Задержка 7 дней тест положительный: «Задержка 7 дней. Тест положительный. Может быть беременность? » – Яндекс.Кью

  • 16.04.2021

Содержание

Беременность или нарушение менструального цикла?

Вы беременны? Или это нарушение цикла?

С чего начать.

 


 

 

У Вас наступила задержка менструации, первые мысли, которую могут посетить женщину – или это нарушение цикла, или беременность. Первое (нарушение цикла), пожалуй, самое на первый взгляд безобидное, что может с вами приключиться. А вот мысль про беременность может вас застать врасплох.

 

Так с чего же начать?

 

Для начала нужно определиться, беременность ли это?

 

  • Необходимо приобрести Тест-на беременность.

 

 

 

 

 

 Надо учитывать, что тест не всегда может правильно определить наличие беременности. К сожалению, можно очень часто услышать от женщин фразу: «Я делала Тест в первые дни задержки, а он показывал отрицательный результат. И только через неделю он стал показывать II полоски».

 

Оплодотворение яйцеклетки происходит в трубе и плодное яйцо идет по трубе 2-3 недели, прежде, чем спустится в матку. Пока плод находится в трубе, тест может показывать отрицательный результат, или слабо/+ при небольшой задержке. Как правило, плодное яйцо спускается в матку, когда задержка у женщин составляет 2-6 дней от предполагаемого дня начала менструации. Но, в большинстве случаев, плод спускается гораздо позже.

 

Это происходит от независящих от женщин факторов:

  • овуляции (у каждой она своя)
  • день зачатия – он может быть и перед менструацией, а не только в середине цикла, как думают большинство женщин
  • длина трубы и ее проходимость (учитываются и спаечные процессы и перенесенные ранее воспалительные процессы)
  • подвижность плодного яйца

 

Все эти факторы могут влиять прямым образом на результат Теста. Как правило, до 5-ти дней задержки он может показывать отрицательный результат, или слабо положительный (одна полоска сильная, вторая слабо/+, но со временем, если Тест полежит 2-3 минуты, вторая полоска становиться более яркая, такая же, как и первая)

 

Поэтому Тест надо делать несколько раз: в первый день задержки и через 5 дней.

Нужно учитывать  качество теста и к сожалению, бывает что женщина не чувствительность к нему.

  

 
  • Необходимо провести исследование анализа крови на ХГЧ

 

 

 

 

 

 

Производят забор крови из вены. Готовность анализа бывает через 24 часа.

Что представляет собой данный анализ? Благодаря современным методам диагностики, наличие беременности уже можно подтвердить на 2-3 сутки после зачатия. Хореотропный гормон, в нашем организме начинает активно вырабатываться и расти сразу после оплодотворения. Потому что после оплодотворения вокруг плода начинают формироваться оболочки, одной из которых является хорион. Именно эта оболочка вырабатывает ХГЧ. Анализы крови являются на сегодняшний день самыми информативными и достоверными.

 

Конечно, иногда бывает, что даже анализ на ХГЧ может давать ложноположительный результат. Это происходит по ряду причин:

 

  • Если женщина принимала ХГЧ в качестве лечения
  • Если женщина принимала противозачаточные препараты и пропускала или забывала их принять
  • Наличие у женщины миомы матки
  • Наличие хорион-карциномы или пузырного заноса

 

Если у женщины нет вышеуказанных патологий и факторов, влияющих на уровень ХГЧ (гормоны), то можно с уверенность сказать, что увеличение гонадотропина человека в крови расценивают, как беременность.

 

Благодаря анализу на ХГЧ можно своевременно определить факт внематочной беременности, когда есть большая задержка менструации, а на аппарате УЗИ саму беременность в матке не находят.

 

А также, благодаря анализу на ХГЧ можно определить, развивается плод или замер (замершая беременность), т.к. уровень гормона будет это показывать.

 

 

 

  • Провести УЗИ исследование (ультразвуковая диагностика беременности)

 

 

 

 

УЗИ на сегодняшний день является самым безопасным и информативным методом подтверждения беременности в матке. Но, нужно учитывать тот факт, что лучше УЗИ делать начиная с задержки 5-ти дней и выше, потому что до 5-ти дней плод может находиться в трубе и его просто на аппарате УЗИ не увидят.

 

 

Если вы Не Беременны и это нарушение менструального цикла.

 

 

Если вы сделали Тест и он отрицательный и сдали анализ на ХГЧ и он тоже показал отрицательный результат, то это конечно хорошо для вас, с одной стороны, если вы не планировали беременность.

 

Но, с другой стороны, это заставляет вас задуматься, а все ли в порядке у меня в организме? Потому что сбои и нарушения в менструальном цикле — это, не очень хорошо и это, не норма для нашего организма. Можно расценивать, что организм вам сам дает знать, что все не идеально, как должно быть и вы обязательно должны обратиться к врачу-гинекологу и сделать УЗИ. Узнать, в чем была причина задержки менструального цикла и не повторится эта задержка опять.

 

 

Причины задержки:

 

 

Одни из них могут быть обусловленные физиологическими причинами:

 

  • Задержка менструации вследствие непривычных изменений в образе жизни: смены характера работы, резкой перемены климата, смена обстановки
  • Задержка менструации, вызванная сильным эмоциональным или физическим напряжением: стрессами, повышенными спортивными, учебными нагрузками или нагрузками на работе
  • Задержка менструации из-за недостаточного питания и соблюдения строгих диет
  • Задержка менструации в периоды гормональных перестроек: полового созревания или климакса.
  • Задержка менструации, как состояние после отмены противозачаточных гормональных средств, вызванное временным гиперторможением работы яичников после длительного получения гормонов извне. Если задержка месячных наблюдается на 2-3 циклов, необходимо посетить гинеколога.
  • Задержка менструации после применения препаратов экстренной контрацепции («Эскапела», «Постинора» и др.), содержащих высокую дозу гормонов;
  • Задержка менструации после родов, связанная с выработкой гормона гипофиза пролактина, отвечающего за секрецию молока и подавляющего циклическую функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то менструация должна восстановиться примерно спустя 2 месяца после родов. При осуществлении грудного вскармливания менструация восстанавливается после отнятия ребенка от груди. Однако, если задержка месячных составляет более года после родов, необходимо проконсультироваться у гинеколога.
  • Задержка менструации, вызванная простудными заболеваниями (ОРВИ,, грипп), хроническими заболеваниями: гастритом, нарушением функций щитовидной железы, сахарным диабетом, заболеваниями почек и мн. др., а также приемом некоторых лекарственных препаратов.

 

Во всех случаях, (кроме тех, когда задержка месячных вызвана возрастными гормональными перестройками или лактацией), срок задержки не должен превышать 5-7 дней, в противном случае обязательно нужно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы не допустить развития серьезных заболеваний.

 

 

 

К другим: к патологическим причинам задержки месячных относятся, прежде всего, заболевания половой сферы:

 

 

  • Задержка менструации, вызванная воспалительными (аднексит и т.д.) и опухолевыми (миома матки) заболеваниями половых органов. Воспалительные процессы в половых органах, кроме задержки месячных, могут проявляться патологическими выделениями и болями внизу живота. Эти состояния требуют экстренного лечения, поскольку могут привести к серьезным осложнениям и бесплодию.
  • Задержка менструации, обусловленную поликистозом яичников и связанными с ним гормональными нарушениями. Также при поликистозе яичников, кроме задержки месячных, наблюдается прибавка массы тела, появлении кожных высыпаний
  • Задержка менструации, вызванная кистой желтого тела яичника, образующейся вследствие гормонального нарушения. Для рассасывания кисты желтого тела и восстановления нормального месячного цикла, врачом назначается курс гормональной терапии;
  • Задержка менструации после прерывания беременности, которая, хоть и встречается довольно часто, но не является нормой. Причиной задержки месячных после аборта могут являться не только резкое изменение гормонального состояния, но механические травмы, наносимые в ходе выскабливания матки.
  • Задержка менструации вследствие замершей или внематочной беременности, выкидыша на ранних сроках, требующих экстренного медицинского вмешательства;
  • Задержка менструации, вызванная критическими для здоровья набором или потерей веса. Для женщин, страдающих анорексией, задержка месячных может обернуться их полным прекращением.

 

 

Вне зависимости от причин, задержка месячных является основанием безотлагательного визита к гинекологу.

 

Обязательно надо:

 

 

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Определение в крови уровня ХГЧ, гормонов яичников, гипофиза и других желез

Анализ на скрытые урогенитальные инфекции -ПЦР.

 

 

Если вы Беременны.

 

 

Если все-таки Тест на беременность показывает положительный (+) результат, и вы перепроверили, сдав кровь из вены на ХГЧ и результат был подтвержден – это беременность, не стоит подаваться панике: что делать?

 

Для начала, нужно определиться:

 

Безоперационным путем, при помощи таблеток подробнее >>

Операционным путем подробнее >>

 

Ведение беременности | Женская консультация №22

 

У вас положительный тест на беременность ! Вас можно поздравить . Вы скоро станете мамой . Беременность- это счастливое и, в то же время , достаточно непростое время . У вас множество вопросов и переживаний : когда идти к доктору , куда лучше встать на учёт , что происходит с вашим организмом , как растёт и развивается малыш , как себя вести во время беременности , что принимать и т.д.
Итак , зачатие происходит путём слияния мужской и женской половых клеток . Делящиеся клетки образуют эмбрион , который прикрепившись к стенке матки , продолжает расти и развиваться . Впоследствии формируется плацента , которая питает и защищает растущий организм до момента родов . Происходит множество сложных физиологических процессов , направленных на сохранение и вынашивание беременности . Длится беременность в среднем 280 дней -40 недель ).
Принято делить беременность на 3 периода ( триместра ) -условно по 3 месяца в каждом .
В первом триместре закладываются основные системы и органы будущего малыша , плод очень быстро растёт и развивается . Начинают своё формирование сердечно -сосудистая, центральная нервная система , происходит образование костного скелета. К концу первого триместра размер плода примерно 7-8 см , вес около 7 -10 граммов, все органы и системы сформировались и далее будут расти и развиваться . Также формируются первичные половые признаки , малыш активно двигает ножками и ручками , изучая пространство вокруг себя.
Будущая мама может не чувствовать каких-то особых симптомов и изменений в общем состоянии , а может и отмечать для себя признаки развивающейся беременности — учащенное мочеиспускание , боли в молочных железах , дискомфорт внизу живота , тошному , рвоту, реагировать на запахи и многое другое …
Именно в первом триместре беременная приходит на приём к врачу для подтверждения факта беременности , сдачи анализов и постановки на учёт . Очень важно прийти на приём именно до 12 недель , чтобы доктора оценили ваше состояние , посмотрели все анализы , дали необходимые рекомендации . Также очень важно вовремя пройти первый скрининг — УЗИ и анализ крови на основные пороки . Все это делается именно в первом триместре .
И вот , позади остался первый триместр- вы познакомились с доктором , с которым вы пройдёте весь этот интересный путь , получили первую фотографию вашего малыша при ультразвуковом исследовании , вам выдали обменную карту беременной — основной «документ « со всей информацией о вашей беременности.
Наступил второй триместр беременности , который будет продолжаться до 26/27 недель. В этот период плод активно растёт и набирает вес . К концу 2 триместра рост плода составляет около 27 см , вес примерно 1200 гр. Эти 3 месяца условно принято считать самым приятным и спокойным периодом . Токсикоз проходит , животик округляется , вы начинаете ощущать шевеления малыша . Очень важно правильно питаться , гулять на воздухе и , конечно , посещать вашего врача . На приемы вас приглашают каждые 2-3 недели . Вас обязательно на каждом приёме взвешивают , измеряют артериальное давление , осматривают живот , слушают сердцебиение плода , вы сдаёте необходимые анализы и делаете 2 скрининг ( УЗИ). При каких-либо отклонениях в анализах , УЗИ или наличии жалоб — вам назначают дополнительные обследования , консультации и подбирают терапию .
И , наконец , третий триместр . Непростой и заключительный этап беременности , после которого происходит рождение малыша . Ребёнок очень активно увеличивается в размерах . Он начинает различать звуки , тренирует сосательный рефлекс- посасывает пальчики , происходит окончательное формирование легких . С 38 недель ребёнок полностью готов к появлению на свет .
Для мамы это достаточно сложный период . Быстрорастущая матка давит на близлежащие органы , в связи с чем могут возникать проблемы со стулом , дыханием , мочеиспусканием . Могут появляться отеки , повышаться артериальное давление , могут быть изменения в анализах крови и мочи .
Поэтому крайне важно своевременно приходить на приемы , сдавать анализы и выполнять все рекомендации ведущего вас специалиста . Работающим беременным выдаётся больничный лист ( декрет )- в 30 недель беременности ( в 28 недель с двойней). В 3 триместре обязательно назначается 3 скрининг (УЗИ), а также измеряется маточно-плацентарный кровоток и кровоток сосудов пуповины( доплерометрия) , производится оценка сердцебиения плода — методом кардиотокографии (КТГ).
Также обычно именно в этом периоде вы выбираете родильный дом , знакомитесь с акушером , который будет принимать у вас роды .
К 38 неделе беременности ваша обменная Карта уже полностью заполнена . Вписаны все ваши приемы , все препараты , которые вы получали , все анализы и дополнительные обследования и консультации .
До момента родов вы всегда на связи с вашим доктором !
И вот — роды !!! В родильном доме вы находитесь в среднем 4-5 суток ( если нет осложнений ). Вас можно поздравить !!!! Вы дали начало новой жизни !
После родов , вы обязательно приходите на приём с выпиской из роддома . Доктор обязательно вас осмотрит , даст все необходимые рекомендации , выпишет справку и назначит следующий визит по окончании послеродового периода .


Пройдём этот интересный и непростой путь вместе !

Приглашаем будущих мам на платное ведение беременности в «Женскую консультацию №22». Мы разработали и подберем для вас индивидуальную программу по ведению беременности по вашим медицинским показаниям, которая включает в себя наблюдение акушера-гинеколога, УЗИ, лабораторные исследования и все необходимые для вас манипуляции одобренные Минздравсоцразвитием РФ и Всемирной организацией здравоохранения золотой стандарт!

Мы предлагаем комфортное, качественное, безопасное ведение вашей беременности. Ваше хорошее настроение — это основа нашего сервиса, оцените наш приветливый персонал, внимательное и индивидуальное общение врача с пациентом. Гарантировать качество нам позволяют применение современного оборудования и материалов, высокая специализация наших врачей, соблюдение золотых стандартов и мировых принципов в гинекологии!

Шипиловская Яна Вячеславовна, заведующая платным отделением


 

Приятная, доброжелательная атмосфера, никаких очередей

 

Внимательные врачи, профессионалы в своем деле

 

Предоставляется декретный больничный лист, родовой сертификат и пр. документы Медицинское оборудование мировых производителей

Родовый сертификат — основной документ программы «Родовый сертификат» национального проекта «Здоровье».

Сертификат действует во всех государственных и муниципальных роддомах. Женщина может свободно выбирать, куда обратиться.

Выдать сертификат может учреждение, имеющее лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальности «акушерство и гинекология» или «педиатрия» и заключившее договор с региональным отделением Фонда социального страхования.

Выдача родового сертификата производится женщинам женской консультацией, осуществляющей наблюдение женщины в период беременности, при явке к врачу на очередной осмотр женщины со сроком беременности 30 недель (при многоплодной беременности — 28 недель беременности) и более.

В нашем учреждении получить родовый сертификат и декретный больничный лист может гражданка любого государства, имеющая регистрацию в РФ и разрешение на работу! 

В нашем учреждении для ухода в декрет больничный лист предоставляются в 2 этапа: до рождения ребенка и после этого события.

  • на 70 календарных дней до дня родов и на такое же количество дней (всего 140) — после рождения малыша;
  • на 70 календарных дней до дня родов и на 86 дней после рождения ребенка (всего 156) — если роды были осложненными;
  • на 84 дня до дня родов и на 110 дней после родов (всего 194) — при рождении двух и более детей (в случае многоплодной беременности).

Предоставляем полный спектр услуг платного отделения

Наши ведущие специалисты


Записаться на платный приём

Записаться через сайт

Записаться через контактный центр 

+7-951-650-48-57, 296-32-10

Режим работы:

ПН-ПТ с 8.00 до 20.00, СБ-ВС с 9.00 до 17.00


 


Что должна знать будущая мама

Если у вас задержка или положительный тест, вам необходимо обратиться на консультацию к гинекологу в срок до 12 недель.
Платное ведение беременности в женской консультации 22 — это пристальное наблюдение врача, полнота обследований, экономия ваших финансов.
После обследования у врача гинеколога, Вы можете заключить договор на программу ведения беременности.
Благодаря программе наблюдения за пациенткой нашими врачами процент осложнения беременности минимален

Полезные статьи

11 вопросов про УЗИ

9 месяцевМать и дитя

Беременность / Анализы и обследования

Будущие мамы ждут УЗИ с нетерпением. Наконец-то они увидят своего малыша, а может, даже узнают его пол. Но какие действительно важные задачи стоят перед УЗИ и почему ультразвук делают на конкретных сроках беременности, а не когда хочется родителям?

Татьяна Пугачева. Врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, женская консультация ММУ МСЧ № 10, г. Самара

УЗИ – современный метод исследования состояния плода с момента зачатия до родов, самый «зрелищный» и позволяющий взглянуть на малыша еще до его рождения. В основе метода лежит особенность взаимодействия ультразвука и тканей нашего организма: ткани по-разному поглощают или отражают ультразвуковые волны. Основываясь на этом, компьютерная программа создает изображение на экране. По поводу этого исследования у будущих родителей возникает много разных вопросов. На основные из них мы и ответим в нашей статье.

1. Если тест на беременность положительный, надо ли сразу же делать УЗИ?

Первое УЗИ при положительном тесте на беременность стоит сделать, когда задержка месячных составляет 1,5–2 недели. Даже если будущую маму ничего не беспокоит и нет болей, лучше удостовериться, что беременность развивается в матке. УЗИ на таком сроке не является обязательным, но позволяет исключить серьезные патологические состояния, такие как, например, внематочная беременность.

Первое УЗИ стоит сделать, когда задержка месячных составляет 1,5–2 недели

Тест на беременность может быть положительным как при маточной, так и при внематочной беременности. Гинекологический осмотр (на кресле) на ранних сроках (4–6 недель) тоже не дает однозначного ответа на вопрос о локализации. При внематочной беременности матка немного увеличенная и мягкая по консистенции – так же, как и при маточной. Если вовремя не диагностировать внематочную беременность, то может случиться разрыв маточной трубы и начаться сильное кровотечение.

Если беременность маточная и развивается соответственно сроку, доктор-узист видит на мониторе плодное яйцо в матке, внутри которого находится эмбрион и желточный мешок. Врач измеряет копчико-теменной размер плода: при сроке беременности 5–6 недель рост малыша 3–6 мм, а при сроке 9 недель – уже 23–30 мм.

Если у женщины болит живот или появились кровянистые выделения, с помощью УЗИ можно определить степень угрозы выкидыша и вовремя начать необходимое лечение.

2. Если беременность маточная и самочувствие хорошее, когда нужно делать следующее УЗИ?

На сроке беременности с 11 до 14 недель каждая женщина должна пройти так называемый первый скрининг патологий плода. Скрининговое обследование (от англ. screening – просеивание) – это метод активного выявления пациенток с какой-либо патологией или факторами риска ее развития, основанный на применении специальных диагностических исследований в процессе массового обследования населения.

Первый скрининг патологий плода включает в себя ультразвуковое обследование специалистом, имеющим соответствующую подготовку, и анализ крови беременной (на ХГЧ и РАРР) с целью выявления наследственных заболеваний. На этом сроке уже можно оценить степень развития головного мозга малыша (в норме видна структура, напоминающая бабочку), формирование позвоночника, симметричность ручек и ножек плода; посчитать пальчики на ногах и руках; изучить состояние передней брюшной стенки.

Очень важными критериями являются длина спинки носа малыша и толщина воротникового пространства (ТВП) – небольшое скопление жидкости в области шеи. На разных сроках норма ТВП варьируется, но в любом случае она не должна превышать 2,7 мм. Значения выше этой цифры могут свидетельствовать о наследственных заболеваниях плода, синдроме Дауна или о внутриутробной инфекции.

Носик ребенка хорошо виден с 11-й недели беременности. Отсутствие костей спинки носа плода также может свидетельствовать о синдроме Дауна.

На этом сроке можно наблюдать, как малыш двигается, сосет пальчик.

Две полоски счастья

Экспресс-тест для диагностики беременности с виду простая штучка. Но даже у нее есть нюансы использования, о которых вас может спросить посетитель. А может и не спросить – просто потому что не знает, о чем именно спрашивать! 

Наш эксперт: Инна Аполихина, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ  ММА им. И.М. Сеченова, ФГУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий

Дизайн на точность не влияет
Женщина раздумывает, что купить: обычную бумажную тест-полоску или красивый пластмассовый планшет с окошечками и пипеткой, и спрашивает совета у вас. Объясните ей, что точность всех тестов одинаковая – более 99%. Это значит, что именно с такой высокой вероятностью они уловят наличие гормона беременности. Правда, оговоритесь: при правильном их использовании! Есть даже смысл приобрести 2–3 недорогие тест-полоски, чтобы перепроверить результат, а не тратиться на один дорогой планшет. 

С другой стороны, тесты, упакованные в пластик, использовать приятнее и удобнее. В наборе к ним прилагается пипетка, с помощью которой нужно капнуть 4 капли мочи в специальное окошечко. 

Всему свое время
Понимаем, что провериться на беременность хочется, как только… так сразу. Но торопиться бессмысленно. Тест определяет наличие в моче гормона беременности – хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). А он не может мгновенно появиться в количестве, достаточном, чтобы его «заметили», – 25 мМЕ/мл (международных единиц в мл). 

Гормон вырабатывается день за днем с момента, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.  У некоторых дам беременность определяется и на 7-й день после овуляции (которая фактически совпадает с зачатием). Но большинству женщин придется подождать. 

NB! ХГЧ достигает такого уровня, чтобы тест на него отреагировал, только спустя 10–14 дней. Значит, проверяться на беременность нужно не ранее 1-го дня задержки месячных 

Тест может не выявить беременность, если есть патология почек, которая препятствует выделению гормона ХГЧ в мочу в нормальном количестве, а также если перед тестированием женщина приняла мочегонное средство или выпила  очень много жидкости. 
Момент ИКС 
Как правильно считывать результат? Уверены, не каждая покупательница знает все нюансы. 
У полоски есть две части: ближайшая к кончику – зона, выдающая ответ (т – test), дальняя – контрольная зона (с – control), в которой полосочка должна появляться в любом случае – это признак работоспособности системы. 

В «т-зоне» содержатся антитела к гормону ХГЧ. Если он присутствует, они вступят с ним в химическую реакцию и тогда выделится краситель в виде полоски. Кстати, если она даже едва заметна, очень бледная, это все равно считается положительным ответом – беременность наступила! Если его нет – реакция не происходит, краситель не выделяется, никаких признаков второй полоски не наблюдается.   

Тест врача не отменяет
Важно понимать, что домашняя проверка покажет только наличие гормона беременности. Но, насколько правильно прикрепилось плодное яйцо, как развивается эмбрион, да и вообще, беременность ли это, – он не ответит. Положительный результат бывает при некоторых онкологических заболеваниях. А при внематочной беременности экспресс-тест может показать как положительный, так и отрицательный результат.

NB! Нельзя ограничиваться домашними проверками. Визит к гинекологу за стандартным осмотром, анализами и УЗИ не отменяется! 

Более чувствительный метод – лабораторное определение ХГЧ в крови. Рекомендуется проводить с 8-го дня после зачатия. 
Не может быть? 
Тест показывает положительный результат, но женщина на 100% уверена, что не беременна. Это может быть, если менее чем 10 дней назад был закончен курс приема лекарства по поводу бесплодия, содержащего ХГЧ. Так бывает и при наличии опухолевого заболевания. В этом случае нужно порекомендовать как можно быстрее обратиться к врачу, но заранее не паниковать: опухоли чаще всего бывают доброкачественные. А вот использовать экспресс-тест на беременность для их самостоятельной предварительной диагностики тем не менее не стоит.  

«Представьте, что у вас есть сомнительные симптомы, а вы с помощью экспресс-теста отвергаете и исключаете наличие опухоли (одна полоска), в результате успокаиваетесь, не обращаетесь к врачу и запускаете скрытую болезнь, – говорит наш эксперт. – Это одна из причин, по которой такие тесты официально не рекомендуются для диагностики онкологических заболеваний. Для постановки диагноза требуется более точная оценка изменений, происходящих в крови, причем одним исследованием не обойтись. И тем не менее зафиксировать некоторые онкологические проблемы с помощью экспресс-теста можно. Но выявлять их на ранних стадиях с помощью анализа крови надежнее и эффективнее (гормон в моче появляется позднее, чем в крови)». 

Инструкция по использованию экспресс-теста на беременность  1.    Проводите проверку утром – в это время концентрация ХГЧ максимальная. 
2.    Опускайте полоску в стаканчик ровно до той отметки и на то время, что рекомендует производитель, иначе вы можете испортить тест и результат будет недостоверным. 
3.    Если у вас нерегулярный менструальный цикл, в случае отрицательного результата рекомендуется повторить тестирование через 2–3 дня. 
Спорные ситуации
Две полоски, похожие на расплывчатые пятна, – ответ может быть ложным из-за некачественного, испорченного реагента. Воспользуйтесь другим тестом. 

На тесте, полчаса назад показавшем, что беременности нет, теперь явные 2 полоски! Есть правило: не обращать внимания на результат проверки позже, чем через 10 минут. Краситель может высвобождаться самопроизвольно, вот и появится вторая полоска. Если сомневаетесь, лучше повторите эксперимент на следующий день, когда уровень гормона беременности в организме еще немного подрастет. 

Тест может не выявить беременность, если 
— сделан слишком рано – на 1-й неделе после зачатия 
— есть патология почек, которая препятствует выделению гормона ХГЧ в мочу в нормальном количестве 
— после принятия большого количества мочегонных средств 
— вы выпили очень много жидкости 

Ольга Агеева


Журнал «Российские аптеки» №20, 2011

Вам могут понравиться другие статьи:

Подробности
Дефицитная профессия

Недостаток квалифицированных сотрудников – постоянная проблема для большинства аптечных сетей. Решить ее в одночасье невозможно: необходим целый комплекс мероприятий, направленных на …

Подробнее Подробности
Витаминные согревающие напитки

Зимой хочется совместить приятное с полезным: выпить не просто нечто вкусное и теплое, но и добавляющее сил в противостоянии всем простудам сразу. Фруктово-ягодные настои и отвары подходят для этог…

Подробнее Подробности
Подарок с пользой

Всегда приятно получать подарки, пусть даже совсем небольшие, а когда они еще и приносят пользу – приятно вдвойне! Предложите покупателям косметические новинки или универсальные средства, которые с…

Подробнее Подробности
В погоне за северным сиянием

Пандемия продолжает рушить планы, но на Новый год хочется сказки. Хотя бы на несколько дней. Ну и что же более сказочного можно найти, чем северное сияние. В нашей стране есть как минимум пять мест…

Подробнее Подробности
Комплексный подход

Особые формулы и запатентованные комплексы в составе косметических средств – тема, способная привлечь внимание покупателей. Не пожалейте времени, познакомьтесь с ними сами и расскажит…

Подробнее Подробности
2020-й, давай, до свиданья!

Кажется, что этот безумный год все начали провожать еще осенью. «Уходи уже!» – лейтмотив множества публикаций в социальных сетях, мемов и демотиваторов.

Подробнее

Роспотребнадзор предписал проверять тесты на COVID-19 не дольше 48 часов :: Общество :: РБК

Ведомство ограничило максимальный срок выполнения теста на коронавирус — с момента получения биологического материала до объявления результатов тестирования должно пройти не более двух суток

Фото: Юрий Кочетков / EPA / ТАСС

Роспотребнадзор выпустил постановление, касающееся методики тестирования населения на коронавирус. В соответствии с документом, подписанным главным санитарным врачом Анной Поповой, срок выполнения теста не должен превышать 48 часов.

«Срок проведения лабораторного исследования на COVID-19 не должен превышать 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование», — говорится в документе. По действующим нормам лица, возвращающиеся из-за рубежа, должны пройти тестирование в течение 72 часов с момента пересечения границы.

В пункт санитарно-эпидемиологических правил по профилактике коронавирусной инфекции, касающийся изоляции контактировавших с больными, также были внесены изменения. Роспотребнадзор разрешил выписывать контактных лиц с изоляции без проведения теста спустя 14 дней с момента общения с заболевшим. Теперь тестировать на коронавирус их будут только в том случае, если у них выявлены схожие с COVID-19 симптомы.

Минимальный уровень охвата населения тестированием должен составлять не менее 200 тестов на 100 тыс. населения, следует из еще одного нового постановления.

Врач сообщил о «серой зоне» тестов на антитела к COVID-19

Что такое тест на беременность и как он работает

Что такое тест на беременность и как он работает?

Тесты на беременность определяют наличие в моче или крови женщины хорионического гонадотропина (ХГЧ). Данный гормон начинает активно вырабатываться оболочками эмбриона через 6-8 дней после оплодотворения. Именно в эти сроки яйцеклетка проникает в стенки матки. У не беременной женщины  нормальный показатель уровня гормона составляет ниже 5 мМЕ/мл и тесты на него не реагируют. Как только женщина начинает вынашивать будущий плод — концентрация вещества начинает резко возрастать, на что тесты отвечают положительным результатом.

Какие виды тестов на беременности доступны?

Различают 2 основных вида тестов на беременность: анализ мочи и крови. Исследование мочи является наиболее практичным и удобным, поскольку его выполнение возможно в домашних условиях. В аптечной сети и на прилавках супермаркетов можно увидеть большое разнообразие тестеров разной ценовой категории. Они отличаются между собой уровнем чувствительности к ХГЧ. 

Более дорогостоящие реагируют на относительно низкие показатели повышения уровня гормона (10 мМЕ/мл), и, следовательно, позволяют уточнить факт материнства на более ранних сроках — через 7 дней после зачатия (за 5 дней до задержки). Ожидать положительного результата от более дешевых тестеров следует с 1- 3 дня задержки месячных, когда концентрация гормона в моче будет составлять минимум 25 мМЕ/мл.

Также тесты на беременность отличаются по способу применения:

  • тест-полоски. Являются самыми популярными вариантом для использования. Они пропитаны специальными реагентами, которые воспринимают ХГЧ. Их необходимо опустить в емкость с мочой до определенной метки и подождать несколько секунд. Ожидать результат следует через 5 минут, но не позже 10;
  • струйные тесты. Для его выполнения нет необходимости собирать мочу. Достаточно на протяжении нескольких секунд подержать его под струей мочи и дождаться результата;
  • планшетный тест. Этот вариант представляет собой полоску, размещенную в пластиковый планшет с двумя окошками. В одно из них с помощью пипетки помещается небольшое количество мочи. В соседнем окошке через несколько минут будет виден результат;
  • электронный тест. Является наиболее точным из всех предыдущих. Принцип его действия аналогичен, но результат отображается на экране.

Сложно ли сделать ли сделать тест на беременность дома?

Проведение теста дома не предоставляет никаких сложностей. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта или же в супермаркете. Помимо своей доступности, тесты отличаются высокой точностью. Основная задача при их выполнении — строго придерживаться инструкции. Корректный результат следует ожидать через тот интервал времени, который обозначен в инструкции. Результат, который появился раньше или позже указанного времени не является верным. Если у женщины имеются сомнения в достоверности результата, то лучше обратиться к гинекологу.

Насколько точны тесты на беременность?

Домашние тесты не дают полной гарантии получения достоверного результата, ошибки иногда случаются. Чтобы добиться более точных данных и минимизировать возможные ошибки необходимо соблюдать следующие правила:

  • тесты на беременность желательно проводить утром, поскольку за ночь в моче концентрируется наибольшее количество гормона;
  • до проведения анализа мочи на тест не должна попадать грязь или влага;
  • недопустимо применения теста после окончания срока годности;
  • посторонние вещества не должны проникать в образец мочи;
  • тест-набор следует хранить при температуре от 2 до 28С;
  • при выполнении теста необходимо четко придерживаться инструкции.

Анализ крови на ХГЧ

Помимо домашних тестов, доктора рекомендуют сдавать анализ крови. Он является более информативным, поскольку концентрация гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче. Исследование позволяет выявить беременность раньше, чем тесты с мочой, но на его выполнение требуется больше времени.

Существует 2 основных вида анализа крови на ХГЧ:

  •  качественный. Отвечает на вопрос: повышен уровень гормона или нет, что косвенно   предполагает наличие или отсутствия у женщины беременности;
  • количественный (бета-ХГЧ). Данный анализ отражает точную концентрацию вещества в крови, благодаря чему доктор может контролировать гормональные изменения в динамике.

Для получения корректных результатов анализа крови обязательно нужно придерживаться следующих правил:

  • анализ выполняется строго натощак в утреннее время;
  • за 12 часов до проведения исследования следует полностью исключить прием алкоголя, физическую активность, курение;
  • утром в день анализа допускается употребление воды;
  • необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно предупредить об этом лабораторию и врача.

Определение беременности — не единственная задача анализа крови на ХГЧ. Как уже было замечено ранее, во время формирования и развития эмбриона уровень гормона в организме женщины постепенно должен увеличиваться — вплоть до 12-13 недели беременности. Если при регулярном наблюдении увеличения показателя ХГЧ не отмечается или уровень гормона не соответствует общепринятым стандартным значениям для конкретного срока, то это может свидетельствовать о развитии замершей или внематочной беременности, высокой вероятности выкидыша. 

На более поздних сроках количественное определение ХГЧ может быть использовано как скрининг генетических нарушений у плода (синдрома Дауна или Эдвардса). Важную роль также  играет определение бета-ХГЧ. Если у женщины повышен уровень данного гормона, а других характерных признаков беременности не наблюдается — следует заподозрить опухолевые заболевания.

Что означают результаты теста на беременность?

Если тест оказывается положительным — это с большей степенью вероятности означает, что женщина беременна. К сожалению, не всегда положительный ответ анализа крови или мочи свидетельствует о наступившей беременности. Такой результат анализа именуется как ложноположительный. В этом случае крайне важно найти причину, которая привела к таким изменениям показателей. Это может встречаться при следующих заболеваниях и ситуациях:

  •  гормонпродуцирующие опухоли — хорионкарцинорма, пузырный занос;
  •  дисфункциональные патологии яичников;
  •  внематочная беременность;
  •  состояние после самопроизвольного выкидыша или аборта;
  •  прием женщиной транквилизаторов, противосудорожных препаратов, а также медикаментов,  содержащих ХГЧ;
  •  при наличии в моче белка или крови.

      Если женщина получает отрицательный результат теста — вероятнее всего беременности нет. Однако, бывают ситуации, когда тест может «обманывать» и по факту женщина является беременной. Такой результат исследования получил название ложноотрицательного. Он встречается чаще ложноположительного и причины его появления кроются в следующем:

  •  срок действия теста истек;
  •  тест был проведен слишком рано и его чувствительности недостаточно для регистрации повышения уровня ХГЧ;
  • не была соблюдена инструкция;
  • перед диагностикой женщиной было выпито большое количество жидкости из-за чего моча стала более разбавленной;
  • вследствие нарушения функции почек ХГЧ в недостаточном количество выделяется с мочой;
  •  при патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • женщина принимает мочегонные или антигистаминные лекарственные препараты.

Отрицательный результат не является полноценным доказательством отсутствия беременности. В данном случае рекомендуется повторить тест еще раз. Следует отметить, что не стоит переоценивать диагностические возможности анализа крови и мочи на беременность. Их выполнение- это лишь один из диагностических этапов установления факта беременности. Тесты не предоставляют информации о локализации беременности. А как уже известно, уровень гормона при внематочном расположении эмбриона также повышается.

С целью уточнить локализацию беременности и, в целом, о ее наличии и нормальном течении доктора обязательно рекомендуют сделать УЗИ. Проведение УЗИ матки и ее придатков не требует cложной подготовки. Для выполнения УЗИ вагинальным датчиком следует опустошить мочевой пузырь, а при использовании поверхностного датчика за час до исследования необходимо выпить 2-3 стакана негазированной воды.

Вне зависимости от полученных результатов исследований не стоит делать самостоятельные выводы и заключения. Всегда следует обращаться к врачу по любым вопросам. Тщательное обследование гинеколога составит комплексную оценку о состоянии здоровья женщины и наличии беременности.

Тысячи ждут тестов: сколько на самом деле в Украине больных коронавирусом?

  • Диана Курышко
  • BBC News Украина

Автор фото, УНІАН

В июне в штате Калифорния на коронавирус тестировали 6 тысяч людей на 100 тысяч населения. В Ивано-Франковской области в это же время проверили 23 человека на 100 тысяч.

При этом в начале июня в украинских лабораториях были огромные очереди из тысячи необработанных тестов. Лаборатории не успевали обработать все взятые образцы.

Чтобы получить свои результаты, люди иногда ждали по 5-7 дней. В Центре общественного здоровья, который собирает всю статистику по коронавирусу в Украине, говорят, что лаборатории работают на пределе мощностей и делать больше тестов просто не могут.

Как проходит тестирование на коронавирус в Украине и что с ним не так — разбиралась ВВС News Украина.

Можно ли верить статистике?

В течение месяца статистика показывала в Украине 300-500 новых больных ежедневно. А 10 июня выявили почти 700 случаев Covid-19. Однако и тестов сделали на 2 тысячи больше, чем накануне.

Ситуация с коронавирусом на самом деле хуже, чем показывает статистика, считает медицинский эксперт ЮНИСЕФ Екатерина Булавинова.

«Статистика учитывает только результаты тестирования, но, во-первых, далеко не все проходят тестирование, во-вторых, это только результаты тех тестов, которые успели обработать лаборатории», — отмечает Булавинова.

Автор фото, МОЗ

Похоже, что статистике в Украине не доверяют и в ЕС.

По данным издания Европейская правда, в актуальности украинской статистики сомневаются послы ряда стран Евросоюза.

В начале июня Европейское агентство авиационной безопасности (EASA) внесло в список аэропортов, расположенных районах с высоким риском передачи инфекции COVID-19, аэропорты в Киеве и Черновцах.

Что с лабораториями?

В Украине тесты на коронавирус методом ПЦР делают в свыше 30 частных и государственных лабораториях.

Несмотря на то, что каждый день там обрабатывают от 6 до 11 тысяч образцов, в прошлом месяце там были очереди из необработанных тестов — от 8 до 18 тысяч.

Это означает, что свои результаты ждут тысячи людей. А среди них есть те, кто ждать не может.

Например, 15-летняя Катя из Николаева, у которой опухоль мозга.

Девочка нуждалась в срочной операции. Однако в больницу ее не могли положить, потому что не приходил результат ПЦР. Ждать его больному ребенку пришлось неделю.

«Детский рак очень агрессивен. Опухоль растет быстро. Каждый день на счету», — говорит Юлия Ноговицына, директор департамента по работе с подопечными фонда «Таблеточки», который помогал девочке.

В случае Кати фонду удалось выяснить, что тест был готов на четвертый день, но где-то «потерялся» в лаборатории в Николаеве.

По ее словам, таких случаев, когда больным детям приходится долго ждать результатов тестирования, в Украине много. Поэтому ситуацию немедленно нужно менять.

«Следовало бы усилить мощности лабораторий (возможно, за счет контрактирования частных лабораторий), наладить коммуникации между больницами и лабораториями, ввести приоритетность — какие категории лиц должны проходить тестирование в первую очередь», — говорит Ноговицына.

В николаевской лаборатории ВВС News Украина заявили, что проблем у них нет. Об «утерянных» тестах они ничего не знают.

Автор фото, unian

Підпис до фото,

Так выглядят реагенты для проведения ПЦР-исследований

Где самые большие очереди?

На недостаток мощностей и задержки с тестами жаловались в Донецкой области, где самый низкий уровень тестирования на COVID-19.

Новых больных ежедневно там также выявляют меньше всего. 6 июня зафиксировали 11 случаев, а 10 июня уже более — 23.

Еще недавно в Донецкой области работали две лаборатории, которые делали лишь 140 тестов в день. После открытия новой лаборатории в Мариуполе показатели выросли до 200-250 в день.

«Очереди из 600-800 образцов. Была лаборатория в Донецке, она там и осталась. Пришлось отправлять часть тестов в Киев», — рассказывает Василий Гончаренко, и.о. директора «Донецкий лабораторный центр Минздрава».

Одну из крупнейших очередей из тестов Центр общественного здоровья фиксировал в начале июня во Львовской области.

8 июня там обработку ждали 2 тысячи тестов, а 4 июня — 3600.

«Берем много тестов поэтому, возможно, и такие очереди. Если делать меньше тестов, то и показатели будут меньше», — так говорит Галина Сличная, глава городского штаба по противодействию коронавирусной инфекции во Львове.

За день во Львовской области берут в среднем по 700-800 образцов для ПЦР. Обработать могут около 500, так и растут очереди, говорит чиновница.

При этом лаборатории во Львовской области работают на полную мощность, некоторые — в две смены. Недавно их дооборудовали, увеличив мощности.

«Чем больше лабораторий, тем больше тестов, тем выше показатели», — говорит Сличная.

Она соглашается с экспертом ЮНИСЕФ — больных с Covid-19 может быть больше, чем показывают анализы. Тестирование охватывает не все население, а только тех, кто подпадает под подозрение.

«Мы тестируем не всех подряд, а по алгоритму — тех, у кого пневмония, ОРВИ, были в контакте, тестируем обязательно медицинских работников, беременных», — добавляет Сличная.

Автор фото, unian

Підпис до фото,

Так проходит тестирование на иммунитет к коронавирусу

Может ли быть больше тестов?

С утверждением, что статистика — лишь верхушка айсберга, а больных может быть больше, соглашается и руководитель Житомирского областного лабораторного центра Зиновий Парамонов.

«Проблемы — это люди и рабочие места, то есть оборудование. Будет больше лабораторий, будет и больше тестов», — говорит он ВВС News Украина.

В начале мая в Житомире было несколько очагов заболеваний. Лаборатории были перегружены. Поэтому Парамонов ограничил количество тестов на коронавирус. Сотни образцов не обрабатывали, люди ждали результатов по 7-8 дней.

Автор фото, unian

Підпис до фото,

Украинские лаборатории работают на полную мощность, говорят в Центре общественного здоровья

По его словам, в лаборатории в регионе не хватало кадров. Людей, которые могут работать с опасными вирусами. Были и проблемы с оборудованием.

«Тесты делают 6 часов, из них 4 часа — это сложная, ручная работа в вирусологическом боксе в костюмах, масках, перчатках. Это должны быть подготовленные люди. Иначе тест будет не точным. Лабораториям не рекомендуют работать ночью», — говорит Парамонов.

Он рассказывает, что когда в лаборатории работали только два вирусолога и только два лаборанта, удавалось делать по 70-80 обследований в день.

После того, как появилось новое оборудование, увеличилось количество специалистов, начали делать по 200 обследований в день, потом увеличили до 400 в день. Очереди постепенно уменьшались. А потом совсем исчезли.

Слова чиновника подтверждают и данные ЦОС, в Житомирской области 8 июня почти не было очередей.

По словам Парамонова, если для лабораторий закупить автоматизированные линии, которые заменят 4-часовой человеческий труд, то они смогут делать до 2 тысяч тестов за смену.

На пределе

Признают проблему с очередями на тесты в Центре общественного здоровья. Правда, уверяют, что для украинских условий 25 тестов на 100 тысяч населения — это не такой уж плохой показатель.

«Лаборатории работают на пределе своих возможностей и больше, чем сейчас, сделать они не могут. Не хватает оборудования либо оно устарело. Не хватает специалистов», — такие причины очередей из тестов называет Игорь Кузин, и.о. директора Центра общественного здоровья.

По его словам, если убрать из всех очередей очереди в частных лабораториях, то на 10 июня в государственных остаются необработанными около 5 тысяч образцов.

Однако, это все равно немало.

В ситуации, когда тесты иногда «теряются», либо их приходится ждать по несколько дней, Игорь Кузин призывает врачей помечать в направлении, что тест нужен срочно, и проверять, как и кому лаборатория его выдала.

«Когда человек ложится в больницу на химиотерапию, то тест ему нужен быстрее, чем, когда его делают контактному лицу. Но это должен обозначить врач, который давал направление на анализ. Такие тесты будут делать в первую очередь», — говорит он.

Автор фото, unian

Підпис до фото,

В Украине тестируют все случаи подозрений Covid-19, говорят в Центре общественного здоровья

По его словам, сейчас есть планы закупить новое оборудование для лабораторий, которое заменит обработку тестов вручную.

Если это произойдет, то количество исследований может удвоиться.

Руководитель ЦОС не согласен с тем, в Украине больше больных, чем это показывает статистика.

«Тестируют каждого человека с подозрением и каждое контактное лицо. В условиях ограниченности ресурсов, мы можем обеспечить тестирование этой группы», — говорит Игорь Кузин.

Он говорит, до уровня тестирования США Украина не дотягивает и близко, но и финансирование у нас совсем другое.

При участии Евгения Герасимчука.

Почему некоторые тесты на covid-19 в США занимают больше недели

Но поскольку все больше и больше американцев получают мазки для тестирования на covid-19, отставание между сбором образцов и выдачей результатов непредсказуемо. Как показывают ответы на пост Бэ, одни лаборатории справляются с ростом спроса хуже, чем другие.

В ответах Бэ обнаружил два различных паттерна. «Амбулаторное тестирование в коммерческих лабораториях становится все длиннее и дольше, — говорит он, — в то время как в случае стационарного тестирования госпитализированных пациентов время обработки сокращается.”

Пытаясь понять ситуацию, Бэ собрала ответы в таблице. Анализ его данных показывает, что спрос на лоскутную систему падает, но с некоторыми ясными, решаемыми проблемами и признаками надежды.

Кто проводит тестирование?

В настоящее время существует четыре основных типа лабораторий, выполняющих тестирование на коронавирус:

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний, находящиеся под федеральным управлением, которые первоначально занимались всем тестированием в США (и многие считали его узким местом на ранних этапах вспышки)
  • общедоступные медицинских лабораторий, находящихся в ведении штатов
  • собственных больничных лабораторий, которые являются частью более широкой системы здравоохранения
  • коммерческих лабораторий, таких как ARUP, BioReference Laboratories, LabCorp, Mayo Clinic Laboratories, Quest Diagnostics и Sonic Healthcare, которые теперь составляют большая часть объема тестирования по всей стране

Хотя в настоящее время нет каких-либо агрегированных данных о количестве тестов, проведенных в больницах в США на сегодняшний день, это, вероятно, небольшой процент от общего числа.В Массачусетсе, где есть много крупных академических больниц, около 19% всех завершенных тестов на covid-19 были выполнены в собственных лабораториях, а 65% — в коммерческих лабораториях, согласно данным, опубликованным департаментом здравоохранения штата. . В большинстве штатов эта цифра почти наверняка намного ниже, поскольку только самые крупные и хорошо оборудованные больницы, как правило, имеют ресурсы для создания собственных центров тестирования.

Что происходит с задержками в коммерческих лабораториях?

Есть три основные причины задержек.Во-первых, нехватка припасов. Когда коммерческая лаборатория проводит тест на covid-19, лаборатория сначала поставляет материалы, такие как мазки из носа или горла, в места тестирования. Но, по данным Американской ассоциации клинических лабораторий (ACLA), отраслевой группы, в которую входят крупные коммерческие испытательные компании, поставка наборов для тестирования по-прежнему остается проблемой, как и доступ к реагентам, защитному снаряжению и мазкам. Нехватка одного элемента приводит к остановке всего процесса тестирования. «В нашем понимании ни одна лаборатория не имеет предсказуемого доступа к расходным материалам, необходимым для дальнейшего расширения тестирования», — говорит президент ACLA Джули Хани.

Поставщики медицинских услуг имеют небольшую гибкость для быстрой смены поставщиков коммерческих лабораторий — контракты позволяют кабинетам врачей заключать сделки с отдельными лабораториями, а лаборатории могут различаться по своим спецификациям в отношении того, как должны быть подготовлены образцы. Это затрудняет перенаправление запросов из резервной лаборатории в лабораторию с резервными мощностями.

Вторая проблема — недостаток финансирования. По словам Хани, несмотря на обещания федерального правительства, что с людей, прошедших тестирование на covid-19, не будет взиматься плата, остается очень мало ясности в отношении того, кто будет оплачивать ресурсы для тестирования, что затрудняет дальнейшее наращивание потенциала лабораторий.

Третий фактор — плохая приоритезация тестовых образцов. Коммерческие лаборатории пытались справиться с стремительно растущим спросом на тесты, отдавая приоритет наиболее неотложным случаям, но они полагаются на клиники и больницы, чтобы отсортировать тесты пациентов в соответствии с рекомендациями CDC. Плохое управление очередями тестирования замедляет работу в целом. В письме, отправленном в CDC 2 апреля, ACLA призвал агентство информировать врачей и больницы о приоритезации тестирования.

Собственные предприятия имеют быстрое время выполнения работ, но гораздо меньший объем

Калифорния была одним из самых пострадавших штатов с точки зрения задержек с тестированием.По состоянию на 2 апреля у него было более 59 000 ожидающих результатов тестов, из которых в общей сложности было проведено около 95 000 тестов. (Однако через два дня это число сократилось до 13000).

Внутреннее тестирование предлагает несколько преимуществ по сравнению с коммерческими лабораториями, наиболее очевидным из которых является то, что образцы для испытаний не нужно упаковывать и пересылать туда и обратно между разными лабораториями. объекты и системы. Обработка, приоритезация и отслеживание тестов происходят в одной системе, что сокращает бюрократизм и повышает эффективность.У них также больше гибкости в своих рабочих процессах тестирования, чем у крупных автоматизированных лабораторий (например, в Стэнфорде есть четыре различных способа обработки теста), что помогает им реагировать на колебания в поставках.

Возможно, самое важное, что в настоящее время внутренние лаборатории обрабатывают только часть тестов, с которыми справляются коммерческие лаборатории. «Неудивительно, что если вы пытаетесь провести тестирование практически для всей страны, которая не связана с какой-либо медицинской системой, ваши сроки выполнения могут быть медленнее», — говорит Бен Пински, медицинский директор Стэнфордской лаборатории клинической вирусологии, которая может теперь обрабатывают до 2000 тестов в день со средним сроком выполнения менее 24 часов.По состоянию на 1 апреля лаборатория провела около 10 000 из 30 000 или около того тестов, проведенных в Калифорнии.

Крупные производственные компании, такие как Roche, начинают улучшать ситуацию. Недавно они начали продавать устройства для тестирования, которые региональные больницы могут использовать для тестирования на COVID-19, не отправляя образцы во внешнюю лабораторию. С появлением большего количества больниц и других учреждений, способных проводить тесты на месте, коммерческие лаборатории могут получить некоторое облегчение и начать сокращать время ожидания.

Пински оптимистично считает, что это начало тенденции: «По мере того, как все эти различные тесты станут доступными, доступность тестов для пациентов увеличится».

Что нас ждет

Увеличить пропускную способность можно не скоро. Бэ говорит, что его несколько дней в изоляции были довольно безболезненными, хотя и тяжелыми для его жены, которая должна была заботиться об их 10-месячном ребенке, и нанесли ущерб его клинике. Но для других это гораздо более рискованно: отправить пожилого или бедного человека в изоляцию на срок до 14 дней в ожидании результата может оказаться невыполнимым или безопасным.Медленное тестирование также означает, что медицинские работники, которые думают, что у них может быть covid-19, дольше не работают.

Для Бэ важны изменения на почве — и пока, по его словам, он не видел многих. «Мы слышим такие вещи, как« Скоро это быстрое испытание »или« Все эти вещи одобрены FDA и проходят ускоренный контроль », — говорит он. Но «за исключением того, что доступно коммерческое тестирование, я действительно не видел, чтобы что-то из этого стало реальностью».

Если и когда появятся решения, они, скорее всего, будут представлять собой сочетание множества различных типов тестирования на разных объектах.Например, внутренние больничные лаборатории имеют все возможности для проведения быстрых тестов для наиболее важных людей: медицинских работников и тяжело больных пациентов. Но они нуждаются в финансировании и укомплектовании персоналом для масштабирования, а небольшие общинные больницы нуждаются в поддержке и обучении для внедрения новых производимых систем тестирования.

Коммерческие лаборатории имеют потенциал для дальнейшего расширения, но им нужны четкие пути к финансированию от Конгресса, а также дублирование, которое защитит от сбоев в цепочке поставок.По мере того, как все больше коммерческих лабораторий начинают тестирование, учет их возможностей при маршрутизации и приоритизации тестов также может помочь сократить количество невыполненных работ.

Если США внесут необходимые изменения в сеть лабораторий, занимающихся тестированием на коронавирус, это может сделать следующие шесть месяцев менее болезненными. Чтобы внедрить истинное массовое тестирование населения, нам нужны быстрые и более дешевые тесты, подобные тесту, предлагаемому Abbott Labs, который претендует на получение результата за пять минут. Еще больше поможет домашнее тестирование.Эти достижения могут обеспечить объем тестов, необходимых для отслеживания контактов и выявления горячих точек инфекции по мере их появления, а также позволить людям, у которых нет симптомов, подтвердить, что они не болеют. Все это необходимо для того, чтобы люди вернулись к работе. Независимо от того, означает ли это опору на крупные коммерческие лаборатории или системы здравоохранения, или получение нового поколения оборудования для тестирования и его работы в больницах по всей стране, каждое усилие является значимым вкладом. «Мы все вместе», — говорит Хани.

Когда вы получите результаты теста

Вы получите результаты теста в текстовом сообщении. Если ваш тест окажется положительным, мы также вам перезвоним.

Когда вы получите результаты

Большинство людей получат результаты в течение 2 дней, но это может занять больше времени.

Пациенты, которые наиболее серьезно больны и находятся в больнице, получат свои результаты первыми.

Если у вас есть симптомы COVID-19 (коронавирус):

Что означают ваши результаты

Есть 3 типа результатов, которые вы можете получить:

Если вы не получили результаты своего теста

Результаты теста выдаются 7 дней в неделю до 21:00.

Позвоните по горячей линии COVID-19, если вы ждете результатов более 2 дней (48 часов).

Не обращайтесь к своему терапевту за результатами анализов. Их телефонные линии должны быть открыты для людей, которым нужна помощь с симптомами.

Если вы прошли тестирование из-за симптомов

Если вы не получили результаты теста, вы можете прекратить самоизоляцию, если применимы оба условия:

  • у вас не было высокой температуры (38 градусов Цельсия или выше) для 5 дней подряд
  • прошло 10 дней с тех пор, как у вас впервые появились симптомы

Если вы прошли тестирование, потому что вы были в тесном контакте

Если вы тесно контактируете и не имеете никаких симптомов, продолжайте ограничивать свои движения (оставаться дома) 14 дней.Делайте это с того дня, когда вы в последний раз общались с человеком, у которого был положительный результат на COVID-19. Если вы не уверены, когда это произошло, ограничьте свои передвижения до даты, когда вам сообщат наши сотрудники по поиску контактов.

Вы можете прекратить ограничивать свои движения, если применимы оба варианта:

  • У вас отрицательный тест (COVID-19 не обнаружен) через 10 дней после вашего последнего контакта с человеком, у которого был положительный результат.
  • У вас нет симптомов COVID-19.

Если вы живете с кем-то, кто находится в тесном контакте, вам не нужно ограничивать свои движения, пока они ждут своего теста или результатов теста.

Но если они дали положительный результат на COVID-19, вам нужно будет ограничить свои движения и следовать советам для близких контактов.

Следуйте советам по проживанию с кем-то, кто находится в тесном контакте

Если вы живете с кем-то, ожидающим результатов теста

Если вы живете с кем-то, у кого есть симптомы, самоизолируется и ожидает результатов теста, вам следует ограничить свои движения.

Если их тест окажется положительным (обнаружен вирус COVID-19), вы станете близким контактом и должны следовать советам для близких контактов.

Если результат анализа окажется отрицательным, вы можете вернуться к своим обычным занятиям.

Связанные темы

Если вы близко контактируете с COVID-19

Хорошо держитесь во время самоизоляции

Защитите себя и других

Последнее обновление : 9 февраля 2021 года в 23.05

Были ли у нас COVID- 19? | MIT Medical

MIT Medical отвечает на ваши вопросы о COVID-19. Есть вопрос о COVID-19? Отправьте его нам по адресу [email protected], и мы постараемся дать ответ.

Три недели назад у меня поднялась температура, и через два дня я сдал анализ на COVID-19. Мой тест оказался положительным. Вскоре после этого мы с мужем начали испытывать дополнительные симптомы коронавируса, включая боль в груди, одышку, озноб, диарею и мышечные боли. Конечно, неудивительно, что он тоже заболел, ведь мы живем вместе и совершенно не дистанцировались социально. У нас двоих были одинаковые симптомы, а у него было еще хуже.

Но вот что странно: мой муж сдал анализы через семь дней после того, как почувствовал себя плохо.Его первый тест оказался отрицательным, поэтому он прошел тестирование снова. По-прежнему отрицательный.

Что это значит? Был ли мой муж болен чем-то другим? Был ли мой тест ложноположительным? Был ли у кого-нибудь из нас COVID-19?

Какой интересный вопрос! Ответ, скорее всего, сводится к вопросу о сроках.

Ранее мы предупреждали, что не следует проходить тестирование слишком рано после контакта с вирусом, до того, как вирусная нагрузка станет достаточно высокой для обнаружения с помощью ПЦР-теста.Ваша история — это оборотная сторона медали: иллюстрация того, что может случиться, если тестировать человека слишком поздно, когда вирусная нагрузка начинает снижаться.

Вы заметили, что прошли обследование через два дня после того, как у вас началось повышение температуры, но незадолго до появления дополнительных симптомов. Вероятно, это было оптимальное время для точного теста ПЦР. Исследования показали, что вирусная нагрузка у человека достигает пика вскоре после появления симптомов — именно тогда, когда вы получили положительный результат теста.

Но мы также знаем, что количество вируса, которое можно обнаружить в образцах из верхних дыхательных путей, неуклонно снижается после появления симптомов.Одно еще неопубликованное исследование не только продемонстрировало постепенное снижение вирусной нагрузки; он также не обнаружил корреляции между вирусной нагрузкой и серьезностью заболевания, а это означает, что количество вирусного материала, обнаруженного с помощью ПЦР-теста, не позволяет предсказать, насколько больным будет этот человек.

Также важно отметить, что тест ПЦР — это снимок всего одного момента времени. Отрицательный тест говорит вам только о том, что в тот момент, когда вам сделали мазок, ваш образец не показал достаточно высоких уровней вируса, чтобы их можно было надежно измерить.Это не означает, что завтра у вас не будет положительного результата теста, и — что более важно, когда дело касается вашего мужа — это не значит, что у вас не было бы положительного результата теста на прошлой неделе.

Вы заметили, что и у вас, и у вашего мужа появились дополнительные симптомы через несколько дней после положительного результата теста, и что первый тест вашего мужа проявился только через семь дней после этого. К тому времени вполне вероятно, что его вирусная нагрузка значительно снизилась — возможно, до такой степени, что ее нельзя было надежно измерить.Кроме того, если это неопубликованное исследование, о котором мы упоминали выше, верно, у вашего мужа, возможно, даже была более низкая вирусная нагрузка, чем у вас с самого начала, даже если его симптомы были более серьезными.

С другой стороны, ваш положительный тест почти наверняка был точным, потому что процент ложных положительных результатов диагностического теста чрезвычайно низок. Но ложноотрицательные результаты возможны на любой стадии заражения, поэтому особенно важно пройти тестирование в оптимальное время, когда у вас, скорее всего, будет положительный результат, если вы инфицированы вирусом.Судя по всему, что мы знаем, вы сделали именно это; Ваш муж, к сожалению, этого не сделал.

У вас почти наверняка был COVID-19, и хотя теоретически возможно, что ваш муж заболел чем-то другим, это крайне маловероятно. Наиболее вероятный сценарий состоит в том, что вы оба заразились COVID-19, но он получил ложноотрицательные результаты из-за того, что его тестирование было слишком поздно в процессе прогрессирования его болезни.

Задачи расширения экспресс-тестов для сдерживания COVID-19 | Инфекционные болезни | JAMA

Если бы Майкл Мина, доктор медицинских наук, добился своего, тестирование на коронавирус 2 (SARS-CoV-2) стало бы простым и рутинным делом — так же легко, как чистить зубы утром.

Эбботт

Тест будет стоить около доллара, и он даст результаты примерно за время, необходимое для заваривания первой чашки кофе за день. Отрицательный результат будет означать, что идти на работу или в школу безопасно, если соблюдаются другие основные меры по смягчению последствий — ношение масок, социальное дистанцирование и мытье рук. Положительный результат, подтвержденный другим тестом, потребует самоизоляции.

Учитывая, что примерно 40% людей с инфекцией SARS-CoV-2 не имеют симптомов, но все же могут передавать вирус другим, широко распространенное экспресс-тестирование «сделай сам» (DIY) для бессимптомных или бессимптомных людей может положить конец экспоненциальному распространению. коронавирусной болезни 2019 (COVID-19), — сказала Мина.Эпидемиолог, патолог и член Центра динамики инфекционных заболеваний Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health, он также руководит недавно созданной волонтерской организацией под названием Rapid Tests.

Напротив, тест золотого стандарта полимеразной цепной реакции (ПЦР), используемый для диагностики COVID-19, требует лабораторной обработки, которая иногда занимает дни, а не минуты, для получения результатов из-за задержек и нехватки поставок. Таким образом, человек может быть отрицательным при тестировании, но положительным к моменту получения результата.Как сказал в интервью Амеш Адаля, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса, «тест ПЦР, который [дает] результаты через 8 дней, является бесполезным тестом».

Частые экспресс-тесты «потенциально могут изменить правила игры до вакцинации», — сказала Рошель Валенски, доктор медицинских наук, врач-инфекционист Массачусетской больницы общего профиля и советник Rapid Tests. «Открытие общества может произойти гораздо раньше».

Две дюжины компаний заинтересованы в разработке быстрых тестов на SARS-CoV-2 в домашних условиях, таких как тесты на ВИЧ или беременность, сказала Мара Аспиналл, MBA, соучредитель программы биомедицинской диагностики в Университете штата Аризона.«Мы берем современную централизованную лабораторию и превращаем ее в пластиковую полоску», — сказал Бобби Брук Эррера, доктор философии, соучредитель и главный исполнительный директор (генеральный директор) одной из этих компаний, E25Bio в Кембридже, штат Массачусетс.

Хотя в США используется примерно несколько быстрых тестов SARS-CoV-2, в настоящее время очень дешевый экспресс-тест DIY существует только в воображении тех, кто считает, что это жизненно важно для безопасного открытия США, и на чертеже советы биотехнологических компаний, работающие над достижением этой цели.Будет ли возможно снизить стоимость до 1 доллара, еще предстоит увидеть, как и то, кто будет платить за это и как он будет распределяться, среди других вопросов.

Отказ теста или проверенного?

Тесты

Rapid SARS-CoV-2 в последнее время получили негативные отзывы в прессе из-за сверхпредставительного события: объявления 26 сентября Rose Garden о назначении кандидата в Верховный суд президента Дональда Трампа Эми Кони Барретт на замену покойного судьи Рут Бейдер Гинзбург.

«Использование быстрых тестов на коронавирус могло способствовать развитию кластера Covid-19 в Белом доме, — говорят эксперты», — говорится в заголовке Wall Street Journal .

По меньшей мере 12 человек, посетивших мероприятие Rose Garden, включая президента Трампа и первую леди Меланию Трамп, впоследствии были диагностированы COVID-19, хотя Белый дом, как сообщается, использовал быстрый тест на антиген COVID-19 BinaxNOW компании Abbott для проверки посетителей и сотрудники, входящие в тесный контакт с президентом.В меморандуме от 12 октября врач Белого дома Шон Конли, DO, сказал, что после выздоровления от COVID-19 президент Трамп дважды давал отрицательный результат с помощью теста BinaxNOW.

Тест получил разрешение на экстренное использование (EUA) от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) 26 августа. (В заявлении от 2 октября Abbott сообщила, что не знает, кто и какой тест использовался в Розовом саду. событие; Джон Коваль, директор по связям с общественностью компании Abbott по быстрой диагностике, отказался предоставить кому-либо комментарий к этой истории.)

BinaxNOW — один из 6 экспресс-тестов на антигены в местах оказания медицинской помощи, получивших EUA от FDA по состоянию на 10 октября. Первым, в мае, был Sofia 2 от Quidel Corporation; 2 октября FDA также предоставило EUA для теста Quidel на антиген, который проверяет на грипп, а также на антигены SARS-CoV-2. Остальные 3 — это система Veritor System BD (Becton, Dickinson and Company), тест LumiraDX, сделанный британской компанией, и CareStart от AccessBio. Только BinaxNOW не требует специального инструмента для запуска тестов; Согласно FDA, тестовая карта размером с кредитную карту, схожая по дизайну с некоторыми тестами на беременность, дает результаты.

В то время как тесты ПЦР обнаруживают генетический материал от SARS-CoV-2, тесты на антигены обнаруживают молекулы на поверхности вируса. «Тесты на антигены очень специфичны для вируса, но не так чувствительны, как тесты молекулярной ПЦР», — отмечает FDA в пресс-релизе, анонсирующем тест Quidel Sofia 2. «Это означает, что положительные результаты тестов на антигены очень точны, но вероятность ложноотрицательных результатов выше…» Согласно FDA, людям с симптомами и отрицательным результатом теста на антиген может потребоваться подтверждение результатов с помощью ПЦР-теста.

Ни один из 6 тестов, для каждого из которых требуется мазок из носа или носоглотки, не является самостоятельным или дешевым, как 1 доллар за штуку; Стоимость Abbott’s составляет 5 долларов США, а Quidel’s — 23 доллара США, плюс расходы на врача, который их заказывает. Тем не менее, они дешевле, чем тест ПЦР, стоимость которого начинается примерно от 75 долларов. FDA разрешило проводить тесты на антигены только для лиц с симптомами, хотя адмирал Бретт Джироар, доктор медицинских наук, помощник секретаря по вопросам здравоохранения в администрации Трампа, недавно написал в Твиттере, что тесты могут быть использованы не по назначению для бессимптомных людей.(В последнем Кокрановском обзоре доказательств для экспресс-тестов на антиген в месте оказания медицинской помощи и молекулярных тестов для диагностики инфекции SARS-CoV-2 было отмечено, что ни одно из соответствующих исследований — четверть из которых не рецензировалось коллегами — опубликовано как от 25 мая сообщили, включая любые образцы от бессимптомных людей.)

«Мы считаем, что тесты на антигены имеют наибольший потенциал для скрининга бессимптомных людей», — сказал Аспиналл, участник Национального плана действий по тестированию и отслеживанию COVID-19 Фонда Рокфеллера, который предусматривает проведение не менее 25 миллионов экспресс-тестов на антигены, помимо 5 миллионов тестов ПЦР в неделю в США этой осенью.

Не поступают правильно

Одни только экспресс-тесты не могут остановить распространение SARS-CoV-2, отметила Мина на пресс-конференции 2 октября, через несколько часов после того, как Трамп написал в Твиттере о положительном результате теста. Ни один тест не является идеальным, и, в зависимости от используемой технологии, люди могут получить отрицательный результат на ранней стадии заражения.

«Я думаю, что многие люди… думают, что экспресс-тесты не работают в Белом доме, но это полная ложь», — сказала Мина на пресс-конференции. «Здесь важно то, что тестирование никогда не помешает кому-либо заразиться вирусом».

Даже Джируар указал на это в пресс-релизе, выпущенном через 2 дня после мероприятия Rose Garden. «Тестирование не заменяет избегание переполненных помещений, мытье рук или ношение маски, когда вы не можете физически дистанцироваться», — сказал он.«Кроме того, отрицательный тест сегодня не означает, что у вас не будет положительного результата завтра. Сочетание личной ответственности с интеллектуальным тестированием является ключевым компонентом национальной стратегии администрации по борьбе с COVID-19… ».

Однако, как показывают фотографии и видеозаписи мероприятия в Розовом саду, ни президент Трамп, ни другие заразившиеся гости не носили масок и не практиковали социальное дистанцирование. «Таким образом, то, как именно он заразился [COVID-19], полностью не зависит от того, успешна ли программа тестирования», — сказала Мина на пресс-конференции.

С другой стороны, патолог

Джеффри Бэрд, доктор медицинских наук, сказал бы, что вспышка в Белом доме указывает на то, что частые экспресс-тесты на антиген SARS-CoV-2 не ускорят конец пандемии.

«Передача вируса вызвана поведением человека. Это не вызвано отсутствием тестирования », — сказал Бэрд, заведующий кафедрой лабораторной медицины Медицинской школы Вашингтонского университета и соавтор недавней статьи, в которой ставится под сомнение полезность быстрых тестов на SARS-CoV-2.«Человеческое поведение всегда превосходит технологии», — сказал он в интервью.

Скептики, такие как Бэрд, задаются вопросом, как можно рассчитывать на людей, которые даже не носят маску, на частые тесты и, в случае положительного результата, на самоизоляцию, особенно если у них нет симптомов.

Майкл Остерхольм, доктор философии, основатель и директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний при Университете Миннесоты, задается вопросом, будут ли люди добросовестно проверять себя. В конце концов, многие пациенты не принимают лекарства по назначению.

«Можете ли вы действительно изменить ход пандемии с помощью этого типа тестирования?» Остерхольм, который внес свой вклад в план действий Фонда Рокфеллера в отношении COVID-19, сказал в интервью. «Передо мной стоит задача просто связать поведение и готовность к этому. Если я здоровый человек, встаю ли я каждый день и прохожу этот тест, как принимаю витамины? »

Мина признала, что такие опасения оправданы. «Нам просто нужно попасть на каждую теле- и радиостанцию ​​и купить рекламу в Google, чтобы понять, что это не означает, что у вас нет возможности транслировать, если вы настроены отрицательно», — сказал он в интервью.«Если ты настроен позитивно, то обязательно оставайся дома».

Если бы огромное количество людей проигнорировали свои результаты или выбросили свои тест-полоски в мусор, скрининг все равно был бы полезен, утверждает Мина. «Найдутся люди, которые захотят его использовать», — сказал он. «Как только их ребенок вернется в школу, люди захотят узнать, позитивен ли их ребенок».

Даже если только 20% людей часто используют экспресс-тесты на антигены, это на 20% больше бессимптомных людей, которые могут узнать, инфицированы ли они и нуждаются в изоляции, сказал Адаля, назвав экспресс-тесты стратегией снижения вреда.

Экспресс-тесты на антигены не так чувствительны, как ПЦР, но и не должны быть такими, говорят сторонники.

Тесты на антиген

не играют той же роли, что и тесты ПЦР, которые необходимы, когда «руководитель микробиологической лаборатории хочет убедиться, что у пациента в отделении неотложной помощи нет заболевания», — сказал Валенски. «В условиях пациентов они не могут ошибаться. Наличие ложноотрицательного результата означает, что [инфицированные] люди не изолированы.”

Однако совершенство — это излишне высокий стандарт для быстрого скрининга бессимптомных людей, задача, для которой «у нас сейчас ничего нет», — отметила Адаля.

Мина, Валенски, Эррера и другие сторонники тестов на основе антигенов утверждают, что они по крайней мере так же хороши, как ПЦР на ранней стадии инфекции, когда вирусная нагрузка и инфекционность наиболее высоки. Ложноотрицательные результаты, скорее всего, были бы теми, кто находится на последней стадии заражения, с низкой вирусной нагрузкой, поэтому они все равно не могли ее передать.Считается, что это те люди, которых ПЦР особенно хорошо распознает.

Это может быть правдой, «но данных нет», — сказал в интервью Мэтью Петтенгилл, доктор философии, научный руководитель клинической микробиологии в Университете Томаса Джефферсона. «Им нужны некоторые данные, которые показывают, что корреляция [результатов тестов на антигены] с инфекционностью действительно сильна». Петтенгилл недавно выступил соавтором редакционной статьи, в которой задавался вопросом, могут ли США испытать свой выход из пандемии.

Бэрд сказал, что сомневается, что когда-либо появятся данные, подтверждающие это, отчасти потому, что тесты не показывают, просто кто-то пропустил порог для положительного или отрицательного результата.

«Я предпочитаю тест с чувствительностью 90% к тесту с чувствительностью 70%, если все равно. Но не все равно », — сказал Валенски, недавние результаты которого в JAMA Network Open показали, что скрининг каждые 2 дня с помощью быстрого и недорогого теста на SARS-CoV-2, даже с чувствительностью около 70% , позволит безопасно открывать колледжи. «Мы должны понять, каковы его плюсы и минусы», — сказала она о экспресс-тестах на антигены.

Недавний опыт

Nevada с быстрым тестированием в домах престарелых, возможно, выявил обратную сторону.В начале октября Департамент здравоохранения и социальных служб штата Невада приказал домам престарелых прекратить использование всех быстрых тестов на антигены из-за высокого уровня ложноположительных результатов тестов Quidel и BD.

Из 3725 тестов, проведенных в десятке учреждений, 60 оказались положительными. Образцы из 39 положительных тестов были отправлены на подтверждающие тесты ПЦР, из них 23 оказались отрицательными. Половина из 30 положительных тестов BD была отрицательной при ПЦР; 8 из 9 положительных тестов Quidel дали отрицательный результат с помощью ПЦР.

«Проблема заключается в переводе ложноположительного уязвимого человека в отделение с заведомо положительными пациентами с COVID-19», — говорится в сообщении Министерства здравоохранения, которое отметило, что тесты на антигены не могут быть виноваты в противоречивых результатах. Другими возможными объяснениями, по словам департамента, были неправильно выполненные тесты, задержки в проведении подтверждающего теста ПЦР, а также низкая распространенность и заболеваемость COVID-19.

Однако через неделю министерство здравоохранения штата Невада отменило приказ после того, как Жируар отправил письмо, в котором назвал его «неподходящим» в соответствии с федеральным законом и «на основании отсутствия знаний или предвзятости».Департамент здравоохранения и социальных служб США (HHS) впоследствии рекомендовал домам престарелых штата Невада подтверждать все положительные и отрицательные результаты экспресс-тестов на антигены с помощью ПЦР.

По крайней мере, одно популярное занятие, студенческий спорт, (почти) вернулся в норму в некоторых школах благодаря экспресс-тестам на антигены.

Отчасти из-за теста Quidel Sofia 2 конференции Pac-12 и Big Ten отменили ранее принятые решения об отмене футбольного сезона 2020-2021 годов.«Это позволяет им снова заняться контактными видами спорта, как женскими, так и мужскими, которые являются важной частью студенческой жизни», — сказал в интервью генеральный директор Quidel Дуглас Брайант.

Конференция Big 12 и Юго-Восточная конференция (SEC), которые никогда не объявляли о планах отмены футбола, также тестируют спортсменов с Sofia 2, сказал Брайант.

Quidel работает с исследователями из школ Pac-12, чтобы собрать информацию об использовании теста Sofia 2 у бессимптомных людей, сказал он.

«Мы надеемся … что мы сможем разработать алгоритм, который поможет бабушкам и дедушкам снова воссоединиться со своими семьями, который поможет школьникам вернуться в свои классы и, в конечном итоге, позволит большему количеству американцев вернуться на работу и чувствовать себя комфортно», — сказал Брайант.

Quidel сделал шаг ближе к этой последней цели в конце сентября, когда компания начала еженедельно проверять всех сотрудников с помощью теста Sofia 2, сказал Брайант.

Компания из Сан-Диего также проводит пилотную программу тестирования в местной частной школе с детским садом до 12 класса, сказал он.Брайант сказал, что учащиеся, которые не будут проходить тестирование, не будут допущены к работе в кампусе и будут вынуждены посещать уроки онлайн, добавив, что школа «потратила много времени на обучение родителей» роли тестирования.

Отчет, выпущенный в середине октября Центром политики в области здравоохранения имени Герцога-Марголиса и Центром безопасности здоровья Джона Хопкинса, содержит рекомендации по быстрому тестированию в школах K-12. Для оценки подхода, описанного в отчете, Фонд Рокфеллера подписал меморандум о взаимопонимании с HHS, которая направляет не менее 1 20000 тестов Abbott BinaxNOW в 5 пилотных районов: Луисвилл, Кентукки; Лос-Анджелес; Жители Нового Орлеана; Талса, Оклахома; и Род-Айленд.

По мере того, как растет количество заказов на тесты с EUA, некоторые наблюдатели задаются вопросом, есть ли у США возможности для производства сотен миллионов тестов, которые потребуются для частых экспресс-тестов.

Например, устройство обработки тестов BD Veritor за 300 долларов, предоставленное федеральным правительством дому престарелых в Вирджинии, поставлялось с достаточным количеством тестов, чтобы продержаться всего несколько недель, и производитель ожидал, что пройдут недели, прежде чем он сможет отправить больше расходных материалов, New York Times сообщила 29 сентября.

Quidel, которая производила 2,1 миллиона тестов в неделю в начале октября, стремится к середине 2021 года увеличить производство до почти 6 миллионов тестов в неделю, сказал Брайант.

Когда FDA предоставило BinaxNOW тест EUA, Abbott заявила, что будет поставлять миллионы тестов в сентябре и 50 миллионов тестов в месяц, начиная с октября. Неясно, была ли достигнута эта цель, хотя, по всей видимости, федеральное правительство начинает получать некоторые из 150 миллионов тестов, которые оно заказало на следующий день после того, как BinaxNOW получил EUA.

Служба здравоохранения Индии получила 300000 тестов, которые, по ее словам, будут распределены между соответствующими медицинскими программами, обслуживающими учащихся школ, финансируемых Бюро индийского образования, и высших учебных заведений племен, пожилых людей в жилых помещениях общего пользования и другие группы населения с особыми потребностями. Что касается того, кто получит миллионы других приобретенных тестов, секретарь HHS Алекс Азар, JD, сказал только, что они пойдут на учащихся и учителей K-12, колледжи и университеты, службы экстренного реагирования, «и другие приоритеты, которые губернаторы сочтут нужными. .”

Эррера считает, что каждый штат должен производить экспресс-тесты для своих жителей, а затем распространять их сначала в районах с высокой распространенностью инфекции. По его словам, снижение стоимости теста до 1 доллара, вероятно, будет возможно только в том случае, если государство субсидирует его.

«Правительство вложило миллиарды долларов в разработку вакцины», — отметил Эррера. «Нам также необходимо инвестировать аналогичные суммы долларов в улучшение диагностики. Вакцина — не золотой билет в здоровый мир.”

На данный момент, однако, у федерального правительства, похоже, нет общенационального плана тестирования SARS-CoV-2, кроме покупки 150 миллионов тестов BinaxNOW, что побудило 10 губернаторов заключить двухпартийный пакт с Фондом Рокфеллера для получения 500000 быстрых антигенов. тестирует каждый на их составляющие.

«Чтобы остановить эту пандемию, необходимо масштабное увеличение количества экспресс-тестов до 200 миллионов в месяц», — говорится в заявлении президента Фонда Рокфеллера Раджива Шах.«Прямо сейчас … у нас нет даже 25 миллионов в месяц».

Длительные задержки в получении результатов тестирования затрудняют ответ на коронавирус

Длительные сроки проведения тестирования не позволяют Соединенным Штатам воспроизвести центральную стратегию, используемую другими странами для эффективного сдерживания вируса — тестировать, отслеживать и изолировать. Как и в случае поимки любого убийцы, когда дело доходит до коронавируса, скорость имеет решающее значение.

«Вместо того, чтобы переходить от одного шага к другому, вы как будто уже спотыкаетесь прямо за воротами», — сказала Кристал Р.Уотсон, специалист по общественному здравоохранению из Университета Джона Хопкинса. «Это делает отслеживание контактов практически бесполезным. К тому времени, когда человек получает результаты, у него уже есть симптомы, у его контактов могут уже быть симптомы и они заразили других ».

После посещения похорон мэр Атланты Кейша Лэнс Боттомс (D) и ее семья прошли тестирование 29 июня в качестве меры предосторожности. Ни у кого в ее семье не развились симптомы.

Через неделю результаты анализов так и не вернулись, но муж почувствовал себя плохо.Так что они прошли другой, экспресс-тест в Университете Эмори. Через несколько часов Боттомс узнала, что она, ее муж и один из четырех детей пары заразились.

Первые результаты тестов были получены только на следующий день. Они показали, что когда семья впервые прошла тестирование, только у одного из них, ребенка, был вирус. Пока они ждали результатов анализов, мальчик, возможно, передал их своим родителям.

«Это действительно говорит о провале тестирования в этой стране прямо сейчас», — сказал Боттомс в интервью в пятницу.«Если бы мы знали, что у нас в доме ребенок без симптомов, мы бы немедленно поместили его на карантин и приняли все меры предосторожности».

На борьбу с коронавирусом будут проходить миллионы тестов в день. Чтобы добиться этого и обеспечить своевременные результаты, нужны малоизвестная логистическая цепочка и авиакомпания. (The Washington Post)

Вместо этого муж мэра, 56-летний Дерек Боттомс, почувствовал жар, усталость и ночные поты. По словам Боттомса, он потерял 20 фунтов за неделю.

Более эффективное тестирование — например, в Южной Корее, где результаты часто выдаются на следующий день — могло бы предотвратить заражение Нижними вирусами.Но такие изменения кажутся недосягаемыми в Соединенных Штатах из-за отсутствия координации на федеральном уровне, нехватки предложения и растущего спроса, поскольку вспышки в некоторых штатах выходят из-под контроля.

С начала пандемии Соединенные Штаты страдают от проблем с тестированием. За последние четыре месяца возможности тестирования значительно расширились; К настоящему времени проведено около 40 миллионов тестов. Но, по мнению экспертов, федеральное правительство так и не решило фундаментальных проблем с инфраструктурой.

«Вместо того, чтобы строить это, наш федеральный ответ заключался в том, чтобы сделать как можно меньше.Таким образом, каждый раз, когда сейчас система растягивается, она снова выходит из строя », — сказал Ашиш К. Джа, руководитель Гарвардского института глобального здравоохранения. «Это расстраивает, потому что. . . это не похоже на «Боже мой, мы только что поняли, что нам нужно провести тестирование». Мы буквально месяцами говорим об этом ».

Тесты на коронавирус должны покрываться страховкой в ​​соответствии с Законом о заботах, а бесплатные тесты доступны на федеральном, государственном и местном уровне. По мере роста спроса почти на каждом этапе цепочки тестирования возникают задержки и узкие места.

«Это не недостаток в чем-то одном. Сейчас наблюдается их нехватка », — сказал Скотт Беккер, исполнительный директор Ассоциации лабораторий общественного здравоохранения. «Клиническим лабораториям требуется больше мазков, химических реактивов, среды для переноса вирусов, тестовых наборов, машин для обработки тестов, персонала для работы с машинами».

Проблема усугубляется логистическими задержками: сбор и транспортировка растущего числа образцов и отправка результатов людям и учреждениям здравоохранения, чтобы они могли начать отслеживание контактов — процесс, который включает поиск в сети людей, которые контактировали с кем-то инфицирован.

В округе Юма — сельской местности на юго-западе Аризоны, где число инфекций резко возросло, — руководители говорят, что им нужно проводить тестирование больше, чем когда-либо, но они изо всех сил пытаются это сделать.

Аманда Агирре руководит группой некоммерческих клиник и сказала, что задержка получения результатов и нехватка тестовых наборов препятствуют попыткам борьбы с вирусом. По ее словам, в течение недели с 29 июня в ее клиниках ежедневно проходило тестирование до 1000 человек. На следующей неделе это число упало примерно до 500.

«Аризона — горячая точка, и она не может прекратить тестирование», — сказала она.Прямо сейчас около четверти тестов в Аризоне оказались положительными, что свидетельствует о том, что многие другие инфекции остаются незамеченными.

Агирре сказала, что, по ее мнению, долгое время ожидания результатов — до 14 дней — отбило у многих желание пройти тестирование.

Агирре провалил почти каждый этап цепочки поставок при тестировании. В середине июня на складе LabCorp, с которым работает ее группа, закончились тестовые наборы. Спустя несколько недель это была компания, занимающаяся доставкой, которая не смогла распространить тесты так быстро, как это было необходимо, сказала она.

В четверг Агирре отправил сотрудника клиники проехать более 100 миль до места встречи в пустыне, чтобы забрать 2000 остро необходимых наборов для тестирования от представителя LabCorp, который приехал в полутора часах езды от Феникса. По ее словам, в противном случае ее тестовые площадки не смогли бы оставаться открытыми.

«Я чувствую себя совершенно одиноким», — сказал Агирре. «Мы пытаемся принести здоровье нашему сообществу, и у нас связаны руки».

Представители администрации Трампа в пятницу заявили, что испытания значительно улучшились, и обвинили в некоторых оплошностях должностных лиц штата и местных властей.

В заявлении назначенный президентом Трампом царь-испытатель, помощник министра здравоохранения Бретт Джируар, обвинил некоторые проблемы «в бесхозяйственности и недопонимании на государственном уровне, а также в отсутствии гибкости в использовании ресурсов». Он отметил, что по сравнению с серединой марта, когда количество ежедневных тестов исчислялось десятками тысяч, «в настоящее время мы выполняем более 600 000 тестов в день, а на прошлой неделе мы достигли более 700 000 тестов за один день, что наглядно демонстрирует наши усилия по достижению миллиона тестов в день». к осени будет достигнуто.

Гируар был назначен в марте исключительно на тестирование, но в этом месяце возобновил свои обязанности на своей обычной работе в Министерстве здравоохранения и социальных служб.

Представитель HHS Миа Хек заявила, что время выполнения работ в крупных коммерческих лабораториях «в целом увеличивается». По ее словам, примерно в половине штатов на получение результатов в среднем уходит два-три дня, а в 24 штатах — три-четыре дня. По ее словам, только в двух штатах средний срок обработки заявок составляет от четырех до пяти дней.Но это не включает дальнейшие задержки с получением результатов пациентами.

Хек сказал, что администрация Трампа инвестирует в увеличение количества тестов в пунктах ухода за пациентами, таких как дома престарелых и кабинеты врачей, что снизит нагрузку на лаборатории.

Крупнейшие коммерческие лабораторные компании страны заявили, что возросший спрос увеличил время обработки результатов. По данным Quest Diagnostics, результаты по всей стране в среднем занимают от трех до пяти дней; LabCorp заявила, что это займет от четырех до шести дней.

Но поскольку тестирование проводится как коммерческими, так и государственными и больничными лабораториями, среднее время ожидания не известно с точностью от штата к штату.

«Некоторые лаборатории заявили, что их время обработки может достигать 10 дней», — сказал Джейсон Махон, пресс-секретарь Флоридского отдела управления чрезвычайными ситуациями. По всему штату более 11 процентов тестов во Флориде дают положительные результаты, но в сильно пострадавшем округе Майами-Дейд это 1 из 3.

Что все еще отсутствует и срочно требуется, так это скоординированный на федеральном уровне план «оценки наших возможностей тестирования и определения «узкие места», прогнозируя, какие потребности в тестировании будут в будущем », — сказала Дженнифер Нуццо, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Университета Джона Хопкинса.Без этого, сказал Нуццо, ответ США останется «своего рода дрянной флотилией, которую, как вы знаете, склеивают жевательной резинкой и изолентой».

На этой неделе восемь организаций, представляющих сотрудников лабораторий США, направили вице-президенту Пенсу письмо с просьбой помочь с расходными материалами.

Одна из этих групп, Американская ассоциация клинической химии, заявила, что в прошлом месяце она выразила те же опасения во время телефонного разговора с Гируаром, который сказал, что назначил должностное лицо в каждом штате для наблюдения за цепочкой поставок тестов и пообещал предоставить организациям список этих чиновников, чтобы они могли направить им просьбы о помощи.

Но группа так и не получила этот список и не получила ответа от администрации.

«Вместо этого мы все по-прежнему конкурируем друг с другом, как Голодные игры, за критически важные материалы», — сказал Дэвид Гренаш, избранный президент ассоциации и главный научный сотрудник лаборатории в Нью-Мексико.

В ответ на вопросы администрация Трампа не признала, что существует нехватка материалов для тестирования. Представитель HHS Хек сказала: «В настоящее время HHS и FEMA удовлетворяют все потребности штата в проведении тестирования.HHS отметила, что федеральное правительство отправило в штаты много материалов для тестирования и что штаты несут ответственность за их распределение по лабораториям.

Некоторые больницы начали производить свои собственные химические реактивы — вещества, используемые для проведения лабораторных исследований — потому что, по словам экспертов, они не могут найти их на рынке. Штаты и города прибегают к переговорам напрямую с иностранными правительствами о поставках. Появились огромные различия в доступе американцев к тестированию и скорости получения результатов.

Федеральному правительству необходимо создать центральную базу данных о расходных материалах и взять на себя обязательство оплачивать анализы, сказал Карлос дель Рио, эпидемиолог из Университета Эмори. В своем отчете в четверг демократы из комитета Сената по здравоохранению, образованию, труду и пенсиям сделали аналогичную рекомендацию.

Сара Коби, эпидемиолог из Чикагского университета, сказала, что если университетские и больничные лаборатории смогут получить финансирование для увеличения масштабов тестирования на местном уровне, задержки, связанные с отправкой образцов коммерческим компаниям по всей стране, будут устранены.

Сиэтл, например, сотрудничал с Вашингтонским университетом и смог проводить бесплатное и неограниченное тестирование со сроком выполнения от одного до двух дней.

Другие выступают за более быстрое утверждение тестов с быстрым результатом Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, даже если они не так чувствительны, как мазки из носа. Группа из Университета Колорадо в Боулдере и Гарвардского университета недавно опубликовала исследование, еще не прошедшее экспертную оценку, обнаружив, что частота тестирования и время выполнения более важны, чем точность, когда речь идет о широком надзоре за заболеваниями.

«Мы действительно станем эффективными только тогда, когда перейдем к двух-, однодневному или даже полудневному ремонту», — сказал ведущий автор Дэниел Ларремор. Но, по его словам, «Соединенные Штаты еще не в той точке с нашим тестированием, где мы могли бы проводить какое-либо реальное наблюдение и скрининг».

Эксперты выражают обеспокоенность по поводу того, что отставание во времени тестирования может отпугнуть людей от прохождения тестирования и практики социального дистанцирования.

«Если вы ждете возвращения на работу, а результаты анализов занимают от семи до восьми дней, заставить людей оставаться дома очень сложно.Вы беспокоитесь о том, что люди говорят, какой смысл даже проходить тестирование. Это было бы катастрофой », — сказала Саския Попеску, эпидемиолог из Университета Аризоны.

Джалин Жерардин, эксперт по моделированию болезней в Северо-Западном университете, сказала, что, по ее мнению, «в национальном масштабе мы, вероятно, спасем десятки тысяч жизней», если сократим время выполнения тестов.

По словам Джа из Гарварда, в отсутствие скоординированной реакции со стороны федерального правительства штаты должны объединиться в блоки, подобные Европейскому союзу, для решения проблем с поставками.

«Как регион, вы можете объединить свои доллары, сесть за стол переговоров с национальными и международными поставщиками и решить проблему», — сказал Джа. «Тем не менее, вероятно, есть предел тому, что государства могут делать. Мы как страна просто не созданы для того, чтобы иметь отсутствующее федеральное правительство ».

Эксперты предупреждают, что, как бы ни казались сейчас задержки в тестировании, они почти наверняка ухудшатся осенью, когда начнется сезон гриппа.

«Вы увидите гораздо больше людей с симптомами, которые не будут знать, есть ли у них грипп или коронавирус, и будут нуждаться в тестировании на оба», — сказала Келли Вроблевски, директор по инфекционным заболеваниям в Ассоциации общественности. Лаборатории здоровья.«Мы ожидаем грядущего обвала испытаний, даже больше, чем мы наблюдаем сейчас».

Рейс Тибо внес вклад в подготовку этого отчета.

Задержка в результатах теста приводит к тому, что в именах появляется слово «поздно»

В большинстве случаев пациенты получают отчет об исследовании коронарного разряда через 6-7 дней; помимо беспокойства …

В Параппана Аграхара, центральная тюрьма, мазки были собраны у 20 подсудимых и шести тюремных чиновников 9 июня. Но они получили свои отчеты 1 июля. Задержка: 22 дня. Джайрам, наемный рабочий, ждал 5 дней после своего жена скончалась из-за результата Covid.На шестой день ему сказали, что она инфицирована вирусом Ковид (статья BM от 2 июля). Задержка: 6 дней

45-летний парикмахер, житель Шиванагара, 24 июня сдал мазки в больнице ESI, Раджаджинагар. ждали изолирующую койку много часов. Его результаты анализов пришли 1 июля, и он дал положительный результат. Но он скончался ночью 30 июня. Задержка: 7 дней

Рост числа случаев, задержка результатов тестов, смерть пациентов в ожидании распределения койки — все указывает на одно — что Карнатака не смогла создать возможности для тестирования или коек во время изоляции.Спустя три месяца после начала пандемии и после громких обещаний штат сейчас изо всех сил пытается проверить образцы, предоставить койки и контролировать уровень смертности.

Убивает тревога в ожидании результатов анализов. Представители органов здравоохранения заявляют, что сообщат нам только в случае положительного результата. Когда результат откладывается, должны ли мы угадывать статус нашего результата?

— Рачана (имя изменено), жена Covid-позитивного человека


Докторов заявляют, что каждая лаборатория имеет возможность тестирования 1000 образцов в день, но они проверяют только 70 процентов от полной емкости.

В мае, когда количество случаев выражалось двузначными числами, лаборатории проверяли от 3000 до 4000 в день. В июне, когда количество случаев приближается к 1000 в день, они все еще тестируют от 4000 до 5000. Таким образом, людям приходится ждать минимум пять-шесть дней. Некоторые лаборатории были закрыты после того, как их сотрудники дали положительный результат на Covid, и лаборатории пришлось дезинфицировать.

Образцы из таких районов, как Калабурги, Виджаяпура, Багалкот, Баллари и Бидар отправляются в Бангалор.

.

В четверг, открывая лабораторию, доктор К. Судхакар сказал, что штат увеличит количество испытаний до 25 000 человек.Он добавил, что количество тестов в штате колеблется от 7000 до 15000 в день. Но на самом деле все выглядит иначе.


Член целевой группы штата и директор Института сердечно-сосудистых исследований Шри Джаядевы доктор Ч. Н. Манджунатх сказал, что целью является тестирование от 5000 до 6000 образцов в день. «В среднем для каждой лаборатории потребуется от восьми до 10 человек, включая персонал по вводу данных, микробиологов, лаборантов.

Тем не менее, испытания набирают обороты. До 10 апреля во время изоляции в штате было всего восемь лабораторий.Сейчас у нас 80 лабораторий, и менее чем через месяц будет добавлено еще 15 », — добавил он.


Рачана (имя изменено) и ее дочери сдали свои образцы после того, как ее муж дал положительный результат. Ей пришлось шесть дней ждать результатов анализов. «Убивает тревога в ожидании результатов анализов. Представители органов здравоохранения заявляют, что сообщат нам только в случае положительного результата. Когда результат откладывается, должны ли мы угадывать статус нашего результата? » она спросила.

В Бангалоре девять государственных и 11 частных лабораторий проводят тестирование на Covid.Правительственные лаборатории — это Бангалорский медицинский колледж, Национальный институт вирусологии (NIV), NIMHANS, Индийский институт науки, Национальный центр биологических наук, больница Боуринг, Мемориальный институт онкологии Кидваи, больница Джаядевы и командная больница.

Результаты COVID-19 сообщаются с задержкой. Как мы можем четко определить распространение?

ЗАКРЫТЬ

Обновленные данные, которые общественность видит каждый день о количестве случаев COVID-19 в Аризоне, отражают распространение болезни, как это было неделю назад или дольше из-за задержек с получением результатов.

Кроме того, он отражает только часть разброса из-за ограниченной доступности тестов и ограничений на то, кто может пройти тест.

В результате получается неполная картина того, как когда-то обстояли дела с болезнью, а не то, как на самом деле обстоят дела сегодня.

В среднем человеку требуется около пяти дней, хотя может пройти до двух недель, чтобы проявить симптомы после контакта с вирусом. Поскольку тестирование ограничено теми, кто очень болен или находится в группе высокого риска, может потребоваться еще несколько дней или неделя, чтобы заболеть настолько, чтобы пройти тестирование.

После этого, если вы сможете пройти тест, может пройти от нескольких дней до недели, прежде чем вы получите результаты. Затем эти результаты сообщаются штату и округам. Затем числа начинают появляться в публичных списках дел.

«Вы видите то, что произошло несколько недель назад», — сказал доктор Боб Ингланд, директор по здравоохранению округа Пима. «Итак, мы отстаем от кривой. Мы всегда будем отставать от графика в том, где сейчас происходит передача. И это следует иметь в виду, когда люди говорят об ослаблении некоторых социальных мер по смягчению последствий: вы смотрите туда, где были несколько недель назад.

И даже после того, как результаты будут опубликованы, они неполные. «Число случаев заболевания не учитывает тех, кто инфицирован, но не смог пройти тест, остался дома и вообще не обращался за помощью», — сказал он.

«Есть много чего желать», — сказал Англия.

Джессика Риглер, заместитель директора Департамента здравоохранения штата Аризона, сказала, что в штате обычно ожидается задержка данных от четырех до семи дней из-за времени, затрачиваемого на тестирование.

Округа получают данные, как только их получает штат, потому что у них общая система наблюдения, сказала она.

«Публикуемые данные — это действительно взгляд назад на то, что произошло в штате за последнюю неделю или две, а не на то, что происходит сегодня», — сказал Риглер.

ЗАКРЫТЬ

Загляните в лабораторию Департамента здравоохранения Аризоны, где проходят тесты на COVID-19, также известный как коронавирус. Республика Аризона

Задержки в получении результатов на уровне округа

Отчетность о коронавирусе в округе Марикопа предостерегает общественность от признания этого отставания в данных при оценке количества случаев заболевания.

«Это число, вероятно, увеличится, поскольку существует 8-дневная задержка с отчетностью с момента сбора образцов», — говорится в отчете округа, ежедневно обновляемом информацией о случаях заболевания.

Доктор Ребекка Саненшайн, медицинский директор отдела общественного здравоохранения округа Марикопа, сказала, что восемь дней — это самый длинный процесс, который может занять от сбора результатов анализов до публичного отчета.

Она сказала, что сроки зависят от того, какая лаборатория используется и где расположена ее производственная лаборатория. По ее словам, в зависимости от лаборатории образцы отправляются в Калифорнию, а иногда и по всей стране для обработки, что увеличивает задержку результатов.

Затем частная лаборатория обрабатывает результаты, что может занять несколько дней. Затем они сообщаются государству в электронном виде. Затем округ получает доступ к этой информации и публикует ее в ежедневных обновлениях округа Марикопа.

По словам Саненшайн, государственная лаборатория обычно работает быстрее, но там обрабатывается относительно мало тестов. Из 3962 подтвержденных положительных случаев, о которых в среду сообщили представители здравоохранения штата, только 203 были подтверждены лабораторией штата.

«Это немного сложно, но поэтому это может занять до восьми дней, но иногда мы получаем результаты уже через несколько дней», — сказал Саненшайн.

В округе Коконино, который в настоящее время занимает четвертое место по количеству заболевших среди 15 округов Аризоны, чиновники здравоохранения понимают, что существует как нехватка тестов, так и отставание в результатах, поэтому результаты тестирования не влияют на их реакцию, сказал эпидемиолог округа Мэтью Маурер.

«Зная, что у нас недостаточно наборов образцов и материалов для сбора образцов, мы вынуждены лечить людей, которые больны и испытывают симптомы COVID-19, — сказал Маурер.«Независимо от того, можете ли вы пройти тестирование или нет, наши меры вмешательства остаются прежними».

Маурер сказал, что по сравнению с ранними днями коронавируса скорость отчетов о тестах значительно улучшилась. В среднем округ получает результаты, сообщаемые штату, примерно через четыре дня после даты проведения теста. Диапазон от одного-двух до восьми дней зависит от того, где собирается тест и куда он отправляется на обработку.

Результаты могут занять от двух до 12 дней, как в Англии в графстве Пима.

Как лаборатории обмениваются информацией о результатах

Изначально две основные частные тестовые компании, Sonora Quest и LabCorp, должны были отправить тесты за пределы штата для завершения, сказал Англия. К 20 марта Sonora Quest приступила к технологическим испытаниям в Темпе, где проверяются все образцы мазков, взятых компанией.

Лаборатории ежедневно отправляют в штат в электронном виде список положительных тестов, сказал Англия. Но часто база данных включает только имя человека и поставщика или учреждение, заказавшего тест, сказал он.Затем округ должен связаться с поставщиком, чтобы получить контактную информацию о человеке, у которого был положительный результат, сказал он. Обычно они не получают ни номера телефона, ни адреса.

«Иногда это может привести к задержкам, прежде чем мы сможем разобраться в этом, узнать что-либо о человеке, поговорить с его домашними контактами, убедиться, что все знают, что им нужно делать, и так далее», — сказал он. .

На данный момент Sonora Quest отправила в департамент здравоохранения штата более 27 000 результатов тестов.Среднее время обработки тестов на сайте Tempe составляет 36 часов. Это означает, что в среднем врачу требуется полтора дня, чтобы узнать результат теста после того, как лаборатория получит образец, по словам Брайана Коенемана, научного медицинского директора Sonora Quest.

Sonora Quest отправляет все свои результаты тестов в штат один раз в день. После этого в руках государства будет разобраться и опубликовать результаты. Неясно, сколько времени займет этот процесс. Коенеман сказал, что восемь дней кажутся слишком длинными.

«Я не знаю, куда отправится этот образец в течение восьми дней, — сказал Коенеман. — Но если у них есть отставание, им может потребоваться пара дней, чтобы добраться до теста, фактически получая к этому образцу », — сказал он о других лабораториях.

Что касается Sonora Quest, Коенеман сказал, что он не знает о каких-либо задержках тестирования. Как только лаборатория находит результаты, они отправляются лечащему врачу и государственной системе.

Автозапуск

Показать миниатюры

Показать подписи

Последний слайдСледующий слайд

Нехватка материалов для тестирования, знаний

Коенеман сказал, что остается нехватка тестовых мазков и устройств для сбора, необходимых для удовлетворения спроса пациентов и поставщиков на тесты.

Проблемы, которые вызывают задержки или влияют на реакцию на вирус, такие как отсутствие достаточного количества пластиковых тампонов для взятия образцов, удивили Англию в графстве Пима.

«Меня поражает, что мы не можем даже настолько далеко, чтобы производить достаточное количество средств индивидуальной защиты и мазки для анализа. Я просто … это ошеломляет. Но вот где мы находимся, — сказал он.

Инглэнд сказал, что политикам, которые будут решать, когда можно ослабить приказы о социальном дистанцировании, в первую очередь нужна хорошая информация.

Любые предположения о том, могут ли эти приказы быть отменены к определенной дате, — это неправильный взгляд на проблему, сказал он.

Вместо этого, по словам Англии, сначала необходимо принять определенные меры: необходимо провести обильное тестирование для всех, кто хочет или нуждается в нем, твердое понимание того, что мы уже прошли пик заболеваемости, система здравоохранения с адекватными ресурсами и система общественного здравоохранения, которая может полагаться на тестирование достаточно хорошо, чтобы проводить расследования и отслеживать контакты, чтобы предотвратить передачу.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*