Зуд при беременности без высыпаний: Почему кожа чешется во время беременности?

  • 13.07.2019

Содержание

Почему кожа чешется во время беременности?

Кожный зуд во время беременности – явление не особо распространенное. Чаще всего кожа начинает нестерпимо чесаться (как после комариных укусов) вечером, ближе к ночи, что может спровоцировать бессонницу и в целом ухудшить настроение женщины. Обычно зуд не наносит вреда малышу и сам проходит после родов. Однако посоветоваться с гинекологом и дерматологом все же стоит.

От чего он бывает?

Причиной возникновения зуда при беременности в большинстве случаев является нарушение работы печени: выработки и оттока желчи, общее повышение уровня билирубина в крови. Это происходит вследствие гормонального сбоя в организме будущей мамы – нарушения синтеза эстрогенов, а также из-за давления плода на желчные протоки. Вырабатывающиеся в большом количестве жирные кислоты попадают с кровотоком в кожу женщины и раздражают нервные окончания, вызывая мучительный зуд. Подобные явления, связанные с застоем желчи в организме, могут дать о себе знать в третьем триместре беременности.

Иногда зудом сопровождаются и такие опасные заболевания, как сахарный диабет.

Кто предрасположен?

Обычно зуд при беременности наблюдается у женщин с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей и с высоким уровнем холестерина в крови. Таким будущим мамам необходимо регулярно (не реже одного раза в месяц) делать биохимический анализ крови для исключения токсического воздействия на клетки печени.

Как бороться?

О дискомфорте, связанном с кожным зудом, беременной необходимо рассказать своему гинекологу. В некоторых случаях зуд может являться признаком развития такого опасного заболевания, как гепатит. Врач проведет соответствующие обследования. Если по данным объективного обследования зуд никакой опасности не представляет, нередко избавиться от дискомфорта позволяет простое соблюдение диеты, направленной на снижение уровня холестерина, на ограничение употребления жирной, острой и соленой пищи, которая мешает печени справляться с функцией выделения желчи, а также обильное питье – оно необходимо для устранения сухости кожи.

Если диета не помогает, врач может назначить подходящие для беременных желчегонные препараты.

Важно найти причину беспокоящего зуда, исключив целую группу кожных заболеваний, которые могут наблюдаться при беременности.

Зуд в области живота и груди

О таком зуде стоит сказать отдельно. Как правило, кожа на животе или груди чешется во втором и третьем триместрах из-за ее растяжения, ведь именно эти части тела увеличиваются в объеме в течение беременности. В этом случае очень важно не расчесывать кожу – это приведет к появлению растяжек, которые, в отличие от зуда, после родов не пройдут. Регулярно пользуйтесь увлажняющими кремами, специальными средствами против стрий, делайте легкий массаж груди и живота круговыми движениями пальцев и не принимайте горячий душ.

 

Ответы на любые вопросы о беременности и родах от ведущих экспертов ЕМС вы можете получить на занятиях Школы мам. Подписывайтесь на наш Instagram.
Вас ждет полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов ЕМС.

Оценить

Средняя: 4,25 (16 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Чешется тело при беременности | onwomen.ru

Во время беременности организм женщин подвергается глобальным изменениям, а будущая мама сталкивается с большим количеством новых, и не всегда приятных состояний. Одна из проблем, которая не обязательно является симптомом какого-либо заболевания, но приносит массу неудобств, — это кожный зуд. Чешется тело при беременности вовсе не у всех мам, но у большинства — это может быть время от времени возникающий зуд, а может быть и постоянный, зуд может проявляться самостоятельно, а может сочетаться с другими симптомами, он может в течение суток не менять своего характера, а может усиливаться к вечеру. Но в любом случае перед тем, как предпринимать какие-либо действия, необходимо проконсультироваться с дерматологом, инфекционистом, гинекологом, которые найдут причину кожного зуда и устранят ее.

Почему во время беременности может чесаться кожа? Однозначного ответа на этот вопрос вы не получите ни от одного врача — в каждом конкретном случае зуд могут вызывать разные причины.

На сегодняшний день выдвигается несколько теорий, объясняющих появление кожного зуда у беременных женщин.

Во-первых, речь может идти о появлении растяжек: быстро растущие грудь, живот перерастягивают кожу, и в местах разрыва волокон может возникать сильный зуд, который является предшественником растяжек. Понятно, что чесаться в этом случае будет в области появления растяжек — это может быть живот, бедра, ягодицы, грудь. Как правило, такой зуд возникает в третьем триместре беременности, в группу риска попадают генетически предрасположенные и сильно поправившиеся во время беременности женщины.

Еще одна причина, способная вызвать зуд — это холестаз беременных, который вызывается нарушениями в работе печени, спровоцированными происходящими в организме при беременности изменениями. Обычно такое состояние сопровождается также покраснением ступней и ладоней, которые сильно чешутся. С течением времени зуд может распространиться на все тело, причем в вечерние и ночные часы он обычно усиливается. Как правило, холестаз беременных проявляется в третьем триместре. К симптомам этого заболевания, помимо зуда, относят также потемнение мочи; а вот кал, наоборот, становится светлее. К группе риска можно отнести женщин с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей, с повышенным уровнем холестерина в крови.

Гормональные перестройки в организме беременной женщины зачастую приводят к развитию холестаза, соответственно и зуда — зуд локализуется на ступнях и ладонях и избавиться от него можно только после родов.

Вызывать зуд могут и разнообразные кожные заболевания — это может быть дерматоз, экзема беременных, это может быть грибок кожи и другие заболевания, которые сопровождаются не только зудом, но также шелушением, высыпаниями на коже, припухлостями и так далее.

Достаточно распространенной причиной появления зуда являются также и различные аллергические реакции, которые также могут сопровождаться покраснениями, высыпаниями и другими симптомами. В качестве провокации для возникновения аллергической реакции может выступать практически любой продукт — новый шампунь, стиральный порошок, экзотические фрукты, морепродукты, пыльца растений и так далее. Поэтому беременность — не лучшее время для экспериментов. Если вы замечаете аллергические проявления, необходимо постараться быстро найти аллерген и исключить его действие на организм.

И, наконец, еще одна распространенная причина — повышенное потоотделение. Пот, который собирается в складках кожи, может вызывать неприятные ощущения, в том числе и зуд. Если вы замечаете, что во время беременности начинаете сильнее потеть, старайтесь чаще принимать душ, чаще переодевать чистую одежду, причем одежду предпочтительнее носить из натуральных тканей. Не забудьте сообщить своему врачу об усилении потоотделения.

Выше перечислены далеко не все причины, которые могут вызывать зуд во время беременности — к сожалению, зуд может являться симптомом и более серьезных заболеваний — это может быть гепатит или сахарный диабет. Именно поэтому не стоит пренебрегать консультацией у врача. Несмотря на то, что на состоянии ребенка кожный зуд никоим образом не отражается, он приносит достаточно сильный дискомфорт женщине, может вызвать бессонницу, плохое настроение, кроме того, он может являться симптомом серьезного заболевания.

Что касается лечения зуда во время беременности, то речь идет о выявлении и устранении причины, которая этот его вызывает. Изначально врач назначит женщине обследование, затем лечение и диету.

Необходимо также будущей маме научиться грамотно ухаживать за своей кожей — как можно чаще принимайте теплый душ, растирайтесь полотенцем. Не пренебрегайте и массажем, чередующим поглаживания и растирания — такой массаж будет полезен и будущим мамочкам, предрасположенным к появлению растяжек. После душа необходимо наносить на тело увлажняющий легкий крем, чтобы исключить усиление зуда при пересыхании кожи. Избегайте перегревания, пейте много жидкости, выбирайте свободную, удобную одежду из натуральных тканей.

Особо пристальное внимание нужно уделить своим косметическим средствам — выбирайте только безопасные гели, кремы без отдушек и иных вредных химических веществ.

Если вы беспрекословно выполняете все предписания вашего врача, но улучшений не замечаете, обязательно поставьте специалиста об этом в известность — будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выявить истинную причину зуда и устранить ее.

Дерматозы беременных

Стоимость: от 1500 руб
Записаться

Беременность прекрасное время для любой женщины, особенно когда это запланированное и желанное событие в жизни семейной пары. К сожалению, далеко не всегда в силу различных обстоятельств беременность наступает естественным путем – в таких случаях современная медицина предлагает различные процедуры вспомогательных репродуктивных технологий. Это делает отношение женщины к такому естественному для нее процессу еще более трепетным. И здесь, нередко, сюрпризы может преподнести наша кожа. Целый ряд кожных заболеваний может обостряться при беременности. Вместе с тем, традиционно назначаемые лекарственные препараты имеют ограничения к применению в такой ситуации. И здесь важно, чтобы специалист имел опыт лечения подобных ситуаций.

Наша Клиника в некотором роде уникальна, так как многолетний опыт ведения женщин с кожными заболеваниями при беременности имеет не только главный врач, на протяжении 15 лет являющийся консультантом в НИИ акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта, но и другие специалисты, являющиеся сотрудниками кафедры кожных болезней Первого медицинского университета им. академика  И.П.Павлова.

Теперь попробуем объяснить причины возникновения и обозначить наиболее распространенные кожные болезни при беременности.

 Во время беременности основной причиной поражения кожи считаются изменения в иммунной системе беременной. Патологические процессы могут проявляться обострением хронических заболеваний кожи или появлением специфических,  ассоциированных с беременностью дерматозов, так называемых, "дерматозов беременных".

Изменения на коже весьма многообразны как по проявлениям, так и по механизмам развития. Условно их можно разделить на 3 группы:

I. Стигмы беременности:

Хлоазма - наиболее известная из них. В качестве механизма развития предполагаются различные функциональные эндокринно-обменные сдвиги на фоне беременности. Проявляется коричневатыми пятнами неопределенных очертаний, чаще симметричными, на коже щек, лба, подбородка, шеи без субъективных ощущений. Хлоазма может возникать в разные сроки гестации, усиливаясь по мере ее развития и бесследно исчезая вскоре после родов. Но при последующих беременностях хлоазма возникает вновь. Воздействие солнечных лучей усиливает выраженность пятен.

Меланоз беременных - изменения на коже в виде гиперпигментации в области сосков, гениталий, белой линии живота также без субъективных ощущений или воспалительных явлений. После родов эти нарушения исчезают. Хлоазма и меланоз обычно не требуют специального лечения и спонтанно регрессируют после родов.

II. Болезни кожи, относительно часто регистрируемые при беременности:

К этой группе относятся разнообразные изменения и заболевания кожи,  часто сопровождающие беременность, а также некоторые распространенные дерматозы, течение которых в период гестации обычно усугубляется. Главным механизмом является изменение гормональных соотношений в организме беременной. Это, в свою очередь, влияет на функциональные возможности иммунной и нервной систем, состояние желудочно-кишечного тракта, почек, сердечно-сосудистую деятельность, водно-солевой обмен и др.

К этой группе относятся: гипергидроз

  • гипертрихоз
  • ладонно-подошвенные телеангиэктазии
  • эритема ладоней
  • алопеция – выпадение волос
  • ониходистрофии – изменения ногтевых пластинок

Большинство этих и других состояний, как правило, после родов исчезает. Лечение их при необходимости симптоматическое.

Течение и выраженность симптомов других кожных заболеваний также изменяется во время беременности. К ним в первую очередь относятся экзема, атопический дерматит, псориаз, красный плоский лишай, акне, герпетиформный дерматит Дюринга. Во время беременности они часто обостряются, причем обострения, как правило, более выражены, протекают тяжелее, чем до гестации. Иногда, наоборот, в ходе беременности наступает ремиссия, которая продолжается вплоть до родов, после чего возникает очередное обострение. Коррекция обострений данных дерматозов во время беременности очень затруднительна. Многие медикаменты, применяемые в обычных условиях, влияют на развитие плода. Поэтому ведущим методом становится наружная симптоматическая терапия

III. Собственно дерматозы беременных

Четыре кожных заболевания, характерные для беременности, пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных, и холестаз беременных можно отличить по клинической картине, гистопатологии,  риску осложнений у плода. Только пемфигоид беременных и внутрипеченочный холестаз беременных связаны с существенным риском для плода. Поскольку для всех этих дерматозов характерен зуд, необходима тщательная оценка любой беременности, сопровождающейся зудом. 

Пемфигоид беременных, ранее известный как герпес беременных, является самым редким из кожных нарушений при беременности и представляет собой аутоиммунное заболевание. Клинически  проявляется в виде папул и бляшек, трансформирующихся в везикулобуллезные элементы, локализованных в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности. Пемфигоид обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов. Как правило, наблюдается рецидив дерматоза в течение последующих беременностей с более ранним появлением дерматоза  и большей тяжестью по сравнению с предыдущей беременностью. Лечение  должно быть направлено на уменьшение зуда и образования пузырей.  В легких случаях эффективны топические кортикостероиды и антигистаминные препараты. При тяжелом течении пемфигоида  целесообразно использовать системные кортикостероиды.

Полиморфный дерматоз беременных (PEP) -  является доброкачественным, зудящим воспалительным заболеванием. Он обычно наблюдается в конце третьего триместра или непосредственно после родов при первой беременности. Уртикарные папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы, и редко может иметь распространенный характер. Высыпания с четкими границами  регрессируют спонтанно в течение 4-6 недель без связи с лечением. Лечение PEP базируется на купировании симптомов с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. Если сыпь становится генерализованной, может быть использован короткий курс системных кортикостероидов.

Атопический дерматит беременных (AEP) -   является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. AEP это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью.   Две трети случаев AEP характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в атопических областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей.   Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей.  Поражения обычно хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, AEP скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод дерматоз существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у  младенца. 

Внутрипеченочный холестаз беременных (ICP) - характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем генерализуется. На коже имеются в основном вторичные поражения, такие как экскориации, но могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях. Диагностика ICP важна, т.к.существует риск осложнений как для матери, так и для плода.

Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери.  Рекомендуется лечение урсодезоксихолевой кислотой (УДХК).  Могут использоваться другие препараты, уменьшающие зуд, такие как    антигистаминные препараты, дексаметазон. Лечение беременных с дерматозами представляет большие сложности, особенно в I триместре беременности. При выявлении дерматоза у беременной необходимо ее совместное ведение дерматологом, акушером-гинекологом. Лечение дерматозов у беременных требует дифференцированного подхода к терапии, с учетом срока беременности, обострения заболевания и распространенности процесса.

Клиника располагает достаточной лабораторной базой и всем необходимым набором аппаратуры для диагностики и лечения таких состояний как дерматозы беременных.

Вмешательства для лечения холестаза во время беременности

Акушерский холестаз - это расстройство печени во время беременности, которое чаще всего возникает в третьем триместре беременности. Основным симптомом этого состояния является кожный зуд, который может быть весьма мучительным для беременной женщины. Желчные кислоты накапливаются в печени и их уровень в крови также повышается. Признаки и симптомы этого состояния самопроизвольно разрешаются в течение первых нескольких дней после родов или в течение двух-трех недель. Это состояние связывают с преждевременными родами и, как предполагается, с такими осложнениями, как выкидыш и мертворождение. Большинство врачей выполняют родоразрешение раньше, чтобы уменьшить риск мертворождения. Такие виды лечения, как урсодезоксихолевая кислота (УДХК) и S-аденозилметионин (SAM) приводят к детоксикации желчных кислот или к изменению их растворимости. Некоторые средства (активированный уголь, гуаровая камедь, холестирамин) применяли для связывания желчных кислот в кишечнике и их выведения. Некоторые из этих средств имеют потенциальные неблагоприятные эффекты для матерей из-за уменьшения содержания витамина К, необходимого для свертывания крови.

Мы включили в этот обзор 21 рандомизированное контролируемое испытание с общим числом участников - 1197. Риск смещения в большинстве клинических испытаний был от умеренного до высокого. В сравнении с плацебо, применение УДХК привело к уменьшению зуда в пяти клинических испытаниях (228 женщин), польза от ее применения не наблюдалась в одном клиническом испытании (16 женщин), и еще в одном испытании сообщали об улучшении только у женщин с тяжелой формой заболевания (94 женщины). В пяти клинических испытаниях (304 женщины) сообщали о дистрессе нерожденного ребенка или симптомах асфиксии, и хотя в группах УДХК было меньше случаев дистресса плода по сравнению с плацебо, различия не были статистически значимы. Результаты четырех клинических испытаний, в которых сравнивали SAM и плацебо, были противоречивыми. В двух клинических испытаниях (48 женщин) сообщали об уменьшении кожного зуда при применении SAM, по сравнению с плацебо, и в двух испытаниях (34 женщины) сообщали об отсутствии значимых различий между группами в отношении исчезновения зуда.

Сравнения гуаровой камеди, активированного угля, дексаметазона, холестирамина, шалфея, отваров Yinchenghao, Danxioling или Yiganling (используемых в китайской медицине в связи с их гепатопротекторными свойствами) с плацебо или друг с другом было основано на данных из одного клинического испытания. Прежде чем могут быть сделаны какие-либо убедительные выводы об их эффективности, необходимы дальнейшие клинические испытания.

В одном клиническом испытании (63 женщины) сравнивали раннее родоразрешение с выжидательной тактикой. Ни в одной из групп не было случаев мертворождения или смерти новорожденных. Не было значимых различий в частоте выполнения кесарева сечения, мекониально-окрашенных околоплодных вод и поступлений в отделение интенсивной терапии новорожденных.

Зуд - жалобы в гинекологии

Внутренние болезни

Нарушения эндокринной сферы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз). Эти заболевания провоцируют зуд в результате нарушения кровоснабжения нервных окончаний, а также присутствия в крови различных продуктов обмена. При сахарном диабете, гипотиреозе кожа сухая и склонна к повреждениям.

Патология желчного пузыря и печени. Зуд возникает в результате появлении в крови желчных кислот, которые раздражающим образом действуют на рецепторы кожи, вызывая зуд. Кроме интимной зоны, может чесаться любой другой участок тела. Такой симптом может возникнуть при гепатите, циррозе печени, желчнокаменной болезни, сдавлении желчевыводящих путей опухолевым процессом.

Инфекция. Инфекции, которые локализуются на кожном покрове промежности. Их вызывают условно-патогенные бактерии. Условно-патогенные микроорганизмы при нормальном состоянии кожного покрова и иммунной системы не причиняют никого вреда. Как только возникают микротравмы, трещины или ослабевает иммунная система, условно-патогенные микроорганизмы могут вызывать воспалительные заболевания кожного кожи интимной зоны, воспаление потовых желез, фурункулы. При герпетической инфекции, спустя пару дней возникают сгруппированные везикулы (пузырьки) с прозрачным содержимым и вдавлением в центре. После того, как пузырьки вскрываются, на коже появляются язвочки. Такие высыпания регрессируют на протяжении 1-2 нед. При первичном проявлении полового герпеса симптоматика осложняется жаром, слабостью, головными болями, ломотой в мышцах и суставах.

Уреаплазмоз, трихомоноз — эти инфекции передаются половым путем. При заражении уреаплазмой, трихомонадой зуд возникает в области промежности, отверстия мочеиспускательного канала, а также по ходу самого канала. Это сопровождается нарушением акта мочеиспускания с ложными позывами, жжением и дискомфортом. Выделений у женщин при этом может не возникать.

Лобковый педикулез, или фтириаз: это паразитарное заболевание передается половым путем. Возбудитель – лобковая вошь. Зуд при этом заболевании умеренный, но в ночное время усиливается. На типичных местах паразитирования возникают синюшно-голубые пятна. При осмотре можно обнаружить взрослых особей и яйца – гниды.

Для того, чтобы лечить зуд, возникший в результате воздействия внешних или внутренних факторов — обратитесь к врачу!
Лечение причин, которые кроются в нарушении внутреннего баланса организма, более сложное и требует предварительной тщательной диагностики. В некоторых случаях приходится прибегать к консультации специалистов нескольких профилей.

Аллергический дерматит нужно лечить, в первую очередь, устранением аллергена. Порой, этого будет вполне достаточно. Чтобы снять симптомы аллергии пользуются антигистаминными препаратами (Супрастин, Зодак, Кларитин). Местное проявление в виде покраснения также можно лечить с помощью мазевых форм антигистаминных препаратов или простым увлажнением вазелином. Если антигистаминные препараты не дают ожидаемого эффекта, то назначают стероидные препараты слабого действия, например, Гидрокортизон.

В том случае, когда зуд спровоцирован болезнями эндокринной системы и нарушения обмена, прибегают к заместительной или подавляющей терапии: все зависит от того, гипо- или гиперфункция свойственна железе.

Профилактика

Профилактика зуда интимной зоны без выделений должна включать:

  • соблюдение правил гигиены;
  • использование увлажняющих средств после бритья интимной области;
  • использовать свободное белье из натуральных материалов;
  • использование презервативов при половых контактах;
  • минимальный контакт с известным аллергеном;
  • выполнение общеукрепляющих мероприятий: закаливание, занятия
  • спортом, отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное питание;
  • адекватное чередование труда и отдыха.
За советом по профилактике зуда — обратитесь к врачу!

Как избавиться от зуда кожи?

2020.04.25

Почему меня беспокоит зуд кожи?

Вы чувствуете зуд и неумолимое желание чесаться? Чувствуете зуд в спине и не достигаетe этого места?

Часто бывает трудно определить или объяснить причину этого. Это может быть элементарной причиной, но также может быть симптомом более серьезного поражения кожи, такого как сыпь или заболевание.

Начните с самых простых решений. Попробуйте другую ткань, позаботьтесь о своей коже и избегайте всего, что, по вашему мнению, может вызвать зуд. Если это не поможет, поговорите с врачом, который осмотрит вас для получения совета и назначит соответствующее лечение.

Может быть, ваша кожа сухая?

Если ваша кожа сухая, это часто приводит к неприятному зуду. Обострения чаще встречаются зимой, когда воздух в помещении высыхает. С возрастом ваша кожа также высыхает чаще и быстрее.

Чтобы уменьшить зуд, вызванный сухой кожей:

  • После купания используйте увлажняющий крем, пока ваша кожа еще влажная, а также чаще меняйте одежду.
  • Пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Используйте увлажнитель.
  • Примите короткий душ и не используйте слишком горячую воду.
  • Используйте мягкое увлажняющее мыло.
  • Есть ли сыпь в зудящих областях?

 

Если у вас есть зудящее место и вы заметили покраснение или сыпь, скорее всего, проблема в вашей коже. Это может произойти из-за:

Грибковые и бактериальные инфекции, такие как импетиго и фолликулит.

Укус насекомого: Когда вас укусил комар или паук, вы обычно это знаете. Укусы блох и клещей диагностировать сложнее, поскольку они выглядят как сыпь. Комары могут вызывать чувство отека и сильный зуд.

      

Экзема или атопический дерматит: сухая, чешуйчатая перхоть или гнойные высыпания на коже. Не ясно, что вызывает это, но зуд очень распространен. Дети чаще страдают от астмы и аллергии в своей семье. Экзема может ухудшиться из-за определенных пищевых аллергий. Эти места очень зудят.

Контактный дерматит: эта зудящая сыпь вызвана реакцией на то, что касается вашей кожи. Возможно, вам придется провести детективную работу, чтобы выяснить причины этого. Это могут быть металлы в ваших украшениях или химикаты в косметике, туалетных и чистящих средствах. Прекратите использовать или носить то, что, по вашему мнению, может быть причиной, и проверьте зуд.

Может ли это быть поверхность кожи или внутренняя проблема тела?

Кожа человека часто отражает, если что-то идет не так внутри тела, поэтому зуд может быть признаком более глубоких проблем в организме.

Крапивница: это форма аллергии. Выступающие участки появляются на коже, которые изолированы или сливаются в группы, и обычно зудят. Это вызвано стрессом, жарой, физическими упражнениями или пребыванием на солнце.

Псориаз: хроническое рецидивирующее заболевание, которое поражает кожу и (в тяжелых случаях) суставы. Это происходит, когда поверхностные клетки кожи начинают размножаться слишком быстро. Кожа выглядит так, как будто она покрыта чешуей, которая иногда болит, и на затылке остаются красные пятна. Мужчины и женщины болеют одинаково.

Беременность: более 1 из 10 беременных женщин считают, что зуд является проблемой. Причины варьируются от безвредных высыпаний до более серьезных заболеваний (таких как дисфункция печени).

Лекарства: некоторые лекарства могут вызывать зуд кожи даже при отсутствии признаков сыпи или раздражения. Поговорите с врачом, если зуд становится слишком неприятным. Эти лекарства известны врачам. Это:

Лекарства от высокого кровяного давления называются ингибиторами АПФ
Аллопуринол для лечения подагры
Амиодарон используется для лечения проблем с сердечным ритмом
Мочевые препараты
эстроген
Гидроксиэтилцеллюлоза (используется во время операции)
Отпускаемые по рецепту обезболивающие, называемые опиоидами
Статины для снижения высокого уровня холестерина
Обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен и др.
Некоторые нервные заболевания.

Ваша нервная система иногда посылает ложные сигналы от нервов, иннервирующих кожу, поэтому мы начинаем ощущать зуд, хотя, поскольку для этого нет явной причины, сыпи нет, но ваша кожа может раздражаться от царапин или оттираний. Это может произойти при следующих заболеваниях:

  • опоясывающий лишай
  • Рассеянный склероз
  • ход
  • Опухоль головного мозга
  • Повреждение нерва

Может быть, это просто психологическая причина?

Если врач не находит физической причины, причина может быть психологической, так как некоторые психические состояния побуждают людей кусать. Они могут чувствовать, что что-то ползет по их коже. Сыпь отсутствует, но кожа может быть повреждена царапинами. Это происходит, когда у вас есть:

  • депрессия
  • тревожность
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • психоз
  • трихотилломания


Очень редкие случаи:

Зуд обычно имеет простую, общую причину. Но в некоторых случаях, если это не проходит, это может быть признаком серьезного заболевания, такого как:

  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • Проблемы со щитовидной железой
  • Некоторые виды рака, особенно болезнь Ходжкина
  • диабет
  • Дефицит железа
  • ВИЧ


Зуд может ощущаться после лечения некоторых из следующих заболеваний:

  • почечный диализ
  • химиотерапия
  • радиотерапия

ЕСЛИ ПРОСТЫE МЕРЫ НЕ РАБОТАЮТ - НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ

Сифилис - КВД №2

Что такое сифилис?

Сифилис - это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Заболевание вызывается спиралевидной бактерией – бледной трепонемой (Treponema pallidum). Сифилис часто называют «великим иммитатором», поскольку он имеет множество проявлений и его сложно отличить от других болезней.

Пути заражения сифилисом

Возбудитель передается при прямых половых контактах (вагинальный, оральный или анальный секс) от зараженных партнеров. Бактерия проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при контакте с сифилитическими язвочками. Язвочки, вызванные болезнью, могут находиться на наружных гениталиях, во влагалище, на анусе и в прямой кишке. Также язвочки могут быть на губах и во рту. Беременные женщины могут заразить своего ребенка внутриутробно. Сифилис не передается через туалеты, дверные ручки, бассейны, ванны, одежду и посуду.

Проявления сифилиса

Часть зараженных могут не иметь проявлений сифилиса годами, однако это не снижает риска поздних серьезных осложнений, если они не получали лечения. Хотя заражение происходит через сифилитические язвочки от больных с первичным и вторичным сифилисом, у многих из них поражения кожи и слизистых не обнаруживаются. Таким образом, большинство заражений происходит от лиц, которые не знают о своей болезни.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса обычно проявляется одной или несколькими язвочками (так называемые шанкры). Период от заражения до появления клинических симптомов от 10 до 90 дней (в среднем 21 день). Обычно, шанкр бывает небольших размеров, округлым, плотным, красного цвета и безболезненным. Шанкр появляется в месте, где возбудитель сифилиса проникает в организм человека. Он может перейти в язвочку, которая выделяет прозрачную жидкость. Чаще шанкры находятся на половом члене, на анусе и в прямой кишке – у мужчин; во влагалище, на шейке матки, перианальной области – у женщин. Гораздо реже – на губах, во рту, на руках. Шанкры во влагалище и в прямой кишке могут не обнаруживаться при осмотрах врачом. Происходит увеличение (уплотнение) лимфатических узлов на внутренней стороне бедра и в паху. Шанкр существует от 3 до 6 недель и заживает без лечения. Однако, если правильное лечение не было назначено инфекция переходит вовторичный сифилис.

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис проявляется в основном сыпью на теле или на видимых слизистых оболочках. Как правило, высыпания не сопровождаются зудом. Высыпания при вторичном сифилисе могут появиться во время заживления шанкра или через несколько недель после него. Высыпания обычно красные или красно-коричневые и появляются на ладонях рук и стопах. Однако, сыпь может проявлятся и на других частях тела, высыпания бывают похожи на сыпь, вызванную другими заболеваниями. Высыпания проходят без лечения через 2 - 6 недели. Кроме высыпаний, клинические проявления следующие - незначительное повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, гнездное (частичное) облысение, боли в горле, головные боли, потеря веса, мышечные боли, боли в суставах и слабость. На этой стадии заболевание высокозаразно. Проявления вторичного сифилиса могут пройти и без лечения, но при этом заболевание переходит в поздний и скрытый сифилис.

Поздний сифилис

Поздняя (скрытая) стадия сифилиса начинается после проявлений вторичного сифилиса (через 1 – 2 года после заражения). Без лечения инфицированные лица остаются носителями заболевания, даже если у них нет проявлений болезни. На поздней стадии поражаются внутренние органы: головной мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы. Эти повреждения могут провится через много лет. Проявления включают – затруднения в координации движений, паралич, отсутствие чувствительности, постепенная слепота и слабоумие. Эти проявления чаще всего не излечимы. Описанные осложнения могут привести к смерти.

Действие сифилиса на беременную женщину и ее ребенка

Бледная трепонема может инфицировать плод во время беременности. В зависимости от того как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, беременность может привести к мертворождению («замершая беременность») в 25% случаев или к смерти новорожденного сразу после родов – 25 – 30% случаев. Инфицированные новорожденные могут родиться без признаков заболевания. Однако, без немедленного лечения новорожденные могут серьезно пострадать отсифилиса через несколько недель. Без лечения младенцы задерживаются в развитии или умирают.

Диагностика сифилиса

Диагноз первичного сифилиса ставится, если обнаруживается шанкр на половых органах, также проводится тщательный опрос пациента о его сексуальных контактах. Однако, часто больные не имеют никаких проявлений болезни.

Диагностика на ранней стадии может проводиться с использованием так называемой темнопольной микроскопии, в этом случае материал берется с шанкров и где и обнаруживается бледная трепонема.

Чаще всего диагностику сифилиса проводят с помощью специальных точных, безопасных тестов , материалом для исследования служит венозная кровь больного. В крови больного обнаруживаются антитела против бледной трепонемы, которые продуцирует иммунная система больного. Такие тесты называют также серологическими. Антитела появляются не ранее чем через 1 – 4 недели после появления шанкра. Низкий уровень антител может обнаруживаться в крови через месяцы и годы после успешно проведенного лечения. Поскольку нелеченый сифилис у беременных может привести к гибели плода, обследованию на сифилис подвергаются все беременные женщины.

Какая связь между сифилисом и ВИЧ – инфекцией?

Генитальные шанкры могут легко передавать ВИЧ-инфекцию (если больной инфицирован) здоровому человеку, а также быть «входными воротами» для вируса иммунодефицита человека в организм. Риск заражения ВИЧ увеличивается от 2 до 5 раз.

Лечение сифилиса

Сифилис легко излечим на ранних стадиях. Обычно применяется курс пенициллина, применяемого внутримышечно в иньекциях. Больных имеющим аллергию на пенициллин, лечат другими препаратами. Нет домашних средств или неоффициальных препаратов эффективных при сифилисе. Антибиотик убивает бледную трепонему и предотвращает развитие грозных осложнений, но не может восстановить ущерб, вызванный осложнениями. Поскольку эффективное лечение сифилиса на ранних стадиях существует, очень важно проводить обследование на сифилис лицам, имеющим частые беспорядочные половые контакты.

Больные, получающие лечение по поводу сифилиса, должны воздерживаться от незащищенных половых контактов пока шанкры и другие кожные повреждения полностью не заживут. Если у больного обнаружен сифилис, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Возможно ли повторное заражение?

Излечившиеся от сифилиса не защищены от повторного заражения. Поскольку шанкры могут быть скрыты во влагалище, в прямой кишке или во рту, без лабораторных тестов половые партнеры не могут быть уверены в здоровье друг друга.

Профилактика сифилиса

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем (включая сифилис) – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером.

Уход от приема алкоголя и наркотиков, предотвращает заражение сифилисом, поскольку это уменьшает рискованое сексуальное поведение. Мужские презервативы из латекса, при условии защиты от генитальных язв и шанкров, снижают риск передачи сифилиса. Презервативы со смазкой, содержащей спермицид (ноноксинол -9) менее эфективны в плане защиты от ИППП. Последние научные исследования показали, что нонокснол-9 вызывает повреждение слизистых оболочек и облегчает проникновение ВИЧ и других ИППП, в том числе и бледной трепонемы. Центр по Контролю за заболеваемостью в г. Атланте (США) с июня 2001 года не рекомендует использование ноноксинола-9 в качестве спермицида или смазки во время анальных контактов.

Передача ИППП, включая сифилис, не может предотвращена мытьем половых органов, мочеиспусканием или принятием душа после секса.

Любые проявления, такие как выделения или необычная сыпь, особенно в паховой области являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

 

Холестаз беременности - Симптомы и причины

Обзор

Внутрипеченочный холестаз при беременности, широко известный как холестаз при беременности, представляет собой заболевание печени, которое возникает на поздних сроках беременности. Состояние вызывает сильный зуд, но без сыпи. Зуд обычно возникает на руках и ногах, но также может влиять на другие части тела.

Холестаз во время беременности может вызывать у вас сильное дискомфорт. Но более тревожными являются потенциальные осложнения для вас и вашего ребенка. Из-за риска осложнений ваш врач может порекомендовать ранние роды.

Симптомы

Сильный зуд - главный симптом холестаза беременных. Сыпи нет. Большинство женщин чувствуют зуд в ладонях или подошвах ног, но некоторые женщины ощущают зуд повсюду. Зуд часто усиливается ночью и может быть настолько беспокоящим, что вы не можете заснуть.

Зуд чаще всего возникает в третьем триместре беременности, но иногда начинается раньше.По мере приближения срока родов может стать хуже. Однако после рождения ребенка зуд обычно проходит в течение нескольких дней.

Другие менее распространенные признаки и симптомы холестаза беременности могут включать:

  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Тошнота
  • Потеря аппетита

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы начнете чувствовать постоянный или сильный зуд.

Причины

Причина холестаза при беременности не выяснена. Ваши гены могут сыграть роль. Иногда заболевание передается по наследству. Также были идентифицированы определенные генетические варианты.

Гормоны беременности также могут быть задействованы. Гормоны беременности повышаются по мере приближения к сроку родов. Врачи считают, что это может замедлить нормальный отток желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает пищеварительной системе расщеплять жиры.Вместо того, чтобы покидать печень, в органе накапливается желчь. В результате соли желчных кислот со временем попадают в кровоток, что может вызвать зуд.

Факторы риска

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития холестаза при беременности, включают:

  • В личном или семейном анамнезе холестаз беременных
  • Поражение или заболевание печени в анамнезе
  • Беременность двойней или более

Примерно у 60-70 процентов женщин рецидивы. В тяжелых случаях риск рецидива может достигать 90.

Осложнения

Осложнения холестаза при беременности могут возникнуть у мамы или развивающегося ребенка.

У мам заболевание может временно повлиять на то, как организм усваивает жир. Плохое всасывание жира может привести к снижению уровня витамин К-зависимых факторов, связанных со свертыванием крови. Но это осложнение встречается редко, и проблемы с печенью в будущем - редкость.

У младенцев осложнения холестаза беременности могут быть тяжелыми. Они могут включать:

  • Слишком ранние роды (преждевременные роды)
  • Проблемы с легкими из-за вдыхания мекония - липкого зеленого вещества, которое обычно накапливается в кишечнике развивающегося ребенка, но может переходить в амниотическую жидкость, если у мамы холестаз
  • Смерть ребенка на поздних сроках беременности до родов (мертворождение)

Поскольку осложнения могут быть очень опасными для вашего ребенка, ваш врач может рассмотреть возможность стимулирования родов до установленного срока.

Профилактика

Не существует известного способа предотвратить холестаз при беременности.

12 ноября 2020 г.

Преимущества, применение и возможные побочные эффекты

Лосьон «Каламин» - это отпускаемый без рецепта лекарственный препарат, который используется для лечения легкого зуда, также называемого зудом. Это также может помочь высушить сочящиеся раздражения кожи.

Этот успокаивающий розовый лосьон может помочь при следующих состояниях кожи:

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о лосьоне каламин, условиях кожи, при которых он может использоваться, и о том, как его наносить.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует применять местные безрецептурные препараты, такие как каламин, для облегчения зуда, вызванного ядовитыми растениями, такими как ядовитый плющ, ядовитый сумах и ядовитый дуб.

По данным клиники Мэйо, помимо снятия зуда и дискомфорта, вызываемого этими растениями, лосьон с каламином может помочь высушить мокнутие и мокнутие, вызванное раздражениями кожи.

Чтобы справиться с легкой реакцией на укусы и укусы насекомых, клиника Mayo Clinic рекомендует наносить лосьон с каламином на кожу несколько раз в день. Это можно делать до тех пор, пока не исчезнут симптомы укуса или укуса.

В качестве альтернативы лосьону с каламином можно использовать пасту из пищевой соды или крем с 0,5–1 процентным содержанием гидрокортизона. Если местные методы лечения неэффективны, рассмотрите возможность приема пероральных антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), лосьон с каламином может помочь облегчить симптомы ветряной оспы и предотвратить кожные инфекции.

Чтобы облегчить зуд от ветрянки, CDC рекомендует принять прохладную ванну с добавлением пищевой соды или коллоидной овсянки, а затем нанести лосьон с каламином.

Противовирусные препараты, такие как ацикловир и фамцикловир, могут помочь уменьшить длину и тяжесть опоясывающего лишая. Наряду с этими лекарствами CDC предлагает использовать лосьон с каламином и другие меры по уходу за собой, чтобы уменьшить боль и зуд, например:

Если вы ходите вброд или плаваете в воде, зараженной определенными паразитами, у вас может появиться сыпь, называемая зудом пловца.Согласно NYC Health, вы рискуете заразиться, если поцарапаете. Итак, чтобы уменьшить зуд, они рекомендуют:

Чтобы облегчить зуд от чесотки, кожного заболевания, вызванного небольшим клещом, вы можете найти облегчение, приняв лосьон с каламином и приняв прохладную ванну. Имейте в виду, что лосьон с каламином лечит только симптомы чесотки, он не убивает клещей или их яйца.

Если зуд очень сильный, спросите своего врача о пероральном приеме антигистаминного препарата.

Вот другие важные шаги, которые необходимо предпринять при лечении чесотки:

  • Стирайте одежду, полотенца и постельное белье в горячей воде.
  • Сушите выстиранное белье при температуре 140 ° F или выше.
  • Пылесосные ковры и мягкая мебель.

Чиггеры - клещи, питающиеся кожей человека. Они вызывают раздражение кожи, рубцы и зуд. Если вы думаете, что вас укусил чиггер, промойте место укуса водой с мылом, а затем нанесите немного лосьона с каламином, чтобы уменьшить зуд.

Другие способы облегчить зуд могут включать прохладные компрессы или безрецептурный крем против зуда. Расчесывание укусов может привести к заражению.

Каламин может оказывать местное облегчение при многих раздражениях кожи, включая легкие ожоги.

Лосьон «Каламин» предназначен только для наружного применения.

Лосьон каламин не должен быть…
  • проглотил
  • используется для глаз
  • используется на слизистых оболочках, например, внутри носа, рта, анальной области или половых органов

Можно использовать лосьон с каламином для детей , но обязательно храните его в безопасном месте и храните в недоступном для детей месте, когда он не используется.

Если вы попали лосьон от каламина в глаза, рот или другие нерекомендуемые области, промойте их большим количеством воды. В случае проглатывания обратитесь в токсикологический центр.

Рекомендации по применению

  1. Перед применением флакон хорошо встряхнуть.
  2. Смочите лосьоном ватный диск или аналогичный аппликатор.
  3. Нанесите лосьон на пораженный участок кожи ватным тампоном.
  4. Дайте лосьону высохнуть на коже.
  5. Повторяйте столько раз, сколько необходимо.

Лосьон с каламином вызывает очень мало побочных эффектов.Однако, если вы испытываете раздражение кожи, прекратите его использование и поговорите со своим врачом о альтернативном лекарстве.

При использовании лосьона с каламином обратитесь к врачу, если:

  • ваше состояние ухудшится
  • ваши симптомы продолжаются более 7 дней
  • ваши симптомы проходят, но возвращаются через несколько дней

Если у вас серьезная аллергия реакция - которая бывает редко - такая как крапивница и отек лица, языка или горла, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Немедленно обратитесь в токсикологический центр, если вы проглотили лосьон с каламином.

Активный ингредиент лосьона каламин представляет собой комбинацию оксида цинка и 0,5% оксида железа (железа). Оксид железа придает ему характерный розовый цвет.

Лосьон «Каламин» также обычно включает в себя неактивные ингредиенты, такие как:

  • очищенная вода
  • глицерин
  • гидроксид кальция
  • бентонитовая магма

Каламин продается без рецепта в качестве универсального лекарства.Он включен в Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в разделе противовоспалительных и противозудных средств, а также:

Лосьон каламин - широко доступное безрецептурное лекарство для местного применения, которое может помочь уменьшить зуд, вызванный незначительным раздражением кожи. Он также может помочь подсушить мокнутие и мокнутие от реакций на ядовитые растения, такие как ядовитый дуб, ядовитый плющ или ядовитый сумах.

Лосьон с каламином не является лекарством, но может облегчить симптомы. Его следует использовать только наружно и очень мало побочных эффектов.

При случайном проглатывании позвоните в токсикологический центр или немедленно обратитесь в центр.

Зуд при беременности | Беременность, роды и младенцы

Легкий зуд - обычное явление во время беременности из-за повышенного кровоснабжения кожи. По мере того, как беременность прогрессирует и ребенок растет, кожа живота растягивается, и это также может вызывать зуд.

Легкий зуд обычно не вызывает беспокойства, но если зуд становится сильным, это может быть признаком серьезного заболевания печени, называемого акушерским холестазом.Это поражает менее 1 из 100 беременных женщин, но требует медицинской помощи.

Легкий зуд

Свободная одежда может помочь предотвратить зуд, так как она с меньшей вероятностью будет тереться о кожу и вызывать раздражение. Вы также можете избегать синтетических материалов и выбирать натуральные ткани, такие как хлопок, которые позволяют воздуху циркулировать близко к вашей коже. Возможно, вы обнаружите, что прохладная ванна, нанесение лосьона или увлажняющего крема могут помочь уменьшить зуд.

Некоторые женщины считают, что продукты с сильным запахом могут раздражать их кожу, поэтому вы можете попробовать использовать простой лосьон или мыло.

Серьезный зуд: акушерский холестаз

Если вас беспокоит зуд или если у вас сильный зуд, важно обратиться к акушерке или врачу.

Акушерский холестаз (ОК), также называемый внутрипеченочным холестазом при беременности, представляет собой серьезное заболевание печени, которым страдает небольшое количество беременных женщин, обычно в последние 3 месяца беременности.

Причины акушерского холестаза

Причина ОК неясна, но считается, что повышение уровня гормонов беременности на более поздних сроках беременности может замедлить нормальный отток желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой в печени, которая помогает вашей пищеварительной системе расщеплять жиры.При РЯ соли желчных кислот накапливаются, а не покидают печень, и в конечном итоге попадают в кровоток, что может вызвать зуд.

OC, кажется, передается в семье, хотя может возникнуть и без семейного анамнеза. Это также чаще встречается у женщин индийского и пакистанского происхождения. Если у вас был ОК во время предыдущей беременности, у вас с большей вероятностью он снова разовьется при следующей беременности.

Дети женщин с РЯ с большей вероятностью родятся преждевременно или родятся мертвыми, или у них будут проблемы с легкими из-за вдыхания мекония.Из-за этих осложнений ваш врач может рассмотреть возможность стимулирования родов до наступления срока.

Симптомы акушерского холестаза

Классический симптом ОК - зуд без сыпи, обычно на ладонях и подошвах стоп, но может быть более распространенным. Зуд может быть непрекращающимся или непереносимым и усиливаться ночью.

Другие симптомы включают темную мочу, желтуху (пожелтение кожи и белков глаз) и бледный стул (фекалии).

Зуд обычно проходит в течение нескольких дней после родов.

Лечение акушерского холестаза

OC диагностируется на основе медицинского и семейного анамнеза, а также анализов крови, которые проверяют функцию вашей печени (тесты функции печени - LFT). После постановки диагноза ОК вы будете регулярно проводить LFT до рождения ребенка, чтобы врач мог контролировать ваше состояние.

Кремы, такие как лосьон с каламином, безопасны для использования во время беременности и могут облегчить зуд. Ваш врач может назначить лекарство для уменьшения содержания желчных солей и облегчения зуда.

OC может повлиять на усвоение вами витамина К, который важен для здорового свертывания крови, поэтому вам могут быть предложены добавки с витамином К.

Если вам поставили диагноз ОК, акушерка и врач обсудят с вами ваше здоровье и возможные варианты лечения.

Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности

Легкий зуд

Свободная одежда может помочь предотвратить зуд, так как она с меньшей вероятностью будет тереться о кожу и вызывать раздражение.

Вы также можете отказаться от синтетических материалов и выбрать вместо них натуральные, такие как хлопок. Они «дышащие» и позволяют воздуху циркулировать близко к вашей коже.

Вы можете обнаружить, что прохладная ванна, лосьон или увлажняющий крем могут помочь уменьшить зуд.

Некоторые женщины считают, что продукты с сильным запахом могут раздражать их кожу, поэтому вы можете попробовать использовать лосьон или мыло без запаха.

Легкий зуд обычно не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку, но иногда он может быть признаком более серьезного заболевания, особенно если вы заметите его чаще по вечерам или ночью.

Сообщите вашей акушерке или врачу, если вы испытываете зуд, чтобы они могли решить, нужно ли вам дальнейшее обследование.

Внутрипеченочный холестаз при беременности

Внутрипеченочный холестаз при беременности (ВЧБ) - потенциально серьезное заболевание печени, которое может развиться во время беременности.

Обычно желчные кислоты поступают из печени в кишечник, чтобы помочь вам переваривать пищу.

При ДЦП желчные кислоты не поступают должным образом и вместо этого накапливаются в организме. Лекарства от ВЧД не существует, но оно должно пройти, как только у вас появится ребенок.

Кажется, что ДЦП протекает в семьях, но это может произойти даже при отсутствии семейного анамнеза. Это чаще встречается у женщин южноазиатского происхождения, поражая примерно 1 из 70–80 беременностей.

Если у вас был ВЧД во время предыдущей беременности, у вас высока вероятность его повторного развития во время другой беременности.

Некоторые исследования показали, что дети, матери которых страдают ДЦП, имеют больше шансов родиться недоношенными или мертворожденными.

Из-за связи с мертворождением вам могут предложить индукцию родов. Это может быть любое время от 35 недель, в зависимости от уровня желчных кислот в крови.

Если у вас есть ДЦП, вам, вероятно, порекомендуют рожать в больнице под руководством бригады по беременности и родам под руководством консультанта.

Диагностика и лечение ВЧД

ВЧД диагностируется путем исключения других причин зуда. Ваш врач, вероятно, расскажет вам о вашем медицинском и семейном анамнезе и назначит различные анализы крови.

Сюда входят тесты для проверки функции печени (LFT) и измерения уровня желчной кислоты (BA).

Наблюдение за вашим состоянием

Если вам поставили диагноз ВЧД, вам будут регулярно проходить функциональные пробы печени, чтобы врач мог контролировать ваше состояние.

Не существует согласованных рекомендаций относительно того, как часто следует проводить эти тесты, но Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) и British Liver Trust рекомендуют еженедельные тесты.

ICP Support, крупнейшая в Великобритании исследовательская группа, изучающая ВЧД, также рекомендует еженедельное измерение желчной кислоты.Эти данные помогают врачам рекомендовать время, когда ваш ребенок должен родиться.

Если ваши LFT и желчные кислоты в норме и вы продолжаете испытывать сильный зуд, анализы крови следует повторять каждую неделю или две, чтобы следить за ними.

Кремы и лекарства от ВЧД

Кремы, такие как водный крем с ментолом, безопасны для использования во время беременности и могут облегчить зуд.

Есть некоторые лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота (УДХК), которые помогают уменьшить количество желчных кислот и уменьшить зуд.

УДХК считается безопасным для приема во время беременности, хотя ее назначают на основании так называемого «информированного согласия», поскольку она не была должным образом протестирована во время беременности.

Вам также могут предложить добавку витамина К. Это связано с тем, что ВЧД может повлиять на усвоение витамина К, который важен для здорового свертывания крови.

Большинство экспертов по ВЧД назначают витамин К только в том случае, если будущая мать сообщает о бледном стуле, имеет известную проблему со свертыванием крови или очень тяжелое ВЧД на ранних сроках беременности.

Если вам поставили диагноз ДЦП, акушерка и врач обсудят с вами ваше здоровье и возможные варианты лечения.

Дополнительная информация

Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) предоставляет дополнительную информацию об акушерском холестазе, в том числе о том, что он означает для вас и вашего ребенка, и о доступных методах лечения. Вы также можете получить информацию о ICP в British Liver Trust.

Благотворительная организация ICP Support предоставляет информацию о ICP.Вы также можете посмотреть их видео о ДЦП с участием мам и клинических экспертов.

Зуд во время беременности: пять вещей, которые вам необходимо знать

Чувство зуда на самом деле является одной из самых распространенных кожных проблем во время беременности. Вот что вам нужно об этом знать.

1. Зуд во время беременности имеет логическую причину

Этот сверхраздражающий зуд вызван растяжением кожи. Ваша растущая матка заставляет кожу вокруг живота растягиваться, но сальные железы не могут удовлетворить свои нормальные потребности во влаге.Вот почему вы обнаружите, что у вас сухая и зудящая кожа, которая часто усиливается на животе и ногах (Kenyon et al, 2010; NHS Choices, 2016a).

Изменение гормонов также может усилить зуд (Британская ассоциация дерматологов, 2018). Если у вас обычно экзема, она может ухудшиться во время беременности (Ambros-Rudolph, 2011; NHS Choices, 2016b).

2. Сильный зуд сводит вас с ума

Хотя друзья и семья могут не воспринимать зуд как симптом всерьез, сильный зуд может быть более чем раздражающим.Сильный зуд может привести к плохому сну, истощению и действительно может расстроить вас (Rungsiprakarn, et al, 2016).

3. Зуд во время беременности может быть признаком более серьезного заболевания

Зуд может быть симптомом заболевания печени, называемого внутрипеченочным холестазом беременности (ВЧД), также известным как акушерский холестаз (ОК). Акушерский холестаз часто отличается от обычного зуда, поскольку он поражает ладони рук и подошвы ног.

Акушерский холестаз также может привести к тому, что моча станет темной, а кал - бледным (RCOG, 2011).Акушерским холестазом страдает 1 из 140 беременных женщин в Великобритании, и ему требуется медицинская помощь (NHS Choices, 2016c).

4. Вечерний или ночной зуд может вызвать тревогу.

Легкий зуд обычно не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку. Но если вы заметили усиливающийся зуд вечером или ночью, это может быть признаком более серьезного заболевания. Обязательно поговорите об этом со своей акушеркой или врачом, поскольку они могут решить, нужно ли вам дальнейшее обследование (NHS Choices, 2016c).

5. Зуд можно облегчить

Вы можете предотвратить легкий зуд, надев свободную одежду из натуральных материалов, таких как хлопок, для циркуляции воздуха. Вы также можете попробовать принять прохладную ванну и нанести увлажняющий крем или лосьон, чтобы уменьшить зуд. Избегайте продуктов с сильным запахом, так как они могут усилить зуд (NHS Choices, 2016c).

Последнее обновление этой страницы: апрель 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о рождении, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проводятся поблизости.

Узнайте больше о других симптомах беременности, которых вы можете ожидать или на которые стоит обратить внимание, здесь.

Амброс-Рудольф CM.(2011) Дерматозы беременности - ключи к диагностике, риску для плода и терапии. Ann Dermatol. (3): 265-275. DOI: 10.5021 / ad.2011.23.3.265. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21909194 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Британская ассоциация дерматологов. (2018) Полиморфное высыпание беременности. http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=227&itemtype=document

Kenyon AP, Tribe RM, Nelson-Piercy C, Girling JC, Williamson C, Seed PT, Vaughan-Jones S, Shennan AH. (2010) Зуд во время беременности: исследование анатомического распределения и распространенности в связи с развитием акушерского холестаза. Obstet Med. 3 (1): 25-29. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27582836 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016a) Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016b) Атопическая экзема - причины.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/atopic-eczema/causes/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

NHS. (2016c) Зуд и внутрипеченочный холестаз при беременности. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/itching-obstetric-cholestasis-pregnant/ [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

RCOG. (2011) Акушерский холестаз. Доступно по адресу: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg43/ [по состоянию на 1 марта 2018 г. ].

Rungsiprakarn P, Laopaiboon M, Sangkomkamhang US, Lumbiganon P.(2016) Фармакологические вмешательства при генерализованном зуде (не вызванном системным заболеванием или поражением кожи) во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev. (2): CD011351. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26891962 [по состоянию на 1 марта 2018 г.].

Зуд при беременности | Бэбицентр

Зуд во время беременности - это нормально?

Да, легкий зуд во время беременности в большинстве случаев является нормальным явлением. Это также распространено - около 20 процентов беременных женщин имеют кожный зуд.Вы можете почувствовать особенно зуд в области живота и груди, поскольку ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к их увеличенным размерам. Также могут влиять сухость кожи и гормональные изменения.

Некоторые кожные кожные зуды, такие как экзема, могут усиливаться во время беременности, хотя некоторые женщины считают, что их экзема действительно улучшается. Однако с псориазом все наоборот: многие женщины сообщают о менее серьезных симптомах во время беременности, и лишь немногие считают, что их псориаз ухудшается во время беременности.

Если у вас зудящая сыпь или сильный зуд ладоней или подошв ног, позвоните своему врачу, потому что иногда это симптомы более серьезных заболеваний, требующих медицинской помощи.

Как избавиться от зуда во время беременности?

Постарайтесь не поцарапать, потому что это может еще больше вызвать раздражение кожи и повысить риск кожных инфекций. Если у вас зуд из-за сухой, растянутой кожи, эти простые меры могут помочь вам:

  • Прикладывайте холод. Приложите пакет со льдом или прохладный влажный компресс к зудящим участкам на 5–10 минут или до исчезновения зуда.
  • Увлажнение. Нанесите лосьон или крем без отдушек после принятия душа или ванны.Храните лосьон в холодильнике, чтобы при увлажнении кожи ощущалось охлаждение.
  • Время от времени принимайте теплую овсяную ванну. В аптеках можно купить готовые овсяные ванны.

Как предотвратить зуд во время беременности?

Возможно, вы не сможете полностью предотвратить кожный зуд, но эти советы помогут уменьшить зуд во время беременности:

  • Принимайте теплый душ и ванну. Горячая вода может высушить кожу и усилить зуд.Используйте мягкое мыло без отдушек и хорошо смойте его. Аккуратно вытрите себя полотенцем.
  • Сохраняйте спокойствие. Не выходите на улицу в жаркую погоду, потому что жар может усилить зуд.
  • Носите удобную одежду. Свободная гладкая хлопковая одежда предохраняет кожу от раздражения.
  • Перед увлажнением нанесите лекарство. Если врач прописал вам лекарство для местного применения, нанесите его в соответствии с инструкциями, а затем увлажните все тело, даже участки кожи, обработанные лекарством.
  • Снизьте уровень стресса. Примите меры, чтобы уменьшить стресс и беспокойство, которые могут усилить зуд.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу кожного зуда во время беременности?

Позвоните своему врачу, если:

  • У вас появилась новая сыпь во время беременности
  • Ухудшилось состояние кожи
  • Вы чувствуете сильный зуд, но нет сыпи

Ваш врач захочет пройти медицинский осмотр чтобы она могла диагностировать проблему, порекомендовать соответствующее лечение и при необходимости направить вас к дерматологу.

Это особенно важно сейчас, потому что некоторые состояния, вызывающие кожный зуд во время беременности, могут повлиять на самочувствие вашего ребенка и требуют особого наблюдения или лечения. Например, сильный зуд без сыпи может быть симптомом холестаза беременности.

И хотя зудящая сыпь во время беременности обычно является одним из нескольких неприятных, но относительно безвредных состояний, она также может быть симптомом редкого, но серьезного состояния, называемого пемфигоидом беременности.

Подробнее:

Помощь при проблемах с кожей при беременности

Растяжки

Безопасный уход за кожей во время беременности

Потемнение кожи (меланодермия) во время беременности

Как лечить зуд кожи естественным путем во время беременности :: Американская ассоциация беременных

Во время беременности по мере увеличения кровоснабжения кожи часто возникает легкий зуд.Вы также можете испытывать зуд, когда кожа на животе растягивается. Если во время беременности вы испытываете легкий зуд, вы можете предпринять несколько естественных шагов, чтобы облегчить симптомы.

  • Регулярно наносите лосьон или увлажняющий крем без запаха.
  • Носите свободную одежду, которая снижает вероятность раздражения кожи.
  • Старайтесь носить одежду из натуральных волокон, таких как хлопок, которые более воздухопроницаемы, чем синтетические материалы.

Как лечить кожный зуд во время беременности, когда естественные причины не работают

Если естественные методы лечения не работают, вы можете рассмотреть возможность приема лекарств. Вы также можете найти лосьон с каламином, облегчающий зуд. Однако имейте в виду, что безопасность использования лосьона с каламином во время беременности и кормления грудью неизвестна, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

При сильном зуде обратитесь к своему лечащему врачу

Более сильный зуд может указывать на основное заболевание печени, известное как внутрипеченочный холестаз беременности (ВЧД) или акушерский холестаз (ОК). Ваш врач может выполнить ряд тестов функции печени (LFT), чтобы определить, есть ли у вас акушерский холестаз.Если вам поставлен диагноз ОК, вашему врачу необходимо будет регулярно выполнять LFTS на протяжении всей беременности, чтобы следить за здоровьем как вас, так и ребенка.
Хотя в настоящее время нет лекарства от ОК, некоторые варианты облегчения симптомов включают в себя теплую ванну или прикладывание льда к зудящему участку кожи. Поскольку ОК может мешать всасыванию витамина К, который необходим для правильного свертывания крови, ваш врач может также порекомендовать вам принимать добавки с витамином К.
OC - это заболевание печени, при котором нарушается отток желчи в организме во время беременности.Соли желчных кислот обычно поступают из печени в пищеварительный тракт, чтобы помочь пищеварению. При ОК нарушается отток желчи, вызывая скопление желчи в организме. Это может вызвать сильный зуд по всему телу, хотя у некоторых женщин зуд возникает в первую очередь на руках и ногах.
Такой зуд может усиливаться ночью, но обычно не сопровождается сыпью. Другие симптомы могут включать темную мочу, серый стул и желтуху (пожелтение кожи и белков глаз).
OC чаще всего возникает в третьем триместре, хотя может развиться и раньше.Хорошая новость заключается в том, что обычно она проходит в течение нескольких дней после родов.
Хотя ОК встречается у менее чем у 1% беременных , это потенциально серьезное заболевание, которое необходимо контролировать врачу, особенно потому, что оно увеличивает риск осложнений беременности, таких как преждевременные роды и мертворождение.

Дополнительным условием, которое может вызвать зуд, является почесуха при беременности

Это состояние характеризуется небольшими зудящими прыщиками на коже, которые можно принять за укусы насекомых.Пруриго может возникнуть на любом этапе беременности и может продолжаться после родов. Многие считают, что это вызвано изменениями иммунной функции во время беременности. К счастью, пруриго не представляет опасности для вашего ребенка.
Для лечения почесухи врач может назначить местные смягчающие средства или стероиды в сочетании с пероральными антигистаминными препаратами.
Для ОК не рекомендуется использовать антигистаминные препараты или кремы с кортикостероидами во время беременности, поскольку они могут быть вредными для вашего ребенка. Однако лекарства, такие как Урсо, могут помочь снизить содержание желчи в крови матери.
Эти препараты также снимают зуд и снижают риск осложнений для плода. Урсо безопасен для приема во время беременности, хотя рекомендуется использовать его с осторожностью во время грудного вскармливания.
Хотя такие лекарства могут помочь в лечении ОК, ваш врач может также захотеть вызвать роды на ранней стадии, чтобы предотвратить такие осложнения, как мертворождение. Если у вас ОК, поговорите со своим врачом или акушеркой о возможных вариантах.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.ICP Care. (нет данных). Что такое ВЧД? Обзор .

2. Персонал клиники Мэйо. (2014, 16 августа). Холестаз беременности .

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/basics/definition/con-20032985

3. Национальная служба здравоохранения. (2014). Зуд и акушерский холестаз при беременности .

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/itching-obstetric-cholestasis-pregnant.aspx#close

4.Сеть PDR. (нет данных). Краткое описание препарата: Урсо 250 / Урсо Форте .

https://www.pdr.net/drug-summary/urso-250-urso-forte?druglabelid=2807

5.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*