Захват груди: Позы для кормления грудью | Philips

  • 31.07.2021

Содержание

Грудное вскармливание: неправильный захват груди | Татьяна Безручко

Есть счастливицы, которые просто прикладывают ребенка к груди и не знают никаких проблем. Но не всем так везёт.

И первое, что надо сразу понять, это что ваше ГВ — это только ваша проблема, никто вам не будет помогать. При малейших трудностях и педиатр, и бабушки хором скажут, что надо смесь. Если вам хочется кормить грудью, будьте готовы самостоятельно разруливать все возможные трудности.

Очень, очень полезно ещё на этапе беременности найти контакты хорошего консультанта по ГВ, с рекомендациями. Хорошего — это значит не фанатика, ни в коем случае не обвиняющего, имеющего крепкую базу знаний и готового работать именно по вашим запросам.

Откуда вообще проблема?

Я до родов была убеждена, что это просто развод дурочек на деньги. Ну, как младенец может взять грудь неправильно, все же естественно и само собой должно получиться. Но все оказалось не так просто.

Дело в том, что кормление грудью — это не инстинктивный, а приобретаемый навык. И чтобы его приобрести, женщине нужно видеть, как это происходит. Да и не только женщине. Самки приматов в зоопарке не могут нормально приложить детёнышей к груди, если не видели на примере, как это делается.

Мы живём в мире, где грудное вскармливание табуировано донельзя. Большинство современных женщин никогда в жизни не видели кормящую маму. Поэтому, к сожалению, проблемы с прикладыванием малыша к груди встречаются гораздо чаще, чем можно было бы предположить.

Как понять, что захват неправильный?

Если вам больно, на груди появляются трещины, а младенец требует ее постоянно, не хочет отпускать и мало прибавляет в весе, то, вероятнее всего, это именно неправильный захват груди.

Это самая распространенная проблема при налаживании ГВ. В особой группе риска находятся мамы с плоскими и втянутыми сосками.

Ребенок не захватывает ареолу, а просто мусолит сосок и травмирует его. Такое сосание неэффективно, ребенок недополучает питания. Кроме того, из-за плохого опорожнения груди снижается выработка пролактина, что ведёт к уменьшению количества молока.

Правильный захват: сосок и ареола глубоко во рту младенца. Неправильный захват: младенец дерет деснами сосок.

Правильный захват: сосок и ареола глубоко во рту младенца. Неправильный захват: младенец дерет деснами сосок.

Что не надо делать

Не надо терпеть боль и думать, что все само наладится. Худшие последствия неправильного прикладывания: мастит от попавшей через трещины инфекции, недоедание ребенка, пропажа молока.

Если есть трещины, нельзя пользоваться молокоотсосом, трещины углубляться. При необходимости сцеживаться, это надо делать руками.

Что надо делать

Срочно налаживать прикладывание. Можно самой, но если вам доступно воспользоваться услугами хорошего консультанта по ГВ, не надо пренебрегать этим. Счёт идёт на дни, чем дольше вы разбираетесь в проблеме, тем хуже все становится.

Полный список статей канала в рубрикаторе.

Если вам понравилась статья, не забудьте поблагодарить автора лайком и подписаться на канал. Впереди еще много интересного!

Как прикладывать ребенка при кормлении грудью

нужное положение
Прежде всего надо правильно расположить ребенка у груди. Возьмите его на руки так, чтобы он был повернут к маме всем телом, личико ребенка должно находиться близко от груди, рот широко раскрыт. При неправильном положении тело малыша отклонено от маминого, подбородок не касается груди, губы вытянуты вперед. Это важный момент, ведь если ребенок начнет сосать грудь неправильно, молока ему поступит недостаточно, малыш начнет бросать и вновь захватывать грудь, а иногда даже и отказываться от нее.
правильный захват
Теперь надо правильно вложить ребенку грудь в ротик. Вообще, у каждого здорового новорожденного есть рефлексы, которые помогают ему питаться. Но у ребенка нет рефлекса, который помогал бы ему удерживать во рту грудь мамы, а еще малыш не может сам правильно захватить сосок. Поэтому ребенку нужно помочь – вложите грудь в рот крохи так, чтобы он захватывал не только сосок, но еще и ареолу.
Если малыш захватит только сосок, то давление на протоки молочной железы будет слабым и молоко станет плохо вытекать из груди. Кроме того, если ребенок сосет только сосок, его кожа часто повреждается и на соске появляются трещины. Иногда для того чтобы дать грудь ребенку, мама защемляет пальцами сосок и ареолу и старается втолкнуть их в рот малыша. Делать так не надо, гораздо проще просто прикоснуться соском к губам крохи (стимулировать рефлекс захвата), подождать, пока малыш широко откроете ротик, и быстро дать ему грудь.
простые позы
Сразу после родов, особенно если было кесарево сечение или эпизиотомия (или просто хочется полежать), можно кормить ребенка лежа на боку. Вы лежите в кровати, малыша кладете рядом с собой, сгибаете свою нижнюю руку в локте, а ладонью верхней поддерживает спинку ребенка. Малыш должен лежать на кровати параллельно вашему телу, его ротик должен находиться на одном уровне и очень близко к вашему соску.
Вторая самая простая поза для кормления – положение сидя.
Для этого возьмите малыша на руки, согните руку в локте со стороны той груди, которой будете кормить ребенка. Голова малыша при этом лежит на согнутой руке. Чтобы вам было удобнее подложите под локоть подушку (обычную или специальную для кормления), под ноги тоже можно что-то подложить.
для разнообразия
Освоили простые позы – теперь можно попробовать кормить ребенка и из других положений, например в положении «валетом»: мама и малыш ложатся на бок параллельно друг другу, но теперь их ноги и голова смотрят в разные стороны. Есть еще такая поза – «грудь сверху»: малыш лежит на боку, а мама как бы нависает над ним. В таком положении молоку легче спускаться вниз по протокам, а ребенку легче его добывать. Чтобы всем было удобно, малыша надо положить на какое-то возвышение (например, на подушку).
профилактика лактостаза
Лакстостаз, или застой молока, – вещь очень неприятная. Возникает он, когда какая-либо долька молочной железы не опорожняется от молока до конца. Для его профилактики или если он уже возник, надо кормить ребенка из-под руки (из-под мышки). Вообще, если кормить в этой позе хотя бы раз в день, то нижние и боковые доли груди (самые частые места лактостаза) будут лучше опорожняться.
В этой позе вы кладете малыша на подушку, голова ребенка расположена у вашей груди, а тело и ножки находятся у вас за спиной (обращены в сторону вашей подмышки). Здесь важно вот что: рот ребенка должен находиться на уровне соска, тогда ваша спина не будет уставать во время кормления.
нравится ребенку
Если у вас молоко вытекает слишком быстро и ребенок не успевает глотать его, то можно покормить малыша и в положении «ребенок сверху». Вы ложитесь на спину (головой на подушку), а малыш прикладывается сверху. Эту позу подросшие дети еще любят за то, что «сверху» им удобнее наблюдать за окружающим миром.
Вторая любимая поза уже более старших детей – малыш во время кормления сидит или стоит. Детям нравится, что они могут есть и смотреть на маму, а еще в любой момент самостоятельно приложиться к груди.


Так что учитесь правильно давать малышу грудь, осваивайте разные позы, и тогда кормить вы сможете долго и с удовольствием!

Когда малыш сосет грудь неправильно, кожа на некоторых участках соска постоянно раздражается и натирается, появляются трещины. С каждым кормлением состояние усугубляется, трещины становятся глубже и протяженнее, а боль усиливается

Вложите грудь в рот крохи так, чтобы ребенок захватывал не только сосок, но еще и ареолу. Если малыш захватит только сосок, то давление на протоки молочной железы будет слабым и молоко станет плохо вытекать из груди.

Если ребенок начнет сосать грудь неправильно, молока ему поступит недостаточно, малыш начнет бросать и вновь захватывать грудь, а иногда даже и отказываться от нее.

Глубокое эффективное правильное прикладывание (захват) груди. Что это?

Итак, обсудим фундамент успешного ГВ, его залог и необходимое условие. Это — глубокий эффективный захват груди.

Что это такое? 

Что это значит? И зачем это нужно? А вот зачем — при

глубоком прикладывании

  • маме не больно кормить, нет трещин (если только нет инфекции груди)
  • ребёнок высасывает из груди много молока

В свою очередь, при неглубоком прикладывании часто бывает, что болят соски, возникают трещины на груди, ребёнок плохо опустошает грудь, не выпивает всё молоко. Количество молока уменьшается. 

Каждая женщина, кормящая грудью, предпочтет безболезненное эффективное кормление болезненному неэффективному.

Как понять, что ваш малыш достаточно глубоко захватывает грудь? 

Есть несколько признаков.

  1. Асимметрия. Что это такое, очень легко понять, если дать свой палец пососать ребёнку. Погладьте ребёнка по язычку — он начнет сосать. А если перевернуть палец и сделать движение его подушечкой по нёбу «иди ко мне», ребёнок начинает сосать гораздо сильнее.
    Т.е. правильный захват — это когда сосок груди касается мягкого нёба (во рту над языком первый участок нёба называется твердым нёбом, а второй, глубже внутри — мягким). При этом включается мощный сосательный рефлекс. Как говорят врачи, «ребёнок будет сосать всё, что угодно, надо лишь правильно ему это дать!» Для этого прикладывание должно быть асимметричным
    , т.е. грудь смотрит соском не в рот ребёнку, а вверх, в нёбо. Тогда внизу будет захвачен гораздо больший кусок груди, чем сверху. Оптимально для этого кормить не в обычной позе мадонны, а из-под мышки или в т.н. «перекрестной колыбельке», когда ребёнка держат противоположной рукой (левой рукой у правой груди, например). При прикладывании шея ребёнка поддерживается ладонью мамы и, двигая кистью руки, мама помогает сохранять глубокий захват (см. подробнее о позах).

  2. Язычок НА десне. Попробуйте сжать зубы — можно сжать очень сильно. Теперь положите на зубы язык и попробуйте сжать.
    Сила гораздо меньше! Когда ребёнок правильно сосёт, он кладет язык на десну и сжимает не слишком сильно. У мамы нет боли! При сосании малыш надавливает язычком на грудь, делая волнообразные движения и выдавливая молоко в ротик, а затем всасывая его с помощью вакуума. Язык должен двигаться свободно и высовываться достаточно далеко. Когда неверно сосёт, язык остается внутри рта и десны сжимаются гораздо больнее; молоко течет хуже. Необходимо следить, чтобы язык ребёнка высовывался. Если ребёнок привык высовывать язык неглубоко, его можно научить высовывать его дальше, с помощью глубокого прикладывания, благоприятной позы при кормлении и специальных упражнений (см. выглаживание язычка). Но бывает, что малыш физически не может высунуть язычок из-за короткой уздечки. В этом случае потребуется её подрезать. Что же такое короткая уздечка? 

     

    Короткая уздечка языка — это одна из распространённых проблем при кормлении, при этом язык просто не может высунуться вперед до зубов и захват неглубокий, часто болезненный, или же боли нет, но ребёнок не может высосать достаточно молока и остается голодным (при этом, возможно, много плачет, часто просит грудь, и долго на ней «висит»). Попробуйте легко прикоснуться к нижней губе бодрствующего ребёнка — он скорее всего широко откроет ротик и высунет язычок, язычок должен высовываться вперед на десну и дальше. На рисунках справа — ярко выраженная короткая уздечка (перепонка, соединяющая язык и нижнюю часть ротовой полости). Характерный признак — при высовывании языка кончик имеет форму сердечка (однако это не обязательно, короткая уздечка бывает разных видов). Вот еще картинки http://adc.bmj.com/content/90/12/1211.1/F1.large.jpg . Подробная статья о короткой уздечке с сайта am-am.info Короткая уздечка у новорожденных и грудное вскармливание. Больше материалов о короткой уздечке — подборка нашего сайта «Короткая уздечка языка и губы». 

  3. Широко открытый рот. Еще одна частая проблема в захвате — рот открыт недостаточно широко. При глубоком захвате губки ребёнка максимально разлеплены, угол составляет 130-150 градусов или даже шире. При неэффективном захвате ротик раскрыт на 90 градусов или меньше. В этом случае в месте, где нажимает нижняя челюсть ребенка, при кормлении может быть больно (хотя это не обязательно).

Если вам больно кормить, возможно, ребёнок недостаточно широко открыл рот. Почему это произошло? Возможно в этой позе ребёнку просто неудобно широко открыть рот. Возьмите в руку воображаемый толстый-толстый гамбургер, и поднимите его на уровень вашего рта, и попробуйте его укусить. Широко открылся рот? Теперь поднимите воображаемый гамбургер на уровень вашего носа и опять попробуйте укусить. Рот открывается сам гораздо шире!

Чтобы рот открылся шире, часто помогает скорректировать позу, об этом ниже.

Видеоролик: наглядно видно, что молоко течёт гораздо хуже, если захвачена недостаточно большая часть ареолы (видео Джека Ньюмена).

——————————-дополнительная информация———————————————-

4. Механизм сосания. При сосании ребёнок одновременно производит несколько движений. Нижняя челюсть движется вверх-вниз, при этом язычок производит волнообразное движение от кончика к основанию языка, выдавливая молоко из расширений протоков под ареолой и затем всасывая его с помощью вакуума. Как видите, механизм разительно отличается от сосания бутылки, при котором достаточно нешироко открыть рот и несильно нажимать вверх-вниз на соску. Именно поэтому в первые недели кормления не рекомендуется давать малышу бутылку и соску, чтобы он не начал сосать грудь по образцу бутылки (а значит, больно для мамы и/или не получая достаточно молока).

5. Другие признаки. В начале сосания ребёнок делает краткие быстрые движения, пока молоко не начинает выделяться из груди (начинается «прилив»). Затем ритм меняется и ребёнок переходит к более постоянному глубокому сосанию, с паузами. На одно сосание приходится один глоток, не больше. Паузы означают, что молоко хорошо льётся. В идеале в начале кормления всегда присутствует фаза более глубокого и медленного сосания «на приливе». Щеки ребёнка округлены, а не втянуты. Иногда при сосании движутся ушки. После сосания сосок выходит вытянутым и округлым, симметричным, а не приплюснутым и не скошенным.

Еще одна возможна проблема, при которой захват остается болезненным, даже если он выглядит верным — высокое нёбо у ребенка. Немного информации. 

Видеоролики: первые несколько роликов в списке прекрасно иллюстрируют, где захват хороший и ребенок сосет с глотками, а где нет (сайт Джека Ньюмена).

Как приложить ребенка к груди?

Сядьте удобно, без наклона, с опорой для спины. Поднесите ребёнка к груди так, чтобы сосок находился на уровне его носика. Затем потрогайте соском его верхнюю губу. Это заставит ребёнка широко открыть рот и взять грудь полным ртом. Чтобы облегчить глубокое прикладывание, тело ребёнка должно быть максимально близко к телу матери, а голова должна иметь возможность свободно двигаться (например, не надо поддерживать ребёнка за затылок, только внизу, в нижней части головы). Вот здесь на видео грудь берут совсем малыши http://www.youtube.com/watch?v=RzptXRlEMV8 (видео удалено, найти не удалось) — показано, как мама подносит их к груди, и касается верхней губы. Также метод, позволяющий ребёнку самому правильно взять грудь, — самоприкладывание. Метод состоит в том, что у детей есть набор врожденных рефлексов, связанных с прикладыванием к груди, и их можно использовать (особенно с малышами), чтобы они сами совершенно правильно взяли грудь. Рефлексы активизируются при нежном контакте с мамой кожа-к-коже, взаимном доверии и поддержке со стороны мамы.

Как облегчить задачу ребёнку? 

  • Если грудь тугая, надутая, перед кормлением лучше немного сцедить, чтобы ребёнку было проще ее взять в рот.
  • Если ротик открывается недостаточно широко, можно облегчить задачу ребёнку, немного сжав грудь пальцами (это называется «сформировать грудь«, см. подробную статью Виктории Нестеровой о формировании груди  а также хорошие фото на эту тему Мастер-класс по прикладыванию и видеоролик (на английском, но в принципе все ясно, даже если вы не знаете английского)). Если вы подали грудь удобно, и ребёнок захватил правильно, то сосок коснется нёба, и включается тот самый мощный рефлекс, который вы проверили, сделав движение «иди ко мне». Соответственно,  ребёнок будет активно сосать. Некоторым помогает дать грудь, нажав на ареолу сверху, так что сосок задирается вверх.

Грудь необходимо сжать так, чтобы сложенная она удобно помещалась в рот ребенка, как бутерброд. Многие авторы советуют вложить грудь в рот ребенку быстрым уверенным движением руки, и иногда это действительно работает лучше всего (особенно при плоских и втянутых сосках). Вкладывая грудь, вы проводите  нижней частью «бутерброда» по нижней губе ребенка, открывая его ротик еще сильнее, и всовываете грудь, чтобы она оказалась глубоко во рту, соском к небу. Тогда после того, как грудь вложена в ротик, включается сосание.

анимация глубокого прикладывания к груди от Виктории Нестеровой — тут http://breastfed.info/latch-animation/ и тут http://breastfed.info/glover/

Очень хороший ролик на сайте Санкт-Петербургской Группы Поддержки ГВ Азбука Материнства (о ГП), показано поисковое поведение, положение мамы и ребенка (поза), формирование груди, пошаговое прикладывание, эффективное сосание. http://azbukamama.ru/videolatchon

Позы при кормлении

Правильный захват нередко зависит от того, как именно вы держите ребенка. Возможно, именно в этой позе головка наклонена вперед, поэтому рот открывается нешироко, а если вы возьмете ребенка несколько по-другому, головка будет больше запрокинута, тело ребенка ближе к вашему телу, и захват будет правильным.

Статьи о положениях при кормлении.

Одно из самых удобных положений — в котором, кстати, часто кормят «братья наши меньшие» — т.н. «Расслабленное кормление» http://www.gvinfo.ru/bn

Позы при кормлении с красивыми картинками и описаниями, очень хорошие картинки, cтатья Ксении Соловей. Также две статьи с сайта Виктории Нестеровой, более подробно о позах — описание поз, основные ошибки (важно, если у вашего ребенка недостаточно глубокий захват груди), иллюстрации — часть1, часть2. Больше, подробнее — подборка статей о положениях при кормлении на нашем сайте.

 

Применение силы

Большинство детей будут плохо реагировать на применение силы со стороны мамы. Нельзя держать ребенка насильно, особенно голову. Лучше, если вы поддерживаете его за шею и низ головы, а головка может двигаться, давая ребенку некоторую свободу. Впихивание груди может привести к отказу, недовольству, расстройству ребенка. Если не получается дать грудь, попросите помощи у опытной мамы, консультанта, лидера группы поддержки. Пробуйте самоприкладывание.

Коррекция прикладывания, когда грудь уже во рту.

Если ребенок привык захватывать грудь неверно, или в этот раз получилось неидеально, возможно, нужно прервать прикладывание (например, всунуть мизинец в ротик рядом с грудью и вынуть грудь) и повторить еще раз. Но может быть, у вас получится что-то сделать и не забирая грудь.

Во-первых, это губы — многие мамы выворачивают губки малыша уже после того, как он захватил грудь (например, можно использовать ноготь большого пальца). 

Во-вторых, часто помогает изменить позу, прижав плечи ребенка плотнее к себе — тогда головка закидывается и ротик открывается шире.

Также, если ребенок больно сосет, попробуйте спустить ребенка ниже: не меняя своей позы, сдвиньте ребенка вниз, сместив его тело, как на саночках, вниз к ножкам. Головка ребенка запрокинется сильнее, и это увеличит асимметрию, чтобы над соском было захвачено меньше, а под соском — побольше. Когда головка немного запрокинута, ротик сам собой откроется шире. Все еще больно — «еще ниже» . В идеале обе губки вывернуты и подбородок касается груди снизу.

Еще один ньюанс — некоторые дети любят во время кормления «сползать на сосок«, то есть сперва захват верный, а потом становится неверный, ротик сжимается. Нужно внимательно следить за ребенком, и, как только начинает сползать, можно пальцем слегка опустить вниз подбородок, как бы оттягивая при этом и нижнюю губку. При этом нужно следить, чтобы голова не пригибалась к груди, а оставалась слегка запрокинутой. Тогда ребенок вынужден будет снова взять грудь поглубже, т.к. при таком широком раскрытии рта просто не получиться сосать не глубоко.

Другие проблемы с положением языка

(составлено на основе учебника J. Riordan "Breastfeeding and Human Lactation")

Для того чтобы ребенок эффективно высасывал молоко, его язычок должен совершать волнообразные движения, высовываясь на нижнюю десну и уходя обратно. Ребенок сцеживает грудь, выдавливая из нее молоко. Если по какой-то причине у ребенка язык движется по-другому, возможно, молоко будет высасываться плохо, или даже возникнет боль и трещины на груди. Выше описано, как это происходит в случае, когда у ребенка короткая уздечка языка, и в результате он просто не может высунуть язык достаточно далеко. Но бывают и другие ситуации. Вы можете проверить, что происходит, дав пососать ребенку свой чистый палец подушечкой к нёбу. Бывает, что ребенок старается держать язык высоко, фактически сосет нёбо. В таких случаях часто помогает помочь ему, поддержав подбородок, тогда ребенок сможет опустить язык и сфокусироваться на правильном сосании груди. Также бывает, что ребенок держит язык внутри рта, не высовывая его на нижнюю челюсть. Возможно, вам стоит попробовать высунуть свой язык — дети часто имитируют действия родителей. Либо нежное прикосновение пальцем к губам ребенка может заинтересовать его и побудить высунуть язычок, чтобы попытаться прикоснуться к пальцу. Бывает также что ребенок имеет очень сильный рвотный рефлекс — возможно, избавиться от этого поможет практика сосания маминого пальца.


 Назад в  копилку ресурсов о правильном прикладывании 

 


Использованные при подготовке статьи материалы

— те, что перечислены в подборке ресурсов о правильном прикладывании

— Практическое руководство для медицинских работников «Грудное вскармливание. Как обеспечить успех» 1997 г (документ ВОЗ, см. о документе)

— J. Riordan «Breastfeeding and Human Lactation»

— личное общение со специалистами в области ГВ, в т.ч. Надей Айзнер и другими

Как наладить грудное вскармливание?

Промежутки между кормлениями

В первые недели жизни малыша вам может казаться, что вы кормите его без перерыва. Но постепенно аппетит крохи стабилизируется, и промежутки между кормлениями начнут увеличиваться.

ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) рекомендует в первые месяцы кормить малыша грудью по требованию, а не по графику. Со временем ваше тело само приспособится к потребностям крохи и режим кормлений установится.

Как понять что молока хватает?
  • Ребенок хорошо набирает вес. Помните, что в первые дни после родов малыш может потерять 5–7% веса, это нормально, обычно вес восстанавливается к 10–14 дню жизни.
  • Малыш регулярно мочит подгузники (после прихода молока не реже 6–7 раз в сутки). Чтобы проверить, попробуйте на целый день сменить одноразовый подгузник на пеленку. Конечно, это добавит вам стирки, зато поможет убедиться, что с молоком все в порядке.
  • Малыш регулярно прикладывается к груди, между кормлениями ведет себя спокойно.

Если у вас есть подозрения, что ребенку все-таки не хватает молока, проконсультируйтесь с вашим педиатром.

Сколько должен съедать ребенок?

Ваш ребенок сам определит, сколько молока ему нужно. В первые месяцы, когда желудок крохи еще не наладил работу, действует принцип «мало, но часто». Продолжительность сосания грудного молока может меняться. Но уже через 1–2 месяца кормление налаживается так, чтобы было удобно и маме, и малышу.

Эксперты ВОЗ советуют кормить ребенка тогда, когда он этого требует, и не прерывать его, даже если вы очень торопитесь. С грудным кормлением малыш получает не только пищу, но и удовлетворяет сосательный рефлекс и потребность быть ближе к маме.

Не забывайте про ночные кормления! Ночью ваш организм вырабатывает больше гормона пролактина. Этот гормон стимулирует выработку новой порции молока на следующий день. Также ночное сосание способствует хорошему сну и развитию малыша.

Как наладить правильный захват груди?

Правильный захват груди важен не только малышу, но и маме. Если малыш берет грудь неправильно, то вместе с молоком он будет захватывать и воздух, а это может привести к частым срыгиваниям. Из-за неправильного захвата вашему крохе будет сложно сосать — он может быстро устать и не наесться. А если ребенок не будет высасывать все молоко из груди, то со временем количество молока у мамы будет уменьшаться, пока совсем не сойдет на нет. Материнский организм удивительно чутко подстраивается под потребности малыша: чем больше молока он съедает, тем больше его будет вырабатываться. Также неправильный захват — одна из причин болей при кормлении.

Чтобы понять, что ваш кроха правильно захватывает грудь, убедитесь что:

  • Рот малыша широко открыт, его подбородок касается груди. Голова слегка запрокинута назад, кроха находится чуть ниже вашей груди — при захвате верхняя часть ареолы видна чуть больше нижней.
  • Сосок находится в районе мягкого нёба.
  • Губы малыша вывернуты наружу, а щечки выглядят круглыми, а не впалыми.
  • Сосательные движения, даже если поначалу жадные, через какое-то время становятся глубокими и медленными.
Что делать, если больно кормить?

В течение нескольких дней после прихода молока вы можете столкнуться с набуханием груди. Это связано с тем, что в первое время организм вырабатывает избыточное количество молока, а приток крови к области груди увеличивается. Если вы испытываете из-за этого дискомфорт, попробуйте:

  • Руками сцедить немного молока, чтобы смягчить ареолу вокруг соска, так малышу будет проще его захватить.
  • Принять теплую ванну или душ перед кормлением, это увеличит приток молока.
  • Массировать грудь во время кормления, это поможет снять напряженность.

Нагрубание молочных желез – обычное явление, с которым сталкивается большинство кормящих мам. Со временем, когда лактация установится, это прекратится.

В первые месяцы кормления у некоторых мам может возникнуть раздражение и сухость сосков, а иногда даже трещины на сосках. Этого легко избежать: применяйте специальные кремы и мази, совместимые с грудным вскармливанием, регулярно принимайте воздушные ванны, и, самое главное, следите чтобы захват был правильным.

Боль и жжение при кормлении, жар и чувство усталости могут быть признаками мастита или лактостаза.

  • Лактостаз — это застой молока. Он может быть вызван неправильным захватом груди.
  • Мастит — это воспаление молочной железы. Оно часто встречается у мам в первые недели после рождения малыша. Мастит может возникнуть из-за лактостаза или трещин сосков.

Кормление по требованию и корректировка захвата помогают предотвратить лактостаз и мастит. Если же у вас сильные боли или поднялась температура, обязательно обратитесь к врачу.

Почему ребенок отказывается от груди?

Случается, что малыш отказывается брать грудь. В этом нет ничего страшного, это просто объяснить.

  • Малышу неудобно, поза для кормления должна быть комфортной и малышу, и вам. Проверьте, правильно ли он захватывает грудь.
  • Ваш ребенок может испытывать недомогание. Проверьте, не заложен ли у крохи носик. Если малыш не берет грудь, попробуйте дать ее снова через какое-то время.
  • Крохе передается мамино напряжение. Попробуйте расслабиться, кормите в уединении и тишине. Говорите малышу нежные слова, чтобы он чувствовал вашу заботу.
  • Докорм из бутылочки может портить захват и вызывать отказ от груди. Не спешите отказываться от попыток кормить грудью. Попробуйте кормить малыша сразу после сна — сонный ребенок сам к ней потянется.
  • Если вы ввели прикорм, то составьте план питания, чтобы малыш не отказывался от груди.
Что делать, если не хватает молока?

Помните, что истинная или первичная нехватка молока — редкое явление, которое затрагивает около 5% женщин.

Куда чаще женщины сталкиваются со вторичной нехваткой молока. Причины у этого явления могут быть разными: стресс, недостаток сна, несбалансированная диета, нехватка питательных веществ. Иногда выработка молока снижается на 3–4 дня, такие периоды называются лактационными кризами и не представляют угрозы малышу.

Чтобы продолжать кормить вашего кроху во время лактационного криза, попробуйте следующие советы:

  • Прикладывайте ребенка к груди чаще, по первому требованию.
  • Сохраните ночные кормления.
  • Сделайте свою диету разнообразной и питательной, пейте больше теплой жидкости.
  • Старайтесь высыпаться и свести к минимуму все факторы стресса.

Если же вам ничего не помогает, ребенок плохо набирает вес, реже мочит подгузники проявляет беспокойство, обратитесь к специалисту.

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

  •  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

  •  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

  •  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

  •  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

 

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

 

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

  •  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

  • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
  • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
  • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
  • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
  • В постели не должны быть домашние животные
  • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

  • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
  • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
  • Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т. п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

  • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами.  Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

  •  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

  •  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

  •  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

  • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
  • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
  • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Правильный захват соска при ГВ: почему это так важно?

Первое знакомство ребенка с маминым молоком происходит еще в роддоме, когда акушерка прикладывает новорожденного к груди матери. С этого момента начинает формироваться привычный для ребенка захват соска. Сам процесс высасывания является естественным для маленького человека, и некоторые женщины даже не предполагают, что он может происходить неправильно. Стоит уделить особое внимание правильному захвату соска и освоить его технику, потому что от этого зависит, будет ли дальнейшее грудное вскармливание успешным или закончится, не успев начаться.

На что влияет захват соска младенцем

Правильный захват соска при грудном вскармливании — один из краеугольных камней этого процесса. Он, без преувеличения, является важнейшим компонентом здорового и полноценного ГВ. При правильном захвате кормление для мамы — безболезненно, а для малыша — удобно. Мамы, приложившие малыша правильно, обычно не испытывают проблем с грудным вскармливанием, а их дети хорошо сосут грудь и набирают вес. Неправильный же захват бьет по кормлению “по всем фронтам”:

Какие проблемы ждут маму и малыша, если захват соска происходит неправильно?

Вот чем грозит ребенку неправильный захват:

  • заглатыванием воздуха, что служит причиной чрезмерного срыгивания, колик и проблем с животиком;
  • неправильно приложенному малышу сложнее добывать молоко, в результате чего ему трудно насыщаться, он недоедает, капризничает при кормлении, плохо набирает вес и может даже отказываться от груди;

Для мамы правильных захват груди тоже важен, так как

  • неправильно захваченный сосок из-за механического трения быстро покроется необычайно болезненными трещинами, что сделает кормление невозможным. Придется сцеживать грудь и кормить ребенка сцеженным молоком, а то и вовсе отказаться от грудного вскармливания и переводить кроху на смесь;
  • плохо опорожняющий грудь малыш == плохое поддержание лактации. Чревато, с одной стороны, застоем молока, а с другой — постепенной его пропажей;

Как выглядит правильный захват соска?

Маме первенца очень важно прочувствовать и осознать сам процесс кормления. На самом деле в нем нет ничего сложного. Суть правильного захвата в том, что ребенок должен очень широко открыть рот, глубоко захватывая материнскую грудь, так что его губы стимулируют ареолу, а не сам сосок. Сосок лежит при этом лежит глубоко во рту малыша, ближе к горлу.

Важными здесь являются следующие моменты:

В первую очередь при правильном захвате соска ребенок должен широко раскрыть рот (угол разведения губ доходит до 140°), прижать подбородок к груди и взять ареолу. Сосок в этот момент проникает глубоко к горлу малыша и только пропускает молоко, играя роль трубочки. Никаких дополнительных действий он больше не выполняет. Поскольку накопление молока осуществляется только в ареоле, присосаться младенец должен именно к ней так, чтобы нижняя ее часть была захвачена больше, чем верхняя. Такое состояние именуется ассиметричным захватом соска.

В процессе самого сосания активно работает нижняя челюсть крохи, а губы выворачиваются наружу. Сначала он совершает короткие и быстрые действия. Когда молоко поступает в рот, темп меняется, дополняется глотками, между которыми возникают паузы. Последние объясняются тем, что жидкость из груди вытекает хорошо. Если захват состоялся правильно и глубоко, то во рту получается вакуум, который не дает возникать посторонним звукам (чмоканью, хлюпанью, цоканью и другим). На качество кормления не влияют только щелчки, возникающие из-за короткой уздечки языка. Правильно приложенный малыш до состояния полного насыщения сосет в ритме: глоток-пауза-глоток.

Кормление грудью не причиняет боли матери, если язык малыша находится на десне. В таком случае давление на сосок оказывается слабым и он не получает травм, а молоко начинает вытекать интенсивнее. Язык во рту малыша не зажимается деснами, двигается свободно. Этот признак труднее всего проконтролировать. О правильном расположении языка говорит то, что он иногда может проявляться в уголках губ и даже высовываться.

Когда ребенок наедается, сосок вылезает вытянутый.

На правильный захват соска указывает еще и тот факт, что ребенок ведет себя спокойно без капризов, дышит размеренно. Если какой-то из этих признаков не соблюдается необходимо переложить малыша в удобную позу и повторить прикладывание.

Важно! Щечки крохи могут играть роль индикатора качественного захвата груди. Они выглядят слегка раздутыми, если мама всё сделала правильно. Если же щечки втянутые, то захват произошел неправильно, необходимо повторить процедуру.

Как научить ребенка сосать грудь правильно? Конкретные позы и приемы.

Правильный захват нужно формировать с самых первых дней, желательно — с самого первого прикладывания. Со временем малыш должен научиться сам присасываться правильно, но на первых порах рекомендуется вкладывать грудь в рот малышу самой. Так больше вероятность, что малыш захватит сосок правильно. Только когда он привыкнет к нужному захвату, и будет безошибочно брать вложенную грудь, можно будет просто подносить его груди, и ребенок будет присасываться сам.

Важно! В правильно захваченном соске должно быть ощущение “оттягивания”. Боли быть не должно!

  1. Перед началом кормления слегка пощекотите нос крошки соском.
  2. Ребенок откроет рот: в этот момент нужно глубоко вложить сосок в рот ребенка.
  3. Подождите примерно 10 секунд, чтобы дать ребенку возможность самому “настроиться”.
  4. Если по истечении 10 секунд вы видите, что малыш присосался недостаточно глубоко, вы можете пальцем руки слегка надавить ему на нижнюю челюсть, стимулируя открыть рот шире. Помните, губки должны быть слегка вывернуты наружу, а челюсти — широко раскрыты.
  5. Если это не помогло, отнимите ребенка и приложите снова.

Если по описанию последовательность действий понять сложно, попробуйте посмотреть видео с описанием процесса:

Правильный захват соска: видео


Видео с наглядной правильного захвата соска груди

Также в процессе кормления огромную роль играют позы мамы и малыша.

Удобные позы способствуют правильному захвату и подбираются индивидуально. Приступая к кормлению, необходимо принять наиболее комфортное положение и расслабиться. Следует помнить, что молоко будет выделяться плохо, если женщина спешит или нервничает. Ребенку при этом тоже должно быть удобно. Сам процесс должен проходить естественно. Поэтому маме необходимо практическим путем определить для себя, какая поза будет предпочтительней. В зависимости от ситуации кормить малыша можно лежа, сидя, стоя, на боку и прочее. Далее приводятся наиболее распространенные позы.

Колыбелька.

Женщина садится или ложится, отклонившись на опору, чтобы во время процесса не затекала спина. Кладет малыша на одну руку лицом к себе, размещая головку в локтевой ямке. Другой поддерживает ребенка за ягодицы или спинку. Практично здесь положить на подушку руку, являющуюся опорной.

Важно! Если кормить ребенка, когда тот лежит сверху на мамином животе, может произойти срыгивание, поэтому такая поза непрактична и даже вредна.

Положение подмышкой.

Дает возможность уменьшить давление на живот, благодаря этому ее выбирают мамы, перенесшие кесарево сечение. Успокаивает даже самых изворотливых малышей. Женщина садится, кладет около подмышки какой-нибудь мягкий предмет (чаще всего подушку) для малыша, берет ребенка и направляет его ножки себе за спину. Одной рукой держит шею и голову, второй фиксирует ягодицы. Животик повернут к телу матери.

Лежа на боку.

Мама и малыш располагаются горизонтально и смотрят друг на друга. Женщина придерживает ребенка или подкладывает за спинку что-то мягкое. Важно расположить кроху на одном уровне с соском, чтобы он не травмировал нижнюю грудь постоянным притягиванием к себе. Голова малыша должна легко разворачиваться в разные стороны. Сам он чувствует себя комфортно и дышит краями носовых ходов.

Когда женщина прикладывает грудничка правильно и часто, у нее появляются свои удобные позы. Начинающим мамам рекомендуем ознакомиться со списком подходящих для кормления поз.

Ребенок находится на грудном вскармливании до года, а то и двух/трех лет. От него зависит здоровье и общее развитие малыша. Поэтому очень важно сразу научить кроху захватывать сосок правильно.

Как определить хватает ли ребенку молока?

Категория: Грудное вскармливание.

Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10–12 раз в сутки. Кормление по требованию — это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5–20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой. Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.

Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока. Поэтому, чем младше дети, тем чаще, их нужно прикладывать к груди. Если ребёнок не капризничает, хорошо набирает в весе, нейропсихическое развитие соответствует возрасту, это говорит о том, что организм развивается нормально, питания ему достаточно и молока хватает, но это относится только к детям до 6 месяцев. Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании (до 6 месяцев), прибавлять в весе, должен не менее 500 г. в месяц, верхняя граница прибавки у каждого ребёнка индивидуальна. Но если процесс прорезывания молочных зубов начался раньше, то прибавка веса возможна и меньше 500 г.

Что делать что бы молока было достаточно?

  • Образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
  • Исключение стрессов, напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
  • Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
  • Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
  • Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
  • Лактогонные препараты, например: Апилак.
  • Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
  • Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
  • Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.
  • При не достаточном образовании молока необходимо срочно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.

Кэндис Кэмерон Буре вышла из-под контроля после спора мужа о захвате груди

Кэндис Кэмерон Буре обвинила своих «христианских» подписчиков в Instagram за то, что они сочли фотографию своего 24-летнего мужа, касающегося ее груди, «неуместным».

44-летняя звезда Фуллер Хаус поделилась трогательным снимком своего мужа Вала Буре, позирующего, положив руку на ее грудь, но она быстро удалила его, столкнувшись с негативной реакцией.

«Для всех христиан, которые подвергают сомнению мой пост с рукой моего мужа на моей груди — моего мужа 24 лет — думая, что это неуместно, это заставляет меня смеяться, потому что это мой муж.Нам так весело вместе », — ответила она в серии видеороликов, опубликованных в ее Instagram Stories.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть видео

Возвращаясь назад: 44-летняя Кэндис Кэмерон Буре защищала свою фотографию 46-летнего мужа Вале Буре, касающегося ее груди после того, как некоторые из ее «христианских» последователей сочли это «неуместным»

Дерзкий: На снимке Вэл обнимает Кэндис за плечо, а его рука лежит на ее груди и, возможно, даже схватывает ее.

«Он может дотронуться до меня в любое время, когда захочет, и я надеюсь, что это так», — продолжила она.«Вот в чем суть здорового, хорошего брака и отношений».

Кэндис отметила, что «большинству» ее поклонников понравился дерзкий пост, которым она поделилась с «разрешения» Вэла. Она начала извиняться перед недовольными, но быстро забрала их обратно.

«Мне очень жаль, если это вас обидело — я вообще-то не сожалею», — сказала она со смехом. «Я рад, что мы весело проводим время вместе после стольких лет. Он может прикасаться ко мне весь день ».

Мать троих детей также разместила данное изображение в качестве «напоминания» для тех, кто не был уверен, на какое изображение она ссылается.

На фотографии Кэндис и Вэл вместе стоят на деревянном мосту. Его рука обвивает ее плечо, а его рука лежит на ее груди и, возможно, даже схватывает ее.

Не имея этого: звезда Фуллер Хауса подчеркнула, что Вэл был ее «мужем 24 лет», и ей смешно, что люди обидятся на шутливое фото.

Взгляд любви: Кэндис сказала, что Вэл может прикоснуться к ней «любой «

» Classic Val «, — написала она.«Он одобрил этот пост».

46-летнюю Вэл редко можно увидеть на ее странице в Instagram, и она привыкла называть его «единорогом» из-за его нежелания появляться на фотографиях.

В апреле она попросила Вэла появиться в одном из ее видео в качестве пожелания ее дня рождения. Он послушался и сладко поцеловал ее на камеру.

На прошлой неделе королева рождественских фильмов Hallmark опубликовала снимок себя на миниатюрном поле для гольфа с Вейл во время романтического отпуска.

«Слава Господу за хорошего мужа! Вэл (единорог) утащил меня на несколько ночей, и мы получили столь необходимый нам великолепно красивый отдых », — подписала она изображение.«А теперь … вернемся к работе (которую я тоже люблю)».

Застенчивый перед камерой: Кэндис называет Вэла «единорогом», потому что он редко появляется на ее фотографиях. В апреле она попросила его сняться в одном из видеороликов в качестве пожелания на день рождения. Он сладко поцеловал ее в клипе

Вечеринка из пяти человек: у Кэндис и Вэл есть дочь Наташа (не на фото) и сыновья Лев (крайний слева) и Максим (крайний справа)

Молодая любовь: у пары свадьба план сейчас, когда Лев, 20, помолвлен. Он сделал предложение своей девушке Тейлор Хатчисон в конце августа

Кэндис вышла замуж за бывшего профи из НХЛ еще в июне 1996 года, и у них есть дочь Наташа, 22 года, и сыновья Лев, 20, и Максим, 18.

Ей было всего 20, когда она сказала «Да», и ее старший сын Лев идет по ее стопам, сделав предложение своей девушке Тейлор Хатчисон в конце августа.

Гордая мама объявила радостную новость в Instagram, поделившись фотографией Льва, стоящего на одном колене. Позже она разместила видеомонтаж помолвочного ужина своего сына — и, похоже, она уже думала о внуках.

«Моя семья — все для меня. Я ТАК рад, что Хатчисоны и Буре тоже стали семьей! » — написала она в подписи.

«Тейлор, я обещаю быть лучшей свекровью, на которую вы только можете надеяться. Я буду только раздражать, когда буду проводить время с будущими дедушками ».

Почему мой ребенок хватает, тянет и зажимает мою грудь?

Руки новорожденного — это инструмент, который ребенок использует, чтобы найти и захватить соску, а не что-то, что нужно удерживать и удерживать в стороне. В утробе матери младенцы часто подносят руки к лицу, готовясь проглотить околоплодные воды, что помогает им практиковать глотание после рождения.Маленькие дети используют свои руки, чтобы толкать и тянуть грудь, чтобы сформировать грудь и облегчить доступ к соску. Их руки на вашей груди высвобождают окситоцин, а также помогают соску выпрямляться и разворачиваться. Новорожденные и младенцы также используют свои руки, чтобы оттолкнуть грудь, возможно, чтобы лучше визуально определить расположение соска, поскольку он более темного цвета, чем грудь. Они могут нащупать сосок рукой и использовать руку в качестве ориентира, чтобы приблизить рот к соску.

Месить, сжимать, похлопывать, вертеть, щипать, кусать, трогать лицо, тянуть за волосы и многое другое.Младенцы старшего возраста, особенно в возрасте 5-6 месяцев, делают это по двум причинам: чтобы стимулировать выделение / увеличение выработки молока, И потому что они исследуют окружающий мир. Как и в первые дни, прикосновение к груди и даже движение другого соска помогает высвободить окситоцин, чтобы отправить больше молока или увеличить поток молока. Вы можете заметить, что ребенок делает это чаще, когда у вас менструация, или ближе к вечеру, и вечером, когда количество молока снижается естественным образом. Многие виды кормления грудью являются фазой, младенцы старшего возраста и малыши любят экспериментировать с тем, что они могут делать во время грудного вскармливания.Если конкретное поведение раздражает лишь слегка, то один из вариантов — подождать и посмотреть, исчезнет ли новизна сама по себе. Если вам не нравится такое поведение, дайте ребенку игрушку или что-нибудь еще, чтобы подержать его у груди, или накройте другую грудь одеялом или рубашкой. Носите ожерелье или шарф, с которым они могут играть. Спойте песню или прочтите книгу, чтобы отвлечь их. Не спешите прятать детские руки. Они действительно служат цели.

Нащупывание и то, незаконно ли это, объяснил

Мэтт Дэймон, среди других мужчин, обеспокоен тем, что мы одинаково относимся ко всем актам сексуального проступка.«Я верю, что существует целый спектр поведения», — объяснил он Rolling Stone, в интервью, которое привлекло значительное внимание. По его мнению, этот спектр простирается от «изнасилования и растления детей», заслуживающих тюрьмы, до «других вещей», которые просто «постыдны и отвратительны».

Он совершенно уверен, что поведение Луи С.К., которое включает мастурбацию перед коллегами-женщинами, относится к «постыдному и грубому» концу спектра. Дэймон просит нас принять во внимание, что, возможно, Луи С.К. уже достаточно пострадал.

А как насчет Эла Франкена? Ну, «возложить руки на бронежилет той женщины и грабить перед камерой, ну, знаете ли, это похоже на ужасную шутку». Хотя Дэймон говорит, что эти действия были неправильными, он также утверждает, что они «не принадлежат к той же категории», что и Вайнштейн.

Дэймон прав в том, что сексуальные проступки относятся к разряду континуума, и прав в том, что нам нужно различать различные обвинения. Но есть некоторые довольно важные разграничения в спектре между «тюрьмой» и «грубым» — или «тюрьмой» и «плохой шуткой».”

И можно с уверенностью сказать, что «ощупью» по закону считается больше, чем шуткой.

Некоторая путаница, которую мы слышим при обсуждении недавних хищнических преступлений, понятна, потому что закон сложен: сексуальные проступки регулируются как гражданскими, так и уголовными законами, и эти два понятия не всегда точно совпадают. И в каждом случае многое зависит от конкретных обстоятельств, а также от личности преступника и жертвы.

Это относится как к нащупыванию, так и к другим сексуальным преступлениям.Мерриам-Вебстер определяет глагол «нащупывать» как «слепо или неуверенно ощупывать в поисках». Но как непереходный глагол «нащупывать» означает «чувствовать себя вверх», как и в том, что начальник может сделать со своей подчиненной. В культурном отношении слово «нащупывать» означает нежелательное сексуальное прикосновение.

Должны ли попытки нащупать женщину привести вас в тюрьму или просто заставить вас стыдиться? Наверное, что-то среднее.

Граница между сексуальным насилием и нанесением побоев

Ни один штат не классифицирует «нащупывание» как изнасилование или сексуальное насилие, но это не означает, что это не преступление.Уголовные кодексы большинства штатов также запрещают «побои» как сексуального, так и несексуального характера — преступление, связанное с нежелательным прикосновением к телу человека и отражающее наше глубоко укоренившееся чувство, что люди имеют право на то, чтобы их оставили в покое. Такое поведение обычно является правонарушением, особенно в случае первого правонарушения.

Очевидно, что не все нежелательные прикосновения к телу являются уголовным преступлением (иначе мы были бы вынуждены закрыть большую часть общественного транспорта давным-давно). Батарея обычно определяется как намеренное прикосновение, которое является «вредным или оскорбительным».«Порезание или нанесение ударов кулаком квалифицируется как вред; плевать кому-нибудь в лицо будет считаться оскорблением. И хотя преступник должен иметь намерение прикосновения, ему необязательно иметь намерение причинить вред или оскорбить, чтобы совершить преступление. Он просто должен соответствовать этому описанию в глазах «разумного человека».

Государства также обычно имеют отдельное правонарушение, называемое «сексуальным побоями», за умышленное прикосновение к интимным частям лица, особенно если это совершается с целью сексуального удовлетворения преступника или с целью оскорбления или унижения жертвы.

А что, если какой-нибудь веселый человек, скажем, сенатор США, схватит женщину за грудь? (Есть некоторый спор о том, действительно ли сенатор Франкен схватил грудь радиоведущей Лиэнн Твиден или просто заставил ее выглядеть так для теперь уже печально известной фотографии.) Это батарея? Государства расходятся во мнениях относительно того, подпадает ли грудь под действие закона о сексуальных побоях; в некоторых штатах сексуальные побои возникают только тогда, когда преступник прикасается к анусу, гениталиям или другому человеку. Но законы многих других штатов имеют более широкое значение и конкретно включают прикосновение к груди и ягодицам.

Даже там, где не применяется закон о сексуальных побоях, закон о регулярных побоях может, потому что обычный человек почти наверняка сочтет захват груди оскорбительным. (Опять же, если нащербник следует президентской инструкции «хватай их киской», нет никаких сомнений в том, что применяются законы о сексуальных побоях.)

Уголовное право, однако, является лишь одним из способов признания нащупывания неправомерным. Во-первых, нанесение побоев также является деликтным, гражданским иском, который позволяет человеку предъявить иск другому лицу о возмещении денежного ущерба.Таким образом, жертва ощупывания груди (или другой части тела) могла бы добиться справедливости. Вспомните Тейлор Свифт, которая успешно получила приговор о батарее против радиоведущей, которая подняла руку и схватила ее за задницу во время фотосессии. Ей был вручен 1 доллар, который она искала, который, по ее словам, был символом жертв, которые не могли высказаться.

Сексуальные домогательства наощупь и на рабочем месте

Но что очень важно, учитывая общенациональный разговор о сексуальных домогательствах со стороны влиятельных боссов, ощупывание почти во всех случаях соответствует определению незаконных сексуальных домогательств.

Сексуальные домогательства на рабочем месте — это форма преднамеренной дискриминации, которая может повлечь за собой действия в соответствии с антидискриминационными законами штата или федеральными законами. Ощупывание входит в длинный список действий, которые могут создать враждебную рабочую среду.

Действия, которые создают такую ​​среду, должны быть нежелательными, суровыми или повсеместными и совершаться из-за пола жертвы. И они должны создать среду, которую разумный человек сочтет враждебной, оскорбительной или оскорбительной.

Ощупывание вне сексуального взаимодействия по обоюдному согласию почти всегда нежелательно, поэтому мы можем поставить этот флажок.Требование «из-за пола» часто выполняется либо потому, что гетеросексуальные мужчины нащупывают людей, которые им нравятся (которые оказываются женщинами). А апелляционные суды обычно классифицируют физическое домогательство как серьезное, что означает, что оно не должно происходить регулярно, чтобы можно было подать иск в суд. Напротив, босс может отделаться парой случайных сексистских замечаний.

Тем не менее, многие истцы обнаружат, что суды отклоняют их дела, даже если то, что они утверждали, похоже, соответствует правовому определению враждебной среды.Но хотя вы можете и не выиграть дело, это произойдет не потому, что закон о дискриминации относит попытки ощупью к полу-доброкачественной категории просто «постыдного и грубого». Суд мог просто не быть убежден, что нащупывания было достаточно, чтобы превратить окружающую среду во враждебную — по крайней мере, без повторения или других форм неправомерного поведения наряду с этим. (Я считаю — как и профессора права Сандра Сперино и Суджа Томас, которые недавно обсуждали этот вопрос в New York Times, — что это представляет собой неправильное толкование закона.)

Работодатели обязаны действовать против нащупывания. Гроперы могут быть привлечены к ответственности за нанесение побоев (хотя гарантии нет), но не могут нести индивидуальную ответственность за дискриминацию на рабочем месте. Только работодатели могут. Таким образом, у них есть стимул — который резко усиливается нынешним чувством коллективного возмущения по поводу широко распространенного игнорирования и скрытого потворства сексуальным проступкам — наказать преследователей. Работая в рамках правовых норм, работодатели имеют практически неограниченное право решать, какое наказание может быть уместным.

То, что одним кажется подходящим наказанием, другим может показаться чрезмерным или недостаточным наказанием. Полемика по поводу обращения с репортером New York Times Гленном Трашем, который был отстранен, но не уволен из-за обвинений в нащупывании и связанном с ним неправомерном поведении, представляет собой текущий пример таких расхождений во мнениях.

Стандартная догма HR рекомендует систему ужесточения и пропорционального наказания за нарушение политики занятости. Но в этот особый культурный момент работодатели сталкиваются с давлением гораздо более сильным, чем страх гражданской ответственности.Являются ли эти действия столь необходимым исправлением режима, в котором систематически недостаточно соблюдаются законы о преследовании и недостаточно наказываются преследователи, или в некоторых случаях компании чрезмерно наказывают, — это одна из многих тем, над которыми в настоящее время работают наша культура и институты. через.

Так что же тогда остается с Франкеном и Луисом К.К.? Поведение Франкена, если оно изображено на фотографии, определенно было нежелательным — женщина, чью грудь он якобы схватил, спала. Но этого не было на рабочем месте, и она не была защищена антидискриминационными законами.Однако, вероятно, это была батарея. Мы оставляем этот вызов прокурорам соответствующей юрисдикции (и здесь срок давности истек).

Поведение Луи С.К. имело место (по крайней мере, иногда) на рабочем месте и могло подпадать под действие антидискриминационного законодательства. Это может зависеть от того, были ли женщины, которых он заставлял наблюдать за его мастурбацией, сотрудниками, защищенными антидискриминационными законами, или незащищенными лицами, включая независимых подрядчиков или третьих лиц. (Мастурбация на глазах у людей не является побоями, требующими прикосновения к другому человеку, но во многих штатах также есть общественные неприятности и другие законы, которые могут использоваться, но только в том случае, если поведение имело место в общественном месте.)

Возможно, более важный вопрос, поднятый полузащитой Деймоном Луи К.К. и Аль Франкен заключается в том, нарушает ли такое поведение наши коллективные социальные нормы, а не только в том, нарушает ли оно конкретный гражданский или уголовный закон. Верно, что социальное возмущение, как и правовые наказания, должно быть пропорциональным. Хотя может возникнуть соблазн вскинуть руки и потребовать изгнания всех виновных в сексуальных домогательствах, это было бы несправедливо или разумно.

Тем не менее, если провести упрощенную линию на песке между «тюрьмой» и «грубостью», это не поможет.Нащупывание — это больше, чем шутка, а зачастую и преступление.

Джоанна Л. Гроссман — заведующий кафедрой по вопросам женщин и права, предоставленный Эллен К. Солендер, в юридической школе SMU Dedman. Ее последняя книга — Девять к пяти: как гендер, секс и сексуальность продолжают определять рабочее место в Америке . Она является постоянным обозревателем газеты Justia’s Verdict .


The Big Idea — это дом Vox для умного обсуждения наиболее важных вопросов и идей в политике, науке и культуре — как правило, сторонними участниками.Если у вас есть идея для произведения, напишите нам на [email protected]

Когда захват женской груди приравнивается к преступлению?

Дональд Трамп

Перед избранием нашего следующего президента я думал, что остановлюсь на проблеме, с которой часто сталкивался как адвокат по уголовным делам, — сексуальное насилие.

Поскольку один из наших кандидатов хвастался, что у него нет проблем с захватом женской груди и других интимных частей тела, я подумал, что уместно обратиться именно тогда, когда такое поведение равносильно наказуемому преступлению.

Я буду говорить в основном с представителями юристов Нью-Йорка, но уверен, что в большинстве штатов есть аналогичные определения.

Преступления на сексуальной почве могут варьироваться от простейшего B-проступка до самого высокого A-уголовного преступления. Закон охватывает действия от случайных прикосновений для сексуального удовлетворения до прямого насильственного изнасилования. Существует более 20 различных категорий преступлений на сексуальной почве, и некоторые из вещей, которые, по вашему мнению, могут быть наиболее серьезными, например, секс с дочерью, относятся только к категории тяжких преступлений (если дочери 17 лет и старше).

Одно из таких преступлений называется «насильственное прикосновение». Человек виновен в насильственном прикосновении, когда «он или она намеренно и без законной цели насильно прикасается к сексуальным или другим интимным частям другого человека с целью унижения или жестокого обращения с таким человеком или с целью удовлетворения сексуального желания актера. . »

Согласно определению прецедентного права, интимные части включают чью-то шею, если обычно к этой части лица не прикасаются в ходе нормальных отношений между сторонами.Он явно включает женскую грудь или влагалище. Однако загвоздка в том, что к стороне нужно прикоснуться «насильно», что означает без явного согласия или согласия лица, к которому прикасаются.

И в этом загвоздка (так сказать). Хотя Дональд Трамп хвастался, что прикасался к женской груди и влагалищу (он использовал другое слово), , если женщины согласились, то есть позволили ему сделать это без единого шума, адвокаты защиты утверждали бы, что это было ненасильственным.

Технически, хотя Дональд Трамп мог быть привлечен к уголовной ответственности за совершение проступка уровня B с применением насилия, он мог сделать это безнаказанно, если и до тех пор, пока кто-то не пожаловался на это сначала ему, а затем прокурору.

Очевидно, этого не произошло.

Срок давности в Нью-Йорке за проступки составляет два года, а это означает, что обиженное лицо должно было бы довести такую ​​жалобу до сведения полицейского в течение двух лет с даты, когда это произошло, в противном случае дело не могло быть продолжено.

Этого тоже не было.

Может быть, как утверждает Дональд Трамп, женщины были так взволнованы знаменитостью Дональда, что не возражали, когда их щупали за грудь или хватали за влагалище — в конце концов, он — это Дональд Трамп. Что не нравится?

Миллионы женщин испытали на себе подобную чушь со стороны родственников, незнакомцев и власть имущих. И хотя это неприятно, очевидный факт заключается в том, что преследовать человека, который это сделал, — боль в шее.Если человек не делает это неоднократно — например, ваш начальник или коллега и вы, , должны предпринять , — многие женщины (даже в наши дни) просто терпят и терпят это. Другие говорят: «Убери от меня руки, ползучий» — но лишь немногие сообщают об этом в полицию.

Из тех, кого нащупал Дональд, никто не сделал.

Так что технически, хотя Дональд мог быть виновен в преступлении за то, что он утверждал, что он сделал, те женщины, которые выступили вперед, выступили слишком поздно, чтобы привлечь к ответственности.

Но, может быть, в будущем следующая женщина не колеблется.


Тони Мессина занимается защитой по уголовным делам с 1990 года, хотя во время учебы в юридической школе она провела одно лето в качестве стажера в крупной бостонской юридической фирме и быстро поняла, что это не для нее. До поступления на юридический факультет она работала журналистом из Рима, Италия, освещая истории, представляющие международный интерес для CBS News и NPR. Она сохраняет рассудок, совмещая свою юридическую практику с семьей из трех детей, играя в группе BossaNova и танцуя фламенко. С ней можно связаться по электронной почте tonimessinalw @ gmail.com или tonimessinalaw.com, а также подписаться на нее в Twitter: @tonitamess.

Мнение | Босс хватается за грудь? Это не (юридическое) преследование

В деле, которое было рассмотрено в федеральном суде в начале 1990-х, женщина представила доказательства того, что ее начальник несколько раз пытался ее поцеловать, разместила на своем столе таблички «Я люблю тебя», назвала ее тупая блондинка, положил руки ей на плечи и пригласил на свидание. Судья суда первой инстанции отклонил ее иск, заявив, что такое поведение не соответствует порогу сексуальных домогательств, и апелляционный суд подтвердил увольнение.

С тех пор суды сотни раз ссылались на это дело и другие подобные дела, отклоняя иски о сексуальных домогательствах. Эти суды заявили, что такое поведение не является достаточно серьезным, чтобы считаться домогательством.

В деле 2014 года, например, суд отклонил иски о домогательствах двух официанток, которые заявили, что их коллеги целовали их, оскорбляли и ссылались на сексуальные отношения. (Одна из официанток сказала, что коллега неоднократно говорил ей, что хочет, чтобы у нее был его ребенок.) Дело о домогательствах 2000 года было прекращено, хотя истец, строитель, представил доказательства того, что его начальник-мужчина посылал ему воздушные поцелуи, неоднократно отмечал на его ягодицах, дотронулся до его колена с намеком, прокомментировал его изнасилование, попросил сесть к нему на колени и рассказал о его гениталиях.

Американцы по-прежнему считают, что правовая система страны хорошо оснащена для рассмотрения дел о домогательствах, которые, вероятно, будут возбуждены по мере того, как все больше женщин выступят с обвинениями, в том числе против таких знаменитостей, как Мэтт Лауэр и Гаррисон Кейлор. В стране есть законы, защищающие людей от преследований на рабочем месте, и суды, которые должны обеспечивать исполнение этих законов. Несколько громких судебных исков, в том числе иск Гретхен Карлсон против бывшего председателя Fox News Роджера Эйлса, который был урегулирован на 20 миллионов долларов, усилили это впечатление.

Но это заблуждение. Фактически, суды обычно отклоняют дела, возбужденные работниками, которые утверждают, что их руководители предлагали им предложения, целовали их или хватали их за грудь. Судьи заявляют, что такое поведение не является преследованием с юридической точки зрения, и отказываются передавать дела в суд. как мы сюда попали?

В деле 1986 года Meritor Savings Bank против Винсона Верховный суд постановил, что Раздел VII Закона о гражданских правах запрещает домогательства на рабочем месте по признаку пола, расы, цвета кожи, религии или национального происхождения.Сегодня Meritor рассматривается как знаковое дело, официально признавшее сексуальные домогательства недопустимой формой дискриминации.

Но, вынося свое решение, Верховный суд использовал слова «жестокие или повсеместные», чтобы описать уровень серьезности, которого должно достигнуть поведение, чтобы соответствовать юридическому определению домогательства. Этих слов нет в Разделе VII. Вместо этого они представляют собой судебное толкование статута — и имеют долгосрочные последствия.

Принимая решение о прекращении дела до суда, судья не должен определять, разворачивались ли рассматриваемые события так, как утверждает потерпевшая.Пока истец представляет доказательства в поддержку иска, судья должен позволить ему перейти к присяжным, чья работа заключается в выяснении фактов. Вместо этого работа судьи состоит в том, чтобы определить, сможет ли разумное жюри найти работника.

Некоторое поведение явно настолько серьезное, что всегда считается домогательством. Например, руководитель, изнасиловавший сотрудника, всегда считался «достаточно жестоким», чтобы выдержать планку. Руководители, которые подвергают рабочих сексуальным эпитетам и насмешкам каждый день в течение достаточно длительного периода, соответствуют стандарту «повсеместного».Другое поведение, напротив, никогда не достигнет порога — скажем, если начальник один раз пригласит сотрудника на свидание и не будет относиться к ней иначе после того, как она откажется.

Однако в середине некоторые судьи видят область неуверенности. И в таких случаях суды часто ошибаются в сторону увольнения.

В начале и середине 1990-х годов федеральные суды боролись со значением термина «строгий или всеобъемлющий», и судьи в этот период установили очень высокую планку для истцов.В отличие от обычных рабочих, у этих судей была пожизненная гарантия занятости и влиятельные должности. У них также не было возможности обсуждать с большой группой людей с разным опытом, как это делают присяжные. Эти первые дела бросили тень, и сегодня некоторые судьи, похоже, просто следуют стандартам, установленным более ранними судами. Эти стандарты не устарели.

За последние полвека иски о дискриминации в сфере занятости стали действовать в совершенно ином правовом мире, чем другие виды исков.В этой вселенной правовая система отдает предпочтение работодателям перед наемными работниками с помощью множества процедурных, доказательственных и материальных механизмов. Иски о сексуальных домогательствах — одна из областей, где проявляется эта систематическая предвзятость; судебные иски о расовой дискриминации — другое.

Есть простые способы решить эту проблему, когда дело касается сексуальных домогательств. Конгресс может внести поправки в Раздел VII, чтобы суды широко интерпретировали его язык. Он также может законодательно демонтировать созданные судом доктрины, разрушающие закон о преследовании.И судьи должны отвергать толкование термина «серьезный или всеобъемлющий», основанное на неверно решенных делах.

Наши правовые учреждения должны сыграть важную роль в прекращении дискриминации на рабочем месте. Но мы должны убедиться, что действующие у нас законы действительно защищают рабочих так, как они были задуманы.

Почему китаянки хватаются за грудь в Интернете

  • Назад к груди вызов

    Изображение 1/5

  • Назад к груди вызов

    Изображение 2/5

  • Назад к груди вызов

    Изображение 3/5

  • Назад к груди вызов

    Изображение 4/5

  • Назад к груди вызов

    Изображение 5/5

  • Опубликовано 3 декабря 2015 г., 16:46
  • 11 акций

Матильда Томмерет

Попрощайтесь с проблемой пупка: последнее повальное увлечение в Китае — хватать себя за грудь из-за спины.

2015 год ознаменовался подъемом проблемы пупка и Кайли. Дженнер вызов, а теперь еще одно сомнительное увлечение делиться появились в социальных сетях. Называется 反手 摸 胸, что означает «Прикосновение к груди сзади» по-китайски, оно заключается в переворачивании руку назад, чтобы дотянуться до груди за спиной.

Тенденция, очевидно, началась после корейского телешоу, в котором женщина приняла вызов и удивила публику.С затем китаянки начали публиковать фотографии своих достижений. на Weibo, китайском аналоге Twitter. Поскольку это много женщинам с большими сиськами легче пройти испытание якобы доказывает, что вы пышногрудая. Но многие терпят неудачу и до сих пор разделяют это в социальных сетях, так что никакого давления!

Посмотрите видео ниже и попробуйте — без тянущую мышцу!

Be Asia: мода, красота, стиль жизни и новости о знаменитостях

Предварительный просмотр

Asco — Рак молочной железы и комбинации ввода-вывода привлекают первые заголовки

Гадать, какая из тысяч презентаций Asco будет самой большой новостью встречи, — это пустяковая игра, но тезисы, выпущенные перед крупнейшей в мире конференцией по онкологии, дают сектор представление о том, какие из них будут важны.

Результаты исследования Perjeta компании Aphinity в расширенном адъювантном лечении рака молочной железы, несомненно, станут огромным катализатором, поскольку они будут иметь большое значение для предсказания будущего конкурирующего с Puma нератиниба — рак груди также будет занимать видное место в презентациях для Lynparza Astrazeneca. Велипариб Аббви и абемациклиб Эли Лилли. Подавление контрольных точек следующего поколения также будет в центре внимания, с многочисленными показаниями испытаний с эпакадостатом Incyte, наряду с кандидатами, действующими на LAG3, GITR и ICOS.

Большой откос

Рош уже ознакомился с результатами Aphinity, раскрывая статистически значимое преимущество в отношении выживаемости без инвазивных заболеваний (iDFS), когда Perjeta и Герцептин принимают вместе в течение года по сравнению с одним только Герцептином ( Aphinity почти подтверждает худший кошмар Puma, 2 марта , 2017 ). Швейцарская группа держала ключевые данные в секрете для громкого разглашения в Asco, поэтому онкологи будут стремиться увидеть все подробности на последнем заседании в понедельник, 5 июня.

Так же поступят и руководители Puma, которые будут искать любые слабые места, чтобы дать им некоторую надежду на то, что FDA увидит, что год применения нератиниба после Герцептина принесет клиническую пользу ( Предстоящие события — Проблемы Панели для Puma и статистические неопределенности для Эммауса, 12 мая , 2017 ).

В этом случае Roche и Puma борются за установку адъюванта, цель которой — предотвратить рецидив после успешного вмешательства. Предстоит значительно улучшить лечение запущенного и метастатического рака груди, в котором ингибиторы Parp от Astrazeneca, Pfizer и Abbvie будут представлены вместе с ингибиторами CDK 4/6 от Eli Lilly и Novartis.

Показания Asco для просмотра
Project Компании Деталь Абстракция
Perjeta Рош, Пума Aphinity, поздний прорыв LBA500
Abemaciclib Eli Lilly, Novartis, Pfizer Монарх 2 1000
Lynparza Astrazeneca, Abbvie, Tesaro, Pfizer Олимпиада пробная LBA4
Велипариб Abbvie, Astrazeneca, Tesaro, Pfizer PIII тройной негативный рак груди 520
Талазопариб Pfizer, Astrazeneca, Abbvie, Tesaro Abrazo испытание 1007
Кейтруда + эпакадостат Incyte, Merck & Co Пациенты с грудью и яичниками из исследования Keynote-037 / Echo-202 1103
Пациенты с почечно-клеточным раком из Keynote-037 / Echo-202 4515
Пациенты с раком головы и шеи из Keynote-037 / Echo-202 6010
пациентов с НМРЛ из Keynote-037 / Echo-202 9014
Дурвалумаб + тремелимумаб Астразенека Дурвалумаб + тремелимумаб при раке груди 3052
Opdivo Бристоль-Майерс Сквибб Опдиво + эпакадостат при солидных опухолях 3003
Opdivo + BMS-986156 в солидных опухолях 104
Opdivo + BMS-986016 при меланоме 9520
Bristol-Myers Squibb, Jounce Опдиво + JTX-2011 3033

Предварительная публикация данных Monarch 2 показывает 16.4-месячная выживаемость без прогрессирования для пациентов с распространенным раком молочной железы HR + / Her2-, которые прогрессировали на (нео) адъювантной эндокринной терапии, когда они принимали ингибитор CDK Lilly’s абемациклиб плюс фулвестрант, что является статистически значимым преимуществом в течение 9,3 месяцев для пациентов, которые принимали только фулвестрант плюс плацебо.

Аналитик

Leerink Шеймус Фернандес писал, что данные Monarch 2 подтверждают, что абемациклиб будет конкурировать с первым представителем Pfizer Ibrance и Novartis Kisqali, но его положение будет более четко определено данными Monarch 3, которые были прекращены на раннем этапе для обеспечения эффективности и, вероятно, будут быть представлен на осеннем онкологическом совещании в Европе (фрагмент обзора : рождение нового PD-L1, и наконец успех Newron, 24 марта 2017 г. ).

Разборка

Ингибиторы Parp, конечно, стараются не затенять при раке груди, и Astrazeneca представит последние данные из олимпиадного испытания в воскресенье, 4 июня. В этом испытании Lynparza тестировалась против химиотерапии у пациентов с Her2-отрицательными метастазами. рак груди (mBC) и мутация BRCA зародышевой линии.

Abbvie, конечно же, была вынуждена объявить о неэффективности своего ингибитора Parp велипариба при тройном отрицательном раке груди после того, как рефераты были случайно размещены в Интернете.И в отношении этого трудно поддающегося лечению показания Pfizer располагает данными по ответу на свой Parp, талазопариб, из исследования фазы II Abrazo.

В области рака груди будет большой толчок со стороны иммуноонкологических агентов, которые до сих пор были сосредоточены на таких заболеваниях, как меланома и рак легких. Merck & Co и Incyte представят данные нескольких когорт исследования Keynote-037 / Echo-202, в том числе одного исследования по тройному отрицательному раку груди и заболеванию яичников. В этой популяции, подвергавшейся интенсивному предварительному лечению, комбинация достигла уровня объективного ответа 10% и уровня контроля заболевания 36% при раке груди и 8% и 35% соответственно при раке яичников.

Компания Merck не единственная компания, предлагающая иммунотерапию при раке груди. Astrazeneca представит данные своей комбинации дурвалумаб-тремелимумаб в небольшом исследовании рака груди, в котором было обнаружено 71% клинической пользы при тройном отрицательном заболевании, наряду с данными химиотерапевтических комбинаций.

Смеситель ввода-вывода

Помимо рака груди, Keynote-037 также раскроет данные о почечно-клеточном раке, раке головы и шеи и немелкоклеточном раке легких — в последнем из этих исследователей была обнаружена частота объективных ответов 35% и контроль заболеваний 60%. показатель.

Bristol-Myers Squibb будет принимать комбинации Opdivo с иммуноонкологическими агентами нового поколения для Asco. Группа получит ранние данные о солидных опухолях в сочетании с эпакадостатом — сочетание дает впечатляющий ответ и показатели контроля заболеваний при раке головы и шеи и меланоме.

Внутренние ингибиторы контрольных точек BMS-986156, агонист GITR, и BMS-986016, анти-LAG3, являются предметом комбинированных исследований с Opdivo.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*