Яичники тянет: Болит яичник после овуляции: тянет, колет, ноет

  • 18.04.2021

Содержание

Тянет яичник — Гинекология — Здоровье Mail.ru

Анастасия Коренькова

Увеличен правый яичник

Здравствуйте!Я хотела поинтересоваться,как лечить увеличенный правый яичник.1 мая 2012 года,ходила на узи малого таза,там мне сказали что у меня увеличен правый яичник,что делать,как лечить,ничего мне не сказали,яичник постоянно тянет,ноющие боли….

Галия Давыдова

Увеличен яичник

Здравствуйте!! Проходила УЗИ и сказали левый яичник увеличен. Сейчас у меня задержка месячных 3 дня, тянет низ живота и левый яичник, грудь болит. Делала тест на беременность -положительный. Может быть…

анонимно

Интиная жизнь после операции на яичнике

Здравствуйте! Мне 25 лет. 17 Июня сделали операцию, удалили кисту на левом яичнике и апендицит. из больницы выписали на 4-й день. Сейчас потихоньку вощла в нормальный ритм, гуляю, делаю работу…

Sopha Ray

Тянет низ живота

Здраствуйте! Жалобы на: тянет низ живота.Была на узи : матка «reflexio» не увеличина,длина 47,передне-задние 31,поперечный 46,контур ровный чёткий,тканина одноридна,3-х слойное,Яичники: правый 26/22/19 неодноридна милкокистозна,ехоногеннисть тканини знижена.Левый 22/18/19 неодноридна милкокистозна ех.тканини…

Анна Площинская

Увеличенные яичники

Подскажите, пожалуйста! Я две недели отлежала в больнице с диагнозом «Двустороннее воспаление» и если я все правильно поняла было небольшое кистообразование. Прошла курс лечения — кололи антибиотики (гентомицин), тампоны (фурацилин)…

анонимно

Неприятный запах мочи и тянет в области придатков

Подскажите пожалуйста, очень очень нужно.Мне 15 лет.Я два месяца назад потеряла девственность, и после этого у меня возникли боли при мочеиспускании, продлились они около недели и прошли сами по себе.И…

Юлия Протопопова

Поликистоз яичников

Татьяна Викторовна, здравствуйте! Помогите пожалуйста!! У нас в городе очень мало хороших специалистов, в основном все сводится к простому выколачиванию денег ценой потерянного времени и здоровья, помогите пожалуйста. У меня…

возможные причины, симптомы, методы диагностики, терапия

Неприятные ощущения в нижней части живота женщины испытывают гораздо чаще, чем мужчины. Это связано с особенностями строения половой системы, а также с циклической функцией яичников. Боль в нижних отделах живота может возникать у женщин не только вследствие патологических состояний, но и при отсутствии проблем со здоровьем. Для того чтобы определить, почему тянет яичник, нужно пройти обследование у гинеколога. Такая проблема может развиться по многим причинам. Тянущие боли появляются как в период овуляции и менструации, так и при беременности. В некоторых случаях их возникновение не связано с гормональным циклом.

Проблемы с женским половым здоровьем являются предпосылкой к развитию бесплодия, хронических воспалительных и онкологических болезней. К сожалению, подобные патологии все чаще диагностируют в молодом и среднем возрасте. Чтобы избежать опасных осложнений, следует посещать гинеколога при возникновении первых признаков недуга. Однако такие жалобы, как тянет низ живота, яичники или область поясницы, не всегда свидетельствуют о развитии патологического состояния. Иногда эти симптомы являются нормальными проявлениями ежемесячных гормональных изменений. Следует пройти полное обследование, чтобы выяснить, почему болят яичники. Причины у женщин выделяют следующие:

  1. Период овуляции.
  2. Предменструальный синдром.
  3. Воспалительные процессы, вызванные переохлаждением.
  4. Болезненные менструации.
  5. Хронические воспалительные патологии, вызванные специфическими возбудителями (венерические инфекции).
  6. Изменения, сопровождающие период беременности.
  7. Гормональные патологии – дисфункция яичников, гипофункция щитовидной железы.
  8. Онкологические болезни.
  9. Доброкачественные новообразования – кисты.
  10. Острые хирургические патологии – внематочная беременность, апоплексия яичника.

Все перечисленные состояния могут привести к появлению тянущих болей, поэтому только врач способен установить причину их возникновения.

Дискомфорт в области яичников при овуляции

Как известно, у всех женщин детородного возраста устанавливается свой индивидуальный менструальный цикл. Он состоит из 3 фаз. В каждом периоде менструального цикла женщина может жаловаться на то, что тянут яичники. Овуляция сопровождается болевыми ощущениями довольно часто. Она характеризуется выходом яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс сопровождается изменениями в половых железах. Доминантный фолликул при выходе яйцеклетки разрывается. У некоторых женщин в этом периоде появляются невыраженные тянущие боли в правой или левой паховой области. Неприятные ощущения возникают на той стороне, в которой произошел разрыв фолликула. Если болит правый яичник, это означает, что половая клетка созрела в нем. Незначительный дискомфорт внизу живота в период овуляции считается нормальным. Если тянущая боль выражена слабо и длится 1-2 дня, то она является физиологичной.

Овуляция возникает в середине менструального цикла. Помимо дискомфорта в области яичников, она сопровождается и другими признаками. Среди них – усиление полового влечения, выделение прозрачной густой слизи из влагалища. Овуляция продолжается всего 1 сутки, в этот период вероятность зачать ребенка достигает максимума.

Почему тянет яичник перед месячными?

Болевые ощущения тянущего характера могут возникнуть после овуляции. В этот период выделяется большое количество гормона – прогестерона. При отсутствии беременности организм женщины готовится к отторжению эндометрия – менструации. Женщины в этот период часто жалуются на то, что тянет левый яичник (или правый, в зависимости от локализации доминантного фолликула). Иногда неприятные ощущения свидетельствуют о наступлении беременности. При этом тянущие боли возникают из-за внедрения плодного яйца. Если беременность не наступила, то дискомфорт возникает вследствие разрыва фолликула.

Яичник – это железистый орган женской половой системы, в котором изменения происходят постоянно. Боль может не только сопровождать овуляцию, но и продолжаться в течение нескольких дней после нее. Ведь ткань железы подвергается физиологическому повреждению во время разрыва фолликула. Заживление происходит в короткий период времени и не сопровождается выраженными болями.

Если неприятные ощущения продолжаются долго, то следует обратиться к гинекологу. Кроме того, показаниями для консультации врача служат тянущие боли высокой интенсивности, имеющие постоянный характер. Они могут указывать на возникновение кистозных образований, воспалительного процесса, наступление внематочной беременности. Все эти патологии требуют немедленного лечения.

Тянущая боль в яичниках при беременности в норме

Состоянием, при котором следует особо серьезно следить за своим здоровьем, является беременность. Тянут яичники в этот период у многих женщин. Чаще всего подобный симптом возникает в начале или в конце беременности. На самом деле неприятные ощущения, которые женщина воспринимает за боль в яичниках, связаны с растяжением связок матки. Дело в том, что во время ношения ребенка происходят значительные изменения во всем организме, в том числе и в половых органах. Часто пациентки обращаются к врачу с такой жалобой, как тянет яичник перед месячными. У многих женщин подобный симптом свидетельствует о развитии беременности. Изменения, связанные с ношением ребенка, возникают уже в первом триместре. По мере роста плода яичники начинают потягиваться вверх. Во время беременности они не выделяют эстрогенов, поэтому при отсутствии заболевания половые железы не должны ощущаться.

В большинстве случаев неприятные ощущения в нижних отделах живота вызваны растяжением связок. Они располагаются в том же месте, где и яичники. По этой причине боль легко спутать с дискомфортом, который наблюдается при аднексите и других патологиях половых желез. Несмотря на это, существует вероятность, что у женщины на самом деле тянет яичник. В период беременности развитие таких патологий, как киста или воспаление придатков, вполне возможно. Поэтому стоит рассказывать своему врачу о каждом новом симптоме.

Патологические состояния при беременности

Боли в области придатков у беременных женщин довольно опасны. Если яичник тянет на ранних сроках, стоит обратить внимание на интенсивность неприятных ощущений. Слабо выраженный болевой синдром может указывать на имплантацию эмбриона в ткань матки. Однако подобный дискомфорт быстро проходит. Если же боль длится в течение нескольких дней или усиливается, следует обраться к врачу немедленно.

Одним из опасных для жизни состояний является внематочная беременность. Это означает, что плод прикрепился в ткани придатков. Чаще всего диагностируют трубную беременность, но не исключено ее развитие и в ткани яичника. Развитие эмбриона приводит к растяжению и разрыву придатков. При этом отмечаются признаки беременности, такие как повышение уровня ХГЧ в моче, тошнота, задержка менструации и увеличение матки.

Если длительное время тянет левый яичник, это может свидетельствовать об аднексите. Воспалительный процесс во время беременности представляет особую опасность, так как приводит к осложнениям. Кроме того, во время ношения ребенка противопоказаны многие лекарственные средства. Боль в левой половине живота может наблюдаться при запорах из-за растяжения сигмовидной кишки.

Гинекологические патологии яичников

К гинекологическим патологиям относят острый и хронический сальпингоофорит, кистозные образования в яичниках, а также заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего у женщин развиваются воспалительные процессы. Они вызваны переохлаждением, инфекциями мочевыделительных путей, несоблюдением правил личной гигиены и т. д. Если болит правый яичник, следует дифференцировать аднексит с воспалением червеобразного отростка слепой кишки (аппендицитом). Неприятные ощущения внизу живота при сальпингоофорите сопровождаются и другими симптомами. К ним относятся: повышение температуры тела, нарушение менструального цикла, появление выделений из влагалища.

Неприятные ощущения при эндокринных патологиях

В некоторых случаях тянет яичник вследствие гормональных нарушений. Так как половые железы относятся к эндокринным органам, их функционирование зависит от работы гипофиза. Гормональные сбои могут привести к снижению продукции эстрогенов в яичниках. Это, в свою очередь, чревато бесплодием и развитием других патологических состояний.

Чрезмерное выделение женских половых гормонов тоже вредно для организма. Гиперэстрогения – это один из главных предрасполагающих факторов в развитии онкологических процессов шейки матки, эндометрия и яичников. Кроме того, гормональный сбой может привести к раку молочных желез.

Тянущая боль после медикаментозных процедур

Тянущая боль в яичниках наблюдается в течение нескольких дней после медикаментозных манипуляций. К ним относят такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение, удаление кистозных образований, перевязка маточных труб и т. д. Восстановительный период после любого оперативного вмешательства на придатках сопровождается болевыми ощущениями. В норме это продолжается в течение 2-3 дней. При этом не должно отмечаться выраженного повышения температуры и других воспалительных симптомов. Одним из этапов процедуры ЭКО является перенос эмбрионов в полость матки. Этот процесс сопровождается гормональной реакцией со стороны яичников. Поэтому небольшие тянущие боли считаются в этом случае нормой.

Симптомы при патологиях яичников

Одним из основных критериев, по которым можно отличить физиологические боли от патологических, является наличие сопутствующих симптомов. Дискомфорт, наблюдающийся в норме, не сопровождается другими признаками патологии. Если помимо тянущих болей имеются другие симптомы, стоит обратиться к гинекологу как можно скорее. К проявлениям болезней женской половой системы относятся:

  1. Повышение температуры и общая слабость.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Усиление болевых ощущений во время полового акта, физической нагрузки.
  4. Появление выделений из влагалища необычного цвета и с неприятным запахом.
  5. Боли при мочеиспускании.

При появлении перечисленных симптомов стоит пройти обследование у гинеколога. В некоторых случаях необходима консультация других специалистов – инфекциониста, нефролога, эндокринолога, онколога.

Осложнения гинекологических патологий

Если тянет яичник в течение длительного времени, могут развиться осложнения. Среди них – бесплодие, развитие онкологических болезней, острые хирургические заболевания. Показаниями для экстренной помощи служат: выраженная боль в области яичника, напряжение мышц брюшного пресса и повышение температуры. Такое состояние называется «острым животом в гинекологии». Оно возникает при апоплексии яичника вследствие разрыва кисты или внематочной беременности, перекруте ножки опухоли с нарушением кровоснабжения половых желез.

Диагностика болезней яичников

Основным диагностическим методом является ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью него можно визуализировать изменения размеров и структуры яичников, нарушения со стороны фолликулов. Перед тем как проводить УЗИ, врач изучает жалобы и анамнез, проводит гинекологический осмотр. В некоторых случаях требуются другие методы диагностики – гистеросальпингография, биопсия органа.

Помощь при тянущих болях в яичнике

Лечение при возникновении тянущих болей в области яичника зависит от причины их появления. Чтобы временно избавиться от дискомфорта, назначают спазмолитические средства. К ним относятся препараты «Но-шпа» и «Дротаверин». Кисты яичников служат показанием к гормональной терапии. Применяют оральные контрацептивные средства «Джес», «Жанин» и т. д. При больших кистах или гиперпластических процессах необходимо оперативное лечение. Аднексит служит показанием к назначению антибиотиков и противомикробных средств. Предпочтение отдается препарату «Метронидазол».

Профилактика гинекологических патологий

Чтобы не допустить развития заболеваний яичников, следует обратиться к врачу сразу после возникновения тянущей боли. Для профилактики воспалительных и инфекционных процессов следует соблюдать правила гигиены, использовать барьерные контрацептивы при случайных половых связях, не подвергаться переохлаждению.

«Простуда яичников»: симптомы и лечение

У простуды много «лиц». Вообще простудными заболеваниями называют различные ОРВИ, но в народе бытует также такое определение, как, например, «простуда яичников». Какая болезнь на самом деле скрывается за этим обозначением?

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Причины и симптомы «простуды яичников»

В буквальном смысле такой болезни, как «простуда яичников», не существует. Потому что ни придатки, ни почки, ни яичники не могут «заболеть простудой». Речь идет о воспалениях, которые, в свою очередь, зачастую могут быть спровоцированы переохлаждением или перенесенной инфекцией дыхательных путей. Так, в случае с «простудой яичников» мы имеем дело с воспалением этих органов, которое может иметь как острую, так и хроническую форму.

Причиной воспаления яичников всегда является инфекция, которая возникает в результате несоблюдения правил личной гигиены и гигиены половой жизни. «Простуду яичников» также может спровоцировать инфекция, занесенная в яичники из кишечника, маточной трубы или брюшины. Обычная простуда (ОРВИ), переохлаждение или спринцевания холодной водой провоцируют действие инфекции — отсюда и определение «простуды яичников». Если не начать своевременное лечение острого воспаления, то оно может принять хроническую форму.

«Простуда яичников» имеет болевую симптоматику — внизу живота, в крестце, усиливающуюся во время физических нагрузок и менструаций.
Иногда боль отдает в бедра. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела. Если своевременно не приступить к лечению, то последствия могут быть неприятными — от болезненных критических дней и нарушения цикла до гнойного поражения яичников.

Лечение простуды яичников

Обращение к врачу и сдача анализов — обязательная мера при «простуде яичников». После определения причины болезни (инфекции) вам будет назначено соответствующее лечение. Облегчить течение болезни и уменьшить боль могут различные меры и домашние средства:

— Чистка желудка. При чистке не рекомендуется использовать касторку — она может вызвать вздутие кишечника и усилить болевые ощущения. После чистки положить на живот пузырь со льдом и оставаться в постели — особенно при повышенной температуре.
— Грязевые ванны и йодистый калий помогут при хронической форме «простуды яичников». Полезны также горячие спринцевания.
— Полный отказ от половой жизни при простуде яичников до исчезновения болевых ощущений.
— Смазывание живота ихтиолом или ихтиоловой мазью, использование ихтиоллицериновых тампонов.

— Включить в рацион блюда из тыквы и тыквенный сок, а также отвар из «волос» кукурузных початков. Помните, что лечения требуют не сами симптомы «простуды яичников», а причина их воспаления. Посетите своего гинеколога при первых же признаках недомогания, это поможет вам не запустить болезнь и избежать ее хронической формы и тяжелых для женского организма последствий.

Опущение положых органов — матки и яичников

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину — Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю… Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки.

Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю — это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

  1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
  2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация — профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

Вопрос задает – Елена, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Здравствуйте! . У меня хронический левосторонний сальпингоофарит. Мне назначили: 1. Вильпрафен, 2. Дифлюкан, 3. Трихопол, 4. Виферон. Этот курс я повторяла через 2-3 месяца, когда наступали боли. Несмотря на боли в правом яичнике, УЗИ показало левосторонний сальпингоофарит. Врач тогда сказала, что если эти таблетки не снимут воспаление, то это эндометрит и можно сделать лапароскопию. Зимой воспаления повторялись, летом на море все проходило. Я даже спортом занималась активно, так как быстро набираю вес. Бегала по дорожке по полтора часа, хорошо похудела. НО: После поездки на море зимой, из-за холодного моря я застудила придатки, и к тому же пришлось нести тяжелые сумки. Уже 4 месяца не могу придти в себя от боли. Пришлось бросить занятия спортом, я поправилась сильно. Боли были тянущие внизу живота, беспокоит то левый, то правый яичник, то левый, то вместе, но больше правый, такое ощущение, что он полон какой-то жидкости и тянет вниз. А в марте не смогла вообще встать с постели, боли были адские, колюще-режущие внизу живота, в яичниках и в пояснице, отдающие в ногу, температура 37, 5 несколько месяцев. Лежала неделю, даже не могла дойти до туалета. Январь, февраль, март, апрель, 4 месяца мучений! Во время месячных сильные кровотечения, за час мокрая вся прокладка. Врач говорит, что это из-за полипа такие кровотечения. В итоге я пошла к врачу, она меня смотрела на кресле, взяла анализ крови, мазок на флору, цитологию. На УЗИ обнаружила полип эндометрия. Сказала, что нужно делать выскабливание. В мазке на флору обнаружила лейкоциты на все поле зрения. Назначила курс лечения: Диклофенак свечи, неопенотран форте свечи во влагалище, алоэ уколы через день, амоксиклав, флюконазол, вобэнзим и азонотерапию 10 дней. Я лечилась месяц этими таблетками, только пару дней как стало легче. По-моему помогли уколы с алоэ. До сих пор колю уколы с алоэ, уже третью упаковку, боюсь бросить из-за появления боли. Печень уже антибиотиков не выдерживает. Боли мешают работать, я раздраженная, постоянно вся мокрая от приема антибиотиков. Врач еще предложила сделать МРТ, но я не успела еще сделать. Надоело мучиться от боли. Но очень боюсь делать выскабливание. Можно ли полип оставить и просто наблюдать???? Мой вопрос: лапароскопия или диагностическое выскабливание??? Как быть с болями в яичниках и полипом?

Generation CoV: женщин предупредили о бесплодии от коронавируса | Статьи

Ученые из Китая опубликовали научную работу, в которой сообщили, что коронавирус может инфицировать яичники, матку, плаценту и другие органы женской репродуктивной системы, так как на поверхности их клеток присутствуют белок ACE2 — входные ворота для патогена. По мнению авторов, SARS-CoV-2 потенциально способен приводить к бесплодию. Российские специалисты подтверждают такую возможность: вирусов, приводящих к проблемам с фертильностью, известно много. Однако для SARS-CoV-2 это пока лишь гипотеза. Необходимо наблюдать за здоровьем переболевших женщин, а также беременных, чтобы сделать более точные выводы.

Вездесущие рецепторы

Специалисты предупреждают о потенциальном риске развития бесплодия у переболевших уханьской пневмонией пациенток. В начале мая ученые из департамента физиологии Медицинского университета Цзинина (Jining Medical University) опубликовали статью, в которой приведены данные о возможном влиянии заражения коронавирусом на репродуктивную систему женщин. Они предполагают, что патоген может проникать в органы мочеполовой системы из-за того, что на их клетках в большом количестве представлены рецепторы ACE2 (или АПФ2 — Ангиотензинпревращающий фермент 2 — входные ворота для SARS-CoV-2. — «Известия»). Через них инфекция попадает в клетки организма. Как сказано в статье, в науке уже представлено много данных о наличии этого белка в печени, почках, ЦНС, а не только в легких. Однако данных о женской половой системе пока крайне мало.

Исследователи проанализировали научную литературу о наличии таких рецепторов у женщин. Они пришли к заключению, что ACE2 регулируют развитие фолликулов и овуляцию, а также влияют на изменения в ткани эндометрия и развитие эмбриона. Вывод таков: заражение через эти структуры коронавирусом способно нарушить репродуктивные функции женщины.

Фото: Global Look Press/Ulrich Niehoff

«SARS-CoV-2 может инфицировать яичники, матку, влагалище и плаценту через повсеместную экспрессию ACE2», — сказано в выводах этой работы. В конечном счете это угрожает пациенткам бесплодием. Также возможны нарушение менструального цикла, респираторный дистресс-синдром у плода, если женщина беременна, и другие патологии. В связи с этим, медики предупреждают о необходимости последующего наблюдения и оценки фертильности переболевших женщин уже после выздоровления.

Российские вирусологи считают, что новый коронавирус может приводить к таким последствиям. Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирскоо государственного университета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов рассказал «Известиям», что многие вирусные и бактериальные инфекции оказывают влияние на репродуктивную систему.

— У нового коронавируса есть такой потенциал, как это отмечено в приведенной публикации. Хотя точных данных относительно такой возможности пока нет, — отметил эксперт. — Скорее всего, уже к концу года появятся медицинские исследования, основанные на реальных фактах, а не на гипотезах.

Отложенные последствия

Действительно, для того чтобы делать окончательные выводы, а не предположения, ученым необходимо провести дальнейшие лонгитюдные (долговременные. — «Известия») исследования, сообщила «Известиям» старший научный сотрудник Института Х-Вio ТюмГУ (вуза-участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Мария Орлова. Однако такая возможность есть. Известно, что негативное влияние на репродуктивную систему (вплоть до бесплодия) могут оказывать такие патогены, как герпес, гепатиты В и С, паротит, ВПЧ и вирус Эпштейна-Барр.

Более того, при определённых обстоятельствах, даже обычный грипп может привести к нарушениям работы репродуктивной системы у представителей обоих полов, пояснил заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

Фото: Global Look Press/Keystone Press Agency/Yang Shunpi


— Однако нельзя считать это характерной особенностью респираторных вирусных инфекций, таких как SARS и MERS, — в отличие, к примеру, от свинки — заболевания, известного именно своими последствиями для мужской репродуктивной системы. В то же время утверждать об отсутствии подобных последствий вряд ли корректно. Необходимо дождаться независимого подтверждения другими исследовательскими коллективами. В любом случае проблема требует изучения, — подчеркнул специалист.

По мнению ученого, осложнения подобного рода могут быть вызваны не только самим заболеванием, но и особенностями лечения. С учетом попыток использовать новые, не до конца проверенные лекарственные средства или иные технологии для лечения COVID-19, в дальнейшем медики могут столкнуться с различными побочными эффектами, в том числе и женским бесплодием.

Клинических данных нет

Однако пока говорить что-либо конкретное о том, у каких именно групп пациенток могут развиться такие осложнения и возможно ли их будет лечить, пока рано. Ученые лишь обосновали необходимость пристального наблюдения за состоянием здоровья репродуктивной системы женщин, переболевших короновирусной инфекцией. Клинических случаев выявления бесплодия у таких пациенток пока не зарегистрировано.

— На сегодняшний день имеющиеся данные о воздействии COVID-19 на фертильность и беременность скудны, — рассказала врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Ожогина. — Что касается беременности и родов, есть сводные данные 73 исследований течения COVID-19 у беременных. По их результатам, около 2,3% детей дали положительный результат на вирус вскоре после рождения. Однако до сих пор остается неизвестным, получили они этот вирус до, во время или после родов.

Фото: REUTERS/Kham

По словам специалиста, были проведены анализы амниотической жидкости (околоплодные воды. — «Известия»), пуповинной крови и грудного молока у матерей, инфицированных SARS-CoV-2. Все образцы показали отрицательный результат. В 2% случаев у инфицированных женщин происходило самопроизвольное прерывание беременности. Также было зарегистрировано небольшое количество преждевременных родов у беременных с COVID-19. Однако связаны ли они с вирусом, до сих пор неизвестно.

Ранее ученые предупреждали о том, что коронавирусы SARS и MERS вызывали воспаление яичек у мужчин, и на этом основании строили предположения о вероятном бесплодии переболевших. Однако российские специалисты тогда пояснили «Известиям», что одной гипотезы недостаточно, нужны сведения о конкретных клинических случаях, которые могли бы быть представлены в научной литературе. Тем не менее за 18 лет (SARS манифестировал в 2002 году) таких статей не появилось.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Влияние алкоголя на организм человека

Какие органы страдают в первую очередь?

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, количество людей, имеющих зависимость от алкоголя, превысило 5 млн. человек. Количество официально зарегистрированных людей с алкогольной зависимостью в нашей стране находится на уровне 2% от населения страны старше 14 лет. Алкоголизм существенно утяжеляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний органов пищеварения. 62% самоубийств, 72% убийств связаны с злоупотреблением алкоголя. Алкоголизм, так или иначе, стал причиной смерти около 30% мужчин и 15% мужчин (т. е. от алкоголя умирает около 500000 человек в год).

Все люди, которые хотя бы изредка употребляют спиртное, ощущают на себе те или иные последствия. Все зависит от частоты употребления спиртного, от дозы выпитого, от иммунной системы человека и его индивидуальных особенностей. Равнодушной к спиртному не остается ни одна из систем организма человека.

Желудок и поджелудочная железа.

Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта являются непременным атрибутом острой алкогольной интоксикации и постинтоксикационного состояния. Они проявляются острыми болями в области желудка и диареей. Боли в области желудка связаны повреждениями слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника, особенно в двенадцатиперстной и тощей кишках. Алкоголь оказывает разрушительное действие на клетки внутренней поверхности всех органов пищеварения, повреждая и разрушая их, приводит к ожогу, а в результате и омертвению их тканей. Снижение выработки лактазы, а также нарушение всасывания воды и электролитов из тонкого кишечника приводит к диарее. Даже однократное употребление больших доз алкоголя может вести к развитию некротизирующего панкреатита с нередким летальным исходом. Чрезмерное употребление алкоголя повышает вероятность развития гастрита и язвы желудка. Также длительное употребление алкоголя может вызвать рак желудка, рак пищевода и рак прямой кишки.

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему.

Попадая в организм человека, пройдя желудок и кишечник, алкоголь попадает в кровь, где и продолжается пагубное влияние алкоголя на организм человека. Алкоголь является гемолитическим ядом и способствует разрушению эритроцитов, что может привести к токсической гемолитической анемии. Этанол может вызывать остановку сердца. Неумеренное потребление алкоголя повышает ЛПНП и ведет к развитию алкогольной кардиомиопатии, аритмиям, атеросклерозу, ишемической болезни сердца. Перечисленные изменения наблюдаются в среднем при употреблении более 30 г этанола в день.

Нарушение регуляции сахара в крови – одно из последствий употребления алкоголя. В результате сахар в крови может либо заметно снизиться, либо повыситься, что приведет к необратимым последствиям: проблемам с сосудами, сахарному диабету, нарушению работы мозга и нервной системы.

Влияние алкоголя на мозг и нервную систему

Мозг и нервная система больше всех других органов страдают от алкоголя. Этанол обладает выраженной органотропностью: в мозгу его концентрация превосходит содержание в крови. Алкоголь влияет на все биохимические и нейромедиаторные системы мозга. Этим объясняется возникновение состояния опьянения ( эйфория, седативный эффект, или наоборот возбуждение), а при длительном употребление физической зависимости от алкоголя.

Хронический алкоголизм может привести к уменьшению объёма головного мозга. При длительном употреблении алкоголя на поверхности коры головного мозга наблюдаются органические изменения. Эти изменения возникают в местах кровоизлияний и некроза участков вещества мозга. При употреблении алкоголя могут наблюдаться проблемы с восприятием окружающего мира, с внимательностью и памятью, психикой и мышлением, умственным развитием. Большая доза спиртного может ввести человека в кому, нередки случаи смертельного исхода.

Влияние алкоголя на здоровье печени.

Вредное действие алкоголя на печень оказывается разными путями:

-Прямое токсическое действие

-Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление.

Даже при однократном употреблении алкоголя могут наблюдаться явления транзиторного некроза гепатоцитов. Алкоголь нарушает синтез жирных кислот в гепатоцитах, в результате происходит накопление жира в клетках печени. При длительном злоупотреблении может развиваться алкогольный стеатогепатит. Множественные очаги некрозов ведут к фиброзу и, в конечном итоге, циррозу печени.

Цирроз печени – это самое распространенное заболевание, являющееся результатом чрезмерного употребления алкоголя. Печень уменьшается в своих размерах, сморщивается, что приводит к портальной гипертензии, повышению давления в венах пищевода и застою крови в них. Разрыв варикозно расширенных вен пищевода, который в такой ситуации является закономерностью, приводит к кровотечению, которое, в свою очередь, может привести к смерти.

Воздействие алкоголя на репродуктивную систему человека.

При поступлении алкоголя в организм высокие концентрации этанола наблюдаются в секрете простаты, яичках и сперме, оказывая токсическое влияние на половые клетки. Этанол также очень легко проходит через плаценту, проникает в молоко.

У женщин в первую очередь поражаются яичники, в результате дисфункции яичников нарушается менструальный цикл. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к бесплодию.

От алкоголя страдает и мужской организм, в частности репродуктивная система. Сначала снижается половая функция, развивается импотенция, а затем и бесплодие. Пьянство у мужчины приводит к половой слабости и атрофии яичек.

Не стоит забывать, что под воздействием алкоголя очень часто происходят половые контакты, которые в результате могут привести к венерическим заболеваниям. И хоть это не является результатом прямого воздействия алкоголя на репродуктивную систему мужчины и женщины, все же связано с половой функцией.

Боль в яичниках: 7 причин

Вот семь наиболее частых причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль при овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов, означающих «боль» и «средний».

Овуляция — это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит примерно на 14 день среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины чувствуют сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов во время овуляции.

Mittelschmerz может возникать на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Лечение Mittelschmerz не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и связанный с ней дискомфорт.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или маточные трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие ВЗОМТ, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно заразиться ВЗОМТ от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

ВЗОМТ требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкие формы ВЗОМТ можно вылечить с помощью одной инъекции, в то время как более тяжелые формы ВЗОМТ могут потребовать госпитализации для внутривенного введения антибиотиков.

3.Перекрут

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы, кровоснабжающие яичник. Эта связка может перекручиваться или даже завязаться.

Перекрут чаще встречается при наличии кисты на яичнике, потому что из-за кисты яичник становится тяжелее или крупнее, чем обычно.

Лечение

Перекрут яичника вызывает сильную боль в яичниках и требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения яичник может погибнуть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз — это аномальное разрастание менструальной ткани за пределами матки. Эта ткань может расти в любом месте брюшной полости или таза, включая яичник, и ведет себя так же, как и во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает отслаиваться и терять, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцевание ткани и сильную боль в животе или тазу.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. От эндометриоза нет лекарства, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestВ яичнике женщины может вырасти киста. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение полноты
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в очень редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшого размера, рекомендуемым лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и маточные трубы.

Если какая-либо ткань яичника остается в тазу, она может продолжать реагировать на гормоны и вырабатывать их.

Это может вызвать боль, которая либо постоянна, либо приходит и уходит.Женщины с синдромом остаточного яичника также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Лечение

Женщине с синдромом остаточного яичника могут потребоваться лекарства или лучевая терапия для разрушения оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выработку гормонов оставшейся тканью.

7. Реферируемая боль

Возможно, что заболевание другого органа может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из яичников.Они могут включать аппендицит, внематочную беременность, камни в почках, запор или беременность на ранних сроках.

Лечение

Врач сначала должен определить причину боли, а затем подобрать лучший курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные средства для облегчения запора или обезболивание до тех пор, пока камень в почках не пройдет.

Каждый раз, когда у женщины возникает необычная боль в тазу, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет провести осмотр органов малого таза или назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разрыв аппендикса может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Невыполненный перекрут яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже серьезной инфекции или смерти.Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как ВЗОМТ, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долгосрочных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разрыв кисты яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в тазу, и даже могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно стала очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна быстро пройти обследование, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

Боль в яичниках: 7 причин

Вот семь наиболее распространенных причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль при овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов, означающих «боль» и «средний». ”

Овуляция — это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит примерно на 14 день среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины чувствуют сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов во время овуляции.

Mittelschmerz может возникать на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Лечение Mittelschmerz не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и связанный с ней дискомфорт.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или маточные трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие ВЗОМТ, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно заразиться ВЗОМТ от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

ВЗОМТ требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкие формы ВЗОМТ можно вылечить с помощью одной инъекции, в то время как более тяжелые формы ВЗОМТ могут потребовать госпитализации для внутривенного введения антибиотиков.

3.Перекрут

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы, кровоснабжающие яичник. Эта связка может перекручиваться или даже завязаться.

Перекрут чаще встречается при наличии кисты на яичнике, потому что из-за кисты яичник становится тяжелее или крупнее, чем обычно.

Лечение

Перекрут яичника вызывает сильную боль в яичниках и требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения яичник может погибнуть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз — это аномальное разрастание менструальной ткани за пределами матки. Эта ткань может расти в любом месте брюшной полости или таза, включая яичник, и ведет себя так же, как и во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает отслаиваться и терять, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцевание ткани и сильную боль в животе или тазу.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. От эндометриоза нет лекарства, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestВ яичнике женщины может вырасти киста. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение полноты
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в очень редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшого размера, рекомендуемым лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и маточные трубы.

Если какая-либо ткань яичника остается в тазу, она может продолжать реагировать на гормоны и вырабатывать их.

Это может вызвать боль, которая либо постоянна, либо приходит и уходит.Женщины с синдромом остаточного яичника также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Лечение

Женщине с синдромом остаточного яичника могут потребоваться лекарства или лучевая терапия для разрушения оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выработку гормонов оставшейся тканью.

7. Реферируемая боль

Возможно, что заболевание другого органа может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из яичников.Они могут включать аппендицит, внематочную беременность, камни в почках, запор или беременность на ранних сроках.

Лечение

Врач сначала должен определить причину боли, а затем подобрать лучший курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные средства для облегчения запора или обезболивание до тех пор, пока камень в почках не пройдет.

Каждый раз, когда у женщины возникает необычная боль в тазу, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет провести осмотр органов малого таза или назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разрыв аппендикса может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Невыполненный перекрут яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже серьезной инфекции или смерти. Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как ВЗОМТ, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долгосрочных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разрыв кисты яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в тазу, и даже могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно стала очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна быстро пройти обследование, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

Боль в яичниках: 7 причин

Вот семь наиболее распространенных причин боли в яичниках:

1. Овуляция

Боль при овуляции также известна как Mittelschmerz, что происходит от немецких слов, означающих «боль» и «средний». ”

Овуляция — это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника, который происходит примерно на 14 день среднего менструального цикла.

Некоторые женщины ничего не чувствуют во время овуляции, но другие женщины чувствуют сильный дискомфорт в течение нескольких минут или часов во время овуляции.

Mittelschmerz может возникать на одной или обеих сторонах тела и иногда сопровождается тошнотой, кровотечением или усилением выделений из влагалища.

Лечение

Лечение Mittelschmerz не требуется, хотя некоторые женщины принимают противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить овуляцию и связанный с ней дискомфорт.

2. Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция, которая распространилась на матку, яичники или маточные трубы.В большинстве случаев бактерии, вызывающие ВЗОМТ, передаются половым путем, например, от гонореи или хламидиоза.

Также возможно заразиться ВЗОМТ от инфекции после родов, введения ВМС, выкидыша, аборта или другой инвазивной процедуры.

Лечение

ВЗОМТ требует антибиотиков для лечения основной инфекции. Легкие формы ВЗОМТ можно вылечить с помощью одной инъекции, в то время как более тяжелые формы ВЗОМТ могут потребовать госпитализации для внутривенного введения антибиотиков.

3.Перекрут

Яичник соединен с брюшной стенкой тонкой связкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы, кровоснабжающие яичник. Эта связка может перекручиваться или даже завязаться.

Перекрут чаще встречается при наличии кисты на яичнике, потому что из-за кисты яичник становится тяжелее или крупнее, чем обычно.

Лечение

Перекрут яичника вызывает сильную боль в яичниках и требует неотложной медицинской помощи. Без быстрого лечения яичник может погибнуть из-за потери кровоснабжения.

4. Эндометриоз

Эндометриоз — это аномальное разрастание менструальной ткани за пределами матки. Эта ткань может расти в любом месте брюшной полости или таза, включая яичник, и ведет себя так же, как и во время менструального цикла.

В начале цикла ткань растет в ответ на гормоны в организме.

Как только начинается менструация, ткань также начинает отслаиваться и терять, как и слизистая оболочка матки. Это может вызвать внутреннее кровотечение, рубцевание ткани и сильную боль в животе или тазу.

Лечение

Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от степени тяжести. От эндометриоза нет лекарства, но женщины могут справиться с ним с помощью обезболивающих, гормональных препаратов и хирургического вмешательства.

5. Киста яичника

Поделиться на PinterestВ яичнике женщины может вырасти киста. Симптомы могут включать вздутие живота, боль и изменения менструального цикла.

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который растет на яичнике женщины. Кисты яичников очень распространены и в большинстве случаев не вызывают никаких симптомов.

Однако большая или разорванная киста может вызывать ряд симптомов, в том числе:

  • боль
  • вздутие живота
  • изменения менструального цикла
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • ощущение полноты
  • общий дискомфорт

Большинство кисты доброкачественные (незлокачественные), но в очень редких случаях они могут быть злокачественными.

Лечение

Если киста яичника небольшого размера, рекомендуемым лечением может быть наблюдение и ожидание, чтобы увидеть, исчезнет ли она.

Некоторые врачи прописывают противозачаточные таблетки, чтобы уменьшить кисту. Если киста очень большая, может потребоваться операция по удалению кисты.

6. Синдром остаточного яичника

Синдром остаточного яичника встречается только у женщин, которым хирургическим путем удалили яичники и маточные трубы.

Если какая-либо ткань яичника остается в тазу, она может продолжать реагировать на гормоны и вырабатывать их.

Это может вызвать боль, которая либо постоянна, либо приходит и уходит.Женщины с синдромом остаточного яичника также могут испытывать боль во время секса, мочеиспускания или дефекации.

Лечение

Женщине с синдромом остаточного яичника могут потребоваться лекарства или лучевая терапия для разрушения оставшейся ткани яичника. Это уменьшит выработку гормонов оставшейся тканью.

7. Реферируемая боль

Возможно, что заболевание другого органа может вызвать боль, которая ощущается, как будто она исходит из яичников.Они могут включать аппендицит, внематочную беременность, камни в почках, запор или беременность на ранних сроках.

Лечение

Врач сначала должен определить причину боли, а затем подобрать лучший курс лечения.

Это может означать операцию по удалению аппендикса или внематочную беременность, слабительные средства для облегчения запора или обезболивание до тех пор, пока камень в почках не пройдет.

Каждый раз, когда у женщины возникает необычная боль в тазу, ей следует обратиться к врачу.Врач сможет провести осмотр органов малого таза или назначить дополнительные диагностические тесты, чтобы выяснить источник боли.

Осложнения, связанные с болью в яичниках, зависят от того, что вызывает дискомфорт.

Например, нет никаких осложнений со здоровьем или долгосрочных проблем, связанных с Mittelschmerz, но разрыв аппендикса может быть опасным для жизни, если не лечить быстро.

Невыполненный перекрут яичника может привести к гибели яичника, потере фертильности и даже серьезной инфекции или смерти.Боль, связанная с перекрутом яичника, обычно очень сильная и побуждает женщину обратиться за неотложной медицинской помощью.

Эндометриоз или инфекции, такие как ВЗОМТ, требуют лечения, чтобы они не вызывали других долгосрочных проблем со здоровьем, таких как бесплодие.

Аппендицит или разрыв кисты яичника могут вызвать инфекцию или рубцевание в тазу, и даже могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если боль внезапно стала очень сильной или сопровождается другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • вагинальное кровотечение

Очень сильная боль должна быстро пройти обследование, что может означать обращение в отделение неотложной помощи.

Эндометриоз яичников — Endo Health

Эндометриоз яичников — чрезвычайно распространенное заболевание. Поражение яичников — важная часть общего процесса определения стадии тазового эндометриоза.

Симптомы эндометриоза яичников

С точки зрения симптомов, он является причиной многих проблем, вызывающих хроническую тазовую боль, а также озабоченности по поводу бесплодия.

Пациенты с эндометриозом яичников неизменно описывают фиксированное или тянущее ощущение с обеих сторон таза, почти всегда начинающееся с овуляции. В более тяжелых случаях эта боль может продолжаться до завершения менструации в этом месяце. Пациенты с эндометриозом яичников часто также имеют сопутствующие проблемы с кишечником и боли в спине.

Диагностика эндометриоза яичников

Ультразвуковое исследование органов малого таза, безусловно, может установить наличие толстостенных кист, содержащих материал типа «матовое стекло». Это отличительный признак эндометриомы. Кисты связаны со значительным снижением фертильности (до тех пор, пока они не будут тщательно удалены), а также с высокой вероятностью других отложений глубокого эндометриоза таза.

Пациенты с эндометриомами будут иметь пониженную фертильность из-за:

  • уменьшения объема / резерва яичников за счет сжатия расширяющейся кисты
  • Воспаление таза / образование локальных спаек вокруг яичника (и других органов малого таза)
  • связанного с закупоркой фаллопиев трубки (часто в сочетании с кистами эндометриомы).

Лечение эндометриоза яичников

Варианты лечения разнообразны. Использование оральных противозачаточных таблеток замедлит дальнейшее быстрое развитие эндометриомы.Более мощные лекарства могут уменьшить размер кисты на 30-40%, но не «растворяют» эндометриоз полностью. Такое лечение доступно не более шести месяцев.

В долгосрочной перспективе операция по удалению эндометриоза яичников решит проблемы лечения хронической боли и фертильности.

Целью этой лапароскопической операции является тщательное восстановление анатомии с сохранением как можно большего количества ткани яичников. Не менее важна необходимость удаления «узелков» эндометриозной ткани, к которым прикреплен яичник; оставление этой ткани только приведет к дальнейшему формированию эндометриоза в будущем.

Свяжитесь с Endo Health сегодня, чтобы получить точный диагноз и эффективные варианты лечения.

После завершения операции важно минимизировать риск спаек яичников. Был опробован ряд адгезионных барьеров, но д-р Гордон использовал предпочтительный вариант — оофоропексия. Это процедура, выполняемая в конце всей операции, когда яичник «прикрепляется» рассасывающимся швом, который длится всего две-три недели — время, достаточное для того, чтобы заживление прошло, и, следовательно, сводится к минимуму прикрепление яичника к другим тканям. органы или ткани.

С момента внедрения этой лапароскопической техники у пациенток доктора Гордона практически не было проблем с местными сращениями яичников.

Иногда у некоторых пациентов наблюдается настолько тяжелый эндометриоз, затрагивающий яичник, что считается необходимым удаление яичника. Парадоксально, но полное удаление «пораженного яичника» на самом деле увеличивает шансы на зачатие, устраняя все локальные воспаления. По показаниям (и только после долгого обсуждения) яичник может быть удален лапароскопически вместе со всем тазовым эндометриозом.У фертильного населения ткань яичников может быть собрана и сохранена с помощью ЭКО по Монашу.

Риск рака яичников из-за эндометриоза

Хронический эндометриоз с формированием эндометриомы яичников может вызвать определенные опасения в отношении рака яичников. За 20 лет, когда многие пациенты были направлены на процедуры, связанные с крупными эндометриомами, доктор Гордон идентифицировал только двух женщин с раком, развивающимся при эндометриозе. Сообщаемый риск составляет <1: 10 000 как для эндометриоидного, так и для светлоклеточного рака яичников.Другими словами, риск развития рака яичника, пораженного эндометриозом, очень и очень низок.

Эндометриоз | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое эндометриоз?

Ткань, выстилающая матку, называется эндометрий. Обычно, если женщина не забеременела, эта ткань пролить каждый месяц во время менструации. При эндометриозе ткань, которая выглядит и действует как имплантаты ткани эндометрия вне матки.Каждый месяц эта неуместная ткань реагирует на гормональные изменения менструального цикла. Он накапливается, ломается, и кровоточит. Но крови некуда деваться. Это приводит к тому, что окружающие ткани становятся воспаленный или опухший. Это также может вызвать рубцовую ткань, хроническую боль и обильные месячные.

Эндометриоз — основная причина бесплодие у женщин. Это может произойти, если тканевые имплантаты в яичниках или фаллопиевых тканях. трубки.Ткань также может имплантироваться на другие органы в тазу, а в некоторых случаях — за его пределами. таз.

Что вызывает эндометриоз?

Причина эндометриоза не выяснена. Может быть, во время во время менструации часть тканей попадает через маточные трубы в живот. Эти клетки могут имплантироваться в таз или транспортироваться через кровоток или лимфатические сосуды к другим частям тела.Другая теория предполагает, что виноваты гены в результате клетки трансформируются в ткань эндометрия. Текущее исследование также глядя на роль иммунной системы.

Кто подвержен риску эндометриоза?

Эндометриоз может развиться у любой женщины, но, по всей видимости, повышенному риску заболевания подвержены следующие женщины:

  • Женщины, у которых есть больные мать, сестра или дочь
  • Женщины, впервые родившие после 30 лет
  • Женщины с аномальной маткой

Каковы симптомы эндометриоза?

Симптомы могут наблюдаться у каждой женщины. по-разному, но это самые частые симптомы:

  • Боль и спазмы, которые могут ощущаться в животе или пояснице во время менструации
  • Боль во время секса
  • Ненормальные или обильные менструальные выделения
  • Бесплодие
  • Усталость
  • Болезненное мочеиспускание во время менструации
  • Болезненное опорожнение кишечника во время менструации
  • Другие проблемы с пищеварением, например: диарея, запор или тошнота

Количество боли, которую испытывает женщина, не всегда связано с тяжестью заболевания. Некоторые женщины с тяжелым заболеванием могут не испытывать боли. Другие женщины с более легкой формой заболевание может иметь сильную боль или другие симптомы.

Как диагностируется эндометриоз?

Во-первых, ваш поставщик медицинских услуг проверит вашу историю здоровья. У вас также будет физический осмотр и тазовая экзамен.

Лапароскопия проводится для диагностики эндометриоза.Здесь используется тонкая трубка с линзой. и свет в конце. Его вставляют в разрез в брюшной стенке, чтобы увидеть в область таза. Поставщик медицинских услуг часто может найти места, масштабы, и размер неуместной ткани.

Другие тесты могут включать:

  • Биопсия. Для этого теста небольшая ткань образец вынимают из корпуса и осматривают.
  • УЗИ. В этом визуальном тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения органов.
  • Компьютерная томография. Это визуальный тест, который использует рентгеновские лучи и компьютер, чтобы делать подробные изображения тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. Он может найти проблемы, которые не могут появиться на обычном рентгеновском снимке.
  • МРТ. В этом тесте визуализации используется большой магнит, радиоволны и компьютер для детального изображения органов или салфетка.

Как лечится эндометриоз?

Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, общее состояние здоровья, симптомы и другие факторы при выборе наиболее подходящего для вас лечения. Надеешься ли ты забеременеть также будет играть роль в вашем выборе.

Варианты лечения включают лекарства, хирургическое вмешательство или и то, и другое. Если симптомы легкие, вы можете: нужно только обезболивающее. В других случаях гормональная медицина, например, противозачаточные. таблетки, остановят овуляцию и замедлят эндометриоз.

Можно использовать несколько вариантов удалить имплантаты. Медицинские работники могут удалить аномальные разрастания тканей. с помощью лапароскопа.В остальных случаях требуется открытая операция. Операция по удалению матка (гистерэктомия) — тоже вариант.

Какие возможные осложнения эндометриоза?

Эндометриоз может затруднить или сделать невозможным беременность женщины. Иногда операция может помочь. Но в некоторых случаях женщины могут оставаться бесплодными.

Жизнь с эндометриозом

Простые шаги, которые могут помочь облегчить боль при эндометриозе, включают:

  • Отдых, расслабление и медитация
  • Баня теплая
  • Предотвратить запоры
  • Обычные упражнения
  • Использование грелки или грелки на животе

Основные сведения об эндометриозе

  • Эндометриоз часто встречается у женщин в те годы, когда они могут иметь детей.
  • Это заставляет ткань, которая выглядит и действует как ткань эндометрия, имплантируется за пределы матка.
  • Лечение может включать медикаменты, хирургическое вмешательство или и то, и другое.
  • Это может сделать беременность очень трудной или невозможной для женщины.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита. посещение.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Что ваша тазовая боль пытается вам сказать?

12.02.2019

От:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боли в области таза у женщин невероятно распространены. Каждая шестая женщина детородного возраста за последние несколько месяцев испытывала боль в области таза. Это не мелкое неудобство. Боль в области таза может мешать повседневной деятельности, такой как работа и упражнения, но также может быть признаком того, что что-то не так.

Этот обзор типов тазовой боли у женщин предназначен только для образовательных целей и не должен использоваться для самодиагностики. Если вы испытываете какие-либо боли в области таза, Институт здоровья женщин AMITA рекомендует как можно скорее записаться на прием к гинекологу. Но пока что проинформируйте себя, сопоставив типы тазовой боли с некоторыми сопутствующими симптомами и тем, что они могут означать.

Боль в центре таза

У вас также есть:

  • Сильная, постоянная потребность в мочеиспускании
  • Мутная моча с резким запахом
  • Чувство жжения при мочеиспускании

Это может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериальной инфекцией почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, может быть чрезвычайно болезненной и требует немедленного вмешательства.

Легкое давление или боль в тазу

У вас также есть:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Периоды продолжительностью более недели
  • Частое мочеиспускание

Это может быть миома матки

Когда мышечные клетки матки разрастаются, они могут мешать работе некоторых органов таза.

Тупая боль в нижней части живота

Вы тоже чувствуете:

  • Полнота или давление в животе
  • Вздутие живота
  • Внезапная сильная боль в животе или тазу

Это могут быть кисты яичников

Эти маленькие мешочки с жидкостью редко бывают злокачественными и часто даже не вызывают симптомов. Но если они болезненны, вам могут потребоваться лекарства или операция.

Диагностика и лечение эндометриоза

Это также может быть спаечный процесс на тазу

Эти полосы рубцовой ткани, образующиеся между внутренними тканями и органами в результате инфекций или операций.

Сильная боль в животе

Испытываете ли вы:

  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Сильное головокружение или обморок

Возможно, внематочная беременность

Это серьезное заболевание возникает, когда эмбрион начинает развиваться вне матки. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи (ER).

Посетите гинеколога

Возможно, вас беспокоят все условия, за которыми сейчас скрывается ваша тазовая боль.Это нормально. Лучший способ развеять свои страхи (или избавиться от них) — это пройти обследование к гинекологу.

Чтобы диагностировать боль в области таза, врач может назначить анализы крови / мочи, УЗИ или лапароскопию, чтобы сообщить свой диагноз. Лечение может включать в себя лекарства, такие как болеутоляющие или антибиотики, гормональную терапию, физиотерапию или консультационные услуги. Вам также может потребоваться операция, если проблема связана с внематочной беременностью, миомой, эндометриозом или кистой яичников.

Поговорите со своим гинекологом, если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза. Если у вас его нет, найдите ближайшего к вам гинеколога AMITA Health

Перекрут яичника в третьем триместре беременности, ведущий к ятрогенным преждевременным родам

Перекрут яичника в третьем триместре беременности, приводящий к лапаротомии по средней линии и кесареву сечению для родов недоношенного ребенка, является редким явлением. Поскольку у женщины часто наблюдаются неспецифические симптомы, такие как боль в нижней части живота, тошнота и рвота, перекрут яичника часто ошибочно принимают за аппендицит или преждевременные роды.Следовательно, лечение и возможность сохранить трубку и яичник могут быть отложены. Мы сообщаем о повторнородящей женщине, которая перенесла два предыдущих кесарева сечения в срок, поступившая на 35 неделе беременности с предположительным диагнозом острого аппендицита. Ультрасонография описала кистозное поражение 6 × 3 см в правом придатке, потенциально дегенерирующую миому или деформированный правый яичник. МРТ таза не дала большей ясности. Пациенту была выполнена лапаротомия по средней линии и одновременное извлечение ножки яичника и цистэктомия яичника вместе с кесаревым сечением недоношенного ребенка.В этом отчете описывается, что быстрое распознавание и обеспечение интраоперационного доступа могут обеспечить успешный исход для матери и плода в этом редком и трудном сценарии. Кроме того, мы хотели бы подчеркнуть, что риск для беременной женщины и ее новорожденного можно снизить за счет более ранней диагностики и лечения новообразований в яичниках (Krishnan et al., 2011).

1. Изучение клинического случая

33-летняя женщина была направлена ​​в больницу из-за двух предыдущих операций кесарева сечения. Первым было экстренное кесарево сечение на 42 неделе беременности из-за дистресса плода во время родов.Второе было предпринято из-за отсутствия самопроизвольных родов. Во время этой беременности ее последнее ультразвуковое исследование было проведено на 20 неделе беременности и не выявило аномалий плода.

Пациент поступил на срок 35 + 2 недель гестации с 4-часовым анамнезом внезапного начала и сильной и постоянной боли в животе в правой подвздошной ямке. Она обнаружила, что смена позы невероятно болезненна, и обследование показало непроизвольную защиту и ригидность правой стороны ее живота. Боль была связана с неконтролируемой рвотой.В анамнезе не было вагинальной потери или кровотечения, и не ощущалось нормальных движений плода.

2. Обследование

При осмотре пациентка явно находилась в тяжелом состоянии. У нее было нормальное кровяное давление и тахикардия; пульс 110 уд / мин; частота дыхания 16 / мин; и насыщение кислородом было 100% в воздухе. У нее была лихорадка. Пальпация живота показала очень нежный живот с ригидностью и защитой в правом нижнем углу. Было заподозрено острый аппендицит, и хирургическая бригада провела оперативное обследование.

Ультразвуковое исследование в родильном отделении показало движения сердца плода, головное предлежание и переднюю высоко расположенную плаценту. Длина шейки матки 32 мм. Мониторинг плода с помощью кардиотокографии обнадеживает.

Пациент лечился консервативно в течение ночи, не принимал перорально и нуждался в высоких дозах перорального морфина и противорвотных средств. Ультразвуковое исследование органов малого таза показало правостороннее кистозное поражение размером 6 × 3 см, соответствующее дегенерирующей миоме или деформированному яичнику.Предыдущее УЗИ брюшной полости 3 года назад указывало на дермоидную кисту правого яичника диаметром 3 см. Впоследствии пациенту была сделана МРТ-сканирование, но оно не смогло дать дополнительных разъяснений относительно этиологии боли. Учитывая клинические проявления острого живота и сильной рвоты, требующей регулярного обезболивания, было принято решение о лапаротомии по средней линии. Учитывая акушерский анамнез пациентки после двух предыдущих кесарева сечения, решение об экстренном кесаревом сечении было принято акушером и педиатром.Пациенту была сделана инъекция дексаметазона за несколько часов до родов.

3. Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включал аппендицит, дегенерирующую миому и перекрут яичника.

4. Лечение

Получено согласие на экстренное кесарево сечение 2 категории. При вскрытии брюшной полости через лапаротомный разрез по средней линии было обнаружено большое пурпурное, но не некротическое образование с правой стороны. Первоначально кесарево сечение было выполнено при рождении ребенка женского пола.Апгар было 9 и 10 через 5 и 10 минут, и ее перевели в неонатальное отделение для помощи с дыханием и наблюдения. Роды плаценты осуществлялись путем контролируемого тракции за пуповину. Инфузия синтоцинона была начата в связи с атонией матки. Матка была закрыта в два слоя, и потребовалось наложение ряда гемостатических швов по средней линии. Затем был исследован правый яичник, после чего он был дважды поврежден и выглядел как увеличенная структура пурпурного цвета размером 7 × 4 см (рис. 1 (а)). При тщательном осмотре на яичнике были обнаружены хорошо перфузионные белые участки.Была выполнена цистэктомия правого дермоида и эвакуация сгустков крови, а правая трубка и яичник были сохранены (рис. 1 (b)). Интересно, что на левом яичнике была киста яичника размером 2 см, дермоидная форма. Было принято решение против резекции. Затем закрытие живота было завершено в обычном порядке. Общая интраоперационная кровопотеря составила 600 мл.

5. Результат и наблюдение

Пациентка выздоровела, гистологическое исследование кисты яичника подтвердило дермоидную кисту (рис. 2).Дальнейшее наблюдение было организовано в гинекологической клинике для наблюдения за контралатеральной кистой. У ребенка не было краткосрочных или среднесрочных осложнений от недоношенности.


6. Обсуждение и заключение

Что касается естественного течения кист яичников, обнаруженных во время беременности, считается, что 10% будут прооперированы вскоре после постановки диагноза, в то время как еще 2% потребуют вмешательства позже с учетом болезненные осложнения. Еще 3% можно удалить при кесаревом сечении или в послеродовом периоде [1].Ранее было отмечено, что в среднем у половины удаленных кист обнаруживаются неопластические изменения [1]. Открытое или лапароскопическое хирургическое вмешательство сопряжено с повышенными рисками по мере наступления беременности, поскольку это состояние гиперкоагуляции. Кроме того, хотя лапароскопические операции выполнялись во всех триместрах беременности, риск повреждения беременной матки, плохой визуализации операционных полей и преждевременных родов увеличивается с приближением срока беременности [2]. Следует подчеркнуть, что ультразвуковое исследование в первом и втором триместре должно фокусироваться не только на параметрах плода, но и на шейке матки и придатках.Выявленные на ранней стадии кисты яичников можно лечить быстро, что позволяет избежать неотложных процедур и снизить риск преждевременных родов.

Доброкачественные дермоидные кисты / тератомы являются наиболее частыми опухолями яичников с частотой от 5% до 25% всех новообразований яичников [3]. Они происходят из зародышевых клеток и состоят из нескольких типов тканей. В них может произойти перекрут кистозного содержимого и яичника, что приведет к инфаркту сосудов и некрозу. Сообщается, что перекрут ножки является наиболее частым осложнением, возникающим у 16 ​​пациентов.1% случаев [3]. Традиционными факторами риска перекрута яичников являются увеличение размера яичников, опухоли яичников, гиперстимуляция яичников и беременность [4–6].

Перекрут яичника в третьем триместре встречается редко, поскольку сжимающий эффект беременной матки ограничивает подвижность ножки яичника. Однако этот случай ясно демонстрирует, что это может произойти и должно рассматриваться как дифференциальный диагноз, когда пациенты обращаются с острым животом. Хотя консервативное лечение было предложено во время беременности, хирургическое вмешательство является методом выбора, если есть серьезные подозрения на перекрут яичника [7].

Кроме того, этот случай подчеркивает сложность получения качественных рентгенологических изображений органов малого таза на поздних сроках беременности. Радиологи часто имеют ограниченный опыт визуализации органов малого таза в третьем триместре, поэтому у всех, кроме самых опытных, может не появиться окончательный диагноз. Этот случай служит для напоминания нам о важности клинической проницательности наряду с диагностическим тестом, а также для обеспечения правильного выполнения разреза для обеспечения хорошего хирургического доступа.Кроме того, ультразвуковое сканирование на ранних сроках беременности должно также касаться шейки матки и придатков, что ведет к ранней диагностике и лечению новообразований яичников, что позволяет избежать более поздних экстренных ситуаций и возможности преждевременных родов.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Авторские права

Авторские права © 2016 Evangelia Vlachodimitropoulou Koumoutsea et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*