Задержка после приема антибиотиков: Возможна ли задержка после антибиотиков и сколько она может длиться? | Мама здорова

  • 01.04.2021

Содержание

Возможна ли задержка после антибиотиков и сколько она может длиться? | Мама здорова

Наша статья поможет разобраться с вопросом, интересующим многих женщин о том, является ли влияние антибиотиков причиной нарушения менструального цикла.

Характеризующие особенности воздействия антибиотиков на женский организм

Подавляющее большинство людей знают о том факте, что антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, что, к сожалению, приводит к формированию нежелательных реакций. Негативное влияние, прежде всего они оказывают на кишечную флору и микрофлору влагалища. На первый взгляд кажется, что никакой связи с ходом менструального цикла и антибактериальными препаратами нет, но это совсем не так.

Объясняется это тем, что средства весьма негативно влияют на состояние печени и почек, и приводят к увеличению нагрузки не только на них, но и на близлежащие органы и системы. А по физиологическим особенностям строения человеческого тела негативное влияние распространяется на надпочечники, которые отвечают за выработку гормонов. В результате изменениям может подвергаться и гормональный фон человека.

Антибиотики

Задержка месячных после приема антибиотиков вполне возможна, ведь в данном случае лекарства оказывают негативное влияние на функциональную способность яичников. В результате этого органы половой сферы находятся под воздействием давления. Конечно, сказать со стопроцентной уверенностью о том, что наступит задержка месячных после антибиотиков нельзя, но следствием все же будет сбой цикла.

Антибактериальные препараты также становятся причиной нарушения функционирования органов пищеварительного тракта, наблюдается нарушение процессов всасывания витаминов и микроэлементов, что приводит к истощению организма. Появляются жалобы на:

  • болевые ощущения, которые локализуются в области желудка;
  • тошноту;
  • изжогу.

Все это негативно отражается и на состоянии половой системы, проявляясь задержкой после антибиотиков. Обратите внимание, самим опасным считается дефицит витаминов группы В и железа.

Негативное влияние оказывают антибактериальные препараты и на состояние нервной системы, свидетельством этого является инструкция по применению препаратов.

Связь антибиотиков и нарушений менструального цикла

Как уже отмечалось, антибиотики могут приводить только к сбою менструального цикла и отнюдь не к отсутствию менструаций. Объясняется это тем, что менструальный цикл регулируется гормонами, а антибиотики влияния на них не оказывают.

Появление определенных изменений может наблюдаться только в том случае, если антибактериальные препараты предназначались для устранения симптомов процессов воспалительного характера, например аднексита или эндометрита.

Антибиотики и менструация

Поэтому если наблюдается отсутствие месячных, то во всех остальных случаях необходимо думать о наступлении беременности, а не о негативном влиянии лекарств. Если желание обращаться к врачу отсутствует, то в первую очередь необходимо провести тест на определение беременности. Но самим лучшим вариантом считается все же обращение за медицинской помощью.

Причины нарушений менструального цикла

Всем, особенно женщинам известно, что менструальный цикл отличается хрупкостью, и маленькие негативные изменения в организме могут негативно сказаться на его протекании. В большей части случаев нарушения менструального цикла связаны с процессами воспалительного характера, для устранения проявлений которых и предназначались антибактериальные препараты. Если проявления воспаления слишком интенсивные назначаются сильнодействующие препараты. Насколько сильные средства принимаются, настолько увеличивается риск негативного их влияния на функциональную способность органов и систем организма.

Достаточно часто нарушения менструального цикла присутствуют после перенесенных стрессовых ситуаций, а заболевание является также своего рода стрессом.

Нарушение менструального цикла

Подведя небольшой итог необходимо отметить, что единственным влиянием антибактериальных препаратов на менструальный цикл является наступления беременности в результате ослабления эффективности оральных контрацептивов.

Например, переехав на новое место жительства, которое отличается от предыдущего климатом, женщина начнет себя плохо чувствовать и примет антибактериальные средства для облегчения своего состояния. Параллельно с этим случится сбой цикла, и женщина, скорее всего, свяжет это с приемом антибиотиков.

Подведя итог изложенной информации необходимо заявить, что обвинять антибиотики во всех проблемах ни в коем случае не нужно. Ведь нарушения менструального цикла могут происходить не в результате негативного воздействия препаратов, а вследствие болезней, для лечения которых они предназначались. Вот теперь вы и знаете, может ли быть задержка после приема антибактериальных средств.

Нет месячных после антибиотиков: что делать

Менструация после приема антибиотиков: что нужно знать про изменения в работе организма © depositphotos.com

Менструальный цикл здоровой женщины колеблется от 21 до 35 дней. Менструация — это регулярное естественное изменение, которое происходит в женской репродуктивной системе. При каких-либо отклонениях от нормы цикла стоит внимательнее отнестись к изменениям, происходящим с организмом. Задержка и сбои в менструальном цикле на несколько дней/недель/месяцев могут быть следствием болезней, приема противозачаточных таблеток, беременности или проблем с репродуктивной системой женщины. 

Некоторые девушки жалуются на отсутствие менструации после приема антибиотико

в. Мы привыкли опасаться приема подобных лекарств, ведь они убивают не только патогенную микрофлору, но и полезные бактерии в организме. Следствием этого может стать ряд проблем, которые связаны с длительным периодом восстановления полезной микрофлоры. 

Антибиотики и месячные

Прием антибиотиков зачастую может нарушить менструальный цикл. Особенно часто это случается с теми, кто употребляет сильнодействующие антибиотики. Но в нарушении цикла виноваты не препараты, а первопричина из применения — инфекция. 

Менструальный цикл здоровой женщины колеблется от 21 до 35 дней, как мы уточнили в самом начале материала. При этом, здоровой нельзя назвать ту женщину, которая вынуждена лечить и без того ослабленный организм антибиотиками, которые делают общее состояние еще слабее. Чем назначенные антибиотики «сильнее», тем серьезней инфекционное заболевание и, соответственно, тем больше вероятность влияния этого заболевания на организм и менструальный цикл в том числе. Кроме того, любая болезнь — это стресс для организма, а стрессы, по понятным причинам, тоже нарушают менструальный цикл.

При профилактическом приеме антибиотиков, который часто назначают после хирургического вмешательства в организм, также возможно нарушение менструального цикла, связанного с гормональным сбоем.

Если антибиотики были назначены женщине после абортов или выкидышей, то нарушения менструального цикла, соответственно, связано с прерванной беременностью, а не с приемом антибиотиков. 

Команда врачей с ресурса Drugs.com (один из самых надежных интернет-ресурсов с информацией о лекарствах и связанной с ними медицинской информацией) заявляет, что единственный случай, когда месячные пропадают «из-за антибиотиков» — прием несовместимых с противозачаточными таблетками антибиотиков

(рифампицин, широко используемый как противотуберкулезное средство). Но, опять-таки, антибиотики в этом случае не вызывают задержку, а только подавляют эффект от противозачаточных средств и повышает риски беременности. 

  • Что делать женщине, после курса антибиотиков?
  1. После приема антибиотиков нужно сделать тест на беременность;
  2. При длительной задержке запишись к гинекологу;
  3. В случае кровотечения немедленно вызывай врача;
  4. Соблюдай схему приема антибиотиков и строго придерживайся указаний врача. 

Будь здорова!


Недавно мы рассказали о том, что поможет тебе пережить месячные

ЧИТАЙ ТАКЖЕ:

Подписывайся на наш telegram и будь в курсе всех самых интересных и актуальных новостей!

в этом месяце переболела бронхитом, пила антибиотики. ( флемоксин)…

  • Выберите клинику из списка

  • Все клиники

  • Гинекологическое отделение

  • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

  • Родовое отделение

  • Клиника педиатрии

  • Клиника терапии

  • Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

  • Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

  • Клиника неврологии и нейрохирургии

  • Клиника хирургии

  • Клиника травматологии и ортопедии

  • Клиника урологии

  • Клиника онкологии

  • Клиника оториноларингологии

  • Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

  • Клиника пластической и реконструктивной хирургии

  • Лабораторная служба

  •      Лаборатория медицинской генетики

  •      Клинико-диагностическая лаборатория

  • Клиника лучевой диагностики

  • Клиника восстановительного лечения

  • Медицинская помощь на дому

  • Задержка месячных после приема антибиотиков и противозачаточных

    Задержка месячных после противозачаточных таблеток встречается практически у каждой женщины, происходит это в результате отмены гормонального препарата и перестройки организма. Сегодня мы расскажем вам причины, по которым может возникнуть задержка месячных в результате приема противозачаточных таблеток и антибиотиков.

    Во время приема противозачаточных таблеток, в силу некоторых индивидуальных особенностей женского организма могут сдвинуться на разный срок. По словам гинеколога, рассчитать начало месячных можно отсчитав дни от последнего менструального цикла и до приема первой таблетки орального контрацептива. Однако такой расчет верен лишь для тех, у кого регулярный цикл, у остальных же может произойти задержка месячных при приеме противозачаточных.

    Задержка месячных при приеме антибиотиков

    Прием антибиотиков назначается при лечении разного рода болезней, причиной которых являются разные микроорганизмы. Очень часто происходит задержка месячных из-за антибиотиков. Чем сильнее сам по себе лекарственный препарат, тем шире будет его спектр действия, и тем продолжительней будет курс его применения. В результате этого сильно возрастает вероятность задержки менструации после лечения такими препаратами.

    Все дело в том, что на цикл способны оказать воздействие множественные факторы, включая и антибиотики. Прием таких лекарственных средств способен оказать непосредственное влияние на работу яичников и матки, провоцируя тем самым задержку месячных. Также прием антибиотиков чаще всего связан с сильным стрессом, так как назначают их при серьезных болезнях, а также нервным напряжением, так как люди нервничают по поводу того, поможет средство или нет. По сути, такие факторы являются стрессовыми. А сам по себе стресс может стать причиной задержки даже у здоровой женщины. Другими словами – задержка месячных после антибиотиков может возникнуть в результате стресса, а не самого препарата. При этом антибиотики также уменьшают действие противозачаточных таблеток, поэтому при приеме оральных контрацептивов вместе с антибиотиками женщина должна использовать дополнительные средства контрацепции. Если этого не делать, то задержка в этом случае может говорить о наступлении беременности.


    comments powered by HyperComments

    Месячные после антибиотиков: задержка, скудные, обильные, восстановление

    Иногда невозможно обойтись без употребления таких сильнодействующих средств, как антибиотики. Но стоит ли их принимать в период, когда ослабленный ежемесячными выделениями организм и так подвержен сильным гормональным изменениям?

    Антибактериальные препараты имеют побочные действия и ряд противопоказаний, а также влияют не только на патогенную микрофлору, но и на здоровье в целом. Часто во время приема лекарств возникают аллергические реакции, нарушается пищеварение или даже происходят сбои в менструальном цикле.

    Можно ли принимать антибиотики в критические дни

    Вопрос о том, насколько оправдано применение таких сильнодействующих средств во время менструации, беспокоит практически каждую женщину. Не повлияет ли прием антибиотиков на продолжительность цикла, характер выделений и общее самочувствие?

    Специалисты сходятся во мнении, что прием возможен, но только при условии назначения препарата врачом. Стоит понимать, что каким бы ни было влияние таблеток, терять время и откладывать прием до окончания критических дней не стоит. Ведь невылеченная инфекция или воспаление могут быть гораздо опаснее, чем предполагаемый вред от применения лекарства.

    Есть ряд рекомендаций относительно того, как правильно проводить терапию антибиотиками в период месячных:

    1. Обязательно придерживаться инструкции по приему препарата.
    2. Точно следовать схеме терапии, предложенной лечащим врачом.
    3. Для того чтобы избежать негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, особенно если есть хронические заболевания, стоит применять лекарственное средство внутримышечно.
    4. Закончить курс антибактериальной терапии во избежание возникновения осложнений.

    Если в состав назначенного препарата входят обезболивающие компоненты, то его применение облегчит процесс протекания месячных.

    Характер менструаций при приеме антибиотиков

    Обычно употребление подобного рода средств не оказывает серьезного воздействия на ежемесячные выделения, но многое зависит и от особенностей организма каждой женщины. Иногда все же наблюдаются различные виды нарушений:

    1. На фоне приема лекарств выделения могут быть более обильными и со сгустками. Но если терапия проводится при воспалительных процессах органов малого таза, то менструация пройдет легче, чем было до начала лечения.
    2. Могут появиться коричневые выделения – такое возможно из-за повышения свертываемости крови, при отмене лекарств подобное не должно повторяться. Если мазня не прекращается, то необходимо пройти дополнительное обследование.
    3. Иногда месячные становятся скудными и сокращается количество дней, привычное для обычного течения, но здесь причиной является не сам препарат, а заболевание, от которого он был назначен.

    Не стоит все изменения в характере протекания менструации приписывать исключительно употреблению таблеток. Если они не проходят в течение нескольких месяцев, то необходимо обратиться к гинекологу.

    Могут ли повлиять антибиотики на срок прихода месячных

    Прием лекарств против инфекции или воспалительного процесса обычно не влияет на цикл, но само заболевание может стать причиной задержки менструации, особенно если лечат органы репродуктивной системы. К тому же ухудшение самочувствия и повышенная нервозность во время болезни могут привести к раннему приходу ежемесячных выделений или, наоборот, к более позднему их началу.

    Антибиотики часто назначают для профилактики осложнений после хирургического вмешательства, например, после удаления кист с яичников или гинекологической чистки, что само по себе может привести к изменению цикла без участия лекарств. Но при назначении больших дозировок сильнодействующих антибиотиков нужно быть готовой к вероятной задержке. Случается это из-за торможения процессов, протекающих в центральной нервной системе и гипофизе. Изменяется работа гормональной системы и происходит сбой.

    Как нормализовать гормональный фон и восстановить менструальный цикл

    Для уменьшения негативного влияния антибиотиков и быстрого улучшения самочувствия необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • после окончания антибактериальной терапии нужно поддержать микрофлору и пропить курс пробиотиков;
    • для восстановления организма назначается прием витаминно-минеральных комплексов;
    • если вместе с антибиотиками принимать лекарственные средства для блокировки выработки соляной кислоты в желудке, то можно существенно снизить развитие язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
    • правильно подобранный рацион питания поможет быстрее восстановить нормальный цикл. Для этого необходимы свежие овощи и фрукты, содержащие грубые пищевые волокна;
    • соблюдение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек также способствуют восстановлению всех систем в организме.

    Если уровень гормонов не восстанавливается после окончания терапии антибиотиками, то необходимо обратиться к врачу, особенно если:

    • постоянно чувствуется слабость и головокружение;
    • задержка длится более 7 дней;
    • появились зуд и жжение, а также интенсивные бели или творожистые выделения из влагалища;
    • наступившие месячные слишком обильные и сопровождаются сильной болью и повышением температуры.

    При подозрении на кровотечение следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Заключение

    Когда возникла необходимость в проведении антибактериальной терапии, не стоит затягивать лечение и ожидать окончания менструального цикла. Если строго соблюдать все рекомендации врачей, не прерывать лечение раньше положенного срока, можно избежать не только серьезных осложнений основного заболевания, но и последствий негативного влияния антибиотиков на критические дни.

    А также стоит помнить, что прежде чем начать лечение сильнодействующими препаратами, необходимо сделать тест на беременность, ведь их использование противопоказано на ранних сроках.

    Израильские ученые: пробиотики не несут практически никакой пользы

    • Джеймс Галлахер
    • Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

    Автор фото, Getty Images

    Группа израильских ученых пришла к выводу, что продукты, обогащенные пробиотиками — биологически активными добавками, содержащими живые микрокультуры, — на самом деле практически бесполезны.

    Они провели одно из наиболее детальных исследований того, что происходит с организмом человека при употреблении пробиотиков.

    Широко рекламируемые пробиотики считаются полезными для желудочно-кишечного тракта, но результаты исследования показали, что они либо оказывают слабый эффект на организм, либо вообще никакого.

    Исследователи пришли к выводу, что в будущем пробиотики нужно будет адаптировать к потребностям конкретного потребителя.

    Команда ученых из Института имени Вейцмана составила коктейль из пробиотиков, использовав 11 бактерий, включая лактобациллы и бифидобактерии. Полученный коктейль давали 25 добровольцам на протяжении месяца.

    Затем у участников экспериментов под наркозом взяли пробы из различных участков желудка, а также толстого и тонкого кишечника.

    Ученые проверяли, где бактерии успешно образовали колонии, и привело ли это к каким-либо изменениям в активности кишечника.

    Результаты, опубликованные в журнале Cell, показывают, что в половине случаев поступившие в организм с пищей полезные бактерии незамедлительно покинули его естественным путем.

    В остальных случаях они задерживались в организме ненадолго.

    Человек и микробы

    • Мы в большей степени микробы, нежели люди; если посчитать все клетки в теле человека, то окажется, что лишь 43% из них — человеческие
    • Остальное — это микробиом человека, который включает бактерии, вирусы, грибы и одноклеточные археи
    • Геном человека состоит из 20 тысяч генов
    • Если сложить вместе все гены, составляющие микробиом человека, получится число в диапазоне от 2 млн до 20 млн
    • Это — так называемый второй геном, и от него зависит склонность к болезням, включая аллергии, ожирение, воспаление кишечника, болезнь Паркинсона. Также он влияет на усвоение противораковых препаратов, на развитие депрессии и возникновение аутизма

    Стенки кишечника служат домом для триллионов бактерий, и у каждого человека их набор уникален.

    По словам профессора Эрана Элинава, было бы ошибкой надеяться, что «универсальные» пробиотики окажутся одинаково эффективны для всех.

    «В этом смысле покупка пробиотиков в супермаркете — без индивидуализации, без адаптации к потребностям организма-хозяина или хотя бы части популяции, довольно бессмысленна», — говорит ученый.

    Исследователи также провели эксперимент с воздействием пробиотиков на организм после приема курса антибиотиков, которые убивают как полезные, так и вредные бактерии.

    Результаты эксперимента показали, что в таких случаях возникают задержки в восстановлении здоровых бактерий.

    «Вопреки устоявшемуся мнению, что пробиотики безвредны, эксперимент выявил новый потенциальный побочный эффект употребления пробиотиков с антибиотиками, который может иметь долгосрочные последствия», — говорит Элинав.

    В то же время доказана польза пробиотиков в некоторых случаях: например, они способствуют защите недоношенных детей от некротизирующего энтероколита.

    И это дает поле для надежды на то, что понимание сложных взаимоотношений микробиома с человеческим организмом позволит разработать новые методики лечения болезней.

    Профессор Тревор Лоули из британского Института Сенгера не удивлен результатами исследования своих израильских коллег.

    «Пробиотики открыты уже давно, и они подвергаются все более скрупулезному анализу. Эти исследования — новаторские, и их результаты требуют подтверждения. У кишечника есть естественное свойство блокировать образование колоний бактерий, и мы должны найти способ обойти это», — говорит ученый.

    Месячные после приема антибиотиков: сбои в цикле

    Антибактериальные препараты помогают организму человека справиться с серьезными инфекционными заболеваниями. Однако у женщин распространено мнение, что у них могут каким-либо образом измениться месячные после приема антибиотиков. Поэтому девушки часто пренебрегают назначениями врача и не принимают антибактериальные средства, чтобы не навредить ежемесячному циклу. Чтобы не навредить своему организму, необходимо знать о том, какую пользу или вред несет за собой прием антибиотиков. Об этом мы поговорим в данной статье.

    Влияние антибиотиков на менструальный цикл

    Возможные побочные воздействия антибактериальных препаратов на менструальный цикл и характер выделений:

    • Задержка прихода очередной менструации.
    • Начало месячных раньше положенного срока.
    • Выделяемая кровь становится густой и приобретает коричневый цвет.
    • Скудные мажущие менструальные выделения.
    • Увеличение количества выделений.
    • Увеличение длительности месячных.

    Чаще всего месячные после курса антибиотиков изменяются не из-за их воздействия, а по причине наличия сопутствующих состояний: стресс, дисбактериоз, неправильное питание, инфекционно-воспалительные заболевания.

    Можно ли при месячных пить антибиотики?

    Необходимость приема антибиотиков при месячных нередко вызывает сомнения у женщин. Однако менструация – это не повод откладывать лечение.

    Антибактериальные препараты назначаются врачом для уничтожения болезнетворных бактерий, которые вызывают различные инфекционные заболевания. В данном случае отказ от их приема может привести к более серьезным проблемам в организме. Особенно, если воспаление локализуется в репродуктивной системе женщины.

    В любом случае, чтобы месячные не сбились из-за антибиотиков, необходимо соблюдать элементарные правила их приема:

    • назначать лекарственные средства должен только врач;
    • доза, режим и срок приема препаратов должны соответствовать рекомендациям, которые дал доктор, и не противоречить инструкции;
    • для наибольшей эффективности применения антибактериальных средств желательно применять их в виде внутримышечных инъекций, так можно избежать негативного эффекта на желудочно-кишечный тракт и обеспечить более быструю доставку действующего вещества к очагу воспаления.

    Единственное противопоказание к приему этих лекарств во время менструации – использование их в виде вагинальных свечей или таблеток. Однако опасность в таком случае обусловлена не тем, что антибиотики могут повлиять на месячные. При таком способе приема снижается всасываемость действующего антибактериального вещества, и лечение получается не полноценным.

    Задержка месячных после приема антибиотиков

    Сильные антибактериальные средства могут повлиять на работу ЦНС, частью которого является гипофиз. Этот орган отвечает за выработку лютеинизирующегого и фолликулостимулирующего гормонов, которые контролируют менструальный цикл. Случается, что антибиотики могут негативно воздействовать на гипофиз и на правильное выделение этих гормонов, вследствие чего может наступить задержка прихода менструации.

    Задержка месячных на фоне приема антибиотиков может быть обусловлена и иными причинами:

    • Беременность. При этом для достоверности необходимо провести тест на наличие ХГЧ в моче.
    • Стрессовые состояния, обусловленные болезнью, проводимым лечением или личными семейными проблемами. В таком случае женщине необходима помощь психотерапевта.
    • Непосредственное влияние микроорганизмов на женские органы.

    В любом случае, если женщина считает, что антибиотики сбили цикл месячных, она должна обратиться к врачу для выяснения достоверной причины и назначения соответствующего лечения.

    Подробнее о причинах задержки менструации.

    Месячные после антибиотиков 2 раза в месяц

    В норме менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней, укорочение его носит название пройоменорея.

    Если после антибиотиков месячные начались раньше положенного срока, то, скорее всего, это связано не с побочными действиями лекарств. Причинами пройоменореи могут быть:

    • наиболее вероятно, что месячные пришли преждевременно из-за наличия процесса воспаления в женских половых органах;
    • беременность, как ни странно, также может быть причиной кровотечения, которое вызывается процессом имплантации плодного яйца в стенку матки;
    • гормональный сбой из-за физических нагрузок или стресса;
    • миома матки и эндометриоз.

    Если месячные после антибиотиков пришли 2 раза в месяц, то для установления причины этого сбоя женщина должна обратиться к своему гинекологу.

    Скудные месячные после антибиотиков

    Могут ли антибиотики вызвать скудные месячные? Безусловно, да. Связано это с негативным воздействием некоторых групп антибактериальных препаратов на рост эндометрия в матке. Если его толщина недостаточная, то и кровянистых выделений будет мало.

    В этом случае женщине необходимо обязательно провести ультразвуковую диагностику органов малого таза на 5-7 день цикла для верификации состояния. Если диагноз подтверждается, то врач назначает специальные гормональные препараты.

    Также скудные месячные могут быть вызваны отрицательным воздействием некоторых антибиотиков на гипофиз. В данном случае цикл восстанавливается самостоятельно после отмены препаратов.

    Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

    Полезное видео

    Я принимаю антибиотики, может ли это повлиять на мои месячные?

    Феномен завершения курса антибиотиков и появления симптомов менструального цикла, наряду с отсроченным или ранним периодом менструации, оставляет у некоторых женщин вопросы без ответа — потому что существует мало научных данных, которые точно объясняют, почему это происходит. Исследования подтвердили, что существует связь между кишечными микробами и функцией гормонов, хотя они не установили, как на самом деле работает «передача сигналов» между этими двумя телесными процессами.

    Антибиотики изменяют среду кишечника, уничтожая хорошие и плохие бактерии одним махом, пытаясь устранить причину инфекции и остановить размножение этих конкретных бактерий. Тренер по женскому здоровью и питанию Николь Жардин говорит, что она получила «более сотни комментариев» под своим сообщением в блоге о том, как антибиотики влияют на характер менструации — все от женщин, утверждающих, что их месячные наступили раньше или позже, а после этого стали тяжелее или болезненнее. курс антибиотиков.

    «Некоторые антибиотики могут действовать как ксеноэстрогены — синтетическая форма эстрогена, имитирующая ваш собственный природный эстроген, вызывая скачок уровня»

    Это перекликается с моим последним личным опытом с коротким курсом антибиотиков. Через несколько дней после начала у меня начались резкие предменструальные спазмы. Когда я закончил курс, судороги усилились, и моя грудь стала опухшей и болезненной. Мои месячные начались на неделю раньше.

    Обычно мои месячные идут как часы.Он прибывает каждый месяц, точно вовремя, и я испытываю лишь незначительную боль в груди, а не болезненные, болезненные и опухшие груди. К тому же это был не первый раз, когда у меня прекратились месячные из-за курса антибиотиков. Николь также вспоминает, что пережила период, который не был характерен для ее организма после того, как ей прописали антибиотики.

    «Когда я путешествовала около шести лет назад, у меня продолжались ИМП, поэтому у меня не было выбора, кроме как принимать антибиотики», — говорит она. «Мой цикл этого цикла был отложен до 35-го дня, и мои месячные довольно регулярны, поэтому это было очень необычно для меня.

    Наш опыт не уникален — как и женщины, комментирующие сообщение в блоге Николь, я задавалась вопросом, вызвало ли, как и почему прием антибиотиков заметный сдвиг в моем естественном менструальном цикле.

    Антибиотики и эстроген

    Некоторые антибиотики могут влиять на то, как эстроген фильтруется и расщепляется в печени. 1 Считается, что это происходит потому, что расщепление антибиотиков имеет приоритет, а это означает, что эстроген расщепляется менее эффективно.Антибиотики также могут действовать в организме как синтетический эстроген.

    «Некоторые антибиотики могут действовать как ксеноэстрогены — синтетическая форма эстрогена, которая имитирует ваш собственный природный эстроген, вызывая скачок уровня. Антибиотики также влияют на то, как печень фильтрует и обрабатывает гормоны, особенно эстроген, делая ее менее эффективной при выводе этих гормонов из организма », — говорит акушер-гинеколог Анна Кабека.

    Она объясняет, что эстроген, не расщепляемый печенью и, следовательно, не отправляемый в кишечник для удаления, рециркулирует, создавая более высокий уровень эстрогена в организме. 2 Эстроген, который не расщепляется, а затем отправляется обратно в организм, также становится более мощным.

    Эстроген, который испытал только один цикл распада, более токсичен, и как только он снова попадает в кровоток, это может вызвать нарушения менструального цикла и симптомы, такие как спазмы и вздутие живота.

    «Эстроген обычно проходит более одного цикла» «разрушение тела», — объясняет д-р Кабека. «Эстроген, который пережил только один цикл распада, более токсичен, и как только он снова попадает в кровоток, это может вызвать нарушения менструального цикла и симптомы, такие как спазмы и вздутие живота.

    «Это также может привести к тому, что чей-то организм полностью« пропустит »овуляцию во время этого цикла».

    Из-за отсутствия исследований, а существующие исследования зачастую неубедительны, некоторые медицинские работники не считают, что антибиотики могут иметь какое-либо серьезное влияние на менструацию. Доктор Венкат из Harley Street Fertility Clinic говорит, что, поскольку антибиотики обычно назначают только на срок до двух недель, они «не оказывают какого-либо существенного влияния на регулярность или тяжесть менструаций, особенно за пределами вашего текущего цикла».

    В то время как доктор Кабека описывает, как антибиотики могут приводить к преобладанию эстрогена, вызывая более тяжелую раннюю менструацию, доктор Венкат объясняет, что антибиотики также могут заставить печень слишком быстро перерабатывать эстроген, что приводит к нехватке эстрогена в организме.

    «Это падение уровня эстрогена может вызвать задержку менструации или привести к кровянистым выделениям», — говорит она. «Хотя это изменение метаболизма эстрогена в печени не продолжится после вашего текущего цикла.

    «Таким образом, нарушение менструального цикла вряд ли продлится дольше вашего текущего цикла, если только вы не принимаете антибиотики в течение длительного времени.

    Доктор Венкат указывает на то, что некоторые антибиотики могут влиять на оральные контрацептивы, и что лучше проявлять осторожность и использовать дополнительную барьерную защиту при их приеме. Исследования установили четкое взаимодействие между антибиотиком рифампицином и измененными уровнями концентрации эстрогена в плазме — хотя пока мало доказательств того, что другие типы антибиотиков снижают эффективность оральных контрацептивов. 3,4

    Она также подчеркивает влияние антибиотиков на флору влагалища, часто вызывая дисбаланс и чрезмерный рост дрожжевых грибков, уничтожая здоровые бактерии.Это может привести к молочнице, которую обычно можно быстро устранить с помощью пессария с клотримазолом или пероральной капсулы флуконазола.

    Ваш кишечник, микробы и гормоны

    Хотя существующие исследования влияния антибиотиков на гормоны и, следовательно, периоды недостаточны и неубедительны, влияние антибиотиков на флору кишечника было широко изучено, и было установлено, что оно имеет значительное и длительное время срок изменяющего воздействия на кишечную среду. 5

    Группа бактерий определенного типа в кишечнике, известная как «эстроболом», несет прямую ответственность за расщепление эстрогенов. 6 Другая группа бактерий — бета-глюкуронидазы — обладают способностью «включать» эстроген, который не расщепляется печенью, и возвращать его в активированное состояние. 7

    Антибиотики могут нарушить баланс обеих этих групп бактерий, сводя к минимуму эстроболом и способствуя чрезмерному росту бета-глюкуронидаз. Это приводит к более высокому уровню сильнодействующего активированного эстрогена в кровотоке.

    «Антибиотики полностью уничтожают кишечные бактерии, и восполнение этих бактерий может занять время — это может привести к уменьшению количества кишечных микробов, которые помогают перерабатывать эстроген»

    «Антибиотики полностью уничтожают кишечные бактерии, и восполнение этих бактерий может занять время — это может привести к сокращению количества кишечных микробов, которые помогают перерабатывать эстроген », — говорит д-р Кабека.«Это может позволить доминировать другим группам бактерий, которые способствуют реабсорбции эстрогена, что позволяет реактивированному эстрогену реабсорбироваться стенкой кишечника и начать циркуляцию в кровотоке во второй раз, активируя рецепторы эстрогена в ваших клетках».

    Доктор Кабека говорит, что весь этот процесс, вызванный использованием антибиотиков, приводит к преобладанию эстрогена, что может вызвать ранние, более тяжелые месячные или ановуляторный цикл, при котором овуляция не происходит внутри цикла.Это может стать причиной поздних или пропущенных менструаций.

    В то время как доктор Венкат повторяет доктора Кабека о влиянии антибиотиков на эстроболом и бета-глюкуронидазы, она считает, что влияние кишечника на переработку эстрогена менее значимо.

    «Печень оказывает наибольшее влияние на фильтрацию эстрогена», — говорит она. «Нарушение микрофлоры кишечника может иметь начальное воздействие, вызывая незначительные нарушения менструального цикла, но это не будет продолжаться после вашего текущего цикла.

    «Пополнение кишечной флоры начинается, как только мы завершаем курс антибиотиков, и наша диета, вероятно, поможет этому.

    И доктор Венкат, и доктор Кабека также подчеркивают возможное влияние стресса, вызванного самой инфекцией, на менструацию, хотя они отмечают, что это влияние вряд ли будет ощущаться в долгосрочной перспективе.

    Отсутствие исследований влияния антибиотиков на менструацию расстраивает и сводит к минимуму опыт женщин, которые замечают нарушения менструального цикла после или во время приема антибиотиков. Для таких женщин, как я, Николь, и женщин, комментирующих ее сообщения в блоге, это может означать запутанный или даже тревожный цикл.

    На изображении заголовка изображены две упаковки таблеток, содержащих антибиотики, на фиолетовом фоне, заполненном волнистыми узорами, указывающими на разочарование или беспокойство. Влияние антибиотиков на менструацию.

    Могут ли антибиотики повлиять на менструальный цикл?

    Когда назначают и принимают антибиотики, они могут повлиять на ваш менструальный цикл, даже если они не были назначены специально для инфекции репродуктивной системы.то есть инфекции мочевыводящих путей, бактериальные инфекции и некоторые грибковые инфекции.

    Антибиотики могут влиять на ваш менструальный цикл двумя способами:

    Важно отметить, что антибиотики повышают уровень эстрогена у одних женщин и снижают его у других. Это то, что я видел в своей работе с женщинами. К вашему сведению, обычно эстроген расщепляется в печени, затем перемещается в пищеварительный тракт и высвобождается из организма через дефекацию. Он также выделяется с мочой.

    Эффект №1: Антибиотики могут снизить уровень эстрогена

    Большинство антибиотиков метаболизируются в печени, там же, где метаболизируются эстроген (и прогестерон).Использование антибиотиков может ускорить метаболизм эстрогена в печени, что может снизить доступный эстроген в кровотоке. Это может быть проблематично, особенно если они принимаются в первой половине цикла, когда накапливается эстроген, при подготовке к овуляции. Недостаток эстрогена может вызвать либо задержку овуляции, либо ановуляторный цикл (цикл, в котором у женщины не происходит овуляция).

    Когда овуляция задерживается или не происходит вообще, это задерживает ваши месячные или может не наступить вообще во время этого цикла.

    Это причина, по которой вы всегда должны использовать резервный метод контроля над рождаемостью, если вы принимаете антибиотики во время приема противозачаточных таблеток. По сути, антибиотики ускоряют выведение этинилэстрадиола (синтетического эстрогена) из ваших таблеток, и в результате у вас может произойти овуляция. Есть также неубедительные доказательства того, что антибиотики могут влиять на прогестин (синтетический прогестерон в некоторых таблетках), что также может способствовать риску нарушения контроля над рождаемостью при приеме антибиотиков.

    Так что будьте осторожны и используйте резервные противозачаточные средства во время приема этих препаратов и в течение недели после этого. Только мои предостерегающие два цента! 🙂

    Кроме того, многие антибиотики вызывают диарею, которая, в свою очередь, увеличивает выведение эстрогена из организма.

    Эффект № 2: Антибиотики могут нарушить работу эстроболома

    Антибиотики воздействуют на кишечные бактерии — они убивают условно-патогенные бактерии, но, к сожалению, они также уничтожают и хорошие. Точнее, антибиотики нарушают работу эстроболома, особой группы микробов, определяющих, как эстроген используется в организме.

    У людей со здоровым микробиомом бактерии эстроболома легко расщепляют эстроген, который печень посылает в кишечник, позволяя организму избавляться от него. Но когда эстроболом становится скомпрометированным, расщепленные метаболиты эстрогена могут снова превратиться в активные эстрогены, которые затем реабсорбируются в кровоток, создавая доминирование эстрогена.

    Дело в том, что изменение уровня эстрогена в крови влияет на функцию гипофиза. Гипофиз вырабатывает ФСГ и ЛГ (гормоны, которые стимулируют яичники к образованию и выпуску яйцеклетки) в зависимости от уровня эстрогена в крови.Если уровень эстрогена слишком низкий или слишком высокий, ваш мозг получает неправильный сигнал и не производит нужное количество ФСГ и ЛГ. Этот пропуск зажигания полностью подорвет способность вашего тела к овуляции, когда это необходимо, и приведет к шатким периодам.

    Научные доказательства влияния антибиотиков на менструацию

    Имейте в виду, что все исследования, проведенные по этому вопросу, не дали окончательных результатов, но я неоднократно наблюдал это в своей работе на протяжении многих лет.

    Также полезно помнить, что вы принимаете антибиотики, потому что, вероятно, заболели или перенесли какую-то операцию.Это очень тяжело для организма. Когда вы заболели или перенесли операцию, у вас может возникнуть задержка овуляции и, как следствие, задержка менструации. Ваше тело в основном считает такие периоды небезопасными для беременности, поэтому вы можете не выпустить яйцеклетку. Я знаю, это кажется нелогичным, например, почему, черт возьми, мое тело не работает, но на самом деле оно делает именно то, что должно делать. То есть не иметь ребенка, когда есть потенциальная опасность.

    Я, конечно, не говорю вам, чтобы вы не принимали рецепт.Если вы просто ДОЛЖНЫ принимать антибиотики, я рекомендую употреблять много ферментированных продуктов, таких как квашеная капуста, ким-чи и кефир, во время курса лечения и в течение нескольких недель после него.

    Вам также следует принимать хороший пробиотик в течение как минимум месяца после приема антибиотиков. Я очень рекомендую пробиотики Megaspore. Это очень хорошо изученный бренд, который очень эффективен в восстановлении кишечника.

    Я также рекомендую пить костный бульон, чтобы уменьшить возможное повреждение слизистой оболочки кишечника.

    Могут ли антибиотики влиять на менструацию? | HowStuffWorks

    Если вы женщина, которой когда-либо прописывали антибиотики при приеме оральных контрацептивов, вы, вероятно, знакомы с предупреждающей этикеткой, которая рекомендует второй способ контроля над рождаемостью во время приема лекарства. И если антибиотики могут влиять на пероральные контрацептивы, понятно, что вы можете предположить, что антибиотики также могут влиять на ваш менструальный цикл. Проведите быстрое сканирование в Интернете, и вы найдете множество запаниковавших женщин, которые задаются вопросом, не стали ли антибиотики причиной задержки менструации (или нежелательной беременности).Но вы также заметите отсутствие подтвержденных фактами медицинских ответов, подтверждающих их подозрения. Большинство антибиотиков имеют обширный список возможных побочных эффектов, но нарушения менструального цикла никогда не упоминаются.

    Если нет никакой научной связи между большинством антибиотиков и менструальным циклом, почему так много женщин убеждены, что антибиотики вызывают нарушение менструального цикла?

    Причиной может быть стресс. Если вы измотаны из-за работы, травмирующего события или просто из-за очень напряженного месяца, стресс — хорошо известная причина поздних менструаций.А инфекция — это серьезная форма стресса, которую необходимо переносить вашему организму. Итак, если вы принимаете антибиотики от инфекции, особенно в репродуктивной системе, вполне возможно, что ваше измотанное тело решит сделать небольшой перерыв в регулярном ежемесячном посещении. И также возможно, что вы тогда предположите, что виноваты антибиотики.

    Доказано, что только один антибиотик влияет на менструальный цикл: рифампин , мощное лекарство, которое используется для остановки распространения в организме бактерий, вызывающих туберкулез.Известно, что рифампицин вызывает у некоторых женщин довольно много побочных эффектов менструального цикла, включая болезненные и нерегулярные менструации, аномальные кровотечения и отсутствие менструаций (аменорея). Рифампицин также может снизить эффективность оральных контрацептивов. По не совсем понятным причинам печень быстро вымывает два гормона из противозачаточных таблеток, подавляющих овуляцию. Итак, если вы одновременно принимаете рифампицин и таблетку, есть вероятность, что у вас может произойти овуляция. Но нет никаких доказательств того, что это происходит с любым другим типом антибиотика.

    Безусловно, с точки зрения академических исследований в этом предмете есть своего рода черная дыра — некоторые из наиболее известных датируются 1940-ми и 60-ми годами. В подобных случаях при отсутствии достоверных фактов (и с такими высокими ставками, как незапланированная беременность) есть тенденция ошибаться в сторону осторожности. Отсюда предупреждающие надписи и повсеместная путаница. Но в следующий раз, когда вы примете антибиотики и у вас возникнут нарушения менструального цикла, не спешите обвинять лекарство. Помните, что ваше тело находится в состоянии стресса, и лучше продолжать принимать антибиотики, чтобы ваш организм вернулся в нормальное русло.

    Первоначально опубликовано: 10 апреля 2015 г.

    Антибиотики Часто задаваемые вопросы о менструации

    Могут ли антибиотики вызывать задержку менструации?

    Нет никакой научной связи между большинством антибиотиков и менструальным циклом, но многие женщины убеждены, что антибиотики вызывают нарушение менструального цикла. Часто стресса от болезни бывает достаточно, чтобы вызвать задержку менструации, поскольку это хорошо известный виновник поздних и пропущенных менструаций.

    Могут ли антибиотики повлиять на течение месячных?

    Прием антибиотиков обычно не влияет на менструальный цикл.Было показано, что только один антибиотик, рифампицин (используемый для лечения туберкулеза), оказывает какое-либо влияние на менструальный цикл, включая болезненные и нерегулярные периоды, ненормальное кровотечение и отсутствие менструаций.

    Можно ли забеременеть от антибиотиков?

    Хотя антибиотики не могут сделать вас беременной или вызвать ложно положительный результат теста на беременность, некоторые из них могут снизить эффективность противозачаточных таблеток, что может привести к беременности. Фактически, многие информационные бюллетени по антибиотикам содержат предупреждение.Однако в этом вопросе было проведено мало исследований, поэтому не так много доказательств того, что антибиотики действительно влияют на противозачаточные таблетки. Некоторые врачи предлагают использовать второй тип контроля над рождаемостью во время приема антибиотиков на всякий случай.

    Можно ли вылечить инфекцию во время менструации?

    Да, антибиотики не влияют на менструацию. Поговорите со своим врачом, как только вы подумаете, что у вас инфекция, независимо от того, на каком этапе цикла вы находитесь.

    Влияют ли антибиотики на фертильность?

    Исследования показали, что некоторые антибиотики, такие как тетрациклин, пенициллин, эритромицин, могут отрицательно влиять на мужскую сперму и фертильность.Эти эффекты должны прекратиться в течение трех месяцев после прекращения курса антибиотиков. Тем не менее, мало исследований было проведено о влиянии частого использования антибиотиков на фертильность женщин.

    Статьи по теме

    Источники

    • Barditch-Crovo P., C.B. Trapnell, E. Ette, H.A. Zacur, J. Coresh, L.E. Рокко, К.В. Хендрикс, К. Флекснер. «Влияние рифампицина и рифабутина на фармакокинетику и фармакодинамику комбинированного перорального контрацептива». Клиническая фармакология и терапия, апрель 1999 г.(7 октября 2014 г.) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10223781
    • Бенароч, Рой. «Оральная контрацепция и антибиотики». WebMD, 26 мая 2011 г. (7 октября 2014 г.) http://blogs.webmd.com/womens-health/2011/05/oral-contraception-and-antibiotics.html
    • Freedman, Megan. «Противозачаточные таблетки и использование антибиотиков». Local Health, 15 декабря 2013 г. (7 октября 2014 г.) http://www.localhealth.com/article/birth-control-pills-and-antibiotic-use
    • MedlinePlus. «Рифампицин». (7 октября 2014 г.) http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682403.html
    • Виндерлих, Мелани. «Стресс и менструальный цикл: цикл, который можно прервать». Everyday Health, 17 февраля 2010 г. (7 октября 2014 г.) http://www.everydayhealth.com/pms/managing-stress-during-pms.aspx

    Что мне делать, если я пропустил дозу антибиотики?

    Антибиотики обычно принимают от 1 до 4 раз в день. В идеале, ваши дозы должны быть равномерно распределены в течение дня и приниматься в одно и то же время каждый день.Это помогает поддерживать постоянный уровень лекарств в вашем теле.

    Пропустили дозу?

    В большинстве случаев вам не следует удваивать следующую дозу антибиотиков, если вы пропустили прием. Двойная доза антибиотиков увеличит риск возникновения побочных эффектов.

    Примите пропущенную дозу, как только вспомните, или, если уже почти пора принимать следующую дозу, вообще пропустите пропущенную дозу.

    Всегда обращайтесь к информационному бюллетеню для пациента (PIL), который прилагается к вашим антибиотикам, поскольку в нем содержится информация и советы относительно конкретного антибиотика, который вы принимаете.

    PIL будет включать рекомендации производителя о том, что делать, если вы пропустите дозу. Попросите фармацевта дать PIL, если вам не давали его вместе с лекарством.

    Несколько пропущенных доз

    Обратитесь к терапевту за советом, если вы пропустили несколько доз антибиотиков или лечение продолжительностью более 1 дня.

    Очень важно, чтобы вы обратились к терапевту, если вы пропустили дозу из-за побочных эффектов или болезни.

    Не забывайте принимать антибиотики

    Если вам трудно помнить о приеме антибиотиков, вы можете найти некоторые из этих идей полезными:

    • Совместите прием антибиотиков с другими повседневными делами, такими как чистка зубов или прием пищи. — но проверьте, нужно ли принимать лекарство до или после еды
    • после приема каждой дозы, сделайте запись в своем дневнике или календаре
    • установите будильник, чтобы напомнить вам, когда должна быть следующая доза

    Если вы Вам все еще трудно не забыть принять антибиотики, спросить фармацевта или терапевта о вспомогательных средствах.

    Это коробки с помеченными отсеками, в которые вы можете складывать лекарства. Они могут напоминать вам о приеме антибиотиков в определенное время дня или в определенные дни недели.

    Всегда заканчивать курс антибиотиков

    Всегда нужно заканчивать курс антибиотиков, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше. Если не закончить курс или пропустить несколько доз, инфекция может вернуться.

    Никогда не оставляйте антибиотики, которые вы принимали в прошлом, чтобы использовать их снова, если вы почувствуете себя плохо в будущем.

    Дополнительная информация:

    Последняя проверка страницы: 29 июня 2020 г.
    Срок следующей проверки: 29 июня 2023 г.

    антибиотиков, которые можно и нельзя | Использование антибиотиков

    При необходимости принимайте антибиотики точно в соответствии с предписаниями.

    Если ваш врач решит, что антибиотики — лучшее лечение, когда вы заболели:

    • Принимайте их точно так, как вам говорит врач.
    • Не сообщайте свои антибиотики другим людям.
    • Не откладывайте их на потом.Поговорите со своим фармацевтом о том, как безопасно утилизировать оставшиеся лекарства.
    • Не принимайте антибиотики, назначенные другим лицам. Это может отсрочить лучшее лечение для вас, сделать вас еще хуже или вызвать побочные эффекты.

    Поговорите со своим врачом и фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о ваших антибиотиках.

    Поговорите со своим врачом, если у вас возникнут побочные эффекты или аллергические реакции при приеме антибиотика.

    У детей реакции на антибиотики являются наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи по поводу приема лекарств.

    Общие побочные эффекты варьируются от незначительных до очень серьезных проблем со здоровьем и могут включать:

    • Сыпь
    • Тошнота
    • Диарея
    • Дрожжевые инфекции

    Более серьезные побочные эффекты могут включать:

    • Инфекция C. diff , вызывающая диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти
    • Тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции
    • Инфекции, устойчивые к антибиотикам

    Если вам нужны антибиотики, польза от них обычно перевешивает риски, связанные с побочными эффектами и устойчивостью к антибиотикам.

    Спросите своего врача или фармацевта о том, как улучшить самочувствие, если в антибиотике нет необходимости.

    Для получения дополнительной информации о распространенных заболеваниях и о том, как улучшить самочувствие, посетите раздел «Общие болезни».

    Антибиотики — не всегда выход, когда вы заболели. Иногда лучшим лечением во время болезни могут быть лекарства, отпускаемые без рецепта. Спросите своего врача или фармацевта о том, как почувствовать себя лучше, пока ваше тело борется с инфекцией.

    Делайте все возможное, чтобы оставаться здоровым и сохранять здоровье других.

    Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы не заболеть себе и другим, в том числе:

    • Вымойте руки.
    • Прикрывайте рот и нос при кашле или чихании.
    • Оставайся дома, когда заболел.
    • Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками.
    • Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудой или другими инфекциями верхних дыхательных путей.
    • Получите рекомендованные вакцины, например вакцину против гриппа .

    Когда аллергия на антибиотики действительно является аллергией?

    Посмотреть / скачать версию этой статьи в формате pdf

    Если история аллергии не является окончательной, отправной точкой является рассмотрение того, являются ли подробности заявленной аллергии событие дает какие-либо подсказки относительно истинного характера реакции:

    • Было ли это аллергией, побочным эффектом или непереносимостью (см. Ниже)?
    • Могли ли симптомы быть вызваны болезнью, другим лекарством (включая взаимодействие с лекарствами) или другим фактором? а не антибиотик?
    • Переносил ли пациент впоследствии тот же или подобный антибиотик?

    Ответы на эти вопросы помогут в анализе соотношения риска и пользы при повторном назначении антибиотика.

    Аллергия — это иммунологическая реакция (IgE-опосредованная гиперчувствительность) на лекарство. Это когда иммунитет система вызывает преувеличенную или несоответствующую реакцию, которая обычно не встречается у большинства других людей. 1 Это может быть тяжелым, обычно воспроизводимым, а также может возникать с другими структурно родственными лекарствами. 2 Аллергия может со временем ослабевать или сохраняться на протяжении всей жизни. Симптомы и признаки обычно появляются быстро, т.е.е. в пределах одного до двух часов приема лекарства, включая: 3

    • Крапивница
    • Ангионевротический отек
    • Бронхоспазм
    • Анафилаксия

    Отсроченные иммунные реакции могут возникать через несколько дней после начала лечения антибиотиками и обычно опосредовано Т-клетками (опосредовано IgG). 3, 4 Макулярная, папулезная или болезненная сыпь — частый пример отсроченной реакция на антибиотики, и часто трудно сказать, вызвана ли эта сыпь инфекцией или лечение. 3 Отсроченные реакции на антибиотики (особенно на амоксициллин) чаще наблюдаются у пациентов при интеркуррентных инфекциях вируса Эпштейна-Барра или ВИЧ. 3 Пациенты обычно не испытывают реакции снова при повторном воздействии антибиотика, когда выздоровеете. 3

    Более серьезные замедленные иммунные реакции обычно связаны с сыпью в сочетании с системными симптомами, в том числе: 3

    • Реакция сывороточной болезни — начинается через несколько дней после лечения и характеризуется васкулитной сыпью, артралгией, гриппоподобные симптомы и иногда протеинурия.Это чаще всего наблюдается у пациентов, принимающих цефалоспорины, особенно цефаклор и сульфаниламиды.
    • Синдром Стивенса-Джонсона — форма токсического эпидермального некролиза, характеризующаяся красно-пурпурной сыпью и волдырями. кожи и слизистых оболочек. Чаще всего это связано с использованием сульфаниламидов.
    • Асептический менингит — может быть вызван применением антибиотиков, таких как триметоприм или ко-тримоксазол. Точный механизм для этой реакции неизвестно.

    Побочные эффекты — это нежелательные, но предсказуемые симптомы и признаки, связанные с фармакологическим воздействием. действие лекарства, например диарея, тошнота и рвота, вызванные амоксициллином, инфекция Clostridium difficile как причина постантибиотической диареи. 2

    Непереносимость — это реакция чувствительности на лекарство, не затрагивающая иммунную систему. Это зависит как на фармакологическое действие лекарства, так и на факторы восприимчивости пациента. 2 Может быть неплотно определяется как необычно низкий порог возникновения побочных эффектов лекарства или преувеличенное выражение о побочных эффектах лекарства, например сильная диарея, приводящая к колиту, вызванному амоксициллином. 2 Нетерпимость также может характеризоваться развитием побочного эффекта, который обычно не связан с этим лекарством, например шум в ушах с амоксициллином. 2

    Вирусная инфекция — частая причина сыпи , особенно у детей, e.грамм. розеола Младенец . 3 Сыпь вызванный вирусной инфекцией, часто ошибочно принимают за аллергическую реакцию на антибиотики, например, на антибиотики. у пациента, получившего антибиотик для инфекции, которая впоследствии оказывается вирусной, а не бактериальной.

    Кто наиболее подвержен аллергии на антибиотики?

    Аллергия на антибиотики возникает после первоначального контакта с ним (который может включать внутриутробное воздействие) и стал сенсибилизированным.Следовательно, предварительная переносимость антибиотика не свидетельствует об отсутствии у человека аллергии. 2 Один раз у человека была клинически значимая IgE-опосредованная аллергическая реакция на антибиотик, например крапивница, это вероятно, но не неизбежно, что при повторном контакте с антибиотиком они снова испытают эту реакцию, а в некоторых случаях случаях реакция будет более серьезной, например, анафилаксия. 2 Было подсчитано, что до 60% пациентов с подтвержденной аллергией на пенициллин будет иметь аллергическую реакцию при повторном воздействии пенициллина, однако оценки варьируются значительно. 4

    Пенициллин — наиболее частая аллергия на класс антибиотиков (и пенициллин G [бензилпенициллин] — наиболее частая аллергия. среди пенициллинов), затем следуют сульфаниламиды и тетрацилины. 3, 4 Большинство людей, сообщающих об «аллергии на пенициллин» не будет настоящей аллергии. 5 По оценкам, 8% пациентов в США принимают пенициллин. аллергия отмечена в их истории болезни. 5 Однако менее одного из 20 этих людей имеют клинически значимые IgE-опосредованная реакция на пероральное повторное введение пенициллина. 5 Предполагается, что анафилаксия возникает в одном до четырех человек на 10 000 курсов пенициллина, и 10% этих анафилактических реакций заканчиваются летальным исходом. 3

    Парентеральное введение антибиотика связано с более высоким риском аллергической реакции, чем пероральное введение. Аллергия на антибиотики чаще всего возникает в возрасте от 20 до 49 лет. 3 Аллергия на бета-лактамные антибиотики сообщается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин, 5 , хотя это может быть объяснено более высоким содержанием антибиотиков. использование женщинами в этой возрастной группе.Неясно, есть ли в анамнезе атопия или семейная история аллергии на антибиотики. увеличивает риск аллергии на антибиотики. В небольшом исследовании проанализированы факторы риска у 62 пациентов, перенесших аллергию. клиники в США, в 23 из которых была зарегистрирована аллергия на пенициллин, а в 39 — по возрасту, полу и этнической принадлежности. контрольная группа, которая переносила пенициллин. Многофакторный анализ показал, что наличие в анамнезе аллергии на пенициллин первой степени родственник и наличие в анамнезе аллергии на другие лекарства были значительными факторами риска аллергии на пенициллин.Пенициллин аллергия была связана с атопией в анамнезе, но это не было статистически значимым в многомерной модели. 6 Ограничения исследования включали размер выборки и то, были ли пациенты, посещающие аллергологическую клинику, репрезентативной популяцией. Чтобы дать окончательные ответы, необходимы дальнейшие исследования в этой области.

    Можете ли вы пройти тест на аллергию на антибиотики?

    Если у пациента имеется убедительный анамнез аллергической реакции на антибиотик, лабораторное исследование не требуется; аллергия установлена, и лабораторное подтверждение этого не повлияет на лечение.

    Если у пациента неточный анамнез, теоретически возможно пройти тест на аллергию на антибиотики, однако тестирование возможно. недоступен для всех антибиотиков, и, если он доступен, результаты необходимо интерпретировать соответствующим образом.

    Анализы крови на сывороточный специфический IgE (EAST / RAST) к пенициллину может запросить любой практикующий врач. Наиболее пациенты с аллергией на пенициллин не имеют аллергии на всю молекулу; вместо этого их реакция на разложение продукты пенициллина, связанные с белками-носителями. 3 Анализ сывороточного специфического IgE к пенициллину включает: основные антигены, но не включает «второстепенные детерминанты». Поэтому положительный результат полезен, но отрицательный. результат не исключает значительной аллергии, а чувствительность может составлять всего 45%. 7 Кожный укол и внутрикожный Тестирование на пенициллин, которое включает основные и второстепенные детерминанты, является специальной процедурой, предлагаемой только в определенных больницы. Прогностическая ценность отрицательного результата этого теста очень высока, при этом не сообщалось о серьезных реакциях у пациентов, которые были отрицательными при тестировании, которые затем подверглись провокации пенициллином.В некоторых больницах проводятся контрольные проверки на антибиотики. у всех пациентов с отрицательными кожными уколами или внутрикожными тестами.

    Некоторые поставщики медицинских услуг могут предложить кожный укол или внутрикожное тестирование на аллергию на цефалоспорины. Тестирование на другие антибиотики обычно не доступен.

    Если рассматривается возможность лабораторного тестирования на аллергию на антибиотики, настоятельно рекомендуется обсудить соответствующий подход к тестированию в местной лаборатории или у соответствующего специалиста.

    Можно ли безопасно вводить антибиотики после побочной реакции?

    Если у пациента в анамнезе наблюдалась острая IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности после приема антибиотика, можно предположить, что эта реакция может повториться снова при повторном воздействии. 2 Умышленное повторное воздействие Антибиотики не рекомендуются, если польза от лечения не перевешивает риски. В большинстве случаев альтернатива классы антибиотиков будут доступны и могут использоваться вместо них.Протоколы десенсибилизации могут быть выполнены под руководством специалиста. наблюдение в условиях больницы с целью вызвать временную толерантность к антибиотикам, если это необходимо для лечения серьезного инфекция, например нейросифилис у пациента с аллергией на пенициллин.

    Люди с аллергией на один антибиотик могут реагировать на аналогичные по структуре антибиотики. Иногда возможно прогнозировать перекрестную реактивность на основе структуры препарата и, если известно, на что конкретно у человека аллергия палец.грамм. люди с аллергией на пенициллин имеют разную вероятность перекрестной реактивности, если их реакция вызвана сенсибилизацией на боковой цепи одного конкретного пенициллина, чем если бы их реакция была связана с общим бета-лактамным кольцом. 7 Это лучше всего обсудить со специалистом по аллергии. Перекрестная реактивность к цефалоспоринам у пациентов с аллергией на пенициллин возникают, но считается, что этот риск очень низок. 4 Карбапенемы обычно переносятся аллергиками. на пенициллин, но редко используются вне больницы.

    Если у пациента в анамнезе отмечалась реакция гиперчувствительности замедленного типа после приема антибиотика, повторите провокацию возможно, в зависимости от характера реакции. 3 Отсроченные высыпания, особенно после употребления аминопенициллинов (например, амоксициллина) являются обычным явлением, и последующее использование бета-лактамных антибиотиков не обязательно противопоказан этим пациентам, хотя сыпь может появиться повторно. 3 Повторное воздействие антибиотика не рекомендуется если у пациента возникла тяжелая отсроченная реакция, e.грамм. реакция, похожая на сывороточную болезнь, лекарственная сыпь с эозинофилией и системные симптомы (DRESS) или синдром Стивенса-Джонсона. 3

    О любых побочных реакциях на антибиотики следует сообщать в Центр мониторинга побочных реакций (CARM), который обеспечит размещение предупреждения в записи NHI пациента. Пациенты с IgE-опосредованной лекарственной аллергией или серьезным Не-IgE-опосредованная реакция должна поощряться ношением медицинской предупреждающей эмблемы.

    Если у пациента в анамнезе есть непереносимость или побочные эффекты после приема антибиотика, это зависит от от характера симптомов или признаков относительно того, является ли это противопоказанием для приема лекарства в будущем.Пациенты, у которых наблюдались серьезные побочные эффекты после приема антибиотиков, например холестатическая желтуха после приема амоксициллин клавуланат, вряд ли готовы рискнуть испытать этот эффект снова. И наоборот, преимущества лечение определенным антибиотиком (и отсутствие других подходящих вариантов) может перевесить риск рецидива побочных эффектов у пациентов, которые испытали менее серьезные побочные эффекты, например рвота и диарея с применением антибиотика.

    Что на самом деле означает «сульфамидная аллергия»?

    Пациенты обычно сообщают об аллергии на сульфамидные препараты, что может вызвать затруднения у врачей. принятие решений о назначении лекарств и ненужное беспокойство для пациентов. Неуверенность в том, как это соотносится с рисками другие лекарства или продукты, содержащие серу, могут привести к тому, что пациент будет без необходимости лишен некоторых вариантов лечения для других условий, например.грамм. застойная сердечная недостаточность или диабет.

    По оценкам, побочные реакции на сульфонамидные антибиотики возникают в 3–6% курсов лечения, хотя только небольшая часть этих реакций является иммуноопосредованной аллергией. 8 Сообщается о людях с ВИЧ и СПИДом иметь более высокую частоту реакций гиперчувствительности на сульфаниламидные антибиотики. 8 Перекрестная реактивность между сульфонамидными антибиотиками и другими препаратами, содержащими серу, маловероятно, поскольку химическая структура сульфонамида отличается от серных структур, присутствующих в других лекарственных средствах (сульфгидрилы в пеницилламине и каптоприл, сульфатные соли морфина, гепарина и двухвалентного железа) и продукты (сульфаты в мыле и косметике, сульфит консерванты в пищевых продуктах) и другие сульфаниламидные препараты (тиазидные диуретики, не содержащие химическую группу ариламина).Однако люди, у которых возникла аллергическая реакция на какой-либо антибиотик, подвержены более высокому риску реакции на сульфаниламид. антибиотик. 8

    Поэтому полезно, когда это возможно, пересмотреть основу диагноза «сульфамидная аллергия», используя обсуждаемые принципы. в этой статье: является ли реакция неиммунной непереносимостью или побочным эффектом, замедленной иммунной реакцией (опосредованной Т-клетками), или аллергия (гиперчувствительность к IgE)?

    Указание, какое конкретное лекарство вызывает «сульфамидную» (или любую другую) аллергию в истории болезни пациента, и разъяснение Если вы сообщите об этом пациенту, он сможет предоставить ему наилучшее доступное лечение инфекций и других состояний.

    Для получения дополнительной информации см .: «Соответствующие использование сульфонамидных антибиотиков », BPJ 49 (декабрь 2012 г.)

    Благодарность

    Спасибо Д-ру Мириам Херст , клиническому иммунологу / иммунопатологу, Labtests Auckland за экспертную рецензию на эту статью.

    Список литературы

    1. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Глоссарий по аллергии и иммунологии. ACAAI, 2014. Доступно из: http: // acaai.org / resources / information / Allergy-glossary (по состоянию на июнь 2015 г.).
    2. Smith W. Побочные реакции на лекарства. Аллергия? Побочный эффект? Нетерпимость? Aust Fam Phys Phys 2013; 42: 12–6.
    3. Австралийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA). Обновление клинических данных по аллергии на антибиотики. ASCIA, 2014. Доступно из: www.allergy.org.au/health-professionals/hp-information/asthma-and-allergy/allergic-reactions-to-antibiotics (по состоянию на июнь 2015 г.).
    4. Бхаттачарья С.Факты об аллергии на пенициллин: обзор. J Adv Pharm Technol Res 2010; 1: 11–7.
    5. Macy E. Аллергия на пенициллин и бета-лактам: эпидемиология и диагностика. Curr Allergy Asthma Rep 2014; 14.
    6. Apter A, Schelleman H, Walker A, et al. Клинические и генетические факторы риска самооценки аллергии на пенициллин. J Allergy Clin Immunol 2008; 122: 152–8.
    7. Объединенная рабочая группа по параметрам практики, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Американский колледж Аллергия, астма и иммунология, Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии R (Ed).Лекарственная аллергия: обновленная практика параметр. Ann Allerg Asthma Immunol 2010; 105: 273.e1–78.
    8. DermNet NZ. Сульфатные препараты и кожа. DermNet NZ, 2014. Доступно с: www.dermnetnz.org/reactions/sulfa-drugs.html (по состоянию на июнь 2015 г.).

    ДОЛЖНЫ ЛИ АНТИБИОТИКИ ПРИНЯТЬ ПО СТРОГОМУ ГРАФИКУ?

    В. Имеет ли значение, если я пропущу прием антибиотика?

    Если в инструкциях указано принимать по одной таблетке каждые шесть часов, нужно ли мне принимать таблетки точно с интервалом в шесть часов?

    Для меня это означало бы поздно ложиться спать, а также установить будильник, чтобы вставать рано.

    A. Как правило, вы должны следовать указаниям, указанным в вашем рецепте.

    Но, пожалуйста, не стесняйтесь спросить своего врача или фармацевта, можете ли вы немного изменить график дозирования, чтобы сделать его более удобным для вас.

    Большинство лекарств работают лучше всего, когда их уровень в крови достаточно стабильный. Ваш уровень лекарств не должен быть слишком высоким, так как это может вызвать вредные последствия; с другой стороны, они не должны становиться слишком низкими, что может привести к снижению эффективности.

    К счастью, однако, большинство лекарств не настолько важны, чтобы опоздание или пропуск дозы привело к серьезным проблемам. Даже для такого препарата, как зидовудин (AZT), который используется для лечения СПИДа, доза назначается каждые четыре часа в бодрствующем состоянии, а не круглосуточно.

    Как правило, если вы пропустите прием антибиотика, вы можете принять его, как только поймете, что забыли. Во многих случаях вы можете безопасно удвоить следующую дозу.

    Но обязательно посоветуйтесь со своим врачом, фармацевтом или, по крайней мере, с книгой по рецептурным лекарствам, чтобы узнать, безопасно ли это делать.В книгах для публики о лекарствах, отпускаемых по рецепту, часто есть советы, что делать, если вы пропустите дозу лекарства, которое принимаете.

    Во многих случаях было обнаружено, что лекарства, которые традиционно назначались четыре раза в день, работают так же хорошо, когда принимаются большие дозы два раза в день, как в случае лечения ангины.

    Исследования показывают, что прием антибиотиков, таких как пенициллин или эритромицин, два или три раза в день вместо обычных четырех раз работает нормально.

    Если трудно вспомнить прием лекарств более одного или двух раз в день — как это бывает у многих людей — спросите своего врача, есть ли альтернативное лекарство, которое вы могли бы принимать реже.Если нет, попросите своего врача или фармацевта дать практические советы о том, как помнить. Джей Сивек, семейный врач из Джорджтаунского университета, работает в Центре семейной медицины Форт-Линкольн и больнице Провиденс на северо-востоке Вашингтона. Консультации — это колонка, посвященная санитарному просвещению, и она не заменяет медицинские советы вашего врача.

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*