Как растет хгч при беременности: Хорионический гонадотропин человеческий

  • 02.05.2021

Содержание

Беременность — Материнство в Хабаровске

В период первого триместра беременности, гинеколог назначит вам общее обследование организма. Впереди вас ждет целый путь по вынашиванию малыша, и поэтому необходимо знать, в каком состоянии находится организм. 

  1. Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
  2. Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела) — проведут во время первичного приема в ЖК.
  3. Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование — сделает врач на первом приеме в ЖК.
  4. Анализы крови*(1, 2, 3, 4)
  5. Анализ мочи.
  6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ) (11-14 недель), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови.
  7. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
  8. Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
  9. Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель).
  10. В ЖК вас направят на обследование у стоматолога.

Виды анализов крови:

*(1) Общий (клинический) анализ крови развернутый.

*(2) Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — ACT), глюкоза, (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), церебро-васулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.

 *(3) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопласти новое время (далее — АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.

*(4) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

 Эти анализы можно сдать совершенно бесплатно в своей женской консультации по направлению от вашего врача акушера-гинеколога. Либо пройти платно в клиниках города.

Как изменяется уровень ХГЧ при беременности

В результате слияния половых клеток мужчины и женщины происходит образование зиготы. Клетки начинают делиться в геометрической прогрессии. Как только произошло оплодотворение, организм женщины реагирует изменением концентрации гормонов. Прежде всего, может меняться уровень ХГЧ при беременности.


Беременность – физиологический процесс. ХГЧ при беременности

За время беременности в организме женщины растёт и развивается эмбрион, а затем плод. Его масса увеличивается в утробе матери более чем в сорок тысяч раз, а количество клеток — до нескольких миллиардов. Эти чудные трансформации происходят благодаря тому, что беременность поддерживают гормоны, поддерживающие беременность. Концентрация ХГЧ при беременности повышается с первых дней.

Во внутриутробном развитии маленького человечка различают два этапа: эмбриональный и фетальный. Эмбриональный, или зародышевый период начинается с момента зачатия и продолжается до двенадцатой недели беременности. На протяжении первых трёх недель клетки делятся, яйцеклетка превращается в эмбрион, который имплантируется в стенку матки. В этот период закладывается система кровообращения, происходит образование зачатков всех органов ребёнка. Затем формируется туловище, голова и конечности младенца. К концу зародышевого периода это уже плод, своими очертаниями напоминающий человечка. На двенадцатой неделе беременности норма ХГЧ становит 20900-290000 мМе/мл.

С третьего месяца беременности начинается фетальный период, который продолжается до момента рождения младенца. В это время происходит дифференциация тканей, развитие всех органов, формирование определённых рефлексов. На каждом этапе разный уровень ХГЧ при беременности. Норма его составляет от 6100 до 100000 мМе/мл с тринадцатой по восемнадцатую неделю.

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что наступила беременность? После зачатия женщину начинает беспокоить тошнота, иногда рвота, особенно по утрам. У неё обостряется обоняние, изменяются вкусовые предпочтения, появляется непереносимость некоторых запахов. Как правило, эти изменения начинаются с того момента, когда повышается уровень ХГЧ при беременности.

Женщина становится эмоционально лабильной, раздражительной, у неё появляется недомогание, сонливость. Часто беспокоит головокружение. Молочные железы набухают, увеличиваются в объёме, соски становятся гиперчувствительными. На коже живота, бёдрах и молочных железах появляются растяжки, усиливается пигментация кожи лица, белой линии живота и вокруг сосков. И, главное, у женщины прекращаются месячные. Но беременность можно определить и до последующей менструации: анализ ХГЧ при беременности уже через неделю после вероятного зачатия будет информативным.

Во время осмотра врач выявляет вероятные признаки беременности:


  • живот увеличивается;
  • появляется набухание молочных желез, из сосков начинает выделяться молозиво;
  • слизистая оболочка влагалища становится цианотичной;
  • матка меняет форму, объём и консистенцию;
  • в месте имплантации эмбриона появляется ассиметрия матки;
  • анализ ХГЧ при беременности становится положительный.

Во второй же половине беременности можно определить такие несомненные её признаки:


  • услышать сердцебиение плода с помощью акушерского стетоскопа;
  • в ходе наружного исследования можно определить и пропальпировать крупные и более мелкие части плода;
  • плод и плаценту увидеть во время ультразвукового исследования;
  • скелет плода визуализируется на рентгенограмме.

Уровень ХГЧ при беременности с восемнадцатой по двадцать третью неделю становит 4700-80000 мМе/мл. Если у женщины многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ при беременности увеличивается пропорционально количеству плодов.


Норма ХГЧ при беременности

Как только образуются оболочки плодного яйца, они начинают вырабатывать специфический хорионический гормон человека (ХГЧ). Он состоит не только из альфа- частицы, которая имеется в структуре многих гормонов, но и бета- частицы. Бета-частица является уникальной составной ХГЧ, которой он отличается от других гормонов. Только благодаря ней беременность можно диагностировать через неделю после того, как произошло зачатие. Норма ХГЧ при беременности на восьмой день составляет более пяти мМе/мл. Каждые два дня уровень повышается вдвое, однако, нормой ХГЧ при беременности также считается повышение его концентрации на шестьдесят процентов за семьдесят два часа.

Когда уровень ХГЧ при беременности достигает одной тысячи двесте миллиединиц, то скорость его повышения падает, он удваивается каждые три либо четыре дня. При снижении его содержания до шестисот миллиединиц в одном миллилитре удваивание происходит только через девяносто шесть часов. Рост концентрации ХГЧ при беременности приостанавливается с девятой акушерской недели. К концу беременности его концентрация становит от десяти до шестидесяти миллиединиц в миллилитре.

О чём можно говорить, если результат анализа ХГЧ при беременности от пяти до двадцати пяти миллиединиц? При таком результате ни опровергнуть, ни подтвердить беременность нельзя. Исследование крови следует повторить через два дня после первого. А что делать, если уровень ХГЧ при беременности повышен? Повышение концентрации гормона, как и её понижение, должно послужить поводом для беспокойства.

Уровень ХГЧ при беременности может повышаться в таких случаях:


  • возможно, не правильно определён срок беременности;
  • имеется поздний токсикоз (гестоз) беременных;
  • у плода есть аномалии развития, в частности, синдром Дауна;
  • при многоплодии;
  • принимались синтетические гестагены либо препараты, содержащие ХГЧ в случае угрозы выкидыша;
  • у беременной женщины может быть снижена толерантность к глюкозе;
  • беременность перенашивается.

Важным признаком угрозы здоровья как матери, так и плода является и понижение уровня ХГЧ при беременности. Низкий уровень хорионического гормона у беременных может быть при:


  • внематочной беременности;
  • гибели плода;
  • задержке его развития;
  • перенашивании беременности;
  • угрозе её прерывания.

Как может изменяться уровень ХГЧ при внематочной беременности? При внематочной беременности эмбрион может имплантироваться в брюшной полости либо маточной трубе, которая не приспособлена для вынашивания беременности, поэтому организм может попытаться сам освободиться от плода: произойдёт выкидыш. Но иногда беременность в трубе может развиваться до тех пор, пока не случится её разрыв.

При нарушенной внематочной беременности развивается клиническая картина острого живота, что требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому трубную беременность надо диагностировать как можно раньше. Этому может способствовать скрининг гормона. Концентрация ХГЧ при внематочной беременности увеличивается значительно медленней. Удвоения за два дня не происходит, да к тому же, гормон при внематочной беременности может вовсе не определяться. Надо помнить, что уровень ХГЧ не соответствует норме не только при внематочной беременности, но и при замершем плоде. В этом случае хорионический гормон может и вовсе прекратить синтезироваться.

Конечно, прекрасно, если уровень ХГЧ при беременности на всём её протяжении не превышает нормы и не снижается ниже её. Однако если гормон повышен либо понижен, паниковать тоже не стоит, ведь в разных лабораториях могут давать разные показатели вариантов нормы ХГЧ при беременности. Не надо исключать человеческий фактор: лаборант тоже может ошибиться. Да и в сроке беременности возможна ошибка.

Ни в коем случае не стоит делать самостоятельно какие-либо выводы, если вы увидели, что уровень ХГЧ при беременности не соответствует норме. Результаты анализа должен оценить опытный специалист. Только он может сопоставить данные исследования и осмотра, направить на ультразвуковое исследование плода. Да и повторно определить уровень гормона не помешает, причем, это лучше сделать в иной лаборатории.

Если вы имеете желание определить ХГЧ при беременности, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО» Смоленск. Мы проводим это исследование в кратчайшие сроки, а результаты интерпретирует опытный специалист.

Анализ ХГЧ в норме и патологии

Во время беременности плацента вырабатывает ХГЧ (хорионический гормон человека), который свидетельствует о беременности. Это гонадотропный гормон, который по своей структуре очень похож на другие такие же гормоны (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий), но в нём аминокислоты расположены в иной последовательности. При отсутствии беременности ХГЧ отрицательный. Он начинает продуцироваться плацентой уже в первые часы от зачатия. Концентрация ХГЧ увеличивается к одиннадцатой недели в несколько тысяч раз, а затем показатели ХГЧ постепенно снижаются.

 

ХГЧ – что это?

 

Структуру ХГЧ составляют двести тридцать семь аминокислот. Он состоит из субъединиц α и β. Уникальной является вторая субъединица. Она называется свободный ХГЧ. Именно благодаря β (бета) ХГЧ он значительно отличается от таких гонадотропинов, как лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Каковы же его биологические свойства?

 

У небеременной женщины жёлтое тело, которое образовалось на месте фолликула, существует две недели каждого цикла, а затем происходит его рассасывание. Когда же наступает беременность, жёлтое тело не редуцируется до десятой или же двенадцатой недели беременности, оно продуцирует прогестерон и эстроген. Затем это начинает делать сама плацента.

 

Это возможно только благодаря тому, что происходит быстрый рост ХГЧ. В это же время благодаря тому, что имеется повышенный ХГЧ, жёлтое тело синтезирует такое огромное количество прогестерона, которое априори невозможно при отсутствии беременности. Повышенный ХГЧ стимулирует работу фолликулярного аппарата яичников, который продуцирует эстрогены и слабые андрогены. Свободный ХГЧ вызывает утолщение коры надпочечников, которая вырабатывает большее количество стероидных гормонов, чем при отсутствии беременности.

 

Показатели ХГЧ

 

У небеременной женщины в норме отрицательный ХГЧ, то есть, этот гормон отсутствует. Однако он может вырабатываться различными гормонопродуцирущими опухолями. Такие показатели ХГЧ, как ХГЧ 0, ХГЧ 1, ХГЧ 2, ХГГ 3, ХГЧ 5 говорят об отсутствии беременности. Тест на беременность, есть не что иное, как тест на бета ХГЧ.

 

Это крайне важно для нормального течения беременности, поскольку гормоны коры надпочечников оказывают антистрессовый эффект, они же угнетают иммунную систему и препятствуют отторжению плода, который наполовину является инородным телом для беременной женщины. Если показатели ХГЧ высокие, то они способствуют нормальному развитию плаценты и поддерживают её функциональную активность.

 

Если выполнить укол ХГЧ в середине цикла женщины, то яичники начинают продуцировать большее количество эстрогена и гормона прогестерон. После укола ХГЧ стимулируется овуляция, поддерживается на высоком уровне лютеинизация фолликула, который лопнул и в последующем на должном уровне поддерживается функция жёлтого тела. У мужчин после укола ХГЧ усиливается сперматогенез и повышается синтез андрогенов.

 

Рассмотрим, что такое норма хорионического гормона человека. Мы представляем норму ХГЧ ИНВИТРО. Результаты свободного ХГЧ представлены в таблице ХГЧ. В первые две недели беременности уровень ХГЧ от двадцати пяти до ста пятидесяти шести миллиединиц в одном миллилитре. Значит, такие показатели ХГЧ, как ХГЧ6, ХГЧ7, ХГЧ10 и ХГЧ12 не говорят об удачном зачатии.

 

К концу четвёртой недели анализ ХГЧ должен показать результат не ниже 31500 мЕд/мл, а к одиннадцатой же неделе после зачатия уровень ХГЧ должен быть не ниже двухсот девяноста тысяч. С этого момента концентрация ХГЧ понижается и к концу беременности и анализ ХГЧ становится семьдесят восемь тысяч сто миллиединиц в миллилитре. Такие нормальные результаты анализа ХГЧ по неделям.

 

Иногда акушеры используют анализ ХГЧ по дням. Такие показатели ХГЧ после переноса очень важны. Для этого используют таблицу ХГЧ. Таблица ХГЧ существует для пятидневных и трёхдневных эмбрионов. Уровень ХГЧ ДПП для трёхдневок считается в день, который наступил после переноса трёхдневного эмбриона, А уровень ДПП пятидневок – это концентрация гормона ХГЧ после переноса эмбриона, которому было пять дней. Нужно правильно пользоваться таблицей ХГЧ.

 

Расшифровка ХГЧ должна проводиться в той лаборатории, куда вы сдавали анализ. Результат ХГЧ ИНВИТРО выполняет опытный лаборант. Калькулятор ХГЧ нужен женщине. Он помогает высчитать бета ХГЧ в зависимости от дня зачатия, переноса эмбриона или же задержки месячных. С помощью калькулятора ХГЧ определяют срок беременности и проводят оценку уровня гормона бета ХГЧ.

 

В каких случаях определяется низкий ХГЧ

 

Уровень ХГЧ может быть низким либо в том случае, когда он вырабатывается в недостаточном количестве, либо когда его синтез по каким-то причинам прекращается. Низкий ХГЧ может быть в таких ситуациях:

• неправильно определили срок беременности;
• имеется угроза прерывания беременности;
• при эктопической беременности;
• в случае замершей беременности или же внутриутробной гибели плода;
• при перенашивании беременности;
• в случае хронической плацентарной недостаточности.

Когда бывает повышенный ХГЧ

 

Свободный ХГЧ повышенный в определённых случаях:

• при неправильном подсчёте сроков беременности;
• в случае многоплодной беременности;
• при пролонгированной беременности;
• если у женщины имеется ранний токсикоз;
• при приёме синтетического гестагена;
• в случае сахарного диабета беременной;
• если у плода имеется синдром Дауна.

ХГЧ при внематочной беременности

 

Надо понимать, что уровень ХГЧ начинает повышаться не с момента оплодотворения яйцеклетки, а с того дня, когда эмбрион имплантировался в матку. Конечно же, внематочная беременность является часто трагедией для женщины. При имплантации плодного яйца вне полости матки сохранить беременность не представляется возможным. К тому же, эта патология беременности сулит много неприятностей для самой женщины, она является угрозой для её жизни. Поэтому каждая женщина, которая подозревает о беременности, должна вовремя сдавать анализ ХГЧ.

 

Внематочная беременность в ранних сроках ничем не отличается от физиологической: есть и задержка месячных, соски нагрубевают, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, тошнота и непереносимость запахов, особые кулинарные предпочтения. И только результаты анализа ХГЧ могут позволить заподозрить, что что-то происходит не так, как должно бы. Уровень ХГЧ при внематочной беременности всегда повышенный.

 

Когда назначается анализ ХГЧ

 

Анализ ХГЧ необходимо сдать в таких случаях:

• для определения сроков беременности по ХГЧ;
• при нарушении плацентарной функции;
• при подозрении на внематочную беременность;
• для контроля над течением беременности;
• с целью коррекции проводимого беременной лечения.

АПФ и ХГЧ назначают для внутриутробного определения патологии плода. АПФ рекомендуется сдавать на пятнадцатой неделе беременности. АПФ и ХГЧ можно сдавать одновременно. При аномалиях развития нервной трубки и сердца повышается уровень АПФ. ХГЧ же может свидетельствовать о хорионэпителиоме и пузырном заносе.

 

Для того чтобы результаты анализа ХГЧ соответствовали действительности, нужно придерживаться определённых рекомендаций. Анализ ХГЧ надо сдавать только в той лаборатории, которой вы доверяете. Исследование ХГЧ ИНВИТРО делают опытные врачи, которые интерпретируют его результаты. После сдачи анализа ХГЧ расшифровка проводится согласно международным стандартам. Кровь надо будет сдать из кубитальной вены не ранее четырнадцатого дня после вероятного зачатия.

 

Накануне не надо употреблять жирные продукты. Анализ лучше сдать натощак. Если это невозможно, то, тем не менее, на протяжении четырёх часов перед сдачей крови следует воздержаться от приёма пищи. За день до сдачи анализа следует ограничить физическую активность. В том случае, когда вы принимаете гормональные препараты, следует посоветоваться со своим врачом и на несколько дней прекратить их приём.

 

Если у вас возникла необходимость сдать анализ ХГЧ, обращайтесь в «Центр ЭКО» Псков. Наши специалисты выполнят его в необходимые сроки. Результаты ХГЧ прокомментирует наш специалист.

 

Сдать анализ крови на хорионический гонадотропин человека

Анализ крови на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – основной гормон, регулирующий течение беременности. По его уровню диагностируют зачатие. Количество ХГЧ повышается уже на 3-5 сутки после задержки менструации и начинает активно расти после имплантации оплодотворённой яйцеклетки в полость матки. Изменение уровня гормона позднее, может быть следствием патологического развития беременности. На анализ в лабораторию направляют не только акушеры-гинекологи, но и другие специалисты.

Когда следует сдать анализ женщинам

Анализ крови на ХГЧ выполняется для выявления, как самой беременности, так и патологических состояний во время неё. Норма гормона составляет 0-5 МЕ. Понижение говорит о:

  • внематочной беременности;

  • недоразвитии плаценты;

  • угрозе выкидыша;

  • задержки развития плода и формировании пороков;

  • перенашивании.

Рост показателя ХГЧ у женщин наблюдается при многоплодии, пузырном заносе, повышенном риске гестоза и диабета беременных. Кроме лабораторного метода исследования, для постановки диагноза требуется консультация акушера-гинеколога и данные инструментальных методов исследования (УЗИ). В центре можно получить консультацию профессионалов, сдать кровь на гормон без очередей и по доступной цене. 

Повышение уровня ХГЧ у женщин может быть следствием хорионэпителиомы, как во время вынашивания ребенка, так и после родов. Для исключения, патологии через 1-2 месяца после родов, следует повторить исследование.

Зачем выявлять гормон у мужчин

ХГЧ у мужчин так же выделяется. Гонадотропин стимулирует сперматогенез и продукцию половых гормонов. ХГЧ у мужчин исследуют при подозрении на бесплодие, злокачественное новообразование яичек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, лёгких.

Подготовка и проведение исследования

За 6-8 часов до взятия анализа нельзя принимать пищу. Накануне отменяется приём лекарственных средств, исключается тяжелая физическая нагрузка.

Забор материала для анализа крови на ХГЧ проводит медсестра-лаборант в процедурном кабинете. Материал сразу отправляется в лабораторию. Результат можно получить лично или в электронном виде. Повторные проверки хорионического гонадотропина человека (ХГЧ, рекомендуется проводить в одном и том же месте

Обследования в «Медицинском Центре на Мещанской», проводятся на европейском уровне. Профессиональный подход к диагностике и лечению, высокоточная лаборатория, комфортные условия – все это помогает легко преодолеть сложные периоды жизни. Мы сможем вам помочь!

Принимаем по направлениям из других клиник. Для записи заполните форму представленную на сайте.


Показатели ХГЧ и их изменение в зависимости от характера и срока беременности

Как известно, бета ХГЧ служит отличным показателем течения беременности на том или ином сроке. Однако порой случается, что анализы показывают отклонения уровня этого гормона от нормы. О чем же это говорит и как правильно интерпретировать результаты анализа?

ХГЧ: что это за показатель и за что он отвечает

Хорионический гонадотропин человека начинает интенсивно выделяться при беременности оболочкой плода. При этом в норме у здоровой, небеременной женщины его в крови практически нет, как и у мужчин. Однако ХГЧ после переноса и имплантации начинает повышаться довольно быстро, увеличивая свою концентрацию в крови женщины в два раза каждые пару дней. Этот гормон и его значение очень информативны при ведении беременности, позволяя диагностировать:

  • срок беременности;
  • возможные нарушения плода;
  • замершую беременность;
  • многоплодность и т.д.

Как изменяется ХГЧ по неделям

АФП и ХГЧ позволяют определить беременность еще до задержки, руководствуясь первичными симптомами и результатами теста. При этом не рекомендуется проводить диагностику ранее, чем через две недели после предполагаемого зачатия, ведь результат может быть необъективным. Практически невозможно рассчитать индивидуальный показатель ХГЧ по дням, поэтому уровень гормона в крови рассматривают в динамике с перерывом в несколько дней.

Уровень ХГЧ, в зависимости от срока беременности, значительно отличается и измеряется в мМЕ/мл. Таким образом, у мужчин и небеременных женщин норма составляет от 5 до 25 единиц, при этом значение в 25 единиц требует проведения повторной диагностики через несколько дней. После того, как факт наличия беременности будет подтвержден, показатели ХГЧ при нормальном ее течении, будут стремительно повышаться с каждым днем, вплоть до 6 месяца беременности.

Однако если имеет место то или иное отклонение от нормы на 20-50% и более, это может свидетельствовать о патологиях плода. Например, ХГЧ при внематочной беременности практически не возрастает, как и в случае замирания плода. Наряду с отклонениями в меньшую сторону, возможно и патологическое повышение ХГЧ, которое может свидетельствовать о:

  • неправильно установленном сроке беременности;
  • наличии у ребенка патологий генетически-хромосомного характера;
  • многоплодной беременности и т.д.

В таком случае анализ ХГЧ дополняют прочими обследования, чтобы установить полную клиническую картину. Однако в некоторых случаях результаты ХГЧ могут быть высокими, но у ребенка никаких патологий не обнаруживается. Это означает, что в конкретном случае это норма для организма.

ХГЧ: расшифровка результата

Некоторые результаты, особенно на ранних сроках беременности, легко могут быть расшифрованы даже самой женщиной. Так, например, ХГЧ 0 означает, что женщина не беременна или срок настолько ранний, что плод еще не прикрепился в полости матки. Тот же результат означает и анализ, в рамках которого в крови обнаружено ХГЧ 1 мМЕ/мл. Для того, чтобы определить, как понимать результат в конкретном случае, существуют специальные таблицы, а также калькулятор ХГЧ, который покажет, является ли данный результат нормой для конкретного случая.

Для чего проводят укол ХГЧ

В рамках проведения ЭКО паре, которая не смогла зачать ребенка естественным путем, женщина должна пройти курс стимуляции овуляции. Так после укола ХГЧ в ее организме начинают происходить естественные изменения, которые должным образом подготавливают организм к забору яйцеклетки и дальнейшей имплантации эмбриона.

Сразу после процедуры начинается интенсивный рост ХГЧ и изменение уровня прочих гормонов в крови. Такое состояние позволяет имитировать наступление беременности естественным путем. После переноса эмбриона в рамках протокола ЭКО, делается тест для определения этого гормона в крови. При этом если показатель ХГЧ 10 и ниже (к примеру, ХГЧ 7, 6 или 5), то, скорее всего, тест был проведен слишком рано или беременность не наступила.

Однако если ХГЧ 12 и более (например, ХГЧ 14), то это может означать возможное наступление беременности и необходимость повторной диагностики через несколько дней.

ХГЧ: когда сдавать, чтобы получить объективный результат

Чтобы с огорчением не увидеть на результате анализов ХГЧ 3 мМЕ/мл., необходимо, чтобы с предположительного момента зачатия прошло не менее чем 8-14 дней. Только в таком случае результат будет объективным. Обратите свое внимание на то, что сроки ХГЧ, как и его уровень, может отличаться в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Именно поэтому важно не заниматься самодеятельностью, пытаясь расшифровать результат ХГЧ – таблица не предоставит вам полной информации. Проведя анализ ХГЧ в проверенной репродуктивной клинике, вы сможете быть уверены в его объективности и точности, а также в том, что вам помогут расшифровать результаты анализа.

b-ХГЧ: норма и отклонения

Когда будет определен свободный ХГЧ и его концентрация, доктор сможет проконсультировать вас о текущем состоянии организма, возможных патологиях развития плода или нормальном течении беременности.

Если у вас возникает вопрос: где сдать ХГЧ, то вам следует обратиться в «Центр ЭКО» — это сеть клиник, которые находятся в Москве, Петрозаводске и ряде других городов России. Здесь работают квалифицированные специалисты в области репродуктивной медицины, которые смогут рассказать вам, что значит ХГЧ ДПП и рассчитают, каким должен быть анализ в норме.

Не обязательно обращаться в Инвитро, ХГЧ-тест в нашей клинике сделают быстрее и профессиональнее, а его результат будет объективным и информативным. Кроме всего прочего, при необходимости, здесь вы можете пройти полный комплекс обследований, включающий ХГЧ МОМ. Этот показатель, который определяет соотношение хорионического гонадотропина к медиане, В зависимости от срока беременности, среде отношение к этому показателю ХГЧ – 2.

Для получения развернутого ответа на все интересующие вопросы, вам следует записаться на прием в нашу клинику репродуктивного здоровья, где вам помогут квалифицированные врачи. Обращайтесь к нам — и мы обязательно вам поможем!

Вы чувствуете, как растет Ваше тело? – Aptaclub.lv

Во время второго триместра Ваше тело действительно прибавляет в размерах. Так как малыш растет, матка расширяется, и Ваше тело становится больше и округляется. Связки, поддерживающие матку, растягиваются, чтобы подстроиться под ее увеличивающийся размер. Уровень гормонов – ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), эстрогена и прогестерона – должен стабилизироваться, благодаря чему Вас будет меньше тошнить, мочеиспускание станет происходить реже, а сил прибавится. У некоторых женщин утренняя тошнота не пропадает до самого конца беременности. Если Вы постоянно чувствуете себя плохо и теряете вес, вместо того, чтобы его набирать, возможно Вы не получаете достаточно жидкости или необходимых питательных веществ. Ваш малыш в любом случае получит все необходимые питательные вещества через плаценту, но следует проконсультироваться с семейным врачом или акушеркой, которые смогут Вам помочь.

Спустя некоторое время Вы сможете заметить, как меняется грудь, которая также становится больше. Не беспокойтесь – Ваше тело готовится к грудному вскармливанию малыша. Вены на грудной клетке и груди расширяются и становятся заметнее, потому что приток крови к этой области усиливается. Ареолы Вашей груди могут потемнеть и увеличиться в диаметре. Это происходит, чтобы новорожденный легче мог найти сосок. И если до этого Вы не видели сальных желез на своих ареолах – маленьких белых выступов, которые называются бугорками Монтгомери, то сейчас они могут появиться. Во время грудного вскармливания эти железы выделяют вещество, которое смазывает соски и защищает их от инфекций.

В Вашем теле происходят большие изменения

Сейчас Ваши связки расслабляются. Это происходит из-за гормона релаксина, который готовит связки тазобедренных суставов к родам. Размягчаются хрящи и связки. В результате у Вас могут возникнуть боли в области живота. Держитесь, это пройдет! Однако если дискомфорт или боль в животе длится долго, проконсультируйтесь со своим семейным врачом.

Спустя несколько недель второго триместра Вы, возможно, почувствуете, что малыш двигается чаще, становясь больше и сильнее. Примерно на 20-й неделе беременности Вы можете пройти ультразвуковое обследование, во время которого Вам скажут о предполагаемой дате родов и о том, сколько детей Вы ожидаете, а также измерят малыша, чтобы проверить его рост, проверят положение Вашей плаценты и то, можно ли выявить какие-либо аномалии. Сейчас также подходящее время для выбора предродовых курсов.

Уже на полпути

На второй половине беременности Вы, возможно, почувствуете себя эмоционально стабильней и комфортней, чем пару недель назад. От Вас может начать исходить прекрасное «сияние» беременности. Но даже если Вы сияете, Ваше тело может ощущать влияние набранного веса. Могут опухать лодыжки и ступни, особенно в конце дня. Обычно это состояние называют отеками, которые появляются из-за того, что растущая матка давит на вены малого таза. Увеличенное давление повышает циркуляцию крови и создает ее приток к области таза, перемещая воду оттуда в ступни и лодыжки. Пейте много воды и снимайте отеки, лежа с поднятыми вверх ногами. Пострадать может также Ваша спина. Носите обувь на низком каблуке (в обуви на совершенно плоской подошве можно потянуть спину так же, как и в обуви на высоком каблуке) и избегайте длительного сидения или стояния.

Когда Вы сидите, используйте подставку для ног, чтобы поднять колени выше бедер. У малыша достаточно места для движения, и на этом этапе совершенно нормально чувствовать толчки или движения. Вы даже можете заметить, как двигается Ваш живот.

Гормоны и волосы

Во время беременности Ваши гормоны сходят с ума, и у многих женщин то же самое происходит и с волосами. Не важно, меняются ли Ваши волосы в хорошую или плохую сторону – они вернутся в норму после рождения малыша, когда гормоны опять успокоятся.

У некоторых женщин волосы становятся гуще и растут быстрее, чем до этого. Происходит это благодаря повышению уровня эстрогена, который стимулирует волосяные фолликулы и предотвращает естественное выпадение волос (обычно 40 -100 волос в сутки). Важную роль играет также рацион питания, потому что из-за малыша женщины едят более здоровую пищу и употребляют меньше алкоголя. Точно так же, как волосы отражают правильный рацион питания, они могут указать на нехватку какого-либо питательного вещества. Если Вы заметили, что волосы потускнели, стали сухими и ломкими, проконсультируйтесь с врачом – возможно, потребуется проверить уровень железа в крови.

Может меняться также структура Ваших волос. Они могут стать более кудрявыми, прямыми, густыми или ломкими. Это происходит из-за гормонов, которые влияют на кору волоса – ту часть, которая отвечает за кудрявость и эластичность.

Перманентная завивка и окрашивание волос в первом триместре обычно не рекомендуются, из-за химических веществ, которые используются при этих процедурах. Нет доказательств тому, что они действительно могут вызвать проблемы, но лучше быть осторожной и следовать советам экспертов. Спросите своего врача о перманенте и окрашивании волос во втором и третьем триместрах, и, если он разрешит, убедитесь, что Ваш парикмахер знает о том, что следует избегать попадания веществ на кожу головы. Если Вы – одна из счастливиц, то у Вас будут здоровые вьющиеся локоны, которыми сможете гордиться на протяжении всей беременности. Но, если Вам не повезет, придется придумать, как лучше ухаживать за волосами, чтобы сохранить хороший вид. Экспериментируйте с разными стилями и аксессуарами, пробуйте шампуни и кондиционеры, которые придают волосам густоту и пышность, спросите совета у своего парикмахера.

Успокаивающий массаж головы с ароматерапией может сотворить чудеса для волос, вдобавок он расслабит Вас с головы до пят. Не обязательно тратить много денег в салонах красоты, однако если Вам это нравится, таким образом можно себя замечательно побаловать. Сделать самомассаж довольно просто, бесплатно и почти так же действенно. Просто добавьте пару капель эфирного масла в полчашки растительного масла. Во время беременности можно смело использовать эфирные масла лаванды, нероли, пачули, сандалового дерева и иланг-иланга. Можно также создать свою смесь, соединяя вместе по чуть-чуть каждого масла. Затем просто вотрите масло в кожу головы и по всей длине волос, после чего обмотайте вокруг головы теплое полотенце и отдыхайте, сколько пожелаете. Смойте масло своим привычным шампунем и кондиционером.

Совершенно нормально, если после родов пару месяцев будут сильно выпадать волосы. Не поднимайте панику – Вы не облысеете! Волосяные фолликулы возвращаются к привычному циклу роста волос, и те волосы, которые выросли во время беременности, выпадают.

Рост ХГЧ в начале беременности

ХГЧ – что это???


С самого момента слияния яйцеклетки со сперматозоидом, начинается борьба будущего малыша за существование. Уже на 7й день после слияния и имплантации в стенки матки, клетки оболочек эмбриона начинают вырабатывать гормон, который помогает защитить малыша от агрессивного воздействия на него организма мамы – гормон называется хорионический гонадотропин человека.

Хорионический – так как его вырабатывает хорион – будущая плацента. Гонадотропин – так как воздействует на матку и яичники матери, заставляя их меняться так, чтобы поддерживать жизнеспособность эмбриона.

ХГЧ намного сильнее, собственных гормонов матери влияет на ее половые органы. Под влиянием ХГЧ желтое тело начинает вырабатывать прогестерон – гормон матери, сохраняющий беременность и помогающий перестроить матку для развития в ней ребенка.

Так же гормон ХГЧ заставляет нормально развиваться половые органы у эмбриона мужского пола. И подобно кортикостероиду (гормон устойчивости к стрессу) помогает женщине справлятся со стрессом возникающим из-за начала беременности. Гормон ХГЧ ослабляет иммунитет, тем самым мешает организму отторгнуть эмбион.

Для чего определять уровень ХГЧ в крови

Для этого есть минимум 2 причины:

Анализ позволяет определить наличие беременности на самых ранних сроках.

Качественный тест на наличие гомона ХГЧ в моче используют в тестах на беременность, однако по анализу крови можно узнать не только о ее наличие, но и узнать его точный уровень, что более информативно.

Сдача анализа крови на ХГЧ позволяет определить беременность еще до задержки менструации, до использования обычных домашних тестов, уже с 5-6го дня от зачатия. В течение беременности по уровню этого гормона и по темпам его возрастания в крови, можно определить благополучно ли проходит беременность или имеют место отклонения.

В самом начале беременности его концентрация в крови увеличивается в 2 раза каждые 1,5-2 дня и достигает максимального значения на 10-11 недели беременности. Затем начинает медленно снижаться, так как начинает самостоятельно функционировать плацента, которая и становится гормональным центром.

К тому же анализ ХГЧ есть в составе скрининг теста, выполняемого на 14-15 неделе беременности, который выявляет вероятность наследственных аномалий и отклонения в развитии эмбриона.

* Уровень ХГЧ в значениях от 5-25 не дают полной уверенности о наличии беременности, поэтому необходимо сделать повторный анализ через 2-3 дня

Средний уровень гормона ХГЧ

Когда можно сдавать анализ???

Анализ крови на ХГЧ можно проводить с 1го дня задержки менструации или через 14 дней после предполагаемой овуляции или зачатия, ранее он будет не информативен.

Что значит снижение ХГЧ???

Понижения ХГЧ в сравнении с нормой для данной неделе беременности, может значить следующее:

Женщине неправильно определена неделя беременности, на маленьком сроке ошибка в пару недель покажет изменение уровня гормона в несколько раз.

Не развивающаяся (замершая) беременность,

Угроза выкидыша,

Внематочная беременность,

Отставание плода в развитии,

Неправильное функционирование плаценты,

Переношенная беременность,

Во 2м и 3м триместрах беременности понижение уровня гормона может говорить о гибели эмбриона.

Однако окончательны диагноз только по уровню ХГЧ не ставят, для этого нужно провести повторный анализ и УЗИ.

Что значит повышенный уровень ХГЧ???

Уровень ХГЧ повышен и зачастую в несколько раз при многоплодной беременности, причем повышен на столько раз, сколько эмбрионов находится в матке. И это абсолютно нормально.

Ненормальное повышение может быть в следующих ситуациях:

Женщине неправильно определена неделя беременности

Лечение синтетическими гормонами во время беременности

Болезни матери: поздний токсикоз или сахарный диабет

Наследственные заболевания и пороки в развитии ребенка.

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ возрастет медленнее при внематочной беременности, закономерность увеличения уровня в 2 раза каждые 2 дня не прослеживается. Но для определения точного диагноза, анализ нужно делать несколько раз. Бывают случаи, что при внематочной беременности уровень ХГЧ вообще оказывается отрицательным.

ХГЧ при выкидыше

Понижение ХГЧ в крови беременной – один из основных симптомов угрожающего или уже свершившегося выкидыша. В то время как при внематочной беременности уровень гормона медленно растет с самого начала, при угрозе выкидыша его уровень в норме лишь первое время, и по мере гибели эмбриона и клеток отвечающих за выработку гормона ХГЧ, его уровень падает. При этом падение постоянное и практически на половину нормы для положенного срока.

ХГЧ после аборта

Контрольный анализ на уровень ХГЧ необходимо проводить после любого аборта, так как если обнаружится рост уровня гормона, это означает, что эмбрион выжил. К тому же после плохо выполненного мини-аборта в матке могут сохраниться части оболочки эмбриона, которые до сих пор выделяют гормон, даже если сам эмбрион мертв. В таких случаях необходима повторная чистка с выскабливанием.

Читайте далее: ХГЧ по дням от зачатия

Беременна двойней | Беременность, роды и рождение ребенка

Если вы беременны двойней, здоровый образ жизни и надлежащий дородовой уход помогут вам справиться с беременностью и дать вашим детям наилучший старт в жизни.

Вы можете быть взволнованы мыслью о близнецах. Но с другой стороны, вы можете беспокоиться о том, как у вас все получится. В некоторых случаях вы могли этого ожидать, или это могло быть неожиданностью.

Какими бы ни были ваши чувства, чем больше вы знаете о том, что впереди, тем лучше вы сможете с этим справиться.

Дородовая помощь

Очень важно получать качественную дородовую помощь. Это медицинская помощь, которую вы получите во время беременности. Вы можете выбрать акушерку, акушера или врача.

Во время беременности важно вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Хорошо питайтесь, делайте легкие упражнения, пейте много жидкости и, если вы чувствуете стресс, попросите поддержки у друзей и семьи или поговорите со своей акушеркой или врачом.

Некоторые думают, что если вы беременны двойней, вам нужно много дополнительного питания.Это не правда. Тип пищи, которую вы едите, более важен для ваших детей, чем ее количество. Поговорите со своей акушеркой или врачом о лучшей диете для вас. Вам также могут посоветовать принимать определенные добавки, такие как добавки с фолиевой кислотой и железом.

Убедитесь, что вы заботитесь о себе. Беременность двойней может быть более утомительной как физически, так и эмоционально. Все обычные неприятные ощущения при беременности, вероятно, будут более заметны с близнецами.

Очень важно посещать все ваши приемы, чтобы ваша акушерка или врач могли видеть, какой у вас тип близнецов, проверять даты и решать любые проблемы.

Возможные осложнения с близнецами

В большинстве случаев двойная беременность протекает здоровым образом. Но могут случиться осложнения, и некоторые из них более вероятны с двойней. К ним относятся:

Важно, чтобы врач или акушерка следили за этими проблемами.

Варианты родов

В Австралии вы можете рожать в государственной больнице, частной больнице, в родильном доме или дома, хотя домашние роды для близнецов редки из-за более высокого риска осложнений.Это решение может показаться вам непосильным, поэтому поговорите об этом с акушеркой или врачом на ранних сроках беременности.

Вы можете подумать, что кесарево сечение — единственный вариант, но поговорите со своей акушеркой или врачом о возможности вагинальных родов. Даже если вы попытаетесь родить через естественные родовые пути, в конечном итоге вам может потребоваться кесарево сечение, как и при любой другой беременности.

Близнецы чаще, чем одинокие дети, рождаются недоношенными (до 37 недель), и есть вероятность, что они могут провести время в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в отделении специальной медицинской помощи (SCN).

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о близнецах можно найти в Исследовательском центре близнецов Австралии и Австралийской ассоциации множественных родов.

Уровень ХГЧ — недельный график — Huggies

Многие беременные женщины не понимают уровень ХГЧ и его значение. Хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ — это гормон, характерный только для беременности. Его можно обнаружить в моче и крови. ХГЧ может быть очень важен, особенно уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, для беременных женщин, но не очень интересен тем, кто этого не делает.

ХГЧ — это гормон, отвечающий за большинство ранних симптомов беременности. Те признаки и симптомы, которые заставляют женщин сомневаться в том, что они беременны. Нежность груди, небольшая эмоциональность, тошнота и усталость — все это из-за уровня ХГЧ.

Откуда берется ХГЧ?

ХГЧ вырабатывается клетками, которые в конечном итоге станут плацентой. Задолго до того, как она полностью сформировалась, ранняя плацентарная ткань посылает сигнал фолликулу яичника, откуда яйцеклетка была выпущена.Эта область называется желтым телом. Он играет важную роль в влиянии на выработку эстрогена и прогестерона. Эти гормоны отвечают за формирование обильной кровянистой оболочки в матке, которая питает развивающийся эмбрион до того, как сформируется плацента. Без этого шансы на выживание эмбриона были бы очень малы. Проблемы с функцией желтого тела могут способствовать нарушению фертильности и раннему выкидышу.

Когда ХГЧ вызывает симптомы?

Для определения ХГЧ в тесте на беременность требуется около 2 недель после зачатия.Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в крови женщины через 8-11 дней после зачатия. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности достигает максимума к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении остальной части беременности. Уровни ХГЧ могут варьироваться в разное время дня и от недели к неделе.

Некоторые женщины кажутся очень чувствительными к действию ХГЧ и с самого начала беременности чувствуют симптомы. Уровни ХГЧ могут варьироваться у разных женщин и в том случае, если они вынашивают более одного эмбриона.Проверьте здесь для получения дополнительной информации об уровнях ХГЧ.

Обычно уровень ХГЧ у женщин удваивается каждые 72 часа. Уровни ХГЧ во время беременности достигают своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем, как правило, стабилизируются в течение следующих двух триместров. Вот почему в первом триместре (3 месяца) беременности симптомы могут быть намного сильнее и интенсивнее.

Что нужно знать о ХГЧ?

  • Уровни ХГЧ в крови могут дать общее представление о беременности и здоровье ребенка.
  • Высокий уровень ХГЧ может указывать на наличие более одного ребенка, например двойняшки или тройни.
  • Низкий уровень ХГЧ может указывать на потерю беременности или риск выкидыша.
  • Низкий уровень ХГЧ также может указывать на внематочную беременность или проблемы с беременностью и, возможно, на рост и / или развитие ребенка.
  • На уровень
  • ХГЧ также может влиять аномальный рост тканей яичников или матки и некоторые виды гинекологического рака.

Как узнать, вырабатываю ли я ХГЧ?

Даже самый дешевый домашний тест на беременность достаточно чувствителен для определения ХГЧ.Однако на самом деле это не даст вам никакого представления о том, каков ваш уровень ХГЧ на ранних сроках беременности.

Средний уровень ХГЧ в крови при беременности

Небеременные женщины

Менее 10 Ед / л

Результат пограничной беременности

от 10 до 25 Ед / л

Положительный тест на беременность

более 25 Ед / л

Беременные женщины, примерно через 4 недели после последней менструации или LMP

от 0 до 750 Ед / л

Беременные женщины, примерно через 5 недель после LMP

от 200 до 7000 Ед / л

Беременные женщины, примерно через 6 недель после LMP

от 200 до 32000 Ед / л

Беременные женщины, примерно на 7-й неделе после LMP

от 3000 до 160 000 Ед / л

Беременные женщины, примерно через 8–12 недель после LMP

от 32000 до 210 000 Ед / л

Беременные женщины, от 13 до 16 недель после LMP

от 9000 до 210 000 Ед / л

Беременные женщины, примерно от 16 до 29 недель после LMP

от 1400 до 53000 Ед / л

Беременные женщины, примерно от 29 до 41 недели после LMP

от 940 до 60 000 Ед / л

Дополнительную информацию см. Здесь

Помните, эти цифры являются ориентировочными.Каждая женщина и ее беременность уникальны, и то, что нормально для одной, может не подходить для другой. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших индивидуальных показателей ХГЧ, важно обратиться к врачу.

Что мне нужно знать о ХГЧ?

  • Большинство беременных женщин не знают, каковы их индивидуальные уровни ХГЧ во время беременности, если только они не получали помощь в лечении бесплодия.
  • УЗИ при беременности дает более точный прогноз гестационного возраста, чем одно изолированное измерение ХГЧ.
  • Для получения реальной пользы проводится серия анализов крови на ХГЧ с интервалом в пару дней и сравнение показаний.
  • Уровень
  • ХГЧ не является показателем силы, интеллекта или пола ребенка. Они просто являются маркером того, были ли обнаружены и затем измерены достаточно высокие уровни ХГЧ.

Что может означать высокий уровень ХГЧ?

Есть несколько причин, по которым уровень ХГЧ у женщины может быть особенно высоким: неправильный расчет сроков беременности, многоплодная беременность или очень редко, молярная беременность или плацентарная опухоль.Медицинские работники обычно рекомендуют повторное тестирование через 48-72 часа для проверки изменений уровня ХГЧ.

Что может означать низкий уровень ХГЧ?

Возможно, еще слишком рано для того, чтобы уровень ХГЧ был высоким. Очень легко ошибиться в определении срока беременности, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Загрязнение яйцеклетки, выкидыш или внематочная беременность также могут привести к снижению уровня ХГЧ.

Могу ли я получить ложноотрицательный тест на беременность?

Можно получить ложноотрицательный тест на беременность, но практически невозможно получить ложноположительный тест на беременность.Слишком раннее выполнение теста может привести к ложноотрицательному результату.

Что я должен знать о моих показаниях ХГЧ?

Даже если вы узнаете свой уровень ХГЧ, не зацикливайтесь на нем. Низкое значение ХГЧ может привести к здоровой беременности и здоровью ребенка.

Могу ли я сказать, насколько я далек от своих тестов на ХГЧ?

Дата беременности или вынашивания плода только по показаниям ХГЧ не идеальна. Это потому, что существует большая разница между женщинами и тем, что считается «нормальным».

Написано и отрецензировано Джейн Барри, акушеркой и детской медсестрой, 01.12.2019

Как гормоны беременности влияют на ваше тело в каждом триместре

Хизер Шварц не была собой, когда была беременна. В первые несколько недель беременности мать из Ванкувера страдала от сильного беспокойства и резких перепадов настроения, чего она никогда раньше не испытывала. «Мое беспокойство было огромным, — говорит она. Были времена, когда она не могла выйти из машины на собачьей стоянке, потому что чувствовала себя подавленной.У нее также появилась тошнота, которая длилась весь день. Когда она наконец уменьшилась примерно на пять месяцев беременности, Шварц поразил еще один неприятный симптом беременности, появившийся, казалось бы, из ниоткуда: боль в спине . «Это было мучительно», — говорит она. «Я ложился спать по ночам и плакал». Может показаться, что разные недуги не связаны между собой, но, как выясняется, все они вызваны одним и тем же виновником — выбросом гормонов, который происходит во время беременности.

Беременность может серьезно сказаться на вашем теле, поскольку ваши гормоны работают над созданием нового человека.Мы поговорили с экспертами о том, что происходит с вашим телом и почему.

Ваши гормоны в первом триместре

Первый триместр может быть непростым. Ваше тело пытается вырастить этот крошечный эмбрион. Объем вашей крови увеличивается, ваша иммунная система изменяется, чтобы защитить плод, и ваш кровоток набирает гормонов .

Когда вы впервые забеременеете, прогестерон и эстроген, гормоны, которые являются частью вашего нормального менструального цикла, резко повышаются, и начинает вырабатываться новый гормон, особенный для беременности, называемый хорионическим гонадотропином человека.

Прогестерон важен для зачатия в первую очередь, потому что он подготавливает слизистую оболочку матки к имплантации яйцеклетки и действует как миорелаксант, предотвращая сокращение матки до начала родов. Но те же самые расслабляющие мышцы свойства могут также вызвать запор, так как замедляют работу пищеварительного тракта, говорит врач-натуропат Кинга Бабицки-Фарруджа.

Прогестерон также связан с этой классической раздражительностью в предменструальный период, а поскольку уровень прогестерона остается повышенным во время беременности, перепады настроения могут быть побочным эффектом, — объясняет Илана Гальперин, штатный врач эндокринологии Центра медицинских наук Саннибрук и доцент. в Университете Торонто.

Перепады настроения Шварц на самом деле и побудили ее пройти тест на беременность. В одну минуту она разозлилась, а в следующую — грустила.

Между тем, эстроген помогает регулировать этот прогестерон, одновременно поддерживая слизистую оболочку эндометрия, которая имеет жизненно важное значение для развития ребенка. Считается, что эстроген способствует усилению кровотока, что важно для питания ребенка, но этот дополнительный кровоток имеет побочный эффект, делая вашу грудь болезненной и нежной, говорит Бабицки-Фарруджа.Увеличение кровотока также может привести к заложенности носа, которую испытывают многие женщины во время беременности, из-за отека слизистых оболочек носовых ходов. И из-за того же увеличения крови вы чаще ходите в ванную. По мере того как почки обрабатывают лишнюю жидкость, а матка оказывает давление на мочевой пузырь, вы можете почувствовать неотложную и частую потребность в мочеиспускании . К счастью, есть по крайней мере одно преимущество, которое может быть связано с этим увеличением — усиление кровотока может быть одной из причин здорового сияния вашей кожи при беременности .

Хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ, известен как гормон беременности, потому что он обычно вырабатывается только во время беременности. Домашние тесты на беременность дают положительную полоску, когда обнаруживают этот гормон в моче. Когда вы беременны, ваш уровень ХГЧ будет быстро расти, удваиваясь каждые несколько дней, прежде чем достигнет пика в первые 8-11 недель. Этот гормон важен, потому что его высокий уровень указывает на создание плаценты, говорит Дуг Уилсон. заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинского центра «Предгорья Калгари» и профессор Университета Калгари.Но это также может вызвать тошноту.

Хотя нет убедительных научных данных о том, что именно вызывает утреннее недомогание, ХГЧ часто считается одним из виновников этого заболевания. «Я всегда говорю своим пациентам, что чем хуже вы себя чувствуете, тем лучше это означает, что ваша имплантация и плацента работают», — говорит Уилсон. Если вы беременны двойней или двойней, у вас может усилиться тошнота, потому что ваше тело вырабатывает больше ХГЧ. У вас также может быть обостренное обоняние, что может быть связано с уровнем ХГЧ и усиливать тошноту.Поскольку пик ХГЧ приходится на восьмую-11-ю неделю, некоторые женщины (к сожалению, не все) начинают чувствовать некоторое облегчение в начале второго триместра.

Вы можете подумать, что ваша щитовидная железа не связана с беременностью, но когда вы ожидаете ребенка, эти гормоны также быстро меняются. Ваши гормонов щитовидной железы помогают регулировать метаболизм каждой клетки вашего тела. По словам Гальперина, когда вы забеременеете, уровень гормонов щитовидной железы должен увеличиться, чтобы поддерживать нервное развитие ребенка и развитие костей.

Тиреотропный гормон или ТТГ вырабатывается в гипофизе головного мозга и помогает регулировать другие важные гормоны щитовидной железы. Повышение уровня ХГЧ на и эстрогена может еще больше стимулировать щитовидную железу, особенно у тех, кто ожидает близнецов или близнецов. «Это защитный механизм», — говорит Гальперин, следя за тем, чтобы ваш ребенок получал достаточно гормонов щитовидной железы, которые ему необходимы. Ваш врач будет измерять уровень вашей щитовидной железы в крови в первом триместре и может проверять его каждые четыре-шесть недель, если есть известная проблема с щитовидной железой или отклонение от нормы в первоначальном тесте.Если что-то необычное, вас могут направить к эндокринологу для обследования

.

Ваши гормоны во втором триместре

Второй триместр обычно называют «лучшим триместром», потому что примерно на 13 неделе многие женщины снова начинают чувствовать себя людьми. Тошнота часто начинает проходить, но вы начнете замечать другие изменения.

Во-первых, ваши мышцы и суставы могут чувствовать себя странно или неудобно, особенно в области таза. Это происходит благодаря релаксину, гормону, который помогает расслабить гладкие мышцы таза, например, шейки матки и матки, и способствует росту плаценты.Хотя это может немного упростить пренатальную йогу , к сожалению, это также может вызвать у женщин некоторые боли в связках или даже более легкие травмы.

Шварц испытала серьезную боль в спине и болезненные ощущения в правом бедре и тазу во втором триместре беременности, вероятно, благодаря этому гормону. «Я едва могла ходить», — говорит она. «Я ехал домой с работы и полчаса не мог встать с водительского места». Боль не проходила, пока она не родила.

Во втором триместре эстроген и прогестерон продолжают повышаться, чтобы помочь ребенку вырасти. Но эти гормоны также стимулируют гормон, стимулирующий меланоциты. Он заставляет клетки меланоцитов вашей кожи производить меланин, который придает вашей коже цвет. Вот почему некоторые женщины могут начать замечать «маску беременности», также известную как меланодермия, которая вызывает появление коричневых или серых пятен вокруг лица. Вы также можете заметить темную линию, которая идет вверх по вашему животу, называемую черной линией, и потемнение сосков, а также более выраженные родинки и веснушки.К счастью, обычно это проходит в послеродовом периоде. Ваши волосы могут также начать расти быстрее на этой стадии благодаря тем же скачкам эстрогена.

Уровень кортизола также повышается во время беременности, но, несмотря на то, что вы слышите об этом гормоне стресса, это не так уж и плохо — он важен для развивающегося плода, поскольку может помочь регулировать ваш метаболизм и контролировать уровень сахара в крови. Высокий уровень кортизола также может быть связан с некоторыми из этих неприятных симптомов, такими как растяжки, проблемы с кровяным давлением и дополнительное покраснение на лице и щеках, говорит Бабицки-Фарруджа.

Плацентарный лактоген человека (HPL), гормон , секретируемый из плаценты , как полагают, помогает ребенку расти. Это также один из основных гормонов, связанных с инсулинорезистентностью во время беременности или гестационным диабетом, который иногда развивается во втором триместре и может привести к чрезмерному росту ребенка.

Изменяющаяся реакция вашего организма на инсулин имеет большой эволюционный смысл, — говорит Гальперин. «Это время быстрого роста плода. Если бы у вас была женщина, которая недоедала, из-за того, что она делала ее инсулинорезистентной, больше сахара в крови, который является основой роста плода, переходил бы на плаценту », — объясняет она.

17 невероятных способов изменения вашего тела после родов

Ваши гормоны в третьем триместре

Ваш ребенок начинает набирать вес в этом триместре, и ваше тело вырабатывает некоторые гормоны, которые потребуются ему в послеродовом периоде. «Пик эстрогена и прогестерона составляет около 32 недель, а уровень эстрогена у вас самый высокий в течение этого триместра — в шесть раз выше, чем до беременности», — говорит Бабицки-Фарруджа. В этом триместре вы можете заметить сильную опухоль вокруг лодыжек и ступней.«Хотя это может быть связано с лимфатической системой, эстроген также может играть определенную роль, поскольку он косвенно участвует в синтезе гормона, связанного с задержкой соли и воды», — говорит Бабицки-Фарруджа.

На поздних сроках беременности женщины могут также испытывать кислотный рефлюкс или изжогу , потому что прогестерон расслабил сфинктер у основания пищевода, позволяя пище и желудочной кислоте возвращаться вверх. Между тем релаксин помогает расслабить мышцы таза к концу беременности, чтобы подготовиться к родам.

У Шварц сильный кислотный рефлюкс в третьем триместре. «Я жила на антацидах», — сказала она. У нее также были такие опухшие ноги, что она не могла носить свою обычную обувь.

Пролактин, гормон, который стимулирует развитие тканей груди для подготовки к лактации, усиливается в третьем триместре. В конце беременности уровень пролактина в 10 раз выше, чем в начале. Хотя ваше тело фактически не вырабатывает молоко в груди, пока прогестерон и эстроген не упадут после родов, он начинает готовиться с молозивом, первым молоком, которое вы производите для ребенка, пока вы все еще беременны.По словам Бабицки-Фарруджа, ваша грудь может даже начать немного подтекать до рождения ребенка.

Врачи точно не знают, что вызывает роды, но считается, что это сложный каскад событий, включая повышение уровня гормона окситоцина и снижение прогестерона. Фактически, если вам нужно вызвать стимуляцию, ваш врач может дать вам синтетический окситоцин , препарат под названием Питоцин . Окситоцин также вызывает сокращения, необходимые вашему организму для выведения плаценты после родов. Окситоцин и эстроген помогают высвобождать простагландины, которые могут смягчить шейку матки для подготовки к родам, а релаксин усиливается, чтобы ослабить связки и еще больше смягчить и раскрыть шейку матки.

Ваши послеродовые гормоны

После родов ваши эндорфины, гормоны хорошего самочувствия, которые помогают справляться с болью, повышаются в течение 24 часов. «Большинство женщин чувствуют себя сверхчеловеческими — вы только что родили этого невероятного маленького человечка», — говорит Бабицки-Фарруджа. Но к третьему и четвертому дню ваши гормоны резко падают. «После того, как ваше тело выпустит плаценту, все гормоны, которые оно вырабатывает, такие как эстроген, прогестерон, релаксин, ХГЧ и HPL, уходят с ним», — объясняет Уилсон.Уровень эстрогена и прогестерона самый низкий, пока не наступит менопауза. Многие женщины в начале начинают ощущать послеродовую хандру . Вы также, вероятно, недосыпаете. По словам Гальперина, депривация сна очень четко связана с кортизолом, гормоном стресса, поэтому он также влияет на ваше самочувствие. Но, надеюсь, вы получили немного окситоцина, проходящего через ваш организм из качественного детского времени, чтобы помочь с некоторой послеродовой грустью.

Примерно для восьми процентов женщин в Канаде эта детская хандра превратится в послеродовую депрессию.Шварц столкнулась с послеродовой депрессией после рождения сына и боролась с ней почти два года. Через несколько месяцев, когда ее симптомы не улучшились, врач прописал ей антидепрессанты, чтобы помочь организму вернуться в нормальное русло.

Но послеродовые гормональные изменения — это не все плохо. Когда ребенок начинает сосать, уровень пролактина увеличивается, и это стимулирует выработку молока, что является важной петлей обратной связи, когда вы устанавливаете количество молока , говорит Уилсон. Уровень пролактина также повышается ночью, поэтому, как ни утомительно ночные кормления, они действительно могут помочь наладить выработку молока.

Грудное вскармливание и контакт кожа к коже также вызывают высвобождение окситоцина, который иногда называют «гормоном любви», потому что он увеличивается в ответ на физическое прикосновение и, как считается, способствует укреплению связи. Окситоцин помогает снизить выработку молока при кормлении грудью, но, поскольку гормон может стимулировать сокращения матки, некоторые женщины могут также испытывать болезненные спазмы во время кормления грудью в течение нескольких недель после родов.

В конце концов, для большинства женщин все вернется в норму, или к вашему новому нормальному состоянию, когда ваш менструальный цикл вернется, говорит Бабицки-Фарруджа.Это может занять до года или даже больше, и ваши гормоны не выровняются полностью, пока вы не отлучитесь от груди.

По словам Шварц, через шесть недель после приема антидепрессантов свет погас, и она снова начала чувствовать себя самой собой. Хотя беременность была определенно проблемой, ее здоровье, наконец, вернулось в норму. Она не принимает лекарства и любит проводить время со своим маленьким сыном, которому сейчас два года.

Подробнее:
Прыщи после беременности и другие послеродовые кожные заболевания
«Беременный мозг» реальна — и может помочь женщинам стать лучше мамами

6 гормонов, которые помогут вам зачать ребенка

Что еще за гормон? Это химический сигнал от пяти желез вашей эндокринной системы к остальному телу.Даже когда вы не беременны, они контролируют ваш аппетит, сон, половое влечение. В основном все. Когда вы забеременеете, гормоны беременности превращают ваше тело в создателя ребенка с некоторыми забавными побочными эффектами.

Какие основные гормоны при беременности?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ — это гормон, который сообщает остальному телу, что вы беременны. Это также показатель, который используют безрецептурные тесты на беременность.

Что делает ХГЧ? HcG является наиболее вероятным гормоном беременности, вызывающим утреннее недомогание, потому что более высокие уровни коррелируют с более интенсивной рвотой и тошнотой.Еще одна ключевая задача: увеличить выработку эстрогена и прогестерона, чтобы они могли внести свой вклад в рост ребенка.

Когда будет иметь значение ХГЧ? В течение первых двух месяцев беременности уровень ХГЧ будет продолжать расти очень быстро, удваиваясь через день, а затем достигая стабильного уровня на протяжении оставшейся части беременности.

Прогестерон

Прогестерон, как и эстроген, используется в противозачаточных таблетках, чтобы заставить ваше тело думать, что вы беременны, чтобы на самом деле не забеременеть.

Что делает прогестерон? Этот гормон играет ключевую роль в вашей беременности. В течение первого триместра этот гормон беременности делает вашу грудь более чувствительной и помогает ей подготовиться к выработке молока. Он расслабляет матку, поэтому не отторгает плод. Это способствует чувству вздутия живота и усталости.

Когда будет иметь значение прогестерон? Уровень прогестерона стремительно растет в течение первого триместра, а затем выходит на плато. Плацента вырабатывает прогестерон во время беременности, поэтому после родов, когда плацента выходит вместе с ребенком, уровень прогестерона падает, что способствует перепадам настроения.

Эстроген

Этот гормон беременности является синонимом слова «женщина». Это подтолкнуло вас к половой зрелости и также регулирует ваш месячный цикл.

Что делает эстрогон? Во время беременности эстроген помогает матке расти и ускоряет развитие плода. Он также увеличивает кровоток, что усиливает обоняние и придает «сияние» беременности. Побочные эффекты: сосудистые звездочки и повышенный аппетит.

Когда будет иметь значение эстроген? Уровень эстрогена продолжает расти во время беременности и достигает своего пика в третьем триместре.Поскольку этот гормон беременности также вырабатывается плацентой во время беременности, уровень эстрогена резко падает после родов.

Релаксин

Название говорит само за себя.

Что делает релаксин? Relaxin расслабляет матку в течение первого триместра и способствует росту плаценты. Это также расслабляет ваши связки. Это может сделать вас более склонным к падению, потому что вы немного шатает, но это открывает ваши бедра и помогает вырваться из воды, чтобы облегчить роды.

Когда релаксин будет иметь значение? Уровень релаксина наиболее высок в первом триместре, когда ваше тело готовится к беременности.

Окситоцин

Это не «Оксиконтин». Это опиоидное обезболивающее. Это версия природы.

Что делает окситоцин? Окситоцин (произносится как окситоцин) — наш любимый гормон. Этот так называемый гормон любви наполняет ваш мозг во время секса, родов и грудного вскармливания и дает вам тепло и пушистость.

Когда будет иметь значение окситоцин? Этот гормон запускает ваши сокращения, продолжает сокращаться во время родов и заставляет вашу матку сокращаться после рождения. Затем каждый раз, когда вы кормите грудью, ваш мозг производит ее больше, чтобы помочь вам привязаться к ребенку. Человеческие тела для победы!

Пролактин

Pro = для и lactin = молоко.

Что делает пролактин? Как следует из названия, пролактин помогает вашему организму вырабатывать молоко.

Когда будет иметь значение пролактин? Когда вы беременны, уровень пролактина повышается в 10-20 раз, чтобы подготовить молочные железы к производству молока.Уровни останутся высокими, если вы начнете кормить грудью. Уровень пролактина наиболее высок, когда вы спите и рано утром (возможно, именно поэтому многие женщины в это время демонстрируют самый высокий уровень выработки молока).

ХГЧ-секретирующая опухоль — Консультант по терапии рака

Краткий обзор

Хотя наиболее частой причиной повышенного уровня ХГЧ у женщин является беременность, иногда подозревают опухоль, секретирующую ХГЧ, и следует учитывать другие состояния, такие как гестационная трофобластическая болезнь (ГТД), нетрофобластные новообразования или гипофизарный источник ХГЧ. .Клиническое описание различных трофобластических и нетрофобластических состояний обсуждается лишь кратко, поскольку ультразвуковое исследование, наряду с гистологией, является ключом к их диагностике. Источник ХГЧ у мужчин, как правило, не является основным смешивающим фактором и не рассматривается в данном обсуждении.

GTD включает две доброкачественные формы (частичный или полный пузырный занос) и четыре злокачественные формы (инвазивный пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль в области плаценты и ее вариантная эпителиодная трофобластическая опухоль).У большинства женщин с доброкачественной ГТД наблюдается вагинальное кровотечение во время беременности или подозрение на выкидыш на ранних сроках беременности. Эти события обычно приводят к ультразвуковому исследованию органов малого таза, гистологическому исследованию продуктов зачатия и определению уровней ХГЧ в сыворотке, по которым возникает подозрение на эти состояния. Реже у пациенток наблюдается более сильное увеличение матки, чем ожидалось в связи с беременностью, гиперемезис и гипертензия, вызванная беременностью.

Пациенты с инвазивным пузырным заносом или хориокарциномой обычно обращаются с кровотечением после удаления пузырного пузыря или с метастатическим поражением во влагалище.

Пациенты с хориокарциномой не имеют характерных признаков и симптомов, но могут иметь симптомы, связанные с инвазией опухоли в матку или отдаленными метастазами. Легкое является наиболее частым местом отдаленных метастазов, и пациенты могут иметь одышку, боль в груди и кровохарканье.

Пациенты с трофобластической опухолью в области плаценты и ее вариантом обычно имеют нерегулярное кровотечение и немолярную беременность в анамнезе. У этих пациентов уровни ХГЧ низкие по сравнению с объемом заболевания, присутствующим при визуализирующих исследованиях, а уровни свободных субъединиц БЕТА высоки.

Во всех перечисленных условиях уровни ХГЧ могут быть в широком диапазоне от минимального до огромного подъема.

Какие тесты я должен запросить для подтверждения моего клинического Dx? Кроме того, какие дополнительные тесты могут быть полезны?

Уровень

ХГЧ повышен при всех формах GTD и очень важен для диагностики и последующего наблюдения после лечения этих состояний.

Ультрасонография во время беременности и гистологическое исследование любых тканей, полученных в результате выскабливания или выкидыша, являются обязательными.Ультрасонография может показать типичный вид «снежной бури» у полной пузырчатой ​​родинки. Гистологические данные характерны для различных морфологических подтипов (доброкачественных и злокачественных). Проточная цитометрия может быть полезным дополнительным методом для различения пузырного пузыря (содержание диплоидной ДНК) и частичного пузырного пузыря (триплоидное содержание ДНК).

В качестве последующего тестирования мутации NLRP7 были обнаружены в некоторых типах родинок (андрогенетические диплоидные полные родинки и некоторые триплоидные частичные родинки).Иммуногистохимическое окрашивание на P57 видно в плаценте всех типов гестации, кроме андрогенетической полной родинки.

Существуют ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований?

Самое важное, что нужно понимать при тестировании на ХГЧ, — это то, что не все тесты ХГЧ одинаковы, и что разные тесты ХГЧ обнаруживают различные варианты ХГЧ и продукты разложения с различной специфичностью.

ХГЧ состоит из α-субъединицы, общей с тиреотропным гормоном (ТТГ), лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и фолликулярно-стимулирующим гормоном (ФСГ), а также отдельной субъединицей b, которая имеет значительное сходство с субъединицей b ЛГ.Термин HCG включает три типа вариантов b-HCG: обычный HCG, гипергликозилированный HCG и свободную b-субъединицу. Все три варианта могут быть разорваны протеазой для образования разорванного HCG, разорванного гипергликозилированного HCG и свободной b-субъединицы с разрывами. Каждый «разорванный» продукт может подвергаться дальнейшей протеолитической деградации с потерей С-концевого пептида (CTP), что приводит к отсутствию CTP с разрывом HCG, отсутствию CTP с разрывом гипергликозилированного HCG и отсутствию CTP в свободной b-субъединице с разрывом.

Трофобластические опухоли могут сделать избыток секретируемой свободной субъединицей.Таким образом, существует по крайней мере десять распространенных вариантов деградации ХГЧ, которые могут быть обнаружены с помощью идеального анализа. На ранних сроках беременности большая часть ХГЧ представляет собой гипергликозилированный ХГЧ. По мере наступления беременности уровень обычного ХГЧ увеличивается, и ко второму или третьему триместру гипергликозилированный ХГЧ составляет лишь около 2% от общего ХГЧ. Таким образом, можно понять, что ранняя беременность может быть пропущена, если анализ не позволяет надежно обнаружить гипергликозилированный ХГЧ.

Обычный ХГЧ производится синцитиотрофобластными клетками, а гипергликозилированный ХГЧ производится вневорсинчатыми клетками цитотрофобласта.Гипергликозилированный ХГЧ является основной формой ХГЧ, продуцируемой хориокарциномой, и важен для инвазии опухоли. Свободная субъединица b продуцируется при многих нетрофобластических злокачественных новообразованиях и считается плохим прогностическим маркером рака. Его продуктом разложения в моче является фрагмент b-core, который является лучшим маркером нетрофобластических новообразований.

В настоящее время тесты на ХГЧ одобрены только для выявления беременности, и ни один из них не одобрен для диагностики гестационной трофобластической болезни или злокачественных новообразований.Клиницисту важно знать о специфичности анализов ХГЧ, используемых в их клинической лаборатории. Таким образом, в клинической практике следует избегать анализов, выявляющих только интактный димер ХГЧ. Большинство современных анализов — это анализы общего ХГЧ, также известные как анализы β-ХГЧ, которые обнаруживают интактный димер ХГЧ, а также свободную субъединицу b, а также некоторые из продуктов разложения с разрывами с различной чувствительностью и специфичностью.

Эти проблемы возникают, предположительно, потому, что правила FDA не требуют, чтобы тесты на ХГЧ выявляли гипергликозилированный ХГЧ, обнаруживаемый на ранних сроках беременности, и свободную субъединицу b, которая продуцируется при раке.Анализ Siemens Immulite на ХГЧ в сыворотке, пожалуй, лучший тест для обнаружения большинства этих вариантов. Анализатор Beckman Ikon 25 на месте считается одним из лучших для качественного определения ХГЧ в моче.

Какие лабораторные результаты являются абсолютно подтверждающими?

Гистологические исследования, наряду с соответствующими результатами ультразвукового исследования и уровнями ХГЧ при соответствующем клиническом фоне, являются диагностическими.

Дополнительные проблемы, имеющие клиническое значение

Всегда нужно помнить о возможности ложноположительного или ложноотрицательного результата ХГЧ.Ложноположительные результаты привели к тому, что пациентам был поставлен ошибочный диагноз GTD, рак яичек или другие злокачественные новообразования, что привело к ненужной операции или химиотерапии.

Ложноположительные результаты могут возникать у людей, контактирующих с определенными животными или их побочными продуктами. Эти люди могут образовывать человеческие антитела против животных антител (HAAA), используемых в анализах ХГЧ, или иногда люди естественным образом вырабатывают антитела, которые перекрестно реагируют с животными антителами (гетерофильные антитела). Поскольку человеческие антитела бивалентны, они могут связываться с улавливающими и индикаторными антителами, используемыми в тестовой смеси, с получением ложноположительных результатов.

Ложноположительные результаты, связанные с HAAA и гетерофильными антителами, могут быть доказаны, показывая отсутствие ХГЧ в моче (при условии, что уровень ХГЧ в сыворотке превышает 150 мМЕ / мл). Другой метод — проверить сыворотку в двух внешних лабораториях, в которых используются разные наборы реагентов для антител. Если результаты сильно различаются или противоречат друг другу, можно предположить ложноположительный результат.

Ложноотрицательные результаты могут возникать при уровнях ХГЧ выше 500 000 мМЕ / мл из-за «эффекта крючка» из-за потребления всех сайтов связывания антител на обоих антителах, что позволяет использовать несколько или не использовать сэндвичи в иммунометрическом анализе.Во время беременности уровень ХГЧ редко превышает 200 000 мМЕ / мл, тогда как при эхинококкозе мольные уровни достигают 3 миллионов мМЕ / мл. При подозрении на ложноотрицательный результат врач должен попросить лабораторию выполнить разведение сыворотки 1: 1000, а затем провести повторный анализ. Ложноотрицательные результаты имеют большое значение, поскольку они могут привести к позднему диагнозу или даже к преждевременной отмене терапии.

Ошибки в интерпретации

Иногда низкий уровень ХГЧ обнаруживается у женщин в период менопаузы, что вызывает вопросы относительно возможности беременности, GTD или даже рака.В этих ситуациях следует учитывать гипофиз как источник ХГЧ. Во время перименопаузы уровень эстрогена снижается. Эстроген обычно подавляет выработку GnRH посредством подавления обратной связи, но из-за отсутствия эстрогена уровни GnRH не подавляются, что приводит к обнаруживаемым высоким уровням LH и HCG гипофизарного происхождения.

GTD иногда может осложняться гипертиреозом. Это происходит из-за молекулярной мимикрии между ХГЧ и ТТГ в их механизме действия. Рецепторы ХГЧ имеют некоторое сходство с рецепторами ТТГ в ткани щитовидной железы, в результате очень высокие уровни ХГЧ могут приводить к повышенной секреции FT3 и FT4, а также к низкому ТТГ из-за ингибирования с обратной связью.Этот гипертиреоз из-за повышенного уровня ХГЧ обычно исчезает после лечения ГТД.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

Хорионический гонадотропин человека — обзор

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — один из первых гормонов беременности, вырабатываемых трофобластами еще до образования плаценты. 4 После плацентации ХГЧ синтезируется в основном синцитиотрофобластами 5 и переходит в материнский кровоток через секрецию во внутриворсинчатое пространство. ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке или моче человека в течение недели после зачатия и является наиболее часто используемым биохимическим маркером беременности.

Основная биологическая роль ХГЧ заключается в поддержании выработки прогестерона желтым телом до тех пор, пока эта функция не перейдет к созревающей плаценте. Этот переход от выработки стероидов яичниками к плацентарной выработке стероидов, необходимый для поддержания беременности, называется «овариально-плацентарным сдвигом». Этот сдвиг прогестерона начинается в конце шестой недели гестации и завершается к девятой неделе, по крайней мере, за 2 недели до пикового уровня ХГЧ в плаценте (рис. 13-2), что потенциально сводит к минимуму вероятность потери прогестационной среды.

ХГЧ уникален для беременных людей; плаценты приматов экспрессируют аналогичные гонадотропины, но подавляющее большинство плаценты других видов — нет. 6 ХГЧ представляет собой гетеродимер гликопротеина (от 36 до 40 кДа), состоящий из α-субъединицы и β-субъединицы, кодируемых генами на хромосоме 6 и хромосоме 19 соответственно. 7, 8 α-субъединица гомологична гипофизарному тиреотропному гормону (ТТГ), лютеинизирующему гормону (ЛГ) и фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), тогда как β-субъединица гомологична ЛГ. ХГЧ можно иммунологически отличить от ЛГ с помощью антисыворотки, направленной против С-концевых аминокислот его β-субъединицы, которых нет в ЛГ. Использование антисыворотки, специфичной для β-субъединицы ХГЧ, является основой для большинства современных тестов на беременность.

Интактный ХГЧ (т.е. имеющий как α-субъединицу, так и β-субъединицу) необходим для эндокринной активности ХГЧ.Поскольку он имеет общий рецептор с ЛГ, рецептором хорионического гонадотропина ЛГ (LHCGR), ХГЧ имитирует функцию ЛГ. Оба гормона активируют пути вторичных мессенджеров, в первую очередь пути циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), через LHCGR. Однако функции ЛГ и ХГЧ количественно различаются из-за более длительного периода полужизни ХГЧ и его относительно стабильного присутствия в кровотоке по сравнению с пульсирующим высвобождением ЛГ гипофизом. 9

Вариации как гликозилирования, так и доступности субъединиц, по-видимому, регулируют активность ХГЧ.Гипергликозилированная форма (ХГЧ-Н) была обнаружена на ранних сроках беременности, а также в клетках хориокарциномы. hCG-H, по-видимому, усиливает инвазивную активность цитотрофобластов независимо от LHCGR, возможно, через путь рецептора трансформирующего фактора роста. 8 hCG-H может быть очень ранним биомаркером плацентарной инвазии эндометрия. Сниженный уровень гликозилирования ХГЧ на очень ранних сроках беременности коррелировал с потерей беременности на ранних сроках, хотя этот показатель в настоящее время не используется в клинической практике. 8,10,11 Производство изоформ также может регулировать активность. Первоначально продукция β-субъединицы превышает продукцию α-субъединицы, но это соотношение быстро сдвигается к избытку α-субъединицы, и это соотношение увеличивается по мере прогрессирования беременности. В результате секретируется мало свободного β-ХГЧ, а циркулирующий ХГЧ в основном представляет собой интактный ХГЧ или свободный α-ХГЧ. Было высказано предположение, что соотношение изоформ ХГЧ (интактный ХГЧ, независимые субъединицы и продукты разложения с разрывами), присутствующих в материнской крови и моче, может быть полезно для выявления нарушений, связанных с беременностью, потому что только интактный ХГЧ полностью активен и множество других изоформ может модулировать эту активность. 12

Клинически время удвоения ХГЧ может использоваться на ранних сроках беременности для прогнозирования общего исхода беременности. После того, как ХГЧ может быть впервые обнаружен, его уровень увеличивается со временем удвоения в среднем 2,11 дня. Он достигает пикового уровня примерно 50 международных единиц на миллилитр через 9–10 недель с даты последней менструации, снижаясь до 1 международной единицы на миллилитр к середине беременности 13 (см. Рис. 13-2). Аномально медленное удвоение концентрации ХГЧ считается признаком плохого прогноза исхода беременности, тогда как повышение уровня ХГЧ без обнаружения внутриутробного эмбриона предполагает внематочную беременность. 14

Как местные, так и системные факторы могут влиять на выработку ХГЧ. Локально экспрессия ХГЧ регулируется рилизинг-фактором, гонадотропин-рилизинг-гормоном (GnRH; изоформы I и II), который в основном продуцируется в цитотрофобластах. 15-17 Дополнительные факторы, включая нейротрансмиттеры, 18 цАМФ, 19 фактор роста эпидермиса (EGF), 20 активин, 21 цитокины, 22 простагландины, 23 и производство ХГЧ. .Каждый из этих факторов продуцируется плацентой, а также другими тканями трофобласта. Известно, что ХГЧ влияет на плацентарный стероидогенез, стимулируя образование как прогестерона, так и эстрогена. Эстрогены могут ингибировать ГнРГ стимуляцию ХГЧ, 24 , тем самым завершая ось обратной связи в паракринной плаценте. Другие гормоны, такие как ингибин 25 , также модулируют эту ось.

Хотя большая часть нашего понимания экспрессии, функции и регуляции ХГЧ основана на исследованиях его роли в качестве эндокринного сигнала для желтого тела матери, ХГЧ обладает множеством действий, которые регулируют структуру и функцию плаценты и модифицируют внутриматочную среду для поддержки имплантации и выживаемость плода.Помимо хорошо известной эндокринной функции желтого тела, ХГЧ действует как аутокринный сигнал в трофобластах, экспрессирующих LHCGR. В трофобластах ХГЧ регулирует дифференцировку цитотрофобластов в синцитиотрофобласты, тем самым усиливая продукцию ХГЧ, поскольку он производится в основном синцитиотрофобластами. 18 Фосфорилирование рецепторов по этому пути также снижает экспрессию LHCGR в дифференцирующихся синцитиотрофобластах, замыкая петлю обратной связи. 26

Недавно идентифицированные активности ХГЧ также включают роль в ангиогенезе эндометрия, поддержании покоя матки и повышении иммунотолерантности плода. 8,13,14 Кроме того, ХГЧ, по-видимому, обладает материнской тиреотропной активностью из-за его частичной гомологии с ТТГ. Однако недавние исследования показывают, что, хотя повышенный уровень ХГЧ подавляет материнский ТТГ, что приводит к повышению уровня свободного тироксина, это действие редко связано с материнским гипертиреозом. 27 Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью определить всесторонние эффекты этого классического человеческого гормона беременности, учитывая его потенциальное влияние на множественные аспекты беременности.

Шесть ключевых гормонов беременности и их роли — Сложный процент

нажмите, чтобы увеличить

Беременность — это американские горки, связанные с изменением уровня гормонов, которые могут иметь множество последствий. На этом рисунке показаны шесть ключевых гормонов во время беременности, их роль в развитии ребенка и другие эффекты.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
ХГЧ является важным гормоном на ранних сроках беременности. Он вырабатывается плацентой после имплантации и поддерживает функцию желтого тела.Желтое тело — это временная структура в яичниках, которая вырабатывает другие ключевые гормоны на ранних сроках беременности.

ХГЧ также является гормоном, определяемым тестами на беременность. Его концентрация увеличивается с момента зачатия и достигает пика через 8–11 недель. В течение первых нескольких дней после зачатия его уровни слишком низкие, чтобы их можно было обнаружить с помощью тестов на беременность, но после имплантации его уровни удваиваются каждые 48 часов. Более подробная информация о ХГЧ и тестах на беременность представлена ​​на предыдущем рисунке.

Прогестерон
В первые недели беременности желтое тело вырабатывает прогестерон.Через 8-12 недель плацента берет верх.
Прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки. Он также стимулирует высвобождение питательных веществ из подкладки, обеспечивая питание раннему эмбриону. Кроме того, прогестерон подавляет сокращение гладкой мускулатуры матки, поэтому она растет, как ребенок.

Уровень прогестерона продолжает расти по мере прогрессирования беременности. Наряду с эстрогеном он способствует росту тканей груди и развитию молочных протоков.Прогестерон предотвращает лактацию во время беременности, которая начинается только тогда, когда его уровень падает после рождения. Этот гормон также играет важную роль при подготовке к родам: он укрепляет мышцы тазовой стенки, необходимые для родов.

Заметили усиленный рост волос во время беременности? Это тоже из-за прогестерона!

Эстроген
Как и прогестерон, желтое тело вырабатывает эстроген на ранних сроках беременности, прежде чем плацента вступит во владение. Эстроген на самом деле представляет собой совокупную группу подобных соединений: эстрон, эстрадиол и эстриол.

Эстроген помогает матке расти и поддерживать ее слизистую оболочку. Он поддерживает развитие плода, включая развитие органов и систем организма. Он также активирует и регулирует выработку других важных гормонов беременности.

Пролактин
Пролактин — главный гормон, необходимый для выработки грудного молока. Он увеличивает молочные железы, чтобы подготовиться к этому (хотя, как уже отмечалось ранее, уровень прогестерона предотвращает лактацию до рождения ребенка).

Пролактин выполняет и другие функции, не связанные с производством молока. Он способствует развитию легких и мозга плода, а также устойчивости иммунной системы матери к плоду.

Релаксин
Уровень релаксина наиболее высок в первом триместре беременности, но присутствует на всем протяжении.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*