Задержка месячных на 1 день причины: причины, тянет низ живота, выделения, болит грудь

  • 11.05.2019

Содержание

Причины задержки менструации | Passion.ru

У каждой женщины хотя бы раз в жизни возникали нарушения в менструальном цикле. И, естественно, всех женщин волнует, когда менструация «запаздывает». В большинстве случаев она указывает на наличие беременности, но иногда бывают причины, не связанные с беременностью. Ясно одно, сдвиг менструаций – это всегда серьезный сигнал организма о неполадках.

Passion.ru выяснял причины задержки менструации.

Нормальный цикл

Менструальный цикл зрелой женщины зависит от определенного и стабильного уровня гормонов, которые выделяются по фазам. Каждый месяц организм готовится к тому, чтобы принять в свое лоно зародыша, а не дождавшись, отторгает ненужный и перезрелый эндометрий, сменяя его в новом цикле на обновленный. Отторжение эндометрия и есть менструация.

В нормальных условиях менструации должны быть регулярными, и у каждой женщины определенной длительности. Средний цикл считается 28-29 дней, хотя возможны колебания в 22-32 дня. Отклонения цикла допустимы на 1-2 дня.

Что считать задержкой?

Менструации, как и вообще женский организм – это тонкий механизм, подверженный внешним факторам. Поэтому, могут быть незначительные отклонения от срока менструации в сторону большей или меньшей длительности. Задержкой врачи считают 5 и более дней от того срока, когда менструация должна была наступить.

Пару раз в год менструации могут слегка задержаться, и это не является патологией у абсолютно здоровой женщины. Это связано с влиянием внешних условий и внутреннего состояния организма. Но если задержки стали регулярными, менструации сбиваются, стали нетипичными или болезненными, либо их нет совсем – стоит немедленно обратиться к врачу.

Почему возникают задержки?

Конечно, первое, о чем думают все женщины, отмечая задержку менструации – беременность, ведь это состояние является самой очевидной и самой естественной причиной задержки менструации. Проведите тест на беременность. Он подтвердит или опровергнет ваше мнение.

Почему задерживаются месячные — ответ не всегда лежит на поверхности — Я любимая

Почему могут задерживаться месячные

Небольшая (сроком до недели) задержка месячных считается вариантом нормы, даже если у женщины регулярный менструальный цикл. Задержка свыше 7 дней может быть вызвана самыми разными причинами. Безусловно, в первую очередь, большинство женщин думает о беременности, пишет sex-news.

Но задержка может быть вызвана и другими причинами: нарушениями гормонального фона, инфекционно-воспалительными заболеваниями, физическими и нервно-психическими нагрузками, тяжелыми общими заболеваниями, операциями, травмами и так далее. Для того чтобы установить точную причину задержки, следует пройти обследование.

Первая причина задержки месячных – беременность

При наступлении беременности железа внутренней секреции желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула в яичнике, начинает в большом количестве выделять женский половой гормон прогестерон. Этот гормон подавляет созревание новых фолликулов в яичнике и способствует подготовке слизистой оболочки матки к внедрению зародыша.

При подозрении на беременность следует купить в аптеке домашний тест на беременность, после чего обратиться к врачу. Но тесты на беременность дадут положительный результат не раньше, чем на 5 неделе после зачатия. Если женщина хочет узнать о беременности раньше, то ей следует посетить гинеколога и сдать кровь на беременность (анализ на ХГЧ – хорионический гонадотропин человека).

Вторая причина задержки месячных — нарушение функции яичников

Задержка месячных может произойти из-за гормональных сбоев на уровне яичников. Это может произойти из-за стрессов, общих заболеваний, инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов, доброкачественных или злокачественных опухолей, кист яичников, вредных воздействий, эндокринных расстройств, в том числе ожирения, заболеваний щитовидной железы, обменных нарушений на фоне жестких диет для похудения и так далее.

Все эти причины могут способствовать угнетению секреции женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона и задержке месячных. Если задержка месячных повторяется в течение 2-3 менструальных циклов, то следует обратиться к врачу.

Третья причина задержки месячных – нарушения со стороны головного мозга

Гормональные расстройства могут возникать не только на уровне яичников, но и на уровне головного мозга, который регулирует работу всей репродуктивной системы женщины. Секреция женских половых гормонов происходит под воздействием системы кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз. Высокие эмоциональные и физические нагрузки, черепно-мозговые травмы, эндокринные заболевания, опухоли и кисты головного мозга могут оказывать воздействие на секрецию гормонов гипоталамуса и гипофиза, а также на состояние коры головного мозга.

В результате нарушается регуляция работы яичников, секреция женских половых гормонов, прекращается развитие фолликулов и разрастание слизистой оболочки полости матки, что и приводит к задержке месячных.

Причина четвертая – травмы матки

Травматическое воздействие на матку абортов, самопроизвольных выкидышей и тяжелых родов может быть значительным. Так, при аборте происходит выскабливание слизистой оболочки матки (эндометрия) вместе с зародышем, после чего эндометрий восстанавливается не сразу, что часто является причиной задержки месячных.

После родов задержка месячных происходит, как из-за травмы эндометрия, так за счет выработки большого количества гормона гипофиза пролактина — он стимулирует секрецию женского молока и подавляет секрецию женских половых гормонов эстрогенов, а значит, созревание яйцеклетки, разрастание эндометрия и овуляцию.

Почему месячные задерживаются у подростков

В возрасте 11-13 лет, иногда позже у подростков начинается первая менструация – менархе. После этого установка регулярного менструального цикла может происходить в течение двух лет. Дело в том, что в этот период на гормональный фон девочки могут оказывать воздействие даже самые незначительные факторы: небольшие стрессы, физические нагрузки (например, занятия спортом), диеты, любые заболевания и интоксикации и так далее.

Если через два года после менархе регулярные месячные не установились, следует обратиться к врачу. Поводом для обращения к врачу может быть также очень раннее (до 10 лет) или позднее (после 15 лет) наступление менархе.

Для того, чтобы понять, почему задерживаются месячные, нужно обратиться к гинекологу.

Задержка месячных 9 основных причин

Задержка месячных (менструации) — это отсутствие менструации в ожидаемый срок. Задержка менструации наблюдается при беременности, а также может наблюдаться в ановуляторном цикле, при кисте желтого тела и других гинекологических и эндокринных заболеваниях, при приеме оральных контрацептивов, после стресса и при смене климата.

Задержка месячных может возникать в различные возрастные периоды жизни женщины: во время полового созревания, в период половой зрелости и в пременопаузе.
Задержка месячных до 5 дней не должна вызывать особых беспокойств.

Состояние, при котором менструации отсутствуют в течение 6 месяцев и более, называется аменореей. Рассмотрим основные группы причин:

1. Причина задержки менструации — беременность

Первое, о чем должна подумать женщина при задержке месячных — это наступление беременности. Беременность возможна всегда, если женщина живет половой жизнью. Бывает, что женщины ухитряются забеременеть даже при однократном сношении во время менструации. Если вы пользуетесь оральными контрацептивами, но пропускаете время и день приема таблеток, также может наступить беременность.

2. Причина задержки месячных — стресс

Стресс — длительный или сильный кратковременный — является причиной сбоя в работе центральных структур (коры головного мозга, гипоталамуса), регулирующих работу яичников и матки. Примером таких расстройств может служить так называемая аменорея военного времени, когда в условиях стресса у женщин прекращались менструации. В наше время серьезные проблемы на работе, семейные отношения, любые стрессы могут послужить причиной гормональных сдвигов и задержки менструации.

Совет простой: научитесь не только работать, но и отдыхать, сходите к психологу.

3. Причина задержки менструации — физические нагрузки

Очень часто, особенно молодые девушки жалуются на задержку цикла после того, как они начали активно заниматься аэробикой, спортом, танцами. Это – реакция организма на слишком резкое изменение условий жизни.

4. Причина задержки месячных — резкая смена климата

Не удивляйтесь, если задержка месячных произойдет в связи с отпуском, который вы провели в Египте или Таиланде. Некоторые женщины реагируют и на менее экстремальное изменение климата. Постепенно организм приспособится к новым условиям.

5. Причина задержки менструации — строгая диета

Причиной отсутствия месячных может быть также строгая диета, после которой вес резко снижается из-за истощения организма. Чтобы восстановить свой месячный цикл, надо начать правильно питаться, принимать поливитамины.

У врачей существует такое понятие, как критическая менструальная масса — это вес, при наличии которого у девочек-подростков, как правило, начинаются менструации. Однако нас больше интересует тот факт, что при сильном желании похудеть, достигнув этой критической менструальной массы (45-47 кг), женщина может получить не только желаемый результат, но и длительную задержку менструации.

6. Причины задержки месячных — гинекологические, эндокринные, инфекционные заболевания

Задержки менструации при поликистозе яичников

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников. Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному, в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

Задержки менструации при кисте желтого тела яичника

Если овуляция все-таки произошла, желтое тело сформировалось, а гормональный сбой случился незадолго до менструации, то желтое тело в результате перенесенного стресса продолжает «работать» еще некоторое время. Соответственно, менструация в срок не приходит.

Задержки менструации при воспалении внутренних половых органов

При воспалении внутренних половых органов яичники испытывают значительный стресс, нарушаются процессы созревания фолликула, овуляции и функционирования желтого тела, поэтому возможны задержки менструации. Причины воспалительных процессов могут быть самые различные, включая инфекционные заболевания.

Задержка менструации может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями, такими, как воспаление придатков матки (сальпингоофорит), миома матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются маточные кровотечения.

7.

Причина задержки менструации — прерывание беременности

Задержка месячных может возникать также после прерывания беременности. Причиной является нарушение гормонального баланса, а также то, что в ходе инструментального выскабливания матки может быть удалено чрезмерное количество тканей, в том числе и та часть внутренней выстилки матки, которая в норме нарастает в течение менструального цикла и выделяется в виде менструальной крови. Для восстановления этого функционального слоя порой требуется времени несколько больше, чем в ходе нормального цикла. То есть после аборта менструация может наступить не через 28-32 дня, а через 40 дней и более. Такая задержка не является нормальной: женщине требуется обследование и лечение.

8. Причина задержки месячных — климактерическая дисфункция яичников

В возрасте старше 40 лет начинается угасание функции яичников, овуляция часто запаздывает во времени или не происходит вовсе, поэтому задержки менструации в таком возрасте встречаются достаточно часто.

9. Причина задержки менструации — прием комбинированных гормональных контрацептивов

Причиной задержки цикла может быть длительный прием комбинированных гормональных контрацептивов, препаратов для лечения эндометриоза (Золадекс, Бусерелин, Диферелин, Декапептил и т.д.). В ходе приема препарата или после его отмены в течение нескольких менструальных циклов может наблюдаться отсутствие менструации. Это, так называемый, синдром гиперторможения яичников. Менструальный цикл обычно восстанавливается самостоятельно в течение одного-трех месяцев.


«Сити Мед» на карте Санкт-Петербурга

Пн-Пт: 8:00 – 20:00

Сб-Вс: 9:00 – 15:00

Задержка после ЭКО — причины возникновения

Экстракорпоральное оплодотворение для многих пар становится единственной возможностью зачать и родить собственного малыша. К сожалению, только в 20-40% случаев процедура завершается успешно. Неудачная попытка ведет к восстановлению менструального цикла у женщины.

Месячные могут наступить уже через 2-3 дня после переноса эмбрионов, но у большинства они появляются при отмене гормональной терапии. Задержка после ЭКО до десяти дней считается нормой, если менструация не наступила на 14-й день, следует обратиться к врачу. Первый цикл имеет свои особенности, о которых следует знать пациенткам, прошедшим процедуру ЭКО.

Почему возникает задержка после ЭКО, особенности процедуры

Перед тем, как выяснить, почему возникает задержка, напомним особенности менструального цикла у женщин.

Он разделяется на три фазы:

  • Фолликулярную
  • Овуляторную
  • Лютеиновую

Фолликулярная фаза цикла начинается с первого дня месячных. В это время в гипоталамусе синтезируется гонадолиберин, стимулирующий выработку гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В начале фазы превалирует фолликулостимулирующий гормон, который отвечает за созревание яйцеклетки, рост фолликула в яичнике и пролиферацию эндометрия. В естественном менструальном цикле начинают созревать несколько фолликулов, затем остается лишь один, остальные поддаются атрезии.

В середине цикла, на 7-14 день после начала месячных, увеличивается синтез лютеинизирующего гормона под воздействием эстрадиола, выделяемого яичниками. Фолликул разрывается, яйцеклетка выходит наружу, происходит овуляция. Длится она 24-48 часов, после нее наступает лютеиновая фаза. Фолликул превращается в желтое тело, временную железу синтезирующую прогестерон и эстроген. Они повышают секреторную активность эндометрия, готовят его к принятию эмбриона. Если зачатия не было, желтое тело поддается инволюции, уровень прогестерона и эстрогенов падает, эндометрий отторгается и начинается менструальное кровотечение.

Проведение ЭКО предусматривает вмешательство в естественный менструальный цикл. С помощью гормональной стимуляции вызывают суперовуляцию: состояние, когда яйцеклетки созревают во всех фолликулах, а не только в доминирующем, как в обычном цикле.

Проводят его высокими дозами фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. При использовании длинного протокола одновременно блокируют выработку собственных гормонов гипофизом, чтобы лучше контролировать процесс. Существует еще и гипердлинный протокол, при котором используют блокаду гонадолиберина в гипоталамусе. После изъятия яйцеклеток женщине назначают эстрогены и прогестерон, чтобы подготовить стенку матки к имплантации и поддержать беременность в первые недели. Такое мощное вмешательство в гормональную систему может привести к тому, что возникнет задержка месячных, изменится их тип на 1-2 цикла.

Как выглядит задержка после ЭКО

Сразу после пункции яичников или после переноса эмбриона у женщины могут наблюдаться симптомы, напоминающие начало беременности либо предменструальный синдром. Многие пациентки жалуются на:

  • увеличение и болезненность молочных желез
  • тошноту
  • жажду
  • изменение вкуса
  • сонливость
  • усталость
  • перепады настроения
  • раздражительность

Во многом эти ощущения связаны с влиянием гормональной стимуляции, они не свидетельствуют ни о наступлении беременности, ни о том, что попытка была неудачной. Задержка после ЭКО тоже не свидетельствует о том, что имплантация зародыша произошла. На 2-3 день после переноса могут появиться незначительные кровянистые выделения, которые называются имплантационным кровотечением. Если они прекращаются быстро, не слишком интенсивные, стоит подождать результатов ХГЧ и не паниковать. Приблизительно в тот же период у ряда пациенток наступают месячные при неудачной попытке. Они более интенсивные, длятся несколько дней.

Задержка может длиться до отмены гормональной стимуляции. Ведь высокий уровень прогестерона и эстрогенов тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона в гипофизе. Эндометрий под их воздействием продолжает функционировать в режиме второй половины цикла. Решение о дальнейшем приеме прогестерона и эстрогенов принимается на 14-й день после переноса, когда сдается анализ на ХГЧ. Негативный результат означает, что эмбрион не прижился. Месячные после отмены должны начаться через 3-10 дней.

Причиной задержки после ЭКО может быть нарушение гонадотропных и рилизинг-гормонов в гипофизе и гипоталамусе.

Это своеобразное осложнение их блокады в процессе проведения процедуры. У большинства женщин через некоторое время гормональный фон нормализуется. Причиной повышенного уровня прогестеронов может стать гиперфункция желтого тела либо наличие лютеиновых кист. Ведь при суперовуляции созревает 2-10 яйцеклеток, а на месте фолликулов формируется несколько желтых тел. Задержка месячных может произойти при недостаточном уровне пролиферации эндометрия, слабом ответе на стимуляцию ФСГ.

Особенности менструации при задержке после ЭКО

У большинства женщин первые месячные после неудачной попытки ЭКО проходят нетипично. Изменения связаны с гормональным воздействием при выполнении протокола. Первая менструация бывает обильной, со сгустками крови, иногда очень болезненной. Происходит это из-за высокой степени пролиферации эндометрия под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Начинаться кровотечение может постепенно, первые дни появляется мазание, незначительный дискомфорт в животе, затем выделения становятся более интенсивными, боли усиливаются.

У некоторых женщин после ЭКО наблюдается кровотечение с алой кровью, без сгустков. Причиной этого может быть, как гормональная стимуляция, так и прием антикоагулянтов. Беспокойство должно вызвать интенсивное кровотечение, когда объем крови значительно превышает обычный. Бывает, что первая менструация наоборот, скудная и безболезненная, особенно если была задержка после ЭКО.

После неудачного ЭКО может измениться менструальный цикл, сократиться, удлинится либо стать нерегулярным. Причина – та же гормональная стимуляция. Регулярные задержки после ЭКО могут быть связаны с образование тека-лютеиновых кист. Особенно часто такое состояние диагностируется у женщин с поликистозом, эндометриозом, а также у пациенток с выраженным СГЯ. Менструальный цикл приходит в норму через 2-3 месяца после ЭКО. Если этого не случилось, следует обратиться к врачу.

Что делать при задержке после ЭКО либо изменении месячных

В норме атипичной бывает лишь первая менструация. Уже во втором цикле все должно прийти в норму. Если сразу после ЭКО, во время месячных, наблюдается сильное кровотечение, со сгустками либо алой кровью, боли, которые можно снять только большими дозами анальгетиков, следует обратиться к врачу. Когда менструация началась сразу после переноса, она может сопровождаться и симптомами СГЯ. У женщины увеличивается живот, появляются отеки, сильные боли в пояснице. При СГЯ кровотечение может быть скудным, так как повышается свертываемость крови. Консультация необходима, если задержка после негативного ЭКО длится больше 10-14 дней.

Для разработки тактики лечения врач делает УЗИ, определяет уровень гормонов в крови, проводит осмотр. Если серьезных причин для беспокойства не выявлено, ограничиваются общими предписаниями. После срыва беременности не рекомендуют переохлаждаться, поднимать тяжести больше 2 кг. Советуют на протяжении нескольких месяцев не заниматься тяжелым физическим трудом, интенсивными тренировками. При необходимости назначают успокоительные сборы трав, отправляют на консультацию к психологу. Хороший результат приносит витаминотерапия, в особенности вит. Е, С, группы В.

Когда у женщины выявлены кисты или гормональный сбой, лечение более интенсивное. Назначают гормоны, в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство. К счастью, такие серьезные последствия после ЭКО возникают редко. Большинство женщин (99%) восстанавливается на протяжении 2-3 месяцев. Следующую попытку искусственного оплодотворения «Центр ЭКО» Калининград рекомендует предпринять не раньше, чем через полгода. Если неудачный перенос сопровождался какими-либо проблемами, советуют подождать дольше. Перед новой процедурой женщина обязательно должна пройти все обследования. Окончательное решение принимает врач репродуктолог.

Приблизительно в 24% случаев после неудачного экстракорпорального оплодотворения беременность наступает естественным путем через 2-6 месяцев. Беременность в этот период тоже может стать причиной задержки после ЭКО. Подтверждается она положительными результатами тестов и УЗИ. Причиной является активация естественных процессов в организме после стимуляции, особенно у тех женщин, которые обратились в клинику из-за гормональных проблем. При полной непроходимости либо полном отсутствии труб, когда природное зачатие абсолютно невозможно, естественная беременность вряд ли наступит.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Нарушения менструального цикла (гормональный профиль)

Комплексное исследование гормонов гипофиза и яичников для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла (НМЦ).

Синонимы русские

Гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ.

Синонимы английские

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • При отсутствии указаний врача рекомендуется проводить исследование на 3-5 день менструального цикла.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы).

В норме в гипоталамусе секретируется гонатропин-релизинг гормон (ГнРГ), который стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. ФСГ необходим для роста и созревания фолликула в яичнике. Растущий фолликул синтезирует эстроген, способствующий росту эндометрия (пролиферативная фаза цикла). В середине менструального цикла в результате резкого повышения концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также уровня ФСГ происходит овуляция. После наступления овуляции уровень ФСГ и ЛГ падают, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон стимулирует дифференцировку клеток эндометрия и стабилизирует его (секреторная фаза цикла). Через 14 дней после овуляции в результате инволюции желтого тела происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение.

Нарушения этого сложного процесса могут происходить на любом этапе. Поэтому диагностика НМЦ, как правило, требует комплексного подхода. Исследование гормонального фона женщины – это один из основных способов выявления причин  НМЦ, особенно при аменорее. При обследовании женщины с аменореей исследуют концентрацию следующих гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин.

Различают первичную и вторичную аменорею. Первичная аменорея – это отсутствие менархе в возрасте до 14 лет (при отсутствии вторичных половых признаков) или 16 лет (при наличии половых признаков). Вторичная аменорея – отсутствие менструального цикла на протяжении 3 (или 6) месяцев у ранее менструирующей женщины. Вторичная аменорея встречается чаще, чем первичная.

Как правило, на первом этапе дифференциальной диагностики вторичной аменореи оценивают уровень пролактина. Пролактин – это белковый гормон, синтезируемый в передней доле гипофиза. Во время беременности пролактин необходим для развития молочных желез и начала и поддержания секреции молока. Пролактин тормозит секрецию ГнРГ. Таким образом, при беременности циклический синтез ГнРГ, ФСГ и ЛГ тормозится и овуляция временно прекращается (лактационная аменорея). Этот же самый механизм лежит в основе аменореи, возникающей при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся выработкой избытка пролактина. Уровень пролактина, превышающий 100 нг/мл, очень характерен для пролактиномы. При гипотиреозе, эктопической продукции пролактина (бронхогенная карцинома, тератома, дермоидная киста яичника), почечной и печеночной недостаточности наблюдается умеренное повышение уровня пролактина (

После исключения беременности, гиперпролактинемии и заболеваний щитовидной железы оценивают уровни гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. Исследование этих гормонов позволяет разделить оставшиеся причины аменореи на три группы: нормогонадотропный, гипергонадотропный и гипогонадотропный гипогонадизм.

Высокий уровень ФСГ (> 20 МЕ/л) и ЛГ (> 40 МЕ/л) характерен для гипергонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена заболеваниями самих яичников. Повышение уровня ФСГ и ЛГ может наблюдаться при преждевременной недостаточности яичников, возникающей под действием химиотерапии и лучевой терапии, в результате аутоиммунных нарушений, инфекционных заболеваний (паротит) и наследственных болезней. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Низкий уровень ФСГ и ЛГ характерен для гипогонадотропного гипогонадизма и свидетельствует о том, что аменорея обусловлена нарушением функции гипоталамуса или гипофиза. Это может наблюдаться при опухолях ЦНС, интенсивных физических нагрузках, анорексии или булимии, хронических заболеваниях печени, почек, сахарном диабете и иммунодефиците. Уровень половых гормонов (эстрадиола и прогестерона) может быть понижен.

Нормальный уровень ФСГ и ЛГ говорит о нормогонадотропном гипогонадизме. Двумя самыми частыми причинами этого состояния являются обструкция репродуктивного тракта (например, стеноз шейки матки, синдром Ашермана) и хронический избыток андрогенов (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, акромегалия, вирилизующая опухоль яичников и другие). Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, в первую очередь анализ на тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат и 17-гидроксипрогестерон.

При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла. Кроме того, уровень этих гормонов зависит от физиологического состояния пациентки, приема лекарственных средств, наличия сопутствующих заболевания. Лабораторные исследования – очень важная, но не единственная составляющая алгоритма диагностики НМЦ и, в частности, аменореи. Также могут потребоваться дополнительные инструментальные (УЗИ) и цитологические методы. Результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентки с нарушением менструального цикла: первичной аменореей (отсутствие менархе в возрасте до 14 лет при отсутствии вторичных половых признаков или до 16 лет при наличии половых признаков), вторичной аменореей (отсутствие менструального цикла на протяжении 3 или 6 месяцев у ранее менструирующей женщины) и в некоторых случаях – при дисменорее (болевом синдроме при менструальном цикле) и меноррагии (обильных менструальных кровотечениях).

Что означают результаты?

Референсные значения

 Скачать пример результата

Важные замечания

  • При анализе концентраций всех гормонов следует учитывать фазу менструального цикла;
  • для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[40-424] Комплексное исследование на гормоны (10 показателей)

[08-023] Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) 

[08-121] Макропролактин

[12-003] Цитологическое исследование гормонального фона (при угрозе прерывания беременности, нарушениях цикла) 

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

  1. Master-Hunter T, Heiman DL. Amenorrhea: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2006 Apr 15;73(8):1374-82.
  2. Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.
  3. McPhee S.J., Papadakis M. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 ed. — McGraw-Hill Medical, 2009.

Поздний период? Вот несколько причин, по которым

Эта статья также доступна на: português, español

Вы идете в ванную, снимаете трусы и… ничего. Вы ожидали, что у вас уже закончились месячные, но это не так. Прежде чем начать беспокоиться о том, почему может быть поздно, сделайте глубокий вдох и прочтите это.

Ваше тело — это не часы, и вариации вашего менструального цикла — это нормально, особенно если вы подросток , кормите грудью или приближаетесь к менопаузе. Стресс, путешествия, диета, болезни и лекарства (включая противозачаточные) также могут повлиять на продолжительность цикла, симптомы, а также продолжительность и тяжесть менструации. До 7–9 дней колебаний от цикла к циклу считается нормальным для взрослых.

Как узнать, задержались ли у вас месячные

Может быть трудно определить, задержались ли у вас месячные, если вы не знаете свою среднюю продолжительность цикла или когда были ваши последние месячные. С помощью Clue вы можете просматривать даты последних периодов, средние значения цикла и прогнозы на следующие три цикла.Вы можете установить напоминание, чтобы знать, когда у вас наступают месячные, и предупреждать, если уже поздно.

4,8

более 2 млн оценок

4,8

более 2 млн оценок

Что делать, если у вас задержка менструации

Вы рискуете забеременеть, только если у вас был незащищенный половой контакт с влагалищем или если сперма касалась вашего влагалища или вульва — во время.

Лучшее время для прохождения теста на беременность

Если у вас регулярный менструальный цикл (например, продолжительность вашего цикла редко меняется более чем на пару дней), то вы рискуете забеременеть только в том случае, если у вас были незащищенные гетеросексуальный секс или высокий риск контакта сперматозоидов с вашими гениталиями во время периода фертильности.Это шесть дней до и включая овуляцию, обычно примерно в середине вашего цикла (обратите внимание, что день овуляции, отображаемый в Clue, является только приблизительным — ваш фактический день овуляции может иметь другое время, которое может варьироваться от цикла к циклу. вместе с датой начала вашего периода). Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после предполагаемого дня овуляции , но чем раньше вы сделаете тест, тем менее точным он может быть, а некоторые бренды более чувствительны, чем другие (1). Вам, вероятно, следует пройти тест на беременность или обратиться к врачу, если у вас задержка менструации на девять или более дней.

Если у вас нерегулярный цикл (т. Е. Вы не знаете, когда наступят месячные, а разница между самым длинным и самым коротким циклами составляет более 7–9 дней), тогда незащищенный секс или воздействие сперма на ваших гениталиях в большинстве случаев представляет опасность. Вы можете пройти тест на беременность примерно через две недели после вашего последнего незащищенного сексуального контакта. , хотя чем раньше вы пройдете тест, тем менее точным он может быть, а некоторые бренды более чувствительны, чем другие (1).

Если вы получили отрицательный результат вначале , а месячные все еще не начались через неделю, вы можете попробовать пройти еще один тест на беременность — на всякий случай. Чем раньше вы узнаете, беременны вы или нет, тем раньше вы сможете разработать план (если вы все же продолжите беременность, обычно сразу рекомендуются определенные витамины). Вы можете пройти конфиденциальное тестирование и получить консультацию в офисах и клиниках большинства поставщиков медицинских услуг.

Подробнее о различных типах тестов на беременность и о том, как их использовать.

Не знаете, куда идти?

Международная федерация планируемого родительства перечисляет на своем сайте ассоциации-члены из более чем 170 стран. Программа Planned Parenthood имеет более 600 клиник в США, а служба планирования семьи предлагает услуги в Великобритании, Австралии и Новой Зеландии. Чтобы найти поставщика услуг в Канаде, попробуйте Канадскую федерацию сексуального здоровья (CFSH). Если вы трансгендер или небинарный человек, во всем мире существует множество организаций, которые могут помочь вам найти подходящего для трансгендеров акушера / гинеколога.

Если у вас был отрицательный тест на беременность, и у вас не было менструации более 90 дней , запишитесь на прием к врачу. Расскажите им о своих предыдущих менструациях, длине цикла и тяжести, а также о любых других симптомах, которые вы заметили. Возможно, они захотят провести несколько тестов, чтобы проверить, не влияет ли на ваш цикл другое состояние здоровья.

Поздний период может быть эмоциональным, но постарайтесь не торопиться с выводами, пока не выясните, что происходит на самом деле.Это совершенно нормально, что продолжительность вашего менструального цикла иногда меняется, а может, и вовсе ничего.

Загрузите Clue, чтобы узнать о своем цикле и получить точные прогнозы периода.

6 причин пропуска месячных — почему у вас задержка месячных, по мнению врачей

Это настоящий облом, когда неожиданно появляется тетя Фло, но это может вызвать еще большую панику, когда она вообще не появляется. У каждой женщины в какой-то момент бывают поздние или пропущенные месячные, и первый шаг к выяснению того, почему вы знакомитесь с вашими менструациями до , они пропустили.«Чтобы определить свой нормальный менструальный цикл, важно отслеживать месячные с помощью календаря или приложения на телефоне», — говорит Шеннон Шеллхаммер, доктор медицины, F.A.C.O.G., акушер-гинеколог в Orlando Health.

По сути, тело каждой женщины индивидуально и работает со своей скоростью. Фактически, несмотря на распространенное мнение, что менструальный цикл состоит из 28 дней, исследование, проведенное в 2019 году более чем 600000 женщин в журнале Nature , показало, что только 13% женщин имеют 28-дневные циклы, а 29.Средняя продолжительность — 3 дня. Вдобавок ко всему, Международная федерация гинекологии и акушерства сообщает, что нормальный цикл может составлять от 24 до 38 дней.

« Ваши месячные задерживаются, если вы более чем на пять дней позже ожидаемой даты начала менструации », — говорит Жаклин М. Уолтерс, доктор медицины, акушер / гинеколог и автор будущей книги The Queen V: Everything Вам нужно знать о сексе, близости и заботе о здоровье Ваш период считается пропущенным, если вы прошли более одной-двух недель после ожидаемой даты начала ». Наш организм настолько сложен, что потенциальных причин, по которым вы можете пропустить месячные, безгранично, но вот несколько общих.

1. Беременность

«Причиной задержки менструации номер один является беременность!» — говорит доктор Шеллхаммер. Она советует пройти домашний тест на беременность, если вы ведете половую жизнь, независимо от вашего возраста и формы контроля над рождаемостью.После того, как вы исключите беременность, можно безопасно подождать до следующего месяца, чтобы проверить, нормальные ли у вас месячные. «Однако, если вы обеспокоены или у вас нет четкой причины задержки менструации, я рекомендую вам позвонить своему акушеру / гинекологу или врачу первичной медико-санитарной помощи. Это особенно важно, если в течение последнего года вы не приходили на ежегодный осмотр здоровой женщины ».

2. Стресс

Стресс — будь то что-то великое, например, планирование свадьбы, начало работы или переезд в новый дом, или что-то не очень хорошее, например потеря работы, плохие отношения или депрессия — можете нажать «паузу» на месячных.«Химический состав, необходимый для развития и создания« нормального »цикла, может зависеть и задерживаться высоким уровнем кортизола и / или адреналина, которые повышаются в организме в результате хронического ежедневного стресса», — говорит Гектор О. Чапа, доктор медицины. , FACOG, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M. «Этот отложенный цикл может быть способом вашего тела напоминать вам о необходимости заботиться о себе». Если причиной пропущенного месячного стал стресс, его следует возобновить, когда в вашей жизни все утихнет.

3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

«Без сомнения, СПКЯ является наиболее распространенным гормональным дисбалансом у женщин, который приводит к задержке или пропуску цикла у женщин в возрасте от 18 до 44 лет, за исключением беременности», — говорит доктор. Чапа. Состояние возникает, когда женщина вырабатывает больше мужских гормонов, чем обычно. «Хотя анализы крови и вагинальное УЗИ могут подтвердить диагноз, диагноз может быть рассмотрен, если у женщины есть два из этих трех симптомов: избыток волос на лице или мужского типа рост, нерегулярные месячные и яичники с небольшими кистами.«Нет никакого лекарства, но ваш акушер-гинеколог может помочь вам найти правильное лечение, чтобы вернуть ваш цикл в нужное русло. Если причина не в СПКЯ, ваш врач может помочь вам выяснить, имеет ли место другой гормональный дисбаланс, вызванный проблемами щитовидной железы или гипофиза.

4. Избыточные упражнения

Физические упражнения необходимы для нашего благополучия, но их слишком много — без калорийной поддержки — может сказаться на нашем организме и вызвать задержку менструации. «Триада спортсменки» возникает, когда спортсменка имеет низкое потребление энергии или нарушенное питание, задержку или отсутствие менструального цикла и низкую костную массу », — говорит д-р.Чапа. Точно так же вес тела, который более чем на 10% ниже идеального веса для вашего роста, может нарушить ваш менструальный цикл.

Раттанкун ТонгбунGetty Images

5. Лекарства

Когда вы вводите химическое вещество в свой организм (включая травяные добавки), оно может вызвать цепную реакцию, которая распространяется по различным системам. «Противозачаточные средства, антипсихотики, антидепрессанты и химиотерапия могут вызвать задержку менструации», — говорит д-р.Уолтерс. Если вы недавно начали принимать новое лекарство и начали пропускать месячные, обратитесь к врачу, чтобы узнать, является ли это нормальным побочным эффектом. Например, с некоторыми противозачаточными средствами, включая ВМС, уколы и определенные противозачаточные таблетки, месячные могут полностью прекратиться.

6. Перименопауза

«Если яичники не будут удалены хирургическим путем, менопауза не наступит просто так», — говорит доктор Чапа. «Интервал, ведущий к менопаузе, называется перименопаузой и отмечен приливами, изменениями настроения и, конечно же, изменениями менструального цикла, называемыми« пропусками и задержками ».«Хотя средний возраст менопаузы в США составляет 51 год, доктор Чапа говорит, что эти изменения могут начаться в любое время после 40 лет.

Итог: «Пропущенные месячные редко причиняют немедленный вред здоровью женщины, но все же указывают на нечто скрытое, — говорит доктор Уолтерс. «Если такая закономерность сохранится, это может повлиять на способность женщины забеременеть, вызвать потерю костной массы, привести к кистам яичников и вызвать чрезмерный рост волос по мужскому типу — истончение или облысение на голове и увеличение количества волос на лице, груди и животе. .«Никто не знает ваше тело лучше, чем вы, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это обратить внимание и без колебаний позвонить своему акушеру / гинекологу, если что-то не так.

Кейтлин Пири Старший редактор Кейтлин начала свою карьеру в качестве репортера в исследовательском отделе Real Simple, а затем стала редактором по вопросам здоровья в Family Circle, прежде чем присоединиться к команде Hearst.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Поздний период, но не беременна? Вот что может стать причиной пропуска месячных

Никто точно не надеется получить его, но поздний или пропущенный период иногда может нервировать вас даже больше, чем когда он приходит вовремя.

И не зря. Поздние месячные не только являются возможным признаком беременности (глоток), но и сигнализируют о том, что что-то — будь то стресс, болезнь или лекарства — влияет на естественный баланс эстрогена и прогестерона в вашем организме.

«Это барометр здоровья», — объясняет доктор Шерри А. Росс, акушер-гинеколог и автор книги She-ology: Полное руководство по женскому здоровью. Здоровье партнера. Период. «Когда у вас регулярные месячные, это говорит о многом для медицинских работников. Когда вы приходите и говорите:« Да, у меня менструация один раз в месяц », мы очень ограниченно знаем, что ваше тело находится в гармонии».

    Обратитесь к своему врачу, если задержка менструации длится более 2–3 месяцев.А еще лучше использовать календарь или приложение для отслеживания периода на телефоне, чтобы вы могли точно показать им, что происходит. Но если вы только что заметили, что ваш ожидаемый день пришел и ушел, вот несколько факторов, которые могут иметь значение:

    1. Контроль над рождаемостью

    Если вы используете метод гормонального контроля над рождаемостью, поздно , светлый или несуществующий период скорее всего не повод для беспокойства. «Это ожидаемый побочный эффект», — заверяет доктор Росс. На самом деле это один из плюсов прогестиновых ВМС, таких как Мирена, помимо предотвращения беременности.Вы также можете целенаправленно отсрочить менструацию с помощью таблеток, но клиника Майо советует сначала проконсультироваться с врачом, прежде чем откладывать менструацию.

    2. Другие лекарства

    Точно так же любые рецепты, которые влияют на ваши гормоны, могут нарушить регулярность ваших периодов. Вот некоторые примеры:

    • лекарства для щитовидной железы
    • стероиды
    • антипсихотики

      Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо вопросы о побочных эффектах любого лекарства, которое вы принимаете.

      3. Интенсивные упражнения

      Если вы недавно начали тренироваться для марафона или триатлона, желаю вам успеха в постановке главной цели. Только не стоит недооценивать влияние, которое такая напряженная деятельность может оказать на ваше тело. Стресс может привести к гормональному дисбалансу и раздвинуть месячные. Хотя возможна задержка на несколько недель, не упустите «3-месячный маркер» , когда дело доходит до физических упражнений или других причин, помимо приема лекарств, за пропущенный период.

      «Поздний период отличается от отсутствия периода», — говорит доктор Росс. «Все, что превышает 3 месяца, может подвергнуть вас большему риску, например, остеопороза и других медицинских проблем. Существует необходимый и ожидаемый баланс, поэтому не иметь месячных в течение 6 месяцев, если вы не принимаете таблетки. . »

      PeopleImagesGetty Images

      4. Стресс

      Точно так же тяжелые времена — например, развод или смерть любимого человека — наносят физический урон и нашему телу.Такое резкое и серьезное изменение может нарушить ваш гормональный баланс, вызывая отсроченные и нерегулярные менструации. Ваш врач, скорее всего, проведет несколько тестов, чтобы исключить другие причины, но пока ваше тело может вернуться в нормальное русло в течение разумного периода времени (вероятно, через несколько месяцев), нет причин чувствовать даже больше, чем . ваш период в дополнение к тому, что у вас происходит.

      5. Экстремальные изменения веса

      «Определенные продукты, как правило, не влияют на ваш период, но неправильное соблюдение здоровой диеты или правильное количество калорий в течение длительного периода времени заставит вас опаздывать и реже», — говорит ДокторРосс.

      Это потому, что потеря веса может снизить выработку эстрогена — до такой степени, что менструации станут легче или вовсе исчезнут. С другой стороны, увеличение жира в организме также может изменить уровень эстрогена, вызывая задержку менструации.

      6. Международные путешествия

      Из-за смены часовых поясов после большой поездки может быть больше, чем просто ворочаться по ночам. Изменение выработки мелатонина, также известного как гормон, регулирующий сонливость, также может отсрочить менструальный цикл.Росс.

      Getty Images

      7. Выпивка

      Случайный бокал вина не повлияет на ваши месячные, но чрезмерное употребление алкоголя может повысить уровень гормонов, нарушающих эстроген, настолько, что вызовет поздние и нерегулярные периоды. Обратитесь к врачу, если вам кажется, что вы иногда употребляете слишком много алкоголя, что это вызывает проблемы или ваша семья обеспокоена тем, что вы пьете, советует клиника Мэйо.

      8. Хроническое заболевание

      Пропущенный или поздний период может указывать на основное заболевание, поэтому важно прикоснуться к базе с помощью врача, чтобы определить, что именно происходит. Некоторые заболевания могут замедлить менструацию или вовсе исчезнуть, например:

      • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
      • расстройства щитовидной железы и другие гормональные нарушения
      • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

        9.

        Беременность

        Ага, Если вы не воздерживались от секса с партнером-мужчиной, есть вероятность, что вы беременны.Доктор Росс говорит, что первым тестом, который она делает для любого пациента с задержкой менструации, является тест на беременность, даже если они используют противозачаточные средства.

        Таблетка работает примерно в 91% случаев, если учесть возможность пропуска дня. Даже ВМС имеют эффективность 99%, а не 100%. «Я видела это пару раз на своей практике», — говорит она. «Меня это всегда удивляет, но бывает».

        Кэролайн Пикард Редактор здоровья Кэролайн — редактор по вопросам здоровья в GoodHousekeeping.com, посвященные питанию, фитнесу, велнесу и другим новостям об образе жизни.

        Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

        Что вызывает нерегулярные месячные? | U by Kotex

        by Dr. Aliza

        Узнайте об общих причинах нерегулярных месячных.

        В то время как большинство женщин не особо в восторге от менструации, большинство осознают важность этого кровотечения, когда внезапно, через месяц оно либо не появляется, либо появляется тогда, когда меньше всего ожидали.Что происходит, когда у вас нерегулярные месячные? Или почему они внезапно останавливаются? Давайте начнем с понимания механизма менструального цикла.

        Во время фертильной жизни женщины яйцеклетки созревают в яичниках в течение цикла, который обычно длится 28 дней (это зависит от женщины к женщине и даже от периода к периоду). На пятый день цикла около двадцати яиц начинают созревать в фолликулах яичников. Каждый из этих фолликулов похож на крошечный мешок, заполненный жидкостью. По мере приближения четырнадцатого дня один фолликул обычно созревает раньше других и выпускает свою зрелую яйцеклетку для оплодотворения.Что происходит с другими фолликулами? Они сморщиваются и снова поглощаются телом. Но зрелый фолликул превращается в так называемое «желтое тело», которое отвечает за выработку гормона прогестерона, который готовит матку к приему оплодотворенной яйцеклетки.

        Если яйцо не оплодотворяется, оно распадается и погибает. Точно так же увядает желтое тело. Это заставляет матку сбрасывать слизистую оболочку, эндометрий, вызывая менструальное кровотечение.

        • Каков обычный менструальный цикл? Наличие регулярного цикла означает, что интервал между периодами постоянный.Как упоминалось ранее, обычно это 28 дней, но в зависимости от конкретной женщины может варьироваться от 20 до 35 дней.
        • Что такое нерегулярный менструальный цикл? Наличие нерегулярного цикла означает, что интервал между периодами меняется каждый месяц. То есть иногда они приходят каждые 28 дней, иногда каждые 20, иногда каждые 30 дней.

        Нерегулярные месячные — очень распространенное явление. Я постоянно вижу их в своей практике. Причины могут варьироваться от незначительных до требующих лечения. Например, если вы подросток, гормоны в вашем организме могут колебаться, и потребуется некоторое время, пока они не достигнут баланса. Следовательно, нерегулярные месячные в подростковом возрасте — это нормально, а иногда и месячные не наступают в определенный месяц.

        Но, прежде чем мы перейдем к делу, помните, что основной причиной того, что у вас не наступили месячные, является беременность. Итак, если у вас не начались месячные, убедитесь, что это не ребенок.

        А теперь давайте посмотрим на наиболее частые причины нерегулярных месячных:

        • Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия
        • Чрезмерное увеличение веса или потеря веса; крайняя худоба и ожирение приводят к нерегулярному менструальному циклу или даже к его исчезновению
        • Стресс или эмоциональные проблемы
        • Гормональные проблемы, например, при сбоях в работе щитовидной железы
        • Путешествия
        • Чрезмерная тренировка: если вы спортсмен и очень много тренируетесь, у вас могут прекратиться менструации, потому что ваше тело хочет выжить и сберечь энергию, а менструация требует энергии
        • Проблемы с органами малого таза (например, синдром поликистозных яичников)
        • Такие препараты, как противозачаточные таблетки, могут влиять на частоту и / или интенсивность менструации
        • Грудное вскармливание

        Нерегулярные периоды или остановка менструации могут быть вызваны состоянием, называемым «преждевременной недостаточностью яичников», которое приводит к прекращению менструации у женщины до 40 лет. Это может быть вызвано облучением, хирургическим вмешательством или химиотерапией, в случае женщины, больной раком.

        Не забывайте, что если вы ведете половую жизнь и не хотите забеременеть, вам следует использовать метод контрацепции, которому можно доверять, чтобы нерегулярные месячные не преподнесли вам неожиданный сюрприз. Кроме того, помните, что даже если у вас на какое-то время уйдут месячные, это не означает, что вы не можете забеременеть. Вы все еще в опасности! Если вы не планируете заводить ребенка, будьте осторожны!

        И, как всегда, я рекомендую вам проконсультироваться со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, что вызывает нерегулярные периоды.Таким образом, вы будете впереди всех, если оно вызвано серьезным заболеванием, требующим лечения. Помните, ваше здоровье на первом месте!

        пропущенные или нерегулярные месячные | HealthLink BC

        Были ли у вас нерегулярные месячные или нерегулярные?

        Нестандартное означает иное, чем обычно для вас (чаще или реже, длиннее или короче, тяжелее или легче).

        Да

        Пропущенные или нерегулярные месячные

        Нет

        Пропущенные или нерегулярные периоды

        Сколько вам лет?

        Менее 15 лет

        Менее 15 лет

        От 15 до 25 лет

        От 15 до 25 лет

        От 26 до 55 лет

        От 26 до 55 лет

        56 лет и старше

        56 лет и старше

        Вы мужчина или женщина?

        Почему мы задаем этот вопрос?

        Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

        • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы .
        • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
        • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

        Вы беременны?

        Да, вы знаете, что беременны.

        Беременность

        Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

        Беременность

        Чувствуете ли вы головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

        Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но все, что угодно, может быть серьезным.

        У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

        Да

        Боль в нижней части живота, таза или половых органов

        Нет

        Боль в нижней части живота, таза или гениталий

        Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

        от 8 до 10: сильная боль

        сильная боль

        от 5 до 7: умеренная боль

        умеренная боль

        от 1 до 4: легкая боль

        легкая боль

        у вас начались менструации?

        Да

        Начались менструальные периоды

        Нет

        Начались менструальные периоды

        Как вы думаете, может ли лекарство повлиять на ваши периоды?

        Подумайте, начались ли проблемы, когда вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

        Да

        Лекарство может вызывать симптомы

        Нет

        Лекарство может вызывать симптомы

        Есть ли вероятность того, что вы беременны?

        Да

        Возможность беременности

        Нет

        Возможность беременности

        Показал ли домашний тест на беременность, что вы беременны?

        Это означает, что результат положительный.

        Да

        Положительный домашний тест на беременность

        Нет

        Положительный домашний тест на беременность

        Планировали ли вы забеременеть?

        Да

        Подготовка к беременности

        Нет

        Подготовка к беременности

        Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

        Это могут быть противозачаточные таблетки, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

        Да

        Гормональный метод контрацепции

        Нет

        Гормональный метод контрацепции

        Были ли ваши месячные отличными от тех, которые ваш врач сказал вам ожидать с вашим контрацептивом?

        Это может означать, что они легче или тяжелее, или что вы пропустили периоды, когда не ожидали этого.

        Да

        Периоды отличаются от ожидаемых с использованием противозачаточных средств

        Нет

        Сроки отличаются от ожидаемых с использованием противозачаточных средств

        Пропустили ли вы два периода по непонятной причине, например, по беременности?

        Если недавний домашний тест на беременность показал, что вы не беременны, тогда нет четкой причины задержки менструации.

        Да

        Два пропущенных периода без очевидной причины

        Нет

        Два пропущенных периода без очевидной причины

        Продолжались ли ваши проблемы более 2 циклов?

        Да

        Проблемы длились более 2 циклов

        Нет

        Проблемы длились более 2 циклов

        Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом и какой вид ухода вам может понадобиться. К ним относятся:

        • Ваш возраст .Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
        • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
        • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
        • Недавние события со здоровьем , например хирургическое вмешательство или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
        • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

        Попробуйте домашнее лечение

        Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

        • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
        • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может понадобиться помощь раньше.

        Боль у взрослых и детей старшего возраста

        • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
        • Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
        • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

        Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

        Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

        • Обморок (потеря сознания).
        • Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
        • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
        • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

        Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут влиять на менструальный цикл. Вот несколько примеров:

        • Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
        • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
        • Гормональные формы противозачаточных средств, такие как противозачаточные таблетки, инъекции Депо-Провера и левоноргестрел ВМС (Мирена).
        • Гормональная терапия.
        • Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).
        • Лекарства для щитовидной железы.

        Обратитесь за помощью сегодня

        Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Без медицинской помощи проблема, вероятно, не исчезнет.

        • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
        • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
        • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
        • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

        Обратитесь за помощью сейчас

        Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

        • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
        • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
        • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
          • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
          • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

        Запишитесь на прием

        Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

        • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
        • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
        • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться помощь раньше.

        Позвоните по телефону 911 сейчас

        Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

        Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

        Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

        Проблемы, связанные с беременностью

        Нормально ли задержка менструации?

        У женщин менструация обычно бывает каждые 28–35 дней. Но иногда ваш цикл может сбиваться — и вы можете нервничать по этому поводу. Так в чем же дело?

        «Задержка менструального цикла — ненормальное, но довольно обычное явление для менструальных циклов», — сказала Феличе Герш, акушер-гинеколог, основатель и директор Интегративной медицинской практики Ирвина в Калифорнии. Отсутствие цикла — это, по сути, способ вашего тела сообщить вам, что «что-то не так с вашим здоровьем.

        «Менструальный цикл является жизненно важным признаком здоровья для женщин репродуктивного возраста, и всякий раз, когда он становится нерегулярным, это большой красный флаг, чтобы подвести итоги своего здоровья и своего образа жизни», — сказала она.

        Итак, что может быть причиной задержки менструации? А вам стоит беспокоиться? Вот что вам следует знать:

        Насколько поздно Поздно ?

        Кэрол Йепес через Getty Images

        Тампон и календарь

        Ваши месячные могут прекратиться примерно на неделю, прежде чем это будет сочтено поздним.

        У большинства женщин менструальные циклы, как правило, остаются примерно одинаковой продолжительности, сказала Энн Маллен, директор по санитарному просвещению компании Cycle Technologies, которая предлагает образовательные ресурсы в области репродуктивного здоровья, планирования семьи и глобального здравоохранения.

        Но, по ее словам, вполне нормально иметь колебания в длине цикла до недели.

        «Если бы у кого-то был 25-дневный цикл в одном месяце, считалось бы нормальным, если бы у этого человека был 30- или 31-дневный цикл в следующем», — сказала она.Период может считаться поздним, если он наступил на восемь или более дней после ожидаемого.

        Здесь много факторов

        Caiaimage / Rafal Rodzoch через Getty Images

        Есть несколько вещей, которые могут вызвать задержку или временную остановку менструации. К ним относятся:

        Беременность: Это первое, что вы должны исключить, если у вас пропущены месячные.

        Возраст: «Подростки и [почти] женщины в период менопаузы часто испытывают нерегулярные циклы, потому что гормональная регуляция нестабильна», — сказал Мюллер.

        Организм подростков начинает репродуктивный возраст, а это означает, что выработка гормонов требует времени, чтобы стать регулярным. И уровень эстрогена начинает снижаться у женщин, которые собираются пережить менопаузу, что может вызвать как ранние, так и поздние периоды.

        Стресс: Продолжительный стресс определенно может задержать ваш цикл, сказал Ади Давыдов, временно исполняющий обязанности заведующего кафедрой акушерства и гинекологии больницы Статен-Айлендского университета. Физиологические механизмы, вызывающие это, берут начало в гипофизе мозга или в яичниках.

        Выкидыш на раннем сроке: «Некоторые женщины беременеют и у них случается самопроизвольный выкидыш», — сказал Маллен.

        Женщина может даже не осознавать, что беременна, когда у нее случается самопроизвольный выкидыш, который часто напоминает поздние, обычно тяжелые месячные.

        Ваш вес: В частности, недостаточный вес может повлиять на вашу репродуктивную функцию.

        «Когда процентное содержание жира в организме падает до низкого уровня, это может нарушить нормальную выработку эстрогена», — сказал Маллен.«Это может привести к задержке менструации или ее прекращению».

        Индекс массы тела, который является мерой количества жира в вашем теле, может играть роль в вашем цикле. По данным Национального института сердца, легких и крови, «здоровый ИМТ» находится в диапазоне от 18,5 до 24,9. ИМТ ниже 18,5 может способствовать отсутствию менструации.

        Миома: Миома, представляющая собой аномальное образование, которое может развиваться на матке, может нарушить менструальный цикл.

        «Эта задержка возникает из-за того, что миомы — это доброкачественные опухоли, которые располагаются в мышцах матки и не позволяют матке нормально функционировать», — сказал Парамджит «Роми» Чопра, директор Среднезападного института минимально инвазивной терапии и доцент. радиологии в университете Раша в Чикаго.

        Гормональные противозачаточные средства: «Противозачаточные средства автоматически изменяют и нарушают ваш цикл», — сказал Герш. «В этом его цель».

        Она отметила, что периодические изменения в отношении «так называемой гормональной контрацепции» «все ненастоящие» и не влияют на ваш истинный потенциал производства гормонов. Если начать новую форму контроля над рождаемостью или начать ее впервые, может потребоваться некоторое время, чтобы ваш цикл обрел новую норму.

        Основные состояния здоровья: «Такие заболевания, как мононуклеоз, простуда, грипп и стрептококковые инфекции могут повлиять на ваш цикл», — сказал Герш. «По сути, все, что оказывает влияние на здоровье, может повлиять на ваш цикл, задерживая его начало».

        Но отсроченный период также может быть связан с более хроническим заболеванием, сказала она, например, гормональным дисбалансом, связанным с синдромом щитовидной железы или поликистозных яичников, известным как СПКЯ.

        Возвращение месячных

        zoranm via Getty Images

        Женщина выбирает между тампонами и гигиеническими прокладками

        «Чтобы иметь хороший, регулярный цикл, вы должны заботиться о своем здоровье», — сказал Герш.

        Она рекомендует придерживаться хорошо сбалансированной диеты с упором на необработанные продукты, уделять приоритетное внимание восьмичасовому сну в сутки, регулярно заниматься спортом и внедрять программу управления стрессом как часть вашего повседневного распорядка.

        Герш добавила, что женщины, приближающиеся к менопаузе, должны работать еще усерднее, чтобы вести максимально здоровый образ жизни, поскольку менопаузальный переход «знаменует многие изменения в здоровье, с которыми женщины сталкиваются, и делать все возможное, чтобы оставаться здоровыми, имеет первостепенное значение на всю оставшуюся жизнь.

        Давыдов сказал, что большинство врачей не рекомендуют обследовать только один поздний период, но он рекомендовал отслеживать свой цикл и обращаться к врачу, если он продолжает оставаться ненормальным.

        «Отсутствие менструации в течение трех месяцев, наличие менее девяти менструальных циклов в год или продолжительность цикла более 35 дней требует расследования», — сказал он.

        Важно исключить предрасполагающие факторы, вызывающие нерегулярные менструации, такие как нелеченное заболевание щитовидной железы или СПКЯ.По словам Давыдова, женщины с СПКЯ могут помочь упорядочить свой менструальный цикл, принимая оральные контрацептивы, которые также могут снизить риск некоторых видов рака.

        «Просто помните, что менструальный цикл — хороший показатель женского здоровья», — сказал Герш. «Если у вас нерегулярные или частые поздние месячные, начните смотреть на все аспекты своего образа жизни и внесите соответствующие изменения».

        «В поисках нормального» — это попытка HuffPost ответить на некоторые из самых насущных вопросов в Интернете: нормально ли ____? Почему я ___? Почему я ___?

        стресс, нарушение режима сна и др.

        • Ваши месячные могут задерживаться из-за кормления грудью, потери веса, слишком большого количества физических упражнений, изменения режима сна, перименопаузы и, конечно же, беременности.
        • Увеличение веса также может вызвать задержку менструации, потому что жировые отложения производят эстроген, который может влиять на ваши гормоны.
        • Такие заболевания, как СПКЯ, целиакия и диабет, также могут задержать менструацию.
        • Эта статья была рецензирована Джейсоном Р. Макнайтом, доктором медицины, магистром медицины, врачом семейной медицины и клиническим доцентом Техасского медицинского колледжа A&M.
        • Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.

        Первая мысль у многих сексуально активных людей, когда у них задерживаются месячные, — это то, что они беременны.Тем не менее, помимо беременности, есть много причин, по которым менструация может задерживаться или даже вообще отсутствовать.

        Лучшие приложения для отслеживания менструального цикла — плюс, почему важно следить за своим циклом, по мнению OBGYNs

        Процесс овуляции и менструации основан на тонком балансе гормонов, и если эти гормоны даже немного сброшены, это может вызвать задержку менструации.

        В этой статье рассматриваются девять причин, по которым у вас могут задерживаться месячные, и то, что происходит за кулисами биологической жизни.

        1. Грудное вскармливание

        Если вы кормите ребенка исключительно грудью, часто бывает аменорея или отсутствие менструации.

        Это связано с тем, что грудное вскармливание связано с высоким уровнем гормона пролактина, — говорит Дж. Томас Руис, доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

        Повышенный уровень пролактина подавляет секрецию двух гормонов, важных для менструального цикла и овуляции: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

        У некоторых людей могут не возобновиться месячные, пока они полностью не прекратят кормить грудью.

        2. Напряжение

        6 способов снять стресс естественным путем

        Стресс влияет не только на ваше психическое благополучие. Это также может повлиять на ваши гормоны, нарушая менструальный цикл.

        Руис говорит, что когда вы в стрессе, у вас повышается уровень гормона кортизола, также известного как гормон стресса. Повышенный уровень кортизола подавляет секрецию ЛГ, что, в свою очередь, влияет на овуляцию.

        Стресс также может снизить уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что может сделать менструальный цикл нерегулярным.

        Руис говорит, что нередко пропуски месячных в стрессовых ситуациях, например, во время выпускных экзаменов в колледже.

        3. Изменения в графике сна

        Последовательный график сна поддерживает согласованность и вашего биологического графика. Но когда ваш график сна нарушается, секреция гормонов становится не такой постоянной и регулярной, как обычно, что, в свою очередь, влияет на секрецию репродуктивных гормонов, говорит Эвелин Митчелл, доктор медицины, акушер и гинеколог из Keck Medicine из USC.

        Если ваше тело не вырабатывает гормоны, связанные с менструацией, возможно, у вас поздние или пропущенные месячные.

        Кроме того, недостаток сна может способствовать стрессу, который, опять же, приведет к повышению уровня кортизола, что также может повлиять на продолжительность менструации.

        4. Потеря веса

        Митчелл говорит, что упражнения и очень мало еды могут привести к сильной потере веса, которая может вызвать задержку или задержку менструации.

        При похудении мозг может не выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), говорит Митчелл.ГнРГ — это гормон, который контролирует секрецию других гормонов, выделяемых гипофизом, включая репродуктивные гормоны, такие как ФСГ и пролактин.

        Из-за этого ваш гипофиз не получит сигнала о том, что ему необходимо секретировать репродуктивные гормоны, и это приведет к задержке или задержке менструации.

        5. Слишком много упражнений

        Слишком много упражнений часто связано с потерей веса, что может привести к позднему или отсутствию менструации.

        Но даже если у вас постоянный вес, только чрезмерные физические нагрузки могут привести к задержке менструации.Показательный пример: спортсменки чаще пропускают периоды, чем не спортсмены.

        6. Увеличение веса

        По словам Митчелла, потеря веса может привести к пропаданию менструации, также как и увеличение веса. Жировая ткань или жир тела вырабатывает эстроген. Таким образом, когда у вас избыточный вес, в вашем теле циркулирует избыток эстрогена, который может влиять на гормональные процессы в вашем мозгу.

        «Эстроген может давать отрицательную обратную связь в мозг, заставляя его думать:« О, может быть, мне не нужно выделять столько этого гормона », что, в свою очередь, вызывает отсутствие овуляции и отсутствие менструаций. , — говорит Митчелл.

        Кроме того, если у вас избыточный вес и хронически высокий уровень эстрогена, ваш мозг может не ощутить повышенную выработку эстрогена яичниками, когда приходит время овуляции, и тогда овуляция и менструация не происходят, — говорит Руис.

        «Кажется, что каждая женщина имеет критический вес, при котором у них могут возникнуть проблемы с овуляцией. Не у всех женщин с ИМТ от 30 до 35 будет овуляторная дисфункция. Так что у женщин все будет хорошо, пока они не достигнут ИМТ 35, у других начнется имеет дисфункцию при ИМТ 33 «, — говорит Руис.

        Когда человек с избыточным весом теряет вес и уровень эстрогена возвращается к более нормальному исходному уровню, менструация, вероятно, вернется в норму.

        7. Перименопауза

        Перименопауза — это время, ведущее к менопаузе, когда менструация полностью прекращается. Обычно перименопауза наступает к 40 годам.

        Когда вы находитесь в перименопаузе, в ваших яичниках заканчиваются яйцеклетки, говорит Руис, и уровень эстрогена может быть нерегулярным. Количество эстрогена, производимого от цикла к циклу, может быть недостаточным для запуска овуляции и, следовательно, менструации.

        Кроме того, Митчелл говорит, что перименопауза может иногда препятствовать правильной реакции яичников на эстроген, что также может задерживать менструацию. Хотя регулярные месячные все еще возможны в перименопаузе, они могут меняться от месяца к месяцу из-за изменения уровня гормонов.

        Если в течение года не было менструаций, наступает менопауза.

        8. Недиагностированные заболевания

        Если у вас поздние месячные, но вы все еще высыпаетесь, имеете постоянный здоровый вес, не испытываете сильного стресса, не кормите грудью и не кормите грудью, пришло время рассмотреть другие возможности, например болезнь.

        Вот несколько примеров основных состояний, которые могут повлиять на менструальный цикл:

        • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Нерегулярные периоды очень распространены у людей с СПКЯ. По словам Руиса, это состояние может привести к тому, что у кого-то не будут менструации в течение нескольких месяцев подряд, а во время менструации — очень тяжелые.
        • Целиакия: пропущенные месячные могут быть симптомом целиакии у взрослых, согласно данным Фонда целиакии. Это связано с тем, что глютеновая болезнь — это аутоиммунное заболевание, которое, если его не лечить, может ухудшить способность вашего организма усваивать питательные вещества, что может повлиять на менструальный цикл.
        • Диабет: У некоторых людей с диабетом или из группы риска могут наблюдаться задержки менструации. Хотя причина не совсем ясна, исследователи считают, что инсулинорезистентность играет определенную роль.
        • Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз или гипотиреоз могут повлиять на ваш период, говорит Митчелл. Щитовидная железа вырабатывает гормон, стимулирующий щитовидную железу, который может влиять на секрецию ЛГ и ФСГ.

        9. Беременность

        Самой частой причиной позднего периода у сексуально активных людей является беременность.

        Во время беременности у вас не будет менструации. По словам Руиса, гормонально беременность приводит к высокому уровню гормона прогестина, а высокий уровень прогестина подавляет овуляцию.

        Ваше тело будет вырабатывать гормоны и претерпевать изменения, чтобы приспособиться к растущему ребенку, а не высвобождать гормоны, ответственные за овуляцию и менструацию.

        Когда обращаться к врачу

        Периодические поздние или пропущенные месячные являются нормальным явлением и могут быть вызваны рядом факторов, включая стресс, недостаток сна, перенапряжения или значительные изменения веса.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*