Выделения у девочки из влагалища: белые, зеленые, желтоватые на трусах, причины

  • 06.05.2021
Выделения из влагалища у девочки: причины и лечение

Влагалищные выделения наблюдаются не только у женщин репродуктивного возраста, но и у маленьких девочек. Причин тому несколько и условно их можно разделить на основные группы – физиологические и патологические. Необходимо уметь различать, когда выделения у ребенка не несут никакой угрозы, а когда их появление требует немедленного обращения к врачу, так как если у девочки действительно имеются какие-либо патологии, то это может негативным образом сказаться на ее здоровье в будущем и привести даже к бесплодию.

Содержание

Когда выделения не являются опасными?

Влагалищный секрет может наблюдаться как у девочки в 7 лет, так и у новорожденных малышек. Причин тому множество и чаще всего в их роли выступают физиологические процессы в организме, происходящие в результате гормональных изменений.

01 01

Так, появление обильных выделений в первые месяцы жизни связано с резким снижением материнских гормонов, что приводит не только к усилению белей, но и к появлению в них кровянистых прожилок. Обуславливается это тем, что в момент внутриутробного развития под влиянием материнских гормонов внутренний эпителиальный слой матки у девочки начинает разрастаться, а после их снижения все «излишки» эпителия отторгаются, что и приводит к выделению небольшого количества крови из влагалища.

Когда половой криз проходит и гормональный фон восстанавливается (занимает это, примерно один месяц), выделения практически незаметны – они приобретают слизистую консистенцию, становятся прозрачными и не имеют никакого запаха. И так происходит до 9 – 10 лет.

В этом возрасте у девочек наблюдается очередной гормональный сбой, который обуславливается активизацией функций органов репродуктивной системы. Спустя несколько лет девочка станет уже девушкой и у нее пойдут первые месячные.

Во всех других случаях выделения не является нормальным и требует немедленно посещения специалиста, так как любые изменения во влагалищном секрете в возрасте до 8-ми лет могут указывать на развитие серьезных патологических состояний.

Выделения физиологического характера

Усиление влагалищного секрета происходит в результате:

  • Приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Респираторных вирусных инфекций.
  • Стрессов.
  • Резкой смены климата.

Девочки в 4 года, как правило, уже начинают самостоятельно следить за своей личной гигиеной и не всегда это происходит так, как нужно. Некоторые из них либо плохо обмывают половые органы, либо используют слишком много косметических средств, что становится причиной нарушения влагалищной микрофлоры. В результате этого может происходить не только усиление выработки секрета, но и приобретение им неприятного запаха.

05

05

В данном случае ничего страшного и опасного для здоровья детского организма нет. Родителям просто необходимо объяснить своей дочке, как правильно обмывать наружные половые органы, и в каком количестве использовать средства для личной гигиены.

Что касается других причин, по которым происходит усиление выделения секрета из влагалища, то в этом случае их объем сокращается сразу же после того, как на организм перестает воздействовать негативный фактор или происходит его адаптация к новым условиям.

Патологические выделения

Спровоцировать усиление влагалищного секрета и изменение его характера могут различные воспалительные и инфекционные заболевания, которые возникают у девочек, как в полгода, так и четыре – шесть лет. Они могут иметь различную клиническую картину и сопровождаться:

  • Покраснением вульвы.
  • Гиперемией наружных половых губ.
  • Специфическим запахом.
  • Болезненным мочеиспусканием.
  • Повышением температуры.
  • Зудом и жжением.

Нужно отметить, что характер выделений напрямую зависит от типа патологии, которая спровоцировала их появление. Так, у девочек в возрасте пяти-шести лет часто отмечается развитие грибковых инфекций, которые возникают на фоне снижения иммунитета, приема некоторых лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, использования косметических средств с высоким содержанием щелочи и т. д.

03 03

При развитии грибковой инфекции у ребенка отмечается сильный зуд во влагалище, гиперемия половых губ, обильное выделение белого или розового творожистого секрета, истощающего резкий кислый запах. Лечить это заболевание необходимо сразу же, как только появился первый признак его развития. И в этом должен принимать непосредственное участие врач. Так как самолечение в этом случае недопустимо, потому что оно может не дать никаких результатов, а дальнейшее прогрессирование болезни повлечет за собой серьезные последствия.

У ребенка начаться обильные выделения могут и на фоне трихомонадной инфекции, при которой из влагалища выходит пенистый секрет, имеющий зеленоватый цвет и источающий специфический аромат. При этом они становятся причиной возникновения сильного раздражения половых губ.

04

04

Если ребенок жалуется на зуд во влагалище, но при этом у него не отмечается усиление вагинального секрета, то это может сигнализировать о развитии глистной инвазии. В этом случае, чтобы поставить точный диагноз, потребуется сдать общий анализ кала и мазок из влагалища.

Также у детей в годик и постарше может развиваться такое заболевание, как герпетический вульвовагинит, для которого характерна следующая клиническая картина:

  • Появление на половых губах пузырьков, наполненных жидкостью, и язв.
  • Припухлость и болезненность вульвы.
  • Скудные желтоватые или розоватые выделения с неприятным запахом.

Как правило, это заболевание возникает у девочек в тех случаях, если у их родителей наблюдаются частые герпетические высыпания на половых органах или на лице. В данном случае требуется пройти комплексное обследование и полный курс лечения.

Существует еще одна форма вульвовагинита, которая также часто диагностируется у девочек различных возрастов – бактериальная. При ее развитии у детей наблюдается усиление вагинального секрета, который приобретает бело-желтый оттенок, а также покраснение и зуд в интимной области.

Если выделения из влагалища становятся обильными, имеют слизистую консистенцию и при этом ничем не пахнут, то это сигнализирует об аллергической реакции. Возникать она может на памперсы, детские присыпки, порошки, средства для личной гигиены и т. д.

Такие инфекции, как уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз также развиваются у маленьких девочек. При этом вагинальный секрет становится обильным, имеет неприятный запах и вызывает раздражение в интимной зоне.

- -

Если отмечаются гнойные выделения, то это уже говорит о наличии у малышки патологий, связанных с поражением мочевыводящих путей и почек. Как правило, при таких заболеваниях у девочек отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, снижение количества выделяемой мочи и изменение ее окраса.

Есть еще одно заболевание, при котором у девочек может изменяться характер вагинальных выделений – бактериальный вагиноз. При его развитии отмечаются бели, имеющие неприятный гнилостный запах.

Следует отметить, что не во всех случаях у девочек могут наблюдаться нетипичные выделения по причине развития патологий. Попадание инородного тела во влагалище также может повлечь за собой такие изменение вагинального секрета. Причем в этом случае он приобретает коричневый или розовый окрас, что свидетельствует о травмировании слизистых оболочек влагалища.

Гигиена девочек

Если у вашего ребенка отмечаются нехарактерные выделения, то не стоит сидеть дома и гадать, почему так происходит. Нужно обязательно посетить врача и пройти комплексное обследование, которое позволит убедиться в отсутствии у девочки серьезных патологий. А если же они будут выявлены, откладывать лечение ни в коем случае нельзя, так как это может негативным образом сказаться на здоровье ребенка в будущем.

Вульвовагинит у девочки, влагалищные выделения

Содержание:

  1. Причины вульвовагинита у девочки
  2. Виды вульвовагинита
  3. Диагностика вульвовагинита у девочки
  4. Лечение вульвовагинита у девочки

Воспалительные заболевания половых органов стоят на первом месте в структуре гинекологических патологий девочек возраста от 1 года до 8-ми лет, что составляет примерно 65% от всех заболеваний, которые могут быть связаны с половыми органами. Возникновение воспалительных поражений половых органов девочек может стать причиной того, что в зрелом возрасте будут отмечаться серьезные нарушения менструальной, половой и репродуктивной функций. Влагалищные выделения у девочек часто связаны с возникновением вульвовагинита.

Причины вульвовагинита у девочки

Вульвовагинит у девочки может развиться в связи со специфическими и неспецифическими инфекциями. К специфическим инфекциям относятся микобактерия туберкулеза, гонококки, трихомонада, коринебактерия дифтерии. Неспецифическими инфекциями являются хламидии, условно-патогенные аэробы и анаэробы, вирусы, грибы, простейшие и др. Причиной развития вульвовагинита у девочки может быть наличие глистной инвазии, онанизм, нарушение реактивности организма из-за перенесения им вторичной инфекции.

Специфическая инфекция может передаваться различными путями. В раннем возрасте, как правило, заражение осуществляется бытовым путем: через места общественного пользования, предметы обихода, а также в случае нарушения правил гигиены. Если девочка-подросток живет половой жизнью, то заражение может произойти половым путем.

Виды вульвовагинита

Различают следующие виды вульвовагинита:

  • трихомонадный;
  • микотический;
  • вирусный;
  • гонорейный;
  • дифтерийный.

Трихомонадный вульвовагинит

Чаще всего с трихомонадным вульвовагинитом сталкиваются девочки-подростки, которые живут половой жизнью. Есть вероятность семейного инфицирования девочек, а также возможно заражение новорожденного при прохождении им через инфицированные родовые пути.

Микотический вульвовагинит

Возникновение микотического вульвовагинита возможно в любом возрасте. Чаще это происходит в грудном, раннем детском периоде и в пубертатном возрасте. В качестве наиболее частых возбудителей заболевания выступают грибы рода Candida. К развитию заболевания предрасполагающими факторами являются:

  • гиповитаминоз;
  • иммунодефицит;
  • наличие эндокринных нарушений;
  • проведение лечения антибиотиками.

Вирусный вульвовагинит

С вирусным вульвовагинитом девочки сталкиваются редко. Возможно изолированное поражение вульвы и влагалища вирусами (вирусом герпеса, гриппа, парагриппа, урогенитальным вирусом, аденовирусом, цитомегаловирусом, папилломавирусом). Заражение осуществляется через контакт с больным человеком. Есть вероятность трансплацентарного инфицирования и инфицирования при родах.

Гонорейный вульвовагинит

Возникновение гонорейного вульвовагинита происходит у девочек в возрасте от 3-х до 7-ми лет. В этом период отмечается снижение биологической защиты гениталий. В старшем возрасте отмечается снижение заболеваемости гонореей, но есть риск заражения половым путем.

Дифтерийный вульвовагинит

Развитие дифтерийного вульвовагинита происходит вторично после перенесения больным дифтерии зева. Реже такая разновидность вульвовагинита может быть первичной.

Диагностика вульвовагинита у девочки

Чтобы диагностировать вульвовагиниты, необходимо изучение анамнеза (наличие сопутствующих заболеваний, провоцирующих моментов — инородного тела, онанизма и др.). Кроме этого, диагностика вульвоагинита у девочки осуществляется на основании ее жалоб. При проведении осмотра отмечается отечность и гиперемия вульвы, распространение которой возможно на кожу бедер. В случае длительного хронического течения заболевания гиперемию сменяет пигментация. Возможно мацерирование слизистой оболочки преддверия влагалища, появление эрозий и мелких язв. Для заболевания характерно появление из половых путей серозно-гнойных, гнойных выделений. В случае наличия во влагалище инородного тела возможно появление в выделениях примеси крови.

Кроме этого, для диагностики предусмотрено проведение дополнительных методов исследования. С помощью вагиноскопии определяется степень поражения влагалища и шейки матки, а также наличие инородного тела. Отмечаются возникновение отечности и гиперемии стенки влагалища и влагалищной порции шейки матки, появление мелкоточечных кровоизлияний, эрозий. При проведении микроскопии нативного мазка и мазка, который окрашивается по Граму, в поле зрения определяется повышенное количество лейкоцитов, трихомонады, гонококки, грибы. При проведении осмотра может быть выполнен посев на флору выделений из влагалища и выявлена чувствительность к антибиотикам. Специфическая природа вульвовагинита выявляется с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Глистная инвазия подтверждается выполнением исследования кала на яйца глистов, взятия соскоба перианальной области на энтеробиоз.

Лечение вульвовагинита у девочки

Для лечения вульвовагинита у девочки, прежде всего, рекомендовано тщательное соблюдение правил личной гигиены. Кроме этого, желательно давать меньше раздражающих пищевых продуктов и сладостей, следует увеличить в рационе питания количество свежих фруктов и овощей. Как правило, проводится амбулаторное лечение заболевания.

В случае лечения бактериальных вульвовагинитов предусмотрено проведение терапии основного заболевания, удаление из влагалища инородных тел. При наличии глистной инвазии необходимо проведение дегельминтизации. В комплексное лечение включается санация хронических очагов инфекции, а также проведение мероприятий, направленных на повышение иммунитета и неспецифической резистентности организма.

Местно необходимо:

  • промывать влагалище, используя растворы антисептиков;
  • проводить облучение вульвы ультрафиолетом;
  • осуществлять сидячие ванночки с настоем трав (ромашки, календулы, шалфея, мяты, крапивы, зверобоя).

Если эффект от лечения отсутствует, то могут быть назначены влагалищные палочки и мази, в состав которых входят антибиотики (неомицин, полимиксин, 5-10% синтомициновая эмульсия, левосин, левомеколь и др.), нитрофураны (фуразолидон), эстрогены (фолликулин 500 ЕД). Чтобы в дальнейшем ускорить эпителизацию, предусмотрено местное применение мазей с витаминами А, Е, солкосерила, актовегина и других репаративных средства.

Если девочка занимается онанизмом, то необходимо правильное воспитание, в некоторых случаях применяется седативная терапия.

Гнойные выделения у девочки в 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 лет: причины, чем лечить

Белые (лейкорея), желтоватые или зеленоватые выделения из половых путей сопровождают прекрасную половину человечества практически с рождения, но наиболее интенсивны они от вступления в детородный возраст и до его конца. В некоторых случаях выделения не являются поводом для беспокойства, но довольно часто могут стать достаточным поводом для консультации со специалистом. Чтобы правильно оценить ситуацию, необходимо знать, какие выделения считаются физиологическими, а какие — патологическими. Если речь идет о гнойных выделениях у девочек разного возраста, они указывают на серьезные инфекции, которые требуют активного лечения.


Оглавление: 
Физиологические выделения девочек и девушек
Вульвовагинит с гнойными выделениями
Возрастные особенности 
Почему развиваются гнойные выделения?
Основные проявления вульвовагинитов
Диагностика
Лечение гнойных выделений у девочек

Физиологические выделения девочек и девушек

Обычно выделения являются секретами канала шейки матки и слизистой влагалища. В составе влагалищной слизи постоянно обнаруживаются поверхностные клетки эпителия влагалища. При отсутствии патологии во влагалище обитают главным образом лактопродуктивные микроорганизмы — палочки дедерляина и лактобациллы, которые вырабатывают молочную кислоту в ходе своей жизнедеятельности, и таким образом, обеспечивая кислую реакцию секреции.

Все эти компоненты физиологических выделений из влагалища обеспечивают несколько важных функций:

  • Увлажняющая функция. Вагинальная слизь защищает стенки влагалища от высыхания и действует как смазка.
  • Защитная функция. Следует отметить, что в дополнение к постоянному обновлению эпителиальных клеток и низкому рН, вагинальная слизь содержит поверхностный иммуноглобулин А, который обеспечивает местный иммунитет.
  • Репродуктивная функция. В определенной фазе цикла у девочек-подростков слизь цервикального канала, изменяя свои свойства, дает возможность оплодотворить яйцеклетку.

Важно

У девочек, до наступления гормональных изменений, нормальных выделений из половых путей практически не должно быть. В противном случае это всегда признак воспаления или другого патологического процесса в половых путях. Единственным исключением являются бели у новорожденных, вызванные материнскими гормонами. Когда нормализуется гормональный фон, выделения исчезают сами по себе в течение нескольких дней.

Признаком вступления девочки в пубертатный период является появление слизистых, беловатых, умеренных выделений. После начала менструации на протяжении всего детородного возраста, у женщин выделения из влагалища ежемесячно подвергаются циклическим изменениям под влиянием гормонов.

Обратите внимание

Увеличение объема выделений, изменение их консистенции и цвета, появление неприятного запаха свидетельствует о развитии патологического процесса в женских половых путях и требует детального обследования.

Вульвовагинит с гнойными выделениями

Выделения из влагалища у девочек разного возраста являются распространенным симптомом, и это может стать поводом для беспокойства родителей. Обычно гнойные выделения формируются на фоне вульвовагинита, воспалительного процесса в области гениталий и влагалища, вызванного микробной флорой. Есть несколько предрасполагающих факторов, способствующих развитию повторяющихся выделений из влагалища. Если родители, осуществляющие уход, не замечают изменения выделений, проблема может сохраняться в течение длительных периодов времени. Постановка диагноза у девочки требует посещения детского гинеколога.

Вульвовагинит, в том числе с гнойными выделениями, безусловно, самая распространенная гинекологическая патология у девочек. Сообщения о заболеваемости в литературе варьируют от 17 до 50%. Ряд факторов предрасполагает к воспалению в области половых органов. Они включают:

Ведущие симптомы включают вагинальные выделения (слизистые, гнойные или кровянистые), боль в половых органах и периодические инфекции мочеиспускательного канала.

Возрастные особенности

Синтез эстрогенов в яичниках плода низкий, но материнские эстрогены легко проникают через плаценту и помогают в развитии слизистых новорожденной. С рождения до восьми недель жизни девочка находится под влиянием материнских эстрогенов. Половые губы значительно утолщены и закрывают влагалищное отверстие. Уровень эстрогена начинает падать после периода новорожденности, достигая минимума в возрасте от трех до восьми лет. Из-за низкого уровня эстрогена половые ткани становятся атрофичными. Большие половые губы выглядят как тонкая полоса нормальной кожи, окружающая влагалищное отверстие. Малые половые губы тонкие, почти отсутствуют, и влагалищное отверстие лежит в тесной близости к анусу. Изначально толстая девственная плева становится тонкой и полупрозрачной. Эпителий влагалища, слегка покрасневший,  может казаться воспаленным. После девяти лет уровень эстрогена начинает повышаться, сигнализируя о начале половой зрелости. Под влиянием эстрогенов наружные половые органы начинают принимать форму взрослых гениталий.

Почему развиваются гнойные выделения?

Основная причина – это попадание опасных бактерий. Из-за низкого уровня эстрогена рН влагалища у девочек щелочной. В этой среде многие микробы размножаются гораздо активнее, чем в кислотной среде, типичной для подростков и взрослых женщин. Активно могут расти во влагалище анаэробы, эшерихии, кишечная палочка, дифтероиды и коагулазо-отрицательные стафилококки. Повышение уровня эстрогена в начале полового созревания приводит к появлению физиологической лейкореи. Это характерные молочно-белые или прозрачные выделения. Они защищают девушку от инфекций.

Гнойные выделения может провоцировать инородное тело. Примерно 17% девочек в ходе игр или изучения своего тела засовывают во влагалище инородные предметы. Объекты, извлеченные из влагалища, включают в себя шарики из тонкой бумаги, бусы, палочки, игрушки, мелки. Выделения из влагалища, как правило, коричневатого цвета с неприятным запахом. Они могут происходить ежедневно, требуя постоянной смены белья. Инородные тела из влагалищного отверстия можно удалить с использованием щипцов. Это может быть сделано под легкими седативными препаратами или анестезией.

Грибковые инфекции с осложнениями. Как и у взрослых женщин, Candida Albicans является наиболее распространенной грибковой инфекцией у девочек. Кандидозные инфекции редки у детей раннего возраста, они распространены до двух лет и в периоде полового созревания. Характеризуются эритематозной сыпью с приподнятыми, хорошо разграниченными границами. Типичные выделения из влагалища обильные, белые и часто описываются как крупицы творога. Рецидивирующий кандидоз и постоянный зуд влагалища приводит к расчесам и заносу инфекции, из-за чего выделения могут стать гнойными. Рецидивирующая молочница типична для ювенильного диабета и иммуносупрессии.

Бактериальные инфекции. Дети любят исследовать свое тело, и патогенные организмы могут быть занесены из других частей тела грязными руками. Респираторные бактерии являются одними из наиболее распространенных организмов, связанных с аномальными выделениями из влагалища. Микробы, такие как Haemophilus influenzae, гемолитические стрептококки и стрептококки пневмонии обычно провоцируют гнойные выделения. Инфекции в половых путях могут следовать за инфекцией в дыхательных путях или на коже. Выделения имеют желтоватый или зеленоватый оттенок, обильные и плохо пахнут.

Нарушения гигиены. Влагалищное отверстие девочки лежит в непосредственной близости к анусу. Еще не активно развитые наружные половые органы дают небольшую защиту, а влагалище часто подвергается воздействию кишечных организмов. Вытирание промежности от ануса до влагалища приводит к фекальному загрязнению гениталий. Периодические приступы гастроэнтерита, особенно часто встречающиеся у девочек с ослабленным иммунитетом, могут привести к рецидивам инфекций. Shigella flexneri является необычной причиной инфекции у маленьких детей. Она вызывает слизисто-гнойные, иногда кровянистые выделения из влагалища. Инфекция кишечной палочкой вызывает жидкие, водянистые неприятно пахнущие выделения. Инфекции могут следовать за эпизодами диареи.

Выделения из влагалища могут быть единственным проявлением болезней, передающихся половым путем. Особенно это актуально для подростков. У девочек с Neisseria gonorrhoeae (гонорея) или Trichomonas vaginalis (трихомониаз) были выделения из влагалища. Две трети тех, у кого выявлена Chlamydia trachomatis (хламидиоз), также жаловались на выделения из влагалища. Инфекция Neisseria gonorrhoeae провоцируют гнойные, густые желтые выделения. Trichomonas клинически выражается в виде пенистых, водянисто-желтых или зеленых выделений. Дети, рожденные от матерей, зараженных хламидиозом, могут быть заражены до 18 месяцев.

Вирусные инфекции встречаются реже, чем вызванные бактериями и грибами. Вирус простого герпеса является наиболее частой проблемой и может передаваться вертикально во время родов. У зараженных детей присутствуют болезненные высыпания на вульве, связанные с обильными водянистыми выделениями из влагалища. На фоне зуда и болезненности, постоянного расчесывания, нередко присоединяется микробная флора, выделения становятся гнойными.

Паразиты также могут стать причиной гнойных выделений. Enterobius vermicularis (острица) является

распространенной проблемой у детей. Паразиты вызывают сильный зуд, обильные, бесцветные выделения.

Контактный дерматит или аллергия могут привести к значительному зуду с царапинами и раздражением, что приводит к выделениям из влагалища. К раздражающим веществам относятся кремы, парфюмированные мыла, стиральные порошки, мази и лосьоны. Редкая смена подгузников приводит к пеленочному дерматиту.

Основные проявления вульвовагинитов

Симптомы включают диффузную боль, жжение, зуд, дизурию и серозно-гнойные выделения. Вульвовагинальная область обычно краснеет и отекает. В случаях с инфекционной причиной выделения из влагалища могут быть обильными, гнойными и зловонными.

Диагностика

Задача диагностики вульвовагинита в этой возрастной группе заключается в определении инфекционных и неинфекционных причин. Постановка диагноза затруднена из-за совпадения нормальной флоры и потенциальных опасных бактерий. Диагноз следует ставить, если во влагалищных культурах растет только определенный микроб, и нет других объективных причин вульвовагинита.

Микробиологическое исследование показано, если при осмотре есть видимые выделения из влагалища гнойного характера. Диагностические тесты включают влажный препарат, мазок по Граму, тест на остриц и посев.

Лечение гнойных выделений у девочек

Если отмечается активное разрастание бактерий, должны быть назначены антибиотики. Применяются пероральные пенициллины, цефалоспорины или эритромицин. Тем не менее, большинство эпизодов не имеют конкретной причины. В этих случаях лечение должно быть направлено на улучшение гигиены, мытье рук и применение сидячих ванн. Девочки должны сидеть в теплой воде с добавлением антисептиков в течение 10-15 минут один или два раза в день. Можно использовать жидкое мыло, однако вульву не следует промывать агрессивно и интенсивно. После этого нужно осторожно промокнуть область вульвы или дать ей высохнуть на воздухе. Одежду следует стирать в мягком моющем средстве без добавок ополаскивателей и обычных порошков.

Небольшие количества мази, такой как вазелин или ланолин, можно использовать для защиты кожи вульвы.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель