Высокое внутричерепное давление у грудничка симптомы: симптомы, признаки, лечение, последствия. Норма, как проявляется, определить повышенное. Таблетки, лекарства

  • 27.01.2021
причины, симптомы и признаки повышенных показателей

Содержание

Что означает давление внутри черепа и нормы данного показателя у ребёнка

Под черепной коробкой мозговые полушария погружены в спинномозговой ликвор, который и создаёт внутричерепное давление у детей. Прозрачный бесцветный раствор бесперебойно курсирует, играя роль амортизатора и образуя жидкую среду для протекания церебральных физико-химических процессов.

Синтезируется ликвор густой сетью сосудов в желудочках мозга со скоростью 0,35 мл в минуту. В венозных синусах твёрдой мозговой оболочки он всасывается и поступает в общий кровоток. У новорожденных детей объём этой жидкости составляет 15-20 мл.

Нормальное ВЧД у грудничка, трактуемое в отечественной педиатрии, находится в пределах от 80 до 140 мм водного столба. Зарубежные специалисты оперируют показателями нормы от 60 до 200 мм. Широкий диапазон границ нормы объясняется зависимостью показателя от состояния ребёнка.

После плача, сосания груди, двигательной активности, актов дефекации и мочеиспускания напор ликвора повышается до верхнего предела нормы. В спокойном, расслабленном состоянии, в комфортной атмосфере показатель снижается.

Почему устремляется вверх уровень детского ВЧД

 При наличии подозрения следует немедленно обращаться к специалистам

Повышенное внутричерепное давление у грудничка приключается как следствие различных по природе патологических состояний, вызывающих такие процессы:

  • чрезмерная выработка ликвора желудочками мозга;
  • препятствие свободной циркуляции жидкости, её неравномерное распределение;
  • замедление реабсорбции ликвора.

При очевидных отличиях церебральных аномалий, объединяет их одно – излишний ликвор, сдавливающий полушария. Заболевания, при которых повышено внутричерепное давление у ребёнка, очень тяжёлые. К ним относятся:

  • гидроцефалия или водянка головного мозга;
  • воспаления церебрального вещества или оболочек;
  • опухоли различных анатомических структур мозга;
  • инсульт;
  • абсцесс мозга;
  • травмы головы;
  • операции на голове.

Эти заболевания вызывают целый каскад нарушений. Циркуляции сверхмерно увеличенного объёма ликвора препятствуют опухоли, гематомы, абсцессы. Жидкость распределяется неравномерно, её обратный забор в кровоток замедляется. Масса ликвора растёт и напирает на серое вещество с удвоенной силой.

Врождённое и приобретённое повышение ВЧД

отзывы врачей-педиатров

Высокое внутричерепное давление у ребёнка вызывается врождёнными факторами или развивается по мере взросления.

Врождённое

Врождёнными считают генетические патологии или пороки внутриутробного развития. Генетические аномалии заложены в структуре ДНК. Причины их кроются в наличии «неправильного» гена у предков или повреждении половых клеток родителей на стадии формирования.

Внутриутробные пороки развития плода вызваны заражением матери цитомегаловирусом, радиационным воздействие на плод, тератогенным влиянием лекарств, алкоголя, плохой экологии.

Как итог, на свет появляется ребёнок-гидроцефал с явными признаками повышенного внутричерепного давления, которое быстро прогрессирует. К врождённым заболеваниям относят и новообразования центральной нервной системы у младенцев.

Приобретённое

Приобретенное патологическое внутричерепное давление у новорожденного возможно при родовой травме головы. Она возникает при слабых или титанических схватках, наложении акушерских щипцов, вакуумной экстракции плода. Последствия родовой травмы – кровоизлияния в мозг, гнойный абсцесс мозга.

Слабые защитные возможности гематоэнцефалического барьера делают кроху уязвимым перед возбудителями менингита и энцефалита в первые дни жизни. Воспаление серого вещества и его оболочек вызывает резкий подъём ВЧД у ребёнка.

Симптоматика увеличенного ВЧД

Признаки внутричерепного давления у грудничка трудно распознать из-за явно выраженных симптомов основного заболевания. Ликвор может сдавливать отдельные участки мозга сильнее, что клинически проявится разными нарушениями.

Симптомы внутричерепного давления у грудничка классифицируют по предложенным в таблице особенностям поведения и внешнего вида младенца. Эти отклонения несложно заметить маме, которая проводит с малышом много времени.

Система организма Симптомы высокого ВЧД
Нервная система Плохой сон, беспричинный плач, постоянные вздрагивания, запрокидывание головы назад
Мышечная система Дрожание конечностей, тремор подбородка, повышенный или пониженный тонус мышц
Кости и кожа черепа Ускоренный рост размера головы, набухание родничка, распирание черепа изнутри, расхождение его костей
Зрение Неконтролируемые движения глаз, сходящееся косоглазие, закатывание глаз
Пищеварительная система Приступы тошноты, частые срыгивания, рвота, отказ от груди, если ребенок находится на ГВ
 Признаки высокого внутричерепного давление у ребенка иногда имеет смазанную клиническую картину

Вызывающим волнение симптомом повышенного внутричерепного давления у грудничка считается ускоренный рост черепной коробки.

Величина головки новорожденного дитя по окружности примерно 34-35 см. Ежемесячно она подрастает на 1 см.

Измерить краниальный размер младенца можно портновской лентой. Расположите ленту на уровне бровей спереди и по наиболее выдающейся части затылка сзади. Если голова выросла на 4 и более сантиметра за месяц, то есть повод обратиться к невропатологу.

Все представленные симптомы лишь позволяют заподозрить растущее ВЧД у грудничка. Не обязательно, что оно действительно запредельное. Разобраться, точно ли внутричерепное давление у грудничка возросло, способны высокотехнологичные методы обследования.

Методы диагностики

Симптомы внутричерепного давления у новорожденных не специфичны и периодически наблюдаются у всех здоровых младенцев. Прибора, который просто и быстро, в условиях обычной поликлиники определит силу прессинга под черепной коробкой, пока не существует.

Прояснить запрос: «Как проверить внутричерепное давление у ребёнка?» можно однозначно путём спинномозговой или желудочковой пункции.

Врач вводит иглу в канал спинного мозга или перфорирует желудочек. К трубочке с вытекающим ликвором присоединяют манометр и замеряют давление. Для пункции нужны веские показания и врачи в условиях стационара. В поликлинике первично осматривает ребёнка педиатр и при подозрении на рост ВЧД направляет к невропатологу и окулисту для исследования глазного дна.

отзывы неврологов

Существуют аппаратные неинвазивные методы исследования, позволяющие приблизительно определить размер внутричерепной гипертензии. Внешние признаки ВЧД у грудничка дают повод назначить:

  1. УЗИ головы или нейросонографию проводят крохам с незакрытым родничком. Это надёжный и безвредный способ оценить объём желудочков мозга и проследить развитие их изменений. Делать УЗИ деткам можно с промежутком в 1 месяц.
  2. Компьютерную или магниторезонансную томографию делают, чтобы найти очаги поражения, локализацию опухолей, проходимость сосудов, состояние пазух и желудочков, аномалии костей черепа. Однако детям трудно лежать неподвижно 30 минут. Ребятам от 3-х лет делают лёгкий наркоз.
  3. Эхоэнцефалографию называют ультразвуковым «рентгеном» мозга. Метод помогает обнаружить патологию сосудов, абсцессы, опухоли, гематомы, расширение желудочков и другие структурные изменения мозга.

Прежде чем поднимать тревогу, прислушайтесь к мудрому совету популярного ведущего, врача высшей категории.

Евгений Комаровский говорит о внутричерепном давлении у грудничков, что неинвазивные методы исследования и простой осмотр не представляются вескими доводами для диагностирования повышенного давления внутри черепа. Уверенность возникает в случае тяжёлых и редких патологий, соответствующих гидроцефалии, менингоэнцефалитам, церебральным опухолям.

Лечение прогрессирующего повышения внутричерепного давления

 При таком диагнозе обязательно стоит проводить лечение, каким бы устрашающим оно не казалось

Продумать стратегию, детально отображающую, как лечить увеличенные показатели внутричерепное давление у детей, обязан только врач на основе проведенной диагностики. Никаких форумов и советов знакомых мамочек!

Медикаментозная терапия аномалии не разработана, лечить надо доминирующее заболевание.

Опухоли, гидроцефалию, гематомы, абсцессы оперируют. Избыточную жидкость удаляют постановкой шунта или эндоскопией через трепанированный череп.

Воспаления мозга и оболочек снимают антибиотиками. При гидроцефалии применяют так же диуретики и средства для улучшения мозгового кровообращения. После операций и антибиотикотерапии следует длительный процесс реабилитации. Ребёнку необходимы комфортные условия жизни, полноценное питание, массаж, свежий воздух (сколько гулять с новорожденным зимой вы можете узнать здесь).

Осложнения повышенной гипертензии ликвора

Когда симптомы внутричерепного давления у грудничка явно выражены, а лечение не предпринимается, возможны страшные осложнения. Последствиями будут:

  1. Сильное отставание в интеллекте и развитии физических способностей.
  2. Парализация сначала отдельных частей, а затем всего тела.
  3. Ранняя смертность.

Операции шунтирования влекут за собой зависимость от шунта, возможное инфицирование мозга, развитие спаек и контрактур, гематомы. Таким больным необходим пожизненный уход и медицинское сопровождение.

Профилактика заболевания и прогнозы на будущее

Предотвращение патологии начинается с подготовки к зачатию ребёнка. При наличии в семье наследственных заболеваний проконсультируйтесь с генетиком. Во время беременности ведите здоровый образ жизни и регулярно советуйтесь с врачом.

Ответственно отнеситесь к рождению своей кровиночки и не пренебрегайте словами акушерок. Узнайте, как проявляется внутричерепное давление у грудничка, и следите за наличием этих признаков у ребёнка.

Когда малыш родился – не пренебрегайте постоянными прогулками с ним на свежем воздухе. Ранняя диагностика и выявление высокого давления с последующим лечением даёт благоприятный прогноз. Дети догоняют сверстников в развитии и живут полноценной жизнью.

Выводы

Диагноз «внутричерепная гипертензия» приписывается детям часто и порой необоснованно. Признаки недуга дают повод для посещения окулиста и невропатолога, которые назначат аппаратные исследования и установят причину отклонений. Не пускайте заболевание на самотёк, это чревато ужасными последствиями. Помните, за здоровье и будущее ребёнка ответственны его родители.

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки и лечение

Внутричерепная гипертензия у детей до года в медицине не считается необычным явлением. Однако это не снижает риска для здоровья малыша. Не всегда диагностика внутричерепного давления у грудничка проходит в соответствии с требованиями современной медицины. И если есть патология, необходимо понимать сложность проблемы, особенно когда давление повышается постоянно.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

После появления на свет младенца обследуют специалисты, стараясь выявить имеющиеся отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделяется показаниям ВЧД у грудных детей.

Это связано с тем, что этот показатель отражает возможности работы головного мозга. Отклонение от нормы сигнализирует о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

Норма внутричерепного давления у грудничков

Для нормальной работы всех отделов мозга необходима свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в мозговых желудочках. Если количество ликвора (спинномозговой жидкости) слишком велико, есть вероятность развития гидроцефалического синдрома. У грудничков он чаще всего проявляется уже в первые дни и носит врожденный характер.

Спинномозговая жидкость должна свободно обращаться внутри мозговых оболочек, которые бывают мягкими, твердыми и паутинообразными. Для правильной циркуляции межу различными оболочками мозга существуют специальные микроскопические отверстия.

грудничок плачет у мамы на руках грудничок плачет у мамы на руках

Движение жидкости идет в определенном ритме, что позволяет определить показатели ВЧД:

  • у ребенка, только что появившегося на свет, нормальным считается в пределах от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
  • для деток до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может изменяться с развитием ребенка.

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Оно возникает в период неблагоприятных климатических условий или перенесения инфекций. При этом не обязательно обращаться к врачу, но стоит понаблюдать за состоянием ребенка некоторое время.

Когда это происходит регулярно, или давление не стабилизируется долгое время, незамедлительно стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение. Постоянное превышение значений нормы ВЧД у детей приводит к развитию хронического гипертензионного синдрома.

Медицина выделяет две формы гипертензии патологического типа — врожденная и приобретенная. К сожалению, такие проблемы возникают  часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной женщины. Симптомы проявляются с возраста одного месяца, иногда — в первую неделю жизни малыша.

Причинами заболевания являются как внутренние, так и внешние факторы.

грудничок спит грудничок спит

К ним относятся:

  • чрезмерное накопление ликвора в желудочках мозга;
  • проблемы с всасыванием этой жидкости;
  • недостаточный отток спинномозгового секрета.

Эти причины являются результатом нарушений, возникших в утробе матери, таких как недостаточное обеспечение плода кислородом, асфиксия или травмы головы, полученные во время родов.

Чаще всего повышение у младенца внутричерепного давления не является патологией, а носит временный характер.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

  • нарушение мышечного тонуса;
  • наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления обусловлено природными явлениями, например, падением атмосферного давления или магнитными бурями. Это внешние факторы, которые не зависят от человека. Большое влияние на отклонение давления от нормы могут оказать переносимые ребенком болезни, в особенности респираторные и ротавирусные.

магнитные буримагнитные бури

При продолжительном повышении ВЧД можно говорить о наличии у ребенка серьезных проблем.

К ним относят:

  1. Сбои в центральной нервной системе, генные патологии. Такие сложные заболевания, как наличие новообразований и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
  2. Травмы головы и мозга.
  3. Токсическое поражение мозговых клеток.
  4. Доброкачественная гипертензия.
  5. Кровоизлияние.

Даже быстрое затягивание родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у малыша.

Если при рождении у грудничка было выявлено повышенное ВЧД, это не означает патологию. Вероятно, что через некоторое время все придет в норму. Главное для родителей — научиться понимать, что у ребенка поднимается давление. Признаки этого чаще проявляются в комплексе и видоизменяются с ростом и развитием младенца. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики проявления и возраста пациента.

Выраженные симптомы

Пожалуй, главным признаком, говорящим о данном недуге, является неспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, плачет постоянно и даже отказывается есть. Его тошнит даже от воды.

грудничок спит грудничок спит

У детей в возрасте нескольких месяцев можно заметить и определить внешние симптомы повышения ВЧД.

Они проявляются в изменениях параметров тела ребенка:

  • голова не соразмерно большая;
  • лобная часть увеличена;
  • родничок с признаками набухания;
  • на голове проступают вены;
  • глазные яблоки слишком опущены вниз;
  • у малыша проблемы с набором веса и замедленная реакция;
  • наблюдаются некоторые отклонения в развитии;
  • иногда частое срыгивание также свидетельствует о повышении ВЧД.

С развитием ребенка симптомы приобретают большую четкость и выраженность. Научившись говорить, малыш сам сможет сказать, что испытывает боли, и родителям станет легче понять, что у ребенка за состояние.

К чему приводит высокое ВЧД

Длительная внутричерепная гипертензия у новорожденного очень опасна. Такое состояние способно привести к нарушению функционирования жизненно важных систем.

При долгом нарушении дается толчок к развитию различных патологий. Страшными из них являются нарушение психического состояния ребенка, а также снижение остроты зрения, быстроты реакции.

Методы обследования

К сожалению, родители не всегда сразу понимают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и проявляется редко, то выявить ее можно только на осмотре у педиатра. При первых подозрениях доктор обязан назначить дополнительное тестирование, чтобы выявить признаки внутричерепной гипертензии. Возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как невролог и окулист.

В случае травматического характера повреждений головного мозга проводится обследование у нейрохирурга. Кроме того, нужно будет сдать дополнительные анализы и провести расширенное обследование ребенка.

измерение головы у грудничка измерение головы у грудничка

Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Берется кровь на общий анализ. Выявленный при этом периферический лейкоцитоз будет говорить о наличии инфекций в организме, а повышение палочкоядерных нейтрофилов подтвердит инфицирование бактериями.
  • Проводится биохимическое исследование мозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах мозга или нейроинфекциях.
  • Делается УЗИ мозга, что поможет выявить дефекты структур головного и спинного мозга. В сочетании с некоторыми другими такое обследование позволяет понять характеристику данной патологии.
  • Назначается электроэнцефалография. Это вспомогательный метод для подтверждения наличия мозговых нарушений.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также имеются следующие методики, как можно проверить повышенное ВЧД — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерения давления внутри черепной коробки.

Измерение окружности головы

Это нужное действие, чтобы понять развитие мозга малыша. При малейших отклонениях и увеличении окружности головы доктор назначит и другое обследование, чтобы исключить серьезные патологии.

МРТ

Позволяет описать состояние мозговых структур при помощи высокочастотных волн. Метод позволяет выявить даже незначительные повреждения и травмы. При этом сами исследования полностью безопасны для ребенка.

Нейросонография

Это исследование стало широко практиковаться совсем недавно. Процедура помогает изучить мозг появившегося на свет малыша с помощью ультразвука. Если ранее ее назначали в случае, когда ребенку грозила опасность, то сейчас это обычная практика. Нейросонография позволяет выявлять врожденные и приобретенные повреждения мозга после появления малыша на свет.

НейросонографияНейросонография

Процедура длится не более 10 минут, давая при этом всю возможную информацию о состоянии мозга. Намного больше времени занимает расшифровка полученных данных. Работа требует дополнительных исследований и сопоставления внешних факторов.

Считается, что нейросонография полностью безопасна для грудного ребенка.

Консультация врачей

Для своевременной диагностики патологий необходимы ежемесячные посещения педиатра. На осмотре проводится измерение всех параметров тела малыша и наличие у него необходимых рефлексов.

Основные направления лечения

Как только обнаружится, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Он после назначения нужных анализов и исследований проанализирует состояние ребенка и примет решение, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

Начинать лечение этого заболевания можно только после устранения причин, его вызвавших.

В противном случае оно будет малоэффективно, и сохранится возможность повторения приступов. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

грудничок у мамы на рукахгрудничок у мамы на руках

Чаще в комплексной терапии назначается следующее:

  • Прием мочегонных препаратов. Средства способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ней уходят и вредные вещества, что улучшает самочувствие малыша. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, лист брусники и отвар петрушки.
  • Использование ноотропных средств. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их назначают курсами.

АктовегинАктовегин

  • Проведение расслабляющего массажа. Он улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Для малышей необходимо не менее 10 процедур по нескольку раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
  • Закаливающие водные процедуры, которые имеют благоприятное воздействие на движение ликвора.
  • Применение противовирусных и антибактериальных препаратов.
  • Использование в случае необходимости противорвотных средств.
  • Прием сбалансированных поливитаминных комплексов.
  • Для снятия нервозности прописываются седативные вещества.

Кроме того, рекомендуется соблюдать режим питания, следить, чтобы в нем содержались все необходимые для ребенка микроэлементы. Немаловажно соблюдать режима дня, вовремя гулять с малышом и укладывать его спать.

Самой крайней мерой, которую используют при повреждении мозга, является хирургическое вмешательство. Операция проводится для восстановления нормального положения костных структур и удаления гематом, имеющихся внутри черепа.

Профилактика

Для нормализации внутричерепного давления необходимо проводить профилактические меры.

девушка проветривает помещение девушка проветривает помещение

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться здорового образа жизни, необходимого для малыша. Вовремя кормить и укладывать спать.
  2. Обязательно время от времени проветривать помещение.
  3. Создавать в доме атмосферу любви, чтобы обеспечить малышу положительные эмоции.
  4. Обязательно использовать для кормления материнское грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые ребенку.

Чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие при высоком внутричерепном давлении, необходимо контролировать любые изменения и проявления в поведении малыша. При первых подозрениях обращаться к лечащему врачу за консультацией. Если опасения подтвердятся, то будет возможность раньше начать лечение и избежать неоправданных проблем.

Внутричерепное давление у грудничков: как распознать симптомы

Внутричерепное давление у грудничков

Часто родители встревожены, когда им приходится соприкасаться с таким неприятным явлением, как повышенное внутричерепное давление у грудничков. И тем не менее, во многих случаях специалисты относят повышение этого давления к нормальным физиологическим состояниям, которые не только не опасны для жизни, но и способны пройти естественным путем.

Предлагаем разобраться, что это такое, и когда действительно необходимо предпринимать серьезные меры, а когда стоит просто внимательнее относиться к маленькому человечку.

Как устроен мозг

циркуляция ликвора

Человеческий спинной мозг омывается особой жидкостью — ликвором. Эта жидкость находится и в черепной коробке и желудочках головного мозга и поддерживает нормальное внутричерепное давление. Кроме того, функцией жидкости является обеспечение метаболизма и защита главного человеческого органа от внешних неблагоприятных воздействий. Нормальное ее количество никак не влияет на самочувствие. Но если же ликвора слишком много или, наоборот, слишком мало, появляются признаки изменения ВЧД. Соответственно, это давление может быть либо слишком низким, либо слишком высоким.

Такое расстройство формируется у ребенка еще до рождения или во время родового процесса. Некоторые физиологические процессы, такие, как плач или дефекация, также способны ненадолго привести к изменению уровня давления ликвора, но в этом нет ничего страшного, если учесть, что мозговая жидкость не стоит на месте, а циркулирует, регулярно обновляясь. Другое дело — патологически повышенное внутричерепное давление у грудничка. Как это выглядит и чем опасно?

Почему возникает патология

Нарушение давления ликвора внутри черепной коробки может привести к очень неприятным для малыша ощущениям. Почему количество спинномозговой жидкости может измениться? Некоторые процессы, которые, к сожалению, от нас не зависят, могут спровоцировать этот сбой:

неправильное положение пуповины относительно плода. Если она обвивает шею, это может спровоцировать кислородную недостачу еще до того, как малыш появится на свет;

  • выраженный токсикоз у будущей мамы;
  • отслоение плаценты, или же ее слишком быстрое «старение»;
  • рождение малыша раньше срока;
  • влияние медикаментов, которые нельзя принимать беременным.

Таким образом, аномальное повышение давления внутри черепа так или иначе спровоцировано процессами, которые привели к недостатку кислорода. Повышение ВЧД даст о себе знать сразу после появления ребенка на свет. Любой квалифицированный неонатолог при осмотре должен заметить неладное.

Чаще всего это не страшно, ведь такой «диагноз» ставят почти каждому новорожденному. Это вполне нормальное явление, и в течение нескольких суток у младенца все становится на свои места при дальнейшем нормальном поступлении кислорода.

Однако в ряде случаев такое состояние никак нельзя назвать нормой, ведь оно спровоцировано другими, опасными для жизни причинами.

К ним относят:

  • кровоизлияние внутри головного мозга;
  • наследственные патологии;
  • нарушение проходимости путей оттока ликвора из черепной коробки;
  • новообразования;
  • серьезное повреждение, полученное во время родового процесса.

Если у грудничка внутричерепное давление повышено именно вследствие этих обстоятельств, то, скорее всего, аномалия требует постоянного наблюдения со стороны медиков или даже лечения. Такое состояние самопроизвольно ликвидироваться не может.

Как может проявляться повышенное ВЧД

родничок

Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничка проявляются характерным способом. Их несложно увидеть невооруженным взглядом. Здравомыслящие и внимательные мать и отец сразу заподозрят неладное.

  • большой родничок напряжен и сильно выбухает. Это с виду даже может напоминать шишку, что не является нормой;
  • швы между черепными костями раздвинуты более чем на полсантиметра;
  • хорошо видны кровеносные сосуды, например, в области висков и на переносице;
  • у новорожденного характерная форма головы и черты лица — слишком высокий лоб, слабо выражена переносица, задняя сторона головы будто «нависает», а глаза широко посажены;
  • оба родничка заметно превышают норму по величине. Нормальные размеры их составляют 1х1 и 3х3 см;
  • слишком большая голова относительно объема грудной клетки. Когда малышу исполняется 4 месяца — это уже можно считать отклонением от нормы;
  • расстройство, при котором зрачки сведены друг к другу, либо отведены вниз;
  • кроха регулярно закидывает назад голову;
  • у новорожденного высокий тонус мышц ножек.

Некоторые признаки повышения внутричерепного давления у грудничков доставляют малышу неприятности, и их сложно не заметить взрослым:

  • во время перемен погоды ребенок чувствует головную боль и дискомфорт;
  • когда младенца перекладывают, поднимают, ставят “столбиком”, или он сам активно двигается, — у него начинает резко болеть голова.

Как видите, симптоматика проблемы может быть весьма разной.

Как понять,что ВЧД повышено

Само собой, ребенок, появившийся на свет совсем недавно, вербальным способом не сможет сообщить о своих проблемах. По каким же его сигналам родители должны начать «бить тревогу»? Это заметно по поведению крохи:

  • малыш беспричинно капризен;
  • вялость;
  • ребенок со сложностями засыпает;
  • грудничок плохо питается или вовсе отказывается от еды;
  • срыгивания обильны и происходят чаще, чем должны;
  • чувствительность к резким перепадам света или звука. Если эти процессы доставляют дискомфорт, кроха непременно дает об этом знать — неожиданным криком или плачем;
  • у новорожденного случаются судороги.
  • Наличие одного или двух из перечисленных признаков никак не говорит о серьезной патологии. Если же симптомы “всплывают” одновременно — это повод для того, чтобы обратиться к врачу.

Диагностика

узи головы у грудничка

Врачи в детских поликлиниках прибегают к различным методикам, чтобы диагностировать повышенное внутричерепное давление у новорожденных, его причину и степень опасности.

При плановом осмотре все педиатры измеряют окружность головы ребенка. Это делается для того, чтобы проследить динамику роста и сопоставить эти данные с нормой. Специалист аккуратно охватывает головку мягким сантиметром в нужных точках и записывает результат, сравнивая с предыдущим. Врач должен также прощупать не заросшее в черепе отверстие большого родничка, при необходимости измерить его.

Если специалист видит симптомы повышенного ВЧД, он вынужден направить грудничка на дополнительное, глубокое обследование с применением магнитно-резонансной томографии. Делать это можно не ранее, чем в полугодовалом возрасте — когда отверстие родничка уже срослось. Метод несколько отличается от обследования взрослых. Учитывая тот фактор, что для четкой «картинки» нужно лежать неподвижно, врачи вынуждены вводить младенцам наркоз. Только так есть шансы распознать причину и риски последствий ВЧД.

УЗИ. Когда родничок еще не затянулся, чаще всего применяют именно этот тип обследования. Для этого нет необходимости в искусственном введении ребенка в сон: и так можно рассмотреть, насколько желудочки мозга увеличены, а также каким образом происходит движение жидкости. При повышенном ВЧД исследование проводят с определенной периодичностью.

Всестороннее обследование требует осмотра специалистов различных областей медицины. Например, офтальмолог может увидеть отек зрительного нерва или же расширение вен глазного дна. Это также признаки слишком высокого давления внутри черепа, но без участия специалиста родителям вряд ли удастся узнать о наличии проблемы.

Известный педиатр Е. Комаровский подчеркивает, что при только при наличии всех признаков в совокупности можно диагностировать патологию. Даже на основе результатов обследования врачи не сразу ставят диагноз повышенного ВЧД.

Как лечат

Высокое внутричерепное давление у младенцев никогда не лечат своими силами. Конкретного плана лечения не существует. В зависимости от причины патологии и особенностей ее течения применяют разнообразные способы терапии:

  • когда происходит непрерывное скапливание ликвора в желудочках мозга, назначают прием диуретиков. Они, благодаря своему химическому составу, способны снимать отек различных тканей организма, в т. ч. и внутри черепа, ослабляя давление жидкости;
  • одновременно с вышеуказанными средствами прописывают сосудоукрепляющие лекарства;
  • поскольку интенсивное нарастание объема спинномозговой жидкости может быть спровоцировано ухудшением обменных процессов, специалист может назначить медикаменты, которые способствуют восстановлению метаболизма;
  • если причина повышения ВЧД у грудничков — внешние повреждения или кровоизлияние, назначают ноотропы, которые защищают мозг от дальнейшего повреждения и восстанавливают его функции. Дополнительно они обладают сосудосуживающим действием;
  • если состояние тяжелое и наблюдается дальнейшее его ухудшение даже при длительной и комплексной терапии, врачи вправе настаивать на оперативном вмешательстве. Это не всегда означает, что потребуется трепанация черепа: пока родничок не затянулся, можно сделать пункцию.

В большинстве случаев используют комбинированные методы.

Уход за ребенком с симптомами повышенного ВЧД

прогулка на свежем воздухе, грудное выкармливание

Не стоит пугаться, если диагноз “повышенное ВЧД” все же был поставлен. Тяжелая форма патологии — большая редкость.

Иногда достаточно того, что родители придерживаются правильного режима дня и кормления и каждый день по несколько часов в любую погоду гуляют с ребенком.

Не забывайте о роли грудного вскармливания, врачи всего мира настойчиво рекомендуют кормить малыша грудью как можно дольше.

Не забывайте, что здоровье крохи напрямую зависит от поведения родителей, поэтому в ваших силах сделать так, чтобы улучшить состояние малыша.

Внутричерепное давление у грудничков (ВЧД): симптомы, диагностика, лечение

Грудничок

Здоровый новорожденный ребенок должен хорошо кушать, много спать и быть спокойным. Но многие родители сталкиваются с обратной ситуацией, когда малыш отказывается от грудного молока, плохо засыпает и часто срыгивает.

Все это может свидетельствовать о ВЧД у грудничка. Подобная патология не считается самостоятельным недугом. Внутричерепное давление – признак другого заболевания, неврологического характера.

После обнаружения первых подозрительных признаков необходимо в срочном порядке записаться к врачу для прохождения диагностики и получения терапевтических рекомендаций. Чтобы вовремя предпринять профилактические меры, надо выявить причины возникновения подобного отклонения.

Содержание статьи

Что такое ВЧД

Внутричерепное давление

Как только ребенок появился на свет, врачами осуществляется оценка параметров работы основных органов. Для удовлетворительного функционирования мозга у малюток важно, чтобы параметры внутричерепного давления были в норме.

Многие новоиспеченные родители не представляют, что такое ВЧД у ребенка, пока не столкнутся с проблемой сами. Если показатели повышены, то стоит предполагать, что у грудничка  гипертензионный синдром.

После дополнительной диагностики доктора могут поставить окончательный диагноз: гипертензия у новорожденных. Вылечить заболевание и снизить симптомы его проявления можно, если придерживаться ряда рекомендаций.

Причины

Ребегок

Существует большое количество факторов, провоцирующих ВЧД. Каждый день рождается около сотни малышей с такой патологией, поэтому врачи-неонатологи уделяют повышенное внимание этому показателю.

У новорожденного ребенка повышенное внутричерепное давление диагностируется по разным причинам. Это могут быть:

  • Недостаточное развитие плаценты.

На протяжении девяти месяцев ребенок получает питательные вещества посредством этого органа. Существующие аномалии часто приводят к плохому венозному току. В данной ситуации высок риск появления малыша с гипертензией.

  • Патологические роды.

При неправильной технике оказания помощи или в результате возникновения спонтанных осложнений могут случаться черепно-мозговые травмы. За счет этого повреждаются мозговые оболочки и кровеносные вены. Черепное давление у таких детей сопровождается тревожными симптомами.

  • Внутриутробное инфицирование, особенно в первом и третьем триместре вынашивания плода.

Различные вирусы и бактерии способны легко проходить через плацентарный барьер, проникая в кровоток ребенка. По причине повреждений появляется внутричерепная гипертензия.

  • Травмы во время ударов и падений.

Они могут спровоцировать развитие нарушений мозговых оболочек. В результате этого ухудшается транспортировка ликвора.

  • Новообразования.

Иногда причиной заболевания становятся именно они. Имеющаяся опухоль сдавливает мозговые желудочки, из-за этого ухудшается отток жидкости.

  • Кровоизлияние в мозг.

Случается по причине травм головы. Подобные патологии бывают врожденными и приобретенными. Вторая ситуация возникает на фоне повышенной хрупкости сосудов.

  • Воспаления, происходящие в головном мозгу.

Зачастую это случается по причине менингита, нарушающего венозный отток.

При развитии любой  из  вышеперечисленных патологий малыш страдает кислородным голоданием, что является провоцирующим фактором ухудшения функций головного мозга.

Симптомы и проявления

признаки вчд

При легком ВЧД у грудничков тяжело определить патологическое состояние. Обычно не хватает ярко выраженных симптомов. Среднетяжелую и тяжелую степень заболевания можно легко заметить по характерным признакам.

Для их устранения потребуется пройти комплексное лечение.

Существуют такие симптомы повышенного внутричерепного давления у грудного ребенка:

  1. Изменяются параметры головы. Должны насторожить формы, которые существенно отличаются от нормы. Данный показатель отчетливо заметен у новорожденных.
  2. Выпячивание глазных яблок. Из-за подобного состояния глаз дитя не может плотно закрывать веки. Родители могут заметить, как их ребенок спит с полузакрытыми глазами.
  3. Частое и беспричинное срыгивание. Чаще всего это случается с детками до полугода. Такое состояние приводит к ухудшению аппетита и стула.
  4. Малютка может отказаться от маминого молока, если у него нет аппетита, или мучают головные боли.
  5. Часто и громко грудничок плачет при боли в голове. Боли отличаются по интенсивности и выраженности. Малыш  успокаивается, когда мама берет его на руки. Симптом усиливается, если ребенка расположить горизонтально.
  6. Симптоматика у новорожденных с внутричерепным давлением проявляется как чрезмерная капризность. Родители замечают нервозность, раздражительность, незаинтересованность игрушками, отсутствие реакции на улыбки взрослых.
  7. Неспокойный сон. Основные симптомы ВЧД проявляются ближе к вечеру, ночью. Ребенку тяжело заснуть, не редко просыпается, кричит, просится на руки. Днем ситуация улучшается.
  8. Увеличение вен. Визуально можно заметить их пульсацию на голове.
  9. Неудовлетворительное психическое и физическое формирование. Если вовремя не обнаружить проблему, оставить ее без должного лечения, то может развиться именно такое последствие.
  10. Ухудшение зрения за счет внутричерепного давления заметно, например, у малыша 4 лет. Как правило, симптомы и лечение будут отличаться от проявлений у маленького ребенка.
  11. Дрожь рук и пальцев.

Как измеряется ВЧД у грудничков

измерение вчд

Многие мамы, заметившие подозрительные симптомы и тревожное состояние своего ребенка, задумываются, как проверить внутричерепное давление у грудничка.

Прийти к конкретным выводам можно после прохождения некоторых процедур:

  • Измерение окружности головы.

Это обязательный параметр, который измеряется педиатром каждый месяц. Отклонение от нормативных показателей может вызвать подозрения на  нарушения работы головного мозга.

  • Офтальмоскопия.

Ее проводят с целью осмотра глазного дна. Обычно у детей до года повышенное внутричерепное давление становится заметным для врача, если расширены вены, есть спазмы сосудов или отечность основного нерва

  • Ультразвуковое исследование головного мозга.

Также применяется для измерения ВЧД. Преимущество такой процедуры – возможность обследовать  ребенка с новорожденного возраста до полугода.

Старшим деткам назначают более информативную процедуру – компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика

Если заметны настораживающие признаки плохого самочувствия ребенка, его чрезмерная нервозность и раздражительность, необходимо  проконсультироваться у участкового педиатра.

После осмотра маленького пациента врач может предложить некоторые методы обследования для подтверждения предварительного диагноза и назначения эффективного лечения.

Вид диагностики назначается по симптомам и направлен уточнение причины заболевания. При необходимости может понадобиться консультация  невролога и офтальмолога.

Обследование ребенка проходит по такому алгоритму:

  • доктор уточняет, как протекали беременность и роды, были ли травмы, болезни на позднем сроке;
  • проводится поверхностное обследование, при котором измеряются параметры головы, оцениваются реакции и тонус основных мышц;
  • внутричерепное давление у месячных грудничков измеряют посредством УЗИ через несросшийся родничок;
  • исходя из возраста пациента и врачебных показаний, могут быть назначены томография, энцефалограмма. Эти процедуры дают возможность полноценно исследовать желудочки мозга;
  • если проведенные диагностические методы оказались неэффективными и не принесли полезной информации, то могут назначаться две пункции: одна – с желудочков мозга, вторая – спинномозговая.

Если была проведена правильная диагностика и симптомы отвечают поставленному диагнозу, то приступают к процессу выявления причины высокого давления и назначению подходящей терапевтической методики.

К детскому неврологу

Детский невролог

Если есть подозрение на повышение внутричерепного давление у грудных детей, педиатр обязательно предложит  консультацию у  врача узкого профиля. После проведения осмотра родничка, проверки тонуса, измерения окружности головки специалист даст направление на такие диагностические процедуры:

  • Нейросонографию.

Этот метод применяется, если большой родничок еще не закрыт. С помощью УЗИ можно дать оценку каждому желудочку, осмотреть структуру мозга и определить его эхогенность. Чтобы понять, прогрессирует патология или нет, необходимо через время повторить процедуру.

  • Допплерографию.

Это информативная диагностическая процедура, по результатам которой можно понять, есть ли закупорка сосудов, каковы степень патологии и параметры интенсивности кровотока.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дают возможность получить полноценную картину патологии и описание ее протекания. Обязательное условие: малыш должен находиться в неподвижном состоянии. Если без такой процедуры невозможно поставить точный диагноз, то приходится вводить наркоз. Томографию грудничкам назначают крайне редко, и если ВЧД очень опасно для малыша.

  • Эхоэнцефалография.

Самый известный диагностический метод. Уже устаревшим, поскольку более точные результаты можно получить после проведения других современных процедур.

К офтальмологу

детский офтальмолог

Для того чтобы подтвердить, исключить диагноз и заняться поиском решения других проблем, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При обследовании врач внимательно оценивает, в каком состоянии глазное дно и сосуды.

Если после врачебного осмотра было выявлено увеличение глазных вен, то подтверждается наличие патологии.

Компьютерная томография и магниторезонансная терапия

томограф

Эти две диагностические процедуры назначаются только в исключительных случаях. Проще выявить внутричерепное давление у ребенка в 8 лет, чем у младенца.

В последнем случае на обойтись без введения снотворного, так как для получения точных результатов нельзя двигаться.

Несмотря на существенную разницу в цене, после проведения каждой процедуры на руки выдаются качественные снимки в разных проекциях. Единственное отличие данных методов заключается в технике проведения исследования.

Если после проведения альтернативных диагностических мероприятий не удается узнать, если ли у ребенка такое заболевание как внутричерепное давление, назначают КТ или МРТ.

Основные направления лечения

грудничок и мама

Лечение внутричерепного давления у грудных детей может иметь несколько направлений:

  • устранение чрезмерного объема ликвора;
  • восполнение этой жидкости в черепной коробке;
  • устранение причин;
  • улучшение симптоматической картины.

Выбор конкретного терапевтического метода напрямую будет зависеть от выявленных причин ВЧД.

Если врач после получения результатов сказал, что проблема заключается в наличии злокачественной опухоли (или есть анатомические нарушения), то будет рассматриваться вопрос о проведении хирургической операции.

Если же грудничок страдает по причине развития гипоксии, то назначают специальные препараты, снижающие дискомфортные ощущения и нормализующие процесс циркуляции ликвора.

Чаще всего применяются такие методики лечения:

  • хирургическое вмешательство  в особо тяжелых случаях;
  • назначение лекарств, снижающих ВЧД;
  • курс приема витаминов, которые улучшают кровообращение в головном мозгу;
  • успокоительные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры, массаж, гомеопатия.

Грудные детки должны постоянно ощущать эмоциональный контакт с мамой. Также рекомендованы частые прогулки на улице, грудное вскармливание и сон по режиму.

Медикаменты

Не стоит бояться медикаментозного лечения. Опытные врачи знают, как лечить повышенное внутричерепное давление у ребенка. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее появятся положительные результаты.

С учетом детского здоровья, назначается лечение с использованием препаратов, подходящих по возрасту. Терапевтический курс определяется только врачом, который учитывает характер и степень запущенности болезни. Самолечение патологии у малыша исключено, так как высок риск нанесения вреда.

Нередко для лечения внутричерепного давления у грудничков назначается такое лечебное средство как магнезия. Уколы успокаивают нервную систему, а также снижают эмоциональное возбуждение. Передозировка препарата крайне опасна. Так как имеется риск угнетения дыхательного центра, терапия  проводится под строжайшим врачебным контролем.

К недостаткам лечения магнезией стоит добавить болезненность во время инъекции. Плохое состояние грудничка может сопровождаться тревожностью из-за больной попки.

Если возникает необходимость избавиться от лишнего ликвора, то может быть назначен «Глицерол». Под воздействием лекарства не только уменьшается количество спинномозговой жидкости, но и снижается ВЧД. С помощью этого препарата удается только снять симптомы и облегчить состояние, при этом влияния на основную причину не происходит.

По сравнению с аналогичными препаратами, эффект от препарата наступает позднее, но намного стабильнее. К ряду неприятных последствий стоит отнести наличие риска возникновения аллергической реакции и проблем со стулом.

Внутричерепное давление у грудничков часто повышается по естественным причинам (например, в период изменения погоды, после перевозбуждения, во время плача и болей в животике). Все это считается временными явлениями, поэтому не стоит сразу прибегать к использованию медикаментов. Лучше сделать малышу массаж иди дать ему возможность поплавать в ванной.

Прогноз

грудничок

Внутричерепная гипертензия тяжелой формы у грудничка будет исключена, если вовремя провести диагностику и предпринять соответствующие меры. Благодаря комплексному лечению удается снизить риски, влияющие на психоэмоциональное состояние малыша. Правильная тактика лечения – это гарантия восстановления основных показателей умственного развития и норма физического здоровья.

Самостоятельно проводить терапию в тяжелых случаях крайне опасно, особенно если не известны причины заболевания.

Перед операцией врач рассказывает родителям о том, какие есть прогнозы и возможные риски. При любом хирургическом вмешательстве   непредвиденные ситуации могут иметь место.

Профилактика

мама и грудничок

Проблема с повышенным внутричерепным давлением не возникнет, если следовать таким рекомендациям:

  1. Правильный режим дня – обязательное условие. Груднички должны хорошо отдыхать днем и крепко спать ночью.
  2. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе. Большое количество кислорода очень важно для деток с гипоксией.
  3. В доме должна быть положительная психологическая обстановка. Ребенок чувствует свою безопасность, если ощущает любовь и нежность. Спокойствие в доме важно для профилактики терапии внутричерепного давления у ребенка.
  4. Кормить грудью следует как можно дольше. Материнское молоко является самым подходящим продуктом для полноценного развития малыша. В нем есть все требуемые вещества, витамины и микроэлементы.
  5. Польза также есть в регулярных курсах массажа. Такую процедуру желательно делать утром и вечером после купания.

Стоит внимательно следить за состоянием грудничка. Мама должна насторожиться, если ребенок стал плохо сосать грудь, много плачет, мало спит. В подобном случае необходимо посетить педиатра. Часто требуется специальный уход за такими детьми.

Родителям на заметку

Если возникли подозрения на то, что внутричерепное давление у капризного младенца повышено, без  консультации невропатолога не обойтись. Зачастую симптомы проявления подобного состояния проходят  по мере  взросления, но не стоит пренебрегать необходимостью обследования.

Результаты диагностики могут показать, что  консультации других специалистов необходимы. Поэтому, если дана рекомендация посетить офтальмолога, нужно это сделать обязательно.

Если врач не назначает магнезию или другие препараты, способные улучшить состояние ребенка, родители могут достичь положительных результатов путем массажа или плаванья.

Чтобы правильно ухаживать за грудничком, требуется затратить много сил и научиться легко переносить частые капризы и плач. Малыш особенно чувствует тревогу и злость мамы, которая не знает, как бороться с недомоганием новорожденного.

Внутричерепное давление у грудничков: норма, причины отклонений, диагностика и лечение

Повышенное внутричерепное давление диагностируют многие районные педиатры и невропатологи. Обязательно назначают лекарства для повышения мозговой активности и мочегонные препараты. Но в действительности повышенное внутричерепное давление (ВЧД) не имеет абсолютно никакого отношения к большинству грудничков, родителям которых врачи озвучивают такой диагноз. Большинство симптомов — физиологическое явление, которое вызвано другими состояниями или без последствий проходит с возрастом.

Что происходит при повышенном ВЧД в разном возрасте

Пространство внтури черепной коробки заполнено головным мозгом, спинномозговой жидкостью и кровью. Лихвор (спинномозговая жидкость) циркулирует мозгу, что создает определенное давление на внутренние стенки. При увеличении количества крови или спинномозговой жидкости, размеров головного мозга давление резко возрастает, потому что черепная коробка не может растягиваться. Постоянное повышение ВЧД является симптомом серьезных проблем со здоровьем.

внутричерепное давление у грудничков последствия

Внутричерепное давление у детей до года повышается обычно вследствие осложнений в период внутриутробного развития и родов: недостаточности функции плаценты, тяжелого позднего токсикоза, обвития пуповиной, затяжной родовой деятельности. Это приводит к кислородному голоданию, то есть развивается гипоксия. После появления на свет ребенок начинает дышать самостоятельно. Давление (в большинстве случаев незначительно повышенное вследствие осложнений) с возрастом выравнивается, а ребенок нормально растет и развивается.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

Внутричерепное давление указывается в миллиметрах ртутного или водного столба. Для взрослых пациентов нормальный показатель колеблется в пределах от трех до пятнадцати миллиметров ртутного столба. Параметр указывает, на сколько миллиметров давление спинномозговой жидкости превышает атмосферное, но это с точки зрения физики. Повышение до отметки в тридцать миллиметров часто приводит к тяжелым поражениям тканей и летальному исходу.

У детей давление внутри черепной коробки обычно немного ниже, чем у взрослых. Но если количество спинномозговой жидкости вследствие различных заболеваний и патологических состояний начинает превышать норму, то это обычно приводит к повышению давления. Изменить ВЧД (в отличие от артериального) в домашних условиях не представляется возможным. Для этого используются специальные методы в условиях стационара.

как проявляется внутричерепное давление у грудничков

Всегда ли повышенное ВЧД является патологическим состоянием

Повышенное внутричерепное давление у грудничка не является постоянным состоянием. В зависимости от активности ребенка величина колеблется в определенных пределах. Повышению давления способствуют крики и плач, натуживание и дефекация, кашель, стрессы и сосание груди. Но если ВЧД повышено постоянно и выходит за пределы нормальных показателей, то это приводит к определенным изменениям в функционировании мозга. Такое состояние требует лечения медикаментозными препаратами и постоянного врачебного контроля.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков, детей младшего возраста, подростков и взрослых не является самостоятельным диагнозом. Давление не придет в норму, пока не изменятся сопутствующие факторы. Таким образом, если говорить серьезно и ответственно о повышенном ВЧД, то это состояние всегда является симптомом крайне опасных и тяжелых заболеваний.

внутричерепное давление у грудничков симптомы

Причины повышения показателей внутричерепного давления

При повышенном внутричерепном давлении у грудничка лечение не всегда требуется. Симптом обуславливают различные факторы. Временное повышение давления лихвора на черепную коробку (обычно при измерении оказывается в пределах нормы или повышается незначительно) может быть вызвано стрессом, продолжительным плачем, трудностями при дефекации, сильным кашлем. Слишком высокое давление обычно оказывается связано с нарушением оттока лихвора из полости внутри черепа.

Причинами внутричерепного давления у грудничков (то есть превышения показателей нормы) могут быть различные заболевания. Определенное пространство черепа, ограниченное костями, могут занимать доброкачественные и злокачественные опухоли, вследствие чего повышается давление. Ткани деформируются, что приводит к неврологической симптоматике.

Воспаление головного (энцефалит) или спинного (менингит) мозга приводит к повышению давления. При этом происходит отек мозга, что сопровождается увеличением его объема. При гнойном процессе изменяются свойства спинномозговой жидкости, места в черепной коробке остается еще меньше, показатели повышаются. Лихвор обычно становится мягким и вязким, нарушается отток жидкости по узким протокам внутри циркулирующей системы. Провоцируют воспалительный процесс бактериальные и вирусные инфекции.

Повышение внутричерепного давления у грудничков может вызвать отек головного мозга и гидроцефалия — усиленный синтез спинномозговой жидкости и нарушение всасывания, что приводит к избытку лихвора в замкнутой полости черепа. Травма головы может стать причиной уменьшения пространства, что тоже приведет к повышению давления жидкости. Очень сильно повышаться показатели могут при наличии гематомы. Кровь, вытекающая из поврежденного сосуда, занимает определенный объем черепной коробки, вытесняя спинномозговую жидкость.

внутричерепное давление у новорожденных симптомы

Отек головного мозга у новорожденного ребенка наблюдается по причине врожденных и приобретенных заболеваний, сопровождающихся стремительным развитием, родовых травм. Локальный отек чаще всего развивается из-за гематомы, полученной в ходе родовой деятельности при нарушениях родового процесса или несоответствии размеров головы ребенка тазовым костям. Причиной могут быть наличие кист в тканях, формирование абсцесса, патологии в период внутриутробного развития.

Генерализованный отек могут вызвать нейроинфекции, сильные черепно-мозговые травмы, асфиксия в родах, интоксикация, нарушения развития. Различают отеки инфекционного и неинфекционного происхождения. Другие состояния, которые могут вызвать повышение ВЧД: метастазы в мозг злокачественных опухолей различной локализации, кровоизлияния в ткани мозга, нарушения кровообращения в виде ишемического или геморрагического инсультов, любые оперативные вмешательства на тканях мозга, некомпенсированная печеночно-почечная недостаточность, тяжелые интоксикации и отравления.

Общие симптомы повышенного ВЧД у детей и взрослых

Как проявляется внутричерепное давление у грудничков, детей младшего возраста, подростков и взрослых? При повышении показателей обычно появляются характерные признаки нарушения самочувствия: ухудшение памяти, рассеянность, головные боли, нарушения зрения, головокружения, нестабильность артериального давления (стойкое повышение или снижение АД), быстрая утомляемость, депрессивные состояния, перепады настроения, нарушения дыхания, повышенная чувствительность кожи, раздражительность, сонливость, вялость, тошнота, рвота, одышка, боли в позвоночнике.

Самым распространенным симптомом является часто повторяющаяся головная боль. Обычно дискомфорт не концентрируется только с одной стороны, а охватывает сразу всю голову. При высоком внутричерепном давлении боль чаще возникает в утренние часы или ночью. Дискомфорт может усиливаться при кашле, чихании, поворотах головы. Прием анальгетиков не устраняет головную боль.

внутричерепное давление у грудничков причины

Вторым по распространенности признаком патологии являются проблемы со зрением: приступы слепоты, снижение физиологической реакции на свет, двоение в глазах, нечеткие контуры предметов, снижение поля зрения, туман перед глазами. Эти симптомы связаны со сдавливанием нервов. При постоянно повышенном ВЧД может меняться форма глазного яблока. Оно выпячивается настолько, что пациент иногда не может закрыть веки. Под глазами часто возникают фиолетовые круги из-за переполнения мелких вен.

Симптомы внутричерепного давления у грудничков или детей старшего возраста могут появляться только время от времени. ВЧД кратковременно повышается в течение дня у здоровых людей, к примеру, при повышенных физических нагрузках, стрессе и волнении, кашле или чихании, наклонах вниз и так далее. Но показатели должны быстро возвращаться к нормальным. Если этого не случается, врачи говорят о хроническом повышении внутричерепного давления.

Как выявить повышенное внутричерепное давление у детей

Как распознать внутричерепное давление у грудничка, который не может пожаловаться на головную боль или тошноту? Приходится ориентироваться на общие симптомы: набухание и пульсация родничка, рвота, вялость, частый плач без причины, беспокойство, непроизвольные движения глаз, увеличение головы, частые и обильные срыгивания, видимое проступание сетки сосудов под кожей на голове, приступы судорог, неравномерный тонус мышц.

Дети могут отказываться от кормлений, потому что при сосании внутричерепное давление физиологически усиливается, нарастает и интенсивность головных болей. При этом груднички начинают хуже прибавлять в весе, нарушается развитие, происходит отставание и психо-эмоциональном и физическом развитии. Это связано как с дефицитом питания, так и с воздействием повышенного ВЧД на ткани мозга.

внутричерепное давление у грудничков

Типично увеличение размеров головы, отек родничка, увеличение размеров головы, неравномерный рост с расхождением швов черепной коробки. Так организм компенсирует повышение давления. Чтобы снизить ВЧД происходит увеличение окружности головы — формируется гидроцефалия. У новорожденных окружность головы обычно составляет 34 см. Каждый месяц добавляется по одному сантиметру. То есть к году окружность головы должна быть примерно 46 сантиметров.

На повышенное внутричерепное давление у грудничков не указывают кровотечения из носа, вздрагивания во сне, нарушение сна или аппетита, замедленное закрытие родничка, задержки развития (позднее переворачивание, самостоятельное держание головы). Нарушения сна и аппетита стоит рассматривать как симптом повышенного ВЧД только в комплексе с другими признаками патологического состояния и подкреплять последующими диагностическими исследованиями.

Проявления высокого ВЧД в более старшем возрасте

Повышенное внутричерепное давление у новорожденных по симптомам определить сложно. Клиническая картина похожа на множество других заболеваний и физиологических состояний. Что касается детей постарше, малыши могут пожаловаться на головные боли, тошноту. Рвота при повышении показателей ВЧД обычно не приносит облегчения, в отличие от рвоты, возникающей при пищеварительных расстройствах. Могут возникать мушки или вспышки в поле зрения, двоение картины, нарушения зрения и боли внутри глазных яблок, что вызвано раздражением нервов. Головная боль обычно нарастает к вечеру, добавляется раздражительность и плаксивость, нарушается нормальный сон.

Методы диагностики высокого внутричерепного давления

Как определить внутричерепное давление у ребенка? Точно определить, что давление повышено, можно только в условиях стационара. Так, при спинномозговой пункции жидкость будет вытекать из иглы под давлением. Но этот способ диагностики применяется очень редко, поэтому диагноз обычно ставится только по косвенным признакам. Для точного определения ВЧД и последствий патологического повышения показателей проводят комплексное обследование ребенка.

чем опасно внутричерепное давление у грудничка

При симптомах внутричерепного давления у грудничков показан осмотр невролога. Следует обратить внимание на отклонения в рефлексах, мышечный тонус, состояние швов и родничков на голове. Клиническую картину дополнит осмотр у офтальмолога. При повышенном ВЧД вены глазного дна расширяются и наполняются кровью, а артерии находятся в спазме, диск нерва может быть отечным. У детей старше года подтвердить повышенное внутричерепное давление может УЗИ, КТ и МРТ мозга.

При наличии открытых родничков одним из методов, позволяющих точно поставить диагноз, является НСГ мозга. Процедура может выявить увеличение объема желудочков мозга, расширение межполушарной щели, деформации или смещения мозговых структур в одной из сторон (особенно на фоне развития новообразований). НСГ безвредно и может проводиться несколько раз, если это потребуется. Только по результатам процедуры диагноз не ставится. Это косвенная методика.

Лечение высокого внутричерепного давления у грудничков

Рассмотрим данный вопрос более подробно. Симптомы внутричерепного давления у новорожденных не всегда позволяют точно выявить патологию. Клиническая картина не является специфической, а диагноз обычно ставится только по косвенным признакам. Если у ребенка не было врожденных дефектов мозга или травм, нет подозрений на нейроинфекцию или опухоль, то вряд ли речь идет именно о стойком повышении показателей внутричерепного давления. Физиологическое повышение давление вернется в рамки нормы самостоятельно.

Если внутричерепное давление у грудничка действительно повышено, то это сопровождается состояниями, которые невозможно не заметить — травмы, опухоли, инфекции, врожденная гидроцефалия. В таком случае помочь могут только травматологи или нейрохирурги. Если состояние вызвано какой-либо другой болезнью, используются медикаменты для лечения основного диагноза. Дополнительно назначаются диуретики, которые способствуют снижению давление спинномозговой жидкости и усилению оттока крови из мозга.

Гиперактивность и повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и детей младшего возраста многие педиатры и невропатологи начинают подозревать, если ребенок гиперактивный. Но сегодня каждый третий ребенок плохо успокаивается, капризный, истеричный, с дефицитом внимания. Первые симптомы гиперактивности возникают еще в грудном возрасте: длительный плач, нарушения сна, истерики без причины. Пик гиперактивности приходится обычно на 6 лет, после чего повышенная активность постепенно сходит на нет. У некоторых детей такой синдром сохраняется до периода полового созревания, у других — на всю жизнь. В действительности ни одно из проявлений гиперактивности никак не связано с внутричерепным давлением.

как определить внутричерепное давление у ребенка

Возможные осложнения хронического увеличенного ВЧД

Чем опасно внутричерепное давление у грудничка? Хроническое повышение показателей без надлежащего лечения может привести к тяжелым последствиям: нарушение координации движений вследствие поражения мозжечка, нарушение речи, слепота, психические отклонения, инфаркт, параличи, нарушение рефлексов, эпилепсия. Действительно повышенное внутричерепное давление у грудничков последствия имеет тяжелые и является симптомом состояний, которые часто ведут к инвалидности. Но эти проблемы случаются гораздо реже, чем невропатологии говорят о повышенном внутричерепном давлении и назначают медикаментозное лечение.

симптомы и лечение, признаки ВЧД у детей

Содержание статьи

Внутричерепное давление у ребенкаВнутричерепное давление у ребенка

Родители грудничков достаточно часто сталкиваются с диагнозом высокое внутричерепное давление у ребенка. Данная патология имеет множество причин и может быть связана с изменением погоды или инфекционным заболеванием у малыша. В большинстве случаев это состояние не требует специального лечения и не опасно для жизни. Но бывают и ситуации, когда лечение просто необходимо, так как иногда повышенное внутричерепное давление у детей, является симптомом серьезного заболевания, требующего незамедлительного лечения.

Внутричерепная гипертензия

ВЧД представляет собой давление ликвора, который находится в спинномозговом канале и желудочках головного мозга. Его объем и влияет на давление внутри черепной коробки. В нормальном состоянии его уровень стабилен, а состав периодически меняется. Когда количество спинномозговой жидкости повышается, увеличивается и давление. Если такое состояние наблюдается постоянно, то врач говорит .

Внутричерепное давление у детейВнутричерепное давление у детей

Стоит понимать, что внутричерепная гипертензия – это не диагноз, а всего лишь проявление какой-то проблемы в организме. Поэтому, прежде чем назначить лечение, невропатолог должен выяснить точную причину этого состояния.

Причины высокого ВЧД

Медики различают 2 формы гипертензии:

  1. Врожденная.
  2. Приобретенная.

Есть также временная или доброкачественная внутричерепная гипертензия, у детей она развивается после продолжительного плача, физической нагрузки, изменения погоды, изменения мышечного или сосудистого тонуса, или при вегетососудистой дистонии. Это состояние проходит самостоятельно и встречается только у грудничков. В некоторых случаях может проявляться в возрасте до 2 лет.

Врожденная гипертензия

Данная форма диагностируется у грудничков и связана с:

  • Генетическими дефектами и нарушениями в развитии путей оттока спинномозговой жидкости, в результате чего ликвор застаивается.
  • – нарушением оттока спинномозговой жидкости.

Причины гидроцефалии у детейПричины гидроцефалии у детей

  • Кровоизлиянием во время родов. В результате возникновения гематомы, появляется давление цереброспинальной жидкости на ткани мозга.
  • , который может развиться вследствие плода в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Почти в 90% всех случаев врожденной патологии, причиной становится инфицирование плода некоторыми инфекциями или родовая травма. Ее особенностью является то, что врожденное ВЧД у детей выявляется сразу после родов или в первые недели жизни. Иногда врачи могут его диагностировать в период последнего триместра беременности женщины.

Разобраться с причинами и механизмом появления врожденного и приобретенного ВЧД поможет врач-педиатр Ю. В. Ермолина:

Сегодня существуют эффективные методы диагностики, которые дают возможность определить высокое внутричерепное давление у малыша и назначить адекватное лечение, которое гарантирует благоприятный исход для младенца. Впоследствии такие дети ничем не отличаются от своих сверстников.

Приобретенная гипертензия

Повышенное внутричерепное давление у ребенка до 7 лет может возникнуть по следующим причинам:

  1. Черепно-мозговая травма, которая приводит к появлению отека тканей мозга и высокому давлению ликвора.
  2. Раннее закрытие родничка. Нормой считается закрытие большого родничка к 12-18 месяцам жизни младенца. Но, иногда это может произойти и раньше. В таком случае мозг продолжает расти и возможно повышение внутричерепного давления.
  3. . При этом в очаге кровоизлияния появляется сдавливание тканей и увеличивается давление спинномозговой жидкости на окружающие ткани.

Причины и симптомы менингитаПричины и симптомы менингита

  1. Воспалительные процессы тканей мозга (, менингит). В результате воспаления отекают мозговые ткани, а в случае гнойных форм болезней меняется состав ликвора. В таком случае он становится слишком густым, что и затрудняет его отток.
  2. Отек тканей мозга из-за воздействия на организм токсических веществ.
  3. Любые новообразования (злокачественные или доброкачественные) в мозге, которые давят на его ткани и нарушают отток ликвора.
  4. Перенесенные операции на головном мозге, в результате которых могут образовываться спайки, затрудняющие движение спинномозговой жидкости.

Симптомы у грудничков

У детей отмечается большое количество симптомов ВЧД и все они очень разнообразны. Но воспринимать их нужно только комплексно, так как по отдельности, они могут возникать из-за совершенно разных патологий. Признаки внутричерепного давления у ребенка, которому еще нет 1 года такие:

  • Набухание и пульсация родничка.
  • Расхождение костей черепа, которое происходит из-за скопления под ними цереброспинальной жидкости.
  • Судороги.
  • Симптом Грефе – нарушение функционирования глазодвигательного нерва. Развиться симптом может из-за повышенного ВЧД. При этом глазные яблоки периодически отклоняются вниз, а вверху над радужной оболочкой отчетливо видно белую полоску. Другое название такого состояния – «симптом заходящего солнца».
  • Повышенная плаксивость и беспокойство, особенно в ночное время. Это связано с тем, что в это время грудничок находится преимущественно горизонтально, а в таком положении венозный отток существенно замедляется. Как следствие, повышается объем цереброспинальной жидкости.

Это может быть полезно: симптомы, указывающие на .

Симптом Грефе у грудничковСимптом Грефе у грудничков

  • При ВЧД на голове отчетливо видно много вен, которые оказываются переполненными кровью.
  • Регулярные, обильные срыгивания являются одним из симптомов заболевания, хотя и не очень надежным, так как такое состояние может быть связано и с другими причинами.
  • Вялость младенца и гипотонус мышц. При ВЧД рвота считается рефлекторной и связана она с тем, что раздражаются те отделы головного мозга, которые отвечают за возникновение тошноты и рвоты.
  • Отставание в развитии.
  • Маленькая прибавка в весе. Она связана с тем, что ребенок с высоким ВЧД часто отказывается от кормления. Дело в том, что во время сосания, внутричерепное давление естественным образом увеличивается, и в таких ситуациях грудничок испытывает боль и отказывается от груди.

Симптомы у детей, старше 3 лет

Внутричерепное давление у ребенка, родничок которого уже закрылся, имеет другие симптомы. У дошкольников и детей младшего школьного возраста, его проявлением можно считать невнимательность, отставание в умственном и физическом развитии, сложности с запоминанием новой информации. У таких детей, как правило, плохой и неровный почерк.

Основные симптомы ВЧД у ребенка такого возраста:

  1. Большой лоб.
  2. Плохо развитая речь.
  3. Нарушение зрения, возникновение двоения, мушек или вспышек перед глазами, боль в области глаз.
  4. Прикрытые глаза.
  5. Повышенная утомляемость.

Подробный рассказ о патологии для вас проведет замечательный специалист — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей Евгений Олегович Комаровский:

  1. Частые капризы.
  2. , которые преимущественно возникают ближе к ночи.
  3. Общая слабость.
  4. Плохая координация движений.
  5. Часто возникающая рвота. После очередной рвоты, облегчения состояния не наблюдается. Этим данный вид рвоты отличается от того, который появляется после отравления продуктами питания.

При этом самочувствие малыша ухудшается в вечернее время.

Диагностика ВЧД

Единственным методом, который дает возможность сопоставить показатели нормы у ребенка, с показателями больного малыша является проведение спинномозговой пункции. Но на практике его используют очень редко, так как современная медицина имеет массу других более безопасных способов диагностики ВЧД по его признакам и симптомам:

  • Осмотр ребенка невропатологом, который может заметить нарушения рефлексов, набухание родничка, увеличение объемов головы и симптом Грефе. Врач расспросит маму о поведении ребенка, особенностях сна и периода бодрствования, изменении веса и аппетита малыша.
  • Осмотр офтальмологом, во время которого, врач проверит глазное дно. При ВЧД будут хорошо видны расширенные вены, спазмированные сосуды и изменения диска зрительного нерва.
  • Как измерить внутричерепное давление? Для грудничков, родничок которых еще не закрылся, самым информативным способом является или УЗИ, которое позволяет провести измерения и выявить увеличение объемов желудочков, межполушарных щелей, смещение или деформацию структур мозга, наличие объемных новообразований.

Мы написали подробную статью, рассказывающую как проходит и как подготовиться к процедуре.

Нейросонография головного мозга новорожденныхНейросонография головного мозга новорожденныхНа фото проведение процедуры нейросонографии головного мозга младенца

Чтобы вовремя выявить проблему, проходить нейросонографию рекомендуют в возрасте 1, 3 и 6 месяцев. Независимо от того, что показало первое обследование, проходить его повторно обязательно, так как проблема способна поразить малыша в любой момент.

В случае необходимости, врач может посоветовать делать обследование до тех пор, пока родничок ребенка полностью не закроется. Вреда данная процедура не принесет, зато в случае необходимости позволит выявить патологию на начальном этапе и успешно ее вылечить.

Для ребенка, у которого родничок уже закрыт, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение ВЧД

Лечение внутричерепного давления у детей назначается исходя из того заболевания, которое привело к проблеме. К распространенным методам терапии относят:

  1. Нормализация режима дня ребенка.
  2. Продолжительные прогулки на улице.
  3. Умеренная физическая активность. При интракраниальной гипертензии хороший эффект дает плавание.
  4. Физиотерапевтические процедуры.

Лечение ВЧД у детейЛечение ВЧД у детей

  1. Прием диуретиков: «Триампур», «Диакарб» и т. д.
  2. Прием лекарственных средств, которые способствуют улучшению кровообращения мозга и ноотропных препаратов: «Кавинтон», «Пирацетам», «Никотиновая кислота», «Пантогам» и т. д.
  3. Прием нейропротекторов («Глицин»).
  1. Примем препаратов с легким седативным эффектом.
  2. В случае наличия опухолей, проводится хирургическое вмешательство.
  3. Если имеется гидроцефалия, ребенку проводится шунтирование, во время которого устанавливается специальный шунт.
Эндоскопическая вентрикулостомия при ВЧДЭндоскопическая вентрикулостомия при ВЧДЭндоскопическая вентрикулостомия — введение катетера в полость мозгового желудочка и отток излишка ликвора

Существуют и народные методы лечения ВЧД. Их нельзя назвать самостоятельным способом лечения и используются они только в сочетании с медикаментозной терапией. Хороший эффект при ВЧД показали такие средства:

  • Настойка из веток шелковицы, которую пьют дважды в день по 100 мл.
  • Смесь цветочной пыльцы с натуральным медом в соотношении 2 к 1.
  • Отвар перечной мяты используют для компрессов на голову, которые нужно проводить 1-2 раза в день.

Больше рецептов народной медицины вы узнаете из видео:

  • Ванны с добавлением отвара липы.
  • Ингаляции парами отвара лаврового листа.
  • Смесь чеснока и лимона. Чтобы ее приготовить, измельчают 2 средние головки чеснока и 2 средних лимона. Смесь заливается 2 литрами кипятка и настаивается в течение суток. После этого настойку процедить и принимать по 50 мг перед едой.

Прежде чем начать использовать любое из перечисленных народных средств, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как даже лекарственные травы могут иметь противопоказания к использованию.

Осложнения высокого ВЧД

Если высокое внутричерепное давление не лечить, то возможно развитие серьезных последствий, среди которых:

  1. Нарушение психического состояния ребенка.
  2. Развитие эпилепсии.
  3. Ухудшение зрения.
  4. Возникновение или инсультов.
  5. Если имеется ущемление мозжечка, то у малыша нарушается дыхание, развивается слабость в конечностях, возможно расстройство сознания.
  6. Задержка в физическом и умственном развитии.
В чем опасность внутричерепного давления у новорожденного, причины появления, лечение

Для мамы новорождённого младенца первый визит к врачу (неврологу в частности) – это всегда проблема и стресс. Медики иногда дают совершенно неясные родителям заключения – например, ВЧГ. Что делать родителям, насколько эта проблема опасна и чем грозит младенцу? Понятие внутричерепное давление в наше время весьма распространено. Медицина не использует подобный диагноз, поскольку повышенное ВЧД – следствие других патологий.

Довольный малыш

Немного анатомии

Нормальное внутричерепное давление (ВЧД) поддерживается при помощи сложных физиологических процессов организма. ВЧД, как и артериальное давление – это естественное давление человека, и имеется у всех людей. В норме оно колеблется от 7,5 до 15 мм ртутного столба.

Внутричерепная гипертензия (ВЧД), иначе говоря, означает повышение давления внутри черепной коробки. Помимо мозга внутри черепа находится тканевая жидкость, ликвор и кровь. Объем этих жидкостей напрямую влияет на высоту давление в полости черепа. Если же ВЧД постоянно повышено, не исключено, что это признак каких-либо проблем. Если возникает переизбыток тканевой жидкости, то это отёк мозга, если крови – венозный застой. ВЧД выше нормы может быть последствием появления инородной ткани (например, опухоли).

Основные причины нестабильного давления

Повышенное ВЧД у новорождённого по большей части бывает следствием осложнений во время родов или самой беременности (когда ребёнок в утробе получает недостаточно кислорода). Для компенсации его нехватки организм вырабатывает дополнительный ликвор (жидкость, находящаяся в желудочках мозга и спинномозговом канале), из-за чего давление увеличивается. После рождения малыш начинает дышать самостоятельно, растет, развивается, и показатели ВЧД сами приходит в норму. Иногда у новорождённых случаются проблемы со стойким повышением ВЧД.

Причиной этой патологии у новорождённых бывают масса факторов:

  • Чаще всего виновата гидроцефалия (слишком большое скопление спинномозговой жидкости в черепной коробке), которая чаще всего бывает врожденной. Проблема может возникнуть из-за кровоизлияний, генетических дефектов, и прочих аномалий развития, препятствующих оттоку ликвора. При недостатке кислорода плод намного хуже развивается, поэтому ребёнок рождается с незрелыми мозговыми структурами. Прогноз благоприятный, своевременное лечение дает возможность ребёнку нормально развиваться, не отставая от ровесников;
  • Наряду с врожденной гипертензией существует также временная. Такая проблема бывает только у новорождённых, возникает после длительного плача, стресса, иногда при перемене погоды, или при изменении тонуса мышц. Родителям ребёнка беспокоиться не нужно, поскольку состояние проходит спонтанно;
  • Проблемы вынашивания и родов – затяжные, тяжелые и осложненные роды, отслойка плаценты, обвитие пуповиной, сильные токсикозы у беременных, неблагоприятная экологическая обстановка, прием некоторых медикаментов, вредные привычки родителей – все эти факторы могут сказаться на здоровье новорождённого;
  • Очень часто причиной бывает внутриутробное заражение плода инфекциями в результате болезни матери;
Болезни беременных
  • Причиной проблемы может быть какая-то травма, ведущая к давлению на мозг и отеку мозгового вещества. Он также может возникнуть из-за нехватки кислорода у плода или по причине воздействия каких-либо вредных веществ и токсинов;
  • Высокое ВЧД у младенца может возникнуть как следствие менингита или энцефалита. Воспаление вызывает отек мозга, а в случае гнойного воспаления ликвор становится очень густым, тогда отток тоже затруднен.
  • Развитие любых опухолей – доброкачественных и недоброкачественных – тоже влияет на показатели ВЧД;
  • Иногда родничок новорождённого зарастает не к году или полутора, как положено, а раньше. Мозг тем временем, растет и это может провоцировать повышение ВЧД.

Как проявляется повышенное давление у детей

Не существует точных признаков или симптомов того, как можно самостоятельно выявить признаки внутричерепного давления у младенца.

Сложность в том, что почти вся симптоматика, по которой можно заподозрить нарушения ВЧД у новорождённого, точно также встречается и у полностью здоровых детей. Не существует малышей без проблем, постоянно тихих и не орущих младенцев.

Тревожные признаки  

Существуют определенные косвенные признаки, которые (если имеются в большом количестве) должны насторожить родителей:

  • Новорождённый постоянно обильно срыгивает, и у него часто бывает рвота. Она связана с раздражением определенных отделов мозга при ВЧД;
  • Если младенец постоянно сонный, вялый, его мышцы не в тонусе;
  • Если он постоянно возбужден и беспокоен, часто крутит головкой, запрокидывает её назад, без видимой причины часто плачет, особенно ночью, если у него гипертонус мышц, дрожат конечности или появляются судороги;
  • Если проявляется отставание в развитии, когда младенец позже начинает, сидеть, держать головку, ползать;
  • Если ребёнок слишком плохо набирает вес. Во время сосания ВЧД естественным образом повышается, малыш испытывает боль и отказывается сосать, даже будучи голодным;
  • У грудных младенцев роднички могут даже расширяться от ВЧД, и от этого голова ребёнка может стать больше нормы;
  • Одним из признаков бывает косоглазие или дефекты зрения. Когда ребёнок опускает глаза вниз, или напуган, то над радужкой видна полоска глазного белка. Если младенец глядит прямо, то все нормально.
Симптом Грефе

Внимание! Все вышеперечисленные симптомы не являются достоверными диагностическими  критериями и иногда свойственны совершенно здоровым новорождённым детям.

Методы обследования

Как же можно распознать внутричерепное давление у грудничка? Симптомы – вещь неточная. Распознать, страдает ли новорождённый от повышенного ВЧД или нет, может только медик. Врач всегда расспрашивает о том, как протекала беременность, какими были роды, измеряет размер головы младенца, проверяет тонус мышц, давление, рефлексы, осматривает состояние родничка. Если беспокойство родителей имеет основания, то врач назначает пройти дополнительные исследования.

Измерение окружности головы

Как определяют повышенное ВЧД ?

Для многих родителей совершенно не ясно, каким образом врач определяет проблему, вот повышение давления артериального измеряется тонометром, а как проверить ВЧД?

К сожалению, следует признать, что при потрясающем прогрессе медицины и массе специальных замечательных приборов достоверно измерить ВЧД можно таким способом, как пункция (это ввод иглы либо в спинномозговой канал в районе поясницы, либо в желудочки мозга). Подобные оперативные вмешательства проводятся стационарно и при неэффективности других методов исследования.

Тем не менее имеются виды обследований, по которым врач может предположить проблемы с ВЧД даже у месячных младенцев (по косвенным признакам).

ВЧД у новорождённой крохи можно проверять с помощью УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) или эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ). Но эти исследования позволяют увидеть лишь непрямые симптомы

Так как у младенцев родничок не закрыт, то исследования можно провести при помощи УЗИ. «Нейросонография» – доступный и совершенно безопасный метод. Увеличенные желудочки мозга могут указывать на высокое ВЧД. Чтобы вовремя выявить проблему, врач назначает это исследование до трех раз за полгода, а иногда даже до момента зарастания родничка. Вреда это не принесет, зато может выявить патологию ВЧД на начальном этапе.

Когда родничок зарастает, применяют томографию – МРТ или КТ. Еще один метод – ЭхоЭГ. Посредством ультразвука проверяется пульсация сосудов мозга.

Последствия

Если проблему с ВЧД не лечить, то возможно развитие разных малоприятных последствий для здоровья ребёнка:

  • Нарушения психики, гиперактивность или задержка развития;
  • Осложнения зрения, близорукость;
  • Не исключено развитие эпилепсии;
  • Могут возникнуть обмороки, проблемы с дыханием астения, слабость;
  • Вероятны даже инсульты;
  • Ребёнок отстает в развитии по сравнению с ровесниками.
Плач

Лечение

Лечение ВЧД у младенцев проводят в зависимости от основного заболевания, а центральное звено всего лечебного процесса – это любящие и заботливые родители.

Сегодня в мире практикуется приближение к реабилитации больных деток естественным путем. Многие врачи считают, что применение медикаментов чревато разнообразными последствиями, а для ликвидации большинства последствий тяжелой беременности, грудничку достаточно продолжительного грудного вскармливания, тесной эмоциональной близости с мамой, разумного режима сна и прогулок на свежем воздухе.

Очень хороший эффект в лечении ребёнка дает массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание.

Плавание для младенцев

Медикаменты назначает только врач, иногда это мочегонные препараты, или лекарства, улучшающие кровоснабжение мозга. Также часто применяют барбитураты, которые угнетают церебральный метаболизм, уменьшают внутричерепной объём крови и снижают ВЧД.

Если причина повышения ВЧД – анатомическое нарушение, проводится операция, восстанавливающая отток ликвора.

Народные способы лечения

Существуют дополнительные средства народной медицины, применяющиеся для облегчения проблемы:

  • Дважды в день поить малыша настойкой из веток тутового дерева, по полстакана;
  • Давать смесь меда с пыльцой;
  • Делать компрессы на головку из перечной мяты раз или два в день.

Важно! Даже безобидные травы могут нанести вред здоровью, применять только после консультации с врачом.

Профилактика

Беременным женщинам следует беречь себя, правильно питаться, бросить все вредные привычки, больше бывать на свежем воздухе и не нервничать. Чтобы устранить последствия сложной беременности и проблемных родов обязательно нужно грудное вскармливание, режим, тесный эмоциональный контакт с малышом, и, конечно же, следовать указаниям лечащего врача. У большинства детей к полугодовалому возрасту ВЧД полностью нормализуется.

Будьте внимательны, все признаки, перечисленные в статье, встречаются у подавляющего числа грудничков. По большей части это может быть совсем не ВЧД, а естественное детское поведение.

“Совет”  Главный совет родителям – будьте внимательны к проблеме и всему комплексу симптомов и найдите грамотного врача невролога, который объективно оценит ВЧД и общее состояние новорождённого ребёнка, а не будет ставить необоснованные диагнозы.

Повышенное внутричерепное давление (ICP): симптомы и лечение

Повышенное внутричерепное давление (ICP) — это повышение давления вокруг вашего мозга. Это может быть связано с увеличением количества жидкости, окружающей ваш мозг. Например, может быть повышенное количество спинномозговой жидкости, которая естественным образом смягчает ваш мозг, или увеличение крови в мозге из-за травмы или разрыва опухоли.

Повышение ICP также может означать, что сама ткань вашего мозга набухает, либо от травмы, либо от такой болезни, как эпилепсия.Увеличение ICP может быть результатом травмы головного мозга, а также может привести к травме головного мозга.

Увеличение ICP является опасным для жизни состоянием. Лицо с симптомами повышенного ВЧД должно немедленно получить неотложную медицинскую помощь.

Признаки повышенного ВЧД включают:

Эти признаки могут указывать на другие серьезные состояния, помимо повышенного ВЧД, такие как инсульт, опухоль головного мозга или недавняя травма головы.

Признаки повышенного ВЧД у детей

Повышенное ВЧД у младенцев может быть результатом травмы, такой как падение с кровати, или признаком жестокого обращения с детьми, известного как синдром шаткого ребенка, состояние, при котором маленький ребенок был грубо обработан до точки черепно-мозговой травмы.Если у вас есть основания подозревать, что ребенок стал жертвой жестокого обращения, вы можете анонимно позвонить в Национальную горячую линию по жестокому обращению с детьми по телефону 800-4-A-CHILD (800-422-4453).

Симптомы повышенного ВЧД у детей включают в себя симптомы у взрослых, а также некоторые дополнительные признаки, характерные только для детей в возрасте до 12 месяцев. Поскольку костные пластинки, которые образуют череп, мягче у младенцев, чем у детей старшего возраста и у взрослых, они могут разойтись у младенца с повышенным ВЧД. Это называется раздельными швами черепа.Увеличение ICP также может привести к тому, что родничок, мягкое место в верхней части головы ребенка, выпячивается наружу.

Удар по голове является наиболее распространенной причиной повышения ICP. Другие возможные причины увеличения ICP включают:

  • инфекции
  • опухоли
  • инсульт
  • аневризма
  • эпилепсия
  • судороги
  • гидроцефалия, которая представляет собой скопление спинномозговой жидкости в полостях головного мозга
  • гипертоническая травма головного мозга, которая является когда неконтролируемое высокое кровяное давление приводит к кровотечению в мозгу
  • гипоксемия, которая является дефицитом кислорода в крови
  • менингит, который является воспалением защитных оболочек вокруг головного и спинного мозга

Ваш врач должен знать Немного важной информации о вашей истории болезни прямо сейчас.Они спросят, недавно ли вы получили удар по голове или у вас диагностирована опухоль головного мозга. Доктор тогда начнет физическое обследование. Они проверит ваше кровяное давление и увидят, правильно ли расширяются зрачки.

Они также могут измерять давление спинномозговой жидкости, используя люмбальную пункцию или спинной мозг. Для подтверждения диагноза могут потребоваться снимки мозга, полученные с помощью КТ или МРТ.

Самая неотложная цель лечения — снизить давление внутри черепа.Следующая цель — устранить любые основные условия.

Эффективные методы лечения для снижения давления включают дренаж жидкости через шунт через небольшое отверстие в черепе или через спинной мозг. Лекарства маннит и гипертонический раствор также могут снизить давление. Они работают, удаляя жидкости из вашего тела. Поскольку повышенное артериальное давление может усугубить повышенный уровень ICP, вы также можете получить успокоительное средство.

Менее распространенные способы лечения повышенного ВЧД включают:

  • удаление части черепа
  • с приемом лекарств для индукции комы
  • преднамеренное охлаждение организма или индуцированная гипотермия

Вы не можете предотвратить увеличение ВЧП, но вы можете предотвратить повреждение головы.Всегда надевайте шлем, когда вы ездите на велосипеде или занимаетесь контактными видами спорта. Во время вождения надевайте ремень безопасности и держите сиденье как можно дальше от приборной панели или сиденья перед собой. Всегда пристегивайте детей в детское кресло безопасности.

Падение дома — частая причина травмы головы, особенно у пожилых людей. Избегайте падений дома, сохраняя пол сухим и загроможденным. При необходимости установите поручни.

Отложенное лечение или неспособность снизить внутричерепное давление может привести к временному повреждению мозга, постоянному повреждению мозга, длительной коме или даже смерти.

Чем раньше вы обратитесь за лечением, чтобы уменьшить нагрузку на мозг, тем лучше будет результат.

Повышенное внутричерепное давление (ICP): симптомы, причины и лечение

Повышенное внутричерепное давление — это медицинский термин, который относится к растущему давлению внутри черепа человека. Это давление может повлиять на мозг, если врачи не будут лечить его.

Внезапное повышение давления внутри черепа человека требует неотложной медицинской помощи. Без лечения повышение внутричерепного давления (ВЧД) может привести к травме головного мозга, судорогам, коме, инсульту или смерти.

При своевременном лечении люди с повышенным ICP могут полностью выздороветь.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и способы лечения повышенного ВЧД.

Симптомы повышенного ICP могут варьироваться в зависимости от возраста человека.

У детей с повышенным ДЦП симптомы могут отличаться от симптомов у детей старшего возраста или у взрослых с этим заболеванием, как описано ниже.

Симптомы у взрослых

Поделиться на Pinterest Симптомами повышенного ВЧД могут быть головная боль, сонливость и помутнение зрения.

Симптомы повышенного ВЧД у взрослых:

  • учеников, которые не реагируют на свет обычным образом
  • головная боль
  • изменения поведения
  • снижение бодрствования
  • сонливость
  • мышечная слабость
  • речевые или двигательные трудности
  • рвота
  • затуманенное зрение
  • растерянность

По мере развития ИСП человек может потерять сознание и впасть в кому.Высокий ICP может вызвать повреждение головного мозга, если человек не получает неотложной помощи.

Симптомы у детей

У детей с повышенным ДЦП могут наблюдаться те же симптомы, что и у взрослых. Кроме того, форма их головок может быть нарушена.

У детей все еще есть мягкие пластинки в черепе, которые соединяются вместе волокнистой тканью, называемой черепными швами. Увеличение ICP может привести к разделению швов черепа и раздвинуть мягкие пластины.

Увеличение ICP у младенцев может также привести к выпиранию родничка.Родничок — это мягкое место на верхней части черепа.

Ниже приведен список заболеваний и других причин, которые могут привести к увеличению ICP:

У младенцев высокий ICP может быть результатом жестокого обращения с детьми.

Если человек слишком грубо обращается с ребенком или младенцем, это может привести к травме головного мозга. Это известно как синдром потрясенного ребенка.

Один источник подсчитал, что от 1 000 до 3 000 детей в Соединенных Штатах страдают от синдрома тряски ребенка каждый год.Условие может возникнуть, если взрослый сильно трясет ребенка, чтобы он не плакал.

Любой, кто подозревает, что ребенок может подвергаться жестокому обращению, может анонимно связаться с Национальной горячей линией жестокого обращения с детьми по телефону 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Если у человека наблюдаются симптомы повышенного ВЧД, ему следует немедленно обратиться к врачу. Это неотложная медицинская помощь и может привести к травме головного мозга, если человек не получает быстрого лечения.

Врач будет измерять ICP в миллиметрах ртутного столба (мм / рт. Ст.).Нормальный диапазон составляет менее 20 мм / рт. Когда ПМС превышает это значение, человек может испытывать увеличение ПМС.

Для диагностики повышенного ВЧД врач может спросить, есть ли у человека:

  • перенес удар в голову
  • , предыдущий диагноз опухоли головного мозга

Затем врач может провести следующие анализы:

  • неврологический осмотр для проверки чувств, равновесия и психического состояния человека.
  • спинной мозг, который измеряет давление спинномозговой жидкости.
  • КТ, который позволяет получать изображения головы и головного мозга.

. изучить ткани мозга человека более подробно.

Если у человека диагностирован повышенный уровень ДЦП, врач немедленно предпримет меры по снижению давления внутри черепа, чтобы снизить риск повреждения головного мозга. Затем они будут работать, чтобы устранить причину повышенного давления.

Методы лечения для снижения ICP включают в себя:

  • дренирование избытка спинномозговой жидкости шунтом, чтобы уменьшить давление на мозг, вызванное гидроцефалией,
  • лекарство, которое уменьшает отек головного мозга, такое как маннит и гипертонический солевой раствор, операция
  • , меньше обычно, чтобы удалить небольшую часть черепа и снять давление.

Врач может дать человеку успокоительное, чтобы уменьшить беспокойство и снизить его кровяное давление.Человек также может нуждаться в поддержке дыхания. Врач будет контролировать их жизненные показатели на протяжении всего лечения.

В редких случаях врач может поместить человека с высоким ДЦП в вызванную медицинским путем кому для лечения их состояния.

Осложнения повышенного ICP включают в себя:

  • повреждение головного мозга
  • припадок
  • инсульт
  • кома

Без надлежащего лечения увеличение ICP может быть смертельным.

Внезапное повышение ICP является неотложной медицинской ситуацией и может быть опасным для жизни.Чем раньше человек получит лечение, тем лучше его мировоззрение. Многие люди хорошо реагируют на лечение, и человек, который испытал увеличение ICP, может полностью выздороветь.

Повышение ICP не всегда можно предотвратить, но можно снизить риск некоторых основных состояний, которые могут привести к увеличению ICP. Мы рассмотрим, как ниже.

Инсульт

Инсульт может привести к увеличению ICP. Человек может снизить риск развития инсульта следующими способами:

  • предпринимая шаги по снижению высокого кровяного давления
  • бросить курить
  • регулировать уровень сахара в крови
  • контролировать уровень холестерина
  • регулярно тренироваться

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление может привести к увеличению ICP.Человек может поддерживать нормальное кровяное давление путем:

  • похудения при избыточном весе или поддержания здорового веса
  • , избегая лекарств, повышающих кровяное давление
  • , придерживаясь здоровой сбалансированной диеты
  • , уменьшая потребление соли
  • , регулярно тренируясь

Голова травма

Травма головы может привести к увеличению ICP. Вот некоторые примеры того, как человек может снизить риск получения травмы головы:

  • избегание экстремальных видов спорта или опасных видов деятельности
  • всегда в шлеме для таких занятий, как езда на велосипеде
  • всегда в ремне безопасности, когда в автомобиле

Увеличение ICP — это когда давление внутри черепа человека увеличивается.Когда это происходит внезапно, это неотложная медицинская помощь. Самая частая причина высокого ICP — удар по голове.

Основными симптомами являются головная боль, спутанность сознания, снижение бдительности и тошнота. Ученики человека могут не реагировать на свет обычным способом.

Человек с повышенным ДЦП может нуждаться в срочном лечении. Непосредственной целью лечения является снижение давления на ткани мозга, что помогает снизить риск повреждения головного мозга.

Без надлежащего лечения это условие может привести к судорогам, коме, инсульту или повреждению головного мозга.В тяжелых случаях повышение ICP может быть смертельным. Быстрое лечение может улучшить мировоззрение человека. Возможно полное выздоровление при своевременном лечении.

Повышение ICP не всегда можно предотвратить, но человек может снизить риск некоторых причин посредством изменения образа жизни.

Внутричерепное давление у детей раннего возраста: причины и симптомы

intracranial pressure in children Такая концепция, как повышенное внутричерепное давление у детей, знакома многим родителям. И, как правило, услышав такой диагноз, мама и папа очень напуганы. И это так беспочвенно? Именно в этом мы постараемся разобраться в этой статье. Сначала давайте выясним, что это за внутричерепное давление. Врачи описывают эту концепцию уровня давления спинномозговой жидкости на мозг. Спинномозговая жидкость вырабатывается мелкими сосудами головного мозга.Эта жидкость находится в желудочках мозга и играет чрезвычайно важную роль в организме человека:

  • Устранение продуктов обмена, происходящих в клетках головного мозга.
  • Антибактериальная защита клеток головного мозга от патогенной микрофлоры.
  • Защита мозга от слабых внешних физических воздействий (ударов).

Организм здорового ребенка производит в день приблизительно от 400 до 500 мг спинномозговой жидкости. Но, несмотря на это, внутричерепное давление всегда остается в пределах нормы.И это связано с тем, что жидкость систематически всасывается в сосуды головного мозга. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что внутричерепное давление напрямую зависит от количества продуцируемой спинномозговой жидкости и степени ее всасывания в сосуды головного мозга.

Почему это давление увеличивается?

Внутричерепное давление, как и артериальное, является очень нестабильным показателем. Его уровень может подниматься и опускаться в течение суток. У детей существует несколько факторов, которые могут привести к повышению внутричерепного давления — сильные эмоции, плач, крик, физическая активность.Это особенно заметно у маленьких детей, чьи дети очень часто опухают от плача — это связано с повышением внутричерепного давления. Чаще всего незначительные колебания внутричерепного давления являются абсолютно естественным и нормальным явлением, присущим всем без исключения — как детям, так и взрослым. Но в некоторых случаях внутричерепное давление повышается достаточно сильно, а иногда даже в течение длительного времени, в результате чего даже работа мозга может быть нарушена. В таких случаях врачи предполагают наличие внутричерепной гипертонии.В случае повышения внутриматочного давления у детей, гидроцефалия является наиболее частой причиной патологии. В случае, если спинномозговая жидкость вырабатывается в слишком большом количестве, или ее всасывание нарушается в мозговых сосудах, или циркуляция в желудочках не выполняется должным образом, у ребенка диагностируется гидроцефалия. Врачи различают два типа заболевания — врожденное и приобретенное гидроцефалия, в зависимости от того, по каким причинам оно развилось у ребенка. Как легко догадаться по названию, приобретенная гидроцефалия развивается у ребенка под воздействием различных внешних неблагоприятных факторов.Врожденная гидроцефалия развивается в крошках даже во время беременности, и это дает о себе знать в первые 24 часа после рождения ребенка. Причинами, которые могут провоцировать развитие внутриматочной гидроцефалии, являются некоторые те или иные генетические нарушения, нарушение нормального оттока спинномозговой жидкости, кровоизлияния в мозг. Но отчаяние все же не стоит, и в этой ситуации — болезнь диагностируется достаточно быстро, и своевременное начало лечения позволяет ребенку нормально расти и развиваться, ни в коей мере не уступая его здоровым сверстникам.increased intracranial pressure in children

Симптомы внутричерепного давления

К сожалению, в некоторых случаях врачи могут не замечать появления заболевания. И это не в их компетенции — они просто видят ребенка гораздо реже своих родителей. Поэтому мама и папа должны быть очень осторожны, чтобы не пропустить симптомы заболевания. Такие симптомы включают в себя:

  • Изменения в форме головы

Одним из первых признаков гидроцефалии является изменение формы крошки головы — она ​​становится непропорционально большой.Особенно по размеру, детёныш увеличивается в размерах. Обратите внимание — у всех детей скорость изменения формы головы разная, поэтому сигнализацию надо побить уже при первых подозрениях. Хотя часто увеличение головы можно обнаружить только тогда, когда оно измерено. Вот почему так важно вовремя посещать все профилактические осмотры у педиатра.

  • Родничок и швы черепа

Кроме того, родители могут заподозрить ребенка в наличии проблем в том случае, если крошка имеет расстояние между швами черепа или если родничок постоянно выпуклый.У здорового ребенка обычно родничок либо слегка утоплен, либо, если он выпуклый, он очень слабый. Но в том случае, если родничок ребенка имеет выпуклое постоянное время, независимо от того, напрягается ли ребенок или находится в полном покое, стоит беспокоиться.

Врачи любят это явление очень красиво, так как его имя является признаком «заходящего солнца». Посмотри внимательно на глаза ребенка. В случае, если крошка столкнулась с такой проблемой, как гидроцефалия, его взгляд почти всегда будет опущен вниз.И родители могут заметить полоску склеры между зрачком и верхним веком.

  • Вены на голове младенца

Если ребенок болен гидроцефалией, на коже головы почти всегда видна выраженная венозная сеть. В случае, если ребенок напрягается, вены особенно хорошо различимы.

Ребенок с гидроцефалией, как правило, лишний разозлится и плачет — он может кричать очень долго и очень монотонно.И такие внезапные эмоциональные всплески могут быть заменены сильной вялостью и сонливостью.

  • Особенности физического развития

Дети, страдающие гидроцефалией, при отсутствии необходимого лечения могут значительно отставать в физическом развитии. Они намного позже, чем их сверстники, начинают держать голову, садиться, ползать, а затем ходить. Да и масса тела в крошках может быть значительно ниже нормы, ведь для таких детей характерна обильная и частая регургитация.Хотя можно сказать, что повышенное внутричерепное давление может быть симптомом различных заболеваний, а не только гидроцефалии. К таким заболеваниям относятся тяжелые черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, различные инфекции — менингит, энцефалит, кровоизлияние, генетические нарушения. Поэтому в любом случае ребенка, страдающего повышенным внутричерепным давлением, следует как можно скорее осмотреть у соответствующих специалистов. intracranial pressure in children under one year of age

Лечение этой патологии

Как упоминалось выше, повышенное внутричерепное давление ни в коем случае нельзя игнорировать.Если нормализация не своевременна, развитие мозга ребенка может замедлиться, а в особо тяжелых случаях и вообще прекратиться. Это может привести к различным последствиям — от легкой умственной отсталости до тяжелой инвалидности ребенка. К сожалению, чаще всего фармакологические препараты не оказывают должного эффекта. И поэтому их обычно назначают в качестве временной меры, пока ребенка готовят к операции. Кстати, их часто назначают детям, у которых ошибочно поставлен диагноз «повышенное внутричерепное давление».Увы, это случается не так уж и редко — об этом мы поговорим чуть позже. Лечение истинной гидроцефалии и других заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления, является хирургическим вмешательством. Целью этого вмешательства является размещение шунта, специальной трубки, которая удалит из мозга дополнительный объем спинномозговой жидкости. Жидкость отводится либо в полость сердца, либо в брюшную полость. Время установления шунта варьируется от нескольких недель до многих лет жизни ребенка.Как правило, эффект от этой операции потрясающий — ребенок очень быстро поправляется. И чем раньше будет выполнен обход, тем быстрее выздоровеет ребенок. Очень часто врачи слышат от родителей вопрос о том, не будет ли шунт мешать ребенку. Их тревога понятна, но абсолютно необоснованна — дети, подвергшиеся шунтированию, могут вести нормальный полноценный образ жизни.

Что нельзя сделать ни в коем случае?

Иногда родители, у детей которых диагностирован «повышенный внутричерепное давление», пытаются самостоятельно справиться с проблемой, используя различные народные методы лечения.Или используйте фармакологические препараты, которые могут только навредить ребенку. Это невозможно сделать ни в коем случае, поскольку внутричерепное давление у детей в возрасте до одного года является чрезвычайно серьезным и свидетельствует о наличии крайне опасного заболевания. И уж тем более не возлагайте особых надежд на физиотерапевтическое лечение, массажи, лечебную физкультуру, витаминотерапию и так далее — они не могут помочь ребенку в такой ситуации. Они используются только как средство реабилитации после операции, помогая ребенку восстановиться как можно быстрее.И тогда — все эти процедуры должны подбираться строго индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания и общего состояния здоровья ребенка.

Почему такой диагноз ставится так часто?

Мы уже упоминали выше, что многие из перестраховщиков часто диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка. Почему это происходит? Это из-за некомпетентности врачей? Не спешите обвинять врачей — во многом они правы. В конце концов, повышенное внутричерепное давление не является самостоятельным расстройством, а просто признаком какого-то другого, очень серьезного заболевания.Именно поэтому врач просто не имеет права пропускать признаки, даже отдаленно указывая на возможность повышения внутричерепного давления. В противном случае вы не сможете заметить наступление какого-либо заболевания, в результате которого ребенок не получит своевременного лечения. А поскольку симптомов, которые могут указывать на то, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, очень много, врач перестраховывается и ставит диагноз. Ведь сразу подтвердить, что это не сработает, потому что нам нужны многочисленные и сложные исследования, которые невозможно сделать за один день.Зачастую врачам требуется больше месяца, чтобы подтвердить или опровергнуть их подозрения. И все это время ребенок будет находиться под строгим наблюдением педиатра и невролога. В случае, если у ребенка действительно есть проблема, такая как повышенное внутричерепное давление, у него обязательно будут другие признаки этой патологии или заболевания, которое привело к повышению внутричерепного давления. Как правило, во всех случаях ситуация окончательно проясняется к концу первого года жизни — симптомы повышенного внутричерепного давления либо полностью исчезают, либо можно выявить первопричину, приведшую к развитию этой патологии.В любом случае, родители должны сначала успокоиться и проконсультироваться с врачом. Паника — худший помощник в этой ситуации. Единственное правильное действие родителей в этой ситуации — поиск хорошего врача — невропатолога, которому они могут полностью доверять. Ведь в ближайшие месяцы врач и родители должны будут очень и очень тесно сотрудничать — только совместные усилия помогут ребенку вырасти здоровым человеком. Советуем прочитать:

комментариев

комментариев

,

Внутричерепное давление у младенцев

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомов внутричерепного давления у детей
  • 3 развития симптомов гидроцефалии
    • 3,1 типов и тяжести гидроцефалии
  • 4 экзаменационных
    • 4,1 КТ и МРТ диагноза
    • 4,2 эхоэнцефалографии
    • 4.3 осмотр офтальмолога
    • 4.4 нейросонография
    • 4.5 Как измеряется голова?
  • 5 Лечение ICP
  • 6 Прогноз восстановления

Если внутричерепное давление у ребенка стабильно до года, близкие должны подать сигнал тревоги и срочно принять меры для выявления первопричины такой патологии , Дело в том, что повышение ВЧД у ребенка является лишь симптомом, но основной причиной является развитие внутренних болезней. Поэтому мониторинг внутричерепного давления у новорожденных так важен.

Причины

Вокруг мозга у здорового человека расположены раковины, между которыми в субарахноидальном пространстве находится специфическая жидкость. Внутри мозгового пространства есть система связанных желудочков, которые заполнены специфической жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью. Именно он выполняет защитную роль, защищая ткани мозга от травм, повреждений. Давление специфической жидкости на ткани головного мозга и внутричерепное давление. Но если у ребенка высокое кровяное давление, это может привести к небезопасным последствиям, которые важно вовремя предотвратить.

Причины, из-за которых у детей в возрасте до одного года снижается или повышается внутричерепное давление, много и, глядя на то, какой фактор вызвал проблему, внутричерепное давление будет беспокоить периодически или постоянно. Основными причинами патологии являются:

  • нехватка кислорода и питательных веществ в период внутриутробного развития;
  • патологическое и тяжелое течение токсикоза в первом триместре беременности;
  • осложненные роды с травмой головы плода;
  • отслойка плаценты или ее быстрое старение;
  • использование лекарств с обширным списком побочных эффектов.

Если повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка в возрасте до одного года связано с нарушением развития в утробе матери, то признаки этой проблемы можно распознать уже в первые дни жизни крохи.

Вернуться к индексу

Симптомы ДЦП у младенцев

Симптомы Как проявить себя?
Тревога Патология у детей проявляется сильным плачем, особенно состояние ухудшается вечером, когда пора спать, но ребенок кричит и никак не может успокоиться.Это связано с тем, что в вечерний и ночной период горизонтальное положение крошек провоцирует перевыполнение вен мозгового вещества, что приводит к образованию повышенного внутричерепного давления.
Проблемы со сном Основная причина та же, что и при беспокойстве. Крошка не может нормально спать, он беспокойный, раздраженный.
Тошнота, чрезмерная регургитация Повышение внутричерепного давления у ребенка вызывает рвотный рефлекс.Это вызвано тем, что центры продолговатого мозга всегда раздражены, а именно они отвечают за рвотное желание. Но регургитация у новорожденного не всегда является симптомом патологии, скорее всего, это происходит из-за перекармливания или неподходящей смеси.
Увеличение объема черепа Норма окружности головы новорожденного и годовалого ребенка равна окружности грудной клетки, плюс-минус 1-1.5 см Если ясно заметно, что голова увеличена в размерах, родничок выпирает, лобная часть увеличена и швы костей черепа расходятся, можно предположить, что гидроцефалия развивается в крошках.
Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Симптомы Как проявить себя?
Расширение венозной сети на голове Определить ВЧД у младенцев поможет состояние вен на голове.Из-за патологии венозная сеть полна крови, в результате чего вены увеличиваются в размерах и сильно выступают над кожей.
Симптом Греф При этой патологии нарушается работа нерва, отвечающего за двигательную функцию органа. Выявить отклонение можно визуально, у ребенка глазные яблоки отклонены вниз, а между верхним краем радужки и верхним веком виден белок.
Отказ от кормления Во время сосания груди внутричерепное давление у детей естественным образом увеличивается.Повышенное давление в крошках вызывает боль в голове, исчезает аппетит, крошка может вызвать рвоту. В дальнейшем ребенок начинает худеть, что всегда было предупреждающим сигналом.
Остановка в физическом и умственном развитии Повышение внутричерепного давления у младенцев приводит к задержке психоэмоционального и физического развития, крошка интеллектуально отличается от своих сверстников, из-за недоедания она выглядит значительно меньше своего возраста.
Вернуться к оглавлению

Развитие гидроцефалии

При гидроцефалии голова ребенка значительно увеличена.

Патология врожденная, сопровождающаяся повышенной выработкой спинномозговой жидкости. Гидроцефалия вызывает чрезмерное накопление спинномозговой жидкости в мозговом пространстве, в результате чего жидкость сдавливает желудочки головного мозга, вызывая сильные головные боли и отставание в развитии. Черепное давление у младенца увеличивается, в тяжелых случаях приводит к кровоизлиянию. При гидроцефалии крошки имеют непропорционально большую голову, бледную кожу, критическую нехватку массы тела.

Вернуться к оглавлению

Вид и степень тяжести гидроцефалии

  1. По механизму возникновения:
    • закрыто — развивается вследствие изменений в кровообращении ЦСЖ;
    • открытая
    • — развивается вследствие патологии баланса процесса производства и распределения спинномозговой жидкости.
  2. Локализация:
    • внутренняя — чаще встречается после травмы, инфекционного осложнения, развития новообразований;
    • наружная —
    • — возникает из-за повышенного скопления спинномозговой жидкости в субдуральном и субарахноидальном пространстве, основная причина — травмы, кровоизлияния в мозг.
  3. вниз по течению:
    • подострый — происходит в течение одного месяца;
    • Острый — проявляется через несколько дней;
    • хроническая — формируется более чем за полгода;
    • сжатый
    • — в основном не развивается и к 6-7 месяцам состояние крошки нормализуется;
    • Декомпрессия
    • — характеризуется тяжелым течением и если время не начинается лечение, признаки обостряются.
Вернуться к оглавлению

Меры диагностики

Диагностика КТ и МРТ

КТ и МРТ могут быть назначены детям, но только под наркозом.

С помощью МРТ или КТ врач сможет выяснить, в каком состоянии находится мозг, насколько патология повлияла на ткани органа. Несмотря на информативность методов, они редко используются при диагностике ДЦП у младенцев. Во-первых, это дорогая процедура. А во-вторых, для того, чтобы изображения были точными и качественными, ребенку важно надолго закрепить неподвижно, а это крайне сложно. Часто используется анестезия, которая также отрицательно влияет на состояние, особенно если у ребенка есть все признаки внутричерепного давления.

Вернуться к содержанию

Эхоэнцефалография

Этот метод диагностики неинвазивен, использует свойства ультразвука, который определяет изменения и патологические процессы, происходящие в головном мозге. Эхо-EG с ICP у младенцев редко используется, потому что это уже пережиток прошлого, и результаты не часто эффективны и не могут показать всю картину болезни.

Вернуться к содержанию

Осмотр офтальмолога

Повышение давления у новорожденных предполагает регулярные посещения и наблюдение со стороны офтальмолога, который исследует глазные яблоки, определяет наличие отклонений и нарушений.Понять, что крохи высокого внутричерепного давления могут быть по таким признакам:

,
    ,
  • , отек дисков зрительных нервов;
  • увеличение вен нижней части глазного яблока.
Вернуться к оглавлению

Нейросонография

Нейросоногарфия или УЗИ проводится у новорожденных с открытой родничкой, через которую будет проходить ультразвук. Благодаря этому методу врач сможет проверить состояние и размеры желудочков головного мозга, и, если они увеличены, это является прямым показанием, указывающим на внутричерепную гипертензию.Показано, что процедура проводится каждый месяц, чтобы оценить динамику роста показателей.

Вернуться к указателю

Как измеряется голова?

Для мониторинга необходимо измерять голову ребенка раз в месяц.

Для наблюдения за состоянием и степенью развития ДЦП измерьте окружность головы ребенка. Делать это стоит ежемесячно, чтобы следить за состоянием и степенью прогрессирования патологии. После того, как показатели были измерены, врачи определяют степень увеличения, а если окружность головы превышает норму на 4-6 см, это опасное отклонение, которое требует лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение ICP

Если вы начнете лечение сразу после рождения, когда родственники заметят, что с ребенком не все в порядке, то в большинстве случаев вы можете успешно и без последствий избавиться от этой проблемы. давление ребенка нормализуется.

Проблема будет решена с помощью курса диуретиков и сосудистых средств, а также витаминно-минеральных комплексов и нейропротекторов. Они лечат болезнь, применяя массаж, физиотерапевтические упражнения, уроки плавания, прогулки и отдых на природе.Если вы будете обрабатывать крошку в соответствии со строгими медицинскими предписаниями, следуйте всем рекомендациям и инструкциям, проблема уйдет без последствий.

В более тяжелых случаях потребуется хирургическое лечение. С помощью операции можно забрать избыток церебральной жидкости, благодаря чему состояние крошки нормализуется, а давление вернется в норму. Но такие виды лечения имеют и негативные последствия, поэтому перед операцией врач взвешивает все риски и опасность последствий.

Вернуться к оглавлению

Прогноз выздоровления

Успех прогноза зависит от того, насколько своевременно было выявлено заболевание и насколько адекватно врачи выписали лекарство. Если врожденная патология возникла из-за серьезных внутриутробных изменений, здесь на прогноз повлияют степень повреждения, тяжесть течения. Если патология приобретена, то прогноз для быстрого выздоровления хуже.

,

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*