На 10 день цикла кровянистые выделения: Кровотечения и кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Диагностика и лечение в Клиническом госпитале на Яузе

  • 21.08.2021

Содержание

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 01.04.2021 Анонимный пациент

    Екатерина, добрый день) У меня проблема, из-за гормонального сбоя были сильные внутренние прыщи, а сейчас от них остались темные пятна, даже тональником их сложно маскировать( я почитала, что лазером можно удалить, но не знаю каким лучше, может вы подскажете, или вообще может не лазером пятна убрать, а как-то по другому? Заранее большое спасибо!

    Посмотреть ответ
  • 19.03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  • 11. 03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  • 11. 03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  • 10. 03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.
    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр. MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM

    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать. Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  • 09. 03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  • 03.

    03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  • 03. 03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  • 02. 03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ
  • Стесняюсь спросить. Все, что вам нужно знать о «женских» болезнях (мужчинам тоже!) — citydog.by

    В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня врач-гинеколог рассказывает все самое важное о болезнях женских половых органов и развенчивает популярные заблуждения.

    Людмила Гринец 
    Врач-гинеколог высшей категории

    ► Какие женские половые болезни самые частые?

    Чаще всего встречаются кольпиты – воспаления влагалища, причем в основном грибковой этиологии, которые в простонародье часто называют молочницей. На втором месте, как я сейчас наблюдаю, стоит дисфункция яичников, на третьем – воспалительные процессы и другие заболевания шейки матки: хронический цервицит и эктопия.

    ► Из-за чего они появляются?

    Все, что связано с воспалением, начинается из-за инфекций, передающихся половым путем, или из-за нарушенной флоры организма, или из-за любого хронического источника инфекции: тонзиллит, гайморит, пиелонефрит, цистит и т.д.

    ► Даже болезнь носовых пазух влияет на состояние половых органов?

    Да, это постоянный источник инфекции, а она не может быть локализована в одном участке, разносится кровью и лимфой по всему организму. У женщин действительно часто страдают придатки, шейка и влагалище. Многие пациентки даже при обычной простуде замечают параллельные боли в животе и странные выделения.

    ► А какие половые болезни зависят от возраста?

    В репродуктивном периоде – до 45 лет – чаще всего встречается все, что связано с воспалением и нарушением гормональной функции, а после 45, когда начинается пременопаузальный период, часто встречаются доброкачественные опухоли: миома матки, кисты яичников и т.п.

    Пожалуй, есть только две болезни, которые характерны исключительно для одного возраста: патологический климакс, который требует гормональной коррекции, и атрофический кольпит – дистрофические и воспалительные изменения слизистой влагалища. Они встречаются только в постменопаузе.

    ► Какие болезни чаще всего передаются по наследству?

    Когда говорят о наследовании, имеют в виду заболевания, которые связаны с хромосомами, а все вышеперечисленные к ним не относятся. Можно только унаследовать предрасположенность к каким-то патологиям, но не обязательно. Например, если у женщины миома матки или опухоли яичников, мы будем более внимательно и настороженно относиться к ее дочке, чтобы не упустить момент начала проблем, если они возникнут.

    Также мы будем тщательнее обследовать женщину, ближайшие родственницы которой болели раком молочной железы. Конечно, не факт, что у нее он тоже будет, но высок риск возникновения даже доброкачественных опухолей.

    Есть определенная наследственная зависимость у некоторых пациенток с опущением или выпадением внутренних половых органов. На приеме часто выясняем, что у их мам или бабушек тоже была такая проблема. Но в этом случае передается не сама болезнь, а несостоятельность мышц тазового дна: саму болезнь провоцируют травматичные роды, постоянный подъем тяжестей и т.п.

    Еще от мамы ребенку может передаться вирус папилломы человека, причем еще во время беременности и родов.

    ► Какие болезни без очевидных симптомов самые страшные? О них можно не знать всю жизнь?

    Заболевания шейки матки часто не дают никаких симптомов: ни боли, ни выделений. Чтобы их обнаружить, нужно регулярно приходить на осмотр к врачу, сдавать мазок на цитологию и ВПЧ высокого онкориска, делать расширенную кольпоскопию. Часто мы только на приеме и с помощью одного из анализов выясняем, что есть заболевание, иногда даже не в начальной стадии.

    Воспалительный процесс тоже не всегда проходит с симптомами. Есть три стадии в развитии воспалительного процесса придатков: при первой отсутствуют какие-либо боли, только в мазке могут проявляться характерные изменения, при второй стадии появляется боль при влагалищном исследовании, при третьей появляются жалобы на боли, температура, недомогание.

    Очень долго можно не знать и про образования в молочных железах: опухоль в 3–4 миллиметра порой можно увидеть только на УЗИ, поэтому так важно проходить его ежегодно.

    А то, как долго можно жить с болезнью, зависит от того, как часто человек посещает врача и насколько внимательно к себе относится. Есть более мнительные девушки, которые бегут обследоваться из-за каждой капельки крови на белье, а есть и те, кто годами терпит, не видит в этом ничего страшного, а на приеме мы видим уже запущенную стадию рака шейки матки.

    ► А каких из этих болезней не всегда нужно бояться?

    Миома матки – доброкачественное образование – может долго протекать без симптомов, и с ней можно спокойно проходить всю жизнь. Но иногда она растет быстро и сильно, из-за нее бывают боли и кровотечения, и тут без лечения совсем никак.

    Вирус папилломы человека тоже не лечится, человек до конца жизни остается его носителем. Небольшие кисты молочных желез не всегда оперируют, как и фиброаденому – это тоже доброкачественная опухоль.

    ► Как на здоровье половых органов сказываются перенесенные в детстве цистит и пиелонефрит?

    Если одно из заболеваний когда-то было перенесено, мы всегда предупреждаем девушек, что переохлаждение и простуда могут спровоцировать повторное появление симптомов. То есть предрасположенность к этим болезням останется.

    А на здоровье половых органов это не всегда сказывается, и с повторными симптомами логичнее идти не к гинекологу, а к урологу. Если болезнь часто повторяется, нужно пройти обследование на наличие других заболеваний мочевого пузыря и почек. Гинекологи в этом случае оказывают только первую помощь и отправляют на осмотр к нужному врачу.

    ► А правда ли, что беременность «лечит» многие женские болезни или снижает риск?

    Дело в том, что во время беременности происходят значительные изменения в организме, особенно в гормональной системе. После родов некоторые изменения остаются, и у некоторых девушек с предрасположенностью к кистам яичника и нерегулярным циклом, которые принимали гормональные препараты до беременности, проходит необходимость гормонального лечения, менструальный цикл самостоятельно восстанавливается.

    Также могут пройти болезненные месячные, но это тоже относится к какой-то небольшой дисгармонии в функции яичников. А заболевания вроде миомы, опухолей молочных желез остаются.

    Нельзя говорить, что беременность лечит, более того, нужно помнить, что организм женщины после родов приходит в прежнее нормальное состояние только через четыре года. Соответственно, планировать беременность снова лучше не раньше, чем через три года после первых родов. Некоторые рожают чаще, и это только подрывает здоровье.

    ► Правда ли, что если женщина не рожала и она уже в возрасте, у нее больше шансов заболеть «женскими болезнями»?

    Здесь тоже нет никакой закономерности. Если женщина не рожала из-за болезней, то понятно, что с возрастом они могут только развиться. Единственное, у тех, кто не ведет половую жизнь, с возрастом может быть выражена атрофия половых органов: влагалище сужается, поэтому его сложно осмотреть и взять мазки. Но мы не можем говорить, что это коснется каждой такой женщины.

    ► Правда ли, что последствия ЗППП у женщин хуже, чем у мужчин?

    Нет, и мужчин, и женщин эти заболевания поражают в одинаковой степени. Например, уреаплазмоз и хламидии часто приводят к сложным воспалениям, из-за которых у женщин может сформироваться непроходимость маточных труб, а у мужчин пострадает репродуктивная функция в гормональном плане.

    ► С какими симптомами нужно сразу идти к врачу?

    Первый тревожный симптом – патологические бели. Если на протяжении всего менструального цикла вы наблюдаете обильные выделения желто-зеленоватого цвета со специфическим запахом и консистенцией – сразу обращайтесь к врачу.

    Второй симптом – кровянистые выделения не во время месячных. Коричневый и бурый цвет выделений говорит о примеси крови в них. Часто они указывают на патологии шейки матки и самой матки, поэтому идти к врачу обязательно. Особенно опасно, когда этот симптом сочетается с повышением температуры.

    Не должно быть также боли внизу живота и сильного зуда половых органов.

    ► Какими должны быть нормальные выделения? А если их нет совсем?

    Выделения меняются на протяжении месяца в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных всё, как многие говорят, относительно чисто и сухо, в середине цикла появляются слизистые, прозрачные, тягучие выделения. Ближе к концу цикла и новому менструальному кровотечению выделения заменяются на сливкообразные: их обычно много, и многие путают их с молочницей.

    Это все нормальный влагалищный цикл, выделения, которые соответствуют норме. А совершенно сухо у женщины, живущей половой жизнью, в норме не может быть: во влагалище должно быть влажно.

    ► Запах от половых органов – это норма? А когда нет?

    У половых органов, конечно, есть специфический запах, и он более выражен при возбуждении женщины, в обычном состоянии вы не должны его чувствовать. Хотя у всех нас есть потовые железы в промежности, и у некоторых запах пота довольно сильный.

    Запах перестает быть нормой, когда он резкий и сильно заметный не только для окружающих, но и для вас самих.

    ► Любая боль – это большая проблема? А если она недолгая?

    Конечно, не обязательно бежать к врачу, когда только раз что-то кольнуло. Надо прислушаться к себе, понаблюдать за своим состоянием и не принимать никаких лекарств сразу.

    Во-первых, это могут быть и спазматические боли кишечника из-за необычной еды или большого количества овощей. Кишечник начинает болезненно сокращаться, и все это чувствуется внизу живота или с одной стороны сбоку. Некоторые, кстати, пугаются и думают, что у них яичники болят.

    Во-вторых, это может быть мышечная боль из-за высокой нагрузки в тренажерном зале. Ко мне приходила пациентка, которая из-за боли нормально ходить не могла. В итоге оказалось, что она просто перетренировалась.

    Идти к врачу нужно, когда эта боль не проходит в течение примерно часов двух и не угасает, а только увеличивается. Если боль еще и резкая, вы не можете повернуться, сделать и шага без проблем, сразу вызывайте «скорую».

    ► Из-за чего может появиться зуд? Это действительно всегда симптом болезни?

    Зуд может быть из-за банальных вещей вроде не подошедшего мыла, прокладок, белья, средства для стирки и даже пищевой аллергии. Но точно определить причину самостоятельно сложно. Если зуд долго не проходит и вы исключили все банальные причины, идите к врачу.

    ► Говорят, что нерегулярная менструация не всегда указывает на проблему, что это один из вариантов нормы. Это правда?

    Нет. О здоровье женщины прежде всего говорит нормальная регулярная менструация. Если цикл нерегулярный, значит есть какой-то дисбаланс и нужно выяснять причину: это может быть и киста, и дисфункция яичников, и миома, и воспалительный процесс.

    ► А если цикл сбился однажды, а потом все опять пришло в норму?

    Такое может быть связано со стрессовой ситуацией, с переменой климата или места жительства, при частых болезнях. Иногда даже обычная поездка на море вызывает задержку, даже длительную, на пару месяцев. Некоторые пациентки замечают и сезонные скачки – весной и осенью. И вот они сильно зависят от состояния иммунитета.

    Важно знать, что продолжительность нормального менструального цикла – от 21 до 33 дней. Считать ее нужно с первого дня одних месячных до первого дня следующих. Если одни месячные длились 35 дней, вторые 33, а третьи опять 34-35 – это уже говорит о наступающей проблеме. То же самое и с нижней границей нормы. А если цикл колеблется в пределах нормы – 28 дней, потом 25, затем 27, – то это просто колебание, а не проблема.

    В любом случае лучшее решение при сбое цикла – посещение гинеколога и УЗИ.

    ► Как долго устанавливается цикл?

    Считается, что в течение года после начала первых месячных менструальный цикл должен нормализоваться: если в 12 начались, то к 13 годам цикл должен стать стабильным. Но у некоторых это занимает полтора, а иногда и два года, и, если такое произошло, лучше обратиться к детскому гинекологу, чтобы исключить проблемы с функционированием яичников и щитовидной железой.

    ► В каком возрасте менструация должна начаться?

    Общая норма – 12-13 лет. В южных странах часто встречаются девушки, у которых она начинается в 10-11, и это тоже нормально. Важно, чтобы это произошло не позже 14 лет. Когда они начинаются в 15-16 – это уже указывает на проблему.

    ► А если месячные начались поздно и за этим не проследили, как это скажется на здоровье в будущем?

    Если начались в 16, но сразу стали стабильными, скорее всего, никаких последствий не будет. Возможно, у такой девушки даже позже начнется менопауза. Но если они пришли однократно, 2-3 раза прошли, а потом их снова долго не было, то это может говорить о начале серьезных эндокринологических гинекологических заболеваний.

    ► А они могут совсем не начаться?

    Да, при серьезных заболеваниях, связанных с хромосомами, из-за грубых нарушений в эндокринологической системе или из-за недоразвития половых органов.

    ► Из-за чего могут пропасть месячные? Насколько это серьезно?

    У молодых женщин до двадцати пяти лет месячные, как правило, пропадают из-за заболеваний яичников или других эндокринных патологий. Это всегда нужно обследовать и лечить.

    У женщин от тридцати и старше это может быть еще и преждевременное истощение яичников, угасание их функции – ранний климакс.

    ► Многие говорят, что часто месячные пропадают во время похудения. Почему так?

    Пропадают месячные из-за очень резкого снижения веса. В основном это касается подростков, но бывает и у женщин, которые худеют, например, после родов. Во-первых, это стресс для всего организма, который тоже влияет на состояние гормонов. И в этом случае нужно не ждать чуда и восстановления, а идти к врачу и сдавать анализ крови.

    ► Говорят, что молочницу нельзя вылечить, это правда?

    Нет, она лечится, причем не только в острой форме. Но молочница возникает из-за многих факторов: длительный прием оральных контрацептивов, прием антибиотиков и последующий за ним дисбактериоз, опять же стресс.

    Если молочница повторяется чуть ли не каждый месяц или в определенное время – накануне или сразу после месячных, когда идет спад гормонов, – это говорит о неустойчивой иммунной системе. В норме иммунная система сама должна справляться с такими небольшими болезнями, как кольпиты и молочница. Бывает даже, что женщина не успевает обратиться к врачу, а все проходит.

    ► Насколько вредно частое ношение тампонов и ежедневных прокладок?

    Считается, если вы будете постоянно носить ежедневные прокладки и тампоны, во влагалище создастся парниковый эффект. Он, кстати, может возникнуть и из-за очень узкой одежды, тесного синтетического белья.

    Во влагалище много микробов: одни в дремлющем состоянии, другие в активном. В норме у женщины должна быть палочковидная флора, лактобациллы. При парниковом эффекте, недостатке кислорода начинает активно размножаться анаэробная флора, что является причиной бактериального вагиноза.

    Эти состояния сопровождаются неприятными выделениями со специфическим запахом. И многие пациентки жалуются в основном на последний, который ничем не убирается. Его причина – ключевые клетки гарднерелл, продуцирующие специфический фермент.

    ► Как этого не допустить?

    Во-первых, не нужно постоянно пользоваться тампонами. Правильно их использовать в случае крайней необходимости. А есть же и те, кто используют тампоны не только во время месячных, а носят постоянно, чтобы не было выделений.

    Во-вторых, тампоны нужно часто менять. Это касается и ежедневных прокладок: если вы не можете ходить без них, меняйте несколько раз в день. Но так мало кто делает.

    ► Почему в Европе от уреаплазмоза и эрозии шейки матки не лечат, а у нас это всегда проблема?

    Да, насколько я знаю, эрозии и хронические цервициты там действительно лечат только в крайнем случае, когда они вызывают серьезные проблемы. Но я не могу сказать, почему так, у нас с Западом разные медицинские школы.

    Вообще, эрозия – это устаревшее понятие. Сейчас это состояние шейки матки правильно называть «эктопия шейки» – это когда клетки цилиндрического эпителия выходят на поверхность шейки матки, где располагается многослойный плоский эпителий. Если смотреть визуально, шейка матки выглядит ярко-красной, будто покрытой язвами.

    Эктопия может быть из-за недостаточности эстрогенов, и со временем это проходит. Но в любом случае нужно сделать кольпоскопию: цилиндрический эпителий более чувствительный и ранимый, к нему легко присоединяется инфекция. А не лечат ее, скорее всего, потому что она может зажить сама к 25 годам, когда полностью устанавливается гормональный фон.

    Что касается уреаплазмы, то буквально 10 лет назад она рассматривалась как практически безвредный микроб, который есть у всех нас: если его количество незначительно, ваше состояние никак не изменится. Мы назначаем лечение уреаплазмоза, если количество микробов равно или более 104 и это стало причиной обильных белей, цистита, заболевания шейки матки, если женщина планирует беременность.

    ► Миома сейчас часто возникает у совсем молодых девушек. Что нужно делать для профилактики?

    Единственная профилактика, которая может быть, – наблюдение за тем, чтобы не было осложнений уже имеющейся миомы: своевременная сдача анализов и прохождение УЗИ. Это важно, так как быстрый рост узла может привести к удалению матки.

    Сделать что-нибудь, чтобы болезнь не появилась изначально, мы не можем, так как никто до сих пор не знает, почему она появляется.

    ► А есть ли профилактика рака шейки матки?

    Профилактика рака – это регулярные обследования у доктора, своевременное лечение вирусных заболеваний, в частности проявлений ВПЧ, и разборчивая половая жизнь.

    ► Боль во время или после секса когда-нибудь бывает нормой? Или это всегда симптом? И на какие болезни это может указывать?

    Если это только начало половой жизни, она может появиться из-за того, что партнеры не очень готовы к сексу или не приспособились друг к другу. Настойчивый и грубый секс тоже может быть причиной боли.

    Боль может зависеть от положения матки: чаще всего она появляется в том случае, если имеется отклонение матки кзади – загиб матки. Но тоже не всегда, многое зависит еще и от хорошо подобранной позы. Если в любом положении есть дискомфорт, партнеры не могут привыкнуть друг к другу, есть смысл сходить к сексопатологу.

    Боль – это тревожный симптом, если она внезапно появляется во время или после секса у сложившейся пары. Она может указывать на наличие воспаления, миомы, кисты.

    ► А на что указывает ощущение сухости во время секса?

    У женщины должно быть влажно во влагалище, особенно при возбуждении. Если такое ощущение появилось, значит женщина или не готова к сексу, или у нее есть гормональная недостаточность, или она страдает от молочницы – такое тоже бывает.

    ► Кровь после секса – это страшно?

    Не всегда. Иногда она появляется из-за трещин и надрывов – последствий обычной травмы, которые часто видно даже снаружи. За этим явлением нужно наблюдать: если оно повторяется, обязательно идите к врачу. Если же это случилось всего один раз, сильно волноваться не стоит.

    ► Могут ли возникнуть женские болезни от долгого воздержания?

    Заболеваний от воздержания точно не будет, по крайней мере я такого не наблюдала. Наоборот, у таких женщин мазки всегда хорошие.

    ► Бывает ли такое, что сексом нужно заниматься для здоровья?

    Нет. Такой фразой женщины обычно пытаются оправдать себя за случайную или необдуманную связь (улыбается).

    ► Часто говорят об упражнениях Кегеля. Как они влияют на здоровье?

    Это упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна. Мы их обычно рекомендуем женщинам после родов, женщинам, которые готовятся рожать, но имеют недостаточность мышц тазового дна, и женщинам, у которых есть незначительное опущение стенок влагалища или имеется начальная стадия недержания мочи.

    ► Правда ли, что сидеть на холодном и надевать в холод юбку настолько опасно, как все вокруг говорят?

    Во-первых, сидеть на холодном некомфортно. Но прежде всего в тепле нужно держать ноги: там очень много зон Захарьина-Геда, от которых при переохлаждении раздражение идет или к мочевому пузырю, или к придаткам, или к пазухам – в общем, где тоньше, там и рвется.

    Юбка в холод не так страшна, как плохая обувь. Чтобы избежать обострений хронических болезней, простуд и воспалений, лучше наденьте хорошие теплые сапоги, не мерзните в рабочем кабинете, а если ноги замерзли, попарьте их, когда придете домой, – это спасет лучше, чем теплые штаны. Но сидеть на холоде не стоит, конечно.

    ► А правда ли, что узкие брюки вредят половым органам?

    Узкие джинсы и стринги правда вредят: создают парниковый эффект и раздражают кожу. Конечно, мало кто перестанет носить облегающую одежду, если это модно, но дома точно надо переодеваться во что-то более свободное и комфортное, следить за своей гигиеной. А внутренние органы они точно не сожмут (улыбается).

    ► Как часто нужно ходить к врачу и какие анализы нужно регулярно сдавать?

    Приходить на профилактический осмотр и сдавать мазок на флору нужно раз в полгода и каждый раз, когда что-то беспокоит.

    Раз в год нужно сдавать мазок на цитологию, делать расширенную кольпоскопию шейки матки, женщинам после 30 проверяться на ВПЧ высокого онкориска. Еще ежегодно обязательно делать УЗИ органов малого таза и молочных желез.

    ► Гинекологи всегда проверяют еще и грудь. Зачем?

    Они смотрят, нет ли образований, отделяемого из сосков, – это все патологии. Если мы что-то обнаруживаем, дальше с девушкой занимается маммолог или эндокринолог.

    Между яичниками и молочными железами непосредственная связь, они относятся к эндокринной системе. При воспалениях во влагалище бывают боли в молочных железах; кисты, фиброаденомы, мастопатии тоже связаны с яичниками.

    ► Как выбрать врача? Обязательно ли всегда ходить к одному и тому же?

    Выбирать специалиста нужно не только по его дипломам, ведь медицина – это не точная наука, как математика, у всех врачей своя школа, свой уникальный опыт, выработанные стратегии и тактика лечения. Это, кстати, и причина, по которой менять врача нежелательно.

    Важно выбрать такого специалиста, рядом с которым вам будет комфортно, который не будет отталкивать вас ни своим внешним видом, ни манерой речи, ни разговорами. Для меня, например, все важно во враче: если нет расположения к человеку, я больше к нему не приду, пусть даже он или она первоклассный профессионал. Человеку, который вам неприятен, вы не будете доверять.

    Правильнее будет ходить к одному и тому же врачу, потому что у каждого своя тактика лечения и ее всегда нужно учитывать, прежде чем назначать новые препараты или лечить обострение старой проблемы. И анализы нужно приносить одному и тому же специалисту.

    Если случилось что-то экстренное и нет возможности пойти к своему врачу, конечно, ждать не нужно, идите к любому другому, который сможет поставить диагноз и назначить лечение.

    ► Что нужно говорить врачу на приеме?

    Хороший вопрос, потому что иногда пациентам хочется раздавать памятки (смеется). На приеме вы должны грамотно изложить свои жалобы: от того, как вы будете рассказывать, зависит постановка диагноза. Перед походом к врачу еще раз все обдумайте, а лучше запишите, чтобы не забыть.

    Обязательно нужно знать, когда были месячные, и говорить надо о первом дне цикла, а не о том, когда закончилось кровотечение. Нельзя забывать о болезнях, которые вы перенесли, или названия препаратов, на которые у вас аллергия.

    В моей практике были пациентки старшего возраста, которые даже не помнили, что им оперировали и когда. Как можно так к себе относиться? Всегда сохраняйте выписки и документы, касающиеся вашего здоровья.

    ► Что ни в коем случае нельзя делать самой, чтобы вылечиться?

    Без обследования или совета врача нельзя принимать какие-либо медпрепараты, делать спринцевания и закладывать свечи, потому что так вы можете только навредить. И не пейте лекарства по советам подруг.

     

    Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

    Иллюстрации: CityDog.by.

    Эндометриоз

    Эндометриоз – серьезная проблема современной гинекологии. В мире эндометриозом страдают 1 761 697 000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, что составляет 10% всей популяции. Большинство из них не имеют установленного диагноза и не получают лечения. Несмотря на многочисленные научные исследования, проводимые с целью изучения причин возникновения эндометриоза, ответы на многие вопросы еще не получены.

    Что же такое эндометриоз, каковы его симптомы и в чем сложности диагностики?

    Эндометриоз — процесс доброкачественного разрастания за пределами полости матки ткани, подобной эндометрию (внутреннему слизистому слою матки). В нетипичных местах расположения эта ткань ведет себя абсолютно так же, как в матке-под влиянием гормонов, вырабатываемых яичниками – увеличивается в размерах, затем в «критические дни» из нее выделяется кровь (основа для спаек), и далее по фазам цикла. И так каждый месяц, из года в год!

    Все это приводит к спаечному процессу, инфильтрацией тканей, местному «асептическому» воспалению брюшины, скоплению менструальной крови в очагах. Так и возникают эндометриоидные кисты яичников, скопления крови в запаянных маточных трубах (гематосальпинксы) и инфильтративные очаги на брюшине. Ведь очаги эндометриоза могут располагаться в любых отделах брюшной полости – на маточных трубах, яичниках, кишечнике, мочевом пузыре, в позадиматочном пространстве и даже на печени и диафрагме. Так же эндометриоз может прорастать мышечный слой матки – такое расположение называется аденомиоз (эндометриоз матки).

    Расположение очагов эндометриоза в большинстве случаев определяет симптомы заболевания.

    Но! Следует помнить, что при распространенном эндометриозе может совершенно не быть жалоб и клинических проявлений и наоборот, при единичных очагах минимального размера возможны значительные страдания женщины.

    Итак, какие симптомы эндометриоза наиболее значимы и на что необходимо обращать внимание?

    1. Боль.

    • Чаще всего женщины отмечают болезненные менструации (альгодисменорея). Боль начинается до менструации и сопровождает ее. Локализуется в нижней части живота, в области таза, в пояснично- крестцовой области. Как правило, имеет двусторонний характер. Интенсивность ее может не соответствовать тяжести болезни. Боль может отсутствовать при распространенном эндометриозе и быть интенсивной при минимальной форме.
    • При длительном течении эндометриоза теряется связь болевых ощущений с менструальным циклом, боли становятся постоянными, изнурительными, плохо поддаются действию обезболивающих препаратов. Ученые показали, что от 50 до 90 % пациенток с эндометриозом страдают той или иной формой хронической тазовой боли.
    • Диспареуния – болезненность при половых контактах – частый симптом при ретроцервикальном (позадиматочном) эндометриозе. Причиной служат спаечный процесс, воспалительные и инфильтративные изменения в малом тазу.

    2. Бесплодие.

    • В 50% случаев эндометриоз является причиной бесплодия. Это связано в первую очередь со спаечным процессом в брюшной полости, который приводит к непроходимости маточных труб, нарушением анатомии органов малого таза. Кроме того, эндометриоидные очаги выделяют биологически активные вещества, которые изменяют биохимическую среду в малом тазу, что препятствует наступлению беременности на биохимическом уровне.
    • И еще один парадокс! При распространенном эндометриозе  беременность может наступать без каких-либо проблем, и наоборот, при незначительном поражении не наступать вовсе. Некоторые исследователи предполагают, что некоторые разновидности «малых форм» эндометриоза обладают серьезной биохимической активностью.

    3. Нарушения менструального цикла характерны для эндометриоза матки (аденомиоза). Это могут быть длительные, обильные менструации, приводящие к снижению гемоглобина, слабости, быстрой утомляемости. Другие варианты – нерегулярные менструации, кровяные выделения в середине цикла и т. д.

     

    Таким образом, эндометриоз следует исключать у всех женщин с бесплодием, нарушениями менструального цикла, диспареунией и хронической тазовой болью.

         Все перечисленные симптомы значительно влияют на качество жизни женщины. Слабость, быстрая утомляемость и снижение работоспособности приводят к сложностям на работе. Страх отсутствия беременности, диспареуния, тревога перед предстоящим лечением и неуверенность в его результатах, нарушают гармонию семейной жизни.

      Итак, ведение пациенток с эндометриозом требует индивидуального, вдумчивого, комплексного подхода. В некоторых случаях необходимо даже участие нескольких специалистов под руководством гинеколога — уролога, хирурга, психолога. Лечение должно осуществляться в условиях  многопрофильного клинического центра, оснащенного самым современным оборудованием.

    Ставит диагноз и подбирает метод лечения только врач!

     

    Проконсультироваться со специалистами лаборатории гинекологии МКНЦ о необходимости операции и совместно подобрать подходящий именно Вам метод лечения эндометриоза Вы можете, предварительно записавшись на консультацию по телефону колл-центра  8 (495) 304-30-39, 8 (495) 304-30-40.

    Записаться на консультацию можно так же по электронной почте [email protected], [email protected]nc.ru.

    Лечение проводится БЕСПЛАТНО гражданам Российской Федерации при наличии полиса ОМС.

    Консультация БЕСПЛАТНА при наличии направления из поликлиники формы 057-У.

     

    Вопрос номер 2243 на сайте Преображенской клиники

    Спрашивает:

    Светлана


    Вопрос:

    Здравствуйте! В июне у меня были роды. Сейчас ребенку 2 мес. на полном грудном вскармливании, прикладывания частые до 10 раз днем и 1-2 ночью. Через полтора месяца после родов я посетила гинеколога по месту жительства: взяли мазок и посмотрели на кресле. Врач сказала что все в порядке: анализы хорошие, матка сократилась, швы в промежности зажили. Словом противопоказаний для возобновления интимных отношений нет. Про контрацепцию ничего не пояснила. На дородовых курсах рассказывали, что если кормишь грудью без прикорма, прикладывания частые не менее 8 в день и 1 ночью, до полугода можно не предохраняться. Мы с мужем приступили к исполнению супружеских обязанностей, пока без фанатизма, обоим страшновато, были близки дважды. Решили не предохраняться, уповая на грудное вскармливание. Однако, через неделю после последней близости у меня заболел живот как перед месячными, а на следующий день начались кровянистые выделения, скудные, продолжались 6 дней. Кроме того, в начале полового акта я испытываю небольшой дискомфорт, а непосредственно после — наблюдаются скудные кровянистые выделения. Посетила того же врача, смотреть на кресле она не стала, сказала что это месячные пришли так рано, осматривать меня повторно нет необходимости. В качестве контрацепции предложила Лактинет, порядок приема препарата не пояснила, сказала в инструкции все доступно описано. Поскольку мы не предохранялись я переживаю не могла ли наступить беременность. Опасения связаны с тем, что в последние дни я часто бегаю \»по маленькому\», чувствительна к запахам, кружится голова. По этому поводу врач сказала что до прихода месячных забеременеть невозможно,но для успокоения можно сделать узи. В связи с изложенным у меня возникают следующие вопросы: 1. Возможно ли наступление месячных при грудном вскармливании? 2. Не являются ли данные кровянистые выделения симптомами какого либо заболевания? 3. Нормально ли то что есть кровянистые выделения после близости? 4. Как правильно начать прием Лактинет? В инструкции сказано: после родов рекомендуется начать прием препарата на 21 или 28 сут. Начало приема препарата в более поздние сроки требует дополнительного использования в первые 7 дней барьерной контрацепции. Если у женщины после родов до начала приема препарата были половые контакты, следует сначала исключить беременность или подождать до первой менструации\». Значит ли это, что в случае отсутствия беременности начинать прием можно в любое время? Что делать если месячные нерегулярные и когда они придут в следующий раз неизвестно. 5. Могла ли наступить беременность в моем случае или я просто слишком мнительна? Заранее спасибо!\n\n


    Отвечает:

    Шостина Светлана Владимировна


    Ответ:

     Здравствуйте! 1.Да менструации могут начаться на фоне лактации. 2.Иногда мажущие выделения, а не менструальные выделения являются признаками плацентарного полипа эндометрия, для исключения проводят УЗИ , при необходимости проводят гистероскопию и ЛДВ. 3.В первые половые контакты могут быть скудные кровянистые выделения, если это повторяется в течении нескольких раз необходим повторный осмотр доктора и возможно кольпоскопия, для исключения патологии шейки матки. 4.Можно начинать прием препарата в 1 день менструации, или в любой день цикла, при исключении беременности-предварительно предохраняться не менее 2-3недель, проверить кровь на ХГЧ для исключения беременности и провести УЗИ.Принимать препарат необходимо строго в одно и тоже время, на фоне приема контрацептива менструации могут быть нерегулярными. На фоне первых 7-14дней предохраняться дополнительно во избежания наступления беременности. 5.Менструации на фоне лактации могут быть нерегулярными.Для исключения или подтверждения беременности необходимо провести обследование крови на ХГЧ(горм.потверждение беременности по крови), и УЗИ для подтверждения маточной или внематочной беременности, если она будет.


    Эстральный цикл сук и его нарушения

    Эстральный цикл представляет собой изменения, происходящие как в яичниках, матке, влагалище, так и в поведении животного. Продолжительность цикла собаки составляет не менее 5-ти месяцев. Между циклами наступает продолжительный период относительного покоя яичников.

    Эстральный цикл у сук регулируется теми же процессами что и у других животных :

    * Основной контроль обеспечивает гипоталамус и гипофиз

    * Яичники вырабатывают эстрогены и прогестерон

    * Половые гормоны воздействуют на репродуктивный тракт, добавочные половые железы и участки мозга, управляющие репродуктивным поведением

    Проэструс

    Характеризуется покраснением и набуханием вульвы с последующим появлением слизисто- кровянистых выделений. Так же наблюдаются и изменения в поведении суки такие как: учащенное мочеиспускание, беспокойство, привлечение самцов. Такое поведение связано с повышением уровня эстрадиола в сыворотке крови, за счет активизации фолликулов яичников. Так же в данную стадию происходит развитие фолликулов под влиянием гонадотропных гормонов — лютеинезирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) выделяемых передней долей гипофиза. Для оптимального подсчета сроков беременности за точку отсчета принимают пик ЛГ, а не первый день эструса.

    Эструс (течка)

    В этот период сука демонстрирует половую охоту, принимая характерные позы, свидетельствующие о готовности к спариванию. Под действием эстрадиола в организме суки вырабатываются специфические сигнальные вещества — феромоны. Они выводятся из организма с мочой и вагинальными выделениями.

    Овуляция. Повышение концентрации прогестерона происходит непосредственно перед овуляцией. В большинстве случаев овуляция происходит в течение 30-48 часов после пика концентрации ЛГ. После овуляции наступает фертильный период, продолжающийся от 4-го до 7 го дня, считая от пика концентрации ЛГ.

    Метэструс

    Начало фазы характеризуется снижением полового возбуждения у самки (обычно на 6-8 день после начала эструса или на 8-10 день после преовуляторного пика ЛГ). Сука перестает допускать кобелей к садке, уменьшается отечность петли, полностью прекращаются выделения из влагалища. На данной стадии происходит развитие эмбрионов, Концентрация прогестерона продолжает расти. Прогестерон вырабатывается желтыми телами (даже при наличии беременности) Плацента в секреции прогестерона не участвует! До 60 днядиапазон колебаний концентрации прогестерона у беременных и не беременных самок одинаковы. Различия проявляются в резком снижении прогестерона перед родами, тогда как у не беременных самок снижение прогестерона проходит постепенно.

    Анэструс

    При наличии беременности данная фаза это интервал между родами и проэструсом, во время которого обычно наблюдается лактация. При отсутствии беременности – интервал между окончанием лютеиновой фазы и началом проэструса. Все внешние признаки полового цикла отсутствуют.

    Нарушение цикла

    • Скрытая течка
    • Расщепленная течка
    • Укороченный проэструс
    • Отсутствие овуляции
    • Ювенильный затяжной проэструс
    • Кисты яичников
    • Синдром сохранившейся ткани яичников
    • Опухоли яичников
    • Ложная беременность

    Скрытая течка

    Сопровождается отсутствием либо некоторых, либо всех симптомов эструса. Суки демонстрируют признаки характерные для анэструса или весьма слабые для эструса. Данная патология может носить наследственный характер. При отсутствии признаков указывающих на эструс измеряют концентрацию прогестерона в течении месяца и проводят вагинальные цитологические исследования. Полученные данные послужат для установления даты овуляции.

    Расщепленная течка (Расщепление проэструса)

    В некоторых случаях серозно-кровянистые выделения прекращаются спустя 4-5 дне, после чего возобновляются через несколько недель и обычно продолжаются до овуляции. При появлении кровянистых выделений первый раз результаты вагинальной цитологии указывают на фолликулярную активность. Когда выделения прекращаются, уменьшается концентрация прогестерона и снижается эстрогеновая секреция. После возобновления выделений при вагинальной цитологии видна картина типичного эструса. Данная патология не отражается на фертильности.

    Укороченный проэструс

    При коротком проэструсе (менее одной недели) наблюдаются симптомы как при расщепленной течке. Кровянистые выделения прекращаются раньше, но вагинальная цитология и концентрация прогестерона указывает на приближение овуляции. Цикл развивается по обычной схеме, но в ускоренном темпе.

    Отсутствие овуляции

    Довольно редкая патология, проявления сходны с расщепленной течкой, однако кровянистые выделения наблюдаются в течение более продолжительного времени. Вначале проэструса цикл развивается нормально, однако овуляция не происходит. Вагинальная цитология выявляет характерные изменения для пика ЛГ так же происходит повышение концентрации прогестерона, после чего его уровень снижается до базального. У таких животных интервал между эструсами сокращен.

    Ювенильный затяжной проэструс

    У сук препубертатного возраста фаза проэструса, сопровождаемая серозно-кровяными выделениями, в норме может длиться 40-50 дней. Животное демонстрирует поведение, характерное для стадии проэструса, а данные цитологии отражают картину окончания проэструса. Лечения не требуется, поскольку через 6-7 недель данные явления проходят самостоятельно. После чего наступает или овуляция или регресс фолликулов, приводящий сразу к анэструсу. Данное заболевание не рецидивирует и н5е влияет на фертильность животного.

    Кисты яичников

    Делятся на:

    Фолликулярные: Наиболее распространенный тип кистозного поражения яичников. Чаще всего наблюдается у старых сук. Проэструс длится дольше обычного. При вагинальной цитологии обнаруживают поверхностные ороговевшие клетки, степень ороговения не изменяется до конца проэструса. Концентрация прогестерона сохраняется на базальном уровне.

    Лютеиновые: Встречаются реже всего. В норме секреция прогестерона прекращается через 2-3 месяца после овуляции, при данной патологии она затягивается на более длительный срок, что приводит к удлинению анэструса. Концентрацию прогестерона следует измерять ежемесячно.

    Синдром сохранившейся ткани яичников (Овариореминантный синдром)

    О присутствии активной ткани яичников у кастрированной самки свидетельствует наличие реакции самцов, которая проявляется в периоды, совпадающие с потенциальным эструсом. Могут наблюдаться небольшие слизистые выделения и другие признаки проэструса. Интерес со стороны самцов, регулярно проявляющийся каждые пол года, однозначно свидетельствует о наличии ткани яичников.

    Опухоли яичников

    Чаще всего наблюдаются гранулезоклеточные опухоли. Клинические симптомы заболевания являются выраженное увеличение брюшной полости и/ или асцит. Наиболее распространенными являются эстроген – продуцирующие опухоли, сопровождающиеся затяжным проэструсом или эструсом. Некоторые гранулезоклеточные опухоли вырабатывают прогестерон, провоцирующий развитие кистозной гиперплазии эндометрия и пиометры. Такие новообразования как: цистоаденома, фиброма и аденокарцинома яичников, не вызывают репродуктивных проблем и обнаруживаются в связи с увеличением объема брюшной полости или появлением вторичных симптомов.

    Ложная беременность

    Проявляется через 6-14 недель после эструса. Данное отклонение обуславливается неадекватным повышением концентрации пролактина или повышенной чувствительности животного к увеличению концентрации этого гормона. В дикой природе (стае) самки имеют тенденцию к синхронизации циклов. Таким образом, обеспечивает лактацию у нескольких самок и они способны вскармливать щенков наряду с матерью.

    Клинические признаки:

    • Развитие молочных желез и лактация (отсутствие лактации) ,
    •  Устройство «гнезда»
    •  Потеря аппетита
    •  Агрессия и не послушание
    •  Забота об игрушках, как к собственному помету.

    В большинстве случаев ложная беременность не требует лечения. В настоящее время применяют препараты подавляющие секрецию пролактина. Так же ограничение рациона и потребления жидкости до прекращения лактации. Для пресечения поведенческих отклонений рекомендуется увеличить прогулки и тренировки с животным.

    Гинеколог «СМ-Клиника» рассказала, могут ли быть месячные во время беременности

    Появление кровянистых выделений у будущей мамы — повод обратиться к врачу или это нормально для беременности на ранних сроках? Разбираемся.
    О том, что из себя представляет менструальный цикл, а также о менструации во время беременности читателям «Летидора» рассказала Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника» (@smclinic).


     Татьяна Владимировна Григорьева, акушер-гинеколог «СМ-Клиника»

    Может ли менструация гарантировать, что беременность не наступила

    Для начала давайте вспомним, что такое менструальный цикл. Это чередование самой менструации (длится 3-7 дней), фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы. Во время менструации происходит отторжение слизистых оболочек матки. Процесс сопровождается кровотечением (случается это в конце овуляторного цикла). Если же овуляции не было, то кровотечение называют менструальноподобным.

    Крайне редко за один цикл созревают две яйцеклетки (но такое бывает!): одна оплодотворяется, а вторая отторгается организмом и вызывает начало менструации.

    В норме менструации при беременности быть не может.

    Однако всегда ли мы понимаем характер кровянистых выделений из влагалища без врачебной диагностики? Если во время предполагаемой менструации женщина заметила кровянистые выделения, но их характер отличен от привычной менструации (выделения скудные, быстро заканчиваются, имеют коричневый или ярко-алый окрас) и вы помните, что имел место незащищенный половой акт — это повод для того, чтобы сделать тест на беременность и обратиться к врачу.


    О чем могут говорить месячные во время беременности

    После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.

    Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).

    Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.

    Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.

    Какое влияние прогестерон оказывает на слизистые оболочки матки

    Прогестерон — важнейший гормон на протяжении всей беременности. Он участвует в подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, развитии плода, предотвращает преждевременные роды. Причиной возникновения кровянистых выделений из влагалища, в том числе и в дни, в которые ранее у женщины наблюдались менструации, может быть нехватка этого гормона.

    Гормональные кровотечения, оставленные без внимания, могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

    Однако в большинстве случаев при своевременном лечении удается снять дефицитное состояние и минимизировать риски.

    Может ли появление кровянистых выделений указывать на внематочную беременность

    Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка отклоняется от предназначенного ей пути и прикрепляется в неправильном месте — вне полости матки. Появление кровянистых выделений из половых путей является не редкостью при внематочной беременности.

    В отличие от менструального кровотечения они имеют более густую консистенцию и темный цвет.

    Следует помнить о том, что на ранних сроках признаки эктопической (внематочной) беременности очень похожи на признаки нормальной беременности (задержка менструации, набухание молочных желез, положительный мочевой тест на беременность).

    Любое подозрение на внематочную беременность — показание к экстренной госпитализации, так как это является жизнеугрожающим состоянием.

    Когда еще бывают менструальноподобные выделения и что они значат

    В большинстве других случаев кровотечение во время беременности на ранних сроках (в первом триместре) — тревожный симптом.

    Например, оно может говорить о том, что плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это можно трактовать как угрозу прерывания беременности).

    Во втором и третьем триместре появление кровянистых выделений может говорить о разрыве матки (например, может произойти при наличии рубца на матке после предыдущих родов), преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты и других проблемах.

    Кровотечение во время беременности — верный знак для будущей мамы, что необходимо срочно обратиться к врачу.

    Важно помнить, что месячные во время беременности не являются нормой. При любых кровянистых выделениях в данном случае нужна помощь специалиста.

    Как часто бывают месячные во время беременности

    15–20% беременностей заканчиваются самопроизвольным прерыванием на ранних сроках. Однако важно понимать, что хотя кровянистые выделения из влагалища на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угроза выкидыша», но большом числе случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность благополучно донашивается.

    Если прерывание все же случается, в большинстве случаев (подавляющем) речь идет о генетических аномалиях плода, несовместимых с жизнью. В числе других причин — инфекционные заболевания на ранних сроках, гормональные сбои, физические перегрузки и так далее.

    Нужно ли обратиться к врачу, если появление кровянистых выделений во время беременности отмечается только после полового акта

    Появление кровянистых выделений из половых путей после полового акта может говорить об эрозии шейки матки, наличии полипов цервикального канала. Выделения в этом случае обычно скудные и быстро проходят.

    Однако выяснить, так ли это или существует угроза выкидыша, может только врач.

    А до постановки диагноза паре рекомендуется соблюдать половой покой.

    Дело в том, что при интимных ласках в организме женщины происходит выброс окситоцина — гормона, стимулирующего сокращения матки.

    Опубликовано на портале letidor.ru


    Кровянистые выделения после месячных – норма или патология? | Здоровье

    Бывает, что женщины сталкиваются с проблемой, когда после окончания месячных у них начинаются кровянистые выделения. Зачастую дамы пугаются такого симптома, считая, что он сигнализирует о начавшихся в организме проблемах. Однако медики уверяют, что несмотря на то, что кровянистые выделения в большинстве случаев действительно указывают на наличие проблемы, иногда они все же являются нормальным и естественным явлением. И очень важно научиться понимать разницу.

    Шатохина Анна·10 июля 2019

    Елена Харичева

    акушер-гинеколог

    акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог международного медицинского центра ОН КЛИНИК

    «Межменструальные кровотечения могут появляться на 10–16-й день цикла, то есть практически сразу же после прекращения менструации, — комментирует эксперт. — В норме такие выделения представляют собой слизистое отделяемое с прожилками крови. Несмотря на то что кровянистые выделения могут считаться нормой, все равно рекомендуется показаться врачу.

    Необходима консультация для того, чтобы понять, в чем причина таких выделений. Ею могут быть как колебания гормонального цикла, так и эндометриоз, полипы, хронические воспалительные заболевания и многое другое.

    К сожалению, многие женщины, столкнувшись с такой проблемой, сразу начинают читать в интернете как прекратить мажущие выделения, общаться на женских форумах, вместо того, чтобы сразу обратиться к врачу. Ведь проблема в том, что один и тот же симптом может иметь совершенно разные причины. Перечислять их все не имеет смысла, потому что их очень много. И проблема, которую врач может помочь быстро решить, если женщина обратится сразу, при самолечении может стать запущенной, хронической и повлечь за собой ещё более серьёзные проблемы. Женщины в любом возрасте должны помнить об этом».

    Содержание статьи:

    Кровянистые выделения после месячных

    Фото: Getty images

    Кровотечения после менструации – довольно нередкая картина. По статистике, почти каждая женщина хотя бы раз в жизни наблюдала такие. Они бывают разных видов и типов.

    Специалисты даже классифицировали их в список, согласно которому выделения после месячных могут быть:

    • розовыми (с виду как разбавленная кровь)
    • обильные кровяные
    • бурые мажущие и т.д.

    Если вы увидели кровавые пятна на своем нижнем белье, сразу же в панику не впадайте. Бывают ситуации, когда даже небольшое кровотечение – это нормально.

    На что обращать внимание

    Фото: Getty Images

    В первую очередь успокойтесь и сконцентрируйтесь. Ваша задача в этот момент — оценить ситуацию и определить, есть ли еще какие-либо сопутствующие симптомы. Так, например, если розоватые выделения сопровождаются неприятным запахом, это может указывать на развитие хронического эндометрита. Такие выделения требуют лечения.

    Необильное кровотечение в середине цикла обуславливается колебаниями гормонального цикла. Так, например, выделения могут появиться в период овуляции. Медики описывают их так: небольшой общий объем, идут не более 72 часов, не нуждаются в дополнительном использовании специальных средств женской гигиены.

    Такая «патология» считается достаточно распространенной и встречается у 30% женщин

    Однако стоит помнить, что если кровь идет достаточно интенсивно и при этом она ярко-алого цвета, необходимо срочно вызывать врача и отправляться в больницу.

    Межменструальные кровотечения могут появляться на 10–16-й день цикла, т.е. практически сразу же после прекращения менструации. В норме такие выделения представляют собой слизистое отделяемое с прожилками крови.

    Несмотря на то что кровянистые выделения могут считаться нормой, все равно рекомендуется показаться врачу.

    Если вы наблюдаете кровянистые выделения после месячных в виде бурой мазни, это может указывать вам на наличие эндометриоза в матке.

    Основные причины появления кровянистых выделений

    Фото: DmitriiSimakov / iStock / Getty Images Plus

    Медики выделили целый ряд причин, которые могут вызывать кровянистые выделения.

    В список входят:

    • полипы эндометрия
    • травмы половых органов
    • инфекции
    • миома матки
    • дисфункциональное маточное кровотечение
    • рак шейки матки

    Для полипов, как говорят специалисты, характерны выделения, которые возникают в середине цикла. Указывающим на данное заболевание фактом может стать и полная безболезненность основной менструации.

    В случае травмирования половых органов: некорректный осмотр у врача, жесткий секс и т.д. – также может появиться кровь. Происходит это в результате разрыва стенок влагалища.

    Часто женщины стесняются факта травмирования половых органов и пытаются лечить его сами различными компрессами, примочками и т.д. Медики рекомендуют отказаться от этого и использовать только официальные методы лечения

    Инфекции половых органов женщины также способны приводить к появлению характерных выделений после менструации. Зачастую дамы даже не подозревают о наличии у себя подобной патологии, объясняя это наличием постоянного партнера. Однако стоит понимать, что многие инфекции могут протекать бессимптомно годами, а часть из них вообще может передаваться не только половым путем.

    Миома матки характеризуется схваткообразными болями, которые появляются внизу живота наравне с кровянистыми выделениями. Обычные месячные, которые идут вовремя, будут достаточно болезненными.

    На маточное кровотечение указывает затяжной характер обычной менструации, когда к концу она не затихает, а, наоборот, усиливается. Сильная потеря крови грозит даме довольно большими неприятностями. Поэтому если вы почувствовали, что что-то идет не так, сразу же обратитесь к врачу.

    Онкология может стать причиной кровянистых выделений в любой фазе цикла, в т.ч. и сразу после менструации.

    Фото: Vladimir Vladimirov / E+/ Getty Images Plus

    Если у вас появились выделения, и этот факт вас беспокоит, обратитесь к врачу. Сделать это можно сразу как только они закончатся. Либо, если кровянистые выделения не думают заканчиваться, в любое время.

    Особенно вас должно настораживать наличие болей или неприятного запаха, сопровождающих выделения. Если вы видите такие симптомы, обязательно покажитесь доктору. Ведь они могут сигнализировать о проблемах и уж точно нормой не являются. Также поводом посетить врача становятся выделения, которые появляются регулярно.

    Причина кровянистых выделений после месячных

    Фото: demaerre/ iStock / Getty Images Plus

    А вот самолечением заниматься не нужно. Приготовление и употребление различных травяных отваров способно затянуть течение болезни и значительно ухудшить ситуацию.

    Все травки и иные альтернативные методы лечения – только по согласованию с врачом

    Не стоит бояться похода к врачу. Ведь если запустить ситуацию, она может развиться в нечто достаточно серьезное, что придется лечить очень долго. Да и лучше сразу отмести все подозрения и сомнения, выяснив причины такого явления.

    Если переживания по поводу начавшихся у вас кровянистых выделений не дают вам спокойно жить, примите успокоительное. А еще лучше пройдите сразу целый курс. Так как излишний стресс тоже может быть причиной внеплановых кровотечений.

    Как определить кровянистые выделения между периодами

    Овуляционное кровотечение — это вагинальное кровотечение во время или непосредственно перед или после овуляции, которое происходит примерно в середине менструального цикла.

    Изменения уровня эстрогена часто являются причиной этого типа кровотечения, а легкие пятна вокруг овуляции обычно не сигнализируют о серьезной проблеме. Некоторые люди называют кровотечение при овуляции «кровотечением, вызванным прорывом эстрогена».

    Из этой статьи вы узнаете больше о кровотечениях при овуляции и других типах кровотечений между менструациями.Мы также объясняем, когда следует обратиться к врачу.

    Поделиться на Pinterest Гормональные изменения во время овуляции могут вызвать кровотечение, которое намного легче обычного.

    Кровотечение при овуляции обычно относится к кровотечению, которое происходит во время овуляции, то есть когда яичник выпускает яйцеклетку.

    В дни, предшествующие овуляции, уровень эстрогена неуклонно повышается. После выхода яйца уровень эстрогена падает, а уровень прогестерона начинает повышаться.

    Это изменение баланса между уровнями эстрогена и прогестерона может вызвать легкое кровотечение, которое обычно намного легче, чем при обычном периоде.

    В большинстве случаев других симптомов не вызывает.

    Если человек испытывает другие симптомы, такие как спазмы, наряду с кровотечением или оно длится дольше нескольких дней, первопричиной может быть что-то, кроме овуляционного кровотечения.

    Люди, у которых овуляция не происходит регулярно, могут иметь необычный характер кровотечения, например, очень легкое кровотечение в течение многих дней или менструацию только раз в несколько месяцев. Многочисленные заболевания, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоз, могут вызывать нерегулярные циклы.

    Овуляционное кровотечение — лишь один из многих типов атипичных вагинальных кровотечений. Хотя кровотечение, связанное с овуляцией, обычно безвредно, важно убедиться, что нет основной медицинской причины.

    Некоторые признаки кровотечения во время овуляции включают:

    • Кровотечение происходит во время овуляции. В среднем овуляция происходит через 14 дней после начала последней менструации, хотя у многих людей овуляция происходит раньше или позже. Люди могут использовать наборы для тестирования овуляции или контролировать базальную температуру тела, чтобы определить время овуляции.
    • Кровотечение происходит только один раз в месяц примерно в одно и то же время.
    • Кровотечение останавливается само по себе в течение нескольких дней, оно не является сильным и болезненным.

    Кровотечение, которое не соответствует этой схеме, может быть вызвано:

    • Имплантационным кровотечением . После того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка должна имплантироваться в слизистую оболочку матки. Имплантация обычно происходит примерно через 10 дней после овуляции. Некоторые люди примерно в это время испытывают легкие кровянистые выделения, называемые имплантационным кровотечением.
    • Кровотечение, связанное с беременностью . Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением и может быть вызвано рядом причин, начиная от относительно безвредного состояния, называемого субхорионическим кровоизлиянием, до потенциально опасной для жизни внематочной беременности.
    • ановуляторные циклы . Ановуляторные циклы — это месячные циклы, в течение которых у человека не происходит овуляция. Отсутствие овуляции у человека может вызывать широкий спектр заболеваний. Во время ановуляторного цикла часто наблюдается нерегулярное кровотечение.
    • Структурные аномалии . Структурные проблемы матки или яичников могут вызвать необычное кровотечение. Например, у человека с эндометриозом или полипами матки между курсами может происходить кровотечение.
    • Болезнь почек или печени . Почечная недостаточность и заболевание печени могут вызывать проблемы со свертыванием крови, что приводит к ненормальному кровотечению.
    • Проблемы с щитовидной железой . Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать менструальный цикл. Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может вызвать кровотечение между менструациями.
    • Гормональное лечение . Различные гормоны, в том числе противозачаточные таблетки и препараты для лечения бесплодия, могут вызывать кровотечение между циклами.
    • Лекарства и медикаменты . Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как противосудорожные и нейролептические препараты, могут вызвать аномальное кровотечение.
    • Болезни гипофиза . Гипофиз помогает регулировать гормоны, влияющие на менструальный цикл, включая эстроген и прогестерон. Заболевания гипофиза, например болезнь Кушинга, могут вызвать необычное кровотечение.
    • Инфекция . Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, могут вызывать воспаление тканей шейки матки и легкое кровотечение.
    • Опухоли . Опухоли яичников, особенно те, которые производят эстроген, могут вызвать необычное кровотечение. Хотя редко, ненормальное кровотечение может быть симптомом рака шейки матки или эндометрия.

    У людей с очень нерегулярным циклом бывает трудно отличить нерегулярное кровотечение от нормального месячного цикла.Любому, у кого менструация не является предсказуемой, следует поговорить с врачом.

    Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если характер кровотечения отличается от обычного.

    Легкие пятна в середине цикла обычно не вредны, особенно если они возникают в одно и то же время каждого месяца.

    Тем не менее, важно обсудить с врачом любое необычное кровотечение, особенно если наряду с ним возникают другие симптомы. График кровотечения, включая то, когда оно обычно возникает и как долго длится, может помочь врачу определить причину.

    Люди, у которых наблюдается следующее, должны поговорить с врачом:

    • Изменения в обычном характере кровотечения, например, периоды менструального цикла менее 21 дня или более 35 дней с интервалом
    • кровотечение становится намного тяжелее или легче обычного
    • обильное кровотечение, такое как замачивание тампона или прокладки каждые 2 часа или прохождение больших сгустков крови
    • дополнительные симптомы, такие как болезненные месячные, трудности с беременностью, боль в области таза во время или после секса, одышка, головокружение, головокружение или грудь боль
    • кровотечение после менопаузы

    Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:

    • у него был положительный тест на беременность или он считает, что беременен
    • кровотечение очень сильное, через большую подушечку или тампон каждые час
    • у них поднялась температура или появились другие симптомы инфекции
    • у них нарушение свертываемости крови и сильное кровотечение Кровотечение между менструациями — обычное дело, которым страдают 9–14% женщин в период между менархе (когда начинается менструация) и менопаузой.

      Хотя овуляционное кровотечение является частой причиной кровотечений между менструациями, это не единственная потенциальная причина. Поэтому важно следить за кровотечением и говорить с врачом о любых неприятных симптомах.

      Поскольку менструальный цикл у каждого человека может быть разным, человек может захотеть отслеживать свой цикл, чтобы определить его обычную продолжительность и типичный день овуляции. Эта информация часто может помочь врачу определить, вызывает ли кровотечение овуляцию или что-то еще.

      Распространенные причины кровянистых выделений и почему это происходит

      Эта статья также доступна на: português, español

      Обновлено 20 июня 2019 г.

      Что нужно знать:
      • In Clue, кровянистые выделения есть ли кровотечение за пределами менструального цикла

      • Легкое кровотечение в начале или в конце менструации не кровянистые выделения

      • Любые необъяснимые кровянистые выделения следует решать у вашего врача

      • Кровянистые выделения могут быть побочным эффектом вашего гормонального контрацептива

      В чем разница между менструацией, кровянистыми выделениями и кровотечением?

      Границы между менструальными кровотечениями (т.е. ваш период), кровянистые выделения и неменструальные кровотечения могут сбивать с толку.

      Менструальное кровотечение — это кровотечение, связанное с отслаиванием эндометрия в конце менструального цикла.

      У пятнистости разные определения, в зависимости от того, кого вы спрашиваете.

      Загрузите Clue, чтобы отслеживать свои месячные и менструальный цикл.

      4,8

      более 2 млн оценок

      Исследователи и медицинские работники часто описывают кровянистые выделения как кровотечение, не требующее санитарной защиты (например,грамм. тампон или тампон использовать не нужно) (1).

      Однако это произвольное определение. Даже если кровотечение не такое сильное, некоторые люди все равно могут использовать защиту.

      Теоретически кровянистые выделения могут произойти в любое время в течение вашего цикла, то есть во время периода или между периодами. Ниже мы подробнее поговорим о пятнистости по сравнению с периодом.

      Кровотечение, которое не связано с периодом, например кровотечение в середине цикла, требующее санитарной защиты, называется неменструальным кровотечением.Иногда люди описывают это кровотечение как сильные кровянистые выделения.

      В оставшейся части этой статьи мы для удобства будем называть все неменструальные кровотечения «кровянистыми выделениями».

      Чем кровянистые выделения отличаются от легкого кровотечения?

      Иногда люди описывают легкое кровотечение в начале или в конце менструации как кровянистые выделения.

      Иногда трудно отличить кровянистые выделения от менструального кровотечения, просто глядя на его количество. Как правило, если у вас легкое кровотечение, которое происходит в течение 2 дней после менструации, вам следует учитывать эту часть менструации, а не кровянистые выделения (2).Однако, если он очень, очень светлый — как будто вы видите лишь немного на своей туалетной бумаге — это, вероятно, можно считать пятнами.

      Например, если у вас легкое кровотечение в воскресенье, кровотечение отсутствует в понедельник и кровотечение достаточно, чтобы потребовать тампон во вторник, вам следует считать воскресенье началом менструации.

      В Clue есть четыре категории кровотечений: легкие, средние, сильные и кровянистые выделения. Первые 3 категории — легкие, средние и тяжелые — предназначены для кровотечений, связанных с вашим периодом.Любое другое кровотечение следует классифицировать как «кровянистые выделения» в Clue. Таким образом, Clue сможет дать вам более точные прогнозы и понимание вашего тела и циклов.

      Что является источником кровянистых выделений?

      Кровянистые выделения могут исходить из верхних половых путей (например, матки) или нижних половых путей (например, шейки матки или влагалища). Кровянистые выделения отличаются от ваших менструаций, которые представляют собой циклическое выпадение слизистой оболочки матки, эндометрия .Более тяжелые кровянистые выделения чаще всего возникают из матки, тогда как более легкие кровянистые выделения могут исходить из верхних или нижних отделов (3).

      Общие причины кровянистых выделений

      1. Гормональная контрацепция

      Кровянистые выделения являются частым побочным эффектом гормональной контрацепции, особенно в течение первых нескольких месяцев после начала применения нового метода (4).

      Если вы принимаете комбинированные пероральные контрацептивы (наиболее распространенный вид противозачаточных таблеток), у вас могут появиться кровянистые выделения, которые проходят через пару месяцев (4).Если кровянистые выделения между кровотечениями отмены продолжаются, возможно, ваша таблетка не подходит вам, и вы можете попробовать другую марку с другим химическим составом (4). Кровянистые выделения могут также возникнуть, если вы забудете принять таблетки, и уровень гормонов этих таблеток снизится в вашем организме.

      Кровянистые выделения являются обычным и часто непредсказуемым явлением при использовании гормональной ВМС, противозачаточного имплантата, противозачаточной инъекции (инъекция и мини-таблетка (таблетка, содержащая только прогестин) (5).

      2.Беременность

      Кровянистые выделения также являются частым признаком беременности на ранних сроках. Около 1 из 4 человек испытывают кровянистые выделения, обычно на 5-й и 8-й неделях гестации (или примерно через 1-4 недели после того, как кто-то ожидает менструации) (6). О кровянистых выделениях обычно не о чем беспокоиться — исследования показали, что у людей с кровянистыми выделениями вероятность выкидыша не выше, чем у людей, у которых не было кровянистых выделений (6). Однако сильные кровянистые выделения или кровотечение могут вызывать большее беспокойство. Если вы беременны и у вас кровотечение, позвоните своему врачу, чтобы он приехал, чтобы он знал, что происходит.

      Хотя многие источники называют кровянистые выделения на ранних сроках беременности «имплантационным кровотечением», нет убедительных доказательств того, что они связаны с имплантацией эмбриона в матку. На самом деле это может быть связано с гормональными изменениями, поскольку выработка прогестерона переключается с яичников на формирующуюся плаценту (6).

      Кровянистые выделения могут быть симптомом внематочной беременности (7). Это беременность, которая растет не в матке, обычно в маточной трубе. Кровотечение при внематочной беременности может сочетаться с другими симптомами, включая боль в животе с одной стороны, боль в плече и / или головокружение.Если вы испытываете симптомы кровянистых выделений и подозреваете, что у вас внематочная беременность, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      3. Физическое состояние и инфекции

      Кровянистые выделения также могут быть вызваны инфекциями и физическими изменениями в репродуктивном тракте или гормональным дисбалансом. Физические состояния, которые могут вызывать эпизоды кровянистых выделений, включают миомы (аномальный рост мышечной ткани на матке), полипы матки или шейки матки (аномальные разрастания на шейке или внутренней части матки) и эндометриоз (8).

      Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), возникающие при отсутствии лечения некоторых инфекций органов малого таза (например, ИППП), также могут быть причиной незапланированных кровянистых выделений. Другие симптомы ВЗОМТ могут включать боль внизу живота, необычные выделения из влагалища и лихорадку (9). Если вы подозреваете, что у вас кровянистые выделения и другие симптомы, связанные с ВЗОМТ или соматическими заболеваниями органов малого таза, важно как можно скорее обсудить это со своим врачом.

      Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут вызывать кровотечение из уретры (откуда вы мочитесь, между клитором и влагалищем).Боль при мочеиспускании в сочетании с небольшим количеством крови на туалетной бумаге может быть признаком ИМП (10).

      Постоянные кровянистые выделения после проникающего вагинального полового акта не считаются нормой. Кровотечение после секса (посткоитальные кровянистые выделения) часто вызвано проблемами с шейкой матки или полипами (11). Некоторые люди могут испытывать кровянистые выделения после первого полового акта, что является нормальным явлением. Если вы заметили кровянистые выделения после секса, поговорите со своим врачом.

      4. Овуляция и / или гормональные проблемы

      Кровянистые выделения также могут возникать во время овуляции.Непонятно, почему у некоторых людей наблюдается овуляционное кровотечение, а у других — нет — некоторые исследования показывают, что это происходит у людей с более высоким уровнем некоторых гормонов (12).

      Кровянистые выделения за несколько дней до начала менструации в поздней лютеиновой фазе могут указывать на низкий уровень прогестерона (особенно если лютеиновая фаза необычно короткая) (13), но необходимы дополнительные исследования.

      Загрузите Clue сегодня, чтобы отслеживать споттинг и обнаруживать свои личные закономерности.

      Статья была опубликована 5 октября 2017 г.

      Узнай о

      своем теле и женском здоровье Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

      10 причин пятнистости в середине цикла

      Когда вы пытаетесь забеременеть, кровянистые выделения в середине цикла могут вызывать особую тревогу, однако они встречаются чаще, чем вы думаете.Есть много причин, по которым появляются мажущие выделения в середине цикла. Некоторые нормальные. Другим может потребоваться немедленная поездка к врачу.

      Используйте следующее руководство, чтобы узнать больше о симптомах и предупреждающих знаках в середине цикла. Даже если у вас нет неотложных симптомов, вам следует обсудить любое кровотечение в середине цикла со своим гинекологом или репродуктологом. Они могут проверить, нет ли каких-либо серьезных проблем.

      1. Имплантационное кровотечение

      Если вы пытаетесь забеременеть, одной из наиболее частых причин кровянистых выделений в середине цикла является кровотечение из-за имплантации или кровянистые выделения.

      Пятна при имплантации возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. До трети женщин испытывают этот симптом на ранних сроках беременности. Это обычное явление и не представляет опасности для развивающегося эмбриона.

      Этот тип светлых пятен возникает после зачатия, за несколько дней до следующего запланированного периода. Вместо ярко-красного цвета менструальной крови эта кровь будет светло-розовой или даже темно-коричневой.

      Если вы столкнулись с другими симптомами беременности на раннем этапе, это может означать, что пора сделать тест на беременность.Оплодотворение in vitro или другое лечение бесплодия? Всегда делайте тест на беременность в своей клинике репродуктивной медицины, чтобы получить наиболее точные результаты.

      2. Пятна овуляции

      Около 5% женщин испытывают кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это происходит во время овуляции, когда в организме происходят быстрые и сложные гормональные изменения.

      Для этих женщин кровянистые выделения обычно не вызывают беспокойства.Кровь обычно розовая или светло-красная. Кровотечение легкое и длится всего день или два. Если вы отслеживаете свой график овуляции, чтобы забеременеть, обратите внимание на этот симптом, чтобы увидеть, совпадает ли он с вашими днями овуляции.

      3. Половой акт

      Точно так же ваша шейка матки становится более чувствительной во время овуляции, потому что она готовится к беременности.

      Половой акт в это время может вызвать легкое повреждение шейки матки, что приведет к легкому кровотечению.Если шейка матки повреждена, после полового акта вы увидите ярко-красную кровянистую слизь.

      4. Инфекции, передающиеся половым путем

      Хотя кровотечение после полового акта встречается не так часто, оно также может указывать на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), такую ​​как хламидиоз или гонорея. Отсутствие лечения ИППП также может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ), еще одной причине мажущих кровянистых выделений в середине цикла.

      Чтобы убедиться, что это не так, пройдите тест на ИППП у врача и при необходимости обратитесь за помощью.

      5. Методы контроля рождаемости

      Некоторые виды противозачаточных средств могут вызвать кровотечение в середине цикла.

      Если у вас появились кровянистые выделения после начала использования гормональных контрацептивов, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы принимаете наиболее подходящую дозу лекарства. Если вы недавно установили внутриматочную спираль (ВМС) и у вас появились кровянистые выделения, вы можете попросить их проверить ее размещение.

      6. Причины образа жизни

      Хотя это не так часто, у тех, кто чрезмерно тренируется или имеет очень плохую диету с недостатком необходимых питательных веществ, могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения в середине цикла.

      У такого поведения могут быть сложные причины. Поговорите со своим врачом, чтобы получить физическую и психологическую поддержку и направления, необходимые для успешного выздоровления.

      7. Гормональный дисбаланс и состояния

      Ваше тело полагается на тонкий оркестр гормонов, которые регулируют менструальный цикл. Это известно как ось гипоталамус-гипофиз-яичники (HPO). Любое нарушение работы вашего HPO может вызвать мажущие выделения в середине цикла.

      Проблемы репродуктивного здоровья, связанные с нарушением оси HPO, включают:

      Если у вас мажущие выделения в середине цикла наряду с нерегулярными менструациями, поговорите со своим гинекологом или специалистом по репродуктивной системе.Они проведут тесты, чтобы определить, может ли дисбаланс уровней ваших гормонов быть причиной кровотечения в середине цикла.

      8. Миома матки

      Миома матки — это обычно доброкачественное новообразование, которое может образовываться в матке. Они с большей вероятностью вызовут нерегулярное кровотечение, если прорастут в слизистую оболочку матки. Полипы, еще один вид доброкачественного образования, также могут расти в матке или шейке матки и вызывать кровотечение в середине цикла.

      И миомы, и полипы можно удалить хирургическим путем, если ваш врач сочтет это необходимым.

      9. Проблемы с шейкой матки

      Еще одним заболеванием, которое может привести к кровотечению после секса, является заворот шейки матки. При этом состоянии хрупкие железистые клетки, выстилающие шейное отверстие, разрастаются на поверхности матки. Миома шейки матки также может привести к кровотечению в середине цикла.

      В редких случаях кровянистые выделения после секса могут быть признаком рака шейки матки. Ваш врач возьмет мазок Папаниколау — образец клеток из шейки матки — для проверки на ИППП наряду с аномальными предраковыми или раковыми клетками.

      10. Разрыв кисты яичника

      Если вы испытываете острую боль с обеих сторон внизу живота, а затем небольшое кровотечение примерно в то время, когда у вас должна быть овуляция, возможно, у вас разрыв кисты яичника.

      Если у вас мучительная боль, тошнота, рвота или кровотечение из влагалища в любой момент цикла, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

      Овуляция Кровотечение: объяснение кровянистых выделений между периодами

      Кровянистые выделения перед овуляцией могут быть признаком репродуктивной проблемы.

      Нерегулярные кровянистые выделения с интервалом в одну-две недели могут указывать на то, что овуляция вообще не происходит, особенно если есть основные причины со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гиперпролактинемия или проблемы с щитовидной железой, которые могут повлиять на фертильность.

      Кровянистые выделения во время овуляции

      Кровянистые выделения во время овуляции обычно продолжаются примерно день или два. Снижение уровня эстрогена, сигнализирующее об овуляции, может привести к появлению мажущихся кровянистых выделений. Некоторые люди, которые регулярно испытывают кровянистые выделения во время овуляции, используют это как индикатор, чтобы попытаться зачать ребенка (или избежать этого).Овуляция также может сопровождаться легким вздутием живота или спазмами в животе, обычно со стороны выхода яйцеклетки.

      Кровянистые выделения после овуляции

      Кровянистые выделения после овуляции могут указывать на «имплантационное кровотечение», когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Имплантационное кровотечение может возникнуть через 10–14 дней после зачатия — примерно во время первого ожидаемого дня менструации — но есть несколько заметных отличий.

      Кровотечение при имплантации имеет цвет от светло-розового до темно-коричневого, в отличие от более яркого и темного красного цвета при менструальном кровотечении.Имплантационное кровотечение также будет более легким и продолжаться от нескольких часов до двух дней.

      Имплантационное кровотечение может вызвать некоторые побочные эффекты, включая головные боли, тошноту, перепады настроения, легкие спазмы, болезненность груди, боль в пояснице и усталость, но оно не вредит эмбриону.

      Для людей, которые пытаются забеременеть или занимаются сексом без использования противозачаточных средств, тест на беременность может быть хорошим первым шагом, чтобы разобраться в любом виде кровянистых выделений или кровотечений вне нормального периода.Тест на беременность обнаруживает в моче гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ также может быть обнаружен в крови, но анализы крови делают в клинике. Если тест положительный или показывает слабую линию, кровянистые выделения или кровотечение в середине цикла также могут указывать на внематочную беременность, невынашивание беременности или угрозу выкидыша.

      Почему у меня появляются кровянистые выделения до, после и между менструациями?

      Вы знаете, когда у вас менструация. Кровь течет, ваше настроение меняется, и ваши схватки в матке лишь подтверждают то, что вы уже знаете, что это правда.Когда вы обнаруживаете, все может быть не так ясно. Увидеть несколько красных точек на нижнем белье может означать , а значит, много разных вещей: беременность, овуляция, стресс, надвигающийся визит тети Фло. Независимо от того, насколько хорошо вы знаете свое тело и свой менструальный цикл, неожиданное кровотечение любого рода может вызывать беспокойство. Не паникуйте — мы знаем, как определить до, после и между менструациями.

      Разница между кровянистыми выделениями и менструацией

      Обычно менструация наступает каждые 21–35 дней.У некоторых женщин менструальный цикл короче, длится до 2 дней, у других — до 7 дней. Третьи могут кровоточить еще дольше, но это признак обильных менструаций (или меноррагии) и, хотя и встречается часто, не является нормальным и может указывать на наличие основных репродуктивных проблем.

      Первый день менструации считается «1-м днем» месячного цикла и часто сопровождается менструальными болями: головными болями, судорогами, тягой и т.п. Хотя может показаться, что у вас кровотечение, количество крови, выделяемой женщинами, обычно составляет от 4 до 7 столовых ложек.Цвет менструальной крови может варьироваться, но обычно красный или коричневый, если матка отслаивается от старых тканей.

      С другой стороны, кровянистые выделения могут появиться в любое время в течение вашего месячного цикла и, скорее всего, это всего лишь несколько капель крови в течение дня. Кровяные пятна обычно светло-розовые или темно-коричневые. Хотя судороги и месячные кажутся лучшими зачатками, вы, вероятно, не почувствуете боли, если будете мажетировать — если только вы не испытываете мажущие кровянистые выделения при имплантации, но мы к этому еще вернемся.

      Теперь, когда вы ясно понимаете разницу между кровянистыми выделениями и менструацией, давайте перейдем к действительно важному вопросу: почему у вас кровянистые выделения в разное время на протяжении менструального цикла.

      Вы в стрессе

      Когда наше общество превозносит занятость и часто рассматривает плотный график как символ статуса, кто из не подвергается стрессу в наши дни? Никто, вот кто. Будь то стресс из-за хаотичной карьеры, семейные проблемы или просто общее давление, чтобы быть превосходным во всем (вам действительно достаточно , леди), повышенный уровень кортизола может сказаться на вашем менструальном цикле.В то время как пропущенные или нерегулярные месячные являются обычными симптомами такого стресса, что вы даже не можете, — мажущие кровянистые выделения.

      Если вы можете соотнести свои кровянистые выделения с моментами, когда ваш уровень стресса зашкаливает, возможно, вы определили причину. Лучше всего сделать все, что в ваших силах, чтобы снизить стресс — принять ванну с пеной, заняться йогой или просто начать говорить « нет » тому, что вы не хотите делать (или у нет времени на ). Правильное управление стрессом должно помочь избавиться от пятен и вернуться к нормальному менструальному циклу.

      У вас овуляция

      Когда у вас заканчиваются месячные, ваш мозг сигнализирует яичникам, что пора делать яйцеклетку. Когда яичники выпускают яйцеклетку в маточную трубу, у вас официально наступает овуляция. Обычно это происходит примерно на 14 день вашего цикла, но, конечно, это может варьироваться, если у вас цикл короче или длиннее. Окно от 12 до 24 часов, в течение которого яйцеклетка ожидает, пока сперма найдет и оплодотворит ее, может вызвать кровотечение. Хотя только от 1 до 2 процентов женщин имеют пятна при овуляции, те, у кого они есть, могут обнаружить, что их розовые или светло-коричневые пятна смешиваются с выделениями, похожими на «яичный белок», что является признаком овуляции и фертильности.

      Ваше яйцо беременно

      Итак, вы знаете, как ваши яичники выделяют яйцеклетки во время овуляции? Что ж, если яйцеклетка не оплодотворена, она растворяется во внутренней оболочке вашей матки, которая отслаивается во время менструации. Но если оплодотворен, он возвращается в вашу матку со спермой на буксире и имплантатами, чтобы начать выращивать ребенка. Пока яйцеклетка становится удобной в матке, у вас может возникнуть так называемое имплантационное кровотечение. Это один из самых ранних признаков беременности, но не тот, который испытывают всех женщин.Если у вас появляются пятна при имплантации, они могут длиться от пары часов до пары дней, и вы просто можете почувствовать легкие спазмы в нижней части живота.

      Ваш менструальный цикл только что закончился

      Вы, , всего лишь кладете неиспользованные тампоны из сумочки обратно в маленькую черную коробочку на прилавке (ура!), Но — бац ! — пятна крови на любимых трусиках. WTH, правда? Что ж, леди, мне не хочется рассказывать вам об этом, но это один из самых частых случаев появления пятен.Причина послеродовых кровянистых выделений обычно заключается в том, что ваша матка не успела вымыть неиспользованную внутреннюю оболочку. Если у вас не возобновятся месячные вскоре после их окончания, вам не о чем беспокоиться.

      Вы только что начали, прекратили или переключили противозачаточные средства

      Хотя кажется, что мужчины не справляются с побочными эффектами так же хорошо, как женщины, контроль над рождаемостью по-прежнему остается таким великим изобретением. Особенно для тех из нас, кто не хочет детей (пока или когда-либо), борьба с побочными эффектами стоит того, если это означает предотвращение беременности.Один из таких побочных эффектов — кровянистые выделения.

      Если вам только что установили ВМС, кровянистые выделения являются нормальным симптомом, который может длиться несколько месяцев. К счастью, у многих пользователей ВМС в конечном итоге бывают более легкие периоды или их совсем нет. Точно так же начало приема, прекращение приема или пропуск приема орального контрацептива может вызвать появление розовых или коричневых пятен. Это связано с эстрогеном, который удерживает слизистую оболочку матки на месте. Любые действия, влияющие на уровень эстрогена, могут вызвать кровянистые выделения.

      Утро после таблетки

      Та ночь веселья закончилась тем, что на следующее утро по дороге домой вы предложили «План Б.Вы думали, что с маткой все в порядке, но теперь у вас появляются кровянистые выделения. Не путайте это с признаком беременности или вашего периода. Гормоны, входящие в состав средства экстренной контрацепции — эстроген и прогестерон, — могут вызывать появление светлых пятен. Он должен исчезнуть довольно быстро, поэтому наденьте прокладку для нижнего белья и отпразднуйте беременность мимозой (или 3).

      У вас миома матки

      Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая растет внутри и вокруг стенки матки. Хотя врачи не установили конкретную причину миомы, они говорят, что афроамериканки и женщины с избыточным весом более подвержены риску их развития.Кровянистые выделения являются одним из основных побочных эффектов наряду с бесплодием, болезненным сексом, болью в пояснице и ощущением хронического вздутия живота. Другими словами, не думайте, что у вас миома матки только из-за кровянистых выделений. Есть много других причин, которые более вероятны.

      Ты болен

      Так что это немного сложно. Простуда или грипп вряд ли вызовут кровянистые выделения, но плохое самочувствие во время кровянистых выделений может быть признаком другой проблемы со здоровьем — от ИППП, например хламидиоза, до выкидыша или рака шейки матки.

      Однако не спешите с таким выводом. Это еще один фактор, который вы можете принять во внимание, но он не обязательно является основной причиной кровянистых выделений. Исключите стресс, контроль над рождаемостью и беременность, прежде чем начнете гуглить симптомы и ставить себе диагноз. На самом деле, даже не пытайтесь ставить себе диагноз. Если вы думаете, что что-то не так, обратитесь к врачу — вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо.

      Вы недавно получили

      Первый период

      Достижение менархе может быть началом десятилетнего менструального цикла, но редко первые несколько лет кровотечения стабильны.В дополнение к нерегулярным менструациям, из-за которых сложно определить, когда можно безопасно надевать белые шорты, кровянистые выделения являются обычным явлением для девочек, которые только знакомятся с тампонами, судорогами и неоспоримой тягой к шоколаду.

      Стоит ли волноваться?

      Не волнуйся, пока не пришло время волноваться. По сути, если вы можете связать свои кровянистые выделения со стрессом, контролем над рождаемостью, приемом таблеток на следующее утро или первой менструацией, то вам все ясно. Если вы подозреваете, что у вас ИППП, рак шейки матки, беременность или миома матки, пора назначить встречу с врачом.

      В целом кровянистые выделения — это нормально, и волноваться не о чем. Это не то, что вы можете (или должны) пытаться остановить. Просто позвольте своей матке делать свое дело. На этой ноте, если у вас кровянистые выделения более недели за раз, есть боль или дискомфорт во время кровянистых выделений или вы просто чувствуете, что что-то не так, — доверьтесь своему инстинкту и отправляйтесь к гинекологу.

      И последнее замечание по поводу пятен: не используйте тампон (даже с низкой впитывающей способностью) для контроля кровянистых выделений.Это может значительно увеличить риск развития синдрома токсического шока. Хотя использование органических тампонов избавляет от страха перед токсинами во влагалище, при кровянистых выделениях почти не выделяется достаточно влаги, чтобы использование тампона было безопасным. Придерживайтесь прокладки для нижнего белья, и все будет в порядке.

      Эта статья была проверена с медицинской точки зрения доктором Джанет Брито.

      Следуйте @bloodmilkwomen в Instagram

      ** Нам нравится читать ваши комментарии, но, к сожалению, мы не можем публиковать или отвечать на комментарии или вопросы, в которых описываются конкретные медицинские проблемы и обращаться за медицинской помощью.По любым медицинским вопросам мы всегда советуем проконсультироваться с врачом. Если вы хотите узнать больше о своем периоде, мы рекомендуем ознакомиться с другими статьями о крови и молоке. **

      Изображение от Ланы Аби

      Определение между периодами — ваш период

      У большинства женщин в какой-то момент возникает кровотечение в середине менструального цикла. Это называется межменструальным кровотечением или кровянистыми выделениями.Как и в случае с другими вариантами обычного кровотечения, иногда кровянистые выделения — это не то, о чем вам нужно беспокоиться, а иногда это может быть признаком проблемы.

      Почему у меня кровотечение в середине цикла?

      Кровянистые выделения в середине цикла могут возникать по многим причинам, и большинство женщин в какой-то момент испытывают их. Наиболее частая причина кровянистых выделений — гормональные противозачаточные средства. Если вы только начали гормональные противозачаточные средства (например, противозачаточные таблетки, инъекции, пластыри, вагинальное кольцо, имплант или ВМС), в первые несколько месяцев очень часто появляются кровянистые выделения.Если через 3 месяца он не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Ежедневный прием противозачаточных таблеток в одно и то же время может помочь предотвратить кровотечение в середине цикла — даже разница в несколько часов может вызвать кровянистые выделения, особенно в случае таблеток, содержащих только прогестерон.

      Другие причины, по которым вы можете заметить, включают:

      Овуляция

      У некоторых женщин во время овуляции наблюдаются легкие кровянистые выделения. Вероятно, это связано с гормональными изменениями, связанными с овуляцией. Эстроген вызывает утолщение эндометрия и достигает пика при овуляции.В это время повышается уровень прогестерона, чтобы поддерживать эндометрий. Если уровень прогестерона недостаточен в то время, когда эстроген начинает снижаться, могут возникнуть кровянистые выделения. Эти кровянистые выделения обычно длится от 1 до 3 дней и относятся к середине цикла и не вызывают беспокойства.

      Имплантационное кровотечение

      Если ваша яйцеклетка была оплодотворена, она обычно имплантируется в эндометрий примерно через пять-семь дней. Это может привести к появлению светло-коричневых или розовых пятен, поскольку при прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию нарушаются некоторые сосуды.

      Внематочная беременность

      Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу или в другое место в брюшной полости. Это может вызвать сильное кровотечение и боль в животе. Внематочная беременность может вызвать серьезные осложнения, и ее необходимо лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

      Инфекция

      Инфекция репродуктивных органов, такая как хламидиоз или гонорея, может вызвать воспаление и кровотечение в середине цикла. Если у вас был незащищенный секс с новым партнером, или у вас были аномальные выделения или температура, рекомендуется пройти тестирование.

      Рак или предраковые состояния

      Раковые или предраковые заболевания шейки матки или матки могут вызывать кровотечение между менструациями. Женщинам в возрасте от 25 до 70 лет следует каждые три года сдавать мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки. Рак матки чаще встречается у женщин в постменопаузе, но если вы испытываете кровотечение между менструациями, обратитесь к врачу, чтобы исключить это.

      Причины и что делать

      Кровотечение или кровянистые выделения между регулярными месячными периодами могут вас насторожить.Когда это происходит, вы можете увидеть всего лишь одно-два пятна крови на нижнем белье или туалетной бумаге или у вас может быть кровотечение, как если бы у вас начались месячные. Хотя для этого есть безобидные причины, это также может указывать на более серьезные проблемы, требующие лечения.

      Что есть и чего не видно

      Люди обычно называют любое кровотечение за пределами менструального цикла кровянистыми выделениями. Однако кровянистые выделения, прорывное кровотечение и другие проблемы различаются по времени и количеству кровотечения.

      • Пятно: Это включает только красный оттенок на туалетной бумаге или пару капель на нижнем белье. С медицинской точки зрения это считается кровянистыми выделениями, если они не во время менструации и обычно не требуют использования тампона или тампона.
      • Легкое кровотечение: Этот тип кровотечения возникает непосредственно перед или после менструации и технически не является кровянистыми выделениями — это считается частью вашего периода.
      • Прорывное кровотечение: Кровотечение в середине цикла тяжелее, чем кровянистые выделения.

      Прорывное кровотечение

      Кровотечение отдельно от вашего периода, достаточно сильного, чтобы требовать женские продукты, называется прорывным кровотечением.

      • Прорывное кровотечение определяется как кровотечение в середине цикла, если вы принимаете оральные контрацептивы, и обычно оно вызвано слишком низким уровнем эстрогена для подавления естественного менструального цикла.
      • Если сильное кровотечение вне цикла не связано с пероральными противозачаточными таблетками, оно определяется как аномальное маточное кровотечение или аномальное вагинальное кровотечение.

      Нормальное менструальное кровотечение

      Нормальное менструальное кровотечение длится от пяти до семи дней. В то время как менструация обычно происходит каждые 28 дней, нормальным считается период от 21 до 35 дней между менструациями.

      Большинство женщин узнают свои собственные циклы после нескольких лет менструации. Хотя может показаться, что вы теряете много крови, обычно она составляет от двух до восьми столовых ложек.

      Примерно через 14 дней после начала менструации происходит овуляция и выход яйцеклетки из яичника.

      • Некоторые люди замечают кровянистые выделения во время овуляции, что может быть нормальным явлением, но следует обсудить с врачом.
      • Если нет имплантатов оплодотворенных яйцеклеток, слизистая оболочка матки выпадает во время менструального кровотечения примерно через две недели после овуляции.

      Причины кровянистых выделений

      Хотя причины нерегулярного кровотечения могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья человека, беременность, противозачаточные средства и инфекции являются одними из наиболее распространенных причин.

      Verywell / Джессика Олах

      Беременность

      С беременностью связано несколько возможных причин:

      • Имплантационное кровотечение : Кровянистые выделения могут появиться в то время, когда оплодотворенная яйцеклетка вживляется в матку и начинает расти.
      • Выкидыш : Вы могли знать или не знать, что беременны, и кровотечение может быть признаком того, что беременность закончилась.
      • Внематочная беременность : Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
      • Аборт : кровотечение может возникнуть после прерывания беременности с помощью лекарств или процедуры.

      Контроль над рождаемостью

      Вы можете увидеть кровотечение, связанное с вашим методом контроля рождаемости:

      • Оральные контрацептивы : Начало приема, прекращение приема или отсутствие оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) может привести к появлению кровянистых выделений или кровотечений.
      • Другие гормональные методы контроля рождаемости : При использовании противозачаточного пластыря, имплантата или инъекции может наблюдаться нерегулярное вагинальное кровотечение.
      • Внутриматочные спирали (ВМС) : Известно, что внутриматочные спирали иногда вызывают кровянистые выделения.

      Гормональные нарушения

      Кровотечение может наблюдаться в условиях, которые влияют на ваши гормоны:

      Распространенные инфекции

      Есть несколько инфекционных заболеваний, которые могут вызвать кровотечение:

      Кровотечение во время менструации

      Легкое кровотечение непосредственно перед менструацией или после нее не считается кровянистыми выделениями, а просто нормальным явлением во время менструации.

      Другие причины

      Различные возможные причины включают:

      • Эндометриоз (аномальный рост ткани матки за пределами матки)
      • Травма влагалища в результате введения посторонних предметов или сексуальной травмы
      • Миома матки (доброкачественные новообразования в матке)
      • Злокачественные опухоли, включая рак шейки матки, рак матки, саркому матки, рак яичников и рак влагалища
      • Некоторые лекарственные препараты, особенно антикоагулянты и тамоксифен
      • Некоторые гинекологические процедуры
      • Выпадение уретры или полипы

      Когда обращаться к врачу

      Используйте календарь менструального цикла, чтобы записать количество используемых тампонов или прокладок.Эта информация может помочь вашему врачу определить, сильно ли у вас кровотечение.

      Любое необъяснимое вагинальное кровотечение между менструациями — это повод позвонить своему врачу. Хотя об этом нужно сообщать в любом возрасте, это особенно важно для людей, которые еще не прошли половое созревание, и для женщин, переживших менопаузу.

      Если вы беременны и у вас есть кровянистые выделения или кровотечение, вам необходимо обратиться к врачу.

      Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если кровотечение сильное или если оно сопровождается болью, лихорадкой, головокружением, ознобом, тошнотой или рвотой.

      Диагноз

      Вам следует ожидать, что вы предоставите свою полную историю болезни, когда посетите своего врача для диагностики кровотечения или кровянистых выделений между менструациями. Если вы ввели календарь менструального цикла, это поможет.

      Ваш провайдер может спросить:

      • Как долго у вас было кровотечение между менструациями?
      • Это происходит каждый месяц или в первый раз?
      • В какой момент менструального цикла началось кровотечение и как долго оно длилось?
      • Испытываете ли вы менструальные спазмы при кровотечении между менструациями?
      • От чего-нибудь кровотечение усиливается или улучшается?
      • Кровотечение усиливается при повышенной физической активности?

      Если вы беременны, недавно перенесли выкидыш или аборт, важно сообщить об этом своему врачу.То же самое применимо, если вы испытали какие-либо травмы или перенесли какие-либо внутриматочные медицинские или хирургические процедуры.

      Если вы впервые идете к врачу, они захотят узнать, сколько вам было лет, когда у вас впервые начались месячные, ведете ли вы половую жизнь и какой метод контроля рождаемости вы можете использовать.

      Не забудьте сообщить своему врачу о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах (включая травяные добавки), которые вы принимаете.

      Вам могут пройти обследование органов малого таза, включая мазок Папаниколау, если вы его недавно не делали. Также могут потребоваться дополнительные тесты, такие как анализы крови или визуализационные тесты.

      Лечение

      Лечение вагинального или маточного кровотечения будет зависеть от вашего диагноза.

      Часто задаваемые вопросы

      Какая наиболее частая причина кровотечений между менструациями?

      Наиболее частая причина кровотечения между менструациями является гормональной и может включать использование гормональных контрацептивов или процесс менопаузы.

      У кого, скорее всего, будет прорывное кровотечение при приеме гормональных контрацептивов?

      Женщины, которые курят или пропускают прием противозачаточных таблеток, с большей вероятностью испытают прорывное кровотечение, чем некурящие или те, кто придерживается предписанного графика гормональной контрацепции.

      Следует ли мне беспокоиться, если кровотечение между менструациями сопровождается другими симптомами?

      Если вы испытываете жар, головокружение, синяки или боль во время кровотечения между менструациями, вам следует обратиться к врачу.

      Слово Verywell

      Вы правы, опасаясь ненормального вагинального кровотечения, и вам следует обсудить это со своим врачом. Хотя это может иметь лишь незначительную причину, это также может быть признаком состояния, требующего внимания, включая беременность или выкидыш.

      .

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*