Укол хгч для чего: Укол ХГЧ. Беременность после укола ХГЧ

  • 04.05.2020

Содержание

Укол ХГЧ. Беременность после укола ХГЧ

С проблемой бесплодия в наши дни, к сожалению, сталкивается очень много пар репродуктивного возраста. Как известно, бесплодие является следствием какого-либо заболевания, которое в данный момент имеется в организме или было ранее. Поэтому для устранения бесплодия пара обязательно проходит ряд обследований, помогающих выявить причину данного состояния. На основании результатов обследования лечащий врач назначит мероприятия по устранению бесплодия, к которым относится стимуляция овуляции уколом ХГЧ.

Когда показана стимуляция овуляции

Стимуляция овуляции является одним из методов устранения бесплодия. Она может быть показана при регулярных ановуляторных циклах, а также при выполнении методов вспомогательных репродуктивных технологий.

Стимуляция овуляции может производиться для зачатия естественным способом, при искусственной инсеминации, а также во время экстракорпорального оплодотворения. Перед проведением стимуляции овуляции паре обязательно назначают обследования для выявления причин бесплодия.

Поскольку проблемы с репродуктивной системой могут касаться и женщин, и мужчин, обследование проходят оба партнера. Во время диагностики могут быть выявлены причины ановуляторных циклов, которые достаточно устранить для восстановления естественной овуляции (нарушение эндокринной системы, воспалительные или инфекционные заболевания и т.д.). Также важно проверить «дееспособность» мужских половых клеток. Иногда беременность может не наступать не только из-за ановуляторных циклов, а и вследствие нарушения сперматогенеза.

Для выявления ановуляции женщине в течение нескольких циклов будут назначены следующие исследования:

  • измерение базальной температуры;
  • ультразвуковые исследования;
  • анализы крови на уровень гормонов.

Без нормализации уровня пролактина, гормонов щитовидной железы, а также мужских половых гормонов стимуляция овуляции не проводится.

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ

Стимуляцию овуляции начинают с антиэстрогенов нестероидной структуры или с гонадотропных препаратов. Выбор препарата будет зависеть от метода устранения бесплодия, во время которого происходит стимуляция. В среднем, препараты назначают на срок до 12 дней. Это будет зависеть от реакции яичников на проводимую терапию. В период стимуляции овуляции для контроля роста фолликулов женщина будет проходить УЗИ каждые 3-4 дня до тех пор, пока фолликулы не достигнут необходимого размера в 18-20 мм.

Далее пациентке назначают укол ХГЧ. ХГЧ завершает процесс созревания фолликулов и «включает» механизмы овуляции. Также ХГЧ предотвращает регрессию фолликулов и появление фолликулярных кист, которые могут образоваться вследствие нераскрытия созревшего фолликула.

После укола ХГЧ овуляция наступает через 24-36 часов. Далее пациентке назначают график половых актов (в случае естественного оплодотворения), инсеминаций или дату пункции яичников (при проведении ЭКО).

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация представляет собой внутриматочное введение сперматозоидов партнера или донора для осуществления беременности. Искусственная инсеминация, в большинстве случаев, проводится женщинам с иммунологическим бесплодием, когда в секрете цервикального канала присутствуют антиспермальные антитела, разрушающие сперматозоиды. Также, искусственная инсеминация может быть проведена женщинам без мужа или партнера, которые решили завести ребенка. Процедуру искусственной инсеминации могут проводить со стимуляцией овуляции и в естественном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение

При проведении экстракорпорального оплодотворения стимуляция овуляции проводится для получения максимального количества зрелых яйцеклеток. Этот процесс называется суперовуляция. Существует несколько способов (протоколов) проведения ЭКО. Тем не менее, в любом из них используются гонадотропные препараты, которые стимулируют рост фолликулов и яйцеклеток, а также укол ХГЧ. Способы проведения ЭКО будут отличаться продолжительностью и дозировкой препаратов. Выбор необходимого протокола ЭКО осуществляется лечащим врачом исходя из состояния здоровья пациентки.

Длинный протокол ЭКО начинается с введения блокаторов гипофиза – препаратов гонадотропин рилизинг-гормонов. Это необходимо для контроля естественного гормонального фона женщины.

С 3-5-го дня менструального цикла назначают гонадотропные препараты, стимулирующие рост фолликулов. Эти препараты будут содержать синтетические аналоги фолликулостимулирующего гормона, который в норме вырабатывается гипофизом. Дополнительно может быть назначен лютеинизирующий гормон, который необходим для предотвращения преждевременной овуляции.

Когда фолликулы созрели (что определяется при помощи УЗИ), женщине назначают укол ХГЧ. После укола ХГЧ проводят пункцию яичников примерно через 36 часов (более точные сроки определяет лечащий врач в каждом индивидуальном случае). Пункция яичников представляет собой малоинвазивную процедуру, при помощи которой производят забор яйцеклеток. Во время ЭКО важно получить яйцеклетки до их непосредственного выхода в брюшную полость, иначе в дальнейшем их забрать практически невозможно и стимуляцию необходимо будет повторять заново.

Процедуру осуществляют под общим наркозом, поэтому предварительно нельзя есть (за 6-8 часов) и пить (за 2 часа). Во время проведения пункции женщине через влагалище под контролем УЗИ вводят специальную иглу к яичникам. Когда игла достигнет созревшего фолликула, производят забор яйцеклеток с фолликулярной жидкостью. Манипуляцию повторяют с каждым созревшим фолликулом.

Для дальнейшего проведения ЭКО мужчина должен предоставить спермоматериал, который был получен в день пункции. Если используется сперма донора, она должна быть готовка к эксплуатации в этот же день.

Отобранные яйцеклетки и специально обработанный эякулят помещают на среду в чаше Петри для оплодотворения. Среда в чаше Петри максимально приближена по составу к естественной среде маточных труб, где должно происходить зачатие. После оплодотворения наиболее качественные зиготы продолжают культивировать до достижения ими стадии бластоцисты. Культивация продолжается 3-5 дней. Далее эмбрионы пересаживают в матку женщины для дальнейшей имплантации и развития. Обычно пересаживают 1-2 эмбриона, что увеличивает вероятность положительного исхода проведения ЭКО.

В Калининграде ЭКО и другие методы репродуктивных технологий можно сделать в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой успешно занимаются устранением бесплодия любой этиологии.

Беременность после укола ХГЧ

Для того чтобы проверить, наступила ли беременность, после укола ХГЧ назначают соответствующие анализы через определенное время:

  • 2-3 недели от овуляции – при естественном оплодотворении;
  • 2 недели от введения сперматозоидов – при искусственной инсеминации;
  • 14 дней – после пересадки эмбрионов после ЭКО.

Выяснить, наступила ли беременность можно при помощи «домашнего» теста-полости, который реагирует на повышение содержания ХГЧ в моче. Однако, наиболее информативным является анализ уровня ХГЧ в крови, который отслеживается в динамике. С помощью анализа крови на уровень ХГЧ можно определить качество течения беременности, ее плодность, а также выявить угрозу внематочной беременности или выкидыша.

Во время беременности уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться в десятки тысяч раз, достигая максимального пика примерно в 200 000 мМЕ/мл к 12-ой неделе. Далее ХГЧ будет постепенно спадать, при этом его уровень все равно будет высоким по сравнению с нормами для небеременной женщины (0-25 мМЕ/мл). Резкое снижение уровня ХГЧ в первом триместре может сигнализировать о появлении угрозы выкидыша, внематочной беременности или замирании беременности.

При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет увеличиваться в зависимости от количества плодов: в два раза при двойне, в три – при тройне и т.д.

Уколы ХГЧ во время беременности

В некоторых случаях, при угрозе выкидыша в анамнезе или после ЭКО, для поддержки беременности назначают таблетки или уколы ХГЧ непосредственно во время беременности (в первом триместре). Хорионический гонадотропин поддерживает жизнь желтого тела, которое вырабатывает прогестерон, необходимый для развития ребенка. Именно поэтому ХГЧ так интенсивно увеличивается в первом триместре: до тех пор, пока плацента не сможет синтезировать прогестерон в необходимом количестве самостоятельно, что происходит к 12-ой неделе.

Дозировка и длительность введения поддерживающих препаратов будет отличаться в каждом индивидуальном случае.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи:

Укол ХГЧ — когда назначают? ХГЧ и беременность

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который вырабатывается во время беременности для её поддержки. Хорионический гонадотропин очень важен в процессе беременности. Без него эмбрион не выживает и может произойти выкидыш. Укол ХГЧ могут назначить как женщине при естественном оплодотворении, так и после экстракорпорального оплодотворения для поддержки беременности. Также укол ХГЧ является заключительным этапом провоцирования суперовуляции во время ЭКО. По уровню ХГЧ определяют течение беременности, а также количество плодов.


Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который продуцируется при беременности (специфический гормон беременности). Гормон вырабатывается хорионом, наружной оболочкой эмбриона, сразу после его имплантации в стенку матки. ХГЧ необходим для нормального развития беременности. Он провоцирует выработку прогестерона желтым телом, пока плацента не сможет самостоятельно продуцировать этот гормон.

ХГЧ позволяет выявить беременность уже на 6-7 день после зачатия, хотя домашние методы исследования (тест-полоски) на таком малом сроке могут давать ложноположительный результат.

В норме содержание ХГЧ у небеременной женщины и у мужчины составляет 0-5 мЕД/мл. Его повышение могут также связывать с появлением опухолевых заболеваний у мужчины или небеременной женщины.

Во время беременности уровень ХГЧ значительно повышается и растёт каждый день. На первых неделях беременности он может быть около 200 мЕД/мл, а к 7-ой неделе увеличиться до 200 тысяч мЕД/мл. Количество плодов также влияет на уровень ХГЧ: он будет расти пропорционально их количеству. То есть, если развиваются два плода, то к 7-ой неделе уровень ХГЧ будет не 200 тысяч, а 400 тысяч мЕД/мл.

Такой интенсивный рост гормона продолжается до 12-ой недели беременности. Далее уровень постепенно начинает спадать. Однако, если спад происходит на ранних сроках, это может быть сигналом тревоги. Понижение ХГЧ может быть связано с угрозой выкидыша, замиранием беременности или с внематочной беременностью. В связи с этим необходимо регулярно посещать врача для контроля состояния беременности.


Суперовуляция после укола ХГЧ

Суперовуляция является одним из необходимых этапов проведения ЭКО. В норме у женщины вырабатывается одна яйцеклетка за один менструальный цикл. Иногда, очень редко, их может быть больше, благодаря чему рождаются двойняшки или тройняшки. Созревание более чем одной яйцеклетки в естественном цикле – процесс неконтролируемый и не может быть использован в проведении экстракорпорального оплодотворения.

Для ЭКО используют несколько яйцеклеток: среди них выбирают наиболее качественные, которые после оплодотворения пересадят в организм женщины. Для пересадки обычно используют 2 культивированных эмбриона для увеличения успеха процедуры ЭКО. Эффективность одной процедуры ЭКО составляет 30-40%. Поэтому пересадка более чем одного эмбриона увеличивает шансы на имплантацию. Например, эффективность естественного оплодотворения – около 20% в каждом менструальном цикле. Однако, делать ЭКО часто не рекомендуется. Во-первых, в процессе ЭКО женщина подвергается гормональной терапии, которую следует проводить не чаще чем 1 раз в 3-4 месяца. Во-вторых, ЭКО – дорогостоящая процедура, повторение которой для многих пар требует времени. В любом случае, повторение ЭКО – вопрос индивидуальный и будет зависеть от состояния женщины.

Стимуляция суперовуляции начинается с введения гонадотропных препаратов для роста и развития фолликулов с яйцеклетками. Длительность применения препаратов составляет примерно 10 дней от 2-го дня менструального цикла. Доза и сроки введения препаратов определяются строго индивидуально лечащим врачом.

Наблюдение за ростом и развитием фолликулов происходит при помощи УЗИ. Когда фолликулы становятся необходимого для овуляции размера (около 20-25 мм), назначают укол ХГЧ. Укол ХГЧ служит своеобразным «пусковым механизмом» для овуляции, предотвращая при этом регрессию фолликулов и образование фолликулярных кист.

После укола ХГЧ овуляция наступает примерно через 24-36 часов, контролируется при помощи УЗИ. Далее женщине производят пункцию яичников для забора половых клеток. В этот же день мужчина сдаёт сперму.

Среди мужских и женских половых клеток отбирают наиболее качественные и жизнеспособные. Клетки помещают на специальную питательную среду, которая максимально адаптирована к естественной среде фаллопиевых труб, где они будут соединяться. Полученные в результате зиготы продолжают культивировать в инкубаторе до фазы бластоцисты. Далее наиболее качественные эмбрионы пересаживают в полость матки, где они имплантируются в её стенки и продолжают развиваться.

Процедура ЭКО выполняется в клинике «Центр ЭКО» г. Смоленск. Специалисты клиники имеют большой опыт в сфере устранения бесплодия различной этиологии.


Укол ХГЧ после беременности с помощью ЭКО

После того, как эмбрионы пересаживаются в полость матки женщины, ей назначают укол ХГЧ. Это необходимо для поддержания внутриутробного развития ребенка. Когда в организме женщины после укола ХГЧ повышается уровень данного гормона, организм «думает», что беременность произошла и начинает вырабатывать очень важный для беременности прогестерон. Поскольку при экстракорпоральном оплодотворении женский организм не вырабатывает необходимое количество гормонов беременности, то ему надо «помогать» гормонами извне. Это происходит до тех пор, пока женский организм сам не начнёт производить необходимое количество гормонов.

Кроме укола ХГЧ, женщине могут назначить прогестерон (также для поддержки беременности). Укол ХГЧ обычно делают внутримышечно, а прогестерон принимают перорально в виде таблеток или свечей вагинально.

Первая проверка результатов ЭКО происходит через 14 дней после пересадки эмбрионов. К этому времени уровень ХГЧ должен значительно увеличиться. Величина ХГЧ также может говорить и о плодности беременности: уровень ХГЧ увеличивается пропорционально количеству плодов.

Окончательное подтверждение беременности, её локализации и количества плодов проводится при помощи УЗИ. Поддержка ХГЧ и прогестероном может продолжаться до 12 недель и больше по назначению врача.


Укол ХГЧ при естественной беременности

ХГЧ при естественной беременности может назначаться в случае нарушения овуляции и для поддержки уже наступившей беременности. При нарушениях овуляции или при её отсутствии (ановуляции) беременность, соответственно, не может произойти. В случае отсутствия созревания полноценных яйцеклеток в яичниках женщины производят стимуляцию овуляции гормональными препаратами. Целью гормональной терапии является формирование в женском организме таких яйцеклеток, которые способны к оплодотворению.

Существует множество гормональных препаратов для стимуляции яичников, однако нельзя их назначать самостоятельно или по совету друзей или родственников. Название, дозировка препаратов и продолжительность курса назначаются строго лечащим врачом. В противном случае можно получить совершенно не тот результат, на который рассчитывали. Особенно в тех случаях, когда причина нарушения овуляции не установлена.

Перед назначением гормональной терапии женщина проходит исследование на гормоны. На основании результатов крови на гормоны щитовидной железы, мужские гормоны (тестостерон, дигидроэпиандростерон-сульфат, андростендион), пролактин решается вопрос о старте гормональной терапии. Если уровень этих гормонов не в норме, то стимуляцию овуляции откладывают до их нормализации. Возможно, при этом и восстановится естественная овуляция.

Также для установления причин нарушения овуляции женщине назначают ультразвуковое исследование. Первое УЗИ делают на 8-10 день цикла при его продолжительности в 28 дней. Далее УЗИ делают каждые 2-3 дня. В результате такого исследования выявляются отклонения в процессе созревания яйцеклетки. И на основании результатов назначается лечение, при необходимости.

Если причиной ановуляции является невскрытие фолликула, то женщине назначают укол ХГЧ, который стимулирует процесс овуляции. После укола ХГЧ овуляция происходит через 24-36 часов. Овуляция подтверждается УЗИ. Далее пара может проводить половые акты для зачатия ребенка. Частота проведения половых актов будет зависеть от спермограммы мужчины. Если показатели в норме, то достаточно проводить половые акты через день. Можно также проводить и каждый день, начиная от даты укола ХГЧ и до наступления беременности в этом менструальном цикле.


Укол ХГЧ — показания, рекомендации

Женщины, решившие участвовать в процедуре экстракорпорального оплодотворения, должны знать, что хорионический гонадотропин – это гормон, который начинает вырабатываться в организме пациентки после зачатия. Это — естественный процесс, в отличие от укола ХГЧ. Он является процедурой, которую рекомендуют женщинам, страдающим от ановуляции. Для того чтобы процедура зачатия прошла успешно, необходимо, чтобы фолликул лопнул, и яйцеклетка смогла выйти из него. При нарушении репродуктивной функции этого может не произойти и врачи назначают укол ХГЧ, чтобы стимулировать овуляцию. С помощью ультразвукового обследования специалист обнаруживает фолликул, размер которого должен быть приблизительно около 20 мм, чтобы оставалась возможность для непродолжительного роста после введения гормона.

Укол ХГЧ должен быть рекомендован лечащим врачом, который способен рассчитать дозировку препарата в соответствии с индивидуальными показателями здоровья и возможной реакции организма пациентки. Воздействие на организм осуществляется посредством Прегнила, Хорагона, Меногона и других гормональных препаратов. Стандартной дозой препарата считается 5000-10000 МЕ, а в случае необходимости подержания и сохранения беременности достаточно 1000 — 3000 МЕ.

Действие стимуляции единоразово, то есть, чтобы восстановить процесс овуляции в последующем менструальном цикле, вновь придется прибегать к уколу ХГЧ; при этом главной мотивацией для проведения процедуры должна быть диагностированная с помощью УЗИ ановуляция. Первыми признаками дисфункции такого рода становится отсутствие выхода яйцеклетки на протяжении нескольких месяцев. На рекомендуемый объем медикамента влияет гормональный баланс, параметры фолликулов и другие нюансы.


Укол ХГЧ: показания и рекомендации

Осуществление стимуляции яичников назначают при бесплодии и ановуляции, наступивших как следствие следующих факторов:


  • Поликистоз яичников,
  • Избыточная физическая активность пациентки,
  • Постоянные стрессы,
  • Злоупотребление медикаментами.

Для выяснения причины, по которой не происходит выхода яйцеклетки, необходимо пройти ряд анализов и обследований, регулярно проводить УЗИ и контролировать температуру тела. Данные, полученные в результате исследований покажут, насколько необходим укол ХГЧ для стимуляции овуляции. В числе причин, по которым происходят сбои в организме, может оказаться нестабильный гормональный фон и чрезмерный объем мужских половых гормонов в организме пациентки.

Диагностирование ановуляции требует постоянного проведения ультразвуковых исследований, первое из которых можно сделать спустя неделю после завершения месячных, а затем спустя каждые два дня, контролируя овуляторный процесс и развитие фолликулов. Если разрыв фолликулов не наблюдается, врач рекомендует укол ХГЧ, чтобы избежать образования кист. Успех процедуры стимуляции также можно оценить посредством УЗИ.


Беременность после укола ХГЧ

Проводить анализы, подтверждающие успешное зачатие можно спустя 10-14 дней после овуляции. Любые тесты, сделанные ранее, могут давать некорректные результаты и вводить пациентку и врача в заблуждение. Самым верным подтверждением наступления беременности становится контроль прироста ХГЧ в организме. После укола ХГЧ и оплодотворения объем гормона должен увеличиваться в два раза спустя каждые три дня. Затем прирост замедляется и стабилизируется.

Количество хорионического гонадотропина в крови женщины может дать следующую информацию:


  • Диагностирование внематочной беременности,
  • Предупреждение выкидыша,
  • Оценка качества проведенного аборта.

Как делать укол ХГЧ?

Вероятность эффективного зачатия и наступления беременности после укола ХГЧ значительно возрастает. Проведение процедуры рекомендуют пациенткам, у которых гормон вырабатывается в незначительном количестве и не производится абсолютно. Несоответствие объема ХГЧ сроку беременности может быть связано с неверными расчетами, рано произведенным тестом, а в случае, когда показатели отличаются от стандарта на 20 и более процентов – велик риск серьезных проблем со здоровьем, в числе которых:


  • Замершая беременность,
  • Угроза выкидыша,
  • Нестандартное развитие плода и его гибель.

При обнаружении отклонений можно добиться сохранения беременности посредством укола ХГЧ.

Его можно осуществлять, обращаясь за помощью к специалистам медицинского учреждения, где стимуляция овуляторного процесса будет прописана в протоколе ЭКО, в районной женской консультации или самостоятельно в домашних условиях. Препараты, рекомендованные к употреблению, выпускаются в виде порошка, который разбавляют специальным раствором, а затем вводят внутримышечно с помощью инъекции. Процедура не отличается приятными ощущениями, но приносит необходимые результаты.


Этапы программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в клинике «Святая Мария»

Стимуляция суперовуляции

Стимуляция суперовуляции – введение гормональных препаратов с целью одновременного роста нескольких фолликулов и созревания нескольких яйцеклеток. Для стимуляции овуляции применяют гормональные препараты, которые по своей молекулярной структуре похожи на собственные гормоны организма, обеспечивающих рост фолликула. Схему стимуляции, дозы препаратов подбираются врачом индивидуально в зависимости от возраста пациентки, количества попыток ЭКО в анамнезе, овариального резерва (запаса яйцеклеток), показателей гормонов крови. В среднем продолжительность стимуляции – 10-12 дней, за этот период времени Вам необходимо приезжать в клинику на УЗИ каждые 2-3 дня для контроля количества растущих фолликулов, темпов роста и коррекции дозы гормональных препаратов. Также при необходимости врач проводит гормональный мониторинг – определение уровня гормонов в течение стимуляции. Во время стимуляции применяются препараты, которые сдерживают преждевременную овуляцию (естественный выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). При достижении основными фолликулами размеров 18-20 мм, назначают укол препаратов ХГЧ (прегнил, овитрель) для финального созревания фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток. Препарат необходимо вводить В СТРОГО НАЗНАЧЕННОЕ ВРАЧОМ ВРЕМЯ. Через 35-36 часов после укола Вас приглашают на следующий этап – трансвагинальную пункцию фолликулов (забор яйцеклеток).

Трансвагинальная пункция фолликулов

Трансвагинальная пункция фолликулов –способ получения яйцеклеток, при котором производится прокол стенки влагалища длинной тонкой иглой и последующим проведением иглы в фолликул. Фолликулярная жидкость вместе с яйцеклеткой отсвасывается в стерильную пробирку. Пункция проводится строго под контролем УЗИ, с применением кратковременного внутривенного наркоза.

Поскольку процедура проводится под внутривенным наркозом необходимо за 5 часов до процедуры отказаться от приема пищи и жидкости. Желательно взять с собой футболку (ночную рубашку), тапочки, носки. Также желательно в день применения наркоза не быть за рулем автомобиля.

Оплодотворение ооцита/ов ”in vitro” проводится одним из двух способов

Инсеминацией «in vitro», когда полученные яйцеклетки и сперматозоиды помещают в специальную питательную среду, где происходит их соединение) или с применением ИКСИ

Культивирование эмбрионов

После оплодотворения чашки с питательной средой и эмбрионами помещают в инкубатор, где для них созданы идеальные условия. В инкубаторе имитируются условия, в которых находятся эмбрионы первых суток в организме женщины (температура, содержание кислорода и углекислого газа и т.д.).

В течение нескольких дней эмбрионы находятся в инкубаторе, где происходит их деление и развитие. Ежедневно эмбриологи оценивают динамику и качество деления эмбрионов. Данная информация обязательно передается врачу и сообщается Вам.

Перенос эмбриона/ов

Перенос эмбриона/ов происходит на 3 или 5 сутки их развития (сутки переноса и количество переносимых эмбрионов определяется индивидуально лечащим доктором), как правило, производится перенос 1 или 2 эмбрионов. Перенос 3-х эмбрионов в клинике не осуществляется.

В день переноса Вы приезжаете в клинику в назначенное врачом время, т. к. процедура безболезненна и проводится без наркоза, Вы можете позавтракать. Желательно взять с собой футболку, тапочки, носки. По прибытии в клинику, Вы отмечаетесь у администратора отделения ВРТ. Далее Вас пригласят в кабинет доктора, где обсужается количество и качество переносимых эмбрионов, возможность криоконсервации и назначается дальнейшая гормональная терапия. Затем Вас проводят в палату и пригласят в операционную. Для переноса эмбрионов используют очень тонкий, мягкий катетер, который вводят через цервикальный канал (канал шейки матки) непосредственно в полость матки. Через катетер в полость матки переносят Ваши эмбрионы. Перенос эмбрионов проводится под контролем УЗИ. После переноса Вас на каталке отвезут в палату, где Вы пробудете 30-40 минут.

Поддержка лютеиновой фазы цикла

Поддержка лютеиновой фазы –применение гормональных препаратов для поддержания уровня эстрогенов и прогестерона в течение 14 дней после переноса. Вид препарата, доза и схема применения определяются лечащим доктором, в зависимости от ответа яичников на стимуляцию в проводимой программе ЭКО, уровня гормонов крови и показателей коагулограммы.

В течение 14 дней не рекомендуется половая жизнь, активные физические нагрузки, посещение бани или сауны. Постельный режим в течение этого периода не показан

Если после переноса эмбриона/ов в полость матки у Вас появились жалобы на: тянущие боли внизу живота, вздутие живота, одышка при физической нагрузке, кровянистые ( в том числе и мажущие) выделения из половых путей необходимо срочно позвонить лечащему доктору (или дежурному доктору в воскресенье). До рекомендаций врача ни в коем случае не отменяйте прием препаратов и не начинайте самостоятельный прием других лекарственных средств.

Через 14 дней после переноса Вам необходимо сделать тест на беременность (или сдать анализ крови на гормон ХГЧ) и обязательно сообщить результаты лечащему доктору.

Во время программы ЭКО выдается лист нетрудоспособности с любого дня (дня начала стимуляции, дня пункции, дня переноса) общей продолжительностью не более 30 дней, при положительном результате теста на беременность больничный лист продлевается до первого УЗИ по беременности (примерно через 10 дней после получения результатов теста на беременность). О необходимости получения больничного листа проинформируйте медсестру Вашего лечащего доктора.

Укол ХГЧ — показания и противопоказания

В настоящее время востребована стимуляция овуляции уколом ХГЧ. Процедура рекомендована женщинам, у которых отсутствует качественное созревание яйцеклеток. Укол ХГЧ – инъекция, основным компонентом которой является хорионический гонадотропин человека. Несомненно, после укола ХГЧ вероятность зачатия возрастает. Зачем нужна стимуляция овуляции уколом ХГЧ? Цель методики – создание в женском организме яйцеклеток, способных к оплодотворению.

Уровень хорионического гонадотропина повышается с момента приживления эмбриона в матке. Вначале ХГЧ вырабатывается оболочками хориона, далее эту функцию выполняет плацента. При недостаточной выработке гормона его количество компенсируют искусственно. Укол ХГЧ назначается женщинам, желающим забеременеть. Инъекция нормализует овуляцию и повышает гормональную активность желтого тела.

Овуляция

Менструальный цикл разделен на две фазы. В первой фазе происходит менструальное кровотечение, созревает главенствующий фолликул, выходит яйцеклетка. Во второй фазе матка подготавливается к приему эмбриона, независимо от того, имел место факт оплодотворения или нет. Эндометрий утолщается. Соединившись со сперматозоидом, яйцеклетка направляется к матке.

Если беременность не наступила, концентрация эстрогенов и прогестерона уменьшается. Внутренний слой матки отслаивается, наступают месячные. Фаза овуляции располагается между фолликулостимулирующим периодом и лютеинизирующей стадией. По длительности занимает сорок восемь часов. Начало овуляции приходится на четырнадцатый день цикла (цикл 28 дней).

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции – главная проблема бесплодия. Нарушение естественного процесса овуляции обусловлено расстройством гормональной регуляции, воспалением органов репродукции, дисфункцией коры надпочечников, щитовидной железы, стрессами. Чтобы откорректировать уровень гормонов, назначают укол ХГЧ. Для одновременного созревания нескольких яйцеклеток проводится стимуляция овуляции уколом ХГЧ. Инъекция повышает шансы оплодотворения и активно применяется при экстракорпоральном оплодотворении.

Укол ХГЧ

Укол ХГЧ применяют для восстановления овуляции. Основным показанием для введения искусственного хорионического гонадотропина является бесплодие.

Показания для укола:

  • Дефицит желтого тела
  • Причина бесплодия — ановуляция
  • Стабильное невынашивание
  • Угроза самопроизвольного аборта

Укол ХГЧ. Противопоказания:

  • «Молодой» климакс
  • Грудное вскармливание
  • Злокачественное новообразование гипофиза
  • Рак яичников
  • Трубная непроходимость
  • Дисфункция щитовидной железы
  • Невосприимчивость препарата

Когда назначают укол ХГЧ

При многократных выкидышах укол ХГЧ назначают, удостоверившись в беременности. В таких случаях инъекцию осуществляют на восьмой неделе. Терапию искусственным гонадотропином продолжают сорок – сорок пять дней. При опасности выкидыша – до четырнадцатой недели включительно.

Если женщина планирует беременность, укол ХГЧ назначают после того, как достигнута абсолютная зрелость фолликулов. Инъекция выполняется однократно. Яйцеклетка после укола ХГЧ покидает фолликул через двадцать четыре-тридцать шесть часов.

Тест на беременность после укола ХГЧ

Обычно после укола ХГЧ овуляция происходит через сутки. Удостоверившись в выходе яйцеклетки, назначают подкрепляющую терапию: препараты прогестерона. Далее рассчитывается время полового акта, итогом которого будет воссоединение сперматозоида с яйцеклеткой. При идеальных показателях спермограммы действие проводят через день. Если стимуляция овуляции уколом ХГЧ закончилась благополучно, наступает долгожданная беременность.

Проверку на беременности следует выполнять, когда искусственный ХГЧ полностью «покинет» организм – через две недели. Если не придерживаться рекомендаций, то тесты на беременность после укола ХГЧ будут неправильными.

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ повышает шансы зачатия. Однако к процедуре есть противопоказания:

  • Воспаление яичников
  • Серьезные гормональные нарушения
  • Ограничения возраста
  • Аллергические реакции

Стимуляция овуляции уколом ХГЧ должна осуществляться под строгим контролем врача. Неграмотная терапия – причина неблагополучия в женском организме.

Правильный выбор клиники – первый шаг к достижению цели. Квалифицированная врачебная помощь, диагностическая лаборатория, психологическая поддержка, новейшее оборудование – неполный спектр услуг, которые предлагает «Центр ЭКО» г. Курск.

Бесплатные консультации врачей онлайн

Вопрос создается. Пожалуйста, подождите…

Только зарегистрированные пользователи могу задавать вопрос.
Зарегистрируйтесь на портале, задавайте вопросы и получайте ответы от квалифицированных специалистов!

Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Зарегистрироваться Как получить бонусы

К сожалению, у вас недостаточно бонусов для оплаты вопроса.
Напоминаем, что стоимость публикации вопроса — 10 бонусов.

Как получить бонусы

Раздел медицины*: — Не указано —КоронавирусАкушерствоАллергология, иммунологияАнестезиологияВенерологияВертебрологияВетеринарияГастроэнтерологияГематологияГепатологияГериатрияГинекологияГирудотерапияГомеопатияДерматологияДиетологияИглотерапия и РефлексотерапияИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиохирургияКосметологияЛабораторная и функциональная диагностикаЛечение травмЛогопедияМаммологияМануальная терапияМРТ, КТ диагностикаНаркологияНеврологияНейрохирургияНетрадиционные методы леченияНефрологияОбщая хирургияОнкологияОстеопатияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПлазмаферезПластическая хирургияПодологияПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихотерапияПульмонология, фтизиатрияРадиология и лучевая терапияРеабилитологияРеаниматология и интенсивная терапияРевматологияРепродукция и генетикаСексологияСомнологияСпортивная медицинаСтоматологияСурдологияТерапияТравматология и ортопедияТрансфузиологияТрихологияУЗИУльтразвуковая диагностикаУрология и андрологияФармакологияФизиотерапияФлебологияЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЗатрудняюсь выбрать (будет выбрана терапия)

Кому адресован вопросВопрос адресован: ВсемКонсультантам

Консультант, которому задается вопрос: Всем. ..Агабекян Нонна Вачагановна (Акушер, Гинеколог)Айзикович Борис Леонидович (Педиатр)Акмалов Эдуард Альбертович (Аллерголог, Врач спортивной медицины)Александров Павел Андреевич (Венеролог, Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Эпидемиолог)Аристова Анастасия Михайловна (Андролог, Уролог, Хирург)Армашов Вадим Петрович (Хирург)Афанасьева Дарья Львовна (Кардиолог, Терапевт)Беляева Елена Александровна (Гинеколог, Невролог, Рефлексотерапевт)Бушаева Ольга Владимировна (Пульмонолог, Терапевт)Врублевская Елена (Педиатр)Гензе Ольга Владимировна (Генетик, Педиатр)Горохова Юлия Игоревна (Венеролог, Врач общей практики, Дерматолог)Григорьева Алла Сергеевна (Врач общей практики, Терапевт)Демидова Елена Леонидовна (Психолог, Психотерапевт)Денищук Иван Сергеевич (Андролог, Уролог)Димина Тамара Олеговна (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Довгаль Анастасия Юрьевна (Маммолог, Онколог, Радиолог)Долгова Юлия Владимировна (Педиатр)Дьяконова Мария Алексеевна (Гериатр, Терапевт)Загумённая Анна Юрьевна (Врач спортивной медицины, Гирудотерапевт, Диетолог, Косметолог, Терапевт)Згоба Марьяна Игоревна (Окулист (Офтальмолог))Зинченко Вадим Васильевич (Рентгенолог, Хирург)Зорий Евген Владимирович (Невролог, Психолог, Терапевт, Хирург)Извозчикова Нина Владиславовна (Гастроэнтеролог, Дерматолог, Иммунолог, Инфекционист, Пульмонолог)Илона Игоревна (Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Терапевт, Эндокринолог)Калягина Екатерина (Другая специальность)Карпенко Алик Викторович (Ортопед, Травматолог)Касимов Анар Физули оглы (Онколог, Хирург)Киреев Сергей Александрович (Психиатр, Психолог, Психотерапевт)Кирнос Марина Станиславовна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-терапевт)Колобова Юлия Сергеевна (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Миколог, Трихолог)Копежанова Гульсум (Акушер, Гинеколог)Кравцов Александр Васильевич (Нарколог, Психиатр)Красильников Андрей Викторович (Врач ультразвуковой диагностики, Медицинский директор, Флеболог, Хирург)Кряжевских Инна Петровна (Терапевт, Гастроэнтеролог)Кудряшова Светлана Петровна (Эндокринолог)Куртанидзе Ираклий Малхазович (Окулист (Офтальмолог))Кущ Елена Владимировна (Диетолог, Терапевт)Лазарева Татьяна Сергеевна (ЛОР (Оториноларинголог))Лаптева Лариса Ивановна (Невролог)Лебединская Татьяна Александровна (Психолог, Психотерапевт)Ледник Максим Леонидович (Венеролог, Дерматолог)Леонова Наталья Николаевна (Детский хирург)Литвиненко Станислав Григорьевич (Ортопед, Травматолог)Лямина Ирина Алексеевна (Акушер)Максименко Татьяна Константиновна (Инфекционист)МАЛЬКОВ РОМАН ЕВГЕНЬЕВИЧ (Диетолог, Остеопат, Реабилитолог)Мамедов Рамис (ЛОР (Оториноларинголог))Мартиросян Яков Ашотович (Детский хирург, Проктолог, Травматолог, Уролог, Хирург)Маряшина Юлия Александровна (Акушер, Венеролог, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог, Педиатр)Матвеева Ярослава Дмитриевна (Педиатр)Мершед Хасан Имадович (Вертебролог, Нейрохирург)Миллер Ирина Васильевна (Невролог)Мильдзихова АЛЬБИНА Бексолтановна (Врач общей практики, Гинеколог, ЛОР (Оториноларинголог), Педиатр, Терапевт)Муратова Наталья Сергеевна (Врач общей практики, Диетолог)Мухорин Виктор Павлович (Нефролог)Наумов Алексей Алексеевич (Мануальный терапевт)Нетребин Антон Викторович (Акушер, Аллерголог, Ангиохирург)Никитина Анна Алексеевна (Окулист (Офтальмолог))Ольга Викторовна (Невролог, Неонатолог, Педиатр, Реабилитолог, Терапевт)Павлова Мария Игоревна (Стоматолог, Стоматолог-хирург, Челюстно-лицевой хирург)Панигрибко Сергей Леонидович (Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Массажист, Миколог)Пантелеева Кристина Алексеевна (Невролог)Пастель Владимир Борисович (Ортопед, Ревматолог, Травматолог, Хирург)Паунок Анатолий Анатольевич (Андролог, Уролог)Першина Наталия Сергеевна (Невролог)Прокофьева Анастасия Михайловна (ЛОР (Оториноларинголог))Прохоров Иван Алексеевич (Нейрохирург, Хирург)Пушкарев Александр Вольдемарович (Гинеколог, Психотерапевт, Реабилитолог, Репродуктолог (ЭКО), Эндокринолог)Пьянцева Екатерина Вячеславна (Педиатр)Радевич Игорь Тадеушевич (Андролог, Венеролог, Сексолог, Уролог)Сапрыкина Ольга Александровна (Невролог)Свечникова Анастасия Евгеньевна (Стоматолог, Стоматолог детский, Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт, Стоматолог-хирург)Семений Александр Тимофеевич (Врач общей практики, Реабилитолог, Терапевт)Сергейчик Никита Сергеевич (Анестезиолог, Гомеопат)Силуянова Валерия Викторовна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики, Гинеколог)Соболь Андрей Аркадьевич (Кардиолог, Нарколог, Невролог, Психиатр, Психотерапевт)Сошникова Наталия Владимировна (Эндокринолог)Степанова Татьяна Владимировна (ЛОР (Оториноларинголог))Степашкина Анастасия Сергеевна (Гематолог, Пульмонолог, Терапевт)Сурова Лидия (Гирудотерапевт, Невролог, Терапевт)Суханова Оксана Александровна (Клинический фармаколог, Психолог)Сухих Данил Витальевич (Психиатр)Тумарец Кирилл Михайлович (Врач лечебной физкультуры, Врач спортивной медицины, Кинезитерапевт, Реабилитолог, Физиотерапевт)Турлыбекова Венера Равильевна (Врач общей практики, Педиатр)Устимова Вера Николаевна (Гематолог, Терапевт, Трансфузиолог)Фатеева Анастасия Александровна (Гастроэнтеролог, Диетолог, Психотерапевт, Эндокринолог)Федотова Татьяна Владимировна (Врач ультразвуковой диагностики, Гематолог, Терапевт)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фоминов Олег Эдуардович (Сексолог)Фурманова Елена Александровна (Аллерголог, Иммунолог, Инфекционист, Педиатр)Хасанов Эльзар Халитович (Андролог, Врач ультразвуковой диагностики, Онколог, Уролог, Хирург)Хасанова Гульнара Сунагатулловна (Акушер, Врач ультразвуковой диагностики)Чупанова Аида (Акушер, Гинеколог)Чупанова Аида Идаятовна (Акушер, Гинеколог, Репродуктолог (ЭКО))Швайликова Инна Евненьевна (Окулист (Офтальмолог))Шибанова Мария Александровна (Нефролог, Терапевт)Штемберг Любовь Валерьевна (Невролог)Щепетова Ольга Александровна (Терапевт)Ягудин Денар Лукманович (ЛОР (Оториноларинголог))Ярвела Марианна Юрьевна (Психолог)

Описание проблемы:

«Детский» гормон оказался регулятором иммунитета — Наука

Российские иммунологи продемонстрировали влияние хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) на иммунитет. Выяснилось, что этот гормон, концентрация которого в моче беременных максимальна на 7—11-й неделях, изменяет метаболизм Т-клеток, стимулируя их вырабатывать больше интерлейкина-2. Это вещество служит медиатором воспаления, запуская в тканях соответствующие реакции. Вероятное значение таких изменений работы иммунной системы — подготовка организма матери к взаимодействию с плодом, фактически чужеродным объектом.

Для выполнения экспериментов ученые взяли образцы венозной крови у 13 здоровых не беременных женщин в возрасте от 21 года до 36 лет. Из них выделили различные клетки крови, в первую очередь Т-лимфоциты, вырабатывающие определенные молекулы. Также использовали препараты хорионического гонадотропина человека и специальные активаторы Т-клеток. На ряд образцов Т-клеток воздействовали активаторами и ХГЧ в различных концентрациях.

Число разных типов Т-клеток в образцах крови после их активации и добавления хорионического гонадотропина изменилось. В частности, замедлилась пролиферация (деление) и уменьшилась доля Т-клеток памяти. Это Т-лимфоциты, хранящие информацию о чужеродных объектах, с которыми ранее взаимодействовал организм. Благодаря им реакция на однажды встреченные патогены ускоряется. И хотя доля Т-клеток памяти снизилась, они стали выделять больше интерлейкина-2. Это вещество запускает множество воспалительных процессов. Концентрация ХГЧ оказывала незначительное влияние на интенсивность описанных событий.

На «наивные» Т-клетки, еще не встречавшиеся с патогенами, хорионический гонадотропин действовал несколько по-другому. Он тоже усиливал выработку интерлейкина-2 в них, но не замедлял их пролиферацию и дифференцировку (приобретение «специализации»), а, наоборот, ускорял ее. То есть часть «наивных» Т-лимфоцитов под действием ХГЧ получала свойства Т-клеток памяти. Тем не менее активность Т-клеток памяти, образующих определенные молекулы, падала. По всей видимости, в организме матери это способствует повышению толерантности к веществам, выделяемым плодом, и позволяет не отторгать его.

Научная статья опубликована в International Immunopharmacology.

Ранее российские и белорусские ученые показали, что животный гормон можно переносить в растения, где он успешно функционирует.

Хорионический гонадотропин человека, инъекции ХГЧ

Что это за лекарство?

ХОРИОННЫЙ ГОНАДОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА (HYOO muhn kor ee ON ik goe NAD oh troe pin) — гормон. ХГЧ используется по разным причинам у мужчин и женщин. ХГЧ используется в сочетании с другими препаратами для лечения бесплодия, чтобы увеличить шанс женщины на беременность. У мужчин и мальчиков-подростков ХГЧ способствует выработке тестостерона и спермы. ХГЧ также используется у детей мужского пола с крипторхизмом, специфической проблемой, связанной с рождением яичек.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Новарел, Овидрел, Прегнил

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • астма
  • киста яичника
  • Болезнь сердца
  • мигрень
  • Болезнь почек
  • Рак яичников или другой женский рак
  • Рак простаты или другой мужской рак
  • изъятий
  • необычная или аллергическая реакция на ХГЧ, другие гормоны, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременная (это лекарство нельзя использовать, если вы уже беременны)
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство вводится либо в мышцу, например, бедро или ягодицы, либо под кожу. Спросите своего врача, какой путь вам подходит. Вас научат готовить и давать это лекарство. Используйте точно так, как указано. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Важно класть использованные иглы и шприцы в специальный контейнер для острых предметов. Не выбрасывайте их в мусорное ведро. Если у вас нет контейнера для острых предметов, позвоните своему фармацевту или поставщику медицинских услуг, чтобы получить его.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей.Хотя этот препарат может быть назначен детям мужского пола в возрасте от нескольких месяцев при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Важно не пропустить дозу. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.

Для мужчин и мальчиков: если вы делаете инъекции самостоятельно и пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы забыли до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой график. Не применяйте двойные или дополнительные дозы. Если у вас возникнут вопросы, позвоните своему врачу.

Для женщин, получающих лечение бесплодия: важно не пропустить дозу, так как успех вашего лечения бесплодия зависит от правильного использования этого лекарства. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.Если вы делаете инъекции самостоятельно, не используйте двойные или дополнительные дозы. Если у вас возникнут вопросы, позвоните своему врачу.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • Травяные или диетические добавки, такие как синий кохош, черный кохош или целомудрие

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики.Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Для мужчин и мальчиков: Ваш врач должен внимательно следить за вами. Позвоните своему врачу, если заметите какие-либо необычные эффекты.

Для женщин, получающих лечение бесплодия: Ваш врач должен внимательно следить за вами. Для контроля лечения могут использоваться пробы мочи, анализ крови или ультразвуковые исследования. Если вы думаете, что забеременели, немедленно обратитесь к врачу.

Поговорите со своим врачом об ограничении употребления алкоголя и табака во время лечения бесплодия.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • проблемы с дыханием
  • увеличение груди
  • Увеличение полового члена и яичек
  • тошнота, рвота
  • Боль в области таза или вздутие живота
  • внезапное увеличение высоты
  • внезапное увеличение веса
  • Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • прыщи
  • изменения эмоций или настроения
  • Рост волос на лице
  • головная боль
  • боль, раздражение или воспаление в месте инъекции
  • усталость
  • расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Возможно, вам не понадобится хранить это лекарство дома. Если вы принимаете это лекарство дома, спросите у фармацевта, как хранить продукт, который вы используете. Выбросьте неиспользованные лекарства по истечении срока годности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не покрывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Лекарственные взаимодействия ХГЧ — Drugs.com

  1. Лекарства от A до Z
  2. ХГЧ
  3. Взаимодействия

Всего известно 1 лекарств, взаимодействующих с ХГЧ (хорионический гонадотропин (ХГЧ)).

  • 1 умеренная взаимодействие лекарств

Показать в базе данных все лекарства, которые могут взаимодействовать с ХГЧ (хорионический гонадотропин (ХГЧ)).

Проверить взаимодействие

Введите название препарата, чтобы проверить взаимодействие с ХГЧ (хорионический гонадотропин (ХГЧ)) .

Лекарства, взаимодействующие с ХГЧ (хорионический гонадотропин (ХГЧ))

Примечание. Показаны только общие имена.

Включите все торговые марки и названия комбинированных препаратов.

ХГЧ (хорионический гонадотропин (ХГЧ)) взаимодействия болезни

Существует 2 патологических взаимодействия с ХГЧ (хорионический гонадотропин (ХГЧ)), в том числе:

Подробнее о ХГЧ (хорионический гонадотропин (ХГЧ))

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Использование во время беременности

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) также известен как: APL, Chorex, Chorigon, Choron-10, Gonic, HCG, Novarel, Ovidrel, Pregnyl, Profasi, Profasi HP

.

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 7 декабря 2020 г.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Предупреждения о беременности

Исследования на животных выявили признаки внешних врожденных аномалий, внутриутробных смертей, нарушений при родах, изменений соотношения полов, дефектов передних конечностей и дефектов центральной нервной системы.Сообщалось о множественных овуляциях с множественными беременностями после лечения этим препаратом. Контролируемых данных о беременности у человека нет.

AU TGA, категория беременности A: Лекарства, которые принимало большое количество беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось доказанного увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод.

AU TGA, категория беременности B3: Лекарства, которые принимало только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных показали увеличение частоты повреждений плода, значение которых для людей считается неопределенным.

US FDA категория беременности X: исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а также о рисках, связанных с использованием препарата беременным. женщины явно перевешивают потенциальные преимущества.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Безопасность во время беременности не установлена.
Рекомбинантный хорионический гонадотропин (р-ХГЧ): следует избегать использования.

AU TGA категория беременности :
-HCG: A
-r-HCG B3
US FDA категория беременности: X

Комментарий: Некоторые эксперты рекомендуют: HCG можно использовать для поддержки лютеиновой фазы, но не следует использовать позже при беременности.

См. Ссылки

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) Предупреждения при грудном вскармливании

Рекомендуется осторожность.
-Некоторые эксперты рекомендуют: Следует избегать использования.

Из организма в материнском молоке: Неизвестно
Из организма в животном молоке: Нет данных

Комментарий: Воздействие на грудного ребенка неизвестно.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. Cerner Multum, Inc. «Информация о продукции для Австралии». O 0
  2. «Информация о продукте. Новарел (хорионический гонадотропин (ХГЧ))». Ferring Pharmaceuticals Inc, Тарритаун, штат Нью-Йорк.
  3. «Информация о продукте. Прегнил (хорионический гонадотропин (ХГЧ).). «Органон, Вест-Ориндж, Нью-Джерси.
  4. Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
  5. » Информация о продукте. Овидрел (хорионический гонадотропин (ХГЧ)). «Serono Laboratories Inc, Norwell, MA.
Ссылки для информации по грудному вскармливанию
  1. Cerner Multum, Inc.» Краткое описание характеристик продукта для Великобритании. «O 0
  2. » Информация о продукте. Овидрел (хорионический гонадотропин (ХГЧ)). «Serono Laboratories Inc, Norwell, MA.
  3. » Информация о продукте.Прегнил (хорионический гонадотропин (ХГЧ). «Органон, Вест-Ориндж, Нью-Джерси.
  4. » Информация о продукте. Novarel (хорионический гонадотропин (ХГЧ)). «Ferring Pharmaceuticals Inc, Tarrytown, NY.
  5. Cerner Multum, Inc.» Информация о продукции для Австралии. «O 0

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Почему мне делают прививки ХГЧ для лечения бесплодия?

Отправлено: 30 декабря 2020 г. в лечении и медицине Елена Донован Мауэр

Становится сложно отслеживать все эти лекарства и аббревиатуры на пути рождаемости.ФСГ, АМГ, ЭКО, ВМИ . .. а теперь добавьте ХГЧ в смесь для беременных. Если вам прописали уколы ХГЧ для лечения бесплодия, вам следует знать несколько важных вещей.

ХГЧ декодировано

ХГЧ означает хорионический гонадотропин человека, поэтому вы буквально никогда не будете использовать его полное название в разговоре. Это гормон беременности — вы можете знать его как тот, который тест на беременность обнаруживает в моче женщины.

При лечении бесплодия уколы ХГЧ используются в качестве партнера группы меток с другими лекарствами, чтобы помочь женщине овулировать.

Другие лекарства — инъекции ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и / или ЛГ (лютеинизирующего гормона) — стимулируют яичники к росту фолликулов, позволяя яйцеклеткам внутри них созревать. Затем укол ХГЧ помогает яйцеклетке созреть, а затем высвободиться, — говорит Дэвид Диас, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

ХГЧ может иметь торговую марку: Прегнил, Овидрел, Новарел или Профаси. Вам могут прописать их, если у вас нет овуляции, если лекарство от овуляции, такое как Кломид, вам не подходит, или если вы делаете ВМИ (внутриматочное оплодотворение) или ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

По словам доктора Диаса, в некоторых случаях мужского бесплодия ХГЧ также может быть использован для увеличения выработки спермы.

Основная шкала времени

Вот как это работает (по крайней мере, для женщин):

Инъекции ФСГ и ЛГ обычно начинаются на третий день менструации у женщин, чтобы эти фолликулы работали, и продолжаются ежедневно в течение примерно 10–12 дней после этого. Врач будет следить за состоянием фолликула с помощью УЗИ. Как только яйцеклетки станут достаточно зрелыми (у-у-у!), Вы сделаете укол ХГЧ, который в основном говорит: «Овуляция? И идти!» По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), у большинства женщин овуляция происходит через 36-40 часов после прививки ХГЧ.

Когда у вас овуляция, пора для оплодотворения, будь то секс, ВМИ или ЭКО.

На булавках и иглах

Скорее всего, вы сделаете себе прививку ХГЧ или попросите любимого человека (который справится с этим) сделать это за вас. Врач и / или медсестра, скорее всего, проведут вас через процесс инъекции. Дозировка зависит от того, какая марка ХГЧ вам прописана.

инъекции ХГЧ делаются подкожно (маленькая игла вводится прямо под кожу) ИЛИ внутримышечно (большая игла вводится в мышцу) в зависимости от протокола вашего врача.«Если это Профаси, Новарел или Прегнил, лекарство, вероятно, будет в виде порошка, и вам придется смешать его с определенным количеством жидкости, чтобы разбавить его перед инъекцией», — говорит САРТ. Овидрел предварительно смешан и поэтому немного удобнее. Насколько удобна инъекция по времени.

Недостатки

У прививок ХГЧ есть некоторые побочные эффекты, на которые следует обращать внимание. Вы можете испытывать незначительную боль в месте инъекции или чувствовать легкие спазмы или легкое вздутие живота, когда зрелый яйцевой мешок выделяет жидкость и само яйцо.

Неплохо, правда? Однако есть еще несколько серьезных побочных эффектов, на которые следует обратить внимание. В некоторых случаях у женщин может развиться синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). При СГЯ избыток гормонов подавляет яичники, вызывая их опухание и болезненность. Легкая форма СГЯ пройдет примерно через неделю, если вы не забеременеете, а может и дольше, если вы забеременеете. Но тяжелое СГЯ может вызвать довольно серьезные проблемы со здоровьем. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, чтобы они могли следить за OHSS:

  • Сильная боль или болезненность в животе
  • Вздутие живота, увеличивающееся ежедневно
  • Ежедневный набор веса
  • Сильная, стойкая тошнота и рвота
  • Отеки и боли в ногах
  • Уменьшение мочеиспускания
  • Одышка / затрудненное дыхание

Важный отказ от ответственности (!)

После укола в моче будет ХГЧ. Помните, что ХГЧ — это тот же гормон, который улавливает тест на беременность, поэтому есть вероятность получить ложноположительный результат теста на беременность. На самом деле, по словам SART, вы действительно не можете доверять результатам теста, проведенного в течение 10 дней после укола ХГЧ.

Наш совет? Отойдите от тестов на беременность. Даже не бери в руки и пропускай проход в аптеке. Приберегите этих плохих парней на потом. Мы уверены, что они вам понадобятся.

ХГЧ диета: насколько это безопасно и эффективно?

Нет по обоим пунктам.Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) посоветовало потребителям избегать безрецептурных продуктов для похудения, которые содержат ХГЧ. ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый во время беременности.

Как лекарство, отпускаемое по рецепту, HCG используется в основном для лечения проблем с фертильностью. HCG не одобрен для использования без рецепта и не доказал свою эффективность для похудания. HCG лекарства должны иметь этикетку из FDA , в которой указано, что лекарство неэффективно для похудания.Некоторые безрецептурные продукты для похудания HCG помечены как «гомеопатические», но FDA говорит, что они все еще небезопасны. Компании, которые продают без рецепта продукты для похудения HCG , нарушают закон.

Так почему же так много говорят о диете HCG ? Возможно, это потому, что диета рекомендует строго ограничивать калорийность — обычно от 500 до 800 калорий в день. Люди, соблюдающие низкокалорийные диеты, вероятно, сбросят вес, по крайней мере, в краткосрочной перспективе. Некоторые исследования связывают HCG продуктов для похудения с возможным увеличением риска рака. ХГЧ может стимулировать производство андрогенных клеток, что может привести к росту определенных типов рака.

Однако диеты, которые так сильно ограничивают калории, имеют риски, такие как образование желчных камней, нерегулярное сердцебиение, ограниченное потребление витаминов и минералов и дисбаланс электролитов.

Также сообщалось о побочных эффектах диеты HCG , включая усталость, раздражительность, беспокойство, депрессию, накопление жидкости (отек) и набухание груди у мальчиков и мужчин (гинекомастия).Еще одна серьезная проблема — это риск образования тромбов и закупорки кровеносных сосудов (тромбоэмболия).

Если ваша цель — похудеть, есть более безопасные способы похудеть. Поговорите со своим врачом или другим врачом о том, как внести изменения в здоровье, которые приведут к постоянной потере веса, например, соблюдать сбалансированную диету и регулярно заниматься спортом.

  • Диета для плоского живота
  • Высокобелковая диета
19 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. ХГЧ диетические продукты запрещены.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/hcg-diet-products-are-illegal. Проверено 22 сентября 2019 г.
  2. ХГЧ диета. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. Проверено 20 августа 2019 г.
  3. Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 сентября 2019 г.
  4. Диета с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/support-and-resources/resource-library/hcg-diet.Проверено 20 августа 2019 г.
  5. Хорионический гонадотропин, человеческий (ХГЧ) для инъекций. Факты и сравнения. Электронные ответы. https://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. Проверено 20 августа 2019 г.
  6. Батлер С.А. и др. Доказательства и риски, связанные с диетой с добавлением хорионического гонадотропина. Журнал диетических добавок. 2016; DOI: 10.3109 / 193

    .2016.1156208.
  7. Вопросы и ответы по продуктам HGC для похудения. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/drugs/medication-health-fraud/questions-and-answers-hcg-products-weight-loss. Проверено 20 августа 2019 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Диета клиники Мэйо
  2. Диета клиники Мэйо онлайн

.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) | Центр репродуктивной медицины штата Орегон

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?
ХГЧ — один из гормонов, вырабатываемых плацентой человека во время беременности. ХГЧ очень похож по структуре на лютеинизирующий гормон (ЛГ), который является одним из гормонов гипофиза, отвечающим за стимуляцию яичников при нормальной овуляции. ХГЧ вводится путем инъекции для стимуляции окончательного развития и высвобождения зрелых яиц во время овуляции во время лечения бесплодия.

Почему ХГЧ используется при лечении бесплодия?
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) отвечает за последние стадии развития человеческого яйца перед его высвобождением из яичника. Это также считается «спусковым крючком», который на самом деле вызывает овуляцию яйцеклетки или высвобождение ее из яичника.К сожалению, LH трудно выделить и очистить как соединение. Однако ХГЧ оказывает такое же действие на яичники, как и ЛГ, и его гораздо легче приготовить и очистить. Таким образом, ХГЧ используется для окончательного созревания и высвобождения яиц во время овуляции. Чаще всего ХГЧ используется для высвобождения яйцеклеток в циклах кломифена или гонадотропина (Pergonal / Humegon / Repronex / FSH) или для окончательной подготовки яйцеклеток перед извлечением при ЭКО или ПОДАРОК. ХГЧ также используется для лечения проблем овуляции, таких как дефекты лютеиновой фазы, поскольку он стимулирует лучшее развитие желтого тела (капсулы яйца) после выхода яйца из яичника.

Есть ли побочные эффекты ХГЧ?
ХГЧ — это тот же гормон, который вырабатывается при нормальной беременности, и у некоторых женщин может вызывать временные симптомы беременности. К ним относятся легкая тошнота, утомляемость, головные боли или слабость в течение 12-24 часов. Эти симптомы обычно не являются драматическими, и у многих женщин симптомы отсутствуют. Поскольку ХГЧ действительно стимулирует яичники, он может увеличить вероятность образования кисты яичника, как это часто бывает со всеми препаратами для лечения бесплодия.

Как мне принимать ХГЧ?
ХГЧ вводится внутримышечно (IM) в область ягодиц или подкожно под кожу живота.Его можно вводить в разное время дня в соответствии с конкретной программой, но часто его применяют вечером, и вы будете проинструктированы о точном времени для инъекции. Некоторые инъекции можно делать в офисе, но многие пациенты будут принимать ХГЧ самостоятельно.

Чтобы сделать инъекцию ХГЧ, сначала откройте пластиковые крышки бутылей с жидкостью и порошком (ХГЧ). Вставьте иглу через резиновую пробку в бутыль с жидкостью и наберите в шприц 1 (1,0) куб. См. Выньте иглу и снова вставьте ее через резиновую пробку в емкость с порошком.Введите жидкость (1 куб. См) в порошок и осторожно встряхните. Переверните флакон вверх дном и наберите все лекарство обратно в шприц. В резиновой пробке рядом с верхом бутылки есть прорезь, чтобы вы могли видеть всю жидкость по мере ее удаления. Затем замените иглу на новую, выпустите лишний воздух и сделайте инъекцию в соответствии с инструкциями.

Почему вам следует избегать использования ХГЧ для похудания

Что такое ХГЧ? ХГЧ или хорионический гонадотропин человека — это гормон на основе белка, который поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует высвобождение яйцеклетки во время овуляции. ХГЧ используется, чтобы вызвать овуляцию и лечить бесплодие у женщин, а также для увеличения количества сперматозоидов у мужчин. ХГЧ также используется у мальчиков, когда их яички не опускаются в мошонку нормально. Это может быть вызвано заболеванием гипофиза.

ХГЧ для похудания… Совсем недавно ХГЧ был в новостях как «средство» для похудания. В рекламе утверждается, что он «нацелен на жир» и «снижает тягу». Однако поставщики ХГЧ также предписывают диету из 500 калорий. Сама по себе очень низкокалорийная диета (определяемая как 800 калорий в день или меньше) приведет к значительной потере веса.Однако существуют риски, связанные с VLCD, и медицинский мониторинг рекомендуется в качестве стандарта медицинской помощи. Заявление о позиции Американского общества бариатрических врачей по использованию VLCD является информационным ресурсом. http://www.asbp.org

Почему люди утверждают, что не голодны? Уменьшение чувства голода, о котором говорится в рекламе ХГЧ, вероятно, связано с акцентом на рационе питания на более высокое потребление белка и / или ограничение углеводов, что приводит к кетозу. Эти режимы питания связаны с уменьшением чувства голода.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18175736

А как насчет капель ХГЧ? HCG продается в виде капель для всасывания «под язык» или сублингвально. Существует «потолок» в отношении размера молекулы, которая может абсорбироваться орально, и это примерно 1500 дальтон, мера молекулярной массы. Молекулярная масса ХГЧ составляет примерно 30 000 дальтон — примерно в шесть раз больше, чем инсулин, который, кстати, нужно вводить инъекционно. Ни инсулин, ни ХГЧ не всасываются перорально.

А как насчет гомеопатического или хироХГЧ, продаваемого хиропрактиками? Гомеопатия основана на убеждении, что симптомы болезни можно вылечить небольшими дозами веществ, которые вызывают аналогичные симптомы у здоровых людей. Все формы капель ХГЧ инертны или не обладают фармакологическим действием из-за высокого молекулярного веса. Кроме того, действие гормона зависит от конкретной формы и структуры молекулы. Другими словами, он должен вставляться как «ключ в замок», иначе ничего не произойдет. Следовательно, невозможно «принять небольшую дозу» или «сегмент» гормона и ожидать, что он вызовет какое-либо биологическое действие.

Что делать, если я проглочу ХГЧ? Даже если составы в виде капель действительно содержат ХГЧ, молекула белка попадет в желудок, где она будет расщеплена желудочной кислотой на небольшие пептиды и аминокислоты — точно так же, как ваша обеденная порция курицы — опять же, не имеет потенциала для биологического действия!

А как насчет инъекций ХГЧ? ХГЧ может вводиться лицензированным врачом в виде инъекций при использовании не по назначению.Однако это сопряжено с риском. Это лекарство может увеличить вероятность многоплодной беременности. У некоторых женщин, принимающих это лекарство, развилось состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), особенно после первого цикла лечения. Вы НЕ должны использовать это лекарство, если вы подвержены риску гормонального рака, такого как опухоль груди, яичника, матки, простаты, гипоталамуса или гипофиза.

Какая позиция FDA в отношении ХГЧ? С 1975 года FDA считает использование ХГЧ для похудания мошенничеством и требует, чтобы на этикетках ХГЧ указывалось: ХГЧ НЕ ВЛИЯЕТ НА МОБИЛИЗАЦИЮ ЖИРОВ, АППЕТИТ ИЛИ ЧУВСТВО ГОЛОДА ИЛИ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРА.ХГЧ НЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЭФФЕКТИВНОЙ АДЪЮНКТИВНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ. НЕТ СУЩЕСТВЕННЫХ доказательств того, что это увеличивает потерю веса, помимо того, что является результатом ограничения калорий, что вызывает более привлекательное или «нормальное» распределение жира, или что он уменьшает голод и нарушение функции корешков серы.

Приняла ли Федеральная торговая комиссия меры? В 1976 году FTC приказал Simeon Management Corporation, Simeon Weight Clinics Foundation, Bariatrics Management Corporation, C.M. Norcal, Inc. и Фонд клиник по контролю веса HCG и их сотрудники прекратить утверждать, что их программы на основе HCG безопасны, эффективны и / или одобрены FDA для контроля веса. Хотя приказ не запрещал клиникам использовать ХГЧ, он требовал, чтобы пациенты, подписавшие контракт на лечение, были проинформированы в письменной форме о том, что: ДАННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПО СНИЖЕНИЮ ВЕСА ВКЛЮЧАЮТ ИНЪЕКЦИЮ ХГЧ, ПРЕПАРАТА, НЕ РАЗРЕШЕННОГО АДМИНИСТРАЦИЕЙ ПРОДУКТОВ И НАРКОТИКОВ КАК БЕЗОПАСНЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЖИРЕНИЯ ИЛИ КОНТРОЛЬ ВЕСА. НЕТ СУЩЕСТВЕННЫХ доказательств того, что ХГЧ увеличивает потерю веса, помимо того, что является результатом ограничения калорий, что вызывает более привлекательное или «нормальное» распределение жира, или что он уменьшает голод и дискомфорт в организме.

Какого мнения придерживаются врачи, обученные лечению ожирения? В 2009 году Американское общество бариатрических врачей опубликовало заявление о позиции, в котором говорилось:

Многочисленные клинические испытания показали, что ХГЧ неэффективен для снижения веса.Инъекции ХГЧ могут вызвать небольшое увеличение мышечной массы у мужчин с дефицитом андрогенов. Диета, используемая в методе Симеона, обеспечивает более низкое потребление белка, чем это рекомендуется с учетом современных знаний и практики. В медицинской литературе имеется немного сообщений, благоприятствующих методу Симеона; подавляющее большинство медицинских отчетов критикуют его. Врачи, применяющие ХГЧ или диету, рекомендованную Симеоном, могут подвергаться критике со стороны других врачей, страховщиков или государственных органов.

Что показали исследования ХГЧ? Метаанализ восьми контролируемых и 16 неконтролируемых исследований, в которых измерялось влияние ХГЧ на лечение ожирения, не показывает пользы от использования ХГЧ. Был сделан вывод об отсутствии научных доказательств того, что ХГЧ эффективен при лечении ожирения; он не приводит к потере веса или перераспределению жира, не уменьшает чувство голода и не вызывает чувство благополучия.

Lijesen GK et al. Эффект хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при лечении ожирения с помощью терапии Симеона: метаанализ на основе критериев.Британский журнал клинической фармакологии 49: 237–243, 1995.

.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*