На 5 неделе беременности хгч низкий: ХГЧ и другие компоненты перинатального скрининга беременных

  • 11.06.2021

Содержание

Библиотека

  • Генетический анализ абортивного материала подразумевает анализ кариотипа абортуса для выявления хромосомных нарушений как одной из основных причин остановки беременности в 1 триместре. Для исследования необходим материал, собранный в стерильный контейнер с физиологическим раствором. Существует несколько методов анализа кариотипа абортуса.

  • «Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».

  • Современная классификация семейства Chlamydiaceae (хламидии, хламидофилы)

  • Распространенный возбудитель инфекций дыхательных путей (фарингиты, синуситы, отиты, бронхиты и пневмонии). Анализы на антитела используются для диагностики инфекции Chlamydophila pneumoniae при длительных инфекциях дыхательных путей.

  • В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на не до конца изученную мутацию гена протромбина F2 Thr165Met. Действительно ли она связана с риском тромбофилии? Нет. Ассоциация с тромбофилией не до конца изучена. Доказана связь полиморфизма с возникновением других заболеваний.

  • HLA-типирование супругов (гистосовместимость супругов)
    HLA антигены (human leucocyte antigens) тканевой совместимости (cиноним: MHC — major histocompatibility complex — главный комплекс гистосовместимости)

  • ПВИ (папилломавирусная инфекция) – инфекция, вызываемая папилломавирусом человека (ВПЧ, HPV – human papillomavirus). Относится к числу инфекций, передаваемых половым путём. Заражение возможно при половом контакте (вагинальном, анальном, оральном сексе), прямом контакте кожи с поражёнными органами. Дети могут заразиться от инфицированной матери трансплацентарно или во время родов (перинатальный путь заражения). Поражение клеток трофобласта может приводить к спонтанному прерыванию беременности. Передача вируса от матери к плоду может иметь следствием возникновение у ребёнка папилломатоза гортани.

  • MAR-тест (мар-тест) определяет процент сперматозоидов, связанных с антителами классов IgG и IgA (прямой MAR-тест) и титр антиспермальных антител (АСАТ) в биологических жидкостях (спермоплазма, слизь шейки матки, плазма крови) (непрямой MAR-тест). Тест является международно признанным стандартом диагностики АСАТ.

  • Mycoplasma pneumoniae — возбудитель пневмонии человека, острых респираторных заболеваний (ОРЗ), заболеваний верхних дыхательных путей (фарингита, бронхита), а также некоторых нереспираторных заболеваний. 

  • Что такое ToRCH-инфекции, чем опасны эти инфекции во время беременности, как и когда проводится обследование, как интерпретировать результаты. На перинатальные инфекции приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода.

  • Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

  • 19.03.2021 Пациент

    Здравствуйте! Я родила ребенка и ему поставили диагноз апплазия части кожного покрова головы и сказали, что это генетическое заболевание. Можно ли как-то узнать точно ли это апплазия, а не неосторожность врачей при КС?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Варвара , 25 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Скажите пожалуйста, делаете ли Лапароскопию по удалению эндометриозных кист и очагов эндометриоз по ОМС? Если нет, то подскажите стоимость (правый яичник-6,5 см, левый-2 кисты по 1,5 см, очаги) Две лапароскопии были проведены( одна запланированная, вторая экстренная( разрыв, но не удалили а просто коагулировали).

    Посмотреть ответ
  • 11. 03.2021 Валерия Романова , 38 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, скажите пожалуйста 1,5 года назад забеременила в вашей клинике,. Был криоперенос. Сейчас хочу узнать не утилизирован мой материал, хочу оплатить просрочку для дальнейшего использования.

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Александра, 35 лет, Новосибирск

    Могу я стать сурагатной мамой если я из украины

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Дарья , 35 лет, Новосибирск

    Добрый день! У меня срок беременности 21 неделя, поставили диагноз: гипоплазия костей носа. На 12 неделе все было хорошо, размер косточки был 1,9 мм, сейчас в 21 неделю 4,3 мм. Биохимический анализ, хороший.
    В таком случае какая вероятность потологии?

    Посмотреть ответ
  • 11.03.2021 Кристина , 29 лет, Новосибирск

    здравствуйте, подскажите стоимость вакцинации пентаксим?

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 40 лет, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите что принимать при воспаление поджелудочной железы. Раньше ставили диагноз панкреатит. Принимаю таблетки панкреатин омепразол нольпаза

    Посмотреть ответ
  • 10.03.2021 Юлия, 27 лет, Новосибирск

    Здравствуйте!
    Мне 27 лет, первая беременность, проблем не было не до не во время, токсикоза нет, всё протекает отлично, у мужа есть 1 ребёнок от первого брака. У ребёнка G6pD.
    После прохождения 1-го скрининга в 13,2 недель по узи всё в норме, единственное голова по измерениям оказалась на 13,6 дней.
    Доктора насторожил только анализ хгч МоМ и меня отправили с ним к генетику, но и после общения с ним я ничего не поняла и не знаю что делать. Надеюсь вы подскажете.

    fb-hCG 88,3 ng/ml     2,20 Скорр.MoM
    PAPP-A 7,25 mIU/ml      1,68 Скорр.MoM
    Шлейная складка 1,40 мм
    Генетик сказал, следующее:
    Индивидуальный риск по хромосомной патологии менее 1%(низкий)
    Риск по вырожденным порокам развития и наследственным болезням для плода до 5% (низкий, общепопуляционный)
    Но при этом порекомендовала в ближайшее два дня сдать нипт, сказала что решать мне и особо сильных рисков нет, но лучше сдать. Я так и не поняла насколько мне действительно его нужно сдавать.  
    Сейчас у меня уже 15,4 недель, возможно ли пересдать анализ крови сейчас или это можно было только в 13 недель сдавать, или дождаться 2 скрининга или всё же нужно делать срочно нипт?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Сейчас 34 недели беременности. В 31 неделю начался зуд в области передней стенки живота и икр ног, высыпания по типу крапивница на животе, сейчас на данный момент эти высыпания сливаются и образуются «липешки», на икрах высыпания нет, только зуд. Обращалась на прием к дерматологу, сказали аллергия на стиральный порошок, поменяла порошок на гипоаллергенный, детский, переполоскала вещи, что были постираеы с предыдущим порошком. По назначению местно крем декспантенол на высыпания и гель атопик. Лучше не стало. Зуд усиливается в ночное время. Анализы от 26.01.2021 алт-5,5, аст-26.7, общ.белок-69.0,общ.билируб-13.4, гемоглобин-99, эр-3.4, лейк-12,3, тромб-215. Моча норма. Диету стараюсь соблюдать.

    Бабушка уже пытается лечить народными средствами. Что делать?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Аноним, Новосибирск

    Дочери 16 лет в области шеи папиллматозный невус 3 штуки,сколько будет стоить их удаление ,чтоб не осталось шрамов-каким лучше способом удалять

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Татьяна, 32 года, Новосибирск

    Здравствуйте, беременность 18 недель при прохождении первого скрининга в 12 недель пришёл анализ с повышенным хгч, при повторной пересдаче показало высокий риск по трисомии 21

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Елена, 19 лет, Новосибирск

    1 скрининг: показатели крови РАРР-А-0,46 .Это норма?

    Посмотреть ответ
  • 09.03.2021 Наталья, 18 лет, Новосибирск

    Добрый день! Подскажите, РРА на сроке 12 недель 0,46
    Гинеколог сказал что можно сдать еще анализ, а если денег нет, то не сдавать, потому как ничего страшного нет, не знаю что делать

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Наталья, 41 год, Новосибирск

    Здравствуйте. У меня 1 марта отошли воды на 21 неделе. 2 марта сделали узи сказали 80мл, зев закрыт, у меня ещё ушивание шейки матки. 3 марта сделала узи сказали вод вообще нету. Как так если у меня уже не подтекают. Сегодня всячески мне навязывали советы прервать беременность. Ну я естественно отказалась. Сердце бьётся, шевеление есть. Не ужто нельзя сохранить беременность? Вот хотела у вас узнать возможно ли это????

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Гаухар, 53 года, Новосибирск

    Здравствуйте! сыну 5 лет,в отябре выявили гидронефроз. 10 ноября сделали операцию. поставили стендт, 9 декабря удалиили стендт. При выписке лохпнка была 28 мм. 15 января 37. 24 февраля 31мм, 3 марта 34мм. Что делать незнаю

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 Ульяна, 24 года, Новосибирск

    Здравствуйте! Беременность 12-13 недель, по результатам первого скрининга биохимия:
    Свободная бета-субъединима ХГЧ 18,65 Ме/Л эквивалентно 0,578 МоМ
    PAPP-A 0.823 МЕ/л эквивалентно 0,303 МоМ

    Подскажите какое значение результатов?

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    сколько стоит пройти колоноскопию и УЗИ сосудов нижних конечностей

    Посмотреть ответ
  • 03.03.2021 мария, 46 лет, Новосибирск

    Здравствуйте, анализы сданные по месту жительства в г. Мирный РС(Якутия) подойдут?

    Посмотреть ответ
  • 02.03.2021 Наталья, 31 год, Новосибирск

    Здравствуйте!мне 31 год.4 беременность
    Три беременности проходили без особенностей,дети здоровы
    Первый раз столкнулась с такими результатами скрининг теста
    Хгч-8,52нг/мл-0,24 мом
    Папа-а-0,347 мед/мл -0,69 мом
    Твп 1,0 мм-0,72 мом
    Итог риск на Дауна -1:100000
    Риск на СД (только по биохимии) : 1:29820
    Риск на эдвардса 1:95492
    Риск на Патау/тертера 1:100000
    Стоит ли переживать о врождённых пороках?
    Какой шанс родить здорового ребенка?

    Посмотреть ответ
  • 02. 03.2021 Анна, 44 года, Новосибирск

    Здравствуйте. АМГ-0.10 фаликул 1 — 0.5 остальные анализы в норме. Могу ли я рассчитывать на Эко или только с ДЯ? И какая стоимость?

    Посмотреть ответ
  • ХГЧ после ЭКО — клиника Эмбрио

    ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон, являющийся важным показателем развития беременности. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки ворсинчатой оболочки эмбриона (хориона) сразу после его имплантации в эндометрий. В первом триместре беременности ХГЧ подобно лютеинизируюшему гормону обеспечивает синтез жёлтым телом яичника прогестерона и эстрогена, которые необходимы для поддержания беременности.

    Оценка уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. После проведения переноса эмбрионов в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) рекомендуется определять уровень ХГЧ в крови на 12-14-ый день.

    В лабораторной практике исследуется бета единица хорионического гонадотропина. В норме показатели гормона в период между 2 и 5 неделями увеличиваются, как правило, в 1,5 – 2 раза каждые 2 дня и достигают максимального значения к началу второго триместра.

    В зависимости от срока беременности содержание ХГЧ в крови, измеряемое в мМЕ/мл, примерно следующее:

    • 2 недели – от 60 до 200;
    • 4-5 недель – от 9000 до 28000;
    • 6-7 недель – от 45000 до 190000;
    • 8-11 недель – от 65000 до 250000;
    После 12 недели созревшая плацента самостоятельно начинает продуцировать прогестерон и эстроген. Но ХГЧ все еще нужен для роста плода, его питания и правильного развития половых желез, поэтому он количественно уменьшается, но не перестаёт вырабатываться до самых родов.

    После переноса эмбрионов важно наблюдать так же за динамикой ХГЧ. Врач может назначить повторный анализ через несколько дней. Его уровень важен как для подтверждения факта прогрессирования беременности, так и для определения рисков для эмбриона и матери (низкий прирост уровня ХГЧ может свидетельствовать о неразвивающейся или внематочной беременности). Иногда ХГЧ после ЭКО сначала растёт, а затем падает. Это свидетельствует о наступлении так называемой биохимической беременности.

    Желательно проводить повторное исследование в той же лаборатории. Данные, полученные в различных лабораториях, могут отличаться — они зависят от оборудования, методик и реактивов, используемых в конкретном учреждении. Анализ рекомендуется сдавать утром натощак (воду не газированную пить можно), допустимо сдавать и днём через 5-6 часов после приема пищи. Так как существующие таблицы показателей ХГЧ по неделям являются усредненными, правильно интерпретировать результат может только специалист.

    Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, основан на определении хорионического гонадотропина в моче. Но необходимый для диагностирования беременности уровень данного гормона в моче достигается на несколько дней позже, чем его уровень в крови. Женщинам после ЭКО не рекомендуется делать экспресс-тесты до обозначенного врачом срока, так как они могут оказаться как ложноположительными, так и ложноотрицательными. Например, спустя несколько дней после переноса эмбриона тест может реагировать на «следы» триггера овуляции, действующим веществом которого является хорионический гонадотропин.

    Для окончательного подтверждения беременности необходимо проведение ультразвукового исследования не ранее, чем на 21-ый день после переноса эмбрионов.

    ХГЧ — что это?

    Важно знать допустимый уровень ХГЧ при беременности и своевременно определить внематочное расположение эмбриона или замершую беременность. Надо отметить, что показатели ХГЧ в определенные периоды беременности изменяются, для каждого срока существуют свои нормы.

    Хорионический гонадотропин очень важен. В первом триместре беременности он необходим для образования гормонов, которые поддерживают беременность. Это эстрогены и прогестерон. В дальнейшем, при правильном течении беременности, эти гормоны вырабатывает плацента.

    Уровень ХГЧ во время внематочной беременности отличается от содержания в крови ХГЧ при протекании нормальной беременности. По нему можно судить, что беременность развивается в фаллопиевой трубе. При внематочной беременности уровень ХГЧ увеличивается, как и при беременности, протекающей в матке, но не так стремительно. При нормальной беременности показатели ХГЧ увеличиваются на 65% каждые два дня, а свободный ХГЧ при внематочной беременности растет дважды в неделю. При отсутствии беременности в здоровом женском организме ХГЧ 0.

    При экстракорпоральном оплодотворении важно следить за показателями ХГЧ. ДПП – день переноса эмбриона. При успешном оплодотворении после ДПП уровень ХГЧ растет, что говорит о наступлении беременности.

    Когда у женщины не происходит овуляция, а желание родить ребенка велико, возможна искусственная стимуляция выхода яйцеклетки из яичника. Далее назначается первая диагностика УЗИ. Наблюдение по УЗИ проводится неоднократно. Процедура необходима для отслеживания роста фолликулов до размеров 20-25 мм. По достижению нужных размеров назначается укол ХГЧ. После укола ХГЧ возможность наступления беременности возрастает в несколько раз. При беременности укол ХГЧ необходим, если уровень гормона в крови резко снизился. После укола ХГЧ вероятность сохранить беременность и выносить здорового малыша увеличивается.

    О чем говорит повышенный ХГЧ
    • Многоплодная беременность
    • Ранний токсикоз
    • Сахарный диабет
    • Синдром Дауна
    • Перенашивание беременности

    О чем говорит низкий ХГЧ
    • Прекращение развития плода
    • Внематочная беременность
    • Неправильно установленный срок беременности

    Для более точной оценки протекания беременности необходимо контролировать уровень ХГЧ по неделям. Параметры содержания ХГЧ по дням и неделям беременности изменяются в определенные сроки. ХГЧ в один и тот же период беременности у разных женщин отличается. Поэтому для оценки процесса созревания плода важна динамика изменения содержания гормона.

    ХГЧ 1 недели беременности значительно не отличается от других дней и находится в рамках нормы 5мЕд/мл
    ХГЧ 2 недели беременности существенно не повышается, и обнаруживается только благодаря очень чувствительному тесту.
    Уровень ХГЧ 3 недели невысокий, но количество его будет увеличиваться с каждым днем.
    ХГЧ 5 недели беременности – это время активного нарастания гормона.
    ХГЧ 6 недели беременности в норме составляет 50 000 – 200 000 мЕд. Тест достоверно покажет беременность.
    ХГЧ 10 недели достигает максимальных показателей, далее свободный ХГЧ стабилизируется, и уже ХГЧ 12 недели снижается.
    ХГЧ 14 недели беременности заметно снижается и в норме составляет 20 000 – 60 000 мЕД.

    Для того, чтобы плод правильно развивался, назначают исследование крови на АФП и ХГЧ. МОМ – это величина, которая показывает, насколько результат анализа отличается от средней цифры для нужного срока беременности. Показатель АФП является информативным для выявления хромосомных заболеваний, которые указывают на дефекты развития внутренних органов плода и замедленного умственного развития.

    Где сдать ХГЧ? Для анализа инвитро ХГЧ следует сдать кровь в лабораторных условиях, где достоверно определят концентрацию гормона. В диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b ХГЧ. Норма содержания гормона на определенном сроке видна по таблице ХГЧ. Таблица помогает сориентироваться в анализах, и при малейших отклонениях вовремя обратиться за врачебной помощью.

    Многие женщины преждевременно впадают в панику при получении анализов ХГЧ. Расшифровка врачом результатов всегда успокаивает женщин, поэтому не стоит заранее расстраиваться. Необходимо лишь обратиться за консультацией к специалисту-генетику. Только врач подробно объяснит суть проблемы и назначит правильное лечение.

    Где сдать ХГЧ и куда лучше обратиться за врачебной помощью? «Центр ЭКО» Владимир предоставляет большой спектр медицинских услуг. Записывайтесь к нам на консультацию в любое удобное для вас время. Ждем вас!  

    Сдать анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин)

    Метод определения

    Хемилюминесцентный иммуноанализ.

    Исследуемый материал Сыворотка крови

    Синонимы: Бета-ХГЧ общий.
    Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека 

    ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица (α-ХГЧ) идентична альфа-субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ). Бета-субъединица (β-ХГЧ), используемая для иммунометрического определения гормона, уникальна. 

    Уровень β-ХГЧ крови уже на 6-8-й день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови). В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности желтым телом яичника. ХГЧ действует на желтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу. Кроме того, хорионический гонадотропин стимулирует ангиогенез миометрия и считается одним из эндокринных факторов, которые участвуют в процессах формирования иммунной толерантности во время беременности, что способствует ее сохранению.  

    Синтез ХГЧ осуществляется в течение всей беременности. 

    При нормальном течении беременности в период между второй и пятой неделями содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации β-ХГЧ приходится на 10-11-й неделе беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов. 

    При каких состояниях может снижаться уровень ХГЧ 

    Пониженная концентрация ХГЧ может свидетельствовать об эктопической беременности или угрожающем аборте, задержке развития плода, недостаточности функции плаценты. 

    При каких состояниях, кроме беременности, может повышаться уровень ХГЧ 

    Высокий уровень ХГЧ может отмечаться при наличии трофобластических структур семином и несеминомных герминогенных опухолей. 

    С какой целью исследуют уровень общего бета-ХГЧ 

    Исследование общего бета-ХГЧ используют для раннего подтверждения беременности и динамического контроля ее течения, выявления внематочной беременности, оценки риска отклонений развития плода и осложнений беременности, выявления многоплодной беременности, оценки полноты оперативного прерывания беременности, при подозрении на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность, в комплексной диагностике некоторых трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса), дифференциальной диагностике опухолей яичек. 

    Что следует учесть при проведении исследования уровня ХГЧ 

    Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β-ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

    Литература

    Внематочная беременность — Семейная клиника Арника, Красноярск

    Внематочная беременность: почему это происходит?

    Диагностика внематочной беременности и прогнозы на последующие беременности.

      В норме оплодотворенная яйцеклетка   достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион  прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, такая патология выявляется примерно у  2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности  повышается до 15%.

    В зависимости от локализации выделяют соответственно яичниковую, трубную  и абдоминальную (брюшную)  внематочную беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%)оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах.

    Причины развития внематочной беременности

    1. Аномалии развития органов малого таза

    Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

    2. Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

    В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса.  Что это такое?  Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении  покрывается фибрином , склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим  распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.   Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше.

    3. Опухоли матки и яичников

    Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

    4. Нарушение гормонального фона

    Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению  к матке.

    5. Иные факторы риска

     —  использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК)

     — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на  функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза)

     — эндометриоз

     — зрелый возраст

    В  некоторых случаях выявить причины развития эктопической беременности не удается.

    Признаки внматочной беременности

    На ранних сроках (до 3-5 недель со дня последней менструации) женщина может либо вообще не отмечать никаких симптомов, либо испытывать ощущения, характерные для маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).  Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять  ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени.

    • Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер.   Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку).  Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.

    • Неприятные/болевые ощущения  при мочеиспускании и дефекации

    • Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)

    • Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

    Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

    Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

    При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев,  клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение.   В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее  кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным.  Дело в том, что  происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

    Диагностика внематочной беременности

    Диагностика предполагает:

    • Сбор анамнеза

    • Осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности.

    • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется

    • Анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки

    • Возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия)

    Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

    Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках?

    Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

    Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

    Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

    Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

    Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

    Лечение внематочной беременности

    Лечение предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

    • Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.

    • Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

    Как правило, практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

    Беременность после внематочной беременности

    До начала планирования  следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности.  Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон. Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК  на срок примерно от трех месяцев до полугода  — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.  Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

    Необходимо пройти тщательную диагностику для выявления возможных причин внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

     

    Анализ на ХГЧ – Медицинский центр Биомед

    ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

    Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

    Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

    При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно снижается.

    Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

    • многоплодии;

    • токсикозе, гестозе;

    • сахарном диабете матери;

    • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

    • неправильно установленном сроке беременности;

    • приеме синтетических гестагенов и т. д..

    Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

    Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

    • внематочная беременность;

    • неразвивающаяся беременность;

    • задержка в развитии плода;

    • угроза самопроизвольного аборта;

    • хроническая плацентарная недостаточность;

    • гибель плода (во II-III триместре беременности).

    Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

    Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

    Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

    Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

    Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

    Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

    Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

    • для выявления аменореи;

    • исключения возможности внематочной беременности;

    • для оценки полноты искусственного аборта;

    • для динамического наблюдения за беременностью;

    • при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

    • для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

    • для пренатальной диагностики пороков развития плода.

    Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

    Медицинский центр Биомед предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

    Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно – утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

    В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

    Означают ли низкие уровни ХГЧ на ранних сроках беременности выкидыш?

    Во время беременности клетки плаценты вырабатывают гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Этот гормон питает яйцеклетку после того, как она была оплодотворена и сформировала эмбрион, который прикрепляется к стенке матки. В первом триместре нормальной беременности уровень ХГЧ значительно увеличивается, обычно удваиваясь каждые два-три дня в течение первых восьми-11 недель.

    Когда этого не происходит — или уровень ХГЧ на самом деле снижается — это может означать выкидыш.

    Как измеряется ХГЧ

    После зачатия ХГЧ может быть обнаружен в крови уже на 11 день с помощью теста, известного как количественный серийный анализ бета-ХГЧ, который измеряет объем ХГЧ в миллилитре крови. Можно использовать один тест на ХГЧ, чтобы увидеть, находятся ли уровни в пределах нормы, ожидаемой на данном этапе беременности.

    Чтобы увидеть, насколько быстро удваивается ХГЧ, проводятся серийные измерения ХГЧ. Количественные анализы крови на ХГЧ берутся с интервалом в два-три дня в соответствии с ожидаемыми темпами увеличения.По большому счету, серийное тестирование дает больше полезной информации, чем один уровень ХГЧ при оценке беременности.

    Нормальные тенденции в уровнях ХГЧ

    «Нормальный» уровень ХГЧ может сильно различаться от женщины к женщине и от одной беременности к другой. Помимо фактического числа, врачи действительно захотят посмотреть, как меняются эти уровни и увеличиваются ли они, как ожидалось.

    Нормальный диапазон и тенденции ХГЧ при неосложненной беременности будут следующими:

    недель до последнего менструального цикла Уровень ХГЧ (в мМЕ / мл)
    3 5 до 50
    4 5 по 426
    5 18 до 7,340
    6 1080 до 56 500
    7-8 7,6590 до 229,000
    9–12 от 25 700 до 288 000
    13–16 от 13 300 до 254 000
    17-24 4060 до 165 400
    25-40 3 640 до 117 000

    Обычно между пятой и шестой неделями происходит первый значительный всплеск выработки ХГЧ.К шести-семи неделям уровни продолжают удваиваться каждые три-четыре дня, в конечном итоге достигая пика где-то между восьмой и 11-й неделями.

    После этого ХГЧ становится менее полезным для наблюдения за беременностью, и врачи обратятся к другим инструментам (например, трансвагинальному УЗИ) для определения статуса беременности.

    При отклонениях от нормы ХГЧ

    Большинство выкидышей происходит в течение первых 13 недель беременности. Именно на этом этапе мониторинг ХГЧ наиболее важен для оценки здоровья и статуса беременности.Если вы ожидаете, и ваш уровень ХГЧ ниже, чем должен быть, или увеличивается медленнее, чем должен, или даже начинает падать, ваш врач захочет выяснить, почему. Вот возможные причины для каждого из этих сценариев:

    • Низкий уровень ХГЧ может означать, что дата вашей беременности была неправильно рассчитана и вы не так далеко продвинулись, как думали. Для определения причины может потребоваться дополнительное тестирование, которое может включать или не включать выкидыш, пораженную яйцеклетку или внематочную беременность.
    • Медленно повышающийся уровень ХГЧ может быть признаком проблем на ранних сроках беременности. Однако имейте в виду, что это происходит примерно в 15% беременностей, протекающих без осложнений.
    • Снижение уровня ХГЧ в первом триместре в течение двух-трех дней обычно является признаком надвигающегося выкидыша. Это особенно актуально для женщин, у которых наблюдаются такие симптомы выкидыша, как сильное вагинальное кровотечение. Снижение уровня ХГЧ во втором и третьем триместре обычно не вызывает беспокойства.

    Также важно отметить, что чрезмерно высокий уровень ХГЧ может указывать на многоплодную беременность или молярную беременность, которая является результатом нежизнеспособной оплодотворенной яйцеклетки. Как и в случае с низким уровнем ХГЧ, высокий уровень ХГЧ может быть просто результатом неправильного расчета даты беременности.

    Слово от Verywell

    Мониторинг уровня ХГЧ — полезный инструмент для обеспечения нормального и здорового протекания беременности, но постарайтесь не беспокоиться, если уровень гормонов не соответствует ожидаемому и ваш врач внимательно за ним наблюдает.Задайте столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы успокоить свой ум и сохранять позитивный настрой: скорее всего, все в порядке, и, прежде чем вы это узнаете, вы продемонстрируете впечатляющую шишку.

    Спасибо за отзыв!

    Получайте советы по диете и оздоровлению на свой почтовый ящик.

    Зарегистрироваться

    Ты в!

    Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Что вас беспокоит?

    Другой Неточный Трудно понять Verywell Family использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
    1. Slattengren, A .; Prasad, S .; и Ойола, С. «Жизнеспособна ли эта беременность?» Журнал семейной практики. 2013; 62 (6): 305-316.

    Семья Verywell является частью издательской семьи Dotdash.

    За одну неделю я забеременела, у меня случился выкидыш, и мне поставили диагноз угрожающее жизни осложнение, которого я не понимала

    Автор: Келли Глисон, доктор философии, RN

    В воскресенье после того, как я получила очень слабый, но положительный тест на беременность, я взволнованно убрала комнату, которую мы с мужем мечтали сделать детской, когда покупали дом.Я позвонил ему наверх, чтобы спросить, может ли, по его мнению, детская кроватка поместиться в комнате с кроватью размера «queen-size», и согласен ли он покрасить мебель в белый цвет, а комнату в мятно-зеленый. Я был так счастлив, он собирался стать отличным отцом. Затем внезапно я почувствовал сильную боль в животе.

    Я легла и написала своему лучшему другу и маме: «Это нормально? Это так больно ».

    «Да, беременность доставляет неудобства. Успокойся, — ответила мама.

    Но мой муж отправил меня в отделение неотложной помощи, и, спустя несколько тестов, практикующая медсестра прослезилась, когда рассказала мне результаты.Мой уровень ХГЧ (гормона, указывающего на беременность) был на низком уровне для кого-то от 4 до 5 недель, а ультразвуковое исследование не показало признаков наличия ребенка. Возможно, у меня случился выкидыш, и мне потребуются дополнительные анализы, чтобы подтвердить это.

    Но вот что касается беременности: каждый симптом можно интерпретировать по-разному.

    Моя беременность была обнаружена, но на УЗИ не было обнаружено ребенка. Этот может вызывать беспокойство, но тогда обычно нет свидетельств того, что ребенок родился на сроке от 4 до 5 недель или на моем уровне ХГЧ, 200.Мой уровень ХГЧ был на нижнем уровне для кого-то 4–5 недель, но он все еще находился в смехотворно большом «нормальном» диапазоне от 5 (нижний предел) через 4 недели до 7340 (верхний предел) в течение 5 недель. Спазмы в животе могут означать, что у меня возникло опасное осложнение или что моя матка расширяется. С моей беременностью происходило что-то забавное, поэтому я надеялась, что все еще могу быть беременной.

    Во вторник я сделал дополнительный тест на ХГЧ, и мой уровень утроился с до 600.Ваш уровень ХГЧ должен как минимум удвоиться при здоровой беременности — тройной ХГЧ могут быть близнецами! Я позвонила своему мужу, чтобы сказать ему, что боль в животе, вероятно, просто мое тело готовится к рождению близнецов!

    В четверг я взволнованно поделился этой новостью на моем последующем приеме у OBGYN, но мой провайдер был более сдержанным. «Иногда это становится втрое последней попыткой вашего тела бросить вызов», — сказала она. «Я хочу еще один тест на ХГЧ».

    Это 590. Я по-прежнему надеюсь, что это могут быть исчезающие близнецы — маловероятный, но все же возможный! Но к субботе я признаю, что у меня выкидыш; У меня были боли в животе и кровянистые выделения, и мой субботний тест показал тот же уровень ХГЧ, около 600.

    Два дня назад я думала, что у меня двойня, теперь я истерически плачу из-за своего выкидыша, и внезапно дежурный акушер, которого я никогда раньше не встречал, звонит и говорит, чтобы я немедленно явился в отделение неотложной помощи. Мне сейчас нужны «D&C и метотрексат», потому что мои «симптомы кричат ​​внематочные». Я медсестра, но здоровье матери — не моя специальность. Что это обозначает?!

    В качестве объяснения она сказала: «О, это займет всего 5 минут, как только мы получим комнату и медсестру, это просто для того, чтобы я могла получить образец ткани для подтверждения.Она сказала больше, но теперь я боюсь не только эмоционально, но и боюсь. Провайдер сообщает, а я не понимаю, что мне предстоит принять несколько серьезных решений.

    Я не обрабатываю и не принимаю то, что она мне говорит:

    1. Что у меня, вероятно, внематочная беременность, опасное для жизни состояние, при котором мой ребенок растет в фаллопиевой трубе вне моей матки.
    2. Что она хочет, чтобы я сделал дилатацию и выскабливание (D&C), хирургическую процедуру, часто выполняемую после выкидыша, чтобы удалить содержимое матки (что, если бы ребенок действительно был там ?!), в качестве теста для подтверждения. что у меня внематочная беременность.Или
    3. Что она хочет, чтобы я принял метотрексат, химиотерапевтическое средство с ужасными побочными эффектами, в качестве лекарства от внематочной беременности, в существовании которого она уверена на 95 процентов.

    Я не обрабатывал то, что она мне сказала, пока я не встретил ее лично, пока она получала мое информированное согласие, и я уже был одет для операции, которую я не знал. Я медсестра с высокой санитарной грамотностью, но до этого момента я настолько не знала, что такое «D&C», что я написала своей подруге, что немного опоздаю на нее.м. вечеринка в честь дня рождения.

    Я согласился с D&C, но есть еще одно скрытое решение, которое я должен принять, когда просыпаюсь после операции. Они не могут подтвердить, что моя беременность была внематочной, до тех пор, пока через несколько дней не будет получен результат на тканях, но врач-акушер хочет, чтобы я принял метотрексат, химиотерапевтический препарат, сейчас. Очень теплая, профессиональная медсестра, которая выздоравливает, явно беспокоится о том, чтобы дать мне метотрексат; она носит три пары перчаток, объясняя все побочные эффекты… и я решаю (вежливо) отказаться от лечения, пока моя внематочная беременность не подтвердится.

    Они не могли помешать мне уйти, но два разных врача-гинеколога нашли свое время, чтобы убедить меня принять метотрексат и повторить опасный характер моей все еще нелеченной (и все еще неподтвержденной) внематочной беременности. Дежурный врач-гинеколог объяснил так, как я, наконец, понял, что если я откладываю лечение своей внематочной беременности, нежизнеспособная оплодотворенная яйцеклетка может вырасти в неправильном месте, что может вызвать опасное для жизни кровотечение или привести к тому, что моя фаллопиева труба станет больше. разрыв, угрожающий моим шансам на детей в будущем.

    Я не мог заснуть в воскресенье вечером, тупая боль в правом боку была напоминанием о том, что я, упрямо отказываясь от лекарств, подвергал себя риску разрыва маточных труб. В понедельник я возвращаюсь в отделение неотложной помощи с болью и получаю метотрексат, и на следующий день моя внематочная беременность подтвердилась.

    Оглядываясь назад, я получил лечение по учебнику: моя боль не игнорировалась, моя внематочная беременность была обнаружена как можно раньше, и мой врач прописал метотрексат и провел диагностику и лечение, чтобы подтвердить, что у меня внематочная беременность, поскольку она не была видно на УЗИ.

    Но через неделю я была беременна, у меня могло случиться выкидыша, я думала, что у меня двойня, я признала, что у меня выкидыш, а потом мне поставили диагноз — неподтвержденное, но опасное для жизни осложнение. И в моем уязвимом эмоциональном состоянии мне пришлось принять так много серьезных решений по поводу лечения, с которыми я не был знаком и не совсем понимал. Я позвонила маме, чтобы подтвердить, что мои решения были правильными и во всех отношениях соответствовали нашей католической вере. Я не был уверен, насколько открыто я могу рассказать о том, что со мной происходит, поскольку люди не говорят о выкидышах.И я все еще не уверен, что согласился бы с D&C, если бы понял, что операция была всего лишь тестом, и что результаты не вернутся вовремя, чтобы обосновать мое решение о метотрексате в любом случае.

    У меня больше, чем у большинства людей. Замечательный, поддерживающий муж, высокая медицинская грамотность (хотя и не в отношении деторождения), медицинская страховка, отличные акушеры, которые постоянно следили за ней, работа, на которой я могу работать из дома, и больше планов на обед и ужин, чем когда-либо, потому что мой бесконечный фантастический система поддержки не хочет, чтобы я был один.И все еще воняет. А это еще болит.

    В самых неотложных ситуациях пациенты не ожидают, что им придется принимать решение о лечении, если диагноз не подтвержден. Пациенты не до конца понимают все риски и преимущества, а также причины, по которым врачи принимают решения, которые они принимают. Это так страшно — пойти в операционную, а потом прописать лекарство с опасными побочными эффектами только на основании интуиции врача. Пациенты должны полностью понимать свои возможности, независимо от того, являются ли они опытной практикующей медсестрой или имеют образование ниже средней школы.«Совместное принятие решений» — это не прихоть, это жизненно важно.

    Подробнее Д-р Келли Глисон:

    ОБ АВТОРЕ:

    Келли Глисон, доктор медицинских наук, доцент Школы медсестер, преподает информатику. В своем исследовании она стремится разработать методы уменьшения диагностических ошибок с помощью инструментов медицинских информационных технологий, ориентированных на пациентов.

    уровней ХГЧ — какими они должны быть каждую неделю?

    Итак, вы пропустили менструацию, и вам интересно, что теперь делать!

    Скорее всего, вы сразу купите домашний тест на беременность.

    Но вы можете задаться вопросом, как, черт возьми, моча на палку может дать вам ответ на ваш вопрос: «Я беременна?»

    Или вы можете задаться вопросом, зачем вам нужен анализ крови при посещении врача.

    На ранних сроках беременности ваш организм начинает вырабатывать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

    ХГЧ широко известен как гормон беременности и вырабатывается клетками плаценты вашего ребенка.

    Ваше тело начинает вырабатывать ХГЧ после того, как эмбрион имплантируется в стенку матки.

    Давайте посмотрим, что такое уровни ХГЧ и какими они должны быть каждую неделю беременности.

    Что делает ХГЧ?

    Во время беременности ХГЧ отвечает за поддержание толщины слизистой оболочки матки.

    Без этого гормона слизистая оболочка начинает рваться, подвергая беременность риску.

    ХГЧ вырабатывается клетками, образующими плаценту, а это означает, что он обычно не присутствует в организме, если только женщина не беременна.

    В большинстве, но не во всех случаях здоровой беременности, уровень ХГЧ удваивается каждые два или три дня в начале беременности.

    По мере развития беременности этот показатель может замедляться, удваиваясь каждые четыре дня, но ожидается, что уровень ХГЧ будет продолжать расти до некоторого времени между 8 и 11 неделями.

    Затем уровни начинают снижаться, до 16 недели.

    После этого уровень ХГЧ остается стабильным до родов.

    Препараты для лечения бесплодия, содержащие ХГЧ, могут повлиять на ваш уровень ХГЧ, поэтому вам следует обсудить это со своим врачом перед проверкой вашего уровня.

    Некоторые тесты на беременность используют уровни ХГЧ для определения даты беременности, но это может быть совершенно неточным, поскольку уровни варьируются между женщинами.

    Как я могу проверить свой уровень ХГЧ дома?

    Домашние тесты на беременность теперь настолько чувствительны, что могут обнаруживать хорионический гонадотропин человека в моче беременных женщин уже через 3 недели после первого дня последней менструации.

    Слишком ранняя сдача теста на беременность может повлиять на результаты и привести к ложноположительным результатам.

    Ложноположительные тесты на беременность очень редки, и вы можете прочитать о них здесь.

    Лучшее время для сдачи домашнего теста — после пропущенной менструации.

    Это время, когда уровень ХГЧ в моче будет выше, и у вас будет больше шансов получить положительный результат на беременность.

    Образец мочи, взятый первым делом утром, будет более точным, поскольку моча более концентрированная.

    Какой уровень ХГЧ считать беременной?

    Уровень ХГЧ менее 5 млU / мл (милли-международных единиц на миллилитр) даст вам отрицательный результат теста на беременность.

    Если ваш уровень ХГЧ составляет 25 млU / мл или выше, вы получите положительный результат теста на беременность.

    Какой уровень ХГЧ через неделю?

    Когда женщина подозревает, что беременна, это обычно связано с задержкой менструации.

    Овуляция происходит примерно на 14 день 28-дневного менструального цикла, а оплодотворение обычно происходит в течение 24 часов после овуляции.

    Через несколько дней после зачатия организм посылает сигналы для подготовки к имплантации, и нормальный уровень ХГЧ начинает расти.

    Вместо того, чтобы сбрасывать слизистую оболочку матки (эндометрий), повышающийся гормон, обнаруживаемый в крови, поддерживает и питает ее, готовясь к имплантации яйцеклетки.

    Яйцо имплантируется примерно через 6-11 дней после зачатия. На данный момент вы официально беременны.

    Технически, однако, беременность начинается с первого дня последней менструации, и на этом этапе вы фактически не беременны!

    Я знаю, это сбивает с толку.

    Нормальный уровень ХГЧ у небеременных женщин в среднем составляет менее 5,0 мМЕ / мл, поэтому через неделю это то, что ожидается.

    Уровень

    ХГЧ во время беременности повышается примерно через три недели после первого дня последней менструации.

    Уровни ХГЧ по неделям

    Проверять уровень ХГЧ на протяжении всей беременности не является обычным делом.

    Это будет сделано только в том случае, если вы обнаружите симптомы возможной проблемы.

    Во-первых, важно помнить, что не существует такого понятия, как «нормальный».

    То, что для вас нормально, может быть ненормальным для следующей беременной женщины.

    И то, что нормально для вашей первой беременности, может быть ненормальным для вашей второй.

    Важной частью является изменение уровней каждую неделю, а не индивидуальный результат.

    Следующие уровни являются приблизительным руководством.

    График показывает средний диапазон уровней для каждой недели, начиная с первого дня последней менструации (LMP).

    Уровни ХГЧ во время беременности

    (с последней менструации)

    Небеременные женщины: <5,0 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ через 3 недели: 5-50 мМЕ / мл
    Уровень ХГЧ через 4 недели: 5 — 426 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ через 5 недель: 18 — 7340 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ через 6 недель: 1080 — 56 500 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ на 7-8 неделе: 7, 650 — 229 000 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ на 9-12 неделе: 25,700 — 288,000 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ на 13-16 неделе: 13,300 — 254,000 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ на 17-24 неделе: 4,060 — 165,400 мМЕ / мл
    Уровни ХГЧ в 25-40 недель: 3,640 — 117,000 мМЕ / мл
    Женщины после менопаузы: 9. 5 мМЕ / мл

    Низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности — это плохо?

    Около 8% беременных женщин показывают низкий уровень ХГЧ в анализе крови.

    Это не всегда повод для беспокойства; многие женщины имеют нормальную, здоровую беременность.

    Одного измерения бета-ХГЧ в сыворотке обычно недостаточно для точного диагноза любого потенциального состояния, поэтому вам следует пройти медицинское обследование.

    Если ваш врач или медсестра сообщают о низком уровне ХГЧ в ваших анализах крови, они повторят анализ через пару дней, чтобы можно было сравнить цифры.

    Низкий уровень ХГЧ может указывать на:

    • Неверное датирование беременности; вы не так беременны, как предполагалось ранее, особенно если вы не знали первый день своей последней менструации.
    • Возможен выкидыш
    • Внематочная беременность; это может произойти, если есть проблемы с маточной трубой и яйцевыми имплантатами вне матки.

    На какой неделе начинает падать уровень ХГЧ?

    Как видно из диаграммы выше, уровень ХГЧ в крови быстро увеличивается на ранних сроках беременности.

    Они достигают пика на 9–12 неделе беременности, немного снижаются на 13–16 неделе, а затем остаются довольно стабильными.

    Интересно, что беременные женщины, страдающие утренним недомоганием, как правило, начинают чувствовать себя лучше, когда уровень гормона ХГЧ падает.

    Высокий уровень ХГЧ

    Ваш врач или акушерка также должны проверить с медицинской точки зрения высокий уровень ХГЧ.

    Они могут указывать на:

    • Неверное датирование беременности; вы продвинулись дальше, чем предполагалось ранее
    • Многоплодная беременность; вы беременны двойней или более.Если вы вынашиваете близнецов, ваш уровень ХГЧ может быть на 30-50% выше.
    • Молярная беременность; если наступает молярная беременность, в матке растет масса, но она не превращается в ребенка. Масса известна как пузырный занавес и производит высокий уровень ХГЧ. Родинку нужно будет удалить.

    Уровни ХГЧ при невынашивании беременности

    Очень ранний выкидыш также может вызвать ложноположительный результат, если уровень ХГЧ не снизился.

    Тест на беременность по-прежнему определяет хорионический гонадотропин человека в вашем организме.

    Если у вас случился выкидыш, ваш анализ крови на ХГЧ покажет уменьшение количества гормона, поскольку он больше не нужен для поддержки беременности.

    После потери беременности уровень ХГЧ должен упасть до менее 5 млU / мл в течение примерно шести недель.

    Время, необходимое для снижения, будет зависеть от уровня гормона в конце беременности и от того, как произошла потеря.

    Если вы потеряли беременность, ваш лечащий врач повторно проверит ваш уровень ХГЧ через несколько недель, чтобы убедиться, что он снизился.

    В чем вся суета о тестах на ХГЧ?

    Пациент страстно умолял меня написать немного о том, почему мы делаем так много тестов на ХГЧ и что они означают. Это правда, мы вешаем свою жизнь на уровень ХГЧ в сфере бесплодия. Первое, что мы делаем, возвращаясь с выходного дня, — это проверяем, у кого положительный ХГЧ. Мы с нетерпением ждем еженедельного лабораторного отчета со статистикой по нашим ХГЧ.Мы спорим о том, какая лаборатория лучше всего делает ХГЧ. Наши сердца разбиваются вместе с вами, когда уровень ХГЧ падает или становится отрицательным. Мы переживаем пограничные подъемы ХГЧ из-за опасений внематочной беременности.

    Почему так важны анализы на ХГЧ?

    Ну, ХГЧ — это маркер беременности. Это гормон, вырабатываемый плацентой (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается на очень ранней стадии развития эмбриона, но его можно измерить в крови только ближе к дате пропущенного периода. В RSC мы обычно делаем первый ХГЧ ровно через две недели после зачатия. Хотя за четыре дня до этого он может быть положительным, мы получаем более надежный результат, который лучше интерпретировать, если провести его в этот день. Это также избавит вас от слишком большого количества кровопусканий. Есть пациенты, которые могли забеременеть, но потеряли очень рано до того, как мы сделаем первый тест на ХГЧ. Это известное явление, и, возможно, именно поэтому некоторые женщины «клянутся», что были беременны, когда тест оказывается отрицательным.

    Мы также просим всех пациентов сделать анализ крови на ХГЧ, если они принимали какие-либо лекарства от бесплодия или планируют использовать какие-либо лекарства от бесплодия в следующем цикле.Причина, по которой мы это делаем, НЕ для того, чтобы добавить болезненный анализ крови и затем добавить оскорбление к травме, сказав вам, что вы не беременны во время менструации, а для того, чтобы убедиться, что мы не пропустили внематочную беременность. Каждый год мы видим горстку пациенток, которые клянутся, что они не беременны, потому что они знают симптомы своего тела или у них кровотечение, но оказываются беременными. У многих случается выкидыш, но у некоторых бывает внематочная беременность (беременность через зонд или яичник), и, если мы не узнаем об этом раньше, они могут закончиться опасным для жизни разрывом внематочной беременности и потребовать неотложной операции.Каждый из этих пациентов хотел, чтобы они прошли ХГЧ, и каждый раз, когда я делаю экстренную операцию, мне напоминают, что, хотя у немногих будет эктопия, полезность раннего теста на ХГЧ огромна для предотвращения неблагоприятных последствий.

    Но почему их нужно принимать так часто?

    Что ж, исследования показали, что в 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ увеличивается на 66% или больше в течение 48 часов. Это не длится всю беременность — обычно только первые четыре-шесть недель.Когда уровень ХГЧ повышается соответствующим образом, вероятность эктопии или выкидыша намного ниже. Но это все же МАРКЕР, а не абсолют. Если уровни не повышаются должным образом, все равно остается изрядное количество нормальных беременностей (моя дочь — одна из них). Иногда это также может означать, что вы были беременны двойней, и теперь только один плод растет нормально. Мы также используем абсолютное значение числа, чтобы сообщить нам несколько вещей:

    Через две недели после зачатия ХГЧ обычно составляет 100 мМЕ / мл.Если вы сделали замороженный перенос цикла, он может быть 70 и все еще будет нормальным. Если 200, возможно, у вас двойня или просто хорошая имплантация беременности. Если он 300 и выше, это может быть тройня или просто действительно хорошая имплантация. Чем выше число, тем меньше вероятность выкидыша в большинстве случаев.

    Если вы не знаете дату зачатия, мы обычно можем работать в обратном направлении, чтобы вычислить это на основе числа.

    Если уровень> 1000, мы должны увидеть гестационный мешок на УЗИ влагалища.Это означает, что если бы мы беспокоились о внематочной беременности, но ваш уровень сейчас составляет 1000, мы можем проверить с помощью УЗИ, чтобы убедиться, что вам не требуется вмешательство при внематочной беременности.

    Мы можем использовать эти числа для отслеживания неудачной беременности, особенно если у нас есть лекарство (метотрексат) для лечения внематочной болезни.

    Как только беременность можно увидеть в матке, нет причин для повторного определения уровня ХГЧ. На этом этапе лучше всего сделать УЗИ, чтобы проверить состояние беременности.Максимальный уровень ХГЧ приходится на восемь-десять недель беременности и достигает примерно 100000, а затем начинает снижаться.

    Именно по этой третьей причине мы запускаем много уровней на раннем этапе, почти каждые два-четыре дня. Это помогает нам узнать, как можно скорее мы сможем посмотреть с помощью сонограммы, чтобы узнать, есть ли у вас беременность в матке.

    Нарушение барьеров, создание семей

    С 1983 года мы являемся пионерами в области лечения бесплодия для всех типов семей. Мы хотим помочь вам осуществить вашу мечту о рождении ребенка.

    Запросить встречу

    Низкий уровень ХГЧ через 4 недели и кровотечение

    Если уровень онкомаркера выше нормы, пациента обследуют более внимательно для выявления рака или других состояний. Наиболее часто тестируемым онкомаркером предстательной железы является специфический антиген простаты. Обычно он присутствует в небольших количествах в крови всех взрослых мужчин. Нормальный диапазон составляет от 0 до 4 нг / мл. 23 декабря 2015 г. · Однако у женщины с беременностью неизвестного происхождения клинические симптомы имеют большее значение, чем уровни ХГЧ.Уровни ХГЧ измеряются с интервалом 48 часов. Если наблюдается изменение концентрации между снижением на 50% и повышением на 63% включительно в течение 48 часов, тогда женщину следует направить на клиническое обследование в службу оценки беременности на ранних сроках …

    баллов Bpst

    Просмотреть полностью list on hellomotherhood.com Два или более анализа крови на уровни гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня.Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю патологическую беременность, такую ​​как внематочная беременность или выкидыш.

    Rc plane propeller cw or ccw

    Несмотря на то, что для оценки риска внематочной беременности использовались различные дискриминационные уровни ХГЧ, не существует установленного уровня ХГЧ, который является диагностическим признаком внематочной беременности [2, 4, 5]. Измерения сывороточного бета-ХГЧ каждые 48 часов можно использовать для определения жизнеспособности ранних внутриутробных беременностей и для облегчения ведения беременных. .. 22 сентября 2010 г. · Уровни ХГЧ повышаются примерно до 10 недели беременности, а затем медленно снижаются на протяжении всей остальной беременности. ХГЧ обычно вырабатывается только беременными женщинами, но он также может быть …

    2006 dodge charger rt схема предохранителей

    PHARMA 2020 HESI Клиент получает рецепт на теофиллин Theo-Dur PO для начала утром после завершения приема теофиллина внутривенно. Медсестра определяет, что уровень теофиллина, взятый вчера, составлял 22 мкг / мл.Основываясь на этой информации, какое действие должна выполнить медсестра & quest; A. Удерживайте дозу теофиллина и сообщите об этом врачу. B. Начните … Сегодня я вернул свой уровень ХГЧ, и за 4 дня он увеличился с 416 до чуть более 2800! Сегодня утром я разговаривал с другим терапевтом, который был мусором. Я спросил, хороши ли эти уровни, и она ответила, что «честно говоря, я действительно не знаю, как их читать, но они увеличились, так что, должно быть, хорошо», не совсем такой ответ, которого я ожидал, ха.

    Макросы Roll20 5e Initiative

    21 ноября 2020 г. · Некоторые лекарственные формы, перечисленные на этой странице, могут не относиться к торговой марке HCG. Для Потребителя. Относится к хорионическому гонадотропину (ХГЧ): порошок для раствора, раствор. Побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи. Помимо необходимых эффектов, хорионический гонадотропин (ХГЧ) может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Снижение уровня ХГЧ на более поздних сроках беременности, например во втором и третьем триместре, вероятно, не является поводом для беспокойства.Большинство врачей не проверяют уровни ХГЧ с целью оценки развития беременности после первого триместра, хотя отдельные уровни ХГЧ могут быть проверены как часть пренатального скринингового теста на АФП.

    Пример сценария оболочки запуска автомата Mac

    19 февраля 2010 г. · Обнаружено, что я беременна 12 февраля. Пошел в док. 15-го числа мой уровень ХГЧ был 24. Я знаю, что в конце этого месяца у меня произошла овуляция. У меня было кровотечение, как при обычном периоде.Док сказал мне, что из-за кровотечения и низкого уровня у меня она заподозрила еще один выкидыш. Вернулся к док. 17-го числа мои уровни были на 74. 12 октября 2008 г. · Мои уровни ХГЧ были 13DPO — 107, 16DPO — 369, 8wks — 34,556, в прошлую пятницу 30,000. Итак, в пятницу мы обнаружили, что бабушка действительно ушла. В настоящее время я жду выкидыша естественным путем, иначе я …

    Aawl low cost vet

    01 May 2012 · Небеременные женщины Менее 5,0 мМЕ / мл 3 недели после LMP 5-50 мМЕ / мл 4 недели после LMP 5 — 426 мМЕ / мл 5 недель после LMP 18 — 7340 мМЕ / мл 6 недель после LMP 1080 — 56 500 мМЕ / мл 7-8 недель после LMP 7, 650 — 229000 мМЕ / мл 9 — 12 недель после LMP 25 700 — 288 000 мМЕ / мл 13 — 16 недель после LMP 13 300 — 254 000 мМЕ / мл 17 — 24 недели после LMP 4 060 — 165 400 мМЕ / мл 25-40 недель после 3640 LMP… Два или более анализа крови на уровень гормона беременности (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ) с интервалом 48 часов. В первые недели нормальной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2 дня. Низкий или медленно увеличивающийся уровень ХГЧ в крови указывает на раннюю патологическую беременность, такую ​​как внематочная беременность или выкидыш.

    Vf52 Трещина вестгейта

    21 февраля 2010 г. · У меня был уровень ХГЧ 60 одновременно с вами (без кровотечения), и сейчас мне 21 неделя.На самом деле это не так уж и мало. «Вероятно» преждевременный выкидыш — довольно глупая вещь для врача. Есть такое явление, как прорывное кровотечение! Если он не тяжелый, я обязательно пойду и через несколько дней снова проверим ваш уровень ХГЧ.

    Как повысить уровень ХГЧ на ранних сроках беременности. Там называется «Cuerpo Amarillo», есть витамины для беременных, но для матки, чтобы увеличить выработку гормонов. Что, если прогестерон показывает

    Iphone 8 nfc

    Число пар в возрасте от 30 до 40 лет, пытающихся забеременеть, определяется как «Фертильность после 40 лет и менопауза».Низкий уровень ХГЧ через 5 недель и кровотечение Пробуждение Сердцебиение Что означает результат теста? ПРИМЕЧАНИЕ: Стандартный референсный диапазон для этого теста недоступен. у меня была боль в суставах, особенно в локтях, и онемение / покалывание, они уменьшились, но боли в суставах все еще не было. У меня не было колебаний в …

    Большинство домашних тестов на беременность проверяют количество хорионического гонадотропина человека или ХГЧ в моче, так как это главный показатель беременности. Хотя минимальное количество ХГЧ, необходимое для любой беременности, составляет около 5 мМЕ / мл, уровни ХГЧ на ранних сроках беременности сильно различаются.Беременность, которая обнаруживается очень рано, примерно через четыре недели после последней …

    Jollibee phase 2 gamejolt

    Бревенчатые дома на продажу недалеко от шайенна, штат Вайоминг

    Лучшая спиннинговая катушка для морской воды под доллар50

    Xda unlock LG v40

    Simbucket плотность

    Etrade время расчета

    3700x пределы pbo

    К 5-й неделе беременности (от вашего последнего менструального цикла) уровень ХГЧ должен быть в пределах 18–7340 мМЕ / мл. Имплантация Кровотечение Отрицательный тест на беременность. Перед менструацией могут появиться коричневые или светлые пятна, а тест на беременность все равно будет отрицательным.

    Также коричневая кровь — это старая кровь, которую часто можно увидеть на ранних сроках беременности. Вы не можете реально измерить, насколько высок ваш уровень через 5 недель, это считается совершенно нормальным, когда уровень составляет всего 5. Важно то, что они удваиваются по крайней мере на 80% за 48 часов, что похоже на ваш. К тому же в 5 недель было бы слишком рано что-либо видеть.

    Гормон ХГЧ играет важную роль в вашей беременности, и изменение уровня этого гормона в вашем организме — лишь одно из многих преобразований, через которые проходит ваше тело по мере развития вашего ребенка.. Хотя гормональные изменения могут заставить вас время от времени чувствовать себя немного не в своей тарелке во время беременности, постарайтесь воспринимать их как подтверждение того, что ваш ребенок растет, и вы все ближе и ближе к …

    Девяносто шесть пациенток прошли курс лечения. с низкими дозами НМГ (эноксапарин 40 мг) с начала беременности до 36 недель гестации и аспирином в низких дозах (100 мг) до 32 недель (группа 1) и 100 …

    23 января 2014 г. · Гены: Также возможно, что в остальном здоровый плод просто выделяет небольшое количество гормона из-за генетической особенности.3. Стресс: Согласно одной теории, плод может вырабатывать низкий уровень ХГЧ, потому что мать испытывает чрезвычайный стресс.

    Austen onek instagram

    Bear wall art

    Писания исцеления kjv _ audio

    Nioh 2 imbue army element

    Vip tarot live да или нет

    Бесплатные котята для продажи в Нью-Джерси

    2005 jeep grand cherokee 3 .

    7 Расположение датчика скорости

    ПК ближнего боя 2-го дивизиона

    Fivem visual pack 2020

    iso

    Eotech g45 в наличии

    Игра на семейном острове рядом с сундуками на острове

    Breland moore bio

    Jmri arduino

    Na2co3 Na2co3

    Как проверить импульсный топливный насос

    В каком году был изготовлен pfaff 7570

    Привод желоба снегоуборочной машины Kubota

    Glencoe geometry chapter 2

    mid chapter test answers

    15 Обвес Urs4

    Акции вторичного рынка Lee Enfield

    Krunker scope discord

    Психология в повседневной жизни 5-е издание электронная книга

    Ryobi смола руководство по лоббированию

    9 9000

    Skr 1.

    4 замкнутых контура

    2 iPhone на одной учетной записи Apple

    Лаборатория Фарадея

    Преступники Южного Огайо

    Arduino pcm encoder

    Калькулятор высоты прыжка 5e

    Xefolor

    Xef

    Precor run tv location

    Real ssn generate

    Лаборатория молекулярной геометрии Chegg

    Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

    Ошибка Cookie-файлы

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

    Что сохраняется в файлах cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    Измерение и интерпретация ХГЧ в крови для оценки жизнеспособности беременности после лечения АРТ — д-р Джеффри Шер

    Д-р Джеффри Шер, 23 декабря 2015 г.

    Мне не известно ни одного медицинского объявления, связанного со степенью эмоционального ожидания и страданий, связанных с незавершенным диагнозом / подтверждением беременности после лечения бесплодия.На самом деле, не проходит и дня, чтобы я не встречала пациента, с тревогой ищущего интерпретацию результатов теста на беременность.

    Анализ мочи или крови на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — самый эффективный и надежный способ подтвердить зачатие. Первый намного дешевле, чем второй, и является наиболее распространенным методом. Это также удобнее, потому что его можно выполнять в удобной домашней обстановке. Однако анализ мочи на ХГЧ на беременность не так надежен или чувствителен, как анализ крови на ХГЧ.Анализ крови может обнаружить имплантацию на несколько дней раньше, чем анализ мочи. Современные наборы для анализа мочи на беременность могут обнаружить ХГЧ примерно через 16-18 дней после овуляции (или через 2-3 дня после пропуска менструации), в то время как анализы крови могут обнаружить ХГЧ через 12-13 дней после овуляции (т. Е. Даже до менструации). .

    Способность обнаруживать ХГЧ в крови как можно раньше и затем отслеживать его повышение особенно ценно для женщин, проходящих контролируемую стимуляцию яичников (COS) с внутриматочной инсеминацией (IUI) или без нее или после ЭКО.Чем раньше можно будет обнаружить ХГЧ в крови и измерить его концентрацию, тем раньше уровни можно будет отслеживать последовательно с течением времени и, таким образом, получить ценную информацию об эффективности имплантации и потенциальной жизнеспособности развивающегося концептуса.

    Есть несколько важных моментов, которые следует учитывать при измерении уровня ХГЧ в крови. К ним относятся следующие:

    • Все современные тесты на ХГЧ в крови (и моче) очень специфичны, поскольку они измеряют исключительно ХГЧ.Фактически нет перекрестной реактивности с другими гормонами, такими как эстроген, прогестерон или ЛГ.
    • Уровень ХГЧ после зачатия, измеренный через 10 дней после овуляции или извлечения яйцеклетки, может широко варьироваться (от 5 мМЕ / мл до более 400 мМЕ / мл. Уровень будет удваиваться каждые 48–72 часа до 6-й недели беременности, после чего скорость удвоения начинается чтобы замедлиться примерно до 96 ч. Уровень ХГЧ 13 000–290, 0000 мМЕ / мл достигается к концу 1 триместра (12 недель), после чего он медленно снижается примерно до 26 000– 300 000 мМЕ / мл к доношенному сроку.Ниже приведены средние уровни ХГЧ в течение первого триместра:
      • 3 недели LMP: 5-50 мМЕ / мл
      • 4 недели LMP: 5 — 426 мМЕ / мл
      • 5 недель LMP: 18 — 7340 мМЕ / мл
      • 6 недель LMP: 1080 — 56 500 мМЕ / мл
      • 7-8 недель LMP: 7, 650-229 000 мМЕ / мл
      • 9 — 12 недель LMP: 25 700 — 288 000 мМЕ / мл
      • Одного уровня ХГЧ в крови недостаточно для оценки жизнеспособности имплантируемого эмбриона. Следует проявлять осторожность при слишком высоком уровне исходного ХГЧ.Это связано с тем, что нормальная беременность может начаться при относительно низком уровне ХГЧ в крови. Важна скорость повышения уровня ХГЧ в крови.
      • В некоторых случаях исходный уровень ХГЧ находится в пределах нормы, но затем не удваивается в последующие 48-72 часа. В некоторых случаях он может даже выходить на плато или снижаться, только чтобы впоследствии начать соответственно удваиваться. Когда это происходит, это может быть связано с:
        • Восстанавливающаяся имплантация, предназначенная для развития клинической беременности
        • Неудачная имплантация (химическая беременность)
        • Самопроизвольно сокращающаяся многоплодная беременность (т.е., потеря одного или нескольких зачатков) или,
        • Внематочная беременность, которая протекает спонтанно (химическая трубная беременность) или перерастает в полноценную трубную беременность, продолжается и проявляется в характерных симптомах и признаках внутрибрюшинного кровотечения.
    • Анализ крови на ХГЧ необходимо повторить как минимум один раз через 48 часов, а в некоторых случаях его необходимо будет повторить один или несколько раз (с интервалом 48 часов) после этого, чтобы убедиться, что имплантация проходит нормально.
    • В конечном итоге диагноз жизнеспособной беременности требует подтверждения наличия внутриматочного гестационного мешка с помощью ультразвукового исследования. Самое раннее, что это может быть достигнуто, — это когда уровень бета-ХГЧ превышает 1000 мМЕ / мл (то есть примерно через 5-6 недель).
    • Большинство врачей предпочитают отложить выполнение рутинной УЗИ диагностики беременности ближе к 7-й неделе. Это связано с тем, что к тому времени сердечная деятельность должна быть четко определена, что позволит более надежно оценить жизнеспособность беременности.
    • Бывают случаи, когда уровень бета-ХГЧ в крови чрезвычайно высок или скорость повышения намного превышает нормальную скорость удвоения. Самым распространенным объяснением является то, что имплантировано более одной беременности. Однако в некоторых случаях это может указывать на молярную беременность
    • Наконец, в редких случаях состояния, не связанные с беременностью, могут приводить к обнаружению уровней ХГЧ в крови и моче. К ним относятся опухоли яичников, которые продуцируют ХГЧ, такие как определенные типы кистозных тератом (дермоидных кист) и некоторые виды рака яичников, такие как дисгерминомы.
    .

    alexxlab

    E-mail : alexxlab@gmail.com

    Submit A Comment

    Must be fill required * marked fields.

    :*
    :*