Норма выделения после месячных: Выделения после месячных: какие бывают, причины и диагностика

  • 21.07.2021

Содержание

Выделения после месячных: какие бывают, причины и диагностика

Нормальная микрофлора половых органов подразумевает необильные прозрачные выделения без запаха, не вызывающие раздражения влагалища. Их количество и качество колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных выделения в норме небольшие, прозрачные, без запаха. В середине цикла они становятся более обильными и вязкими. По мере приближения следующей менструации выделения белеют, приобретают несильный кисловатый запах, становятся густыми.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. О чём говорят выделения?

Количество крови, которая выделяется с месячными, равно примерно 100-150 мл мл. Жидкость в норме алого цвета, без предварительных и последующих мажущих выделений.

В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, в связи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми.

Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус.

При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.

В редких случаях другие выделения после месячных или до них тоже можно рассматривать как вариант нормы. Так коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

О чём говорят выделения?

Выделения коричневого цвета

К коричневым выделениям после месячных или в другой период цикла нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полип, отслойка плодного яйца, внематочная беременность.

Выделения большими сгустками во время месячных

Загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.

Жидкие водянистые выделения грязноватого цвета

Такие выделения после месячных или перед ними могут свидетельствовать о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

Выделения белого цвета

Выделения белого цвета говорят об инфекции или воспалительном процессе.

Слизистые выделения белого цвета или прозрачные с белыми прожилками

Такие выделения в конце цикла, перед менструацией свидетельство эрозии шейки матки, цервицита (воспаление канала шейки матки).

Выделения белого цвета с кислым запахом

Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов. Но этих признаков может и не быть.

Белые, зеленоватые или сероватые выделения

Гарднереллез (дисбиоз влагалища). Для этого заболевания характерны отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом.

Жёлтые, жёлто-зелёные выделения из влагалища

Бактериальная инфекция.

Пенистые выделения из влагалища

Такие выделения характерны для острой стадии трихомониаза, со временем симптомы могут утихнуть, но инфекция останется. Диагноз ставится на основании мазка.

Розовые, как разбавленная кровь выделения

Сукровица с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них говорят о хроническом эндометрите или эндоцервиците.

Алые кровянистые выделения

Эрозия шейки матки, эндоцервицит, если такие выделения есть за несколько дней перед месячными.

Алые кровянистые выделения при беременности

Отслойка плодного яйца или плаценты, угроза выкидыша.

Алые кровянистые выделения после полового акта

Микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.

ВАЖНО: Любые выделение после месячных, кроме прозрачных, без запаха и в малом количестве и не приводящих к дискомфорту, следует рассматривать как патологию и, не откладывая, обратиться к врачу.

Врачи

Все врачи

Выделения после месячных: норма или патология

Если выделения появились спустя несколько дней после месячных или же длительность самих месячных составляет более семи дней, то необходимо протестироваться на наличие беременности. Кстати, при таких симптомах она может оказаться внематочной.

Патологические выделения из влагалища

Наличие алых кровянистых выделений говорит:

  • об эрозии шейки матки — за несколько дней до начала менструации;
  • об угрозе прерывания беременности — во время беременности. Они возникают в результате того, что отслаивается плодное яйцо или плацента;
  • о наличии микротрещин во влагалище, которые образовались при половом акте, эрозии, цервиците — после полового акта.

Появление выделений с кровью может возникнуть после проведения аборта. По истечении одной недели нужно обязательно показаться врачу и сделать процедуру контрольного УЗИ.

Наличие слизистых выделений белого цвета или прозрачных слизистых выделений с наличием белых прожилок после окончания цикла, перед началом месячных говорит об эрозии шейки матки, цервиците (воспалении канала шейки матки). В любом случае эти выделения имеют отношение к шейке матки.

О молочнице (кандидозе) свидетельствует появление белых творожистых или похожих на кефир выделений, пленок или налета белого цвета на половых губах, клиторе. Как правило, их сопровождают хлебный или кисломолочный запах и зуд.

О дисбиозе влагалища говорит наличие белых, зеленоватых или сероватых отслаивающихся пленками выделений, сопровождающихся рыбным запахом.

О наличии инфекций, которые передаются половым путем, сигнализируют пузырящиеся желто-зелёного цвета выделения.

Об острой бактериальной инфекции во влагалище, остром аднексите (воспалении яичников), остром сальпингите (воспалении в маточных трубах) говорит наличие обильных выделений желтого или зеленого оттенков.

О бактериальной инфекции во влагалище, эрозии, хроническом аднексите (воспалении яичников), хроническом сальпингите (воспаление в маточных трубах) говорит наличие скудных выделений желтого или зеленого оттенков.

О гнойном цервиците свидетельствует наличие гнойных выделений зелёного цвета. Они имеют густую консистенцию, сочетаются со слизью, усиливаются от напряжения, в процессе дефекации.

О том, что в матке происходит патологический процесс, говорит наличие коричневых тёмных мажущих выделений в течение нескольких дней после менструации.

Об отслоении плодного яйца или плаценты говорит наличие кровянистых, коричневых мажущих выделений у беременной на ранних сроках.

О наличии хронического эндометрита, хронического эндоцервицита говорит наличие сукровицы (выделений розовых, как разбавленная кровь), обладающей неприятным запахом. Как правило, она появляется в предменструальный период.

О хроническом эндометрите или хроническом эндоцервиците говорит наличие жидких водянистых выделений, имеющих грязный цвет на прокладке, до и после месячных.

О загибе шейки матки, нарушении процессов свертываемости крови говорит наличие больших кровавых сгустков при месячных. Похожие выделения могут быть и у женщин с внутриматочной спиралью.

Выделения при ВМС

Как правило, установка ВМС сопровождается кровянистыми выделениями в течение двух недель.

Выделения у женщин: коричневые выделения, белые выделения в месячные, зуд выделения в середине цикла — Екатеринбург

Влагалищные выделения у женщин – это совершенно нормальное явление, но порой женщины тревожатся по этому поводу и думают, а все ли в порядке? Эти мысли возникают от неумения отличить «правильные» выделения от «неправильных». Давайте разбираться.

Норма

Сразу оговоримся, что выделений у девочек до 10-12 лет быть не должно, поскольку железы еще не функционируют, гормональный фон низкий. Если девочка жалуется на выделения, имеющие окраску и запах, на зуд и выделения, жжение или боль, нужно сразу обращаться к врачу. Подобные симптомы могут говорить о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных мочевыводящем или пищеварительном трактах, и даже о глистной инвазии.

Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка».

В репродуктивном возрасте нормальными считаются выделения белые или белесоватые кремообразные, однородные без всяких крошек, без неприятного запаха или с чуть кисловатым запахом. Выделения у женщин необходимы для увлажнения стенок влагалища и защиты половых органов от инфекции. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд при выделениях, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов. Наличие у женщин выделений – физиологический процесс, такой же, как выделение слюны, слез и желудочного сока.

Что входит в состав женских выделений? По большей части слизь, вырабатываемая железами цервикального канала шейки матки, постоянно меняющиеся клетки эпителия, микроорганизмы нормальной флоры: лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту. В кислой среде влагалища невозможно развитие многих патогенных бактерий. Это естественная защита от различных инфекций. Если механизм нарушается, процветают микробы условно патогенной микрофлоры, которые есть в малом количестве во влагалище: гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, различные кокки и бактероиды. Отметим, что естественная защита влагалища неспособна противостоять таким агрессивным чужакам, как возбудители венерических заболеваний (гонореи, сифилиса, трихомониаза).

Выделения в цикле

В зависимости от дня менструального цикла характер и количество выделений меняется:

1. В первую фазу выделений в цикле мало (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), они водянистые или слизистые, бесцветные или выделения белые.

Выделения в середине цикла в период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Во второй половине менструального цикла выделения уменьшается, они могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации происходит повторное увеличение количества выделений.

2. Выделения у женщин могут меняться в начале половой жизни и при смене полового партнера. Во влагалище женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная микрофлора. Организм распознает ее и адаптируется. При этом не должно быть неприятных ощущений: дискомфорта, зуда при ввыделениях, жжения, воспаления. Половой акт способствует появлению специфических влагалищных выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком.

Через 6-8 часов характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

3. Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального фона и приводит к уменьшению количества выделений у женщин.

4. Во время беременности тоже происходит изменение гормонального статуса. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается из-за повышенного кровоснабжения органов половой системы. Выделения становятся обильными, жидковатыми. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности может сигнализировать об отхождении околоплодных вод.

 

ПАТАЛОГИЯ

 

По характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более болезней, а также нередко можно столкнуться с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить диагноз, а доказать его должны данные обследований. 

Трихомониаз. Обильные белые, зеленоватые или гноевидные, желтовато-коричневые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием.

Молочница (кандидоз). Зуд и выделения густые обильные, похожие на комки желтоватого творога. Изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов.

Бактериальный вагиноз. Количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый или желтоватый, появляется неприятный рыбный запах. Симптомы усиливаются после полового акта.

Хламидиоз. Характерны желтые выделения, часто сопровождающихся болями в низу живота, болезненным мочеиспусканием.

Гонорея. Умеренные пенистые желтовато-белые выделения, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями.

Кольпит. Выделения разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови.

Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов.

Онкологические заболевания внутренних половых органов часто сопровождаются жидкими как вода, обильными выделениями.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением, чтобы не смазывать картину заболевания. Иначе доктору будет сложно поставить правильный диагноз. Кровянистые выделения вне месячных тоже повод обратиться к гинекологу.

 

Заболевание Цвет выделений Консистенция Количество Запах Зуд
Вулвовагинальный, генитальный кандидоз (молочница) Белый Творожистые Обильные Кислый +
Бактериальный вагиноз, гарднереллез   Сливкообразные Обильные «Рыбный» +
Трихоманиаз Серо-зеленые Сливкообразные, пенистые Обильные Гнилостный +
Атрофия слизистой влагалища     Скудные  
Вирусные инфекции (папилломавирусная, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес)   Водянистые    
Гонорея Зеленовато-желтые Слизистые    
Хламидиоз, микоплазменная инфекция
вызванная Ureaplasma urealiticum
  Пенистые    
Неспецифический вагинит, кольпит Серо-зеленые, зеленовато желтые      
Воспалительные процессы (вагинит,кольпит) Желтые      

 

 

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

Диагностика Принципы лечения Длительность лечения
Вульвовагинальный кандидоз («молочница»)  
Мазок на флору
Посев на грибы рода Candida
диета, интимная гигиена, местные и системные противогрибковые средства Острая форма — 5 дней
Хроническая форма — 4-6 месяцев
Бактериальный вагиноз, в т. ч. гарднереллез  
Мазок на флору
Исследование имикробиоценоза методом «Фемофлор»
ПЦР на Gardnerella vaginalis
интимная гигиена, местные и системные противомикробные средства, препараты, восстанавливающие кислотность во влагалище, препараты, нормализующие количество Лактобацилл Противомикробная терапия 7-10 дней, восстановление нормальной микрофлоры — 6-10 дней

 

Трихоманиаз  
Мазок на флору
ПЦР на трихоманаду
лечение обоих партнеров, системные и местные противомикробные препараты 7 дней

 

Атрофия слизистой влагалища, дефицит эстрогенов  
Мазок на цитологическое исследование из шейки матки интимная гигиена, препараты с эстрогенами для местного применения

Длительная

Вирусные инфекции (цитомегаловирус, папилломавирус человека, герпес)  
ПЦР-исследование содержимого из шейки матки на определение цитомегаловируса, вируса простого герпеса, вируса папилломы человека (выскокоонкогенные типы) противовирусная терапия 20-50 дней
Гонорея  
Мазок на флору
Посев на гонорею
лечение обоих партнеров антибактериальными средствами у венеролога 7 дней
Хламидиоз, микоплазмоз, инфекция, вызванная Ureaplasma urealiticum  
1. ПЦР исследование содержимого из шейки матки на определение Chlamidya trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum. 
2. При отсутствии данных за воспалительный процесс, но обнаружении методом ПЦР Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum – посев на количественное определение бактериальной нагрузки
лечение обоих партнеров антибактериальными препараторами 10 дней

 

 

Кровянистые выделения у женщин из влагалища при наиболее распространенных гинекологических заболеваниях. Особенности

Основная причина Принципы лечения
Обильные менструации (меноррагия)
Миома матки диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-,витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Рак эндометрия

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

Хронический эндометрит

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

Маточное кровотечение, возникшее в межменструальный период
Миома матки

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

Дисфункциональное маточное кровотечение диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия ( фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства)
Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Рак эндометрия

оперативное лечение, противоопухолевая терапия, диспансерное наблюдение у онкогинеколога

Мажущие кровянистые выделения до и/или после менструации
Аденомиоз (внутренний эндометриоз)

фито-, витаминотерапия, гормональные средства

Полип эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, в дальнейшем — диспансерное наблюдение у врача-гинеколога

Хронический эндометрит

противомикробная терапия, иммуномодулирующая терапия, энзимотерапия, физиотерапия, гормональная терапия

Гиперплазия эндометрия

гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, противомикробная и кровоостанавливающая терапия, затем диспансерное наблюдение у гинеколога, гормональная терапия по результатам гистологического исследования

Скудное длительное кровотечение
Дисфункциональное маточное кровотечение

диспансерное наблюдение у врача-гинеколога, оперативное лечение, консервативная терапия (фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства, гормональные средства)

Темно-коричневые мажущие кровянистые выделения после задержки очередной менструации
Прервавшаяся трубная беременность экстренное оперативное лечение
Контактные кровянистые выделения (после полового акта, гинекологического осмотра)
Эктопия шейки матки

противомикробная, противовирусная, противовоспалительная терапия, аргоноплазменная коагуляция шейки матки, лазерная вапоризация, криодеструкция, диатермокоагуляция, ранозаживляющая терапия

Рак шейки матки

оперативное лечение, противоопухолевая терапия

Атрофический кольпит

заместительная гормонотерапия, препараты для местного применения, содержащие эстрогены

Скудное и непродолжительное кровотечение в середине цикла
Кровотечение «прорыва», «овуляторное» кровотечение

фито-, витаминотерапия, кровоостанавливающие средства. При повторяющихся эпизодах кровотечения — обследование для исключения хронического эндометрита, дисфункции яичников.

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. ОСОБЕННОСТИ

В норме выделения при беременности могут быть вязкие, молочного цвета, более обильные, чем до беременности, которые усиливаются за несколько недель перед родами.

Основная причина Принципы лечения
Мажущие темно-коричневые выделения при беременности
Начавшийся выкидыш

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения, сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия

Опорожнение ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы

неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения сохраняющая терапия: охранительный полупостельный режим, гормонотерапия, кровоостанавливающая терапия, энзимотерапия

После забора анализов из шейки матки

Вариант нормы, длительность до 2 дней

Кровянистые красного цвета выделения при беременности
Начавшийся выкидыш, отслойка плаценты Неотложная госпитализация в гинекологическое отделение или в роддом
Скудные кровянистые выделения при беременности (в виде прожилок крови) накануне перед родами
Раскрытие шейки матки Вариант нормы при длительности до 2 суток
Кровянистые выделения при беременности накануне перед родами
Раскрытие шейки матки При длительности более 2 суток и усилении кровянистых выделений – неотложное обращение в приемный покой роддома

 

 

ВЫДЕЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД. ОСОБЕННОСТИ

Выделения из из влагалища после родов называют лохиями и являются следствием процесса заживления и восстановления размеров матки после родов.

Основные причины Принципы лечения
Кровянистые выделения от умеренных до обильных
В первые несколько суток после родов Норма
Слизисто-кровянистые, выделения усиливаются во время или после кормления грудью
Продолжительность – не менее 3 недель и не дольше 6 недель Норма
Прекратились в период до 3 недель после родов, скудные выделения в первые 3 недели после родов
Возможно затруднение оттока крови из полости матки и формирование лохиометры (скопление крови в полости матки)

обращение к врачу-гинекологу, УЗИ органов малого таза

Очень обильные выделения
Воспалительный процесс, плацентарный полип Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения
Мутные, гнойные кровянистые выделения с неприятным запахом
Послеродовый эндометрит Неотложное обращение к лечащему врачу или в приемный покой гинекологического отделения

Вагинальные выделения после месячных у женщин: причины, симптомы и лечение.

Появление вагинальных выделений в промежутке между менструациями настораживает многих женщин детородного возраста. В одних случаях это явление обусловлено характером функционирования женского организма, в других может быть признаком патологии. Какие же выделения после месячных являются нормой, а какие могут оказаться симптомом заболевания?

Причины выделений после месячных

Влагалище и цервикальный канал шейки матки производят небольшое количество особой слизи. Она необходима для поддержания баланса вагинальной микрофлоры, обеспечения защиты от болезнетворных микроорганизмов и увлажнения влагалища. Обычно объем этой слизи бывает незначительным, поэтому она не должна причинять женщине дискомфорт. Какие же влагалищные выделения являются нормальными?

  • В начале месячных они имеют насыщенный красный цвет, к концу менструации приобретают темно-красный или коричневатый оттенок, содержат небольшие сгустки.
  • После месячных появляются слизистые выделения – прозрачные, необильные, без запаха. Они продолжаются до начала овуляции.
  • На 12-14 день МЦ из влагалища женщины выделяется прозрачная, тянущаяся слизь, не имеющая запаха.
  • Перед началом новых месячных выделения приобретают молочный оттенок и кремообразную консистенцию.

Если у вас наблюдаются описанные выше явления, не беспокойтесь: они необходимы для нормального функционирования органов репродуктивной системы женщины. Если выделения после менструации отличаются от нормальных объемом, цветом, запахом или консистенцией, запишитесь на прием к гинекологу.

Какие же межменструальные выделения могут быть признаком заболевания?

  • Причиной появления в середине цикла необильных мажущих, темно-коричневых или кровянистых выделений может стать прием оральных контрацептивов, слишком интенсивные фрикции во время интимной близости, установка ВМС. Если же кровяные выделения после месячных обильные (приходится использовать прокладки или тампоны), длительные (дольше суток) и дополняются дискомфортом внизу живота, это может оказаться признаком инфекционного процесса в матке или яичниках, эндометриоза, эндоцервицита, некоторых ИППП, внематочной беременности. Также их может вызвать наличие гормонального дисбаланса, гиперплазии эндометрия, новообразований в матке, яичниках, фаллопиевых трубах.

Если в промежутке между месячными у женщины обильно идет кровь, это может оказаться признаком серьезного маточного кровотечения. В таком случае как можно скорее нужно обратиться за медицинской помощью.

  • Выделения после месячных с неприятным запахом, похожим на испорченную рыбу, являются признаком гарднереллеза.
  • Обильные выделения после месячных, напоминающие творог, имеющие белый цвет и кислый запах, появляются из-за активного размножения грибка Candida. Он входит в состав вагинальной микрофлоры, не причиняя вреда женщине. Однако если его количество возрастает, грибок вызывает кандидоз (молочницу).

Любые необычные вагинальные выделения, появляющиеся в промежутке между месячными, могут иметь как физиологически обусловленный, так и патологический характер. Компетентно установить точную причину их возникновения способен исключительно специалист, поэтому обязательно запишитесь на консультацию к гинекологу.


Лечение выделений после месячных

Для начала необходимо выяснить, из-за чего именно появились межменструальные выделения. Диагноз ставят на основании проведенного осмотра на кресле, кольпоскопии, трансвагинального или трансабдоминального УЗИ матки и яичников, лабораторных исследований образцов отделяемого влагалища и цервикального канала матки. Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от заболевания, вызвавшего эту проблему.

У вас наблюдаются необычные межменструальные выделения? Тогда приходите на консультацию к гинекологу. В СПб это можно сделать в медцентрах «ЭкспрессМедСервис», которые находятся в Купчино и на Лесной. Для записи на удобную дату и время свяжитесь с администраторами центров по указанным на сайте номерам телефонов.

  • Кузнецова И.В. Возможности терапии гиперпластических процессов эндометрия. Трудный пациент, 2010, 1-2: P. 117–126.

  • Calaf-Alsina J. Mastering menstruation: a challenge for hormonal contraception. Gynecol Forum, 2011, 16(1): P. 3.

  • Epplein M, Reed SD, Voigt LF, et al.  Endometrial Hyperplasia Risk in Relation to Recent Use of Oral Contraceptives and Hormone Therapy. Ann Epidemiol, 2009, 19(1): P. 1–7.

  • Hannaford PC, Selvaraj S, Elliot AM, Angus V, Iversen L, Lee AG. Cancer risk among users of oral contraceptive: cohort data from the Royal College of General Practitioner`s oral contraceptive study. BMJ, 2007, 335: P. 651.

  • Klipping C, Junge W, Mellinger U. Haemostatic effects of a novel four-phasic combined oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest. Eur J Contracept Reprod Health Care, 2008, 13: P. 96-97.

  • Fraser IS, Rӧmer T, Parke S, Zeun S, Mellinger U, Machlitt A, Jensen JT. Effective treatment of heavy and/or prolonged menstrual bleeding with an oral contraceptive containing estradiol valerate and dienogest: a randomized, doubleblind Phase III trial. Human Reproduction, 2011, 26(10): P. 2698-2708.

  • Коричневые выделения – это нормально?

    Цвет твоих выделений может быть связан с несколькими факторами. Хотя это совершенно нормально, коричневые выделения (если они не сопровождаются другими симптомами или длятся более 3 дней) редко связаны с чем-то тревожным или вызывающим беспокойство. Если тебя всё-таки что-то беспокоит, запишись на прием к лечащему врачу или просто расскажи об этом своей маме, родственнице или подруге, которой ты доверяешь. Вскоре ты убедишься, что коричневые выделения время от времени бывают у всех!

     

    Вот лишь некоторые из причин, по которым у тебя время от времени могут появляться коричневые выделения:

     

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ):


    СПКЯ – весьма распространенный синдром, влияющий на функцию яичников. СПКЯ имеет несколько визуальных симптомов, один из которых – коричневые выделения. Коричневые выделения из влагалища, сопровождающиеся другими симптомами, такими как непредсказуемые или нерегулярные месячные, чрезмерное оволосение на теле или прыщи, могут означать, что тебе следует пройти обследование у гинеколога на предмет СПКЯ.

     

    Гормональные методы контрацепции:


    При приеме контрацептивов, содержащих гормоны, таких как таблетки, импланты или ВМС (внутриматочная спираль), твое тело проходит процесс привыкания к изменению уровня вырабатываемых гормонов. Когда ты меняешь или начинаешь принимать контрацептивы, ты можешь в течение некоторого времени заметить наличие кровянистых или коричневых выделений. Коричневые выделения в результате такого гормонального изменения – это совершенно нормально, поскольку твое тело привыкает к ним, поэтому не стоит беспокоиться.

     

    Перименопауза:


    Перименопауза относится к состоянию отсутствия месячных в течение как минимум 12 месяцев, обычно в преддверии менопаузы. За это время могут измениться консистенция, цвет и текстура твоих выделений, поскольку менструальный цикл станет более нерегулярным и в со временем прекратится. Если ты как раз находишься в перименопаузе, у нас есть хорошая краткая статья, которая может помочь тебе понять симптомы.

     

    Беременность:


    Во время беременности, коричневые выделения из влагалища могут быть вызваны несколькими причинами, одна из которых – имплантационное кровотечение. Имплантационное кровотечение в течение первых 4 недель – это обычное дело, и это не повод для беспокойства. Это происходит, когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, в результате чего мелкие кровеносные сосуды лопаются. Женщины обычно замечают это через 7-10 дней после зачатия, и часто это один из первых признаков беременности.

    Несмотря на некоторую тревогу, в большинстве случаев нет причин беспокоиться о кровотечении или выделениях во время беременности. Однако, если тебя беспокоят какие- либо из симптомов, обратись к врачу для получения дополнительной информации.

     

    Инфекции, передающиеся половым путем:


    Видимые коричневые выделения до начала месячных наряду с другими симптомами потенциально могут быть индикатором ИППП, например хламидиоза или гонореи. Если ты испытываешь жжение при мочеиспускании, ощущаешь неприятный запах, изменяется цвет выделений или появляется боль во время секса, обратись к врачу. Не забудь обсудить с партнером вопросы защиты, а также вопрос безопасного секса.

    Несмотря на то, что коричневые выделения могут появиться неожиданно, и ты можешь не понимать по какой причине, постарайся не слишком беспокоиться. Естественно, что выделения меняют цвет и консистенцию на протяжении всего цикла, и выделения каждый день будут разными! Если ты обеспокоена тем, что твои выделения могут быть связаны с каким-либо из перечисленных выше состояний, обратись к врачу, чтобы обсудить дальнейшие действия.

    В то же время, применяя ежедневную прокладку, ты будешь чувствовать себя более комфортно и коричневые выделения не будут тебя беспокоить в течение дня.

    Какими должны быть выделения у женщин?

    У девочек до начала пубертатного периода

    Выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

    Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма. Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов.

    У женщин в репродуктивном периоде

    С момента окончания месячных до середины цикла (при 28ми дневном менструальном цикле это 12-14 день, напомню, 1й день месячный- это 1 день менструального цикла) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый, или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

    В середине цикла наступает овуляция, и количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым. Длится это 1-2 дня.

    Во второй половине менструального цикла, (от 12-14 дня и до начала месячных) — количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

    С началом половой жизни

    Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

    Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

    Во время беременности

    Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается. Выделения становятся обильными, жидковатыми.

    Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

    У женщин в послеродовом периоде

    Нормальные выделения после родов называются лохии. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

    У женщин, принимающих гормональные контрацептивы

    Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

    У женщин в перименопаузе

    Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается.

    Признаки патологии

    Самостоятельно поставить диагноз, руководствуясь характером влагалищных выделений, невозможно. Более того, без соответствующих анализов и клинического обследования не сможет этого сделать и гинеколог. Но существует несколько простых признаков, которые станут сигналом о возможном заболевании:

    • Появление дискомфорта, зуда, жжения во влагалище.
    • Пенистые выделения желтого, белого или зеленоватого цвета.
    • Обильное выделение белых или желтоватых творожистых комков, вызывающих раздражение половых органов.
    • Обильные выделения, имеющие неприятный рыбный запах.
    • Желтые выделения, сопровождающиеся затрудненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота.
    • Густые гнойные выделения с примесями крови, обладающие резким неприятным запахом.
    • Кровянистые выделения, которые появились между менструациями.
    • Коричневые или кровянистые выделения при беременности.

    В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом, который сможет назначить нужные исследования, поставит точный диагноз и пропишет подходящее лечение.

    Врач – акушер – гинеколог Гвоздецкая Катерина Викторовна

    Что значат кровянистые выделения после месячных

    Почему бывают кровянистые выделения

    Кровотечения из влагалища, которые происходят в перерывах между менструациями, называют по-разному. Метроррагия, межменструальное кровотечение, мажущие выделения. Причин у них множество.

    Чаще всего кровянистые выделения вообще никак не влияют на жизнь и про них можно спокойно забывать. Но иногда они могут угрожать здоровью и приводить к смерти (если кровотечение обильное). Всё зависит от особенностей каждого случая.

    Например, для девочек-подростков, у которых ещё не установился цикл, или женщин в пременопаузе такие выделения — норма. Не стоит удивляться и в том случае, если вчера у вас был бурный секс , но смазки было мало: микротравмы просто дают о себе знать. Впрочем, даже обычный стресс может провоцировать кровотечения.

    Есть и другие причины, из-за которых кровь появляется, когда её не ждали:

    1. Овуляция. У некоторых женщин созревание яйцеклетки проходит с выделением нескольких миллилитров крови. И это совершенно нормально.
    2. Новообразования матки или шейки матки. Новообразования — опухоли — могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
    3. Выкидыш. Лайфхакер уже писал, что множество беременностей заканчивается на очень ранних сроках из-за дефектов плодного яйца.
    4. Лекарственные средства. Например, многие гормональные контрацептивы дают такой побочный эффект. Если вы пропустили таблетку, то кровянистые выделения — нормальная реакция .
    5. Гормональные изменения. Например, перед климаксом или из-за того, что что-то происходит с гормональным фоном вообще.
    6. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём. Например, хламидиоз .
    7. Поликистоз яичников. Это хроническое заболевание, из-за которого яичники перестают правильно работать.
    8. Дисфункция яичников.

    В конце концов, кровотечения вообще могут быть никак не связаны с гинекологической сферой. Такой эффект могут давать проблемы со щитовидной железой, нарушения свёртываемости крови, заболевания почек.

    Главная проблема в том, что только по одному виду кровянистых выделений или по факту их появления поставить диагноз невозможно. Вообще. Никак.

    Когда обратиться к врачу

    Понятно, что из-за каждого мелкого пятнышка, которое не доставляет дискомфорта, бегать по гинекологическим кабинетам никто не будет. Если метроррагия случается редко и не доставляет дискомфорта, достаточно просто сказать о ней доктору на следующем плановом визите (а мы помним, что к гинекологу надо минимум раз в год заходить).

    К врачу стоит бежать, если:

    1. Это не просто несколько капель, а кровотечение, равносильное месячным. Если оно сильнее, вызывайте скорую.
    2. К выделениям присоединяется боль в нижней части живота.
    3. Поднимается температура.
    4. Кружится голова, вы чувствуете сильную слабость.
    5. Кровотечения между месячными становятся сильнее или чаще в течение пары месяцев.
    6. В любом случае, если вы уже достигли постменопаузы, а кровотечение есть.
    7. Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.

    Что сделает доктор

    Врач поможет определить причину кровотечения. Далеко не всегда для этого хватит даже обычного осмотра. Скорее всего, придётся сдать анализы на венерические заболевания, сделать несколько мазков, тест на беременность (если есть повод) и провести ультразвуковое исследование . Это минимум, к которому могут добавиться походы к эндокринологу и обследования уже в этой области.

    Что можно сделать до похода к доктору

    Чтобы не усиливать кровотечения, не надо принимать некоторые препараты: аспирин, например, усиливает кровотечения. Если вы чувствуете боль, принимайте обычные обезболивающие, такие как ибупрофен. А для уменьшения кровотечения можно попробовать препараты транексамовой кислоты. Только не забывайте читать инструкции и пейте таблетки правильно.

    И обязательно сообщите доктору, что вы пили и в каких количествах.

    Читайте также

    Что такое метод определения цервикальной слизи?

    Методы определения цервикальной слизи помогают предсказать наступление овуляции, отслеживая изменения в цервикальной слизи (выделения из влагалища) на протяжении менструального цикла.

    Как использовать метод цервикальной слизи?

    Гормоны, контролирующие менструальный цикл, также заставляют шейку матки производить слизь — липкое вещество на шейке матки, которое выходит из влагалища в виде выделений. Цервикальная слизь меняет цвет, текстуру и количество во время менструального цикла (особенно во время овуляции).

    Чтобы использовать метод цервикальной слизи для предотвращения беременности, вы ежедневно проверяете свою слизь и записываете результаты в таблицу. Изменения в вашей слизи помогают понять, когда вы собираетесь овулировать и можете забеременеть. В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни не занимайтесь вагинальным сексом и не используйте другие методы контроля рождаемости.

    Метод цервикальной слизи также называют методом овуляции или методом Биллингса.Лучше всего начать с этого метода с помощью специалиста, например врача, медсестры или консультанта по планированию семьи, потому что самому этому может быть сложно научиться.

    Не полагайтесь на метод цервикальной слизи для контроля над рождаемостью, пока вы не составите график своей слизи хотя бы на 1 цикл. Метод цервикальной слизи более эффективен, если использовать его с температурным методом.

    Другой метод удаления цервикальной слизи называется 2-дневным методом.

    Как проверить слизь шейки матки?

    Вы должны чувствовать и смотреть на свою слизь (или выделения) каждый день и записывать то, что вы замечаете, в специальной таблице.Вы можете начать отслеживать уровень слизи на следующий день после полного прекращения менструации.

    Вы можете проверить цервикальную слизь тремя способами:

    • Протрите отверстие влагалища (ДО того, как пописать) белой туалетной бумагой или салфеткой. Проверьте цвет и ощущение слизи.

    • Обратите внимание на цвет и текстуру выделений на нижнем белье.

    • Вставьте чистые пальцы во влагалище и проверьте цвет и текстуру слизи на пальцах.

    Лучший способ почувствовать консистенцию слизи — это потереть ее и потянуть между большим и указательным пальцами. Ежедневно записывайте все, что вы замечаете в своей слизи, на графике: дни менструации, сухие дни, влажные дни, липкие дни, пасмурные дни и скользкие дни.

    Когда вы впервые начинаете анализировать уровень слизи, лучше всего избегать вагинального секса в течение 1 всего цикла (или использовать презервативы). Секс может заставить ваше тело вырабатывать больше слизи или выделять ее по-другому, что может сбивать с толку, когда вы только начинаете.

    На что должна быть похожа слизь из шейки матки?

    Цервикальная слизь меняется в течение месяца, в зависимости от того, где вы находитесь в менструальном цикле:

    • Во время менструации кровоток покрывает слизь, поэтому вы ее не замечаете. Дни, когда у вас менструация, небезопасны.

    • После менструации у вас обычно бывает несколько дней без слизи и выделений в нижнем белье. Эти дни называются «сухими», и они могут быть безопасными, если у вас длинный цикл.

    • Ваше тело вырабатывает больше слизи, когда яйцеклетка начинает созревать, до того, как вот-вот произойдет овуляция. Эта слизь обычно желтая, белая или мутная, на ощупь липкая или липкая. Вы можете заметить это при открытии влагалища.

    • Обычно у вас больше всего слизи непосредственно перед овуляцией. Он прозрачный и скользкий, как сырые яичные белки, и его можно растянуть между пальцами. Эти «скользкие дни» — ваши фертильные (небезопасные) дни, когда у вас больше всего шансов забеременеть.

    • Примерно через 4 скользких дня у вас может внезапно стать меньше слизи, и она снова станет мутной и липкой, а затем последуют еще несколько сухих дней — это тоже безопасные дни. Затем у вас начинается менструация, и цикл повторяется.

    Какие дни безопасны для секса при использовании метода цервикальной слизи?

    «Безопасные» и «небезопасные» дни варьируются от человека к человеку и зависят от продолжительности вашего менструального цикла.

    В общем, безопасные дни начинаются после того, как уходит самая скользкая слизь, и ваши выделения снова становятся мутными и липкими, а последующие сухие дни еще безопаснее.Если у вас длинный цикл, сухие дни после менструации также могут быть безопасными.

    Небезопасные дни начинаются за 2–3 дня до появления первых признаков скользкой слизи и длятся около 3 дней после ее появления. Дни менструации также небезопасны, особенно если у вас короткий цикл.

    В безопасные дни вы можете заниматься незащищенным вагинальным сексом. В небезопасные (фертильные) дни не занимайтесь вагинальным сексом и не используйте другие методы контроля рождаемости.

    Что может вызвать изменения в моей цервикальной слизи?

    Определенные действия или состояния могут изменить вашу естественную слизь шейки матки и сделать этот метод менее эффективным и трудным в использовании.К ним относятся:

    Методы выделения цервикальной слизи не подходят для людей, чьи тела не производят много выделений. Поговорите со своим врачом, если вы используете этот метод для предотвращения беременности и у вас есть опасения по поводу слизи.

    Какой двухдневный метод?

    Двухдневный метод — это более простой метод лечения цервикальной слизи. Лучше всего работает, если вы абсолютно уверены, что можете определить, есть ли у вас слизь каждый день.

    Двухдневный метод прост в использовании. Задайте себе следующие вопросы:

    Если вы ответите «нет» на ОБЕИХ вопросов, заниматься вагинальным сексом безопасно.Если вы ответите утвердительно на ЛЮБОЙ вопрос, не занимайтесь вагинальным сексом (и не используйте другую форму контроля над рождаемостью).

    У людей, использующих этот метод, может быть только 12 безопасных дней во время каждого цикла.

    Была ли эта страница полезной?

    Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

    Как эта информация вам помогла?

    Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

    Спасибо за ваш отзыв.

    Подсказка к началу месячных (Часть 1)

    Эта статья также доступна на: português, español

    Что я замету в первую очередь?

    Половое созревание происходит поэтапно. Поскольку ваши гормоны меняются, меняется и ваше тело. За годы до первых месячных вы заметите изменения в сосках, груди и волосах на лобке. Ваше тело станет больше похоже на взрослого, и станет возможным забеременеть.

    Для большинства людей эти изменения становятся заметными в возрасте 8–10 лет, но могут произойти раньше или позже (1,2). Начало менструации наступает от одного до трех лет спустя (2–2,5 года для большинства людей) (3,4).

    Ожидание первой менструации может вызвать стресс, и бывает трудно точно определить, когда у вас начнутся менструации. Первый шаг к предположению о том, когда у вас начнутся первые месячные, — это спросить свою биологическую маму, когда это случилось с ней (если вы можете). Кроме того, ваше тело может подавать вам несколько признаков, которые помогут вам сделать хорошее предположение:

    Грудь

    Изменения сосков, вероятно, будут первым, на что вы заметите (5).

    У большинства людей первые месячные появляются через 2–2,5 года после начала роста груди (3,4). Вначале небольшие бугорки на сосках и вокруг них становятся приподнятыми. Затем более темная область вокруг соска начинает увеличиваться. Затем область груди / сосков начинает раздуваться — на какое-то время вы можете почувствовать небольшую опухоль на груди (5). Это называется грудных зачатков. Сначала это может произойти только с одной стороны, а с другой стороны потребуется около 6 месяцев, чтобы наверстать упущенное (6).

    Грудные зачатки обычно вырастают примерно за 2–2,5 года до начала менструации, но если вы заметите свои грудные зачатки в более раннем возрасте (когда вам 8 или 9 лет), может потребоваться около трех лет для начала менструации. Если грудь развивается позже (например, в возрасте 13 лет), иногда для начала менструации может потребоваться менее года (3,4).

    Форма и высота вашего тела также будут меняться примерно в это время — к тому времени, когда вы заметите грудных бутонов , ваш общий рост уже стал быстрее (7)

    Загрузите Clue, чтобы начать отслеживать свой цикл сегодня

    4.8

    более 2M + оценок

    Лобковые волосы

    Вскоре после того, как ваши грудные почки начнут расти, вы можете заметить первые признаки лобковых волос. Примерно 9 из 10 человек воспринимают вещи в этом порядке (8). Другие сначала видят лобковые волосы — в любом случае это нормально и здорово. Вначале вы можете увидеть несколько длинных волосков — волосы на лобке со временем станут расти (6).

    Если у вас еще не было прыщей, примерно в это время у вас могут появиться первые прыщи. У других это происходит позже.Вы также можете заметить, что ваша кожа в целом более жирная, а пот и подмышки имеют более сильный запах (9). Угри — нормальное явление в период полового созревания, поэтому частое умывание или употребление другой пищи, вероятно, не поможет. Если у вас серьезные прыщи или вы считаете, что рост волос на теле или лице необычный, поговорите со своим врачом. Они помогут узнать, что нормально, и поможет ли что-нибудь.

    Волосы подмышками часто не начинают расти до начала менструации или после нее, но у вас все может быть иначе (10,11).

    Форма тела

    Форма и размер вашего тела также быстро меняются до начала менструации. Менструация обычно начинается примерно от шести месяцев до года после вашего самого быстрого скачка роста (после вашей «максимальной скорости роста»). Это среднее время, но оно может быть другим для вас. Это также может произойти за два года до вашей первой менструации или примерно в то же время, что и ваша первая менструация. Если вы отслеживаете свой рост и замечаете, что он быстро меняется, а затем начинает замедляться, вероятно, ваши первые месячные уже начались (12–14).

    Наряду с изменением вашего роста и веса помните, что размер ваших брюк может увеличиваться по мере того, как расширяются бедра. Некоторые части вашего тела станут более толстыми и округлыми, а другие останутся прежними.

    Ваше влагалище, матка и яичники также увеличиваются в размерах за это время. Изменится и внешний вид вашей вульвы . Вы можете сами посмотреть на изменения в маленькое зеркало. Наружные губы вульвы станут более толстыми, внутренние губы станут больше и более морщинистыми, а клитор немного увеличится в размерах (6).

    Точное время роста вашего тела будет уникальным для вас.

    Влагалищная / цервикальная жидкость

    Иногда после того, как ваша грудь начинает расти, вы можете заметить немного жидкости на нижнем белье. Ваше влагалище может быть немного влажнее, чем раньше (15). Некоторые люди заметят это примерно за 6–12 месяцев до первой менструации (16). Жидкость — это нормальные выделения из влагалища. Скорее всего, это будет жидкая беловатая жидкость без особого запаха. Это происходит, когда во влагалище развивается новое сообщество здоровых бактерий, и оно становится более кислым, чтобы защитить репродуктивный тракт от вредных бактерий (15).

    По мере приближения к первой менструации вы также можете заметить, что влагалищная жидкость меняется изо дня в день. Даже если у вас еще не было менструации, это начало вашего менструального цикла. Ваш менструальный цикл — это гораздо больше, чем просто месячные. Гормоны в вашем теле будут повышаться и понижаться в каждом цикле, поскольку ваше тело готовится выпустить яйцеклетку. Ваша вагинальная жидкость — одна из многих вещей, которые изменяются вместе с этими гормонами. Иногда жидкости будет больше, иногда меньше. Иногда он может выглядеть кремовым, как увлажняющий крем, или эластичным и прозрачным, как яичный белок.Эти изменения будет легче заметить во время циклов.

    В конце концов, важно знать нормальный запах, ощущение и изменения влагалищной жидкости . Обратите внимание на то, что у вас на нижнем белье. Чистыми пальцами пощупайте и почувствуйте запах жидкости у входа во влагалище. Знание того, что для вас нормально, поможет вам определить, когда что-то не так в будущем.

    Не пытайтесь смыть выделения из влагалища с мылом — выделения нормальные! Ваше влагалище удивительно самоочищается.Он может нарушить баланс бактерий во влагалище, чтобы «спринцевать» влагалище или вымыть внутреннюю вульву с мылом. Это может привести к тому, что ваше влагалище будет пахнуть странно, станет зудящим и в целом станет менее здоровым (17,18).

    Pube party? Период вечеринки?

    Появление вашей груди, волос на лобке и первых месячных может быть воодушевляющим, пугающим, пугающим, возбуждающим или всем этим одновременно. На протяжении всей истории культуры отмечали наступление первого периода празднованием или церемонией.Если вы или кто-то из ваших близких взволнованы началом менструации, почему бы не найти время, чтобы отпраздновать это событие?

    Это может означать собрание с членами семьи, чтобы отметить событие и поделиться историями, собрание с друзьями, чтобы купить или приготовить менструальные продукты, или написание записи в дневнике или письмо самому себе. Также может быть полезно поговорить с доверенным лицом о том, что он чувствует и чего ожидать.

    Некоторые люди могут чувствовать себя отключенными от своего тела или могут не знать, что такое менструальный цикл, пока сами не начнут менструировать.Первые месячные могут быть стрессовыми или пугающими. В такие моменты может быть полезно найти человека, которому доверяют, и которого можно поддержать, — человека, который понимает и может предложить некоторую помощь.

    Американский конгресс акушеров-гинекологов рекомендует всем, у кого признаки полового созревания появляются до достижения девятилетнего возраста или у кого не было никаких признаков после достижения 15-летнего возраста, пройти обследование у акушера-гинеколога.

    Щелкните здесь, чтобы перейти ко второй части руководства

    Узнайте о

    своем теле и здоровье женщин Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

    * Статья изначально опубликована 17 февраля 2017 г.

    Молочно-белый, густой белый и яичный белок

    После нескольких дней спазмов, кровотечений и вздутия живота у вас наконец закончились месячные.Но, похоже, вы еще не совсем закончили с выходящей из вас жидкостью. После менструации на нижнем белье появились белые выделения.

    Белые выделения после месячных — это нормальное явление, но как узнать, стоит ли упомянуть об этом акушеру-гинекологу во время следующего визита?

    Позвольте нам подробнее рассказать о том, что означают белые выделения после менструации.

    Белые выделения имеют медицинское название лейкорея. Это совершенно нормально и обычно происходит во второй половине вашего цикла.Выделения на самом деле — очень полезный метод, который ваше влагалище использует для поддержания чистоты и влажности (здоровый WAP, если хотите).

    Большинство людей с вагинами будут сталкиваться с полным спектром выделений во время менструации, но они могут никогда не заметить. Согласно Sutter Health, каждый день можно создавать около чайной ложки жидких или густых выделений без запаха (ну знаете, слизь, слизь, жижа и т. Д.).

    Множество выделений разного цвета и текстуры дают представление о ваших гормонах и о том, что происходит внутри вас во время менструального цикла.

    Во время цикла вид, ощущение и объем выделений меняются на каждой стадии. Иногда эти изменения могут накладываться друг на друга или происходить сразу.

    Молочные белые выделения

    Лейкорея — это нормально и обычно возникает в течение первых нескольких дней цикла. Он, вероятно, будет выглядеть жидким, водянистым и молочного цвета.

    Когда у вас жидкие выделения, это признак того, что ваше тело готовится к овуляции (стадии рождения ребенка), которая обычно наступает примерно через 2 недели после менструации.Но это время зависит от человека. Ближе к концу менструации у вас все еще может быть овуляция!

    Внимание: Эта разрядка также может быть сигналом того, что вы беременны. У некоторых людей появляются жидкие белые выделения из-за гормональных изменений, произошедших на ранних сроках беременности.

    Густые выделения из яичного белка

    Если вы заметили, что ваши выделения очень густые, прозрачные и эластичные, как яичный белок, это, вероятно, означает, что у вас овуляция.

    Даже если вы обычно производите до чайной ложки выделений, после овуляции их количество может возрасти во время периода фертильности.Это хорошее время, чтобы взять прокладку для нижнего белья, если вы не хотите, чтобы жидкость текла свободно.

    Густые, белые, липкие выделения

    Когда ваше тело не находится в режиме овуляции, вы можете ожидать, что ваши выделения будут густыми и липкими. Но почему? Ваши выделения действуют как барьер, предотвращающий попадание сперматозоидов в шейку матки и в матку.

    По данным Национальной службы здравоохранения, эти выделения также являются естественным защитным механизмом, который помогает предотвратить попадание бактерий в шейку матки, что позволяет избежать инфекций в дни после окончания цикла.Приток жидкости помогает удалить вредные бактерии.

    Белые, крупные выделения с запахом

    Это может быть плохие новости, медведи. Если в ваших выделениях есть кусочки, напоминающие творог, это может быть грибковая инфекция.

    В то время как влагалище очень усердно работает, чтобы поддерживать нормальную работу, иногда баланс pH может нарушаться, когда вредные бактерии или грибки получают возможность размножаться там.

    Основные симптомы дрожжевой инфекции, на которые следует обратить внимание, включают:

    Лечение: Дрожжевые инфекции — это далеко не весело, но обычно их легко исправить.От них могут избавиться безрецептурные препараты, или вы можете обратиться к своему врачу, если это серьезный случай, требующий рецепта. Во время избавления от дрожжей рекомендуется избегать всех видов секса. Это может быть заразно.

    Серовато-белые выделения

    Весы — это все. Хорошее количество здоровых вагинальных бактерий — это прекрасно, но вы можете заметить выделения сероватого цвета вместе с покраснением или обесцвечиванием, болью и зудом, когда возникает дисбаланс. Это могут быть признаки бактериального вагиноза (БВ).

    Лечение: Как можно скорее запишитесь на прием к врачу, который поможет вылечить ваш БВ с помощью антибиотиков.

    Хотя белые выделения после менструации могут показаться странными, обычно это просто работа влагалища. Но иногда выделения могут быть признаком основного заболевания.

    Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов наряду со странными выделениями, обратитесь к своему врачу:

    • дискомфорт
    • боль
    • зуд
    • кровотечение
    • пропущенный период
    • язвы или высыпания вместе с дискомфортом во влагалище
    • ощущение жжения во время секса или когда вы писаете
    • сильный, стойкий запах, исходящий из вашего влагалища

    Если у ваших белых выделений нет этих симптомов, то лишнее вещество, стекающее ниже, является естественным признаком общего состояния вагины , то есть это то, от чего можно чувствовать себя хорошо

    Белые выделения после менструации — это абсолютно нормальное явление, и это лишь один из многих случаев, когда вагинальное влагалище выделяет выделения, чтобы позаботиться о себе.

    Вы можете сохранить свою вагину очень счастливой в регате:

    • быстро снимая мокрый купальный костюм
    • чистка секс-игрушек после их использования
    • держите душ и ароматизирующие продукты подальше от вашего ху-ха

    Влагалище с его естественной влажностью и встроенной защитой (например, белые выделения!) — это жестокая сила природы, не нуждающаяся в особой помощи.Фактически, это воин, заботящийся о себе, призванный защитить себя от будущих инфекций. Вам нужно только уйти с его пути.

    Вагинальное кровотечение

    Это симптом вашего ребенка?

    • Вагинальное кровотечение до полового созревания ИЛИ аномальное кровотечение после полового созревания
    • Сильное менструальное кровотечение после полового созревания
    • Легкое прорывное кровотечение или кровянистые выделения между менструальными циклами после полового созревания

    Причины

    • Вагинальное кровотечение у новорожденного. У новорожденных девочек может быть незначительное вагинальное кровотечение. Это может начаться в любое время с 2-10 дней жизни. Это нормально и называется ложными менструациями. Причина — внезапное снижение уровня эстрогена (гормона) у матери после рождения. Кровянистые или розовые выделения не должны длиться более 3-4 дней.
    • До полового созревания. Вагинальное кровотечение (кроме новорожденного) — это ненормально. Кровотечение в этой возрастной группе требует обследования.
    • Первый менструальный период . Если ей больше 8 лет и есть признаки полового созревания, скорее всего, это ее первая менструация.Признаки полового созревания — изменения груди или волосы на лобке. У большинства девочек первая менструация наступает только через 2 года после начала полового созревания. У некоторых девочек начинается первая стадия полового созревания.
    • После полового созревания. Вагинальное кровотечение считается ненормальным, если оно происходит между регулярными менструациями. Обильное кровотечение тоже ненормально. Следует увидеть сильное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также должно наблюдаться кровотечение с признаками тяжелой анемии (например, бледность кожи, слабость). У подростков может быть ненормальное кровотечение в течение года после начала менструации.Это нормально. Обычно срочное обследование не требуется, если оно не тяжелое или серьезное.
    • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Может вызвать кровянистые выделения или выделения с оттенком крови.
    • Контроль над рождаемостью. Некоторые противозачаточные лекарства могут вызвать прорыв или аномальное кровотечение. Чаще всего это происходит в первые несколько месяцев приема лекарств.
    • Беременность . Вагинальное кровотечение может быть признаком беременности. Об этом следует помнить подросткам, которые занимаются сексом.На ранних сроках беременности вагинальное кровотечение может быть признаком серьезных проблем. Причины включают выкидыш или внематочную беременность. Если сомневаетесь, всегда делайте тест на беременность.

    Чрезмерное менструальное кровотечение

    Менструальное кровотечение можно определить как слишком сильное с помощью любого из следующих факторов:

    • Более 7 дней (1 неделя) кровотечения (8 дней продлены)
    • Более 6 хорошо пропитанных прокладок или тампонов в день
    • Менструации случаются чаще, чем каждые 21 день
    • Любые кровотечения или кровянистые выделения между регулярными менструациями
    • Если кровотечение больше нормы, подростка следует осмотреть.

    Тяжесть вагинального кровотечения определяется как:

    • Кровянистые выделения: розовато-коричневые выделения слизи, всего менее 1 прокладки в день
    • Легкая: менее 1 прокладки в час; похоже на менструальное кровотечение
    • Умеренное: 1-2 прокладки в час; небольшие сгустки крови (горох, виноград, мелкая монета)
    • Тяжелые: замачивание более 2 прокладок в час. Кровотечение не сдерживается подушечками с большим количеством красной крови из влагалища. Также могут быть большие сгустки крови (мяч для гольфа, крупная монета).

    Когда вызывать вагинальное кровотечение

    Позвоните в службу 911 сейчас

    • Обморок (потерял сознание)
    • Очень слаб (не может стоять)
    • Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

    Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

    • Могли быть вызваны в результате сексуального насилия
    • Умеренное вагинальное кровотечение (замачивание 1 прокладки или тампона в час в течение 6 или более часов)
    • Бледная кожа и новое начало
    • Синяки на коже, кровотечение из носа или другое кровотечение, не вызванное травмой
    • Вагинальное кровотечение неизвестного происхождения причина до полового созревания.(Не новорожденный менее 2 недель ИЛИ первая менструация)
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

    Связаться с врачом в течение 24 часов

    • Желтый , зеленые или серые выделения из влагалища
    • Кровотечение обильное (6 или более пропитанных подушек или тампонов в день)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать, но проблема не является срочной

    Связаться с врачом в рабочее время

    • Кровотечение длится более 7 дней
    • Кровотечение или кровянистые выделения происходят между нормальными периодами
    • Нерегулярное кровотечение происходит более чем 2 цикла (2 месяца) и при использовании противозачаточных препаратов.Противозачаточные средства включают таблетки, пластыри, уколы, имплант или вагинальное кольцо.
    • Принимает противозачаточные таблетки и пропустил 2 или более активных таблетки в упаковке. Примечание: используйте резервный метод контроля над рождаемостью.
    • Вас беспокоит инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самостоятельный уход на дому

    • Признаки полового созревания и первое кровотечение
    • Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания
    • Нерегулярное кровотечение на противозачаточных препаратах
    • Принятие противозачаточных таблеток и пропущенная доза
    • Вагинальное кровотечение у новорожденного

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Консультации по уходу

    Первый менструальный период

    1. Что следует знать о первых менструальных периодах:
      • Если старше 8 лет и есть признаки полового созревания, это, скорее всего, ее первая менструация. Это нормально.
      • Не удивляйтесь, если она пропустит точку или две после первой.
      • В течение первого года после начала менструации менструальных спазмов часто не бывает.
    2. Используйте прокладки или тампоны:
      • Можно использовать прокладки или тампоны, но часто меняйте их.
    3. Позвоните своему врачу, если:
      • Кровотечение усиливается
      • Кровотечение во время первого периода длится более 6 дней

    Легкое вагинальное кровотечение после полового созревания

    1. Что следует знать о вагинальном кровотечении:
      • Подросток должен поговорить со своим врачом, если у нее кровотечение больше нормы.Это означает использование 2 или более тампонов или прокладок, чем она обычно использует в день. Также следует обсудить периоды, которые длятся на 3 или более дней дольше, чем обычно.
      • Противозачаточные средства также могут вызывать кровянистые выделения или аномальное кровотечение. (См. Следующий раздел «Нерегулярное кровотечение при контроле над рождаемостью»)
    2. Железо и анемия:
      • Обильные месячные могут вызвать анемию (низкий уровень эритроцитов). Это вызвано недостатком железа. Это одна из наиболее частых причин анемии у женщин.
      • Женщинам с обильными менструациями следует есть продукты, богатые железом. Они также могут ежедневно принимать витаминные таблетки с железом.
    3. Причины легкого кровянистого выделения — Нормально:
      • Существует несколько распространенных причин легкого вагинального кровотечения (кровянистых выделений) вне нормального периода.
      • Кровянистые выделения могут появиться после осмотра врача.
      • Это также может случиться при первом половом акте.
      • У некоторых женщин наступает овуляция (середина цикла примерно на 14-й день). Эти кровянистые выделения могут быть нормальными.
      • Кровотечение по этим причинам не должно длиться более 2 дней.
    4. Тест на беременность, в случае сомнений:
      • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
      • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
      • Лучше всего сдать первую мочу утром.
      • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
    5. Позвоните своему врачу, если:
      • Тест на беременность положительный
      • У вашего подростка проблемы с домашним тестом на беременность
      • Кровотечение усиливается
      • Кровянистые выделения (легкие нерегулярные кровотечения) продолжаются более 2 дней или случаются снова
      • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
      • Вашему подростку становится хуже

    Нерегулярное кровотечение на противозачаточных препаратах

    1. Что вы должны знать о нерегулярном кровотечении при контроле над рождаемостью:
      • Легкий прорыв кровотечение или кровянистые выделения часто встречаются при гормональных противозачаточных средствах.
      • Это особенно верно в первые несколько месяцев после того, как вы начали противозачаточные средства.
      • Обычно становится лучше, когда ваше тело приспосабливается к гормонам.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Кровянистые выделения между периодами и прием противозачаточных таблеток:
      • Это обычное дело.
      • При приеме большинства этих таблеток у вас могут быть прорывные кровотечения или кровянистые выделения.
      • Это может произойти в течение первых трех циклов упаковки таблеток.
      • Отсутствие таблетки также может вызвать прорывное кровотечение или кровянистые выделения. (См. Следующий раздел о приеме противозачаточных и пропущенных дозах.)
    3. Нерегулярное кровотечение и использование противозачаточного имплантата или прививки:
      • Это обычное явление в течение первых нескольких месяцев.
      • Нерегулярное кровотечение может быть сильнее или легче обычного.
      • Кровотечение также может быть более или менее частым, чем обычно.
      • Кровотечение и кровянистые выделения обычно со временем уменьшаются.
    4. Нерегулярное кровотечение и использование пластыря для контроля рождаемости:
      • Это обычное явление.
      • У вас может быть прорывное кровотечение или кровянистые выделения с этими пластырями.
      • Это может произойти в течение первых 3 циклов (месяцев).
    5. Нерегулярное кровотечение и использование вагинального кольца (НоваРинг):
      • Это нечасто.
      • У большинства женщин нет прорывного кровотечения или кровянистых выделений при приеме НоваРинг.
      • Но это может произойти в течение первых 1-2 месяцев использования (первые 2 цикла).
    6. Ведите учет кровотечений :
      • Ведите учет дней, когда у вас были кровотечения или кровянистые выделения.
    7. Позвоните своему врачу, если:
      • Нерегулярное кровотечение происходит более 2 циклов (2 месяца)
      • Кровотечение усиливается
      • Вы думаете, что вашему подростку необходимо осмотр
      • Вашему подростку становится хуже

    Прием противозачаточных таблеток и пропущенные дозы

    1. Что следует знать о пропущенных или поздних дозах противозачаточных таблеток:
      • Почти каждый время от времени пропускает прием своей противозачаточной таблетки.
      • Старайтесь не забывать принимать их каждый день в одно и то же время. Многие принимают их во время еды. Некоторые женщины используют будильник, чтобы напоминать себе.
      • Отсутствие таблетки также является частой причиной прорывного кровотечения или кровянистых выделений. Это нормально.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Пропущенные таблетки плацебо:
      • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили 1 или несколько таблеток плацебо (таблетки-напоминания).
      • Выбросьте пропущенную таблетку или пилюли.
      • Продолжайте принимать остальные таблетки в обычный день.
      • Вы не подвержены повышенному риску беременности.
      • Вам не нужно использовать резервную форму контроля над рождаемостью.
      • Пример: пропущенные таблетки в течение 22-28 дней из 28-дневной упаковки комбинированных таблеток.
    3. Поздний прием 1 активной таблетки (менее 24 часов после того, как должна была быть принята таблетка) :
      • Следуйте этим указаниям, если вы опаздываете на прием активных гормональных таблеток (не плацебо).
      • Примите последнюю таблетку как можно скорее.
      • Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
      • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через день.
      • Риск забеременеть с 1 поздней таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу № 6)
      • Вам не нужно использовать дополнительный метод контроля над рождаемостью.
    4. Пропущена 1 таблетка активного гормона (через 24–48 часов после приема таблетки) :
      • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили 1 таблетку активного гормона (не таблетки плацебо).
      • Примите пропущенную таблетку как можно скорее. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
      • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально.Это должно пройти через день.
      • Риск забеременеть от 1 пропущенной таблетки минимален или отсутствует. (Исключение: таблетки, содержащие только прогестин. См. Совет по уходу №6.)
      • Вам не нужно использовать дополнительный метод контроля над рождаемостью.
    5. Пропущены 2 активные таблетки (2 или более) :
      • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили 2 или более активных гормональных таблетки (не плацебо).
      • Примите одну из пропущенных таблеток (пропущенных последней) как можно скорее.
      • Выбросьте другие пропущенные таблетки. Примите следующую таблетку в обычное время. Это означает, что вам может потребоваться принять 2 таблетки за раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
      • Прием 2 таблеток может вызвать у вас легкую тошноту, но это нормально. Это должно пройти через день.
      • Позвоните своему врачу для получения дальнейших инструкций в рабочее время.
      • Используйте резервный метод контроля над рождаемостью, пока не поговорите со своим врачом. Вы также можете избегать секса, пока не поговорите со своим врачом.Спросите своего врача, как долго вам нужно использовать резервные противозачаточные средства.
      • Рассмотрите возможность применения экстренной контрацепции, если в последние 5 дней у вас был незащищенный секс.
    6. Таблетки, содержащие только прогестин — пропущенные дозы или поздний прием:
      • Эти таблетки необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, чтобы они работали наилучшим образом. Это очень важно. Причина: беременность возможна, если вы примете дозу более чем на 3 часа после обычного времени.
      • Следуйте этим инструкциям, если вы пропустили таблетку или приняли ее более чем на 3 часа позже.
      • Примите пропущенную или задержанную таблетку как можно скорее. Продолжайте принимать оставшиеся таблетки в обычное время каждый день. Это означает, что вам может потребоваться принимать 2 препарата за один раз. Это также может означать прием 2 таблеток в один день.
      • Используйте дополнительный метод (например, презерватив и пену) после приема последней таблетки. Вам нужно будет делать это в течение 48 часов.
      • Если вы занимались сексом до того, как осознали, что пропустили прием таблеток, подумайте об экстренной контрацепции.
    7. Потерянная 1 таблетка:
      • Примите следующую таблетку в упаковке сегодня.
      • В результате вы закончите упаковку противозачаточных таблеток на день раньше.
      • Начните прием следующей упаковки таблеток на день раньше. Причина: большинство беременностей на таблетках (при регулярном применении) происходит при позднем начале приема упаковки. (Даже с опозданием на 1-2 дня, поскольку овуляция может быть раньше).
    8. Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) — когда следует учитывать:
      • Таблетки для экстренной контрацепции (ECP) могут использоваться любым подростком, который опасается, что может забеременеть.Рецепт не требуется.
      • ТЭК следует принять как можно скорее в течение 5 дней после незащищенного секса.
      • Чем раньше будут взяты ECP, тем лучше они будут работать.
    9. Тест на беременность, в случае сомнений:
      • Если есть вероятность, что вы беременны, воспользуйтесь тестом на беременность в моче.
      • Приобрести тест на беременность можно в любой аптеке.
      • Лучше всего сдать первую мочу утром.
      • Следуйте всем инструкциям на упаковке.
    10. Позвоните своему врачу, если:
      • Тест на беременность положительный
      • У вашего подростка более чем легкое кровотечение или кровянистые выделения
      • Вы думаете, что ваш подросток нуждается в осмотре
      • Вашему подростку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 30.05.2021

    Последняя редакция: 11.03.2021

    Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Обильное менструальное кровотечение | ACOG

    Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

    Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

    Ячейки: Наименьшие элементы конструкции в теле.Клетки — это строительные блоки для всех частей тела.

    Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

    Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

    Расширение и выскабливание (D&C): Процедура, при которой шейка матки открывается для удаления ткани матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.

    Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.

    Абляция эндометрия: Незначительная хирургическая процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки, чтобы остановить или уменьшить менструальное кровотечение.

    Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.

    Рак эндометрия: Рак слизистой оболочки матки.

    Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

    Эндометрий: Выстилка матки.

    Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH): Гормон, вырабатываемый в головном мозге, который сообщает гипофизу, когда производить фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон.

    Гормональная терапия: Лечение, при котором эстроген и часто прогестин используются для облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время менопаузы.

    Гипотиреоз: Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона щитовидной железы.

    Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

    Гистероскопия: Процедура, при которой телескоп с подсветкой вводится в матку через шейку матки для осмотра внутренней части матки или выполнения операции.

    Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

    Железодефицитная анемия: Аномально низкий уровень железа в крови.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ): Тест для просмотра внутренних органов и структур с использованием сильного магнитного поля и звуковых волн.

    Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается через 1 год без менструации.

    Менструальный цикл: Ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности. Менструальный цикл определяется с первого дня менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

    Выкидыш: Потеря беременности в матке.

    Миомэктомия: Операция только при миоме матки, при которой матка остается на месте.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления.Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

    Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

    Овуляция: Время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

    Тазовое обследование: Физическое обследование тазовых органов женщины.

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Инфекция верхних отделов женских половых путей.

    Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.

    Полипы: Аномальные разрастания тканей, которые могут развиваться внутри органа.

    Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

    Половое созревание: Стадия жизни, когда репродуктивные органы начинают функционировать и развиваются другие половые особенности.У женщин это время начала менструального цикла и развития груди.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

    Соногистерография: Процедура, при которой стерильная жидкость вводится в матку через шейку матки при одновременном получении ультразвуковых изображений внутренней части матки.

    Стерилизация: Постоянный метод контроля рождаемости.

    Транексамовая кислота: Лекарство, назначаемое для лечения или предотвращения сильного кровотечения.

    Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела. Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

    Эмболизация маточной артерии: Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов.Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.

    Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

    Достигнув совершеннолетия | Харбинская клиника

    Достигнув совершеннолетия

    Тело в период полового созревания

    Период полового созревания включает в себя серию гормонально-направленных изменений в теле и мозге девочки.Хотя многие люди думают о половом созревании как о событии, отмеченном первой менструацией, на самом деле этот термин относится ко всей последовательности развития, ведущей к половому и репродуктивному созреванию. Его физические признаки включают ускоренный рост, развитие груди, рост волос на лобке и подмышечных впадинах, а также запах тела, возникающий в результате активации апокринных желез в этих областях. Первый менструальный цикл наступает ближе к концу этого процесса. Весь этот процесс обычно занимает около четырех с половиной лет, хотя некоторые девочки проходят его быстрее, чем другие.(Диапазон составляет от полутора до шести лет.)

    Что нужно знать

    Отрастание груди — это первая стадия развития груди. Соски в это время могут сильно болеть. Уверенность в том, что это нормально, поможет уменьшить боль, равно как и соблюдение хорошей диеты. После бутонизации груди ареолы расширяются, а затем грудь увеличивается в области сосков. Хотя одна грудь всегда будет немного больше другой. У некоторых девушек наблюдается поразительная асимметрия, но может пройти несколько лет, прежде чем грудь станет примерно такого же размера.Рост груди может продолжаться до тех пор, пока девушке не исполнится восемнадцать или около того, хотя обычно она достигает своего взрослого размера груди в течение нескольких лет после первой менструации.

    Помимо роста груди и роста лобковых волос, тело девочки-подростка претерпевает серьезные изменения в составе. Увеличиваются и ее безжировая масса тела, и общий жир тела, а процентное содержание жира в организме также увеличивается по сравнению с уровнем препубертата. Это частично является результатом сложного изменения взаимодействия между эстрогеном и лептином, гормоном, вырабатываемым жировыми клетками, который помогает регулировать их метаболизм.Большая часть этого нового жира приходится на ее ягодицы и бедра.

    За несколько месяцев до первой менструации у девочек часто появляются прозрачные, белые или слегка желтые выделения из влагалища. Эти выделения являются результатом повышенной вагинальной секреции, стимулируемой эстрогеном. Это пугает многих девушек, а некоторые даже опасаются, что у них развился рак. Вот почему даже в самых лучших обстоятельствах некоторое беспокойство в период полового созревания является нормальным и ожидаемым.

    Расцвет сексуального желания и интереса на этой стадии также совершенно естественен.И мастурбация тоже. Но если ребенка учили, что сексуальные чувства грязны или постыдны, он может истолковать это как то, что она сама плохая или постыдная.

    Биология перемен

    Изменения полового созревания начинаются в головном мозге. Начиная примерно с десяти или одиннадцати лет, два гормона, известные как гонадотропины — ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), повышаются до тех же высоких уровней, что и у женщин в постменопаузе. Повышение уровня этих гормонов начинается за несколько месяцев до начала развития груди, когда гипоталамус начинает выпускать импульсы гонадотропин-рилизинг-гормона.Это, в свою очередь, сигнализирует гипофизу о высвобождении ФСГ и ЛГ, которые сообщают фолликулам яичников о начале выработки и выработки эстрогена и тестостерона. Именно эстроген стимулирует развитие груди, рост костей и распределение женского жира, в то время как тестостерон стимулирует половое влечение и повышенную секрецию сальных желез, что может привести к появлению прыщей.

    После достижения критического порога физического роста центральный механизм мозга, контролирующий наступление полового созревания, может быть активирован за счет выработки эстрогена, независимо от его источника.Поскольку жировые клетки производят эстроген, девочки, у которых процент жира в организме выше, обычно начинают процесс полового созревания раньше, чем в среднем. Они также раньше достигают менархе, первого менструального цикла. (По причинам, которые, вероятно, связаны с секрецией мелатонина, то же самое касается и слепых девочек.)

    Для установления регулярной овуляции требуется время. Между тем, у девочек менструация обычно ановуляторная, может быть нерегулярной или обильной. Обычно от 25 до 50 процентов девочек-подростков все еще имеют ановуляторные периоды через четыре года после менархе.

    Существует множество различий в том, как девочки проходят половое созревание. Некоторые быстро проходят через процесс, в то время как другие, кажется, держатся за детство как можно дольше, а затем внезапно расцветают в возрасте шестнадцати лет, намного позже всех остальных. Тем не менее, несмотря на все перипетии, половое созревание — это нормальный жизненный процесс, который редко требует медицинской помощи.

    Реальные характеристики менструального цикла более 600000 менструальных циклов

  • 1.

    Wilcox, A.J. Время наступления «фертильного окна» в менструальном цикле: оценки для конкретного дня из проспективного исследования. Br. Med. J. 321 , 1259–1262 (2000).

    CAS Статья Google Scholar

  • 2.

    Рид Б. Г. и Карр Б. Р. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. в Endotext (ред. Де Гроот, Л. Дж., Хрусос, Г. и Дунган, К., 2015).

  • 3.

    Фоллман, Р.F. Менструальный цикл. Major Probl. Акушерство. Гинеколь. 7 , 193 (1977).

    Google Scholar

  • 4.

    Феринг Р. Дж., Шнайдер М. и Равьеле К. Изменчивость фаз менструального цикла. J. Obstet. Гинеколь. Неонатальные медсестры. 35 , 376–384 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Михм, М., Гангули, С.& Муттукришна, С. Нормальный менструальный цикл у женщин. Аним. Репрод. Sci. 124 , 229–236 (2011).

    CAS Статья Google Scholar

  • 6.

    Treloar, A.E., Boynton, R.E., Behn, B.G. и Brown, B.W. Изменение менструального цикла человека на протяжении репродуктивной жизни. Внутр. J. Fertil. 12 , 77–126 (1967).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Лентон, Э.А., Ландгрен, Б. и Секстон, Л. Нормальные вариации продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткой лютеиновой фазы. BJOG 91 , 685–689 (1984).

    CAS Статья Google Scholar

  • 8.

    Лю Ю., Голд Э. Б., Ласли Б. Л. и Джонсон В. О. Факторы, влияющие на характеристики менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 160 , 131–140 (2004).

    CAS Статья Google Scholar

  • 9.

    Chiazze, L., Brayer, F. T., Macisco, J. J., Parker, M. P. & Duffy, B. J. Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. J. Am. Med. Доц. 203 , 377–380 (1968).

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Rowland, A. S. et al. Влияние медицинских условий и факторов образа жизни на менструальный цикл. Эпидемиология 13, 668–674 (2002).

    Артикул Google Scholar

  • 11.

    Харлоу С. Д. и Матаноски Г. М. Связь между весом, физической активностью и стрессом и вариациями продолжительности менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 133 , 38–49 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 12.

    Харлоу, С.D. Менструация и нарушения менструального цикла: эпидемиология менструации и менструальной дисфункции. in Women and Health (ред. Goldman, M. & Hatch, M.) 99–113 (Academic Press, 2000).

  • 13.

    Дрипер, Дж. Женщины предупредили о быстро развивающемся рынке приложений для отслеживания менструального цикла — BBC News. BBC , https://www.bbc.com/news/health-37013217 (2016).

  • 14.

    Berglund Scherwitzl, E. et al. Идеальное и типичное использование Pearl Index мобильного приложения по контрацепции. Контрацепция . https://doi.org/10.1016/j.contraception.2017.08.014 (2017).

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Дженнингс, В., Хейли, Л.Т., Симмонс, Р.Г., Спилер, Дж. И Шаттак, Д. Идеальная и типичная эффективность приложения Dot Fertility за 13 циклов: результаты предполагаемой эффективности контрацепции пробный. Eur. J. Contracept. Репрод. Здравоохранение 1–6. https://doi.org/10.1080 / 13625187.2019.1581164 (2019).

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Peragallo Urrutia, R. et al. Эффективность методов предупреждения беременности, основанных на осведомленности о фертильности. Акушерство. Гинеколь. 132 , 591–604 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Дуэйн, М., Контрерас, А., Дженсен, Э. Т. и Уайт, А. Эффективность маркетинговых приложений, основанных на осведомленности о фертильности, для предотвращения беременности. J. Am. Board Fam. Med. 29 , 508–511 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Lundberg, O. et al. Тезисы докладов 34-го ежегодного собрания Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Хум. Репрод. 33 , i1 – i541 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Simmons, R.G., Shattuck, D.C.И Дженнингс, В. Х. Оценка эффективности метода планирования семьи на основе приложений: протокол точечного исследования. JMIR Res. Protoc. 6 , e5 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Берглунд Шервитцл, Э., Линден Хиршберг, А. и Шервитцл, Р. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с использованием природных циклов. Eur. J. Contracept. Репрод. Здравоохранение 20 , 403–408 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Shilaih, M. et al. Современные методы определения фертильности: носимые на запястье устройства фиксируют изменения температуры, связанные с менструальным циклом. Biosci. Отчет 38 , BSR20171279 – BSR20171279 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Regidor, P.-A., Kaczmarczyk, M., Schiweck, E., Goeckenjan-Festag, M.И Александр, Х. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с помощью нового сетевого медицинского устройства, использующего вагинальный биосенсор для измерения суточной и околоземной основной температуры тела. Gynecol. Эндокринол. 34 , 256–260 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 23.

    Старлинг, М. С., Кандел, З., Хейл, Л. и Симмонс, Р. Г. Профиль пользователя и предпочтения в приложениях для предотвращения беременности по фертильности: предварительное пилотное исследование. m Здоровье 4 , 21–21 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 24.

    Behre, H. M. et al. Прогнозирование овуляции по измерениям гормонов в моче с помощью домашнего использования ClearPlan® Fertility Monitor: сравнение с трансвагинальным ультразвуковым сканированием и измерениями гормонов в сыворотке крови. Хум. Репрод. 15 , 2478–2482 (2000).

    CAS Статья Google Scholar

  • 25.

    Liu, B. et al. Прогнозирование беременности с использованием крупномасштабных данных из мобильного приложения для отслеживания здоровья женщин. В конференции World Wide Web (стр. 2999–3005) (ACM, 2019).

  • 26.

    Симул, Л., Вак, К., Хиллард, П. и Салате, М. Оценка состояния и эволюции менструального здоровья с помощью мобильных приложений для повышения осведомленности о фертильности. bioRxiv https://doi.org/10.1101/385054 (2019).

  • 27.

    Berglund Scherwitzl, E., Gemzell Danielsson, K., Sellberg, J. A. & Scherwitzl, R. Мобильное приложение для контрацепции, основанное на осведомленности о фертильности. Eur. J. Contracept. Репрод. Здравоохранение 21 , 234–241 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 28.

    Baird, D. D. et al. Применение метода определения дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче. Эпидемиология 6 , 547–550 (1995).

    CAS Статья Google Scholar

  • 29.

    Беллвер, Дж., Буссо, К., Пеллисер, А., Ремохи, Дж. И Саймон, К. Ожирение и вспомогательные репродуктивные технологии. Репродукция. Биомед. Интернет 12 , 562–568 (2006).

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Meldrum, D. R. et al. Старение и окружающая среда влияют на потенциал гамет и эмбрионов: можем ли мы вмешаться? Fertil. Стерил. 105 , 548–559 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Пант Н., Гаварков А., Тамез М. и Маттей Дж. Влияние диеты на фертильность и последствия для общественного здравоохранения в США. Фронт. Общественное здравоохранение 6 , 211, https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00211 (2018).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Блок, Дж. П., Субраманиан, С. В., Кристакис, Н. А. и О’Мэлли, А. Дж. Популяционные тенденции и изменение индекса массы тела с 1971 по 2008 гг. В когорте потомков Фрамингемского исследования сердца. PLoS ONE 8 , e63217 (2013).

    CAS Статья Google Scholar

  • 33.

    Иноуэ, Ю., Цинь, Б., Поти, Дж., Сокол, Р., Гордон-Ларсен, П. Эпидемиология ожирения у взрослых: последние тенденции. Curr. Ожирение. Отчет 7 , 276–288 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 34.

    O besity: Предупреждение и борьба с глобальной эпидемией.Отчет о консультации ВОЗ (Серия технических отчетов ВОЗ 894) (2000).

  • 35.

    Сеттон, Р., Тирни, К. и Цай, Т. Точность веб-сайтов и приложений сотовых телефонов в прогнозировании окна плодородия. Акушерство. Гинеколь. 128 , 58–63 (2016).

    Артикул Google Scholar

  • 36.

    Freis, A. et al. Правдоподобность приложений для менструального цикла, утверждающих, что они поддерживают зачатие. Фронт.Общественное здравоохранение 6 , 98 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 37.

    Sohda, S., Suzuki, K. & Igari, I. Связь между менструальным циклом и временем овуляции, выявленная с помощью новых протоколов: анализ данных из приложения для самостоятельного отслеживания здоровья. J. Med. Интернет Res. 19 , e391 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Джонсон, С., Марриотт, Л. и Зинаман, М. Могут ли приложения и календарные методы точно предсказать овуляцию? Curr. Med. Res. Opin. 34 , 1587–1594 (2018).

    CAS Статья Google Scholar

  • 39.

    Harper, J. et al. Необходимость повышения осведомленности о фертильности. Репродукция. Биомед. Soc. Интернет 4 , 18–20 (2017).

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Кузино, Т. М., Домар, А. Д. Психологическое влияние бесплодия. Лучшее. Практик. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol. 21 , 293–308 (2007).

    Артикул Google Scholar

  • 41.

    Тороус, Дж., Николас, Дж., Ларсен, М. Э., Ферт, Дж. И Кристенсен, Х. Клинический обзор взаимодействия пользователей с приложениями для смартфонов в области психического здоровья: доказательства, теория и улучшения. Evid. На основе Ment. Здравоохранение 21 , 116–119 (2018).

    Артикул Google Scholar

  • 42.

    Годберт, С., Миро, Ф., Шривз, К., Гнот, К. и Джонсон, С. Сравнение различных методов, разработанных для определения начала выброса ЛГ в моче во время менструального цикла человека. цикл. Arch. Гинеколь. Акушерство. 292 , 1153–1161 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 43.

    de Mouzon, J., Testart, J., Lefevre, B., Pouly, J.-L. И Фридман Р. Временные отношения между базальной температурой тела и овуляцией или прогестинами плазмы. Fertil. Стерил. 41 , 254–259 (1984).

    Артикул Google Scholar

  • 44.

    Su, H.-W., Yi, Y.-C., Wei, T.-Y., Chang, T.-C. И Ченг, К.-М. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng. Пер. Med. 2 , 238–246 (2017).

    CAS Статья Google Scholar

  • 45.

    Ecochard, R., Boehringer, H., Rabilloud, M. & Marret, H. Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. 108 , 822–829 (2001).

    CAS Статья Google Scholar

  • 46.

    Hilgers, T. W. & Bailey, A. J.Естественное планирование семьи. II. Базальная температура тела и предполагаемое время овуляции. Акушерство. Гинеколь. 55 , 333–339 (1980).

    CAS Статья Google Scholar

  • 47.

    Бэрд, Д. Д., Вайнберг, К. Р., Уилкокс, А. Дж., МакКонахи, Д. Р. и Мусей, П. И. Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции. Stat. Med. 10 , 255–266 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 48.

    Fraser, I., Critchley, H., Broder, M. & Munro, M. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Семин. Репрод. Med. 29 , 383–390 (2011).

    Артикул Google Scholar

  • 49.

    Лин, М., Лукас, Х. К. и Шмуели, Г. Комментарий к исследованию — слишком большой, чтобы потерпеть неудачу: большие выборки и проблема p-значения.

  • alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*