Задержка 3 дня тянет живот: причины, тянет низ живота, выделения, болит грудь

  • 17.11.2019

Содержание

Задержка 4 дня тянет живот тест отрицательный. Что делать, если задержка месячных, тест отрицательный и тянет низ живота. Тянущая боль при отсутствии месячных: возможные причины

Задержка месячных, тест отрицательный (тянет низ живота и поясницу) – это весьма тревожный симптом, который является серьезным поводом для посещения врача. При этом необходимо обратить внимание на сопутствующие ощущения (боль, тошнота), так как они могут подсказать о том, что происходит в организме.

Задержка – первый симптом беременности

Конечно, первой мыслью, которая возникает у женщины при задержке – это беременность. Зачастую, ее можно определить обычным тестом уже на третий-четвертый день задержки, но все же бывают и исключения. Даже сверхчувствительный тест может ошибиться, так как это всего лишь прибор для домашней диагностики.

Чтобы точно узнать, наступила беременность или нет, следует обратиться к гинекологу. По результатам первичного осмотра он может направить на УЗИ или на сдачу гормона ХГЧ, сдав который можно говорить о развитии эмбриона.

Однако если на пятый-шестой день задержки тест все же отрицательный, а ХГЧ положителен, то есть риск развития внематочной беременности.

Это когда плод прикрепляется не в матке, а вне ее. Например, в брюшине, яичниках и т.д. Обычно внематочную беременность трудно диагностировать, особенно если эмбрион находится где-то в брюшине. О таком диагнозе можно говорить, если появляются такие симптомы как слабость, тошнота, головокружение. При отрицательном тесте женщина списывает, конечно, все на предменструальный синдром.

Итак, подведем итоги. К врачу с подозрением на внематочную беременность нужно обращаться:

  • периодически наблюдается головокружение и тошнота;
  • тупая тянущая боль внизу живота, которая иногда обостряется, поясница при этом тоже болит;
  • месячных нет, на третий-четвертый день появляются небольшие выделения (мажущие или кровянистые), которые совсем не похожи на обычную менструацию.

Сбой в менструальном цикле женщины

В некоторых случаях задержка месячных не представляет никакой опасности для женщины.

Конечно, если она длится не более недели, и при этом нет сильных болей внизу живота и странных выделений. На сегодняшний день у многих представительниц прекрасного пола такие сбои в цикле случаются время от времени.

Следует отметить, что изменчивое настроение и небольшая тянущая боль внизу живота – это нормальный предменструальный синдром во время задержки. Рассмотрим, отчего возникают такие сбои.

  1. Из-за стрессов. Для нашего организма любые сильные эмоции (радость, гнев, депрессия) могут спровоцировать гормональные изменения. Вследствие этого дата месячных сдвигается. Если у женщины наблюдаются длительный стресс и сильные переживания, то симптомы такого состояния очень похожи на беременность, а именно тошнота, головокружения, слабость и т.д. Единственным советом в данной ситуации может быть только спокойствие. Любыми способами нужно попытаться привести себя в нормальное состояние и тогда цикл наладится.
  2. Перепады климата. Женский организм очень чувствителен к резким изменениям погоды, смене климатических поясов, перепадах давления или влажности.
    Все это может вызвать задержку или преждевременные месячные. Поэтому во время путешествий следует быть наготове, чтобы организм не застал врасплох.
  3. Сильные физические нагрузки на организм могут спровоцировать изменение в цикле. Такое часто наблюдается у спортсменок перед соревнованиями или во время интенсивных тренировок, а также любительниц активного спорта и времяпровождения. В этом случае возможны признаки предменструального синдрома за день или два. Однако в положенный час месячные не наступают.
  4. Нарушение цикла может возникнуть и из-за сильных интеллектуальных нагрузок, ведь это тоже разновидность стресса. Очень часто такое случается у студенток во время сессий, женщин во время “завалов” на работе. Такое перенапряжение действует на организм отрицательно.

В случае таких сбоев лечения практически не требуется. Необходимо только восстановить душевное равновесие, наладить режим дня и все придет в норму. Даже если ваш тест отрицательный, а менструации все нет, нет и признаков “неполадок” в организме, выделений, то беспокоиться не стоит.

К гинекологу следует идти только тогда, когда задержка уже более недели.

Заболевания по гинекологии

Однако бывает, что задержка месячных, тест отрицательный (тянет живот и поясницу) может говорить о гинекологическом заболевании. При этом бывают дополнительные симптомы, которые сопровождают болезнь. К ним относятся:

  • Ощущаются боли в пояснице, животе. Они могут быть тянущими, иногда переходящими в острые.
  • Месячные задерживаются на три-четыре дня.
  • Выделения имеют неприятный запах, их цвет кровянистый или бурый.
  • В районе половых губ может ощущаться жжение и зуд, в районе промежности часто чешется.
  • Во время мочеиспускания и полового акта ощущается дискомфорт.

Такие симптомы могут появиться из-за воспалительного процесса женских внутренних органов (чаще всего возникает из-за переохлаждения), а также из-за инфекции, которая передается половым путем. В любом случае, необходимо посещение врача и лечение (иногда длительное).

После серьезных заболеваний возможны и последствия.

Небольшая задержка в три-пять дней может быть характерна для следующих заболеваний:

  • Вагинит (кольпит). Во время этого заболевания воспаляются стенки влагалища, при этом возникают режущие боли внизу живота. Они могут пульсировать, ослабевать и нарастать по интенсивности. При этом болеть может весь район живота и поясница, могут появляться выделения, зуд или жжение.
  • Аднексит – это заболевание, при котором воспаляются придатки и трубы матки. Когда воспаление еще на начальной стадии, то может немного тянуть живот, задерживаются месячные. Другие симптомы наблюдаются крайне редко. Это заболевание считается очень коварным, так как чаще всего его диагностируют на поздних стадиях, когда оно переходит в хроническую форму.
  • Эндометрит – заболевание, когда возникает воспаление эндометрия матки (слизистой). В это время может появиться кровотечение, в период острого развития может сильно болеть живот.

Помимо перечисленных заболеваний, симптомы, указанные выше, могут быть признаками и других серьезных заболеваний – киста яичника, миома матки, спайки и полипы в матке, опухоли в районе малого таза.

Во время обследования нельзя сбрасывать со счетов и различные инфекции, передающиеся половым путем. Ведь они тоже провоцируют задержку месячных на три-четыре дня, может ощущаться жжение внизу живота.

Конечно, бывает такое, что в принципе страшного ничего нет. Такая симптоматика может наблюдаться и во время простой молочницы, развитие которой провоцируют грибы кандида. Они есть в организме каждой женщины, но в ограниченном количестве. Если происходит половой акт без презерватива, а партнер инфицирован, то он передает добавочное количество грибков. Все это провоцирует зуд и жжение.

Молочница считается неопасной болезнью, ее очень просто вылечить медикаментозно или даже народными способами. Однако при наличии симптомов не стоит надеяться на такой исход, лучше сходить и обследоваться, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Заболевания, связанные с мочеполовой системой

Половая система тесно связана с мочевой, поэтому любые болезни последней могут давать задержку месячных.

Если в организме воспалились почки или мочевыводящие пути (цистит или пиелонефрит), то вся половая система может получить сбой в работе. И первым сигналом этого сбоя бывает задержка месячных.

Но при отрицательном тесте и исключении других болезней, нужно обратить свое внимание на мочевую систему. Особенно при наличии следующих симптомов:

  • боль внизу живота;
  • жжение или зуд в области половых губ;
  • повышение температуры (свидетельство того, что начался воспалительный процесс).

Заболевания, связанные с ЖКТ

Задержка месячных может произойти и из-за некоторых нарушениях в районе брюшины. Они могут быть следующими:

  • грыжи или спайки в кишечнике;
  • воспалительные процессы в кишечнике;
  • онкология кишечника, как следствие появление опухолей;
  • воспаление аппендицита.

Если болезнь связана с ЖКТ, то помимо отсутствия четыре-пять дней месячных, появятся и другие симптомы:

  • острая, режущая боль в районе поясницы и живота;
  • подташнивает, возможна рвота;
  • часто бывает запор или понос, может быть вздутие живота;
  • повышенная температура.

Как видим, задержка месячных, тест отрицательный (тянет низ живота и поясницу) может быть при совершенно разных заболеваниях. Некоторые не представляют угрозы, другие крайне опасны, но в любом случае организм сигнализирует о сбое и ему нужно помочь. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не запустить болезнь, ведь могут быть осложнения, сопровождающиеся неприятными последствиями.

Любая задержка месячных – всегда повод для волнений, особенно если женщина не планирует в ближайшее время становиться мамой. Беременность становится причиной данного явления лишь в 65-70 % случаев. В остальных ситуациях отсутствие менструации может быть результатом неудачного полового акта, стресса или гинекологических заболеваний. Вероятность нарушений в работе женского организма увеличивается, если задержка составляет более 5-10 дней, и появляются тянущие боли в нижней части живота, при этом тест на беременность показывает отрицательный результат.

Первые менструации у девочек появляются в возрасте 11-13 лет. При наследственной предрасположенности и раннем созревании репродуктивных органов месячные могут появиться в 8-9 лет. Нерегулярность цикла в этом возрасте объясняется активностью гормонального фона, поэтому отсутствие месячных в подростковом периоде считается нормой.

Важно! Стабилизация менструального цикла у подростков происходит примерно за 6-8 месяцев. Если этого не произошло, стоит посетить детского гинеколога и сдать анализы на гормоны и скрытые гинекологические заболевания.

У женщин репродуктивного возраста, не имеющих проблем со здоровьем, цикл составляет от 28 до 35 дней. Отсчет необходимо начинать с начала первой менструации. Допустимым значением отклонения от этой нормы врачи считают 1-2 дня. Если сбой цикла происходит регулярно, женщина нуждается в полном обследовании в условиях стационара. Затягивание сроков обращения за медицинской помощью чревато бесплодием и другими проблемами со здоровьем. Даже если женщина уже рожала, не стоит легкомысленно относиться к такой проблеме, так как задержка месячных в сочетании с болезненными ощущениями в животе и пояснице может указывать серьезные патологии, способные привести к развитию онкологических заболеваний.

На какой день задержки нужно делать тест?

Чаще всего задержка менструации, если она происходит впервые, означает наступление беременности, особенно если у женщины появляются тянущие боли внизу живота. Специальный тест для домашней диагностики можно делать в первый день задержки, так как большинство из них высокочувствительны к ХГЧ, содержащемуся в моче. Но в некоторых случаях тест может показывать ложный результат на маленьких сроках гестации, поэтому для получения более точного результата следует делать его через 3-5 дней.

Чтобы получить правильный результат с первого дня отсутствия месячных при помощи домашних тест-полосок, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • делать тест необходимо в утренние часы сразу после пробуждения, так как в это время концентрация ХГЧ достигает максимального значения;
  • емкость, в которую собирается моча, должна быть стерильной;
  • перед процедурой необходимо тщательно подмыться с использованием щадящих средств без отдушек;
  • для оценки результата полоску нужно держать горизонтально тестовой зоной вверх;
  • использованную полоску нельзя класть рядом с источниками высоких температур, так как это может исказить результат;
  • максимальное время для оценки результата – 10 минут.

На десятый день после отсутствия менструации любой тест покажет достоверный результат, но для подстраховки лучше обратиться в женскую консультацию.

Видео: Признаки внематочной беременности

Если тест отрицательный и тянет низ живота

Если тест показывает одну полоску, и ультразвуковое исследование подтвердило, что беременности нет, но тянущие боли в животе сохраняются, необходимо обратиться к гинекологу. Делать это нужно после 7-10 дня отсутствия менструации. В некоторых случаях задержка может объясняться вполне безобидными факторами, устранение которых приводит к возобновлению месячных и стабилизации цикла. Спровоцировать отсутствие выделений могут:

  • стрессы и волнения;
  • обилие в рационе вредных продуктов, содержащих большое количество канцерогенов, консервантов, усилителей вкуса, ароматизаторов и других синтетических добавок;
  • недостаточное поступление железа и витаминов группы B, а также аскорбиновой кислоты с продуктами питания;
  • курение;
  • употребление больших доз алкоголя;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • нехватка кислорода (при редких и коротких прогулках).

Большое значение имеет образ жизни, который ведет женщина. Коррекция пищевого поведения, увеличение физической активности, занятия плаванием положительно влияют на работу репродуктивной системы. Снижение калорийности суточного рациона за счет жирных блюд, а также увеличение доли овощей, зелени, фруктов и ягод в суточном меню помогает контролировать синтез эстрогена и прогестерона – главных половых гормонов, регулирующих процесс созревания фолликулов и выходя яйцеклеток в маточную трубу.

Видео: Задержка месячных причины кроме беременности, тест отрицательный!

Если изменение образа жизни не приносит результатов, женщине требуется помощь специалистов. Гинекологи настоятельно рекомендуют обращаться в женскую консультацию в следующих случаях:

  • задержка длится более 10 дней;
  • нарушения цикла носят постоянный характер;
  • месячные отсутствуют уже несколько месяцев, при этом вероятность беременности исключена специалистом.

Важно! Обращаться к врачу необходимо сразу же, если задержка месячных сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, поясничной области или ягодичных мышцах.

Видео — Задержка месячных, тест отрицательный, тянет низ живота. Что может быть?

Тянущая боль при отсутствии месячных: возможные причины

Почти все причины, вызывающие боль внизу живота, носят патологический характер, поэтому затягивать с визитом в поликлинику не стоит. Для точной и правильной диагностики женщине необходимо сдать анализы и пройти обследование, включающее ряд процедур, проводимых только в стационарных условиях.

Внематочная беременность

Это одна из наиболее распространенных причин, вызывающих отсутствие менструации в положенные сроки. В большинстве случаев тест на беременность покажет положительный результат, даже если плодное яйцо застряло в маточных трубах, но иногда такой способ диагностики оказывается неточным, и на поверхности тестовой зоны появляется только одна полоска.

Внематочная беременность – опасное явление, которое может привести к разрыву маточных труб на любом сроке и возникновению сильного внутреннего кровотечения. Чтобы последствия патологии не привели к летальному исходу, важно знать тревожные признаки и симптомы. К ним относятся:

  • боли тянущего или колющего характера в нижних отделах живота и пояснице;
  • повышение температуры;
  • тошнота, возможна однократная рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • холодный пот.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения в больницу. Любое промедление может стать причиной разрыва трубы и смерти женщины (если ей не будет вовремя оказана необходимая помощь).

Патологии эндометрия

Эндометрит – воспаления слизистой оболочки матки – часто вызывает отсутствие менструаций, которое сменяется длительными и обильными кровотечениями. Такая же клиническая картина характерна для гиперплазии эндометрии – патологии, которая приводит к избыточному росту эпителиальной ткани и утолщению эндометрия. Обе патологии вызываются гормональными нарушениями, поэтому лечение заключается в приеме оральных контрацептивов («Ярина», «Жанин», «Диане-35») и нормализации питания, которое помогает поддерживать синтез женских половых гормонов. Остановка кровотечения проводится при помощи диагностического выскабливания.

Женщине также потребуется специальное питание с повышенным содержанием железа, которое активно теряется во время длительных кровотечений. Для профилактики анемии необходимо есть больше телятины, бобовых, блюд из гречневой крупы, яблок. Полезен гранатовый и яблочный сок, а также отвар шиповника.

Важно! Использовать гематоген в качестве источника железа допустимо только при нормальном весе. Женщинам с нарушениями углеводного обмена и избыточной массой тела данный продукт противопоказан.

Половые инфекции

Самой распространенной женской проблемой является молочница. Это заболевание вызывается дрожжевыми грибами рода Candida, поэтому медицинское название молочницы – кандидоз. Росту патогенной флоры способствует изменение кислотности влагалищной среды и гибель молочнокислых бактерий, которые поддерживают оптимальный баланс микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек половых органов. Частой причиной данного заболевания становится несоблюдение гигиены и использование средств для ухода, не подходящих для интимной гигиены. Частые подмывания и спринцевания также высушивают слизистые влагалища, создавая благоприятные условия для размножения грибка.

Любые половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) сопровождаются дополнительными симптомами, поэтому заподозрить их наличие довольно просто.

Симптомы половых инфекций

Признак Консистенция выделений Цвет выделений Запах Болезненные ощущения
Кандидоз Творожистые, возможны вкрапления и комочки Белый, кремовый Может отсутствовать, но чаще резкий кисломолочный запах (напоминает испорченный кефир) Жжение и зуд в области промежности, влагалища или анального отверстия, тянущая боль в нижней части живота
Гонорея, хламидиоз, трихомониаз Густые Зеленый, желтый, коричневый Гнилостный, «рыбный», резко выраженный Рези при опорожнении мочевого пузыря, тянущие ощущения в поясничном отделе
Вирусные инфекцииТягучие, слизистыеПрозрачныйЗапах тухлого яйцаМожет наблюдаться слабо выраженный зуд

Лечить половые инфекции необходимо сразу. Если болезнь перейдет в хроническую форму, осложнений избежать не удастся.

Воспаление придатков

На начальном этапе воспалительные процессы в маточных трубах и придатках (аднексит) сопровождаются незначительными тянущими болями в боковой части нижних отделов живота. По мере прогрессирования патологии интенсивность боли увеличивается, и она приобретает острый колющий характер. Подобные ощущения тяжело купировать самостоятельно, так как для этого требуется устранить причину, то есть избавиться от воспаления.

Задержка при аднексите может составлять от 3 до 7 дней. К окончанию этого срока боли становятся почти невыносимыми, снижают двигательную активность, поэтому женщине требуется квалифицированная помощь в условиях гинекологического стационара.

Важно! Неправильное или недостаточное лечение аднексита в 50 % случаев заканчивается бесплодием и нарушениями в работе репродуктивных органов.

Аппендицит

Иногда незначительная задержка месячных и боли тянущего характера могут быть первыми признаками воспаления червеобразного отростка. Когда катаральная стадия заканчивается, боли становятся разлитыми и интенсивными. Отличить аппендицит можно по характерной позе: женщина старается лечь на левый бок и подтягивает колени к животу.

Отсутствие месячных в положенные сроки может быть вполне безобидным явлением, которое проходит после устранения всех провоцирующих факторов. Но если к задержке присоединяется болевой синдром, обращаться в больницу нужно как можно раньше. Эффективное лечение любых гинекологических заболеваний возможно только на начальных этапах, поэтому любое промедление в этом вопросе недопустимо.

Порой у девушек и у взрослых женщин возникает сбой менструации, в результате чего появляется задержка месячных. 3 дня – это не повод сразу же бить тревогу, но стоит внимательно проследить за своим самочувствием и сопутствующими синдромами.

Удобно инфекции что произошло
лейкоциты боли схемы
у гинеколога живот спешите
грелка мучения таблетки

Месячные задерживаются на 3 и более дней из-за наступления беременности. Если вы сделали тест, но он показал отрицательный результат, значит нужно обратить внимание на другие причины, которые вызывают отсутствие месячных примерно на 3 дня:

  • стрессы и потрясения;
  • недостаточная или избыточная масса тела;
  • серьезные физические нагрузки;
  • аборт или выкидыш;
  • средств экстренной контрацепции;
  • прекращение приема оральных контрацептивов;
  • приём медикаментов.

Дело может быть в таблетках, которые вы принимали

Причины внезапного сбоя цикла

Месячные часто задерживаются при стрессах, которые вызывают различные конфликты, переутомления, сдача зачетов и экзаменов. Деятельность яичников регулирует отдел головного мозга, вырабатывающий гормоны. Стрессы могут привести к сбою его работы. Также узнай правду про и .

Из-за жесткой диеты тоже иногда возникает задержка. 3 дня или более – это уже зависит от вашего веса. Недостаток веса и истощение организма крайне отрицательно сказываются на гормональном фоне. Избыточная масса также негативно влияет на наступление месячных и ведет к нарушениям работы эндокринной системы.

Обратите внимание на степень возможных физических нагрузок. Чрезмерно активные тренировки могут привести к задержке прихода месячных ориентировочно 3 дня. Не исключено и негативное влияние болезней мочеполовой системы, которые протекают в хронической или острой форме, а еще и гинекологических заболеваний. При этом наблюдаются сопутствующие признаки:

  • общая слабость организма;
  • боль в груди и яичниках;
  • белые выделения.

Опасная боль в груди

Обратите внимание на прием медикаментов, которые также часто приводят к сбоям. Нередко виновниками являются противозачаточные средства, задача которых изолировать яичники от цикла. В результате, после прекращения приема деятельность яичников на некоторое время затормаживается. Через пару месяцев менструальный цикл восстанавливается.

При аборте или выкидыше маточная оболочка травмируется, происходит гормональная перестройка организма, поэтому менструация может задерживаться на несколько дней. Также на цикл влияет прием средств экстренной контрацепции. Подобные медикаменты используются при незащищенном половом акте и не дают оплодотворенной яйцеклетке внедриться в матку. Этот микроаборт становится причиной сильного гормонального сбоя, который вызывает нарушения цикла.

Почему отсутствуют критические дни

Если у вас наблюдается отсутствие месячных 4 дня, причины также могут быть медицинского и немедицинского характера. Их несколько.

  1. Юный возраст.
  2. Сильный стресс.
  3. Занятия спортом.
  4. Лишний вес.
  5. Кормление грудью.
  6. Ановуляторный цикл.

Кормление грудью может поспособствовать сбою

Как видно, причины схожи с теми, которые вызывают сбой на 4 дня. У девочек юного возраста цикл только устанавливается, поэтому данная причина не является патологией и поводом для беспокойства.

Кровотечения могут быть разными по обильности и длительности, наступать либо с опозданием, либо раньше положенного срока. Это является нормой для данного периода в жизни девушки-подростка. Задержка 4 дня бывает из-за ановуляторного цикла. Дважды за год овуляция может не приходить. Это происходит, если женщина не беременеет длительное время.

Одной из причин задержки наступления месячных на 4 и более дней является стрессовая ситуация. Как описано выше, стрессы могут стать причиной сбоя гормональной системы и задержек месячных. Следите за интенсивностью спортивных занятий. Усиленные тренировки вызывают повышение уровня мужских гормонов, а это приводит к сбоям менструации.

Из-за недостаточного или избыточного веса тоже возникает задержка месячных. 4 дня или несколько недель – зависит от степени серьезности заболевания. Не стоит волноваться, если сбой цикла произошел во время периода кормления грудью. После родов цикл восстанавливается не сразу. Может пройти несколько месяцев, прежде чем месячные придут снова.

Симптомы и возможные опасности

Если у вас задержка 3 дня, но ничего не болит, то вы счастливый человек. Многие женщины мучаются болями внизу живота. Они часто бывают тянущими, встречаются при сбое цикла из-за беременности и других причин. Не имеет значения, задержка 3 или 4 дня, если тянет низ живота нужно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о расстройстве работы репродуктивной системы. Причинами являются стрессы, быстрый темп жизни, неправильное питание. Эти факторы негативно влияют на цикл и выделения.

Кровь может идти обильно или скудно, отличаться по консистенции и цвету от нормальных выделений. Когда при задержке месячных где-то на 4 дня начинает тянуть низ живота, возможно у вас есть серьезные патологии: дисфункция яичников, сальпингоофорит, поликистоз яичников, миома матки. Поэтому, если задержка уже 4 дня, но еще ничего не болит, причина сбоя цикла может носить вовсе не медицинский характер. Понаблюдайте за своим состоянием, возможными кровянистыми выделениями до начала менструации.

Также, иногда при задержке на 3 дня идут белые выделения. Если они творожистой консистенции и плохо пахнут, возможно, у вас молочница. Это довольно коварное заболевание, которое требует лечения у квалифицированного специалиста. При задержке из-за наступления беременности, болячка может быть опасна для плода. Категорически запрещено самостоятельно лечить молочницу при сбоях цикла из-за зачатия.

Из-за молочницы

Если у вас болит грудь, возможно, это один из признаков развивающейся мастопатии. Обратитесь к маммологу, который проведет диагностику и установит причину дискомфорта. Также, помимо мастопатии, боль в груди при сбоях цикла возникает из-за несбалансированного питания или строгой диеты. Решить эту проблему просто: начните правильно питаться, чтобы организм получал необходимые витамины, микроэлементы и питательные вещества.

Использование теста при проблеме

Когда у вас задержка месячных на 3 дня, а тест показывает отрицательный результат, это не всегда свидетельствует об отсутствии беременности. Независимости от степени чувствительности теста, самый точный результат он покажет только на 4 день задержки менструального цикла. Если же задержка уже 4 дня, а тест все равно отрицательный, нужно обратиться к гинекологу, который установит истинные причины сбоя цикла.

При самостоятельном определении беременности при отсутствии менструации 3 дня, тест может быть ложноотрицательным. Тогда он показывает одну полоску, хотя беременность присутствует. Это происходит из-за внутренних заболеваний, испорченного теста или неправильного проведения диагностики.

Ложноотрицательный результат

Иногда происходит наоборот, когда при задержке на 3-4 дня тест показывает положительный ответ, хотя беременности на самом деле нет. Неверный результат может быть из-за трофобластических новообразований или высокого содержания гормонов ХГЧ.

Кроме того, ложноположительный результат может проявиться после аборта, самопроизвольного выкидыша или недавней внематочной беременности. В перечисленных случаях тест иногда показывает две полоски даже при наступлении месячных. Узнай и всё про .

: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Менструальный цикл у каждой женщины свой, но он всегда должен быть четким. Это своеобразный фактор женского здоровья. Если происходит отклонение, это должно стать для нее сигналом, что в организме что-то не так. Женщина, у которой ранее не было никаких отклонений, при малейших нарушениях цикла и даже всего на пару дней сразу появляется тревожное чувство, если только она не мечтает о рождении ребенка и не живет в данное время половой жизнью.

В случае опоздания месячных на 4 дня или более недели, женщина сразу отправляется в аптеку и покупает на определение беременности. И вот получен отрицательный ответ после проверки. Что делать и каковы могут оказаться причины такой задержки месячных?

О том, что необходимо контролировать свое здоровье по длительности и четкости месячного цикла, гинекологи поясняют слабому полу еще в подростковом возрасте. По мнению медиков, регулярные месячные наступают циклически через определенный промежуток времени, примерно спустя 4 недели.

Количество и качество выделений в это время зависит от индивидуальности организма, как, впрочем, и все о наступлении менструации. У одних женщин перед наступлением месячных могут возникать ноющие боли в области брюшной полости или в , появляется раздражительность, сонливость и головокружения, чувство усталости. И длятся такие симптомы от дня до недели. при этом набухает, становится болезненной.

У некоторых женщин могут проявляться изменения чувствительности в период месячных, особенно вкуса или пристрастия к запахам. Выделения, как правило, продолжаются около недели. При более продолжительных менструациях нужно посетить врача и пройти обследование.

Забеременеть женщина может тоже не в любой день месяца, а только за 3–4 дня до и в период . Этот день обычно наступает у большинства в середине цикла.

Например, если цикл составляет 28 дней, то овуляция наступает на 14-й. Точно может только женщина, которая внимательна к своему организму. В дни, когда она может забеременеть, выделения из влагалища становятся прозрачными и вязкими, повышается . А нередко появляются незначительные боли внизу живота. Боли эти могут беспокоить женщину в течение всего дня, а могут быть лишь эпизодическими.

Потому, если женщина не желает забеременеть, специалисты рекомендуют воздерживаться от половых актов в течение недели (три дня до и три после предполагаемой овуляции).

Что же означает «задержка»?

Почти 50% представительниц слабого пола часто обращается за консультацией при отсутствии каких-то симптомов и отрицательных показаниях теста на наличие беременности, но при этом наблюдается задержка выделений на 4 дня. Наступление беременности, конечно, не исключается, но не всегда это показывает. С чем связанны такие нарушения цикла?

Задержка более чем на 4 дня зависит от физиологического состояния женщины:

  • стрессы и нервные расстройства;
  • физические перегрузки;
  • переезд в страну с другими климатическими условиями;
  • простуда;
  • употребление противозачаточных таблеток;
  • усталость.

Некоторые гинекологические нарушения могут стать тому причиной:

  • наступления замершей или более чем 2 недели назад;
  • появление ;
  • эндокринные расстройства;
  • развитие различных опухолей;
  • и некоторые во внутренних женских органах;
  • нарушение гормонального баланса.

Месячный цикл у здоровой женщины длится около 30 дней, плюс-минус два дня. Отсчитывать нужно начинать от первого дня менструации. Под термином «задержка» подразумевается опоздание менструации на 4 дня и дольше.

Если это явление стало регулярным, но никаких других беспокоящих симптомов нет, а тесты на беременность ее не показывают, то повода для тревоги пока нет. Это просто такая особенность организма или реакция на изменения в образе жизни.

Безопасной врачи считают задержку от 4 дней до недели, если контрольный тест дал отрицательный результат на наличие беременности. А в дальнейшем необходима диагностика и консультация специалиста.

Беременность? Возможно, но почему тест не показывает?

Часто тест показывает неверно, если он имеет низкое качество, хранился с нарушением инструкции или использован неправильно.

В случае задержки менструации 4 дня или даже более недели нужно приобретать не один тест, а несколько, причем разных производителей.

Каковы причины неверных показаний теста?

  1. Неверно использован сам тест . Его можно использовать в любое время суток, но лучше всего это делать в утренние часы. Тогда уровень ЛГ наиболее точный, ведь в ночное время женщина спит, а потому показания количества гормонов в моче правильнее будут, чем перед сном. Необходимо также внимательно просмотреть сроки годности на всех тестах. Ведь просроченный тест результат даст неверный.
  2. Внематочную беременность тест тоже иногда не покажет. Ответ будет отрицательным. Но пройдет всего лишь неделя–другая после задержки, и у женщины появятся болезненные ощущения внизу живота, которые сопровождаются . Эти выделения, сопровождаемые болью, некоторые женщины иногда принимают за начало менструации. Но потом резко происходит подъем температуры, и даже рвота, а это уже признаки внематочной беременности.
  3. В случае тестирования на слишком раннем сроке , когда задержка еще не обнаружена, тест не может еще показать, беременна ли женщина. Да и при задержке на 4 дня полоска может на тесте быть слабо выраженной, бледного цвета. Тест как будто «сомневается в ответе». Многие на это внимания не обращают и считают результат как отрицательный.

Женский организм – это не робот, он не может всегда выдавать точные ответы. Ведь у каждого он работает по-своему и имеет свои особенности.

После того, как пациентка недавно перенесла операцию или инфекционное заболевание, при лечении которого применялись , то возможно заниженное показание уровня гормонов. И тогда тест тоже может дать отрицательный ответ даже при явно выраженных других .

Что делать при задержке?

Любые нарушения в женском организме должны быть зафиксированы врачом в медицинской карте пациентки, в том числе и задержка даже на 4 дня, а тем более на неделю и больше.

Самостоятельно можно только проверить по тесту, есть ли беременность. При более длительной задержке (более чем на 4 дня) и некоторых симптомах отклонений в организме врач отправляет пациентку на .

На УЗИ, в случае положительного результата теста, лучше не идти, поскольку трансвагинальное исследование нередко приводит к выкидышу, если матка имеет повышенный тонус.

При таких небольших задержках врачи направляют на анализ ХГЧ. Это кровь из вены, которую затем исследуют в лаборатории для определения уровня гормона ХГЧ. Результаты такого анализа точно скажут, есть ли беременность, причем даже, если на тестах результат отрицательный или сомнительный.

В случае же отсутствия беременности и какого-либо гинекологического заболевания, пациентку необходимо направить на консультацию к эндокринологу. Вызвано это тем, что нередко такой эффект дает дисфункция щитовидной железы.

Каждая женщина за свою жизнь сталкивается с небольшой задержкой месячных. В пубертатном возрасте это нормальное явление, которое свидетельствует о нормализации гормонального фона подростка. В репродуктивный период сбои менструального цикла могут случаться из-за внешних факторов: стресса, переутомления, акклиматизации. Обнаружив задержку месячных, женщина обычно делает тест на беременность. Что делать, если анализ показывает отрицательные результаты, а к задержке месячных добавляются боли внизу живота?

На какой день задержки нужно делать тест на беременность?

Все аптечные тесты на беременность содержат в себе маркеры, которые реагируют на содержание в моче хорионического гонадотропина. Этот гормон начинает вырабатываться у беременной женщины после того, как зародыш выходит из фаллопиевой трубы в полость матки и крепится к эндометрию. Имплантация происходит на 7-9 день после зачатия. Уже через 3-4 дня после задержки женщина может почувствовать, как у нее тянет низ живота, ноет спина, ее тошнит – это нормально для начала гестации.


Поначалу концентрация ХГЧ в урине слишком мала, чтобы тест мог на него среагировать. Именно поэтому в инструкциях к тестам указано, что делать домашний анализ следует только после наступления задержки. На второй день после полового акта результат тоже может быть отрицательным независимо от того, произошло оплодотворение или нет.

Самым чувствительным считается электронный прибор. Его можно применять в первый же день задержки, он реагирует на концентрацию ХГЧ в 10-15 мМЕ/мл. Привычные стрип-полоски, которые продаются в аптеках и некоторых супермаркетах, обладают низкой чувствительностью, поэтому их рекомендуют использовать на 3-4 день задержки, а затем повторить пробу через неделю.

Тянущая боль при отсутствии месячных и отрицательном результате теста: причины

Если месячных нет уже 3-5 дней, женщины, ведущие половую жизнь, обычно сразу думают о беременности. Прежде чем идти в женскую консультацию, свои предположения можно проверить с помощью аптечного теста. Что делать, если результаты отрицательные даже через неделю после начала предполагаемых менструаций? Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии заболеваний репродуктивной и мочевыводящей сферы, особенно если происходят на фоне болей внизу живота и в пояснице.

Сбой цикла

Не каждая женщина может похвастаться регулярным циклом, при котором менструации приходят в один и тот же день. Задержка в 2-3 дня, а то и больше, для многих является нормой и вовсе не говорит о проблемах со здоровьем. Кроме заболеваний, на задержку месячных могут повлиять такие факторы:

  1. Изменения климата. После длительных перелетов, смены климатического пояса, особенно с жаркого на холодный, цикл может удлиниться, из-за чего возникнет задержка менструаций. Это связано с необходимостью физической адаптации организма к новым условиям: температуре воздуха, влажности, времени, давлению. Иногда регулы могут наступить раньше положенного срока.
  2. Стресс. Эмоциональные потрясения, длительные нагрузки и волнения, в том числе и приятные, влияют на гормональный фон. Часто месячные не наступают до того момента, пока женщина не выйдет из стрессового состояния. Например, задержка может появиться на этапе заключительной подготовки в защите диплома, а месячные начнутся только после того, как студентка защитит дипломную работу. Вместе с задержкой может тянуть низ живота, как перед менструацией.
  3. Физические нагрузки. Изнуряющий физический труд, участие в спортивных соревнованиях оказывают влияние на репродуктивные органы женщины и гормональный фон. Как правило, из-за тяжелых нагрузок менструация, которая сопровождается сильной болью в животе и пояснице, появляется раньше срока, но может и задержаться. Задержка месячных нередко составляет 4-6 дней, при этом тянет низ живота.


Гинекологические заболевания и инфекции половых органов

Задержка менструации и боль - это характерные признаки гинекологических заболеваний инфекционной и неинфекционной природы. Женщины жалуются, что у них болит живот, как перед месячными, но они все не начинаются. Причиной появления недугов могут стать воспалительные процессы или венерические инфекции. При подозрении на гинекологические болезни женщине следует немедленно обратиться к гинекологу и начать лечение.

В таблице представлен перечень возможных заболеваний:

№ п/п Название Характеристика Симптомы Причины появления
1 Эндометрит Воспаление эндометрия Отсутствие месячных, гнойно-слизистые выделения, боль внизу живота, повышение температуры Инфицирование матки вследствие аборта, хирургических вмешательств, полового акта в период менструаций.
2 Сальпингоофорит Воспаление придатков матки Боль, высокая температура, общее недомогание, нарушения менструального цикла. Попадание в маточные трубы бактерий. Возникновение обусловлено пониженным иммунитетом и переохлаждением.
3 Киста яичника Кистозное образование фолликула или желтого тела Задержка месячных, ноющая боль с одной стороны, тошнота, рвота, разлитая боль в случае разрыва. Гормональный сбой, болезни эндокринной системы.
4 Венерические заболевания (гонорея, хламидиоз, трихомониаз) Инфекционные недуги, передающиеся от одного партнера к другому во время полового акта Гнойные выделения, боли при половом акте, нарушения менструального цикла, рези при мочеиспускании, зуд. Возбудители - влагалищная трихомонада, гонококк, хламидии.


Заболевания желудочно-кишечного тракта

Могут ли болезни желудочно-кишечного тракта стать причиной отсутствия менструаций? Напрямую такие недуги не влияют на органы половой системы, однако стресс, который переживает организм, может стать причиной задержки.

Заболевания ЖКТ часто сопровождаются следующими симптомами:

  • режущая или ноющая боль в желудке и кишечнике;
  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула;
  • повышение температуры, лихорадка.


Болезни, которые могут повлиять на репродуктивную сферу:

  1. Колит - воспаление толстого кишечника. Сопровождается диареей с кровью, резью в животе, спазмами, вздутием живота. Причиной колита могут быть инфекции, нарушение кровоснабжения кишечника, аутоиммунные болезни, отравление лекарственными средствами.
  2. Кишечная непроходимость - нарушение продвижения кишечного содержимого по ЖКТ. Причина обычно заключается в спайках и грыжах кишечника, отсутствии иннервации участка кишки, опухолевых процессах. Самый ранний признак - это боль в животе. Живот раздувается асимметрично, кишечник пережимает близлежащие органы.
  3. Аппендицит - воспаление аппендикса. Острая форма недуга характеризуется резкой болью в правой части живота.
  4. Опухолевые заболевания. Онкологические опухоли нередко достигают значительных размеров и пережимают близлежащие органы, в том числе и яичники, трубы, матку. Из-за общей интоксикации и истощения организма нарушается репродуктивная функция.


Заболевания почек и мочевыводящих путей

Мочевыводящая система тесно связана с половыми органами. Из-за анатомически близкого расположения инфекции из мочевыделительных путей легко проникают во влагалище и наоборот. Некоторые заболевания воспалительного характера могут вызвать задержку менструации.

Частые симптомы болезней почек и мочевого пузыря:

  • рези в пояснице;
  • тянет в низу живота;
  • жжение, резкая боль при мочеиспускании;
  • частые, болезненные позывы в туалет.


Заболевания, которые могут вызвать нарушения репродуктивной функции:

  1. Пиелонефрит - воспаление канальцевой системы почек. Инфекция (кишечная, синегнойная палочки, стафилококки) чаще всего проникают гематогенным, реже уриногенным путем. У женщины сильно болит поясница, появляются лихорадка с высокой температурой, озноб, тошнота, нет месячных.
  2. Цистит - воспаление мочевого пузыря. Этиология инфекционная, нередко становится следствием влагалищных инфекций. Провоцирующим фактором могут стать переохлаждение, гиповитаминоз или несоблюдение гигиены. При цистите женщина постоянно ощущает позывы в туалет, каждое мочеиспускание сопровождается резью.

Внематочная беременность

Внематочная беременность - это патологическое состояние, при котором показано немедленное хирургическое вмешательство и прерывание гестации. Сохранить беременность в такой ситуации невозможно.

Оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, затем зигота продвигается в полость матки и прикрепляется к маточному эндометрию. Непроходимость труб, спайки, неподвижность ворсинок трубы могут привести к тому, что зигота не выйдет в матку и закрепится в фаллопиевой трубе.

Симптомы трубной гестации:

  • резкая боль внизу живота;
  • кровотечение;
  • повышение температуры;
  • падение артериального давления.


При трубной гестации уровень ХГЧ в крови низкий, поэтому тесты могут давать ложноотрицательный результат. Данное состояние требует немедленного медицинского вмешательства. Без своевременной помощи велик риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу.

Что делать?

Задержка менструации и дискомфорт в области живота и половых органов чаще всего свидетельствуют о патологических процессах в организме. Если женщина сделала тест, он показал отрицательный результат, а месячные не наступают даже спустя 1,5-2 недели от предполагаемой даты их начала, то следует незамедлительно обратится к гинекологу.

Доктор в первую очередь устанавливает, почему возникли нарушения. Для этого он осматривает пациентку на гинекологическом кресле, берет мазок, направляет на УЗИ и общий анализ крови и мочи. По результатам осмотра и лабораторных исследований ставится диагноз. Для лечения инфекционных недугов назначают антибактериальную терапию и средства для поддержания иммунитета. Опухоли, непроходимость кишечника, кисты часто требуют хирургического вмешательства.

Самолечение при гинекологических или урологических проблемах недопустимо. В лучшем случае оно окажется бесполезным, в худшем - женщина нанесет непоправимый вред своему здоровью.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите...

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: --- Не указано ---КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

причины задержки при белых выделениях и отрицательном тесте

Когда в положенное время нет месячных, тянет низ живота и поясницу, первой на ум приходит беременность. Но в некоторых ситуациях данные симптомы свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Причины задержки месячных если  тянет низ живота и поясницу

Когда кровяные выделения не начались в срок, вероятнее случилось зачатие, особенно если в момент появления яйцеклетки был произведен незащищенный половой акт. В этом случае достаточно просто самостоятельно поставить диагноз, воспользовавшись тестом. Его рекомендуют делать на 5-й день отсутствия менструации. Именно на этом сроке величина ХГЧ, который вырабатывается оболочкой плода, достигает уровня, считываемого тестами.

Сильные боли

Если при 3-4-дневной задержке месячных тест отрицательный, тянет низ живота и поясницу, появились кровянистые или коричневые выделения, а накануне возникли признаки «интересного положения», такие как тошнота, слабость, головокружение, возможна внематочная беременность. Она опасна прикреплением плодного яйца вне матки, что вызывает внутреннее кровотечение. ХГЧ при таком закреплении плода вырабатывается в очень маленьком количестве и реагентом при тестировании не читается.

Для подтверждения этой грозной патологии необходимо срочно обратиться в больницу, где сделают УЗИ и анализ крови для установления точного диагноза. При сильных болях и появлении кровотечения, нужно вызывать скорую, не откладывая.

При сильных болях внизу живота необходимо срочно обратиться к врачу, для исключения внематочной беременности на УЗИ

Когда есть задержка месячных, тянет низ живота и поясницу, причина может крыться в сбое менструального цикла. Болевые ощущения при этом выступают ПМС. В жизни женщины, не сталкивающейся ранее с неритмичными процессами, возможны нарушения.

Сдвигание критических дней до 5 суток, если больше ничего не беспокоит, могут вызвать:

  • Стрессовое состояние, когда чрезмерные переживания вызывают отклонения в работе желудка, кишечника, эндокринной системы, а также и детородной функции.
  • Смена климата, особенно перепады, связанные с перелетом, могут не только задержать месячные, но и «осчастливить» нашу даму на 3-4 дня раньше.
  • Большие физические нагрузки, которые имеются у спортсменок и танцовщиц, также вызывают сбой. Особенно если накануне ожидаемых месячных наблюдались усиленные длительные тренировки или непривычно-тяжелая физическая работа.
  • Гормональные изменения, если девушка принимает оральные контрацептивы. Пилюли угнетающе действуют на некоторые процессы за счет влияния на выработку гормонов. В виду этого происходит дисбаланс, следствием которого является сбой ритма.
Небольшие сдвиги в задержке месячных при отрицательном тесте, когда тянет низ живота и поясницу могут быть физическая работа, стресс, долгий перелет

Задержка, как свидетельство заболевания

Если же прошло 5-8 дней, а критические дни не наступили, надо посетить врача и искать проблему, вызвавшую нарушение.

Воспалительные процессы

Одной из них называют различные гинекологические болезни. Поэтому, когда болит поясница, тянет низ живота, задержка месячных, да еще присоединяются зуд во влагалище, кровянистые выделения с неприятным запахом, боли при мочеиспускании, это могут быть воспалительные процессы:

  • Вагинит: воспаление стенок влагалища, характеризуется болями сопоставимыми со схватками и отдающими в поясницу, большим количеством выделений, зудом;
  • Аднексит: воспаление яичника. Иногда болезнь протекает скрытно, может вызвать задержку в 3-5 дней, поэтому надо посетить врача, чтобы не запустить ее;
  • Эндометрит: воспаление оболочки матки, характеризуется болью и кровотечением.
Если кроме болей внизу живота дает о себе знать зуд во влагалище, кровянистые выделения и неприятные ощущения при мочеиспускании – возможно, это может быть началом воспалительного процесса

Гинекологические заболевания

Когда есть задержка месячных, тянет низ живота и поясницу, белые выделения, похожие на творожистую массу с характерным кислым запахом, возникает раздражение кожи и слизистой влагалища, это говорит о заболевании «молочницей». Эта болезнь вызывается грибком «кандида». В данном случае заниматься самолечением не стоит, квалифицированная помощь гинеколога поможет быстрее избавиться от недуга.

Заболевания половой системы

Такие признаки, как задержка месячных, тянет низ живота и поясницу, могут наблюдаться и при заболеваниях систем, не относящихся к половой, например, почек и мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит). Но здесь повышается температура на 2-3 день, а отсрочка менструации возможна из-за близкого расположения мочевых и половых органов. Неполадка в одном из них, затрагивает другие.

Поражения желудочно-кишечного тракта

Вызвать боль могут и поражения желудочно-кишечного тракта: воспаления кишечника (колит), образование в нем спаек и грыж, аппендицит и другие болезни также могут отсрочить начало критических дней на 3-4 дня. Поэтому надо различать характер болей, в данном случае:

  • боль в животе будет тянущая, режущая, колющая;
  • может тянуть поясницу;
  • вздутие живота, понос или запор;
  • повышение температуры.
Вызвать боль в спине и пояснице могут проблемы с желудочно-кишечным трактом, болезнь может отсрочить начало месячных на несколько дней

Отсрочить месячные может прием оральных, менопауза, половое созревание и т.д. Задержка месячных,  когда тянет низ живота и поясницу может быть вызвано разными процессами, происходящими в организме женщины и вне его.

При получении отрицательного ответа на тестирование, удостоверившись в отсутствии беременности, не ищите причину отклонения сами, обращайтесь к врачу, чтобы обследование и лечение было проведено вовремя.

4 день задержки, тянет низ живота. Причины, возможные заболевания, лечение, отзывы

Возникающие задержки - не редкость для менструального цикла представительниц прекрасного пола. В идеале они присутствуют не чаще пары раз в год, безболезненны и краткосрочны. Не более 7 дней. Такие задержки являются вариантом нормы.

Но что делать, если уже 4-й день задержки, и тянет низ живота и поясницу у женщины? Причин может быть много. Отзывы это подтверждают.

Какие причины могли поспособствовать такому положению дел?

Сразу стоит отметить, что такая задержка месячных не является симптомом патологии. Тяжесть внизу живота может быть обусловлена проблемами с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом). Одним из симптомов может быть выраженный запор, а также вздутие. Диагностировать данную проблему стоит после того, как все возможные причины со стороны гинекологии отметены.

Важно! При первых недомоганиях и жалобах на самочувствие требуется консультация специалиста.

Во-первых, если женщина ведет активную половую (сексуальную) жизнь, необходимо опровергнуть или, наоборот, подтвердить наличие беременности.

Отсутствие менструации – первый признак

Можно провести тест для домашней диагностики или обратиться за помощью в медицинский центр, где возьмут кровь на наличие ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Анализ поможет с точностью определить интересное положение даже на очень маленьком сроке в 1-2 эмбриональные недели (3-4 акушерские).

Если результат положительный, то тянущие боли на 4-й день могут говорить о следующем.

Растущая матка

Матка становится больше из-за притока крови к ней. Гинекологи могут определить практически точный срок при осмотре женщины в положении, именно по размерам увеличенной матки. Начинают растягиваться связки, вызывая дискомфортные тянущие ощущения внизу живота, но не сильно болевые! Лечение в данном случае не потребуется.

Работа желтого тела

После овуляции в одном из яичников, а бывает и с обеих сторон, образуется желтое тело. Его можно обнаружить при диагностике на УЗИ (ультразвуковое исследование). ЖТ имеет свойство давать неприятные ощущения при своем росте и работе. Начинается выработка гормона прогестерона, который поддерживает нормальное развитие плода до образования плаценты. В лечении необходимости нет, если ощущения мешают нормальной жизненной активности, то можно принять спазмолитик в небольшом количестве. ("Но-шпа", "Дротаверин" и т.д.)

Нехватка прогестерона

Нехватка прогестерона (недостаточность желтого тела) случается нередко. Чтобы определить данную патологию, сдается кровь на анализ гормона. В результатах будут указаны значения нормы на разных сроках и ваши личные значения. Если показатель низок, следует проводить поддержку, а именно принимать синтетический или природный прогестерон. Такие препараты, как "Дюфастон" и "Утрожестан". "Дюфастон", принимается исключительно перорально, а вот "Утрожестан" еще вставляется вагинально, чем удобен для людей, имеющих заболевания ЖКТ. Дозировки варьируются от степени дефицита. Гинеколог может назначить как единоразовый прием одного из лекарств, так и несколько приемов в сутки. В крайних случаях проводится ряд уколов для гарантии.

Тонус

Тонус возникает по множеству причин: спайки в брюшной полости, физические нагрузки, нервные расстройства, воспаление, неполнота выработки прогестерона и т.д. Матка – это мышца, а при сокращении (когда низ живота каменеет, тянет), возникает тонус. В этом состоянии плод не получает достаточное количество кислорода, может нарушиться гемодинамика (переход полезных веществ от матери к ребенку). В общих случаях женщине достаточно принимать спазмолитики, к примеру вставлять свечи "Папаверин", обеспечив покой и положительные эмоции. Прописывают "Магний B6" или "Магнелис". В тяжелых случаях требуется госпитализация, дневной стационар. Будут проведены капельницы с магнием, уколы "Дротаверина" и постельный режим.

Случается, что тонус сопровождает беременную весь срок, в таких случаях нужно быть особенно аккуратными и внимательно слушать рекомендации лечащего врача!

Угроза прерывания

Если тянущие боли сопровождаются небольшим количество кровяных выделений, при положительном тесте, стоит сразу вызвать скорую! Это может быть угроза прерывания. Причин масса: гематома, кровотечение, повреждение, недостаточность, воспаление, патология плода. Своевременно проведенный ультразвук поможет обнаружить основание к появлению угрозы.

Важно! Самостоятельно поставить эту патологию и грамотно пролечить невозможно! В медицинских центрах имеется все необходимое для помощи женщине в подобной ситуации.

Затягивать с обследованиями организма беременной не стоит. Возможно, что на 4-й день задержки тянет поясницу. Это также может говорить об угрозе.

Внематочная беременность

Мазня на ранних сроках может быть очень опасна для жизни. Внематочная беременность – это отсутствие плодного яйца в положенном месте (матке) и наличие его в трубе, яичнике или даже окружающей брюшине. Ворсины хориона внедряются в орган и повреждают его, так как отсутствуют нормальные условия для развития. Может произойти разрыв трубы, в зависимости от расположения по ходу трубы сроки изменяются, может возникнуть внутреннее кровотечение. Вовремя поставленный диагноз может не только спасти жизнь, но и сохранить детородную функцию в полном объеме. Сейчас проводятся лапароскопические операции (с помощью проколов) в результате которых можно не удалять поврежденные трубы. Восстановление после такой операции значительно быстрее, чем после полостной.

Есть ли беременность?

Если беременность отсутствует, виной задержки могут быть разные причины. Не все они требуют наблюдения специалиста. Достаточно просто следить за своим состоянием здоровья. Многие девушки подтверждают, что у них периодически случаются краткосрочные задержки. А вот если есть белые выделения, тест отрицательный, на 4 день задержки тянет низ живота и поясницу, причины могут быть следующие.

Поздняя овуляция

В среднем цикл женщины - 28 дней, но на самом деле колебаться он может достаточно в большом диапазоне. От 21 до 35 дней. Овуляция так же может произойти по норме на 14-й день цикла, а может и на 21-й, к примеру. В зависимости от этого и происходят задержки. Поздняя овуляция может быть болезненной для особо чувствительных. При этом выделения имеют обычный характер, без различных примесей. В медикаментах необходимости не возникает. Удостовериться в правильности выводов поможет УЗИ.

Ановуляторный цикл

Ановуляторный цикл случается 1-2 раза в год у среднестатистической представительницы женского пола. Овуляция отсутствует, фолликулы либо не развиваются, либо перерастают в фолликулярную кисту. Фолликулярная киста доставляет неприятные ощущения, но как правило после прихода критических дней пропадает сама собой. Часто приходится прибегать к «вызову месячных» с помощью препаратов прогестерона, так как задержка может продолжаться очень долгий период. После 7-10 дней при соответствующей дозировке, на отмене или последних днях принятия, начинаются менструальные кровотечения. Если такие циклы повторяются регулярно, следует искать причину.

Болезненный ПМС

Если нет месячных, задержка 4 дня, тянет низ живота и белые выделения становятся насыщенными, это может быть ПМС. По отзывам, предменструальный синдром длится в среднем около недели перед месячными. Раздражительность, своеобразные вкусовые пристрастия, повышенный аппетит, сонливость, скачки давления и т.д. При задержке и приближающихся критических днях эти симптомы можно легко спутать с первыми признаками зарождающейся жизни. ПМС бывает весьма болезненный, иметь тянущие боли в животе и пояснице. Можно использовать спазмолитики для предотвращения болевого синдрома, заранее начать потреблять продукты, способствующие поднятию гемоглобина (гранат, печень, красная икра).

Гормональный сбой

Гормональный сбой способствует расстройству привычного ритма. Сдача анализа подтвердит данную проблему, лечение которой следует проводить под наблюдением специалистов.

Важно! При сбое не возникает болевых ощущений, если нет сопутствующих диагнозов. Поэтому, если на 4-й день задержки тянет низ живота, то стоит проверится у специалиста.

Воспаление придатков

На четвертом дне задержки стоит прислушаться к своим ощущениям. Отдают ли боли в другие части тела? Может, в ногу? Болит с обеих или только с одной стороны? При воспалении придатков часто боль локализуется не в одном месте, а расходится. Например, в ногу, низ спины, посередине живота и сбоку. Выделения становятся жидкими, возможно присутствует запах, своеобразные цветовые примеси (при наличии инфекционного воспаления). Природа инфекций может быть разная, нужно в обязательном порядке сдать мазки и провести обследование. В некоторых случаях можно обойтись противовоспалительными свечами и таблетками, при условии отсутствия инфекции. Чаще всего применяют антибиотики широкого спектра 1-го или 2-го поколения, что более эффективно в уколах. Пребывание в стационаре врачи рекомендуют в редких случаях, если есть серьезные показания.

Эрозия шейки матки

Нарушение целостности шейки матки – эрозия. Она может быть врожденной или механически приобретенной. При рождении ребенка большое количество женщин приобретают эрозию шейки. Эрозия характеризуется мажущими кровянистыми выделениями, неприятными ощущениями внизу живота, приобретением инфекций. Данная патология может привести к раку шейки матки. Необходимо сдать все анализы и, в идеале, удалить. Применяется прижигание, хирургические методы, лазер.

Доброкачественные и злокачественные образования

К сожалению, не всегда получается обойтись без осложнений. Опухоли по гинекологии имеют много видов и разную природу. При обнаружении даже доброкачественных образований их чаще всего удаляют, постоянно мониторят. Например, миома. Сдача анализа на онкомаркеры поможет убедиться в природе опухали. Новообразования вызывают неприятные ощущения, тяжесть. Их легко перепутать. Лечение и диагностика таких новообразований проводится наиболее тщательно, при положительном анализе направляют в онкоцентры.

Обращение к хорошему специалисту, когда уже четвертый день отсутствует менструация и наблюдается тяжесть внизу живота, непременно поможет распознать причину и пролечить ее.

Когда бывает задержка месячных и тянет низ живота | Здоровье

Ситуация, когда у женщины происходит задержка и тянет низ живота, может быть вызвана несколькими причинами. Они бывают безобидными и даже приятными, или тревожными. В любом случае нужно с вопросом разобраться и действовать в соответствии с обстоятельствами.

Почему бывает отрицательный тест и задержка на несколько дней?

Тянущие и болезненные ощущения могут быть вызваны сокращениями расположенной в низу живота матки. Это часто происходит накануне и во время критического периода. Одни женщины при этом просто испытывают дискомфорт, у других сильная боль вызывает головокружение и даже потерю сознания.

Не всегда задержка является признаком беременности

Тянущая боль может быть вызвана и другими причинами:

  • Предменструальный синдром. Задержку вызывают физические перегрузки, переезд в другую климатическую зону, эмоциональный стресс или смена питания. Если месячные задержались, но не больше недели, это считается нормальным. Тянущая боль может быть разовой или повторяться регулярно и быть связана с приближением менструации.
  • Беременность. Задержка больше недели является поводом провести тест и может сигнализировать о зарождении новой жизни.
  • Воспаления и гинекологические заболевания. Боль появляется из-за воспалительных процессов – аппендицита, кисты или кровоизлияния в яичниках, воспаления придатков, патологий малого таза. При появлении неприятных признаков и отрицательном результате тестирования следует пройти обследование у врача и при необходимости как можно раньше начать лечение.

Частые сбои месячных и неприятные ощущения могут возникать при гормональном сбое, потому их нельзя игнорировать. Нелишним будет и посещение эндокринолога.

Положительный тест и немного белых выделений как признак беременности

Неприятные, тянущие ощущения в низу живота могут сигнализировать о зачатии еще до наступления сроков месячных. Овуляция происходит примерно со второй декады цикла и иногда сопровождается появлением незначительных выделений и повышением температуры. На продвижение по фаллопиевым трубам от момента оплодотворения яйцеклетке потребуется от 1 до 2 недель.

Достигшая матки и закрепившаяся на ее стенке яйцеклетка и вызывает эти ощущения за 2−4 дня до ожидаемых месячных. При имплантации она укореняется, немного повреждает эпителий, из-за чего могут появиться кровянистые выделения. По сути, в матку вживляется инородное тело, от которого она, сокращаясь, пытается избавиться, из-за чего появляется боль.

Эти ощущения часто принимают за предменструальный синдром

Болевые ощущения только вызывают подозрение. Дополнительным подтверждением будет отсутствие месячных и появление 2 полосок во время тестирования. Если боль не прекращается, возможно, матка продолжает с яйцеклеткой борьбу, иногда заканчивающуюся выкидышем. Это еще одна причина не откладывать посещение врача, особенно если схваткообразные боли отдают в поясницу и сопровождаются кровотечением.

Следите за регулярностью цикла, обращайте внимание на появление болевых ощущений. Своевременная диагностика и грамотное вмешательство помогут сохранить здоровье и родить крепкого малыша.

Александр Коноплоянников

Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Москвы, доктор медицинских наук, профессор

— В прошлом веке многие дамы считали, что к гинекологу надо заглядывать только после того, как женщина забеременела. Это неверный подход. Сейчас первый раз новорожденную девочку осматривает неонатолог еще в роддоме. Следующее посещение детского гинеколога должно состояться, когда малышке будет 1 годик, затем в 7, 10, 12 лет. Но это график профилактических осмотров, когда нет никаких жалоб и отклонений. Под наблюдением гинеколога обязательно должны находиться девочки с инфекциями мочевыводящих путей и почек, аллергией, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, сахарным диабетом, неврозами, ожирением, после операций в области брюшной полости, особенно из-за осложненного аппендицита.

С 14 лет девушка, если нет жалоб, должна посещать гинеколога 1-2 раза в год, делать ультразвуковое исследование органов малого таза для диагностики новообразований яичников, сдавать мазки на онкоцитологию, это дает возможность обнаружить серьезные заболевания шейки матки на ранних стадиях. Грамотная профилактика — залог женского здоровья!

Почему тянет живот на ранних стадиях беременности?

Усиление боли

Если тянущие боли внизу живота слабые, не усиливаются и не отдают в другие области, то до женской консультации в дневное время суток можно прийти самостоятельно. Это не будет грозить серьезными осложнениями вашего состояния.

Если же болезненные ощущения становятся более интенсивными, не проходят в покое, не стоит заниматься самолечением, принимать препараты без назначения врача.

На живот ничего класть нельзя. И горячее, и холодное прикладывание может способствовать началу самопроизвольного выкидыша. Кроме того, при угрозе аборта данная манипуляция не уберет болезненных ощущений.

Локализованная боль

При возникновении угрожающего самопроизвольного выкидыша боль тянущего или ноющего характера беспокоит беременную внизу живота.

Если же боли имеют четкую локализацию в определенном месте, чаще всего справа или слева, то необходима обязательная консультация специалиста, так как возможно развитие внематочной беременности или хирургической патологии, например, аппендицита.

Кровянистые выделения из половых путей

Если к тянущим болезненным ощущениям внизу живота присоединились кровянистые выделения из половых путей, необходима срочная медицинская помощь. Данное явление может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном выкидыше.

Выделения при этом могут быть скудными мажущими или обильными, темными или яркими. В любом случае без консультации акушер-гинеколога не обойтись.

Встречаются ситуации, когда болевые ощущения отсутствуют, а кровянистые выделения из половых путей имеются. Этот случай также требует консультации специалиста.

Любые кровянистые выделения из половых путей могут быть свидетельством отслойки плодного яйца. Только своевременно начатое лечение может способствовать сохранению и пролонгированию беременности.

В некоторых случаях появление кровянистых выделений из половых путей может быть проявлением замершей беременности, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Замершая беременность

Не всегда оплодотворенная яйцеклетка развивается правильно. В некоторых случаях происходит прекращение ее деления и гибель. Чаще всего возникает замершая беременность из-за каких-либо мутаций. При этом женщина не подозревает, что беременность замерла.

Однако, погибшее плодное яйцо начинает отторгаться самостоятельно. При этом возникают тянущие боли внизу живота, к которым вскоре присоединяются кровянистые выделения из половых путей.

При установке диагноза замершей беременности может быть показано выскабливание полости матки. Возможно и консервативное ведение, но это может определить только специалист после консультации.

» Основные и необычные симптомы беременности

Беременность и роды — важнейший период в жизни каждой женщины. Что же ждет женщину во время ожидания ребенка? Попробуем перечислить основные и необычные симптомы беременности.

Итак, основные общераспространенные симптомы беременности:

  • Отсутствие очередной менструации. Это один из первых симптомов беременности, но если у Вас нерегулярные менструальные циклы или Вы обеспокоены чем-то или больны, то этот симптом ненадежен.
  • Тошнота (токсикоз). Тошнить по утрам и в любое время дня начинает с 2 по 8 неделю беременности.
  • Утренняя рвота натощак
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание обычно наблюдается с шестой-восьмой недели беременности.
  • Болезненность молочных желез, набухание их, возможно появление молозива, более заметные вены на груди
  • Увеличение аппетита, тяга к определенным продуктам
  • Повышенная утомляемость, утомляемость не только вечером, но и в течение дня.
  • Слабость, апатия
  • Изменение вкуса
  • Раздражительность, плаксивость

Необычные ранние симптомы беременности:

  • Головокружение, головная боль, мигрени
  • Металлический привкус во рту
  • Метеоризм (скопление газов)
  • Заложенность в носу
  • Появление пигментных пятен на лице, новых родинок, прыщей. Могут потемнеть коричневые родимые пятна. Могут увеличиться в размере веснушки и маленькие родинки. Если эти родинки имеют неровные края и выглядят очень выпуклыми, проконсультируйтесь с Вашим врачом или дерматологом.
  • Потемнение кожи вокруг сосков, околососковых кружков (ореол). Чаще всего соски так и останутся более темными после родов, чем были до беременности.
  • Потемнение линии живота от пупка к середине лобковой кости. Темная линия проявляется во втором триместре беременности. У женщин со смуглой кожей темная линия на животе более заметна. Иногда темная линия продолжается и выше пупка. Она исчезнет через несколько месяцев после родов.
  • Повышенная растительность волос на лице.
  • Появление румянца на щечках. Это связано с  увеличенным объемом крови в организме матери.
  • Более видимые вены в области плеч и груди (так званые «паучьи вены»)
  • Могут покраснеть и чесаться внутренние поверхности ладошек и ступней.
  • Повышенное слюновыделение
  • Боль в ногах
  • Кровотечение и спазмы
  • Извращение аппетита
  • Чувствительность к запахам
  • Обострение обоняния, слуха
  • Хроническая усталость
  • Желание спать
  • Запоры
  • Выделения беловато-желтого цвета
  • Боли в пояснице

Как определить беременность?

Беременность можно определить с помощью тестов на беременность, при беременности тест показывает две полоски (положительный результат).
Если базальная температура (БТ) стабильно превышает 37*С, то, возможно, Вы беременны.

Но, помните, что единственным достоверным способом установления беременности является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. В зависимости от методики исследования оно может быть трансабдоминальное (т.е. через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальное (когда датчик вводится во влагалище). Более информативным считается трансвагинальное УЗИ.


Еще статьи на эту тему:

10 декабря 2008

 

Гастропарез | Общество желудочно-кишечного тракта

Щелкните здесь, чтобы загрузить эту информацию в формате PDF.

Термин «гастро» относится к желудку, а «парез» означает частичный паралич; следовательно, гастропарез означает частичный паралич желудка. Чтобы понять, что идет не так при гастропарезе, важно знать, как функционирует здоровый пищеварительный тракт. Когда мы едим, мы начинаем жевать и глотать (глотать), что требует сознательных усилий. Как только пища достигает пищевода, начинается автоматическое ритмичное движение (перистальтика), продвигая содержимое по пищеварительному тракту. Как правило, прохождение пищи из одной области пищеварительного тракта в другую точно скоординировано, так что пища остается в каждой области в течение нужного времени. Для желудка это примерно два часа.

Однако у пациентов с гастропарезом пища не перемещается из желудка в кишечник так быстро, как должна (задержка опорожнения желудка). Гастропарез - это нарушение моторики, что означает отсутствие физических препятствий, препятствующих своевременному пищеварению, а скорее проблема с регуляцией мышечной активности.Это происходит, когда пара нервов, соединяющая ствол мозга с желудочно-кишечным трактом (блуждающий нерв), повреждена или не функционирует должным образом. Поскольку блуждающий нерв не может посылать необходимые сообщения, чтобы мышцы желудка продолжали нормально работать, пища остается в желудке слишком долго, что приводит к появлению симптомов.

Причины гастропареза

Наиболее частой причиной пареза желудка является сахарный диабет 1 или 2 типа. Высокий уровень глюкозы в крови может вызвать химические изменения блуждающего нерва.Этот тип гастропареза может быть особенно опасным, поскольку задержка опорожнения желудка приводит к более сильным скачкам сахара в крови у людей с диабетом, вызывая цикл повышений и понижений сахара в крови, который продолжает влиять на блуждающий нерв.

Гастропарез обычно связан с той или иной формой повреждения блуждающего нерва, которое может возникать в различных ситуациях, в том числе из-за дефицита минералов, расстройств пищевого поведения, приема опиоидных препаратов, некоторых антидепрессантов и операций в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как резекция желудка. или бариатрическая хирургия.Другие причины гастропареза, хотя и очень редкие, включают заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия и синдром Элерса-Данлоса, а также неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона. Примерно в трети случаев причина гастропареза неизвестна (идиопатическая). В некоторых случаях, например, вызванных приемом некоторых лекарств или расстройствами пищевого поведения, гастропарез может быть временным, когда нормальная пищеварительная функция возвращается после корректировки приема лекарств или адаптации к здоровым привычкам питания.

Распространенность гастропареза

Гастропарез поражает примерно 4% населения и чаще встречается у женщин.Многие люди с гастропарезом также страдают диабетом, и 50% из них страдали диабетом до начала гастропареза.

Симптомы и осложнения гастропареза

Наиболее частые симптомы пареза желудка включают чувство сытости от небольшого количества пищи, тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в животе, изжогу или гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и срыгивание. Эти симптомы могут привести к потере веса и дефициту питательных веществ. Другие симптомы включают вздутие живота, мышечную слабость и ночную потливость.Поскольку пищеварительная система не работает гладко, люди с этим заболеванием также испытывают периоды низкого уровня сахара в крови, когда пища остается в желудке, и высокого уровня сахара в крови, когда она в конечном итоге достигает кишечника.

Иногда могут возникать более серьезные осложнения из-за задержки опорожнения желудка. Люди могут испытывать препятствия, вызванные массой твердой застывшей пищи (безоаров). Часто безоары проходят сами по себе, но в других случаях они требуют лечения в виде пероральных растворов, чтобы помочь растворить их, или, в тяжелых случаях, хирургического вмешательства.

Если симптомом является чрезмерная рвота, она может вызвать ряд осложнений, включая обезвоживание и недоедание. У людей с диабетом и гастропарезом контролировать уровень сахара в крови может быть очень сложно из-за нерегулярного поступления пищи в тонкий кишечник.

Диагностика гастропареза

Ваш врач изучит ваши симптомы и историю болезни и проведет медицинский осмотр, включая анализы крови. Если он или она считает вероятным, что у вас гастропарез, или если он не уверен и хочет исключить другие заболевания и расстройства, есть несколько доступных тестов.Это особенно важно при гастропарезе, поскольку многие симптомы аналогичны другим расстройствам, например функциональной диспепсии.

Сканирование опорожнения желудка позволяет вашей медицинской бригаде измерить скорость, с которой вы перевариваете пищу. Для этого теста вы потребляете небольшое количество радиоактивного материала с небольшим приемом пищи, что позволяет техническим специалистам контролировать скорость, с которой он проходит через вашу пищеварительную систему, периодически используя камеру, чтобы проверить, где находится радиоактивная еда.Если он остается в желудке слишком долго, это может указывать на гастропарез.

Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает употребление бариевого напитка перед рентгеновским аппаратом после голодания. Барий - это меловая жидкость, которая обнаруживается на рентгеновских снимках, позволяя техникам видеть детали в желудочно-кишечном тракте. Это может помочь им обнаружить любые аномалии в работе желудка.

При гастроскопии врач использует небольшую гибкую трубку с камерой и светом (эндоскоп) для осмотра верхних отделов пищеварительной системы, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Этот тест полезен для обнаружения безоаров или любых других аномалий в желудке.

УЗИ брюшной полости полезно для определения наличия каких-либо физических отклонений, которые могут вызывать симптомы.

Желудочная или двенадцатиперстная манометрия включает использование длинной тонкой трубки, которая измеряет мышечную силу и структуру в пищеводе и через нижний пищеводный сфинктер в желудок.

Ведение гастропареза

Лечение гастропареза может включать простые изменения в питании, прием лекарств и даже хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести заболевания.

Образ жизни и изменения в питании

У людей с легким гастропарезом небольшое изменение диетических привычек может значительно уменьшить симптомы. Большинство этих изменений направлено на уменьшение количества еды, которую вы едите за один раз, потому что переедание еще больше затрудняет опорожнение желудка. Может помочь более частое употребление небольших приемов пищи, а не двух или трех больших приемов пищи. Вы также можете почувствовать облегчение, употребляя в основном мягкую или жидкую пищу, например супы и смузи. Хорошее пережевывание каждого кусочка и потребление негазированных жидкостей во время еды также могут облегчить пищеварение.Избегание или ограничение продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров может уменьшить дискомфорт, поскольку эти продукты обычно дольше перевариваются. Некоторым людям дополнительное питание может помочь обеспечить адекватное потребление питательных веществ.

Если у вас диабет, обязательно держите под рукой таблетки глюкозы или леденцы. Вы можете использовать их для повышения уровня сахара в крови, потому что они легко усваиваются, если гастропарез вызывает низкий уровень сахара в крови. Дипломированный диетолог может посоветовать, если вы не знаете, что вам есть, чтобы удовлетворить ваши потребности в питании при гастропарезе.

Лекарства

Лекарства, доступные для лечения пареза желудка, не лечат основное заболевание, но помогают облегчить симптомы. Доступны два основных типа лекарств:

Агенты, вызывающие моторику , увеличивают скорость перистальтики, заставляя желудок опорожняться быстрее, и включают метоклопрамид (Реглан®, Максеран®) и домперидон (Мотилиум®). ПРИМЕЧАНИЕ. Министерство здравоохранения Канады убрало с рынка гастропрокинетический агент цизаприд в начале века из-за серьезных проблем со здоровьем и смертей.Однако некоторые врачи по-прежнему с осторожностью назначают цизаприд, который увеличивает моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при тяжелых случаях пареза желудка. При особых обстоятельствах лекарство можно приобрести в аптеке-компаунде.

Противорвотные средства уменьшают тошноту и рвоту и включают такие лекарства, как прохлорперазин и прометазин.

Хирургия

Тем, кто не может контролировать симптомы с помощью диетических изменений и лекарств, есть несколько хирургических вариантов, которые могут помочь.

Электростимулятор желудка - это имплантированное устройство, которое использует слабые контролируемые электрические импульсы для стимуляции гладких мышц пищеварительного тракта и ускорения опорожнения желудка. Однако это лечение работает не для всех и доступно не во всех регионах.

Ботокс (токсин ботулизма) , вводимый в сфинктер, соединяющий желудок с тонкой кишкой (привратник), может помочь расслабить сфинктер, что облегчит прохождение пищи в тонкий кишечник.Инъекции ботокса не работают для всех, они являются лишь временным решением и могут стать менее эффективными при последующих инъекциях.

Зонд для кормления , хирургически прикрепленный к входу в тонкую кишку, может стать последним средством для тех, кто полностью не может принимать питательные вещества в желудок в твердой или жидкой форме.

Прогноз гастропареза

Гастропарез обычно является хроническим заболеванием с потенциально опасными побочными эффектами. Некоторым людям достаточно быть более осторожными с частотой и типами продуктов, которые они потребляют, чтобы жить относительно нормальной жизнью, но для других могут потребоваться постоянные лекарства и даже операция.Качество жизни часто ухудшается при гастропарезе. Особенно прилежными должны быть пациенты, страдающие одновременно диабетом и гастропарезом.

Хотите узнать больше?


Изображение предоставлено (сверху вниз): © bigstockphoto.com/Ammentorp, © bigstockphoto.com/designua

Симптомов и что делать

Поделиться в PinterestТелеведущая Нора О’Доннелл говорит, что она слишком долго ждала, чтобы обследовать боль в животе. Getty Images

Эта раздражающая резкая боль за пупком вполне может быть результатом чрезмерного увлечения пряными чипсами и соусом или, возможно, даже растянутой мышцей.

Однако, если боль перемещается в нижнюю правую часть желудка, убивает аппетит и не проходит, это может быть аппендицит, который вы игнорируете на свой страх и риск.

Телеведущая Нора О’Доннелл на собственном горьком опыте узнала об этом в конце прошлого месяца. Соведущая канала CBS этим утром написала в Instagram, что выздоравливает после экстренной аппендэктомии.

«Я чувствую себя намного лучше и надеюсь вернуться в Нью-Йорк позже… когда я почувствую себя достаточно хорошо, чтобы летать», - написала она.

«У меня отключился орган, но на этой неделе я извлекла ценные уроки», - добавила она.

О’Доннелл поклялась, что «никогда больше не будет принимать безболезненный день как должное».
Журналист призвала своих поклонников прислушиваться к своим телам и обращаться к врачу, если что-то не так.

«Не ждите 5 дней, как будто я игнорировала боль», - написала она.

Приступ аппендицита может случиться в любой момент.

Нет никакого диетического списка безопасных или запрещенных продуктов.

Тренированный спортсмен так же уязвим, как лохматка.

И это может случиться не раз. Если вы вылечитесь от аппендицита без хирургического вмешательства, позже у вас может быть новый приступ.

Доктор Дэвид Рентон, желудочно-кишечный хирург и хирург общего профиля в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо, знает все о симптомах буйного аппендикса.

«Если боль не проходит, но продолжает ухудшаться, - сказал Рентон, - пора позвонить своему дружелюбному хирургу или отправиться в отделение неотложной помощи».

«Все, что вы делаете, не вызывает аппендицита», - сказал Рентон Healthline.«Это просто так. Вы ничего не можете сделать, чтобы избежать аппендицита - ни специальной диеты, ни пищи, которой следует избегать ».

При приступе аппендицита помогает скорость обращения за лечением.

По словам Рентона, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем проще.

«Операция обычно длится 30 минут», - сказал он.

При раннем вмешательстве, как объяснил Рентон, операция несложная и требует трех небольших разрезов.

Если вы не решите проблему, то, скорее всего, попадете в больницу на неделю.

Ежегодно в США около 300 000 больных аппендицитом попадают в больницы.

Помимо боли в животе, симптомы могут также включать плохой аппетит, тошноту, жар и рвоту.

Аппендикс, небольшой рудиментарный орган, представляет собой мешочек, прикрепленный к толстой кишке на стыке тонкой кишки.

Некоторые ученые, в том числе Чарльз Дарвин, считают, что аппендикс когда-то помогал людям с пищеварением, когда мы в основном питались растениями, но этот орган больше не помогает нашему процессу пищеварения.

И никто из людей, которым удалили аппендикс, похоже, не упустил этого.

Аппендикс попадает под другие рудиментарные органы, которые на самом деле не нужны, такие как копчик и мужские соски.

Хотя хирургическое вмешательство является стандартным лечением, антибиотики становятся все более популярными.

Исследование, проведенное в Финляндии в прошлом году, показывает, что антибиотики являются разумной альтернативой хирургическому вмешательству.

Доктор Оскар Гилламондеги, хирург из Медицинского центра Университета Вандербильта в Теннесси, сказал CBS News, что «результатов еще нет, [но] они могут показать, что антибиотики столь же эффективны при лечении аппендицита.

За пять лет после лечения антибиотиками почти две трети из 530 исследованных пациентов не перенесли еще одного приступа.

«Главный риск отказа от хирургического вмешательства из-за аппендицита заключается в том, что он будет продолжать воспаляться, а затем разорваться или лопнуть, что может привести к серьезному абсцессу, который может привести к тяжелому сепсису, длительному пребыванию в больнице и даже смерти - сказал Гийамондеги.

Не так много смертей от аппендицита. Два исключения из короткого списка - Бригам Янг и Гарри Гудини.

Диагностика аппендицита может быть трудной, потому что симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.

Обычно врачи должны исключить камни в почках, проблемы с желчным пузырем и инфекции мочевыводящих путей.

По данным клиники Майо, хотя аппендицит может развиться у любого человека, чаще всего он возникает у людей в возрасте от 10 до 30 лет.

В отличие от людей, у животных, питающихся растениями, аппендикс остается частью пищеварительной системы.

Однако исследование, проведенное в 2009 году, показало, что аппендикс человека может быть полезным, поскольку он служит важным хранилищем полезных бактерий.

Лечение заболеваний желудка и печени

Общие состояния и методы лечения расстройств желудка, пищеварения, печени и питания

Условия

Процедуры

Боль в животе функциональная

Большинство здоровых детей, которые постоянно жалуются на боли в животе в течение двух и более месяцев, испытывают функциональную боль в животе. Термин «функциональный» относится к тому факту, что отсутствует закупорка, воспаление или инфекция, вызывающие дискомфорт.Ваш лечащий врач поможет определить, является ли боль вашего ребенка функциональной. Тем не менее, боль очень реальна и возникает из-за повышенной чувствительности органов пищеварения, иногда в сочетании с изменениями в движениях желудочно-кишечного тракта. Кишечник ребенка имеет сложную систему нервов и мышц, которая помогает продвигать пищу вперед и осуществлять пищеварение. У некоторых детей нервы становятся очень чувствительными, и боль ощущается даже при нормальной работе кишечника. Боль может быть вызвана болезнью, стрессом, запором или другими факторами.Эти дети часто пропускают школу и мероприятия. К счастью, несмотря на периодические боли, эти дети нормально растут и в целом здоровы.

Атрезия желчных путей

Атрезия желчевыводящих путей - редкое заболевание печени и желчных протоков, возникающее у младенцев. Симптомы болезни появляются или развиваются примерно через две-восемь недель после рождения. Клетки в печени производят жидкость, называемую желчью. Желчь помогает переваривать жир. Он также переносит продукты жизнедеятельности из печени в кишечник для выведения.

Эта сеть каналов и протоков называется билиарной системой. Когда желчная система работает должным образом, она позволяет желчи стекать из печени в кишечник.

Когда у ребенка атрезия желчевыводящих путей, поток желчи из печени в желчный пузырь блокируется. Это заставляет желчь задерживаться внутри печени, быстро вызывая повреждение и рубцевание клеток печени (цирроз) и, в конечном итоге, печеночную недостаточность.

Причины атрезии желчных путей до конца не изучены.У некоторых детей может возникнуть атрезия желчевыводящих путей из-за неправильного формирования желчных протоков во время беременности. У других детей с атрезией желчных путей желчные протоки могут быть повреждены иммунной системой организма в ответ на вирусную инфекцию, приобретенную после рождения.

Младенцы с атрезией желчных путей обычно кажутся здоровыми при рождении. Симптомы болезни обычно проявляются в течение первых двух недель - двух месяцев жизни. Симптомы включают: желтуху, темную мочу, стул глинистого цвета, потерю веса или раздражительность.Атрезия желчных путей диагностируется с помощью анализов крови, рентгена для выявления увеличенной печени и биопсии печени. Диагностическая операция с оперативной холангиограммой подтверждает диагноз.

Атрезия желчных путей не лечится лекарствами. Выполняется процедура Касаи или гепатопортоэнтеростомия. Процедура Касаи - это операция по восстановлению оттока желчи из печени в кишечник. Он назван в честь разработавшего его хирурга. Хирург удаляет поврежденные протоки за пределами печени (внепеченочные протоки) и определяет меньшие протоки, которые все еще открыты и выводят желчь.Затем хирург прикрепляет петлю кишечника к этой части печени, чтобы желчь могла течь прямо из оставшихся здоровых желчных протоков в кишечник. Под руководством опытного хирурга процедура Касаи оказывается успешной у 60-85 процентов пациентов. Это означает, что из печени вытекает желчь и уровень желтухи снижается. Процедура Касаи не является лекарством от атрезии желчных путей, но она позволяет детям расти и сохранять хорошее здоровье в течение нескольких, а иногда и многих лет. У 15-40 процентов пациентов процедура Касаи не работает.Если это так, трансплантация печени может решить эту проблему.

Почти половине всех младенцев, которым была сделана процедура Касаи, требуется трансплантация печени до 5 лет. У детей старшего возраста может сохраняться хороший отток желчи и отсутствие желтухи.

Восемьдесят пяти процентам всех детей с атрезией желчных путей потребуется пересадка печени до достижения ими 20-летнего возраста. Остальные 15 процентов в той или иной степени страдают заболеванием печени. С их заболеванием можно справиться без пересадки.

Целиакия

Целиакия - это генетическое аутоиммунное заболевание, поражающее как детей, так и взрослых. Если у ребенка глютеновая болезнь, употребление глютена вызовет повреждение пальцевидных выступов, называемых ворсинками, в слизистой оболочке тонкого кишечника ребенка. Это, в свою очередь, влияет на способность тонкой кишки усваивать питательные вещества из пищи, что приводит к недоеданию и множеству других осложнений. Белки пшеницы, ячменя, ржи и овса, которые вместе называются «глютеном», заставляют иммунную систему формировать антитела, которые затем атакуют ворсинки.Если ворсинки повреждены, ребенок не может усваивать питательные вещества. Эти дети с глютеновой болезнью могут страдать от таких симптомов, как вздутие живота, боль, газы, диарея, запор, потеря веса, анемия, проблемы с ростом и низкий рост.

Целиакия - это пожизненное заболевание, но с ней можно справиться путем постоянных изменений в диете, называемой безглютеновой головкой t , которая представляет собой здоровую диету, включающую фрукты и овощи, яйца, мясо, птицу - и даже безалкогольные напитки и мороженое!

Колики

Колики - обычное заболевание у младенцев, вызывающее безутешный плач и сильную суетливость, особенно по вечерам. Считается, что это самоограничивающийся поведенческий синдром. Обычно колики начинаются к 3-недельному возрасту, продолжаются не менее 3 часов в день и возникают не менее 3 дней в неделю. Эти младенцы плачут, как будто от боли, краснеют и выгибают спину.

Колики очень распространены. Заболевает почти каждый четвертый новорожденный. Считается, что колики возникают из-за незрелости нервной системы ребенка, нарушения сна, гиперчувствительности к окружающей среде и сенсорной перегрузки. Лишь небольшая часть детей с коликами действительно страдает от заболеваний.Лечения нет, но можно многое сделать, чтобы свести к минимуму влияние этой изнурительной проблемы на родителей. Смесь ребенка может быть изменена на гипоаллергенную. Некоторые кормящие матери изменят свой рацион, исключив продукты, выделяющие газ, или молочные продукты. Самое эффективное лечение - это время и терпение. Другие члены семьи могут по очереди заботиться о ребенке. Детский массаж, успокаивающая музыка и пеленание могут помочь унять колики у ребенка. Колики обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется три месяца.Иногда суетливость продолжается еще несколько недель или месяцев.

Запор

Запор определяется как уменьшение частоты дефекации или болезненное прохождение дефекации. Большинство детей должны опорожняться 1-2 раза в день, но многие дети делают это хотя бы через день. Когда дети длительное время страдают запором, они могут испачкать нижнее белье. Это фекальное загрязнение является непроизвольным, и ребенок не может его контролировать.Запор поражает детей любого возраста.

Запор часто определяется как органический или функциональный. Органический означает наличие идентифицируемой причины, например, заболевания толстой кишки или неврологической проблемы. К счастью, в большинстве случаев запоры являются функциональными, то есть их причину нельзя определить. Запор по-прежнему является проблемой, но обычно не вызывает беспокойства.

У некоторых младенцев напряжение и затруднения при испражнении (часто мягком) возникают из-за незрелой нервной системы и нескоординированной дефекации. Также следует помнить, что некоторые здоровые младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут пропускать несколько дней, не двигаясь.

У детей запор может начаться при изменении диеты или распорядка, во время приучения к туалету или после болезни. Некоторые дети держат табуреты, потому что не хотят пользоваться общественными туалетами или не хотят прекращать свои занятия. Если у ребенка запор продолжается более нескольких дней, задержанный стул может заполнить толстую кишку (толстую кишку) и вызвать ее растяжение.Чрезмерно растянутая толстая кишка не может работать должным образом, и стул задерживается. Дефекация становится очень болезненной, и многие дети пытаются воздерживаться от стула из-за боли. Удерживающее поведение включает напряжение, скрещивание ног или напряжение мышц ног / ягодиц, когда чувствуется позыв к дефекации. Часто такое сдерживающее поведение неверно интерпретируется как попытки вытолкнуть стул. Воздержание от стула усугубит запор и затруднит лечение.

Лечение состоит из слабительных, модификации диеты, увеличения жидкости и тренировки поведения.Для лечения запора может потребоваться 1 год и более.

Энкопрез

При неконтролируемом запоре может произойти загрязнение фекалий. Энкопрез возникает, когда толстый кишечник ребенка поражен твердым стулом, а мягкий или жидкий стул может вытекать из заднего прохода и окрашивать нижнее белье ребенка. Обычно это вызвано хроническим запором. Реже это может быть результатом стресса, связанного с развитием или эмоционального стресса. Загрязнение может вызвать серьезные неудобства и смущение для ребенка, который обычно теряет ощущение вытекания стула.Энкопрез может привести к борьбе в семье и вызвать значительные эмоциональные и психологические трудности, а также может проявляться проблемами в школе, низкой самооценкой и конфликтами со сверстниками.

Как и при запоре, лечение состоит из слабительных, диетических изменений, увеличения жидкости и тренировки поведения. Детям, у которых были эмоциональные и психологические трудности, может быть полезна психологическая консультация. На лечение энкопреза обычно уходит больше года.

Диарея острая

Диарея, увеличение количества стула в день и / или увеличение его рыхлости - распространенная проблема, которая обычно длится всего несколько дней.Диарея, продолжавшаяся менее одной недели, считается «острой». Наиболее частыми причинами острой диареи являются вирусы, бактерии и паразиты, пищевые отравления, лекарства, особенно антибиотики, пищевая аллергия и токсические вещества. Острая диарея прекращается, когда из организма выводятся провоцирующие инфекцию или токсины. Большинство вирусов и бактерий не требуют лечения антибиотиками. Если диарея сохраняется дольше одной-двух недель, анализы стула и крови помогут определить наиболее вероятную причину проблемы и направить лечение.Дети с острой диареей должны продолжать придерживаться своей обычной диеты, если диарея не является тяжелой или сопровождается рвотой. Иногда ограничение молока и молочных продуктов может быть полезным, но это не обязательно. Чрезмерная потеря жидкости может привести к обезвоживанию, которого можно избежать, убедившись, что ребенок пьет достаточно жидкости для поддержания нормального диуреза. Младенцы в возрасте до 3 месяцев и те, у кого рвота, подвержены наибольшему риску обезвоживания. Высокая температура увеличивает потери жидкости в организме, поэтому ее следует контролировать.Уменьшение количества мокрых подгузников, отсутствие слез при плаче и чрезмерная сонливость - все это признаки обезвоживания и требуют медицинской помощи. При сильной диарее или рвоте рекомендуются замещающие жидкие минеральные напитки, такие как Pedialyte, Infalyte, Cerealyte, Naturalyte и Rehydralyte. Они также доступны в мороженом. Если ребенок не может удерживать достаточное количество жидкости, рекомендуется госпитализация, чтобы предотвратить серьезное обезвоживание и дать «покой кишечнику», пока инфекция протекает.Кормление через рот будет начато, как только состояние улучшится и когда можно будет более внимательно наблюдать за реакцией ребенка.

Диарея хроническая

Диарея - это учащение стула в день и / или более жидкий или жидкий стул. Если диарея длится более четырех недель, ее называют «хронической». Есть много причин хронической диареи. Некоторые из них существуют у здоровых людей, но другие являются заболеваниями, требующими длительного лечения.

Вот некоторые из причин:

  • Инфекции, вызванные бактериями или паразитами
  • Синдром раздраженного кишечника, вызванный более быстрым действием толстой кишки
  • Диарея у детей младшего возраста, которая также является следствием более быстрого действия толстой кишки и часто усугубляется чрезмерным содержанием сахара, например, от употребления сока
  • Аллергия на молоко и сою у младенцев
  • Вытекание жидкого стула вокруг стула при запоре, застрявшего в прямой кишке
  • Непереносимость лактозы (из молока) или фруктозы (из фруктового сока)
  • Воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • Целиакия, которая представляет собой повреждение тонкой кишки из-за протеина пшеницы

Ваш специалист по желудочно-кишечному тракту проведет тщательное обследование и может назначить анализы для определения причины хронической диареи и предоставить лечение.

Эозинофильный эзофагит (EoE)

Эозинофильный эзофагит (EoE) - это воспалительное состояние, при котором стенка пищевода заполняется большим количеством лейкоцитов, называемых эозинофилами. Поскольку это состояние вызывает воспаление пищевода, у кого-то с EoE могут возникнуть трудности с глотанием, боль, тошнота, срыгивание и рвота. Со временем болезнь может привести к сужению пищевода, что иногда приводит к застреванию пищи в пищеводе или ее попаданию в пищевод, что требует экстренного удаления.

У маленьких детей многие симптомы эозинофильного эзофагита напоминают симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), включая нарушения питания и недостаточный набор веса, поэтому у ребенка может быть ошибочно поставлен диагноз ГЭРБ. Однако правильная диагностика эзофагита у детей важна, потому что это серьезное заболевание, которое может вызвать пожизненные проблемы, если его не диагностировать.

Отказ от роста (FTT)

Неудача (FTT) - это фраза, которая используется для описания детей, которые отстают от ожидаемого роста и развития. FTT возникает, когда ваш ребенок либо не получает достаточного количества калорий, либо не может должным образом использовать полученные калории, что приводит к невозможности роста или набора веса в течение определенного периода времени. При использовании стандартных графиков роста вес или рост ребенка ниже 3-го процентиля для возраста или постепенное снижение скорости набора веса или роста будут рассматриваться как FTT.

Неспособность развиваться по многим причинам, но причины можно разделить на три категории: плохое потребление, плохое использование или повышенная потребность в калориях.Среди состояний, которые могут привести к тому, что ваш ребенок будет получать недостаточное количество калорий для нормального роста (снижение потребления калорий), включают: отказ от еды, вызванный медицинскими проблемами, такими как гастроэофагеальный рефлюкс, строгая диета, недостаточное количество молока у кормящих мам, физические аномалии, вызывающие затруднение глотания, бедность. Состояния, которые могут вызвать повышенную потерю калорий, включают заболевания, вызывающие рвоту, нарушение всасывания в результате таких состояний, как целиакия, воспалительное заболевание кишечника, муковисцидоз, пищевая аллергия и паразиты. У других детей может быть повышенная потребность в калориях из-за хронической инфекции, гипертиреоза, врожденных пороков сердца или хронических проблем с легкими.

Ваш лечащий врач с помощью диетолога / диетолога оценит состояние вашего ребенка и назначит подходящее лечение. Полная оценка может включать лабораторные исследования, дневники питания для оценки потребления калорий и, возможно, эндоскопические исследования. Лечение будет включать изменение диеты и добавок, а также лечение основных причин гипертермия.

Гепатит

  • Гепатит А: Гепатит А вызывается вирусом и обычно заражается при тесном контакте с инфицированным человеком или при проглатывании зараженной пищи или воды. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется более 25000 случаев.
  • Гепатит B: Гепатит B вызывается вирусом, который распространяется при контакте с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Это включает передачу от матери ребенку. Примерно 43000 человек в год заражаются в США и 1. 25 миллионов человек в США хронически инфицированы гепатитом B. Некоторые люди полностью выздоравливают, а для других это становится хронической инфекцией.
  • Гепатит C: Гепатит C - это заразное заболевание печени, степень тяжести которого варьируется от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезного пожизненного заболевания, поражающего печень. Это происходит в результате заражения вирусом гепатита С (ВГС), который передается в первую очередь через контакт с кровью инфицированного человека.
  • Аутоиммунный гепатит: Аутоиммунный гепатит - это состояние, при котором собственная иммунная система человека атакует печень, вызывая отек и гибель клеток печени.Отек продолжается и со временем ухудшается. Если не лечить, это может привести к необратимому циррозу (заболеванию печени, вызываемому неправильной работой клеток печени) и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности. Симптомы аутоиммунного гепатита могут включать увеличение печени, зуд, кожную сыпь, темную мочу, тошноту, рвоту, стул бледного или серого цвета, потерю аппетита. Когда аутоиммунный гепатит прогрессирует до тяжелого цирроза, могут возникать другие симптомы, такие как желтуха (желтая окраска кожи и глаз), вздутие живота, вызванное жидкостью, кровотечение в кишечнике или спутанность сознания.Обычный анализ крови на ферменты печени может показать образец, типичный для гепатита, но для постановки диагноза необходимы дополнительные тесты. Определенные анализы крови, которые ищут антитела (белки, которые борются с бактериями и вирусами), будут выше у людей с аутоиммунным гепатитом. Биопсия печени необходима, чтобы определить, насколько образовались отеки и рубцы. Прогноз для детей с аутоиммунным гепатитом в целом благоприятный. Примерно у семи из 10 человек болезнь переходит в стадию ремиссии, при этом симптомы становятся менее серьезными в течение двух лет после начала лечения.Однако у некоторых людей, у которых болезнь переходит в ремиссию, она возвращается в течение трех лет, поэтому лечение может потребоваться время от времени, если не на всю жизнь.

Другие типы гепатита включают:

  • Лекарственный гепатит
  • Метаболический гепатит (например, болезнь Вильсона)
  • Гепатит новорожденных
  • Стеатогепатит (ожирение печени)
  • Гепатит, связанный с ППП

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга поражает толстую кишку (толстую кишку).Стул обычно продвигается мышцами через толстую кишку. Эти мышцы контролируются специальными нервными клетками, называемыми ганглиозными клетками.

Дети с болезнью Гиршпрунга рождаются без ганглиозных клеток толстой кишки. В большинстве случаев поражается только прямая кишка, но в некоторых случаях может быть поражена большая часть толстой кишки и даже вся толстая кишка. Без этих ганглиозных клеток мышцы в этой части толстой кишки не могут вытолкнуть стул, который затем накапливается, вызывая запор и затруднение отхождения стула.Большинство младенцев с болезнью Гиршпрунга не испражняются в первый или второй день жизни. У этих младенцев может быть рвота, и их животик может увеличиваться в размерах, потому что у них затруднен стул. У некоторых младенцев вместо запора бывает диарея. Дети и подростки с болезнью Гиршпрунга

обычно испытывают запор всю жизнь. Нормальный рост и развитие могут быть задержаны. Ваш лечащий врач может назначить тесты для диагностики болезни Гиршпрунга, такие как бариевая клизма, аноректальная манометрия или ректальная аспирационная биопсия.Лечение Hirschsprung - это операция по удалению пораженных частей толстой кишки.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

Существует два основных типа воспалительного заболевания кишечника или ВЗК:

  • Язвенный колит: Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки).
  • Болезнь Крона: Болезнь Крона может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Чаще всего болезнь Крона поражает тонкий или толстый кишечник.Это может вызвать воспаление слизистой оболочки и более глубоких слоев кишечника.

Часто бывает трудно диагностировать, какой формой ВЗК страдает пациент, потому что и болезнь Крона, и язвенный колит вызывают похожие симптомы. У этих детей могут быть диарея, ректальное кровотечение, позывы при дефекации, боли в животе, ощущение неполного опорожнения, запор. Кроме того, у них может быть жар, потеря аппетита, потеря веса, усталость, ночная потливость, боли в суставах и ломоте в теле.

У обоих заболеваний есть одна общая черта. Они отмечены аномальной реакцией иммунной системы организма. Иммунная система состоит из различных клеток и белков. Обычно они защищают организм от инфекции. Однако у детей с ВЗК иммунная система реагирует ненадлежащим образом, нанося вред их желудочно-кишечному тракту, вызывая симптомы ВЗК.

Питание и ожирение

Плохое питание может привести к множеству проблем у детей, включая чрезмерное увеличение веса и ожирение.Детское ожирение, в свою очередь, может быть предвестником многих проблем со здоровьем, от диабета II типа и болезней сердца до неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Очень важно обеспечить вашему ребенку правильное питание и помочь ему или ей выработать правильные пищевые привычки, которые сохранятся на всю жизнь. Дети все еще растут и нуждаются в хорошем питании, чтобы строить сильные тела, которые прослужат всю жизнь, но им не нужны пустые калории, содержащиеся в нездоровой пище, газированных напитках и жирном

Панкреатит

Поджелудочная железа - это орган в середине верхней части брюшной полости, близко к первой части тонкой кишки, двенадцатиперстной кишке.Он производит специализированные белки, называемые ферментами, которые важны для переваривания белков, жиров и сахаров. Поджелудочная железа также вырабатывает инсулин и другие гормоны, важные для поддержания нормального уровня сахара в крови. Панкреатит - это воспаление или отек поджелудочной железы. Причины панкреатита включают камни в желчном пузыре и токсины, такие как чрезмерное употребление алкоголя. У детей распространенные причины включают вирусы и другие инфекции, лекарства, врожденные пороки развития и другие наследственные состояния, а также травмы

.

брюшко.В 1 из 4 случаев в детстве причину не удается найти. Воспаление поджелудочной железы часто связано с болью в верхней части живота и / или спине, которая может развиваться медленно, быть легкой и непродолжительной или внезапной, более сильной и продолжительной. Очень часто наблюдаются тошнота и рвота, могут присутствовать жар и желтуха. При подозрении на панкреатит лабораторные тесты ищут уровни некоторых белков, вырабатываемых поджелудочной железой, таких как «амилаза» и «липаза», выше нормы.УЗИ брюшной полости (сонограмма) или компьютерная томография (компьютерная томография) брюшной полости могут помочь выявить воспаление и отек поджелудочной железы и окружающих тканей. После диагностики панкреатита проводятся другие анализы крови для поиска причины и выявления любых осложнений, связанных с воспалением. Повторное воспаление поджелудочной железы встречается редко, но когда оно возникает, оно может привести к хроническим проблемам с пищеварением, диабету, а также к повторяющейся или постоянной боли.

Рефлюкс и ГЭРБ

У младенцев это называется срыгивание.У детей старшего возраста признаками рефлюкса и ГЭРБ могут быть отрыжка, боли в животе и изжога. Большинство людей иногда испытывают кислотный рефлюкс, и обычно это не проблема. Даже младенцы, которые часто срыгивают, обычно совершенно здоровы.

Однако у некоторых людей рефлюкс случается так часто и настолько серьезен, что перерастает в состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда рефлюкс вызывает неприятные симптомы или осложнения, такие как неспособность набрать вес, кровотечение, респираторные проблемы или эзофагит.

Во многих случаях ГЭРБ у детей можно лечить с помощью изменения образа жизни и без лекарств.

Процедуры

Пневматическое расширение ахалазии

Пневматическая дилатация (ПД) считается нехирургической терапией первой линии при ахалазии. Принцип процедуры заключается в ослаблении нижнего сфинктера пищевода путем разрыва его мышечных волокон за счет создания радиальной силы. Процедура под контролем эндоскопа выполняется без рентгеноскопического контроля.Клиницисты обычно используют баллон с низкой податливостью, такой как расширитель Rigiflex, для выполнения ПД под контролем эндоскопа для лечения ахалазии пищевода. Его преимущество заключается в определении повреждения слизистой оболочки во время процесса расширения, поэтому повторная эндоскопия не требуется для оценки разрыва слизистой оболочки. Предыдущие исследования показали, что ПД под эндоскопическим контролем является эффективным и безопасным нехирургическим лечением, результаты которого хорошо сравниваются с другими методами лечения. Хотя результаты могут быть многообещающими, в ближайшем будущем потребуется долгосрочное наблюдение.

Аноректальная манометрия

Аноректальная манометрия используется для проверки нормального расслабления мышц, которые помогают контролировать дефекацию. Эти мышцы известны как сфинктеры. Обычно эти мышцы закрыты, чтобы удерживать стул в прямой кишке, и открываются, когда наступает время дефекации. Аноректальная манометрия также может проверить, как ребенок ощущает вздутие или растяжение прямой кишки. В прямую кишку вводится трубка с баллоном на конце. Баллон медленно надувается, чтобы имитировать стул в прямой кишке.Когда воздушный шар надувается, мышцы должны раскрыться. Трубка подключается к компьютеру, который измеряет, насколько хорошо это происходит.

Дыхание водородом

Водородный дыхательный тест используется для оценки нескольких различных желудочно-кишечных проблем, включая непереносимость различных сахаров (например, непереносимость лактозы , ) и чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике. Бактерии в кишечном тракте могут производить водород, когда они подвергаются воздействию неабсорбированных сахаров.Этот водород попадает в кровоток, попадает в легкие и затем удаляется из организма при вдохе. Для выполнения этого теста ребенка просят подуть в сумку (чтобы получить исходное значение). Затем им дают выпить отмеренное количество определенного сахара. Через определенные промежутки времени ребенок дует в сумку. Будет измерено содержание водорода в их дыхании. Тест занимает около 4 часов.

Колоноскопия

Колоноскопия - это тест, который позволяет врачу осматривать слизистую оболочку толстой кишки (толстой кишки) с помощью длинной гибкой трубки, имеющей на конце свет и видеочип (колоноскоп).Перед этим обследованием ребенок должен принять лекарство, очищающее толстый кишечник от стула. Колоноскопия проводится, когда ребенок спит под наркозом. Колоноскоп вводится через задний проход в прямую кишку, а затем по оставшейся части толстой кишки. Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся для поиска воспаления, инфекции или других проблем.

Эндоскопическое лечение желудочно-кишечных кровотечений

Существует множество эндоскопических методов лечения, доступных для лечения UGIB, включая методы инъекции, механическую терапию и прижигание.Первичный механизм действия инъекционной терапии - тампонада (закрытие или блокировка кровотечения) в результате эффекта объема. Некоторые агенты также обладают вторичным фармакологическим действием. Агенты, доступные для инъекций для тампонады, включают физиологический раствор и разбавленный адреналин. Отдельный класс инъекционных агентов включает тромбин, фибрин и цианоакрилатные клеи, которые используются для создания первичного тканевого уплотнения в месте кровотечения. Механическая терапия относится к использованию устройства, которое вызывает физическую закупорку или закрытие кровотечения.В настоящее время единственными широко доступными эндоскопическими механическими методами лечения являются зажимы и устройства для перевязки бандажей. Эндоскопические зажимы размещаются над местом кровотечения (например, видимым сосудом) и обычно отслаиваются в течение нескольких дней или недель после размещения. Прижигание относится к использованию механического давления кончика зонда на место кровотечения в сочетании с теплом или электрическим током для коагуляции кровеносных сосудов.

Расширение пищевода

Иногда у ребенка или подростка может развиться стриктура (сужение) пищевода (глотательная трубка), которая требует расширения (растяжения) для облегчения прохождения пищи и жидкостей. Есть несколько способов расширения пищевода. Один из методов - использовать серию гибких расширителей увеличивающейся толщины, называемых бужами. Они проходят вниз через пищевод по одному, начиная с тонкого бужа, который может проходить через суженную область; по мере увеличения размера буж растягивает стриктуру. Второй метод - использование баллонного расширителя. Под рентгенологическим контролем катетер с баллоном вводится через область сужения; затем надувается баллон, в результате чего стриктура растягивается.

Манометрия пищевода

Манометрия пищевода используется для изучения работы пищевода (глотательной трубки). Ребенок не спит для этого теста. Через нос в пищевод вводится небольшая трубка (катетер). Затем ребенка просят проглотить, запивая водой для питья, или без нее. Катетер прикреплен к компьютеру, который записывает силу и координацию сокращений мышц пищевода, возникающих при этих глотаниях. Катетер необходимо перемещать во время исследования, чтобы проверить различные области пищевода.

Бандажирование варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен - это большие расширенные вены, которые развиваются в пищеводе (глотательной трубке) при повышенном давлении в воротной вене, большой вене, которая входит в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Один из способов контролировать это - наложить на вену «повязку», чтобы она свернулась и не кровоточила.Полосы устанавливаются с помощью эндоскопа. Это делается, пока ваш ребенок спит под анестезией. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. К кончику эндоскопа прикрепляется специальное приспособление, называемое бандером. После обнаружения варикозного расширения вену можно наложить повязку. Бандажи могут быть наложены на несколько разных варикозных узлов за один сеанс. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых назначается с интервалом в несколько недель, чтобы лечить все варикозные узлы.

Склеротерапия варикозно расширенных вен пищевода

Варикозное расширение вен - это большие расширенные вены, которые развиваются в пищеводе при повышенном давлении в воротной вене, большой вене, которая входит в печень. Это повышенное давление может возникать при нескольких обстоятельствах, включая тяжелое заболевание печени и тромбоз (свертывание) воротной вены. Иногда эти варикозные узлы могут кровоточить или иметь высокий риск кровотечения. Их можно контролировать либо с помощью бандажа (см. Выше), либо склерозируя варикозные узлы.Склеротерапия проводится путем введения лекарства в варикозный узел, который вызывает образование рубца. Если варикозный канал покрыт рубцами, он не может кровоточить. Это делается, пока ваш ребенок спит под анестезией. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) вводится через рот в пищевод. Через эндоскоп пропускают иглу для склеротерапии. После выявления варикозного расширения вен вводят иглу в вену и вводят лекарство. За один сеанс можно вводить несколько разных варикозных узлов. Часто требуется несколько сеансов, каждый из которых назначается с интервалом в несколько недель, чтобы лечить все варикозные узлы.

Flex сигмоидоскопия

Гибкая ректороманоскопия - это тест, который позволяет врачу непосредственно смотреть на слизистую оболочку нижнего конца толстой кишки (прямая и сигмовидная кишка) с помощью гибкой трубки, на конце которой есть световой и видеочип (либо сигмоидоскоп, либо колоноскоп). Перед этим обследованием ребенок должен принять лекарства, очищающие кишечник от стула. Зонд вводится через задний проход в прямую кишку, а затем в сигмовидную кишку.Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся для поиска воспаления, инфекции или других проблем.

Удаление инородного тела

Ребенок или подросток могут проглотить монету, игрушку, большой плохо пережеванный кусок пищи или другой предмет. Если он застрял в пищеводе, его необходимо удалить. Для этого эндоскоп (оптоволоконная трубка) вводится через рот в пищевод. Доступны различные инструменты (захваты и корзины), которые можно пропустить через эндоскоп, а затем использовать для захвата объекта и вытягивания его из пищевода.Если объект попадает через пищевод в желудок, со временем он обычно проходит через остальную часть кишечного тракта и выходит с калом. По этой причине инородные тела в желудке необходимо удалять с помощью эндоскопии только в том случае, если они вызывают симптомы (например, боль в животе или рвоту) или если предмет остается в желудке в течение длительного времени.

Тестирование функции поджелудочной железы

Существует ряд тестов, позволяющих определить, насколько хорошо поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие пищу. К ним относятся простые тесты стула. Иногда важно измерить количество ферментов, попадающих в тонкий кишечник. Это делается во время верхней эндоскопии. После того, как ребенок заснет, под наркозом ему вводят лекарство через капельницу, стимулирующую поджелудочную железу. Это заставляет жидкость из поджелудочной железы вытекать в первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Эта жидкость отсасывается через эндоскоп и собирается в контейнер. Затем его отправляют в лабораторию, где измеряется количество ферментов в жидкости.

Установка и уход за трубкой ПЭГ

Некоторым детям нужна трубка, помещенная в желудок (гастростомическая трубка), чтобы они могли получать адекватное питание, если они не могут принять достаточное количество через рот, или чтобы они могли безопасно принимать жидкости, если у них есть проблемы с глотанием. Эти трубки можно разместить несколькими способами. Одним из них является чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ). Когда ребенок спит под анестезией или с седацией внутривенно, эндоскоп (оптоволоконная трубка) вводится через пищевод в желудок. Затем желудок надувается воздухом через эндоскоп. После тщательной очистки брюшной полости определяется место для гастростомической трубки, и в этом месте небольшая игла вводится через брюшную стенку в желудок. Затем через эту иглу пропускается гибкая проволока, и игла вынимается. Гибкую проволоку захватывают эндоскопом и вытягивают через рот. Затем к этой гибкой проволоке прикрепляют гастростомическую трубку и протягивают вниз по пищеводу, а затем через небольшое отверстие, сделанное в брюшной стенке в месте прокола иглы, оставляя бампер гастростомической трубки в желудке, удерживая трубку. на месте.Вся процедура после того, как ребенок уснет, занимает всего 5-10 минут. Ребенок останется в больнице на ночь, и обычно на следующий день для кормления используют зонд. Перед отъездом домой семью учат пользоваться трубкой и ухаживать за ней.

pH-зонд / полное сопротивление

Эти тесты используются для определения частоты рефлюкса материала из желудка обратно в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Датчик pH измеряет кислотный рефлюкс. Импедансный катетер измеряет как кислотный, так и некислотный рефлюкс.Врач вашего ребенка решит, какой тест будет наиболее полезным. В обоих тестах небольшой гибкий катетер вводится через нос в пищевод. Катетер прикреплен к записывающему устройству. Катетер оставляют на 24 часа. В это время ваш ребенок может нормально есть и пить.

Полипэктомия

Полипы относительно часто встречаются у детей. Многие из них являются ювенильными полипами, которые не являются злокачественными. Некоторые полипы возникают как часть синдрома полипоза.Как часть оценки и лечения полипов, они удаляются эндоскопически путем полипэктомии. Это делается через колоноскоп, если полипы находятся в толстой кишке, которая является наиболее частым местом, или через эндоскоп, если полипы находятся в желудке или тонкой кишке. Если полип очень маленький, его можно удалить с помощью щипца для биопсии, который пропускают через эндоскоп или колоноскоп. Если полип больше, основание полипа захватывается петлей, которую пропускают через эндоскоп или колоноскоп. Это позволяет удалить полип. Независимо от того, удален ли полип с помощью щипцов для биопсии или ловушки, полип отправляется на место патологии для исследования под микроскопом, чтобы определить, какой это тип полипа.

Расширение привратника (включая инъекцию ботокса)

Пациентам с нарушенной способностью выталкивать пищу из желудка в тонкий кишечник может помочь эндоскопическое лечение клапана (привратника), соединяющего эти два органа. Этим пациентам обычно ставят диагноз «задержка опорожнения желудка» или «гастропарез», и они часто имеют хронические симптомы тошноты, рвоты и / или потери веса.Это состояние может возникать у здорового ребенка после вирусного заболевания или может быть частью основного генетического или метаболического нарушения. Независимо от причины, пациенты, у которых было безуспешное лечение медикаментами, могут быть рассмотрены для эндоскопической терапии. Расширяя или растягивая пилорический клапан и / или вводя ботокс, чтобы заставить клапан расслабиться, желудок может легче опорожняться в тонкую кишку и улучшать симптомы.

Расширение прямой кишки (включая инъекцию ботокса)

Botox® - это торговая марка токсина, вырабатываемого бактерией Clostridium botulinum (ботулотоксин).Когда небольшое количество вводится в мышцу, это вызывает расслабление мышцы. Врач вашего ребенка может порекомендовать инъекцию Ботокса в анальный сфинктер при определенных обстоятельствах, например, когда у ребенка проблемы со стулом, в частности, из-за проблем с расслаблением мышц, составляющих анальный сфинктер. Укол делают, пока ребенок спит под наркозом. Воздействие на мышцы непостоянно, но может длиться от нескольких недель до месяцев.

Ректальная аспирационная биопсия

Ректальная биопсия - это процедура удаления небольшого кусочка ткани прямой кишки для исследования.Проба отправляется в лабораторию на анализ.

Энтероскопия с одним баллоном

Эта расширенная диагностическая процедура предлагает возможность визуализировать середину тонкой кишки, область, недоступную при традиционной эндоскопии верхних или нижних отделов. С помощью более длинного и гибкого эндоскопа в сочетании со специальной внешней трубкой с баллоном на конце, эндоскопист может «протирать» свой путь через тонкий кишечник путем многократных надуваний и спусков баллона.Если поражения обнаружены, их можно удалить, пометить, чтобы хирурги могли удалить позже, или обработать, чтобы остановить кровотечение.

Верхняя эндоскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД)

Верхняя эндоскопия или EGD - это тест, который позволяет врачу вашего ребенка исследовать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Это делается, когда ребенок спит под наркозом или находится под действием седативных препаратов. Волоконно-оптическая трубка (эндоскоп) проходит через рот по пищеводу в желудок, а затем в тонкий кишечник.На конце эндоскопа есть световой и видеочип, который отправляет изображения на экран. Часто крошечные образцы клеток (биопсии) берутся из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки для выявления воспаления, инфекции или других проблем.

Видеокапсульная эндоскопия

Неинвазивная капсульная эндоскопия (иногда называемая «таблеточной камерой») позволяет визуализировать слизистую оболочку тонкой кишки в областях кишечника, которые невозможно увидеть при стандартной эндоскопии.Это может быть полезно при оценке ряда проблем, таких как определение источника кровотечения в тонкой кишке, дальнейшая оценка воспалительного заболевания кишечника или поиск полипов или других поражений в тонкой кишке. Капсула размером с большую витаминную таблетку содержит свет и видеочип, который отправляет изображения на компьютер. Многие могут проглотить капсулу. Тем, кто не может, капсулу можно ввести в тонкий кишечник с помощью эндоскопии; в этом случае ребенок спит под наркозом, когда помещается капсула.Капсула движется по кишечному тракту, фотографируя в течение восьми часов. Эти снимки фиксируются приемником, который ребенок носит на поясе. Капсула в конечном итоге безвредно выйдет со стулом и выбрасывается. Снимки загружаются из приемника, а затем просматриваются врачом.

Экстренная контрацепция, тесты, эмоции, профилактика

Если вы думаете, что можете быть беременны - а вы не хотите быть, это может быть страшно. Но помните, что бы ни случилось, вы не одиноки и у вас есть варианты.

Мы здесь, чтобы помочь вам решить, что делать дальше.

Если вы забыли использовать противозачаточные средства, постарайтесь не относиться к себе слишком строго. Вы не первый человек, с которым случилось такое.

Если вы все-таки использовали противозачаточные средства, но это не помогло, знайте, что это происходит чаще, чем вы могли ожидать.

Если вы хотите предотвратить беременность, важно действовать быстро.

Примите экстренную контрацепцию (ЭК)

Существует два основных типа: гормональные таблетки ЭК (таблетка «на следующее утро») и медная внутриматочная спираль (ВМС).

Таблетка ЭК обеспечивает высокую дозу гормонов для задержки овуляции или предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в вашу матку.

Таблетки

ЭК эффективны до 95 процентов при использовании в течение 5 дней после незащищенного секса.

Некоторые таблетки продаются без рецепта (OTC), но для других требуется рецепт.

Медная ВМС (Парагард) более эффективна, чем все таблетки ЭК, но ее должен назначать и вводить врач.

Paragard высвобождает медь в матку и фаллопиевы трубы.Это вызывает воспалительную реакцию, токсичную для спермы и яйцеклеток.

Эффективность 99% при введении в течение 5 дней после незащищенного секса.

Выясните, насколько велика вероятность того, что вы беременны.

Вы можете забеременеть только во время овуляции, то есть в узком интервале от 5 до 6 дней в месяц.

Если у вас 28-дневный менструальный цикл, овуляция происходит примерно на 14-й день.

Ваш риск беременности наиболее высок в 4–5 дней до овуляции, в день овуляции и на следующий день после овуляции.

Хотя яйцеклетка живет только около 24 часов после овуляции, сперматозоиды могут жить в организме до пяти дней.

Поговорите с кем-то, кому вы доверяете

Это может быть тяжелое время, и нет необходимости проходить его в одиночку. Вот почему мы рекомендуем поговорить с партнером, другом или другим доверенным лицом.

Они могут поддержать вас в этом процессе и выслушать ваши опасения. Они даже могут пойти с вами на ЭК или тест на беременность.

Пройдите тест на беременность, отпускаемый без рецепта.

ЭК может вызвать у вас следующие месячные раньше или позже, чем обычно.У большинства людей менструация наступает в течение недели после того, как они ожидают ее.

Если у вас не начнутся месячные в течение этой недели, сделайте домашний тест на беременность.

Поздняя менструация или задержка менструации не обязательно означает, что вы беременны. Возможно, виноват ряд других факторов, в том числе уровень стресса.

Следующие шаги помогут вам сузить основную причину.

Проверьте свой менструальный цикл

У многих людей нерегулярный менструальный цикл. У некоторых цикл составляет от 21 дня до 35.

Если вы не знаете, где находится ваш цикл, возьмите календарь и проверьте даты своих последних нескольких периодов.

Это должно помочь вам определить, действительно ли у вас поздние месячные.

Обращайте внимание на ранние симптомы беременности.

Пропущенные месячные не всегда являются первым признаком беременности. Некоторые люди могут испытывать:

  • утреннее недомогание
  • чувствительность к запаху
  • тяга к еде
  • усталость
  • головокружение
  • головные боли
  • нежная и опухшая грудь
  • учащенное мочеиспускание
  • 9009 900 9286 тест на запор
  • Не делайте домашний тест на беременность до первого дня задержки менструации.

    Скорее всего, у вас не будет достаточно человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) - гормона беременности - накопленного в вашей системе, чтобы тест мог его обнаружить.

    Вы получите наиболее точный результат, если подождете неделю после ожидаемого периода.

    Если ваш тест снова окажется положительным, сделайте еще один тест через день или два.

    Хотя домашние тесты на беременность от известных производителей надежны, все же возможно получение ложноположительных результатов.

    Запишитесь на прием для подтверждения результатов

    Ваш лечащий врач подтвердит вашу беременность с помощью анализа крови, ультразвука или того и другого.

    Если вы беременны, узнайте о возможных вариантах.

    У вас есть несколько вариантов, и все они действительны:

    • Вы можете прервать беременность. В США законно делать аборт в течение первого и второго триместров в большинстве штатов, хотя ограничения варьируются от штата к штату. Врачи, клиники, специализирующиеся на абортах, и центры планирования семьи могут предоставить безопасные аборты.
    • Вы можете отдать ребенка на усыновление. Усыновление может осуществляться через государственное или частное агентство по усыновлению. Социальный работник или адвокат по усыновлению может помочь вам найти авторитетное агентство по усыновлению или вы можете выполнить поиск в такой организации, как Национальный совет по усыновлению.
    • Вы можете оставить ребенка себе. Некоторые исследования показывают, что 45 процентов всех беременностей в США являются непреднамеренными, поэтому не расстраивайтесь, если вы изначально не хотели забеременеть. Это не значит, что вы не будете хорошим родителем, если вы так решаете.

    Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о дальнейших действиях.

    Когда дело доходит до следующих шагов, нет «правильного» решения.Только вы можете знать, что подходит именно вам.

    Однако ваш поставщик медицинских услуг - это ресурс. Они могут помочь вам спланировать следующие шаги - независимо от того, решите вы продолжить беременность или нет.

    Если вы решили, что хотите сделать аборт, а ваш врач не выполняет эту процедуру, он может направить вас к тому, кто это сделает.

    Национальная федерация абортов также может помочь вам найти поставщика услуг по прерыванию беременности.

    Если вы решите сохранить ребенка, ваш врач даст вам совет по планированию семьи и поможет вам начать дородовой уход.

    Пройдите еще один тест через несколько дней или на следующей неделе, чтобы убедиться, что вы не прошли его слишком рано.

    Запишитесь на прием

    Ваш лечащий врач может подтвердить ваши результаты, сделав анализ крови. Анализы крови могут обнаружить ХГЧ раньше во время беременности, чем анализы мочи.

    Ваш поставщик медицинских услуг также может помочь вам определить, почему у вас не было менструации.

    Пересмотрите варианты контрацепции

    Вам не нужно придерживаться текущего метода контроля рождаемости, если он вам не подходит.

    Например, если трудно не забыть принимать ежедневную таблетку, возможно, вам повезет с пластырем, который меняют еженедельно.

    Если у вас возникли проблемы с губкой или другими безрецептурными препаратами, возможно, вам лучше подойдет рецептурный противозачаточный препарат.

    При необходимости поговорите с врачом о дальнейших действиях.

    Хотя у вас нет , чтобы поговорить с врачом или другим поставщиком медицинских услуг о противозачаточных средствах, они могут быть бесценным ресурсом.

    Ваш лечащий врач поможет вам подобрать подходящие противозачаточные средства, рецептурные или иные, соответствующие вашему образу жизни.

    Они могут помочь вам выполнить переход и подсказать, что делать дальше.

    Не существует нормального или правильного способа почувствовать страх после беременности. Совершенно нормально чувствовать страх, грусть, облегчение, гнев или все вышеперечисленное.

    Независимо от того, как вы себя чувствуете, просто помните, что ваши чувства действительны - и никто не должен огорчать вас из-за их наличия.

    Есть способы избежать очередной паники в будущем.

    Обязательно используйте презерватив каждый раз.

    Презервативы не только снижают риск беременности, но и помогают защитить от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    Убедитесь, что вы используете презерватив подходящего размера.

    Хотя внутренние презервативы, которые вводятся во влагалище, универсальны, внешние презервативы, которые носят на половом члене, не подходят.

    Использование слишком большого или слишком маленького внешнего презерватива может соскользнуть или порваться во время секса, увеличивая риск беременности и ИППП.

    Убедитесь, что вы умеете правильно надевать презерватив.

    Внутри презервативы вставляются так же, как тампоны или менструальные чашки, а снаружи презервативы надеваются, как перчатки.

    Если вам нужно что-то напомнить, ознакомьтесь с нашими пошаговыми руководствами для каждого типа.

    Не используйте презерватив, если упаковка изношена или повреждена, или если у нее истек срок годности.

    Если вы не хотите использовать презервативы для предотвращения беременности, воспользуйтесь другим противозачаточным средством.

    Некоторые другие противозачаточные средства включают:

    • цервикальные колпачки
    • диафрагма
    • пероральные таблетки
    • местные пластыри
    • вагинальные кольца
    • инъекции

    Если вы не хотите иметь детей в течение трех и более лет, подумайте об имплантате или ВМС.

    ВМС и имплант - это две формы обратимых противозачаточных средств длительного действия (LARC).

    Это означает, что после установки LARC вы защищены от беременности без каких-либо дополнительных действий с вашей стороны.

    ВМС и имплантаты эффективны более чем на 99 процентов, каждый из которых прослужит несколько лет, прежде чем потребуется его замена.

    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы поддержать кого-то, кто боится беременности:

    • Выслушайте их проблемы . Услышьте их страхи и чувства. Старайтесь не перебивать - даже если вы не обязательно понимаете или соглашаетесь.
    • Сохраняйте спокойствие. Если вы запаникуете, вы им не поможете и можете прекратить разговор.
    • Позвольте им вести беседу, но дайте понять, что вы поддерживаете их в любом решении. Независимо от вашего отношения к ним, именно они больше всего пострадают от беременности. Важно помнить, что какие бы шаги они ни решили, решать им и только им.
    • Помогите им приобрести и пройти тест, если они этого хотят .Хотя нечего стыдиться, некоторым людям стыдно покупать только тест на беременность. Предложите пойти с ними или с ними. Сообщите им, что вы можете быть рядом, пока они будут проходить тест.
    • Сходите с ними на любые встречи , , если они этого хотят . Это может означать посещение врача для подтверждения беременности или встречу с врачом для получения совета о дальнейших действиях.

    От страха перед беременностью может быть сложно справиться, но постарайтесь помнить, что вы не застряли.У вас всегда есть варианты, и есть люди и ресурсы, которые помогут вам в этом процессе.



    Симона М. Скалли - писатель, который любит писать обо всем, что касается здоровья и науки. Найдите Симону на ее веб-сайте , Facebook и Twitter .

    Задержка прохождения мекония - Советник по терапии рака

    ОБЗОР: Что необходимо знать каждому практикующему врачу

    Вы уверены, что у вашего пациента задержка отхождения мекония? Каковы типичные проявления этого заболевания?

    Задержка прохождения мекония, определяемая как неспособность новорожденного вывести меконий в течение 24-48 часов, является важным симптомом у новорожденных и требует обследования на предмет нарушений, которые приводят к непроходимости кишечника у новорожденных. У новорожденных болезнь Гиршпрунга чаще всего рассматривается среди заболеваний, которые вызывают непроходимость нижних отделов кишечника и задержку прохождения мекония.

    Сопутствующие симптомы

    Переход мекония ожидается в течение первых 24-48 часов жизни доношенного новорожденного. У недоношенных новорожденных может быть более задержка отхождения мекония, но ожидается, что это произойдет в течение первых нескольких дней жизни.

    Любой младенец с задержкой отхождения мекония, сопровождающейся рвотой, плохим кормлением или вздутием живота, должен быть срочно обследован с высоким индексом подозрения на непроходимость кишечника у новорожденных.В этом случае настоятельно рекомендуется наличие педиатрического хирургического опыта.

    Наиболее частые симптомы болезни Гиршпрунга включают задержку отхождения мекония и вздутие живота. Другие симптомы могут включать плохое питание, вялость, рвоту, диарею, кровавый стул и запор.

    Какие результаты физикального обследования важны при оценке новорожденного с задержкой отхождения мекония?

    Важно, чтобы практикующий врач тщательно обследовал ребенка на предмет любых признаков врожденной аноректальной аномалии, которая также может проявляться задержкой отхождения мекония. Результаты обследования могут включать неперфорированный задний проход со свищами в промежности или без них, анальный стеноз или смещение анального сфинктера (Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3). Обследование и лечение новорожденного с врожденной аноректальной аномалией требует опыта педиатрической хирургии.

    Какое другое заболевание / состояние имеет некоторые из этих симптомов?

    Дифференциальная диагностика новорожденных с задержкой отхождения мекония

    Болезнь Гиршпрунга

    Синдром мекониевой пробки

    Муковисцидоз с мекониевой непроходимостью

    Аноректальная аномалия

    Синдром малой левой ободочной кишки

    Редкие нарушения моторики

    Нейрональная кишечная дисплазия

    Синдром гипоперистальтики кишечника Megacystis-microcolon

    Гипотиреоз

    Сепсис

    Нарушение электролита

    Что послужило причиной развития этой болезни в это время?

    При болезни Гиршпрунга врожденное отсутствие ганглиозных клеток приводит к функциональной непроходимости пораженного кишечника. Болезнь Гиршпрунга чаще всего поражает ректосигмовидную кишку, но аганглионоз может распространяться проксимальнее тонкой кишки (длинный сегмент) у 10% пациентов.

    Нарушение моторики пораженного сегмента приводит к появлению симптомов и обнаружению непроходимости проксимальнее аганглиозного кишечника.

    Классическое неонатальное проявление - отсроченное отхождение мекония с вздутием живота или запором неонатального начала.

    Энтероколит, связанный с Гиршпрунгом, может проявляться рвотой, диареей (иногда с микроскопической или видимой кровью), вздутием живота или летаргией / шоком.

    При физикальном осмотре выявляется прямая кишка, в которой нет стула, и может быть сужение аноректального канала. Резкое выделение стула и газов часто следует после пальцевого ректального исследования.

    Какие лабораторные или клинические исследования вам следует запросить для подтверждения диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

    Болезнь Гиршпрунга следует подозревать на основании клинических проявлений и физикального обследования. Могут быть полезны визуализирующие исследования.

    Аноректальная манометрия выявляет недостаточность релаксации анального сфинктера, несмотря на вздутие прямой кишки у пациентов с болезнью Гиршпрунга.

    Диагноз болезни Гиршпрунга подтвержден биопсией прямой кишки. Гистологический диагноз подтверждает отсутствие ганглиозных клеток в подслизистых слоях прямой кишки. Связанные результаты могут включать гипертрофические нервные волокна.

    Если болезнь Гиршпрунга исключена у новорожденного с задержкой пассажа мекония, при клиническом подозрении на муковисцидоз может быть полезен тест на хлорид пота для диагностики муковисцидоза (МВ). В некоторых центрах генотипирование МВ может быть предпочтительным для оценки МВ у младенцев.

    Были бы полезны визуализирующие исследования? Если да, то какие?

    При рентгенографии брюшной полости могут быть обнаружены диффузно расширенные петли кишечника. В прямой кишке может быть недостаток газа. Эти данные указывают на непроходимость нижнего отдела кишечника (рис. 4). Контрастная клизма является важным обследованием новорожденных с подозрением на непроходимость нижних отделов кишечника. Классическим признаком болезни Гиршпрунга является переходная зона. У двадцати пяти процентов новорожденных с болезнью Гиршпрунга результаты бариевой клизмы могут быть нормальными, поскольку проксимальный отдел кишечника недостаточно растянут, чтобы продемонстрировать переходную зону (рис. 5).

    При синдроме мекониевой пробки контрастная клизма выявляет дефект наполнения (мекониевая пробка) в просвете. Контрастная клизма может облегчить удаление мекониевой пробки, поэтому исследование может быть как терапевтическим, так и диагностическим (рис. 6).

    При непроходимости мекония и атрезии подвздошной кишки контрастная клизма выявляет микроколон (Рисунок 7 и Рисунок 8).

    Подтверждение диагноза

    Ректальная биопсия - золотой стандарт диагностики болезни Гиршпрунга. Если это заболевание подозревается у новорожденного с задержкой пассажа мекония, даже при нормальных визуализирующих исследованиях следует рассмотреть возможность ректальной биопсии.

    Если вы можете подтвердить, что у пациента болезнь Гиршпрунга, какое лечение следует начать?

    Хирургическое лечение - это окончательное лечение болезни Гиршпрунга. Исторически сложилось так, что эта операция обычно заключалась в отвлечении колостомии до декомпрессии проксимального отдела кишечника с последующей окончательной резекцией. В нынешнюю эпоху хирургическое лечение обычно осуществляется посредством одно- или двухэтапного протягивания, которое может выполняться трансабдоминально (лапаротомией или с лапароскопической помощью) или трансанально с помощью эндоректального доступа.

    Предоперационная тактика предполагает стабилизацию состояния пациента. При подозрении на энтероколит лечение включает ректальное орошение с использованием катетера для декомпрессии толстой кишки, назначение антибиотиков широкого спектра действия и жидкостную реанимацию.

    Какие побочные эффекты связаны с каждым вариантом лечения?

    Долгосрочные осложнения после сквозной операции включают риск рецидивирующего энтероколита, стеноза, мальабсорбции, нарушения моторики и ряда нарушений стула.

    Энтероколит может развиться у 10-40% пациентов после сквозной операции. Проявление включает диарею с кровью или без нее и может сопровождаться вздутием живота или летаргией.

    У некоторых пациентов развивается аноректальный стеноз, при котором может потребоваться анальное расширение, миэктомия или миотомия.

    Диарея и мальабсорбция могут возникать в начальный период после операции, но обычно они улучшаются со временем по мере нормализации калибра и функции толстой кишки. У пациентов с аганглионозом длинного сегмента может быть хроническая мальабсорбция, связанная с синдромом короткой кишки.

    Аномальный режим стула, в том числе запор, несвоевременное приучение к туалету и недержание мочи, - частые исходы после хирургического лечения болезни Гиршпрунга.

    Каковы возможные последствия отсроченного прохождения мекония?

    У девяноста девяти процентов здоровых доношенных новорожденных меконий должен выделяться в течение 24 часов, а у всех доношенных новорожденных меконий должен выделяться в течение 48 часов. Если наблюдается задержка прохождения мекония (более 48 часов), практикующий должен внимательно рассмотреть важные причины, включая болезнь Гиршпрунга.

    Более раннее выявление болезни Гиршпрунга привело к снижению заболеваемости и смертности. У большинства детей сразу после хирургического вмешательства наблюдается хороший результат. Долгосрочная заболеваемость и смертность после хирургического лечения болезни Гиршпрунга выше при развитии энтероколита, иногда на фоне сохраненного аганглионозного сегмента или стриктуры.

    Запор или нарушение стула могут сохраняться у 85% пациентов в возрасте до 5 лет. Данные о более отдаленных исходах свидетельствуют о нормализации работы кишечника у большинства пациентов. У некоторых пациентов может наблюдаться загрязнение фекалий (вызванное либо запором с выделением кала, либо недержанием мочи). Фекальное загрязнение оказывает серьезное негативное влияние на качество жизни как пациента, так и лица, осуществляющего уход.

    Что вызывает это заболевание и как часто оно встречается?

    Болезнь Гиршпрунга поражает 1/5000 живорождений, поражая мужчин больше, чем женщин (соотношение 4: 1). Нет ни одного генетического дефекта, связанного с болезнью Гиршпрунга. Однако известно, что несколько генетических синдромов (включая синдром Дауна) связаны между собой.Двенадцать процентов пациентов с болезнью Гиршпрунга имеют связанную хромосомную аномалию, и примерно 5% всех пациентов с болезнью Гиршпрунга имеют синдром Дауна.

    При нормальном эмбриологическом развитии ганглиозные клетки каудально мигрируют по желудочно-кишечному тракту между 5-й и 12-й неделями беременности. Неполная миграция ганглиозных клеток приводит к нарушению работы кишечной нервной системы в зоне поражения.

    Мутации в гене RET были обнаружены в случаях семейной болезни или болезни Гиршпрунга с длинным сегментом.Эти мутации могут влиять на миграцию клеток нервного гребня.

    Как можно предотвратить болезнь Гиршпрунга?

    В настоящее время профилактическое лечение болезни Гиршпрунга отсутствует. Более раннее распознавание болезни Гиршпрунга и ее осложнений, включая энтероколит, связано с улучшенными результатами.

    Какие доказательства?

    Кларк, DA. «Время первого мочеиспускания и первого стула у 500 новорожденных». Педиатрия. т. 60. 1977. С. 457-9.

    Aboagye, J, Goldstein, SD, Salazar, JH, Papandria, D. «Возраст на момент представления общих педиатрических хирургических состояний: пересмотр догмы». J Pediatr Surg. т. 49. 2014. С. 995-9. (Этот обзор «больших данных» повторно исследует типичный возраст распознавания / проявления болезни Гиршпрунга и предлагает несколько более позднее проявление в течение первого года жизни. )

    Гарсия, Р., Арцемент, К., Хормаза, Л. «Использование ректо-сигмовидного индекса для диагностики болезни Гиршпрунга». Clin Pediatr (Phila). т. 46. ​​2007. С. 59–63.

    Льюис, Н.А., Левитт, Массачусетс, Заллен, Г.С. «Диагностика болезни Гиршпрунга: увеличение шансов на положительный результат биопсии прямой кишки». J Pediatr Surg. т. 38. 2003. С. 412-6.

    Schäppi, MG, Staiano, A, Milla, PJ, Smith, VV. «Практическое руководство по диагностике первичных расстройств кишечной нервной системы». J Pediatr Gastroenterol Nutr. т. 57. 2013. С. 677-86. (Этот клинический обзор предлагает краткое и текущее резюме патофизиологии болезни Гиршпрунга и связанных с ней расстройств, и он сосредоточен на клинической оценке, включая рентгенографические и гистопатологические диагностические инструменты.)

    Langer, JC. «Лапароскопический и трансанальный протектор болезни Гиршпрунга». Semin Pediatr Surg. т. 21. 2012. С. 283–90. (Превосходное и своевременное изложение современных хирургических методов. )

    Ринтала, Р.Дж., Пакаринен, депутат. «Отдаленные исходы болезни Гиршпрунга». Semin Pediatr Surg. т. 21. 2012. С. 336-43. (В этом обзоре содержится текущее резюме отдаленных хирургических результатов.)

    Левитт, Массачусетс, Дики, Б., Пенья, А. «Пациент Хиршпрунга, испачкавшийся после того, что считалось« успешным »протаскиванием». Semin Pediatr Surg. т. 21. 2012. С. 344-53. (Обновленный клинический подход к пост-сквозному недержанию мочи.)

    Мор, К., Рао, С., МакМайкл, Дж., Минутилло, К. «Результаты роста и развития младенцев с болезнью Гиршпрунга в неонатальном периоде: ретроспективное исследование». J Pediatr. т. 165. 2014. С. 73–77. (Новый взгляд на краткосрочные результаты (12 месяцев) у младенцев с типичными проявлениями и хирургическим лечением, подтверждающий клиническое наблюдение, что у большинства этих младенцев есть продолжающиеся желудочно-кишечные симптомы, несмотря на нормальный рост и развитие.)

    Langer, JC. «Болезнь Гиршпрунга». Curr Opin Pediatr. т. 25. 2013. С. 368-74. (Отличный обзор, предназначенный для педиатра общего профиля, с акцентом на хирургическое лечение и исходы.)

    Кенни, С.Е., Там, П.К., Гарсиа-Барсело, М. «Болезнь Гиршпрунга». Semin Pediatr Surg. т. 19. 2010. С. 194-200.

    Amiel, J, Lyonnet, S. «Болезнь Гиршпрунга, ассоциированные синдромы и генетика». J Med Genet. т. 38. 2001.С. 729-39.

    Бержерон, К.Ф., Силверсайдс, Д.В., Пилон, Н. «Генетика развития болезни Гиршпрунга». Clin Genet. т. 83. 2013. С. 15–22.

    Ким, JH, Cheong, HS, Sul, JH, Seo, JM. «Полногеномное ассоциативное исследование выявляет локусы потенциальной восприимчивости к болезни Гиршпрунга». PLoS One. т. 9. 2014. (С использованием GWAS это исследование подтверждает и расширяет текущее понимание мутации RET и патогенеза Хиршпрунга.)

    Продолжающиеся споры относительно этиологии, диагностики и лечения

    Большинство данных о результатах лечения болезни Гиршпрунга у детей основано на опыте одного центра. Оценка того, какие хирургические подходы связаны с улучшением краткосрочных и отдаленных результатов, не позволила четко определить один подход по сравнению с другим. Таким образом, принятие клинических решений в значительной степени определяется хирургическим опытом и предпочтениями. Поскольку более долгосрочные результаты, включая функцию кишечника, удержание мочи и качество жизни, будут лучше оценены, можно будет определить явно более оптимальную хирургическую процедуру.

    Дальнейшие трансляционные исследования, касающиеся молекулярной генетики болезни Гиршпрунга, могут помочь в понимании развития кишечной нервной системы и могут в дальнейшем предоставить новое направление лечения пациентов с болезнью Гиршпрунга посредством трансплантации клеток нервного гребня кишечника.

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    Атрезия пищевода и / или трахеоэзофагеальная фистула

    Лечение

    Лечение может потребовать скоординированных усилий группы специалистов.Детскому хирургу, педиатру, кардиологам, логопеду, специалистам по интенсивной терапии, медсестрам и другим медицинским работникам может потребоваться систематическое и всестороннее планирование программы лечения ребенка и постоянного ухода. Лечение лучше всего проводить в специализированных больницах, которые хорошо разбираются в лечении этих состояний.

    EA / TEF требует хирургической коррекции. Перед операцией пострадавшие младенцы должны пройти тщательное клиническое обследование на предмет любых потенциально связанных врожденных дефектов, особенно пороков сердца.В большинстве случаев операция проводится вскоре после рождения. Однако операция может быть отложена у младенцев с некоторыми дополнительными врожденными дефектами, пневмонией или в случаях изолированной атрезии, когда зазор между двумя концами пищевода слишком велик для первичного восстановления.

    В ожидании операции необходима поддерживающая терапия для предотвращения аспирации. Всасывающий катетер помещается в мешочек в конце верхней части пищевода. Катетер представляет собой полую гибкую трубку. Отсасывающий катетер постоянно отсасывает секреты, которые скапливаются в мешочке, чтобы предотвратить аспирацию.При наличии или подозрении на сепсис или легочную инфекцию ребенку могут быть назначены антибиотики широкого спектра действия. У младенцев с дыхательной недостаточностью могут потребоваться дополнительные меры, такие как вспомогательная вентиляция легких, но их следует использовать с особой осторожностью.

    Для оценки EA / TEF было разработано несколько систем классификации рисков. Прогноз в отношении этих состояний постоянно и значительно улучшается в течение многих лет. Одной из таких систем является классификация шпиц:

    Группа 1 - масса тела при рождении более 1500 граммов (приблизительно 3.3 фунта) и без серьезного порока сердца
    Группа 2 - масса тела при рождении менее 1500 граммов или большой порок сердца
    Группа 3 - масса тела при рождении менее 1500 граммов и серьезный порок сердца

    Выживаемость доношенного ребенка с ЭА / TEF и отсутствие связанных сердечно-сосудистых аномалий (группа 1) составляет около 100%. Группа 2 составляет примерно 82%, а группа 3 - примерно 50%.

    В большинстве случаев операция по повторному соединению двух сегментов пищевода и закрытию TEF проводится в течение первых 24-48 часов после рождения.Операция по поводу EA / TEF требует, чтобы грудная клетка была открыта, чтобы позволить разъединение фистулы и закрытие образовавшегося отверстия в трахее. Пищевод восстанавливается с помощью процедуры, называемой анастомозом, при которой два отдельных сегмента пищевода хирургическим путем повторно соединяются. Эта процедура все чаще выполняется в форме «замочной скважины» специально обученными и опытными детскими хирургами.

    В некоторых случаях промежуток между верхним и нижним сегментами пищевода слишком велик, чтобы можно было соединить два сегмента.Это называется атрезией пищевода с большой щелью. Операция откладывается, чтобы пищевод продолжился, что может занять до 3 месяцев. Тем временем для кормления используется гастростома (зонд, вводимый непосредственно в желудок через брюшную стенку), и отсасывается верхний мешок для предотвращения аспирации. Лечение атрезии пищевода с длинным промежутком является комплексным. Было создано несколько различных хирургических процедур для лечения атрезии пищевода с длинным промежутком. Большинство исследователей рекомендуют процедуры, которые используют собственный пищевод ребенка (если возможно), такие как отсроченный первичный анастомоз, а не процедуры, требующие замены ткани, полученной из других частей тела.

    Метод Фокера, который является спорным, включает стимуляцию роста двух концов пищевода до тех пор, пока они не приблизятся достаточно близко, чтобы можно было восстановить хирургическое соединение. Эта процедура требует как минимум двух операций. Первый заключается в наложении тракционных швов на соответствующие концы двух сегментов пищевода. В течение нескольких недель натяжение этих швов увеличивается (чтобы концы двух сегментов росли). Когда зазор достаточно сузится, будет проведена вторая операция, чтобы удалить швы и хирургическим путем соединить два сегмента пищевода вместе.

    Дополнительные методы, используемые для лечения ЭА с длинным промежутком, включают подтягивание желудка и вставку толстой кишки или тощей кишки. При подтягивании желудка живот перемещается и «подтягивается» и прикрепляется непосредственно к пищеводу в области шеи. При вставке в толстую кишку часть толстой кишки отделяется с ее кровоснабжением и используется для перекрытия промежутка между верхним и нижним сегментами пищевода, создавая одну «пищеводную трубку», идущую ото рта к желудку. При взаимном расположении тощей кишки часть тощей кишки (средняя часть тонкой кишки) используется вместо части толстой кишки.

    Дополнительное лечение симптоматическое и поддерживающее. Например, лечение состояний, потенциально связанных с EA / TEF, таких как трахеомаляция, пороки сердца или гастроэзофагеальный рефлюкс, следует стандартным рекомендациям по лечению.

    Ранние осложнения
    Несколько побочных эффектов связаны с хирургическим вмешательством по исправлению EA / TEF, включая те, которые возникают в течение нескольких дней или недель после операции, такие как утечка в месте анастомоза, аномальное сужение (стриктура) возле места анастомоза, и повторение TEF.

    Поздние эффекты
    По мере того, как лечение EA / TEF улучшалось с годами, все больше людей достигают зрелого возраста, и исследователи стремятся определить потенциальные долгосрочные осложнения, связанные с терапией EA / TEF в младенчестве. Неизменно присутствует некоторая степень нарушения моторики пищевода, состояние, при котором гладкие мышцы пищевода сокращаются нескоординированно. Это влияет на нормальный механизм, который продвигает пищу по пищеводу и желудку (моторика), и приводит к затруднениям глотания.Нарушение моторики пищевода может способствовать развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), часто встречающейся у людей, перенесших восстановление пищевода. Гастроэзофагеальный рефлюкс - это состояние, при котором содержимое желудка течет обратно в пищевод. ГЭРБ может вызвать проблемы с глотанием, рецидивирующие инфекции грудной клетки, изжогу и другие симптомы, а также может привести к воспалению пищевода (эзофагит), пищевода Барретта и респираторным осложнениям, таким как астма. У больных детей часто возникают рецидивирующие инфекции грудной клетки, особенно в первые несколько лет после операции.

    В 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) санкционировало устройство для педиатрической атрезии пищевода Flourish в рамках льготы по гуманитарным устройствам (HDE) для лечения атрезии пищевода у детей. Это устройство представляет собой нехирургический инструмент для восстановления пищевода у младенцев в возрасте до одного года с атрезией пищевода без TEF или у которых TEF был закрыт после предыдущей процедуры. Устройство состоит из двух трубок с магнитами; одна трубка вводится через рот, а другая - через желудок.Магнитные концы трубок притягиваются друг к другу и сближают концы пищевода. Через несколько дней промежуток между верхним и нижним пищеводом закрывается, а окружающие ткани срастаются. Это устройство произведено Cook Medical.

    Личные истории

    Поделитесь своей историей

    Поделитесь своим опытом жизни с гастропарезом - он может быть терапевтическим для вас, а также для других, кто страдает.

    На этой странице вы найдете подборку историй людей, страдающих гастропарезом, или просмотрите другие истории и поделитесь своими собственными.


    В конце октября - начале ноября мне сказали, что у меня гастропарез. Врачи не знают, как у меня это получилось. У меня нет диабета, СРК или чего-либо еще, что могло бы вызвать это. Меня тоже ни разу не рвало с тех пор, как мне поставили диагноз. Меня тошнило, и я похудела. Еще у меня ежедневно болит живот. Боль иногда бывает настолько сильной, что я просыпаюсь ото сна ... Остальную часть истории Филлис и другие истории можно найти на этой странице сообщества IFFGD.

    - Филлис

    Здравствуйте, меня зовут Кэтрин.Мне 17 лет. У меня гастропарез, и он есть уже давно. Мой случай очень тяжелый, у меня также хроническая ГЭРБ. Тем не менее, я не страдаю диабетом или пограничным заболеванием. Гастропарез стал причиной многих отсрочек и тяжелых последствий в моей молодой жизни. Они не знают, почему у меня это есть, я в целом стараюсь относиться к этому положительно, хотя это чрезвычайно сложно . .. Остальную часть истории Кэтрин и другие истории можно найти на этой странице сообщества IFFGD.

    - Кэтрин

    Мне 36 лет, у которой два года назад диагностировали гастропарез, когда я заканчивала последний год аспирантуры, работая полный рабочий день в компании из списка Fortune 500, подотчетной генеральному директору.За это время я испытал полное разрушение моего тела (и разума). Я не мог есть, и когда я это сделал, мне стало очень плохо. Были также периоды дней и недель, когда я едва мог встать с постели. Спазмы в животе и мозговой туман были ужасны. Я никогда не испытывал ничего подобного ... Прочтите историю Джери и другие истории на этой странице сообщества IFFGD.

    - Гери

    Моя история с животиком началась весной 2009 года. У меня были проблемы с тошнотой и несварением желудка, которые сначала были отвергнуты как «вероятно, язва.«С этого момента у меня начались боли / давление в груди, изжога и сильная тошнота. Ничего из того, что я сделал, не оказало особого эффекта. За 6 месяцев я 3 раза возвращался к врачу с этими жалобами. Мне поставили множество диагнозов, от плеврита до ГЭРБ, но ни одно лечение не помогло. У меня появилась боль в боку и спине, и я начал быстро ощущать чувство сытости, что бы я ни ел. Раньше я был НАСТОЯЩИМ гурманом и имел немного полноватый вес (150 фунтов), и теперь моя диета сократилась до хлопьев и тостов... Найдите остальную часть истории Холли и другие истории на этой странице сообщества IFFGD.

    - Холли

    Меня осматривали несколько врачей, мне давали много разных лекарств от болезней, а также мне пришлось пройти множество обследований, включая КТ, МРТ, эндоскопию, УЗИ и сканирование опорожнения желудка. В конце концов мне поставили диагноз - гастропарез или задержка опорожнения желудка. Мой желудок был парализован, и я не мог переваривать твердую пищу.С января этого года я не ел твердой пищи. Когда я ем, меня тошнит. Я питался желе, пудингами и мороженым; которые, кажется, остаются единственными продуктами питания.

    Я начал лечение у местного врача-гастронома, который прописал несколько лекарств, чтобы попытаться вылечить болезнь и контролировать симптомы. В конце концов, после неудачи и отсутствия облегчения ему потребовалось направить меня к более конкретному специалисту по желудочно-кишечному тракту, который занимается именно гастропарезом. Во время одной из госпитализаций в феврале 2011 года меня перевели из больницы и медицинского центра Рединга в больницу университета Темпл.После многих испытаний других лекарств для лечения болезни я все еще не добивался успехов, все методы лечения, которые мы пробовали, потерпели неудачу. Пришло время перейти к более агрессивному подходу. Тогда мы обсудили возможные варианты хирургического вмешательства и приняли решение о размещении желудочного стимулятора. В августе 2011 года врач имплантировал желудочный стимулятор хирургическим путем. К сожалению, я все еще не чувствую облегчения и не продвигаюсь. Я до сих пор не могу есть, и теперь у меня проблемы с желе и пудингами. У меня также теперь проблемы с сильным вздутием живота и болью в правом подреберье, как только я пытаюсь что-нибудь съесть. Врач несколько раз регулировал настройку стимулятора.

    Я отчаянно пытаюсь найти врача, у которого есть варианты лечения моего гастропареза, и который также может помочь мне как пациенту, у которого уже есть желудочный стимулятор. Я дипломированная медсестра. Я выполнил множество домашних заданий, обзвонив и изучив многие больницы в Пенсильвании, в которых, кажется, есть несколько врачей, которые лечат гастропарез, но не имеют дела с желудочным стимулятором.

    Я надеюсь, что у вас есть для меня несколько возможных ответов или вариантов. Мои страдания начались осенью прошлого года, из-за чего меня сильно рвало в течение дня. Это привело к выпадению некоторых волос и потере веса.

    Я очень отчаянно пытаюсь найти очень квалифицированного врача, который вылечит мою болезнь и, возможно, вернет меня к здоровью. Я упускаю большую часть своей жизни, не говоря уже о жизни моей 9-летней дочери, так как меня всегда тошнит, что вызывает сильное истощение, не говоря уже о боли, которая сопровождает все это. Я не могу участвовать во многих семейных мероприятиях. Спасибо, что прочитали мою историю.

    - Имя не указано по запросу

    Я уже месяц страдаю гастропарезом. Я никогда не слышал об этом состоянии, пока мне не сказали, что оно у меня. Моя история началась прошлым летом, когда я рассказала своему первому ученику, что получаю то, что приравнивается к сильным голодным болям. Они не мешали мне есть или жить своей жизнью. Мне сказали усилить прием лекарств от ГЭРБ, что я и сделал. Потом пошла к гастроэнтерологу с жалобами на ту же боль.Теперь казалось, что это участилось. Я все еще мог есть. Я 10-летний диабетик 2 типа. Признаюсь, прошлым летом я не держал свои цифры там, где они должны были быть.

    В начале октября мой врач сделал тест на опорожнение желудка, который оказался нормальным. После этого была проведена колоноскопия, которая также оказалась нормальной. Затем 19 октября я проснулся больным, когда меня рвало (и меня никогда не рвало). Я пошел в скорую помощь, где они были уверены, что у меня закупорка. Меня продержали на внутривенном введении в течение 3 дней, сделали компьютерную томографию и рентген желудка и отправили домой, где меня продолжало рвать каждые 2 дня.Затем они сделали эндоскопию и увидели, что у меня в желудке есть еда, хотя я голодал 10 часов. С тех пор я снова был в отделении неотложной помощи, чтобы получить жидкости. Сейчас я иду в местную университетскую больницу к специалисту, который сказал мне, что лекарства нет. Я просто хочу, чтобы прекратились боль и рвота. Я похудел на 26 фунтов за месяц, поэтому я очень слаб.

    - Имя не указано по запросу

    Мой кажется необычным, поскольку у меня, кажется, есть симптомы, которые не упоминаются при гастропарезе.

    У меня началась неконтролируемая диарея примерно в 25 лет. В результате я попал в больницу, где, как говорили, был нервный желудок. В то время я многое пережил в своей жизни, поэтому я принял это. Спустя годы это будет хорошо, а затем у меня снова будет длинный эпизод, иногда длящийся много часов. Это случалось со мной внезапно, и мои дети вспоминали, что я был болен и не мог ходить с ними куда-нибудь - я был единственным родителем с двумя детьми.

    Наконец-то меня услышал врач и сделал тест - не помню, как они рассказывали мне, что у меня было - и назначил мне метоклопрамид.НИКАКИХ объяснений или чего-то подобного. Отчасти виню себя, так как тоже не задавал вопросов. В бутылке говорилось, что не больше 90 дней, но меня никто не снимал, и, похоже, это помогало.

    Я вернулся в свой родной город после того, как вышел на пенсию, и, конечно, мне нужно было найти нового доктора. Он также ничего не сказал о применении метоклопрамида. Так что я продолжал его принимать. К этому времени у меня диагностировали диабет 2 типа. Еще до того, как мне поставили диагноз диабет, у меня диагностировали повреждение нервов ног. Примерно через 2 года мне пришлось найти нового семейного врача, а первого я оставила врачом-диабетиком, она также не спрашивала о метоклопрамиде.

    После 12 лет приема у меня начались симптомы неконтролируемого движения. Позже я узнал, что эти побочные эффекты связаны с метоклопрамидом. Хотя я больше не принимаю препарат, побочные эффекты не исчезли.

    Скорее всего, это будет у меня навсегда, я не сдался - искал все свои наркотики, мои болезни и все, что связано с этим.

    Я чувствую, что мои врачи подводят меня, ничего не объясняя и не расспрашивая о продолжительности приема любого препарата, но я тоже виноват в том, что не уделял больше внимания своему здоровью.Я сейчас.

    - Имя не указано по запросу

    [Примечание редактора: мы очень доверяем нашим врачам, но это не значит, что мы не должны задавать вопросы. Предположите, что все лекарства, включая безрецептурные и травяные добавки, имеют потенциальные побочные эффекты. Спросите своего врача, какими они могут быть и что можно сделать, чтобы снизить риск. Вот статья из IFFGD, которая поможет вам: Как избежать побочных эффектов лекарств.]

    Как и многие из вас, последние несколько лет я боролся с проблемами со здоровьем, но дольше всех боролся только за то, чтобы поставить диагноз. В 2005 году я почувствовал себя ужасно, и после еды у меня была неослабевающая сильная боль в эпигастрии. Мой терапевт провел несколько тестов и обнаружил, что мой желчный пузырь работает на 7%. Поскольку он на самом деле не работал, мне было рекомендовано удалить его. Я так и сделал, и на какое-то время почувствовал себя лучше. Симптомы вернулись примерно через месяц, но были намного хуже. Меня направили к другому специалисту через 2 часа, и мне поставили диагноз: дисфункция сфинктера Одди и мне сделали билиарную сфинктеротомию. Однако значительного улучшения после операции у меня не было.Мой врач в медицинском учреждении в значительной степени отказался от меня и, наконец, направил меня обратно к терапевту и местному врачу-терапевту.

    В то время я был настолько болен, что мог есть только суп и детское питание - и даже это было больно есть. Никто не мог понять, что случилось. В 2007 году местный врач-терапевт направил меня в известное на всю страну учреждение, и мне позвонили из учреждения, заявив, что врач рассмотрел мой случай и подумал, что они ничего не могут для меня сделать! В конце концов я получил встречу в другом учреждении в 14 часах езды. Я прошел несколько анализов, и мне поставили диагноз умеренный идиопатический парез желудка. Сотрудник, сообщивший мне эту новость, прописал мне Реглана, сказал, чтобы я придерживался сбалансированной диеты, читал о болезни в Интернете и придумывал, что есть, просматривая веб-страницы. Затем он вышел из комнаты, мы с мужем сели в машину и 14 часов ехали домой. Все еще расстроенный, потому что я думал, что что-то еще может быть не так, я поехал на 14 часов назад, чтобы назначить повторную встречу. Лечащий врач сказал мне, что, может быть, я потянул мышцу, может быть, у меня просто депрессия, или, может быть, я просто хотел внимания.Это меня разозлило. В какой-то момент я подумал, что, может быть, я схожу с ума, но у меня были физические симптомы боли, рвоты и тошноты - и я никак не мог придумывать все это!

    Я, наконец, сделал свое собственное исследование и нашел список топ моторики клиник в США. Я решил, что хочу разобраться в этом ... Я устал от беготни ... Я хотел получить реальные ответы от врачей, которые ежедневно занимаются этими проблемами. Я, наконец, сделал телефонный звонок одному из самых всеобъемлющих клиник моторики в США и получил назначение довольно быстро.Мы с мужем снова отправились в путешествие, надеясь получить ответы. Было установлено, что у меня тяжелый рефлюкс (хотя у меня нет изжоги или эрозивного пищевода), а также гастропарез. Все врачи, которых я видел раньше, не особо вдавались в подробности о гастропарезе - только то, что я не должен был болеть, как я. Они избавились от моих симптомов и подумали, что я должен чувствовать себя нормально. Их отношение к этой болезни заставило меня почувствовать, что я должен быть нормальным и есть все, что хочу, и т. Д. Это заставило меня действительно «отрицать», что со мной что-то существенное не так, что на самом деле усугубило мои симптомы.Этот «новый» врач на самом деле сказал мне, что моя проблема довольно умеренная - и проблема есть! Он не замалчивал мои проблемы и не пытался их преуменьшить. Мы активно пытаемся справиться с этой ситуацией. На самом деле он дал мне несколько советов по питанию. Я консультировался с диетологом, который знает, что такое гастропарез и как его лечить. По крайней мере, теперь я чувствую, что у меня есть набор инструментов для решения моей проблемы. Мне потребовалось 5 лет, чтобы добраться туда, но я чувствую, что наконец-то добился этого!

    Для тех из вас, кого отвергли «лучшие» и кто потерял всякую надежду на помощь… пожалуйста, не сдавайтесь.Я уверен, что для вас есть ответы. Чтобы найти все ответы, может потребоваться некоторое время и усилия, но вы их найдете. Поиск врача, который разбирается в функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта, может занять много времени, но он или она всегда рядом и посвятили свою жизнь тому, чтобы помочь вам. Я молюсь за вас, чтобы вы не разочаровывались в своем пути к поиску помощи и чтобы вы могли обрести здоровье и исцеление.

    - Имя не указано по запросу

    Я был так тронут, прочитав рассказ Кристен, что не могу перестать плакать.Я не думал, что есть другой человек, который чувствует то же самое, что и я.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*