Эрозия во время беременности выделения: Эрозия шейки матки при беременности

  • 13.02.2021

Содержание

выделения при эрозии шейки матки при беременности — 45 рекомендаций на Babyblog.ru

Выделения из влагалища — это вполне нормально. Они могут появляться время от времени у каждой женщины. Все зависит от конкретной ситуации, состояния здоровья или определенного периода. Иногда выделения могут свидетельствовать даже о наступлении беременности. В основном это прозрачные, негустые выделения без какого-то определенного запаха, и, что самое главное, без зуда. Все дело в том, что при беременности у женщины начинает расти уровень эстрогена, поэтому среда, которая образовывается, может быть подходящей для грибковой инфекции, к примеру, молочницы. Если у вас появились выделения, и вы при этом испытываете дискомфорт, немедленно обратитесь к своему гинекологу, не затягивайте!

Необычные выделения не всегда могут свидетельствовать о беременности, в некоторых случаях они могут быть симптомом заболеваний мочеполовой системы

Что такое «норма выделений» при беременности?

Медики называют «норма выделения» на ранней стадии беременности, если они слизистые и похожи по консистенции на яичный белок — как раз как во время второй фазы менструации. Врачи объясняют это тем, что слизистая половых органов способна вырабатывать выделения не только для защиты, но и для обеспечения других функций. Взять хотя бы то, что без нее сперматозоид не смог бы продвигаться по направлению к яйцеклетке.

Во время беременности организм перестраивается — особенно это отражается на гормональном фоне. Именно поэтому при густых, непрозрачных и вязких выделениях не стоит паниковать, ведь все это из-за гормона прогестерона, благодаря которому зародыш прикрепляется, а затем начинает формироваться плацента. Ко всему прочему, именно эти выделения и формируют слизистую пробку, закрывающую вход в матку — она, к тому же, способна отлично защитить будущего малыша от инфекции, которая моет попасть из внешнего мира. Если выделения слишком обильные или вязкие, то можно пользоваться прокладками.

Имплантационное кровотечение возникает тогда, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки

Что такое имплантационное кровотечение

В первом триместре беременности цвет выделений может варьироваться от желтого до коричневого. Если женщина не подозревает о своем положении, то выделения она может расценивать, как наступление менструации. На самом деле это может быть имплантационное кровотечение — оно свидетельствует о том, что эмбрион прикрепляется к стенке матки. В основном этот период приходится на 6-12 день после зачатия — как раз перед тем, когда должна начаться менструация.

Могут ли выделения появляться время от времени? Иногда так бывает, когда повышается активность плодного яйца. При этом нередко женщина испытывает боль или спазмы. Имплантационное кровотечение может быть кремообразной консистенции, а его цвет варьируется от желтого до розового. Тем не менее, не стоит забывать, что это также может быть признаком эрозии шейки матки — она способна усилиться при наступлении беременности.

Выделения, которые являются признаком беременности

Прежде всего, запомните, что выделения, которые являются признаком наступления беременности, никогда не будут похожи на обычную менструацию.

Во-первых, они не такие обильные.

Во-вторых, они никогда не будут темно-красного или коричневого цвета.

В-третьих, у них полное отсутствие динамики.

Именно поэтому, если вместо привычной менструации у вас «странные» выделения — сделайте тест на беременность, возможно, вы скоро испытаете радость материнства.

Если тест на беременность показывает положительный результат, а после выделений, которые были описаны выше, у вас началась якобы обычная менструация, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком какой-то патологии.

эрозия шейки матки при беременности выделения — 45 рекомендаций на Babyblog.ru

Вот такую статью нашла,решила поделиться.

«Автор книги «Честный разговор с российским гинекологом», кандидат медицинских наук, гинеколог Дмитрий Лубнин в интервью «Здоровью Mail.Ru» рассказал о том, как «женские врачи» обманывают своих пациенток.

— Дмитрий, расскажите, пожалуйста, какие «женские» болезни не надо лечить?

— Подавляющее большинство гинекологов очень сильно сгущают краски и запугивают своих пациенток. Часто после посещения врача женщины выходят с ужасом в глазах и с одним вопросом: за что мне все это, и где я все это могла получить? На самом деле все не так страшно, и половину болезней, обнаруженных на приеме, вообще лечить не надо.

В России есть три вещи, над которыми смеются во всем мире: у нас есть диагноз «дисбактериоз», у нас лечат эрозию шейки матки и сохраняют беременность с первого триместра. Этих трех вещей не делают ни в одной цивилизованной стране мира.

Эрозия шейки матки — это состояние, которое стараются не трогать нигде в мире, за исключением двух ситуаций. Если есть поверхностные сосуды, повреждение которых во время полового акта приводит к кровотечениям (после полового акта появляются кровянистые выделения). В этом случае эрозию прижигают.

Второй момент связан с тем, что разросшийся эпителий производит слишком много слизи и женщина жалуется, что у нее много обычных белых выделений.

Во всех остальных случаях за этим состоянием наблюдают, проводят цитологический анализ шейки матки, оценивают шейку — и все. Прижигать всем подряд эрозию не надо, это даже плохо. Поверхностные сосуды, контактные кровотечения или избыточные выделения присутствуют у небольшого количества женщин с этим состоянием.

При этом годовой оборот клиник, занимающихся лечением эрозии шейки матки, огромен, ведь эрозия есть практически у всех женщин.

Второе — это бесконечное лечение уреаплазмы и микоплазмы. Эти микроорганизмы транзиторны, то есть они периодически живут в половых путях как мужчин, так и женщин. Они совершенно не опасны, не приводят ни кбесплодию, ни к выкидышу, ни к другим осложнениям.

Лечат же жестко, лечат «тяжелыми» антибиотиками широкого спектра действия много дней и недель.

Не надо лечить вирус папилломы человека. Он не лечится. Нет ни одного лекарственного препарата в мире, который бы оказывал на него воздействие. А его лечат какими-то противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, капельницами, уколами. Самое интересное, что подавляющее большинство этих препаратов вообще не проходило никаких серьезных клинических испытаний, и никто не знает, каковы будут последствия их применения.

В отношении миомы матки, например, очень радикально и жестко лечат пациентов, у нас очень часто предлагают хирургическое лечение, удаление матки. Хотя в ряде случаев операция не нужна, иногда с этим состоянием даже можно беременеть, но здесь наши врачи тоже стараются максимально все «полечить».

Есть еще одно очень интересное заболевание, не заболевание даже, а состояние — это кисты шейки матки. Это абсолютно безопасные маленькие пузырьки, которые образуются на шейке матки в результате закупоривания протоков. Их вскрывают, оперируют.

У нас любую кисту пытаются прооперировать раньше времени. Есть определенные кисты, которые сами рассасываются меньше чем за месяц. Не надо оперировать эндометриоидные кисты яичника меньше 2 сантиметров, потому что сама операция будет более губительна для яичника, чем воздействие такой кисты: после вмешательства яичник часто теряет свою активность.

Не надо лечить рубцовую деформацию шейки матки, небольшие послеродовые разрывы. Наши гинекологи их тоже пытаются убрать, считая, что это каким-то образом оказывает воздействие на организм.

— Как женщине найти своего гинеколога, своего врача?

— У каждого свое. Вы знаете, у меня бывают ситуации, когда ко мне приходит на прием пациентка, и я говорю: «Мы друг другу не подходим». Потому что каждой женщине нужен свой гинеколог. Одной нужен достаточно волевой врач, который скажет: «Ну, чего пришла? Давай садись, пей…», — жестко с ней разговаривающий. Кому-то нужен гинеколог, который все расскажет, который объяснит, и она будет понимать, зачем врач что-то делает. Первой пациентке такой гинеколог не нужен.

У меня бывают женщины, которые говорят: «Зачем вы мне все это рассказываете? Я пришла, у меня зудит, что мне выпить? Вот это? Я пошла».

Есть те, для которых приход к гинекологу — повод просто поговорить о своем, о женском. Им, например, не походит гинеколог-мужчина, потому что с ним нельзя обсудить новые сапоги. Поэтому надо задаться вопросом, что вы хотите от врача, а потом уже искать своего гинеколога.

— Много пациенток интересуются подробностями болезней, хотят знать, зачем им назначают анализы?

— У меня свой приход: женщины обращаются ко мне не потому, что написано «гинекология», и они зашли узнать, какой врач тут работает.

— Это люди, которые пришли ко мне с моего сайта, читали информацию, которую я предоставляю. То есть это, по большому счету, люди, которые интересуются своими болезнями, хотят во всем разбираться и участвовать в процессе лечения. Да, конечно, иногда попадаются пациенты, которым просто меня посоветовали, а оказывается, что им нужен врач другого типа.

— Вы считаете, что любая женщина должна разбираться в таких базовых вопросах своего здоровья?

Ответ: да. Но не будет. Некоторые женщины даже не хотят интересоваться тем, как они устроены. Что-то там внизу, что-то подмыть. Я иногда беру зеркало для того чтобы объяснить там какие-то моменты и показать: вот здесь, на малой половой губе такая-то… — «Да не надо, доктор, мне показывать! Вылечи, и все». А есть те, которым интересно.

— Дмитрий, Вы не боитесь осуждения коллег? Во врачебной среде очень развито чувство локтя, коллегиальность, и все стараются друг за друга встать горой и не раскрывать свои профессиональные секреты.

— Мы же не занимается шарлатанством. Что это за наши «профессиональные секреты»? Как развести пациента, что ли? Я считаю, что это преступное дело.

Безусловно, сейчас существуют отдельные категории коммерческих врачей (они появились в последнее десятилетие), единственное достоинство которых — это умение развести пациентов. Такие врачи приносят большую прибыль: они умеют назначать избыточные анализы и лечение, отправляют пациенток на всякие капельницы, аппараты и прочие ненужные процедуры. Они коммерчески успешны, но к медицине не имеют никакого отношения.

Сколько врачей, столько и мнений — это бред. Если у нас консилиум, мы можем высказывать мнения: вот у пациентки есть сочетание одного заболевания с другими, ей столько-то лет, у нее еще там 15 недель беременности, и вот мы сидим и думаем, прооперировать ее сейчас, либо подождать некоторое время, либо вообще пускай она с этим рожает. Вот это называется обмен врачебными мнениями.

Не может быть у одного врача мнения «я лечу эрозию шейки матки так», а у другого — «я вообще не лечу». Это некие базовые знания, основанные на доказательной медицине. Не может быть у каждого по-разному. Это и есть то, с ч

эрозия во время беременности выделения — 45 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, я новенькая, но вв читаю давно. Нужно выговориться. И услышать ваши советы и тех, кто прошел через такое испытание: через какое время забеременели? Какие анализы и т.п проходили?
А теперь обо мне…
Замужем с 2006 года, единственный мужчина в моей жизни мой муж. у мужа я тоже одна, до замужества встречались три года, вставали на ноги и поженились, мне было 20, мужу 23. Детей сразу не планировали, делали ремонт. Ремонт окончен, решили о ребёнке подумать, не получается. Иду к врачу через три пролета. Находят маленькую эрозию, анализы, удаляют. Через полгода в декабре я узнаю, что беременна. Радости нет предела. Но жизнь распорядилась по другому, 3 января 2009 года выкидыш на 7 неделе без чистки. Мне приснился мой малыш, мальчик, который сказал, что я вернусь, помахал мне ручкой и весело убежал от меня.

Ровно через год, в тоже самое время беременность, разница по пдр 2 дня, родила в срок любимую доченьку. Беременность и роды прошли как по учебнику, пробегала до последнего дня. Было мне 24 года.

Потом закрутилось, завертелось, работа, карьера, поездки. С мужем не думали о втором ребенке. Я все отнекивалась, говори, что не хочу. Но в глубине души знала, что это неправда…

А теперь о грустном…

За месяц до беременности, меня одна знакомая спросила, не беременна ли я, на что я ответила, Не дай Бог, выпалила, а сердце внутри сжалось от моих слов…

О чем сильно жалею и корю себя теперь…

Ноябрь и я забеременела… Опять ноябрь, обе предыдущие беременности в ноябре…

Роды должны были быть 30.07. по УЗИ, по месячным 6.08.
Испуг, страх, радость)) ура, нас будет четверо. На работе сказала сразу.
Бегала, летала, работала, токсикоза почти нет, угрозы не было. Правда в этот раз внутри всё как струна было натянуто, снились сны, что у меня выкидыш, могла психануть без повода. Первый скрининг, всё окей, и по УЗИ , и по крови. Анализы шикарные. Познакомились с нашим малышом.
И вот за неделю до трагедии, от долгой ходьбы и к вечеру стало тянуть в промежности и урестец. Выписали Магне и папавериновые свечи. Стало немного легче. 19 февраля ночью схватил живот и поясницу, как схватки,всю ночь не спала, спазмы жуть, утром ниточка коричневая в выделениях. Я в РД, в стационаре моя доктор отправила на УЗИ, выделений нет, ребёночек по сроку, всё супер, только гипертонус по передней стенке. Срок 17 недель. На радостях, что всё хорошо, даже пол не спросила, думаю ну ладно, через неделю в геном, там и узнаю. Доктор говорит, давай отдохнёшь, оформлю тебя в стационар, ношпу поколим, а то ты как сайгак скачешь. Я согласилась. В палате все на сохранении девчонки, только срок у всех маленький. Вечером укололи ношпу и я поехала домой, перед этим забрала дочку с тренировки. Весь вечер сравнила УЗИ, смотрели с мужем как вырос наш малыш…Живот не тянет, но вечером стало потрухивать, подумала, что устала, легла спать. И тут в 00:02 ( кстати я всю беременность просыпалась в это время, четко в 00:02), щелчок и воды отошли, я в холодном поту, поехала обратно в отделение, по дороге опять воды, схваток нет. Посмотрели, сказали , что не очень это всё хорошо, утром на УЗИ. До утра лежала, ещё воды подтекали. Утром УЗИ, вод почти нет, ребенок жив, вижу как бьётся его сердце. И я его чувствую…Это было последнее наше свидание, и последний раз как я видела своего малыша… Шейка нормальная, говорят скорее всего инфекция… Не плачу, не могу плакать при посторонних, только при муже, даже при маме никогда не плакала… Консилиум, мы с мужем возле ординаторской, я прошу мужа чтобы они никогда оттуда не выходили, ведь я знаю, что это конец… Позвали, сказали, я не плачу, надо теперь через это пройти, не навредить, поверить своему организму… Мужа попросила позвонить маме, я не смогу сказать, я с ума сойду, я не могу это выговорить… Таблетки, схватки, хожу, терплю, не плачу… ручное открытие шейки… это жесть…Вокруг все за мной наблюдают, чувствую себя обезьянкой… Ставят окситоцин, схватки остановились… Повели в операционную, не плачу, наркоз, снится дочка, у неё в этот день выступление было… Очнулась, всё закончилось, доктор сам за меня родил, вакуум сделали как вышел ребенок…грелка ледяная вместо моего малыша, я так и не спросила его пол, я не плачу, отвели в палату. А там девочки на сохранении, а я с дыркой в сердце… не плачу, разговарию, ем, плакать я буду дома потом… Доктор сказал всё хорошо, детки будут. На следующий день отпустили домой. Приехала, внутри пусто, разрыдалась ночью на плече у мужа, винила себя, успокоилась утром… Три дня снится одно и то же, больница , и всё по кругу… Выхожу на работу, не плачу, спасибо коллегам не трогали, сама всё рассказала, стало легче… только дырка в сердце не затягивается… И малыш мой не снится почему то…

Дочке самое сложное было сказать, она так ждала этого лета… Она так грустно заплакала, что я никогда этого не забуду… И спросила, но ты же ещё будешь беременной…

Конечно, сказала я… А мне уже 34 года…

Как же я себя виню, и за слова, и за глупость, что не обращала внимание на многое, виновата только я.

Я не плачу, не подаю виду, мои родные не виноваты, мой любимый муж и дочка не должны страдать…я их так люблю.

на работе девочка беременная, я искренне рада, только тяжело мне, всё по кругу кручу…

А теперь я так боюсь, что больше не смогу забеременеть.

А всему причина моя нелеченная большая эрозия, которая инфицировалась, инфекция источников пузырь и он лопнул..

Месячные после всего пришли вовремя, были немного дольше и обильнее, прошли и я неделю назад прижгла эрозию, она была большая и глубокая.

Прошло почти 2 месяца, а пустота внутри незарастает, хочу малыша безумно, и так боюсь, что не смогу забеременеть или случится повторение…

эрозия шейки при беременности — 50 рекомендаций на Babyblog.ru

Перепост с другого сайта.

Часто вокруг эрозии ходят разнообразные мифы от самых страшных до незначительных. Одни говорят эрозия – это чуть ли не рак, другие, что это обыденное заболевание. Не правы ни одни, ни другие. В статье ниже будут описаны  все виды и отличия эрозий. Хотелось бы отметить как протекает беременность при эрозии .

Эрозия шейки матки и беременность

Эрозия шейки матки и беременность – неприятное, но возможное сочетание. При эрозии шейки матки беременность протекает нормально, только непосредственно при родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется. Поэтому при эрозии шейки матки и беременности ее лучше не прижигать, а пролечить, так как после лечения лазером рожать будет еще труднее. Прижечь эрозию шейки матки лучше после беременности. Но лечить нужно обязательно, потому что раневая поверхность инфицируется, а инфекция в 40% случаев приводит к ранним родам из-за преждевременного разрыва плодного пузыря.

  • Эрозия шейки матки является одним из самых распространенных заболеваний. Диагноз «эрозия шейки матки» гинекологи ежегодно записывают в миллионы медицинских карточек. Что же такое эрозия и как правильно провести лечение эрозии шейки матки?


ЭРОЗИЯ – из анатомии шейки матки:

Матка является полым органом, основную массу которого составляет мышечная ткань. Изнутри этот орган выстлан эндометрием – особой тканью, которая может легко трансформироваться и помогает оплодотворенной клетке развиваться. По своей форме матка напоминает перевернутую грушу. Между телом матки и влагалищем находится шейка – канал, который соединяет эти два органа. Внутри шейка матки выстлана специальной тканью – цилиндрическим эпителием, клетки которого плотно прилежат друг к другу и располагаются только в один слой. Наружная ее часть, выходящая в просвет влагалища, покрыта многослойным эпителием, клетки которого образуют многочисленные пласты.

ЧТО ТАКОЕ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Если быть точным, то эрозия – это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Ученые выяснили, что иногда ее появлению способствует низкий уровень женских половых гормонов. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Спровоцировать появление эрозии могут инфекционные заболевания.

Настоящая эрозия шейки матки – это ярко-красное пятно, которое появляется на бледно-розовой слизистой шейки матки. Возникает оно из-за дефекта покровной ткани, при котором происходит отторжение эпителиальных клеток. Эпителий исчезает, поверхность слизистой оболочки оголяется. Она легко кровоточит, легко «воспринимает» инфекцию. При этом повреждаются кровеносные сосуды, женщина может жаловаться даже на кровянистые выделения после полового акта. К эрозии очень часто присоединяется воспаление, которому сопутствуют бели.

Когда женщине говорят, что у нее эрозия шейки матки, скорее всего речь не об истинной эрозии, а всего лишь об эктопии или псевдоэрозии – так называют патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Никакого дефекта эпителия при этом заболевании не возникает. Однослойный эпителий из канала шейки матки выходит на наружную часть шейки матки и попадает совершенно в другую «среду обитания». Под воздействием кислой среды влагалища и ниже перечисленных моментов клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом происходит прогрессирование очага.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭРОЗИИ
  • Во-первых, это половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы. Хламидии, микоуреаплазмы и другие микроорганизмы постоянно терроризируют слизистую оболочку, в результате чего она начинает реагировать повышением своей активности.
  • Во-вторых, это раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20-23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать.
  • В-третьих, это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты. Ведь шейка матки должна пропустить голову ребенка. Неудивительно, что нередко она разрывается.
  • Еще одна причина эрозии – нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.
  • Возможно возникновение эрозии и другой патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Эрозия является одним из состояний, объединенных термином «фоновая патология шейки матки». Сами по себе такие заболевания не приводят к развитию рака шейки матки, однако на их фоне риск возникновения злокачественных новообразований повышается.

Эрозия (псевдоэрозия) шейки матки – это доброкачественный патологический процесс шейки матки.

Характеризуется:

  • замещением нормального плоского эпителия слизистой шейки цилиндрическим эпителием цервикального (шеечного) канала 
  • наличием четких границ
  • воспалительными изменениями различной степени выраженности
  • наличием или отсутствием признаков атипии. Данный признак является наиболее значимым, поскольку, как известно, область стыка двух видов эпителия имеет сложную архитектонику и является наиболее частым местом возникновения дисплазий и последующей малигнизации шейки матки.
     

0 0

кровит эрозия во время беременности — 45 рекомендаций на Babyblog.ru

Здравствуйте, девочки!!

Давно меня тут было.

Из-за новой работы ну никак не получается вас почитать, и самой написать=((

Надо исправляться. Хочу рассказать и вопросы задать.

Решилась я наконец-то заняться своей эрозией. Потому что следующую беременность хочу уже планировать.

Купила скидочный купон на Биглионе. В него вошел приём гинеколога, осмотр молочных желез, УЗИ, ПЦР и колькоскопия.

Эрозия у меня уже давно. Говорят, что она появляется из-за рано начавшейся половой жизни. Причём у меня это было в первый раз в 19 лет, но это тоже оказывается рано. Шейка матки еще слизистой не зарастает. Инфекция её ухудшила.Оказалось, что еще и роды приняли чёрти как. Я даже не знала, что у меня была порвана шейка матки во время родов. Делали только внешние швы. Или они так неаккуратно после родов меня чистили дважды.

Калькоскопия показала рубец, эрозия уже кровоточит. Жаль, что ее в наших поликлиниках не делают — полезная вещь.

Было видно, что врач на осмотре была недовольна такой скидкой на ее драгоценные услуги. Пыталась меня пугать полипами и раком шейки матки.

Причём как только я делаю УЗИ в платном центре, там сразу видят полипы. В бесплатной же поликлинике их упорно не видят.

Ну короче, напугать ей меня удалось. При этом Вирус папиломы человека в ПЦР не вошел, а гистология у них стоит 4 500. Не хотелось мне на Ленинский проспект каждый раз гонять, так что понеслась я в гемотест рядом с домом.

Сдала:

1) клинический анализ крови — норма;

2) гормоны — норма;

3) онкомаркеры — повышен антиген карциномы. Но я читала, что это эрозия воспаленная может давать такие показатели;

4) пап-тест — норма.

Боялась я дико. Я очень мнительный человек. Сразу перед глазами картина: бывший муж со своей шалавой забирает у меня Митю.

Теперь хочу выбрать хорошего гинеколога и хороший, надёжный метод прижигания.

Девочки, кто кого и что можете порекомендовать??

Выделения из влагалища во время беременности, сколько выделений является нормальным во время беременности


Состав:


Выделения из влагалища при беременности

Когда репродуктивная система становится полностью функциональной, у каждой девочки-подростка обычно появляются выделения из влагалища. Это физиологический процесс, который служит для поддержки местного иммунитета, для предотвращения распространения инфекции, которая может попасть в полость малого таза восходящим путем.Эта слизь используется как смазка во время полового акта. Концентрация эстрогена и прогестерона в крови и их пропорции не неизменны. Они меняются во время менструального цикла. Количество выделений из влагалища и их внешний вид строго зависят от вышеуказанного состояния. После зачатия кровоток в тазу увеличивается, также увеличивается количество слизи.

Нормальные выделения во время беременности

Уровень прогестерона значительно повышается в течение первого триместра.Это приводит к переделкам разряда. Затем он выглядит более желтоватым, становится вязким и без запаха. При этом наблюдается увеличение его количества, не должно вызывать неприятных ощущений при контакте с кожей паха. И в конечном итоге образуется инфильтрация слизи для защиты развивающейся яйцеклетки от любой инфекции в шейке матки.

Во втором и третьем триместрах эстроген преобладает в крови, поэтому концентрация жидкости в выделениях увеличивается. Такие измененные выделения, называемые так называемыми белями, образуются из-за избыточной трансссудации жидкости через стенки капилляров в слизистую оболочку влагалища.Их прозрачность на поздних сроках беременности свидетельствует о нормальных препаратах к родовым схваткам. Женщине не стоит паниковать, если количество лейкореи резко увеличивается, потому что это тоже естественный защитный механизм. Необходимо просто не терять контроль над выделениями из слизистой, чтобы вовремя обнаружить возможную инфекцию.

Патологические выделения

Причины, приводящие к патологическим выделениям, могут повлиять на беременную женщину на любой стадии развития плода.Из-за длительной гормональной перестройки в течение первых восьми недель можно заметить наличие слизи коричневого оттенка за несколько дней до начала менструального кровотечения, которое наблюдалось в эти сроки до зачатия. Такие выделения не должны быть болезненными, но об этом в любом случае необходимо сообщить об этом акушеру-гинекологу. Размножение микробов и грибков приводит к появлению неприятного запаха и вызывает раздражающее действие на кожу (в виде зуда, жжения).Если беременная отмечает подобные изменения, это повод немедленно обратиться к врачу, который сможет провести диагностику и лечение, чтобы избежать опасности инфицирования плода.

Грибковая инфекция или кандидоз — это инфекция, которая возникает чаще других и которую легче подхватить. Во время беременности реакция влагалищной среды становится более щелочной из-за гормональных изменений, что особенно благоприятно для возбудителя. Это приводит к размножению дрожжевых грибков рода Candida, а иногда и к появлению белых «творожистых» выделений вязкой консистенции из влагалища.

Candida относится к типичному содержимому слизистой влагалища (нормальная микрофлора), поэтому полностью устранить его трудно. Из-за этого вероятность множественных рецидивов и даже преждевременных родов останется приемлемой. Из-за беременности пациентки у врача очень мало терапевтических средств, поэтому желаемый эффект может быть достигнут очень редко. Но женщине вообще нельзя заниматься самолечением, так как это может серьезно повредить ее ребенку. Предпочтительны фитотерапия и локализованные эффекты.Больному лучше спринцеваться настоем можжевельника, ромашки или чистотела.

Воспалительные выделения

Ткани человека имеют свои уникальные белковые маркеры, и плод формирует свой собственный набор схожих признаков, отличный от материнского. Поэтому клетки родительской иммунной системы воспринимают плод как чужеродный объект. Чтобы минимизировать негативное влияние на нее, все защитные реакции при беременности подавляются. Женщина становится беззащитной, чаще может заболеть ОРВИ и воспалением репродуктивной системы.За исключением вариаций выделений при инфекции, половой акт может быть болезненным, и могут наблюдаться различные раздражения в паховой области и на коже половых органов (зуд, покраснение, ощущение жжения).

Ярко-зеленые выделения с неприятным запахом, вызывающие дискомфорт при контакте с кожей, можно рассматривать как явный признак активизации воспалительного процесса. Этот процесс может иметь самую разнообразную природу и возникать за счет грамотрицательных возбудителей, таких как стафилококки или кишечная палочка.Если в начале первого триместра были отмечены аналогичные признаки, лечение следует начинать немедленно, так как любая задержка может привести к самопроизвольному аборту. При планировании беременности обязательно берутся микробиологические тесты вагинальных жидкостей. Пока с помощью тестов были обнаружены патологические бактерии, следует назначить лечение антибиотиками, чтобы избежать проблем при инкубации ребенка.

Хламидия, трихомонада, гонококк и другие возбудители венерических заболеваний могут вызывать воспалительные выделения.Перед зачатием желательно пройти обследование и при необходимости вылечить ЗППП. Если какая-либо из таких бактерий диагностируется на ранних сроках беременности, необходимо лечить курс антибиотиками. Известно, что кратковременное действие антибиотиков на плод менее опасно, чем воздействие патогенных бактерий. Но, если у беременной есть такое хроническое заболевание, рациональнее дождаться полного развития ребенка и лечить женщину не раньше шестого-седьмого месяца или позже.

Кровавый разряд

Если беременная женщина испытывает тупую боль внизу живота (на ранних сроках беременности) или схваткообразную боль в нем (на поздних сроках беременности), усугубляющуюся кровянистыми выделениями, то могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. — угроза прерывания беременности. Развивающееся яйцо постепенно отделяется от стенок матки. И это одинаково опасно для жизни родителей и ребенка. При малейших и даже самых незначительных выделениях с кровью необходимо срочно вызвать врача.

Угроза прерывания беременности на ранних сроках беременности проявляется в виде гипертонуса матки при ультразвуковом исследовании. О будущей маме, скорее всего, сообщит эксперт, проводивший оценку. Другие симптомы этой угрозы включают длительную тревожную боль внизу живота в области малого таза. Эти симптомы невозможно пройти, и они требуют скорейшего вмешательства. Развивающаяся яйцеклетка еще не отделилась от стенок матки, поэтому пребывание в постели и курс гормональных и спазмолитических препаратов исключили бы опасность.Отторжение плода на ранних сроках беременности можно распознать, если выделения внезапно станут кровянистыми. Здесь гораздо более сложная и опасная ситуация, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а затем, скорее всего, придется провести некоторое время в больнице до стабилизации клинических проявлений. Лечение включает в себя большое количество медикаментов и лечебных манипуляций, гораздо большее, чем в предыдущем случае. К сожалению, иногда отторжение плода бывает необратимым.

Если на ранних сроках беременности у женщины диагностируется угроза самопроизвольного аборта, она может оставаться потенциальной опасностью до родов, хотя она станет меньше через четыре месяца, когда формирование плаценты подойдет к концу. Плацента выполняет эндокринные функции, вырабатывает ряд гормонов, относительно стабилизирующих состояние организма женщины, а кроме того, надежно врастает в стенки матки.

Но главное условие успешного рождения ребенка (которого важно придерживаться) — это жить максимально тихо и стабильно.И необходимо приложить максимум усилий, чтобы исключить возможное влияние негативных факторов, способных спровоцировать отслойку плаценты. Эти факторы предполагают сильное психоэмоциональное возбуждение, любые удары в живот, в том числе при падении, некоторые инфекционные заболевания, артериальную гипертензию. Поэтому беременная женщина должна уметь расслабляться, избегать серьезных нагрузок и постоянно контролировать уровень артериального давления, особенно при гипертонической болезни до зачатия. Так как отслойка плаценты приводит к сильному маточному кровотечению, угрожающему жизни матери и ребенка.

Выделения при внематочной беременности

Внематочная беременность, или, как ее еще называют, трубная беременность, также может вызывать выделения с примесью крови. Положительный тест на беременность не является гарантией правильного расположения развивающейся яйцеклетки. На пятой-шестой неделе целесообразно провести контрольное ультразвуковое исследование, чтобы исключить вариант атипичного прикрепления плода. Ультразвуковые волны не опасны для развивающегося организма и поэтому так широко применяются в гинекологии и акушерстве.Таким образом, ультразвук работает лучше всего, когда проводится изнутри влагалища. Об этом стоит помнить каждой девушке, если она не хочет доверять врачам. Трубная беременность может привести к разрыву маточной трубы и кровотечению в брюшную полость, которое очень трудно остановить, а также в случае отслоения плаценты.

Примерно во время родов отходит слизистая пробка. Эта пробка все предыдущее время надежно закрывала матку. Этот процесс также приводит к выделениям с небольшими кровянистыми следами.Это связано с раскрытием шейки матки, когда слизистая оболочка немного травмируется краями ее канала. Нестабильный гормональный фон часто приводит к эрозии шейки матки у беременной. В этом случае женщина обязательно заметит в появившихся выделениях кровяную слизь. Обо всех подобных фактах необходимо как можно скорее сообщать наблюдающему беременной женщине специалисту. Также нужно помнить, что только врач, лично осмотрев пациентку, может воочию узнать, почему были кровянистые выделения при беременности и что делать в данной конкретной ситуации.И важно избегать самодиагностики.

Организм беременной женщины претерпевает существенные изменения и ценой невероятных усилий сохраняет хрупкое внутреннее равновесие, чтобы создать условия для развития новой жизни. Поэтому будущим мамам необходимо тщательно проанализировать все свои ощущения и сообщить врачу о малейших отклонениях от обычного состояния здоровья. Потому что могут быть разные типы патологий, которые в этот период могут практически бессимптомно усиливаться.Иногда выделения при беременности — единственная уступка наличию внутренних сбоев, как это бывает в случае кандидоза. Поэтому характер разряда необходимо контролировать и фиксировать. Запрещается любое самостоятельное лечение, использование лекарств, кроме назначенных врачами, и применение сомнительных непроверенных методов терапии. Это угрожает благополучию младенца, усугубляет болезнь и потенциально может затруднить дальнейшее выздоровление.

Выделения при беременности: когда волноваться

.

Коричневые выделения при беременности: причины, признаки и средства правовой защиты

Последнее обновление

Вас могут тревожить, если вы заметили коричневые выделения во время беременности. Хотя это нормально и, в большинстве случаев, всего лишь еще одна часть беременности, это может бесконечно беспокоить вас. Коричневые выделения очень распространены, и вам не нужно паниковать, если они не сопровождаются другими симптомами, такими как зуд или неприятный запах.

Что такое коричневые выделения во время беременности?

Около 20% женщин испытывают коричневые выделения во время беременности.Коричневые выделения на самом деле представляют собой красновато-коричневые выделения из влагалища, которые могут возникать на протяжении всей беременности. Коричневые выделения — это, в основном, старая кровь, которая выходит из матки. Это может начаться на ранних сроках беременности и продолжаться до 37-й недели, то есть до родов. Количество и цвет могут также отличаться в зависимости от причины выделения. Его можно отличить от менструального кровотечения и выкидыша по цвету и количеству.

Различные типы коричневых выделений во время беременности

Коричневые выделения могут различаться по цвету, и каждый тип коричневых выделений может указывать на проблемы со здоровьем.Ниже приведены различные типы выделений коричневого цвета на основе цвета выделений из влагалища:

  • Светло-коричневый — Осуществление кровотечения или ЗППП
  • Розовато-коричневый — раздражение шейки матки, внематочная беременность или выкидыш
  • Темно-коричневый — Ранние стадии выкидыша или внематочной беременности
  • Густая, коричневатая — дрожжевая инфекция
  • Черновато-коричневый — Выкидыш, инфекции влагалища, матки или шейки матки
  • Водянистый, коричневый — Молярная беременность
  • Желтовато-коричневый — дрожжевые или бактериальные инфекции

Коричневые выделения на ранних сроках беременности

Пятна или коричневатые выделения возникают во время имплантации с 6 дней овуляции до первых нескольких недель беременности.Иногда на ранних сроках беременности из матки выделяется застарелая кровь, которая вызывает кровянистые выделения или коричневатые выделения. Чувствительность шейки матки и влагалища также может вызвать небольшое кровотечение или коричневатые выделения на разных сроках беременности. Кровотечение из влагалища на ранних сроках беременности очень распространено и случается в 25% беременных.

Коричневые выделения на поздних сроках беременности

Ближе к концу беременности коричневатые выделения также могут быть признаком родов. За несколько недель или дней до родов слизистая пробка при открытии шейки матки разрывается.Далее следуют коричневатые выделения или кровянистые выделения с розовым оттенком.

Выделения, как правило, имеют множество причин и не являются поводом для паники. Однако, поскольку кровотечение во время беременности связано с выкидышем, важно различать коричневатые выделения и кровотечение и звонить по поводу посещения врача при самых первых признаках проблемы.

Что вызывает коричневатые выделения у беременных?

Коричневые выделения могут возникнуть из-за:

1.Имплантация Кровотечение

Оплодотворенная яйцеклетка попадает в стенки матки и имплантируется сама, что может вызвать кровотечение. Имплантационное кровотечение может возникнуть в период от 6 дней после овуляции до первых нескольких недель беременности. Иногда это также проявляется в виде светло-розовых пятен за несколько дней до предполагаемой даты менструации. Поскольку менструация наступает через 14 дней после овуляции, раннее имплантационное кровотечение иногда ошибочно принимают за легкий и поздний периоды.

2. Выписка перед родами

Коричневые выделения, которые происходят незадолго до положенного срока, могут быть признаком родов.Когда это происходит между 36 и 40 неделями вместе с потерей слизистой пробки, выделения могут сопровождаться сероватым, слизистым и желеобразным пятном с кровавым оттенком или прожилками старой коричневатой крови. Это происходит, когда шейка матки размягчается, и тело женщины готовится к родам, и слизистая пробка, препятствующая проникновению инфекций в матку, больше не требуется. Пробка и разряд могут быть удалены сразу или небольшими частями в течение нескольких дней или недель.

3.Половой акт

Во время беременности шейка матки приливается кровью, что делает ее чувствительной. Половой акт или навязчивое медицинское обследование могут вызвать коричневые выделения и боль.

4. Молярная беременность

Коричневые выделения иногда возникают в результате самопроизвольного изгнания молярной беременности, аномалии плаценты. Это я

.

Лечение аномальных выделений из влагалища во время беременности

2. Лечение распространенных причин аномальных выделений из влагалища во время беременности

2.1. Вульвовагинальный кандидоз

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — частая причина выделений из влагалища во всем мире [5, 6]. Подсчитано, что приблизительно 75% женщин будут испытывать эпизод ВВК [7]. Кандидоз вызывается грибком вида Candida . Candida видов включают Candida albicans , Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei и Candida stellaloidea .Другие штаммы — это torulopsis, glabrata и rhodotromla . На C. albicans приходится 60–80% вагинальных грибковых инфекций [5–7], на Candida glabrata приходится 20% и на C. tropicalis приходится 6–23% [5]. Факторы, предрасполагающие к ВВК, включают беременность, сахарный диабет, иммуносупрессивную терапию (цитотоксические препараты, стероиды и т. Д.), Антибиотики, оральные контрацептивы, иммунодефицитные состояния (ВИЧ, рак, хронические заболевания), а также облегающее и нейлоновое нижнее белье [5].Тепло и влажность способствуют росту видов Candida [8]. ВВК может передаваться половым путем, и несколько исследований сообщили о связи между кандидозом и орогенитальным сексом [7, 9].

C. albicans может быть идентифицирован посевом из влагалища во время беременности примерно у 25% женщин [10]. В то время как распространенность ВВК во время беременности в Забже, Польша, составляет 42% [11], несколько исследований в Африке сообщили о распространенности 65% [12], 42% [13] и 23% [14] в Бенине, Нигерии, Аддис-Сити. Абеба в Эфиопии и Папуа в Новой Гвинее соответственно.Аналогичным образом, исследования в Индии сообщили о заболеваемости от 45% до 61% [15, 16].

Большинство пациенток с ВВК будут жаловаться на выделения из влагалища [5]. Диспареуния, зуд вульвы и жжение являются основными симптомами [17]. Пациенты обычно жалуются на кожный зуд и жжение после полового акта или при мочеиспускании. При физикальном осмотре можно увидеть эритему и отек больших и малых половых губ, а также сыпь на промежности и бедрах, а также обычно присутствуют беловатые, густые и похожие на творог выделения из влагалища [17].Вероятен рецидив, требующий повторного лечения во время беременности [18].

Диагноз ставится как при клиническом осмотре, так и при лабораторной идентификации Candida с помощью положительного мокрого теста или препарата гидроксида калия (КОН) [17]. В тесте с влажным креплением споры и Candida видны, когда выделения из влагалища или соскобы с поражений вульвы смешиваются с физиологическим раствором и просматриваются под большим увеличением. Присутствие дрожжевых бластоспор или псевдогифов можно обнаружить примерно у 30–50% пациентов с симптоматической ВВК [17].Добавление 10% КОН к раствору лизирует лейкоциты, красные кровяные тельца и вагинальные эпителиальные клетки, делая устойчивые к щелочам ветвящиеся почкующиеся гифы Candida [17]. Поскольку вагинальный рН обычно остается нормальным при ВВК, положительные результаты этих двух тестов в сочетании с нормальным влагалищным рН помогают подтвердить диагноз. Большинство исследований демонстрируют, что большинство вагинальных изолятов — C. albicans [17]. Поэтому грибковые культуры не использовались большинством клиницистов как часть первоначальной оценки [17].

Различные лекарственные формы эффективны при лечении как неосложненных, так и сложных инфекций [10]. Доступны как интравагинальные, так и пероральные препараты [10, 19]. Неосложненный ВВК включает спорадический или нечастый ВВК, ВВК от легкой до умеренной степени, ВВК с вероятным возбудителем инфекции C. albicans и пациента с нарушенным иммунитетом. Осложненный ВВК — это рецидивирующая кандидозная инфекция или тяжелая инфекция, или кандидоз не-albicans ( C. tropicalis, C. glabrata и т. Д.), ВВК при неконтролируемом сахарном диабете, ВВК с ассоциированной иммуносупрессией, ВВК при истощении или ВВК при беременности [10] .Женщины, у которых в течение года было четыре и более кандидозных инфекции, классифицируются как имеющие осложненное заболевание [9]. Для лечения ВВК используются интравагинальные агенты: 5 г 2% крема бутоконазола интравагинально в течение 3 дней или 5 г (с замедленным высвобождением) однократно; 5 г 1% крема клотримазола в течение 7–14 дней или таблетку 100 мг интравагинально в течение 7 дней; 5 г 2% крема с миконазолом интравагинально в течение 7 дней или суппозитория 100 мг интравагинально в течение 7 дней или суппозитория 200 мг в течение 3 дней или суппозитория 1200 мг однократно; Нистатин 100 000 ЕД таблетка интравагинально в течение 14 дней; 5 г 6.5% мазь тиоконазола интравагинально однократно; 5 г 0,4% крема терконазола интравагинально в течение 7 дней или 0,8% крема 5 г интравагинально в течение 3 дней или суппозитория 80 мг интравагинально в течение 3 дней. Пероральное средство представляет собой пероральную таблетку 150 мг флуконазола однократно.

Для лечения неальбикансных ВВК могут потребоваться длительные схемы местной интравагинальной терапии и добавление перорального флуконазола [7]. Флуконазол, 100–200 мг еженедельно в течение 6 месяцев, также является препаратом для профилактики рецидивов ВВК, тогда как желатиновые капсулы борной кислоты 600 мг внутривлагалищно ежедневно в течение 2 недель полезны при лечении рецидивов ВВК, не являющихся альбикансами [7].

2.2. Анаэробная бактериальная инфекция и бактериальный вагиноз

Флора влагалища нормальной бессимптомной женщины репродуктивного возраста включает несколько аэробных или факультативных видов, а также облигатных анаэробных видов [9]. Из них анаэробы являются преобладающими и численно превосходят аэробные виды примерно на 10–1 [20]. Эти анаэробы включают грамотрицательные организмы, такие как Prevotella , Bacteroides , видов Fusobacterium и Veillonella , а также грамположительные бациллы, такие как Propionibacterium видов, 000 видов Eubacterium и 0007 Eubacterium , 20].Эти анаэробные бактерии вызывают неспецифический вагинит [5].

Бактериальный вагиноз характеризуется переходом от нормальной популяции лактобацилл влагалища к анаэробам, таким как G. vaginalis, Prevotella, Bacteroides и Mobiluncus , а также другим бактериям, таким как Mycoplasma и Ureaplasma [20]. Это одно из наиболее часто встречающихся состояний в клиниках репродуктивного здоровья во всем мире [20]. Ранее это состояние называлось Haemophilus vaginalis, вагинитом, неспецифическим вагинитом и G.vaginalis вагинит [5, 21].

Бактериальный вагиноз тесно связан с неблагоприятными исходами беременности, такими как преждевременные роды и новорожденные с низкой массой тела, и в настоящее время в нескольких исследованиях установлена ​​связь между бактериальным вагинозом, вирусом иммунодефицита человека и послеродовым сепсисом [20, 22].

Бактериальный вагиноз, по-видимому, особенно распространен в странах Африки к югу от Сахары, где в нескольких исследованиях сообщается о высоких показателях распространенности: от 20–49% среди женщин, обращающихся в клиники по лечению ЗППП с выделениями из влагалища, до 21–52% среди беременных женщин, посещающих дородовые консультации [ 20].Это намного выше, чем в промышленно развитых странах: 13% в Соединенном Королевстве [23], 11% в Лондоне [20] и 15–30% в США [24].

Бактериальный вагиноз обычно возникает у сексуально активных пациентов. Некоторые из других факторов риска включают несколько половых партнеров, низкий социально-экономический статус, лесбиянок, наличие внутриматочной спирали и перенесенные ЗППП [5]. Передается ли он половым путем, все еще остается спорным; тем не менее, поддержка этого — восстановление G.vaginalis в уретре партнеров-мужчин [5].

Бактериальный вагиноз характеризуется обильными, жидкими, однородными желтыми, белыми или серыми выделениями с неприятным запахом, которые прилипают к передней и боковой стенкам влагалища. Обычно пациентка может жаловаться на запах рыбы во время или вскоре после коитуса, а также во время менструации. Щелочная природа крови или спермы (pH> 7) вызывает кратковременное повышение pH влагалища, что вызывает выделение аминов, которые пациент воспринимает как запах рыбы.Эти типичные выделения могут быть обнаружены при осмотре у некоторых пациенток, которые фактически не жаловались на выделения из влагалища [25]. Рыбный запах выделений является основной проблемой и часто является причиной сексуальной дисгармонии между партнерами. Вульвит и зуд минимальны или полностью отсутствуют. Почти у половины пациентов с БВ симптомы отсутствуют. Акушерские осложнения включают преждевременный разрыв плодных оболочек, поздний выкидыш и послеродовой эндометрит, тогда как воспалительные заболевания органов малого таза, постгистерэктомическая инфекция манжеты и постабортальный сепсис являются одними из гинекологических осложнений [25].

Диагноз BV может быть основан на клинических критериях Амселя или на микробиологической методике оценки Ньюджента [26, 27]. Согласно критериям Амзеля для диагностики БВ необходимы три из следующих условий: (1) однородные выделения из влагалища; (2) вагинальный pH более 4,5; (3) положительный тест Уиффа и (4) наличие ключевых клеток при микроскопии. Метод Ньюджента основан на идентификации категорий микрофлоры влагалища на основе количественной оценки мазка, окрашенного по Граму влагалища. Метод Ньюджента был широко апробирован в промышленно развитых странах, где оценка микрофлоры влагалища является важным шагом в понимании закономерностей ассоциации флоры с БВ.Культура является наименее точной при постановке диагноза БВ, поскольку в этом состоянии наблюдается чрезмерный рост многих вагинальных организмов [5]. Хотя практически у всех пациентов с БВ выделено G. vaginalis , необходимо также отметить, что этот организм можно культивировать и у 40–50% женщин с нормальной флорой [5].

Во время беременности БВ следует лечить метронидазолом по 250 мг три раза в день (альтернативы; метронидазол 2 г однократно, клиндамицин 300 мг два раза в день; или гель метронидазола) [5].Стандартное лечение БВ у небеременных женщин — метронидазол перорально по 500 мг два раза в день в течение 7 дней; крем клиндамицина 2% на аппликаторе (5 г) интравагинально перед сном в течение 7 дней или гель с метронидазолом одним аппликатором (5 г) интравагинально один или два раза в день в течение 5 дней [5, 10, 28].

2.3. Трихомониаз

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, передающееся половым путем [5]. Первоначально считалось, что это безвредно, но теперь было установлено, что оно связано с преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, повышенной перинатальной потерей и воспалительным заболеванием органов малого таза (PID) [5, 29]. T. vaginalis может быть идентифицирован при перинатальном обследовании у 20% женщин [29].

T. vaginitis вызывается трихомонадой, которая представляет собой маленькое, жгутиконосное, подвижное и анаэробное простейшее. Конкретной трихомонадой, вызывающей вагинит, является T. vaginalis , тип которой обнаруживается во влагалище. Другие трихомонады, в том числе Trichomonas buccalis , обнаруженные во рту, и Trichomonas hominis , обнаруженные в анальном канале и прямой кишке, известны, но не вызывают выделений из влагалища, поскольку не могут выжить во влагалище. T. vaginalis был продемонстрирован в мужской уретре и предстательной железе.

T. vaginalis обычно передается половым путем. Организм может выжить в течение нескольких часов в моче, влажных полотенцах и даже на сиденьях унитаза. Возможность передачи этими путями предполагалась, но не была полностью доказана [5]. Инкубационный период составляет 4–20 дней, в среднем 7 дней. У мужчин симптомы обычно протекают бессимптомно, но они могут легко заразить леченую женщину.

Установлено, что распространенность трихомониаза у беременных составляет 7.5–19% [14, 30]. Распространенность 10,1% была зарегистрирована в Гамбии, Западной Африке [20].

Выделения из влагалища при трихомониазе имеют неприятный запах, пенистые и обильные, жидкие кремообразные или слегка зеленоватые и могут вызывать зуд. Классические желто-зеленые выделения обнаруживаются у 20–50% пациентов [5]; чаще выделения серого или белого цвета. Пациент также может жаловаться на диспареунию, посткоитальное кровотечение, кожный зуд вульвы, частое мочеиспускание и дизурию. Характерно, что вульвит минимален или отсутствует по сравнению с кандидозом.При осмотре зеркала, помимо выделений, может быть замечена эрозия шейки матки, а в тяжелых случаях множественные мелкие точечные кровотечения и опухшие сосочки могут быть обнаружены на шейке матки (шейка матки «соломенная ягода») и во влагалище [17].

При трихомонадной инфекции рН влагалища обычно составляет 5–5,5 [17]. Прикладывая лакмусовую бумажку к зеркалу без смазки после того, как он был извлечен из влагалища, легко проверяет pH. Влажный образец мазка, взятого из влагалища или шейки матки, покажет подвижные жгутиковые простейшие и лейкоциты.Одно только влажное средство выявляет 64% инфицированных женщин без симптомов, 75% женщин с клиническим вагинитом и 80% женщин с характерными симптомами [5]. Использование культуры (культуры Файнберга-Уиттингтона или Даймонда) дает чувствительность 86–97% [5]. Мазок Папаниколау имеет уровень обнаружения около 50–86% [5]. Также используется окрашивание моноклональными антителами. Он чувствителен и, как сообщается, выявляет 77% случаев, пропущенных при мокром монтаже [5].

Метронидазол эффективен при уничтожении T. vaginalis , вводимых перорально в однократной дозе 2 г [5, 10].Оотримазол, который одновременно является фунгицидом и трихомонацидом, обычно может использоваться интравагинально во время беременности в том же режиме дозировки, что и при кандидозе [5]. При хронической инфекции лучше всего лечить пациентку и ее сексуального партнера-мужчину одновременно.

2.4. Гонорея и хламидийная инфекция

Хламидиоз и гонорея могут быть причиной выделений из влагалища во время беременности и основной причиной заболеваемости среди женщин в развивающихся странах [31]. Обе инфекции были связаны с осложнениями, связанными с беременностью [32].Эти два состояния распространены во всем мире, особенно в Африке [20]. Они являются основной причиной острых воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия и неблагоприятных исходов беременности [20].

Распространенность Chlamydia и гонореи среди беременных женщин в Африке, по данным нескольких исследований, составляет 6–13% [4, 33] и 2–8% [4, 34], соответственно. По данным ВОЗ, в мире насчитывается 92 миллиона новых случаев заражения C. trachomatis , в том числе 19 миллионов в странах Африки к югу от Сахары [35–37].В Майдугури, Северо-Восточная Нигерия, Амин и др. сообщили о распространенности 9% [38].

Chlamydia обычно протекает бессимптомно [39, 40]. Примерно у трети пациентов могут быть симптомы, включая слизисто-гнойные выделения из влагалища [5]. Роль Chlamydia в бесплодии хорошо задокументирована [39–42]. Патология маточных труб в Инфекция Chlamydia является причиной бесплодия у 10–30% пар в развитых странах и до 85% в развивающихся странах [36, 37, 43, 44].Основная причина патологии маточных труб — ВЗОМТ. Доступно несколько различных методов диагностики хламидийной инфекции. В области надежных методов диагностики были проведены большие исследования [40, 45]. Культура Chlamydia считается золотым стандартом, поскольку она имеет почти 100% специфичность [40, 45]. Поскольку при посеве выявляются только жизнеспособные инфекционные элементарные тельца хламидий, этот метод является предпочтительным для решения медико-правовых вопросов. К недостаткам культуры можно отнести ее низкую чувствительность и то, что она зависит от лабораторного межличностного опыта [46].Некультуральные методы включают иммуноферментный анализ (EIA), прямое флуоресцентное окрашивание моноклональными антителами (DFA), тесты амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) и методы гибридизации нуклеиновых кислот. При лечении хламидийной инфекции необходимо лечить как пациентку, так и ее инфицированный половой партнер. Поэтому важно проверять половых партнеров и лечить инфицированных. С появлением одноразовой терапии пациенты теперь диагностируются и лечатся с максимальным удобством и надежностью [47].Противомикробные группы, эффективные против C. trachomatis , включают тетрациклины, макролиды, хинолоны и пенициллины [47].

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно [48]. Когда возникают симптомы, они локализуются в нижних отделах мочеполовых путей и включают выделения из влагалища, частое мочеиспускание или дизурию и дискомфорт в прямой кишке. Инкубационный период составляет всего 3–5 дней [48]. Вульва, влагалище, шейка матки и уретра могут воспаляться, зуд или жжение. Образцы выделений из шейки матки, уретры и ануса следует брать на посев у пациентов с симптомами.Окраска гнойного экссудата уретры может выявить грамотрицательные диплококки в лейкоцитах. Подобные находки в гнойном отделяемом из шейки матки менее убедительны для диагностики Neisseria gonorrhea . Грамотрицательные диплококки, которые являются оксидазоположительными и получены из селективных сред (Thayer-Martin или Transgrow), обычно означают N. gonorrhea . Могут быть выполнены тесты на ферментацию углеводов, но они не только отнимают много времени и являются дорогостоящими, но иногда дают урожай других видов Neisseria.Следовательно, культуры считаются предполагаемыми для N. gonorrhea . Кроме того, другие методы выявления гонореи включают EIA для цервикальных мазков или образцов мочи, ДНК-зонды для эндоцервикальных мазков и NAAT для эндоцервикальных мазков, жидкие образцы Папаниколау, вагинальные мазки и образцы мочи. Любой пациент с гонореей должен подозреваться на наличие других ЗППП и лечиться соответствующим образом. Лечение должно охватывать N. gonorrhea , C. trachomatis и инкубационный сифилис.Двойная терапия в значительной степени способствовала снижению распространенности инфекции Chlamydia . Следовательно, если не исключена хламидийная инфекция, к цефтриаксону или азитромицину следует добавить доксициклин (для небеременных женщин).

3. Результаты исследования аномальных выделений из влагалища среди беременных женщин, проведенного в Майдугури, штат Борно на северо-востоке Нигерии

3.1. Цель и задачи

Общая цель исследования — выявить клинические признаки, связанные с патологическими выделениями из влагалища, и паттерн чувствительности возбудителей к антибиотикам у беременных женщин для улучшения ранней диагностики и своевременного лечения.Конкретные цели заключались в следующем:

  1. Определить распространенность аномальных выделений из влагалища в качестве жалобы при беременности

  2. Определить частоту бактериальных причин аномальных выделений из влагалища при беременности и связанных с ними симптомов

  3. Для оценки чувствительности микробных изолятов из выделений из влагалища к антибиотикам

3.2. Методология

Штат Борно расположен между 10 ° и 14 ° северной широты и 14 ° и 45 ° восточной долготы.Он расположен в северо-восточной части Нигерии. Майдугури — столица. Учебная больница Университета Майдугури (UMTH) — это медицинское учреждение третичного уровня и единственная действующая учебная больница в северо-восточной зоне Нигерии. По данным предварительной переписи населения Нигерии 2006 года, население штата Борно составляет 4 151 193 человека, из них 1 990 036 женщин [49].

Это было поперечное аналитическое исследование. Исследуемая популяция состояла из беременных женщин, обратившихся в женскую консультацию с жалобами на патологические выделения из влагалища, в то время как беременные женщины без жалоб на патологические выделения из влагалища, посещавшие женскую консультацию больницы, служили контролем.Размер выборки 800, состоящей из 400 случаев и 400 контролей, был получен с использованием формул Тейлора и Киша [50]. Была получена информация о факторах и симптомах сексуального и репродуктивного риска. Проведено вагинальное обследование и оценены выделения. Были собраны эндоцервикальные и вагинальные мазки, которые немедленно обработали в соответствии с микробиологическими стандартами. Инфекция Candida была диагностирована с помощью микроскопии солевого раствора, которая показала сильно преломляющие круглые или овальные почкующиеся дрожжевые клетки, а окрашенный по Граму мазок материала из влагалища показал грамположительные псевдогифы с почкующимися дрожжевыми клетками; т.vaginalis был диагностирован с помощью микроскопии физиологического раствора для активно подвижных, остроконечных жгутиконосцев, тогда как бактериальный вагиноз диагностировали с использованием критериев Амселя [26]. N. gonorrhea был идентифицирован по типичной колониальной морфологии, реакциям на окрашивание по Граму, положительному оксидазному тесту и ферментации сахара. Чувствительность изолятов к антибиотикам тестировали методом диффузии в агар на пластинах с шоколадным агаром с использованием оксоидных мультидисков со стандартной концентрацией антибиотика.

Компьютерная программа SPSS V 20.0 (2010) Inc., Иллинойс, США, был использован для анализа результатов; Связь между организмами и исследуемыми переменными сравнивалась с использованием хи-квадрат ( х 2 ) и точных критериев Фишера, в то время как значение P <0,05 считалось значимым при уровне достоверности 95%.

3.3. Результаты

За период исследования 1280 беременных женщин были осмотрены в женской консультации, из них 800 удовлетворяли критериям включения. Четыреста беременных женщин жаловались на аномальные выделения из влагалища (случаи), тогда как 400 не жаловались на выделения из влагалища, что указывает на преобладание аномальных выделений из влагалища у 31 беременности.5%.

В таблице 1 показаны клинические особенности, связанные с выделениями из влагалища в исследуемой группе. Зуд вульвы присутствовал у 266 пациенток, из них 200 (75%) жаловались на выделения из влагалища, тогда как 66 (25%) были в контрольной группе. Обнаружена значимая связь между кожным зудом и выделениями из влагалища ( × 2 = 1,011, P <0,001). Целых 63% тех, у кого не было зуда, были в контрольной группе. Дизурия показала статистически значимую связь с выделениями из влагалища ( × 2 = 44.008, P <0,000) у 74 (83%) из 89 пациенток, которые жаловались на дизурию с выделениями из влагалища. Статистически значимой связи между диспареунией и выделениями из влагалища не было ( × 2 = 2,082, P = 0,149). Единственная пациентка с вульвальными бородавками жаловалась на выделения из влагалища, однако статистически значимой связи между бородавками вульвы и аномальными выделениями из влагалища не было.

Рисунок 1.

(Результаты посева ECS / HVS у беременных с аномальными выделениями из влагалища (N = 400)) показывает результаты посева и микроскопии образцов выделений из влагалища, взятых у женщин с жалобами на выделения из влагалища.Распространенность положительного посева составила 77% (308) среди случаев и 21,3% (85) среди контрольной группы. Из 400 пациенток с аномальными выделениями из влагалища наиболее частым обнаруженным микроорганизмом был C. albicans, 160 (40%), тогда как инфекция N. gonorrhea была наименьшей, 1 (0,2%). E. coli была изолирована у 20 (5%), T. vaginalis — у 7 (1,8%), Staphylococcus aureus — у 36 (9%), видов Klebsiella — у 8 (2%), G. vaginalis — у 68 (17%) и Виды Streptococcus у 8 (2%) беременных. Образцы от 92 (23%) пациентов дали отрицательный посев.

.

Зеленые выделения при беременности — причины и лечение

Зеленые выделения из влагалища во время беременности — это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Если во время беременности цвет ваших выделений из влагалища меняется на зеленый и появляется странный неприятный запах, в отличие от обычных выделений из влагалища, это признак инфекции. Зеленые выделения во время беременности могут возникать по множеству причин, которые будут рассмотрены ниже.

Что такое зеленые разряды?

В репродуктивном возрасте женщины обычно имеют выделения из влагалища беловатого цвета.Однако цвет выделений из влагалища меняется в случае инфекции. Зеленые выделения — это один из видов выделений из влагалища, который в основном наблюдается во время беременности. Это вызвано инфекцией, передающейся половым путем, известной как «трихомониаз». Зеленые слизистые выделения при беременности отличаются от обычных белесых выделений и являются признаком инфекции. В отличие от обычных выделений, зеленые выделения имеют более густую консистенцию и сильный запах, сопровождаются болью или зудом.Это также может быть вызвано наличием фермента вердопероксидазы. Еще одной причиной зеленых выделений может быть наличие бородавок из влагалища. Заболевание, передающееся половым путем, может вызвать вирусную инфекцию влагалища, что может привести к появлению бородавок.

Зеленые выделения из влагалища во время беременности — это нормально?

Нет, зеленые выделения из влагалища во время беременности — это ненормально. Конечно, у беременных будут какие-то выделения, но, скорее всего, они будут жидкими, молочными и с легким запахом.Такие выделения известны как бели и являются нормальным явлением во время беременности.

Причины зеленых выделений из влагалища во время беременности

В большинстве случаев зеленые выделения из влагалища возникают из-за присутствия паразита, известного как Trichomonas vaginalis, иногда называемого «трихомонадой». Однако существуют и другие заболевания или причины, передающиеся половым путем, которые могут привести к проблеме зеленых выделений. Ниже приведены некоторые другие причины зеленых выделений из влагалища во время беременности.

1. Воспалительное заболевание органов малого таза

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — хроническое заболевание, поражающее репродуктивную систему женщины. Это крайнее последствие гонореи и хламидиоза. Обычно это происходит, когда женщина вступает в половой акт с кем-то, кто инфицирован гонореей или хламидиозом.

2. Бактериальный вагиноз

Тип бактериального воспаления, который вызывается чрезмерным ростом бактерий во влагалище. Эта инфекция может привести к изменению цвета выделений из влагалища и появлению сильного запаха.

3. Хламидиоз

Хламидиоз — это краткосрочная инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая бактерией Chlamydia trachomatis. У женщины с этой инфекцией будут аномальные выделения из влагалища, которые также могут иметь сильный запах.

4. Посторонние предметы

Введение инородных тел, таких как тампон или даже клочков папиросной бумаги, во влагалище в течение длительного периода времени, может стать причиной зеленых выделений из влагалища.

5. Гонорея

Заболевание, передающееся половым путем, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae.Женщина может заразиться гонореей от любого вида полового акта: вагинального, орального или анального. Это венерическое заболевание может привести к пенистым выделениям.

6. Цервикальная инфекция

Инфекция шейки матки — еще одна причина, которая может привести к аномальным выделениям из влагалища. Его можно определить с помощью соответствующих тестов.

Что означает зеленый разряд?

Выделения из влагалища во время беременности — довольно частое и обычное явление.Это происходит из-за множества телесных изменений, через которые человек проходит во время беременности. Это совершенно нормально и здорово. Однако важно отличать нормальные выделения из влагалища от патологических. Кроме того, если цвет влагалищных выделений меняется с беловатого на желтовато-зеленый, они гуще, чем их обычная текстура, имеют сильный отталкивающий запах и сопровождаются другими неприятными симптомами, такими как боль, зуд или жжение, то это может быть признак бактериальной инфекции.Также, если это происходит в чрезмерных количествах, рекомендуется консультация гинеколога. Зеленые выделения также могут указывать на одну из следующих точек:

1. Инфекция мочевыводящих путей

Часто зеленые выделения из влагалища являются признаком инфекции мочевыводящих путей. По мере того как во время беременности матка увеличивается в размерах, она оказывает давление на мочеточники, в результате чего моча собирается в мочевом пузыре, что часто приводит к инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря. Чувство жжения при мочеиспускании — частый симптом инфекции мочевого пузыря.

2. Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)

Зеленые выделения также могут быть результатом заболеваний, передающихся половым путем, таких как бактериальный вагиноз (БВ), вульвовагинальный кандидоз (ВВК) или трихомониаз. Бактериальный вагиноз (БВ) — это заболевание, которое возникает, когда экосистема влагалища нарушается, что приводит к аномальному росту бактерий, естественным образом обнаруживаемых во влагалище. Вульвовагинальный кандидоз, также известный как дрожжевая инфекция или молочница, является результатом присутствия дрожжеподобного грибка, называемого кандида.ВВК может поражать женщину в любом возрасте, но чаще возникает во время ее беременности. Как и БВ, кандидозный вульвовагинит также возникает при нарушении баланса влагалища.

3. Утечка амниотической жидкости

Амниотическая жидкость, также известная как жидкость Кэмерона, служит защитной жидкостью для поддержки растущего плода. Иногда во время беременности эта жидкость может вызвать выделение из влагалища желтовато-зеленого цвета.

Лечение

Зеленые выделения, вызванные бактериальной инфекцией, излечимы, и это лишь небольшая проблема.Ряд противогрибковых препаратов и антибиотиков, таких как метронидазол, тинидазол и Клеоцин, могут помочь вам в решении этой проблемы. Эти лекарства также действуют волшебным образом против инфекции, вызванной трихомонадой.

Что делать с зелеными выделениями из влагалища

Если вы заметили зеленые выделения из влагалища, обязательно поговорите об этом с гинекологом. Как только она подтвердит (и, если она подтвердит), что зеленые выделения во время беременности не вызваны бактериальной инфекцией или утечкой околоплодных вод, вы мало что сможете сделать, чтобы помочь себе.Но чтобы во время беременности вам было немного комфортно, можно использовать тонкие прокладки или ежедневные прокладки. Тем не менее, не рекомендуется использовать тампоны во время беременности, так как тампоны, как правило, впитывают выделения, которые могут усугубить любую инфекцию. Вот несколько советов, которым вы можете следовать, чтобы решить эту проблему:

1. Соблюдайте гигиену

Соблюдение гигиены очень важно, особенно во время беременности. Следите за чистотой и здоровьем интимных частей тела, чтобы свести к минимуму риск инфекций.Следите за чистотой области гениталий, особенно после каждого посещения туалета. Правильный способ очистить область гениталий — вытереть ее спереди назад. вместо движения назад вперед. Также помните о замене подушечек. Идеальный способ — менять подушечки каждые четыре часа, независимо от того, полностью они пропитаны или нет.

2. Избегайте спринцевания

Медицинские эксперты рекомендуют избегать спринцевания во время беременности, так как это нарушает естественный баланс вагинальных бактерий, также известных как «вагинальная флора».Дисбаланс вагинальных бактерий делает вас восприимчивыми к инфекции из-за роста вредных бактерий в вашем теле. Вагинальные инфекции или бактериальный вагиноз также могут повышать риск преждевременных родов и инфекций, передаваемых половым путем.

3. Носите хлопковые трусы.

Носите трусы из чистого хлопка. Известно, что хлопчатобумажная ткань хорошо впитывает пот, что затрудняет рост микробов или других бактерий.

4. Избегайте ванн с пеной

Пена для ванн может вызвать раздражение или зуд в интимных местах, что в дальнейшем может привести к вагинальной инфекции.Поэтому в качестве профилактики не принимайте пенные ванны во время беременности. Также лучше использовать мыло без запаха и гель для душа, так как добавленные химические вещества могут вызвать раздражение.

Когда обращаться к гинекологу

Хотя выделения из влагалища во время беременности являются нормальным явлением, существует ряд симптомов, которые могут потребовать немедленной медицинской помощи. Вам следует обратиться в клинику, если вы заметили увеличение выделений из влагалища. Более густые выделения, похожие на слизь, имеют неприятный рыбный запах и могут иметь желтовато-зеленый цвет.Следите за этими симптомами и немедленно обратитесь к врачу. Вы можете испытывать боль при таких выделениях во время мочеиспускания или испытывать боль во время полового акта с партнером. Обычно бактериальную инфекцию можно лечить с помощью надлежащего ухода и антибиотиков, назначенных врачом.

Зеленые выделения вызывают беспокойство, но не представляют непосредственной опасности для вас или вашего ребенка. Если проблема сохраняется долго, поговорите со своим гинекологом — она ​​подскажет, как лучше!

Также читается :

Коричневые выделения во время беременности
Желтые выделения во время беременности

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*