Не могу забеременеть после кесарева сечения: После кесарева прошло семь лет, с тех пор не могу забеременеть, что может повлиять на это?

  • 02.07.2021

Содержание

как быстро забеременеть после кесарева — 25 рекомендаций на Babyblog.ru


Сравнительная характеристика рисков повторного кесарева сечения и вагинальных родов после КС
Написал перевод с английского Ольги Кормилиной 09.02.2009
Разрыв матки может иметь ужасные последствия, и акцент на этом редком, но потенциально катастрофическом осложнении отпугивает многих женщин от попытки родов через естественные родовые пути. Единственное о чем доктор «ЗАБЫЛ» упомянуть так это о том, что плановое кесарево сечение также не исключает вероятности разрыва матки, и сама по себе операция угрожает совокупностью значительных рисков как для вас, так и для вашего ребенка. Ни плановое кесарево сечение, ни попытка вагинальных родов после кесарева сечения не спасают от потенциальных рисков.Источник


Разрыв матки
Многие женщины даже не представляют себе, что выбирая повторное плановое кесарево сечение, они не спасаются от риска разрыва матки. Со слов врачей создается впечатление, что разрыв случается только в процессе вагинальных родов, и что, выбирая плановое кесарево сечение, вы исключаете даже малейшую вероятность разрыва. Хотя большинство исследований акцентируют внимание на разрыве матки в процессе вагинальных родов, однако, разрыв матки может произойти и происходит также и во время беременности. В этом случае он является более опасным и может привести к гистерэктомии (удалению матки) и к гибели младенца. Это НЕ правда, что принимая решение против вагинальных родов после кесарева сечения, вы исключаете риск разрыва матки. В действительности, результаты исследований показывают более высокий уровень разрыва матки в группе женщин, выбирающих плановое кесарево сечение после кесарева сечения! Так что помните, о том, что само по себе предыдущее кесарево сечение является фактором риска разрыва матки.
Как можно сравнить риск разрыва матки в вагинальных родах и повторном КС? Это зависит от того, результаты какого исследования брать в расчет. В мета-анализе Розена ( 1991 г.) заболеваемость и смертность связывали с операцией кесарево сечение, попытки вагинальных родов НЕ сопровождались разрывом матки или смертью плодов. Тем не менее, в сравнительном мета-анализе Мозуркевича и Хютона ( 2000 г.) в период между 1989-1999 годами попытка родов через естественные родовые пути сопровождалась небольшим увеличением показателей разрыва матки и вследствие этого гибели плодов, однако абсолютный риск по прежнему оставался небольшим: 0,4% - разрывы и 0,2% - гибель плода в группе вагинальных родов после кесарева сечения; 0,2% - разрывы и 0,1% - гибель плода в группе повторного планового КС после предыдущего кесарева сечения.
Итак, почему же в исследовании 1991 года не было обнаружено увеличения риска разрыва матки или гибели плода при попытке вагинальных родов после кесарева сечения, а в исследовании за 2000 год увеличение было обнаружено? Увеличение риска разрыва, которое было обнаружено в некоторых исследованиях в 90-годы, можно объяснить возможным чрезмерным использованием лекарственных средств или даже методов анализа. Хотя относительно данного исследования нет полной ясности, все же решение в пользу попытки вагинальных родов может лишь незначительно повышать риск разрыва матки (особенно сегодня, при высокой частоте стимуляции родовой деятельности и использовании медикаментов в родах). При этом абсолютный риск разрыва остается низким, но некоторые разрывы и связанные с этим летальные исходы, все равно будут происходить, не взирая ни на что. Однако и плановое повторное кесарево сечение не предотвращает разрыв матки или гибели плода, как предполагают некоторые доктора. И не ясно повышается ли риск разрыва матки по рубцу хоть на небольшой процент при попытке вагинальных родов после кесарева сечения или нет; некоторые придерживаются мнения, что риск все-таки увеличивается, но выводы других исследований противоречат данному мнению.
Неразумно «преграждать дорогу» к вагинальным родам только по причине незначительного риска разрыва матки.
Матка женщины, пережившей кесарево сечение, может разорваться в любой момент в течение беременности, а не только во время родов.
Доктора ведь не настаивают, чтобы женщина, имеющая в анамнезе кесарево сечение, всю беременность провела в клинике из-за вероятности разрыва матки, или чтобы женщина полностью воздерживалась от последующей беременности просто потому, что у нее выше угроза разрыва матки. Риск разрыва матки существует в обеих группах, но по статистике он очень небольшой. Помните о возможных рисках в будущем.
Помните о соотношении риска разрыва матки по сравнению с рисками других возможных осложнений. Хотя многие врачи любят использовать тактику запугивания разрывом рубца, относительный риск разрыва рубца можно сравнить с другими редко встречающимися возможными осложнениями в процессе родовой деятельности. Доктор Брюс Фламм перечислил эти разнообразные риски в своей книге под названием «Роды после кесарева сечения: Медицинские факты». Он перечислил вероятность отслойки плаценты (преждевременной отслойки плаценты), риск около 1%, риск предлежания плаценты (когда плацента закрывает внутренний зев матки) около 0,5%, риск гипоксии плода в процессе родовой деятельности около 1-5%, риск выпадения пуповины около 1%.
Согласно данным показателям, средний риск разрыва матки по рубцу после предшествующего кесарева сечения (<1%) , то есть меньше чем риск любого другого возможного осложнения; средний риск разрыва матки по рубцу после двух и более кесаревых сечений, предположительно, немного выше, чем риск развития данных осложнений и примерно такой же, как риск гипоксии плода. Если доктор «не запрещает» некесаренным мамам попытаться родить самостоятельно из-за страха отслойки плаценты, предлежания плаценты, выпадения пуповины или гипоксии плода, почему же доктор «запрещает» попытку самостоятельных родов прокесаренным мамам из-за опасений разрыва матки?
Риски повторного кесарева сечения для матери
Кроме того, не стоит забывать, что повторное кесарево сечение также представляет угрозу как для матери, так и для ребенка. Хотя на сегодняшний день, методика операции и условия ее проведения стали гораздо безопаснее, все же данная операция так и продолжает относиться к БОЛЬШОЙ хирургии и представляет собой небольшой, но вполне реальный риск. С каждой последующей операцией риск возрастает. К сожалению, риски повторной операции редко упоминаются акушерами-гинекологами в процессе обсуждения с матерями рисков и выгод при попытке вагинальных родов, и в так называемой «форме согласия на вагинальные роды после кс» редко делается равнозначный акцент о потенциальных рисках операции кесарева сечения.
Большинство женщин осведомлены о потенциальных рисках, которые возможны при попытке вагинальных родах после кесарева сечения, но не знают о потенциальных реальных рисках повторного КС. Например, кровопотеря при кесаревом сечении примерно в два раза выше и может увеличиваться при каждой последующей операции. Рубцевание ткани и образование спаек приводит к продолжительным болям, онемению или к другим проблемам; чем больше кесаревых сечений вы имели в прошлом, тем продолжительнее и сложнее хирургическая операция из-за рубцевания тканей или спаечных процессов. Некоторые женщины ощущают онемение, покалывание, жжение или боль в области разреза спустя годы после операции. Уровень инфекционных осложнений также намного выше после оперативных родов (особенно у крупных женщин), весьма вероятны респираторные проблемы после использования анестезии, также после операции кесарево сечение ухудшается работа кишечника или же возникают проблемы с образованием тромбов, которые могут привести к летальному исходу. Хотя и редко, но также происходит паралич вследствие использования спинальной/эпидуральной анестезии, а риск летального исхода для матери во время операции кесарево сечение примерно в 2-4 раза выше, нежели при родоразрешении через естественные родовые пути.
Риски кесарева сечения не ограничиваются возможностью умереть во время или сразу после операции? В Вашингтоне женщины, у которых было кесарево сечение, имели на 80% выше риск посттравматической повторной госпитализации в течение двух месяцев после оперативных родов (Лондон - Рошелле, 2000 г.). Они находились в группе высокого риска по возникновению внутриматочных инфекций, осложнений связанных с хирургическим вмешательством (что в 30 раз выше (!), нежели при вагинальных родах), пневмокардиальных и тромбоэмболических осложнений. Хотя конкретное число небольшое, исследования обнаружили, что 1,7 % женщин, у которых было кесарево сечение, были повторно госпитализированы в клинику из-за возникновения дополнительных осложнений, подобных вышеуказанным, в течение двух месяцев после операции. А это, в свою очередь, приводит к огромным экономическим и особенно личным затратам, что значительно обременяет семью и сильно затрудняет заботу о новорожденных детях.
Также существуют некоторые факты, что среди женщин, у которых было кесарево сечение, более высокий уровень других проблем со здоровьем таких, как аппендицит и проблемы с желчным пузырем (Лондон - Рошелле, 2000 г.). Удивительно, мало кто связывает данные проблемы с кесаревым сечением, что еще раз подтверждает, как несерьезно наше общество относится к операции кесарева сечения по сравнению с другими видами оперативного вмешательства. Таким образом, хотя и вероятность не высокая, но повторное кесарево сечение может увеличивать опасность возникновения болезни желчного пузыря или других проблем.
Даже если ваше восстановление после планового кесарева сечения прошло без особых проблем, все равно, восстановление после операции будет более долгим, чем после вагинальных родов. Физическое восстановление обычно занимает более длительное время: многие матери испытывают значительные проблемы в связи с посттравматической депрессией или даже посттравматическим расстройством. Не смотря на, что у большинства матерей восстановление после кесарева сечения проходит хорошо, все же это не самый легкий путь для начала родительства, особенно если у вас есть старшие дети, которые также нуждаются в вашем внимании. Активисты вагинальных родов после кесарева сечения указывают на то, что в случае вашего решения усыновить ребенка, вы вероятнее всего не захотите иметь обширное оперативное вмешательство в день получения опекунства над ребенком. Да, вероятно вы сможете справиться с ситуацией, если два события выпадают на один и тот же день, но, естественно, это не самый простой путь. Кесарево сечение - операция, оказывающая стрессовое воздействие не только на тело и психику, но и на ранний период материнства и на семейную жизнь. В показателях рисков для матери, плановое кесарево сечение несет в себе существенные потенциальные проблемы.
Риски планового кесарева сечения для плода
Плановое кесарево сечение также может представлять угрозу для ребенка, включая высокий уровень респираторных проблем (респираторный дистресс синдром) и проблем связанных с ранним развитием. Во время родов ребенок готовится к дыханию во внешнем мире, и у детей, рожденных с помощью КС, намного выше уровень респираторных проблем и намного чаще развивается респираторный дистресс синдром и эти проблемы могут быть весьма серьезными.
Добавим, многие акушерские протоколы назначают плановое кесарево сечение на 38-ю неделю беременности. А если существуют какие-то затруднения в определении точной даты зачатия или если менструальный цикл женщины более продолжительный, чем обычно, это в свою очередь может привести к рождению ребенка раньше времени (ятрогенная недоношенность) и влечет за собой сопутствующие риски развития желтухи, респираторных проблем, гипогликемии, трудностей со вскармливанием и т.д. Хук ( 1997 г.) обнаружил, что 9% детей, рожденных с помощью планового кесарева сечения, на самом деле были младше, чем предполагалось быть на 38 неделе, таким образом, при плановом кесаревом сечении существует серьезная угроза.
Также существует риск ранения ребенка в процессе операции; некоторые дети получили ранения скальпелем в процессе рассечения стенки матки, после чего у некоторых из них остались шрамы. К тому же, дети, появившиеся на свет при плавном кесаревом сечении испытывали проблемы с грудным вскармливанием, так как у матерей позднее приходило молоко в связи с недостатком гормонов, запускающих механизм лактации, а также в связи с чрезмерной кровопотерей в процессе операции, приводящей к анемии. Это еще одна из основных причин недостатка молока у многих женщин. Хотя в определенных ситуациях кесарево сечение является спасительной операцией (которой мы можем быть действительно благодарны), кесарево сечение НЕ является естественным путем, предназначенным для появления ребенка на свет.
Риски в последующих беременностях
Кроме того, если вы планируете беременности, повторное кесарево сечение может нанести реальный вред. Этот важный факт редко упоминается акушерами-гинекологами; здоровье вашего следующего ребенка может зависеть от того, какой метод родоразрешения вы выберете сегодня. На полость матки с каждым разом наносится новый рубец, что увеличивает риск последующих проблем. Например, Хемминки ( 1996 г.) обнаружил, что хоть существующий риск и небольшой, но женщины с кесаревым сечением в анамнезе имеют «пониженную фертильность», включая внематочные беременности и большее число неудачных попыток забеременеть. Кроме того, риск преждевременной отслойки плаценты (преждевременного отслоения плаценты от внутренней поверхности матки, которая может убить ребенка) у женщин с предыдущим кесаревым сечением увеличивается в 2-4 раза (!).
При обсуждении вагинальных родов после кесарева сечения часто делается акцент на наихудшем сценарии - смерти ребенка из-за разрыва матки, но ведь преждевременная отслойка плаценты также часто смертельна для ребенка.
Хотя и преждевременная отслойка плаценты и разрыв матки обычно обнаруживаются вовремя для того, чтобы спасти ребенка, но они также несут потенциальные катастрофические последствия и к этому нужно относиться очень серьезно.
Доктора не должны скрывать информацию о рисках отслойки плаценты из-за повторного кесарева сечения.
Кесарево сечение вызывает существенный риск других проблем с плацентой, которые возрастают с увеличением количества операций. Например, общепризнано, что предлежание плаценты (низкое расположение плаценты, которая полностью или частично закрывает внутренний зев матки, что сопровождается повышенным риском кровотечения и возможной смертью матери и/или ребенка) намного чаще встречается у женщин с рубцом на матке.
Хемминки обнаружил, что риск предлежания плаценты в 4-5 раз выше у женщин, чья первая беременность закончилась кесаревым сечением. И риск данной патологии, несомненно, увеличивается с каждой последующей операцией. Хендрикс ( 1999 г.) обнаружил увеличение риска предлежания плаценты в 2,2 раза после 1 кесарева сечения, в 4,1 раза после 2 кесаревых сечений и в 22,4 раза после 3 операций. Ананс ( 1997 г.) обнаружил увеличение риска предлежания плаценты в 4,5 раза после 1 кесарева сечения, в 7,4 раз после 2 кесарева сечений и в 6,5 раз после 3 кесаревых сечений, и в 44,9 раз после 4 и более КС. Эти данные дают представление об абсолютных рисках.
Сравнить эти показатели легко, полезно узнать также, как часто встречается данная патология у женщин с предыдущим кесаревым сечением диагностировалось предлежание плаценты по сравнению с процентным соотношением к общему числу беременностей. Ананс ( 1997 г.) обнаружил, что усредненное значение случаев предлежания плаценты из всей популяции впредь до 1985 года было 0,36%, но после 1985 года значение возросло до 0,48%, наблюдается значительное увеличение, когда рассматривается большие популяции и масштабные исследования. Они предположили, что данное увеличение связано с возросшим уровнем операций кесарево сечений, а также УЗИ-исследований. Чатопедхуау ( 1993 г.) обнаружил, что уровень предлежания плаценты у женщин без кесарева сечения в анамнезе равен 0,44% в отличие от уровня предлежания плаценты у женщин с кесаревым сечением в анамнезе, который равен 2,54%, то есть мы видим 5-кратное увеличение. Зайдех ( 1998 г.) обнаружил, что у женщин без кесарева сечения в анамнезе, уровень предлежания плаценты равен 0,25% , в отличие от 1,87% уровня предлежания плаценты у женщин с кесаревым сечением в анамнезе. Уровень предлежания плаценты был 1,78% после 1 кесарева сечения, 2,4% после 2 кесарева сечений и 2,8% после 3 и более операций.
Таким образом, когда вы рассматриваете уровень разрыва матки после 2 и более кесаревых сечений (где-то 1-2% с использованием питоцина), вам также следует подумать о том, что при повторном кесаревом сечении также возрастает угроза предлежания плаценты при последующих беременностях (где-то 2-3%) которая также представляет опасность для вашей жизни и жизни вашего ребенка.
Вдобавок, предлежание плаценты иногда сопровождается потенциально катастрофическим осложнением - приращением плаценты. Плацента фактически прорастает через стенку матки (и даже иногда в органы и ткани, расположенные вокруг нее, например, мочевой пузырь) и не может отделиться после родов. Данная патология часто приводит к гистерэктомии (удаление матки) и иногда даже к смерти матери. В действительности, в нескольких исследованиях, посвященных вагинальным родам после кесарева сечения, авторы подробно исследовали типичные вопросы ведения таких родов и обратили внимание на случающиеся время от времени материнские смерти обусловленные вращением плаценты, включая упомянутое выше исследование Чатопэдхуау 1993 года. Асакура ( 1995 г.) отметил несколько случаев гистерэктомии из-за вращения плаценты и обнаружил, что у женщин имеющих более одной операции кесарева сечения в прошлом удаление матки происходит в 11,3 раз чаще. В мета-анализе 2000 года Мозеркевича и Хьютона указывается, что риск гистерэктомии в группе женщин, рожающих после кесарева сечения, как и в группе повторного планового КС после КС в 0,39 раз выше, чем при обычной беременности; вероятно, риск вращения плаценты значительно увеличивается у женщин после повторных оперативных родов. Таким образом, хотя риск удаления матки существует, как при попытке самостоятельных родов после кесарева сечения, так и в группе, выбирающих повторное КС, каждым последующим КС риск увеличивается.
Хотя вращение плаценты может произойти и без предшествующего кесарева сечения, все же данная патология чаще обнаруживается после оперативных родов. Например, Зайдех ( 1998 г.) обнаружил, что вращение плаценты, сопровождающееся предлежанием плаценты, составляет 9% случаев без КС в анамнезе, в отличие от 40,8% случаев после предыдущего кесарева сечения. Также, Чатопэдхуау (1993) обнаружил предлежание плаценты, сопровождающееся ее приращением, только в 4,5 % случаях без КС в анамнезе, по сравнению с 38.2% случаев после предыдущего кесарева сечения. Чатопэдхуау также проанализировал взаимосвязь частоты приращения плаценты относительно количества предшествующих кесаревых сечений: после одного КС предлежание плаценты (это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева) сопровождается приращением плаценты к мышечному слою (placenta accreta) в 10 % случаев. А после двух и более КС - в 59,2 % случаев. Двум из трех женщин, имеющих данную патологию, потребуется гистероктомия.
Риски неудачной попытки самостоятельных родов
Справедливо отметить, что существует один существенный фактор, затрудняющий попытку родов через естественные родовые пути, и этот фактор - более высокий уровень инфекций и других проблем в случае неудачной попытки самостоятельных родов. Это правда, что в группе женщин, чья попытка родить естественно потерпела неудачу, больше случаев инфекционных осложнений и хирургических повреждений и т.п., чем в группе на плановое кесарево сечение. Некоторые доктора приводят доводы о потенциально повышенной смертности среди группы женщин с неудачной попыткой самостоятельных родов как основную причину - отказаться от попытки самостоятельных родов (и в то же время забывают напомнить обо всех рисках, связанных с плановым кесаревым сечением).
Хотя в группе женщин, которым не удалось родить естественным путем, уровень заболеваемости немного выше, но этот показатель незначительный. Не разумно побуждать к оперативному вмешательству только потому, что у небольшого процента женщин из-за неудачной попытки самостоятельных родов с рубцом на матке могут возникнуть инфекционные заболевания, некоторые из которых можно избежать более тщательным интранатальным наблюдением.
Безусловно, наихудший сценарий - это разрыв матки. Возможно, он более вероятен для женщин, планирующих попытку вагинальных родов, чем в группе на плановое кесарево сечение. Однако, вопрос в том, насколько часто ( данные исследований различаются, и далеко не все показывают увеличение риска при попытке вагинальных родов после кесарева сечения) и сколько из этих разрывов возможно было избежать, если более тщательно подходить к вопросу об использовании стимуляции, отказаться от применения медикаментов при многоплодной беременности, а также питоцина. Вероятно, при более осторожном использовании протоколов в родах риск разрыва матки по рубцу между двумя группами был бы одинаковым. Но также важно заметить, что гибели плода и других негативных последствий в результате разрыва матки крайне редка. Большинство разрывов нижних поперечных рубцов, при условии, что они были вовремя диагностированы и были предприняты быстрые действия для устранения последствий, не приводят к смерти плода или другим осложнениям, а также к необходимости гистерэктомии (удаление матки).
Риск постоянной угрозы существует и нужно отнестись к этому серьезно, но в большинстве случаев ситуация разрешается без серьезных проблем. (И, конечно же, также существует значительный вред от планового кесарева сечения.)
Помните, что, в общем, женщины и дети после родов через естественные родовые пути, чувствуют себя гораздо лучше (меньше инфекционных осложнений, меньше кровопотери, более низкая заболеваемость) чем женщины и дети после планового кесарева сечения после кесарева сечения.
Ваши шансы на вагинальные роды после кесарева сечения с компетентным доктором составляют около 70%. Поэтому в группе женщин, пытающихся родить самостоятельно успешно или нет, согласно статистике, имеет больше шансов на благополучный исход, чем в группе, выбирающих повторное КС. Эта тенденция сохранится, пока количество успешных вагинальных родов после кесарева сечения будет оставаться высоким. Если же уровень успешных вагинальных родов после кесарева сечения будет меньше, чем уровень потенциальной заболеваемости в группе женщин, чья попытка ЕР после КС закончилась неудачей, это может уменьшить или же совершенно уничтожить статические преимущества, которые всегда имела группа женщин, выбирающих самостоятельных роды после КС. Из всего этого следует, что очень важно найти акушера-гинеколога, имеющего значительный опыт ведения вагинальных родов после кесарева сечения, с его убежденностью и такой линией поведения, которая активно содействует вагинальным родам после кесарева сечения!
Другими словами, если вы собираетесь рожать естественным путем после кс, выбирайте только такого врача, который искренне поддерживает вагинальные роды после кесарева сечения, придерживается такой линии поведения, которая сводит к минимуму потенциальную заболеваемость, и имеет большой опыт в ведении вагинальных родов после кесарева сечения. Если вы выберете врача, склонного вмешиваться, например, настаивающего на ранней индукции родовой деятельности, или того, у которого мало опыта по ведению таких родов, высока вероятность того, что ваша попытка закончится неудачно и приведет к осложнениям.
Потенциальную заболеваемость и неудачи при попытке самостоятельных родов вероятно можно свести к минимуму, если уменьшить количество вагинальных исследований и других процедур, производимых в процессе родовой деятельности, а также профилактику антибиотиками в процессе родов на случай разрыва, раннее вскрытие околоплодного пузыря и излишнее внимание к послеоперационному рубцу.
Вместо того чтобы поощрять хирургическое вмешательство как способ избежать осложнений в случае неудачной попытки самостоятельных родов после кс, акушеры-гинекологи должны больше внимания акцентировать на способах предотвращения разрыва, на методах улучшающих исход в случае разрыва матки и методах, позволяющих свести к минимуму инфекционные и других осложнений. Хотя их процент невелик в группе женщин, чья попытка самостоятельных родов, закончилась экстренным кесаревым сечением.
Заключение
Несмотря на то, что существуют некоторые потенциально очень серьезные последствия в результате попытки самостоятельных родов, риски относительно небольшие и обычно не имеют катастрофических последствий, если только осложнения не происходят слишком быстро. Подобным образом, существуют также потенциально серьезные последствия планового кесарева сечения, хотя их значения преуменьшают, как в исследованиях о родах с рубцом на матке, так и врачи в своих рекомендациях. Ни попытка самостоятельных родов после кесарева сечения ни плановое кесарево сечение после кесарева сечения совершенно не спасает от риска разрыва матки; риск разрыва вероятно немного выше в группе планирующих самостоятельные роды (особенно при использовании питоцина и т.п.) но риск вполне разумный, по сравнению с риском связанным с множественными кесаревыми сечениями, особенно если сравнивать с благополучными исходами вагинальных родов после кс.
Преимущества вагинальных родов после кесарева сечения достаточно существенны как для матери, так и для ребенка, и данные факторы являются разумным основанием для желающих самостоятельно рожать после кс. Согласно статистике, шансы на успех у планирующих рожать самостоятельно велики. И если вы планируете еще беременности, тогда попытка рожать самостоятельно имеет большой смысл, так как каждое удачное кесарево сечение подставляет вас и вашего будущего ребенка под серьезные осложнения с плацентой. Однако, как всегда, каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально и каждая женщина должна решить, что есть правильно для конкретно нее. По статистике, общие шансы на лучший исход имеется в группе планирующей рожать самостоятельно, но, безусловно, вероятно, что в некоторых случаях, плановое кесарево сечение является более благоприятным выбором. Каждый случай должен решаться на индивидуальной основе.
И наконец, как всегда, важно помнить в перспективе обо всех этих цифрах. Вероятно, шансы очень хорошие: около 97-98 %, что даже в случае вашего выбора в пользу планового кесарева сечения, ваша следующая беременность, не осложнится предлежанием плаценты. Точно также, ваши шансы очень хорошие: 98-99% и в случае вашего выбора в пользу самостоятельных родов после кесарева сечения, что разрыва матки не произойдет. Но, не смотря на все вышесказанное, важно помнить, что, ни плановое кесарево сечение, ни попытка самостоятельных родов после кесарева сечения не являются абсолютно безопасными. Абсолютный уровень осложнений, связанных с плановым кесаревым сечением и попыткой самостоятельных родов очень небольшой, есть шансы, что у вас не будет серьезных проблем. Так или иначе, вам решать.

Беременность после кесарева сечения в Челябинске

Число женщин, перенесших операцию кесарева сечения и другие операции, оставляющие рубцы на матке, растет с каждым годом. Рубец на матке повышает риск осложнения беременности и родов. Поэтому ведение беременности у женщин с рубцом на матке имеет свои особенности. Это относится и к перечню обследований и к определению сроков родов.

Течение текущей беременности и роды у женщин с кесаревым сечением зависит от того, каким образом проходило восстановление организма после операции. После кесарева сечения или других операций заживление послеоперационного рубца на матке идет по-разному, на качество заживления влияет целый ряд факторов:

  • Состояние организма беременной накануне родов и наличие осложнений во время родов;

  • Длительность безводного периода;

  • Локализация разреза на матке и примененная техника ушивания разреза;

  • Качество материала для шва;

  • Длительность операции, объем кровопотери;

  • Характер течения и ведения послеоперационного периода.

Особенно распространены осложнения для первого кесарева сечения.

К неполноценному восстановлению рассеченной стенки матки чаще всего приводят тяжелый гестоз, предлежание или преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, ожирение, анемия, хронические инфекционные заболевания.

Особенности течения беременности после кесарева сечения

 Женщин после кесарева сечения ставят на учет по беременности как можно раньше для тщательного обследования и планирования беременности.

Если вы относитесь к этой группе риска, то на первом приеме врач поставит Вас в известность о всех возможных осложнениях во время беременности и в родах.

При беременности у женщин с рубцом на матке возможны следующие осложнения:

  • аномальное расположение плаценты

  • неправильное положение плода.

  • частые клинические признаки угрозы прерывания беременности.

  • риск разрыва матки на границе рубцовой и мышечной ткани. озникает так как рубцовая ткань менее эластичная, признаками такой угрозы может быть болезненность рубца.

К признакам несостоятельности рубца на матке относятся:

  • Сохраняющаяся на фоне лечения угрозы прерывания беременности или периодически возникающая болезненность в области рубца, особенно при пальпации и шевелении плода;

  • Истончение в области рубца, которое определяется пальпаторно и с помощью УЗИ;

  • Гипоксия плода.

Факторы риска несостоятельности рубца (разрыва ткани на границе рубца и мышц).

К таким факторам относятся:

  •  воспалительные осложнения после предыдущего кесарева сечения

  • аборты, выполненные в промежутке после кесарева сечения до наступления настоящей беременности, также ухудшают ее прогноз, т.к травмируется стенка матки и риск несостоятельности рубца при этом увеличивается.

Женщине после кесарева сечения следует очень внимательно следить за состоянием своего организма.

Необходимо экстренно обратиться к врачу, если есть боли внизу живота, в пояснице, по всему животу, в области рубца, боли при физической нагрузке, которые не снимаются после приема болеутоляющих средств.

В комплексе мероприятий по подготовке к предстоящей беременности важную роль имеет оценка состояния рубца на матке. Наиболее распространенным методом диагностики является гистеросальпингография. Исследование проводят не ранее, чем через 6 месяцев после операции. Но данный метод не позволяет абсолютно достоверно оценить состояние рубца.
Семейная клиника «Жемчужина» предлагает современный и достоверный метод исследования — гистероскопию.

Прогноз следующей после кесарева сечения беременности зависит от следующих факторов:

  • Возраста женщины;

  • Сопутствующих заболеваний;

  • Характера течения и ведения предыдущей беременности;

  • Показаний к выполнению кесарева сечения;

  • Техники выполнения операции и качества шовного материала;

  • Течения и ведения послеоперационного периода.

Чтобы предотвратить формирование несостоятельного рубца важно применение рациональной контрацепции. В течение первых 6 – 8 месяцев после операции рекомендовано применение барьерных методов. При отсутствии лактации и других противопоказаний возможно применение гормональных контрацептивов. В дальнейшем, но не ранее, чем через 6 месяцев возможно введение внутриматочной системы.

Перед родами

Перед родами, ближе к прогнозируемому сроку, необходимо следить за состоянием организма еще внимательней. Схваткообразные или ноющие боли внизу живота, длительностью до суток — повод незамедлительно обратиться к врачу с предположением угрозы разрыва матки. К признакам этого состояния относятся так же: изменение сердцебиения плода, тошнота, рвота, головокружения, обморочное состояние, боли в эпигастральной области (в воображаемом треугольнике, который «рисуется», если провести линию, касающуюся нижнего края ребер и выделить область выше неё, ограниченную сверху самими ребрами).

При наличии перечисленных признаков врач чаще всего делает УЗИ диагностику состояния рубца. Поэтому для беременных после кесарева сечения женщин на сроке от 28 -37 недель назначают дополнительное ультразвуковое обследование.

Плановая госпитализация и роды

Так как риск разрыва матки при повторных родах после кесарева сечения велик, беременные женщины с рубцом на матке госпитализируются на сроке 37-38 недель.

При госпитализации надо иметь при себе выписку из амбулаторной карты о предыдущей операции, данных обследования вне беременности, характере течения данной беременности и данных обследований во время настоящей беременности. Чаще всего роды для женщин с рубцом на матке проводят повторным кесаревым сечением. При этом стараются максимально приблизить дату операции к срокам родов.

Планирование беременности после кесарева сечения

Запланированная последующая беременность может быть рекомендована через 2 – 3 месяца после отмены гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали, но не ранее, чем через 2 года после кесарева сечения.


Кесарево сечение. Не надо бояться

Кесарево сечение – это роды при помощи операции. Операция проводится под наркозом: чаще – эпидуральная анестезия, иногда – общий наркоз. Кесарево сечение бывает плановым и внеплановым. 

 

Естественные роды после кесарева сечения

 

Еще вчера даже одно кесарево сечение делало невозможными последующие естественные роды. Но прогресс не стоит на месте и сегодня медицина позволяет иметь столько детей, сколько вы захотите, а также рожать естественным путем, даже имея рубец на матке. 

 

Когда можно планировать новую беременность после кесарева?

 

Мы научно доказали что лучше всего рожать через 2 года после кесарева сечения.

Тщательно предохраняйтесь в течение двух лет, за это время формируется полноценный рубец на матке и вы сможете родить самостоятельно. 

Перед планированием следующей беременности обязательно посетите врача и пройдите все необходимые обследования и проверьте состояние шва. 

 

Естественные роды или кесарево сечение?

 

В начале беременности говорить об операции еще рано. Обязательно обсудите вопрос с вашим акушером-гинекологом, так как показания к кесареву сечению могут возникнуть как на ранних так и на поздних сроках беременности, либо ситуация изменится во время протекания беременности. 

 

Ведение беременности после кесарева сечения

 

Не бойтесь, кесарево никак не влияет на зачатие и на наступление беременности. Но сходить и встать на учет нужно сразу, потому что обследования будут проводиться чаще чем обычно, особенно при беременности не одним ребенком.

 

Когда необходимо кесарево сечение?

 

Показания к операции кесарева сечения можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относят состояния, когда естественные роды невозможны: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, анатомически узкий таз, опухоли в малом тазу, тяжелый гестоз с угрозой жизни, тяжелые патологии внутренних органов, которые при родах могут привести к гибели.

К относительным показаниям относят сложности именно в данной беременности, сопряженные с очень высоким риском естественных родов. К ним относят аномалии в родах (например, замершая родовая деятельность), неправильное предлежание, переношенность, близорукость у матери и многие другие.

 

Какое кесарево сечение лучше?

 

Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Понятно, что говорить о том, какое из них лучше нельзя, поэтому расскажем о плюсах того и другого кесарева. 

 

Плюсы планового кесарева сечения

 

Плановая операция проводится на сроке 38 недель, к этому моменту ребенок уже полностью созрел для появления на свет. При наличии веских показаний (тяжелой формы резус-конфликта или развитии выраженной гипоксии, не поддающейся лечению) операцию могут сделать раньше.

Главный плюс планового КС – возможность провести всестороннюю подготовку к операции. 

Второй плюс планового КС − возможность психологически настроиться на операцию. Так и сама операция пройдет лучше, и послеоперационный период, а малыш испытает наименьший стресс.

 

Плюсы экстренного кесарева сечения

 

Понятно, что экстренное кесарево делается в быстром темпе и по экстренным показаниям, когда под угрозой жизнь и здоровье малыша или мамы. Но даже тут есть свои плюсы. Если КС проводят во время родов, в послеоперационный период матка сокращается лучше, а шов заживает быстрее. Это связано с тем, что, пока не разыгрался форс-мажор, процесс шел естественным образом и регулировался собственными гормонами женщины. Среди них есть и окситоцин, оказывающий сокращающее действие на мышцы матки как во время, так и после родов. 

 

Что лучше кесарево или естественные роды?

 

Однозначного ответа тут нет, но как показывает практика, дети, появившиеся на свет через кесарево сечение, менее подвержены родовым травмам, проблемам с развитием нервной системы, а также общим развитием с возрастом. 

 

Поэтому настраивайтесь лишь на хорошее, доверяйте своим врачам и, легких вам родов!

Естественные роды после кесарева сечения: можно ли? Нужно ли?

Рассказывает Инга Юрьевна Кокая, врач акушер-гинеколог, к.м.н., заведующая родильным домом при ГКБ №52.

«У меня рубец на матке — смогу ли я родить сама?»

Возможность естественных родов у женщин, имеющих рубец на матке после оперативных родов или других операций — часто обсуждаемая тема среди будущих мам. Современное акушерство опровергает старые стереотипы «одно кесарево сечение — всегда повторное кесарево сечение». Около половины наших пациенток, имеющих в анамнезе кесарево сечение, могут родить самостоятельно при отсутствии абсолютных медицинских противопоказаний к физиологическим родам.

Все ли могут рассчитывать на естественные роды?

В каждом случае принимается взвешенное решение. Оно строго индивидуально и принимается на основании компетентного и досконального анализа акушерско-гинекологической и общесоматической ситуации, оценки факторов риска и преимуществ самостоятельного рождения ребенка для матери и плода. При этом женщине, планирующей беременности в дальнейшем, крайне важно знать, что родить самой после операции кесарева сечения ВОЗМОЖНО. Мы всегда готовы обсуждать эти вопросы.

Кесарево сечение — только по показаниям!

Кесарево сечение, как плановое, так и экстренное, выполняется по строгим показаниям. Как любое полостное хирургическое вмешательство, операция имеет высокий риск осложнений и неблагоприятных последствий для женского здоровья и даже иногда для жизни. Естественные роды с рубцом на матке — зачастую реальная возможность избежать этих рисков, а также самостоятельно прожить вместе с малышом каждую секунду его появления на свет, что порой особенно ценно для мам, которые еще ни разу этого не испытали.

Мотивируем на естественные роды

Наш родильный дом приветствует осознанное решение будущей мамы родить самой, если это соответствует стандартам безопасности для матери и ребенка. Мы располагаем всеми необходимыми врачебными и техническими ресурсами, чтобы сделать эти роды безопасными. Мы никогда не пойдем на неоправданно высокий риск и открыто скажем женщине, если у нас будут какие-то сомнения, что прежде всего ее детям нужна живая и здоровая мама.

Опытные врачи, современное оснащение каждого родового бокса с возможностью непрерывного кардиомониторинга в родах, развернутые операционные позволяют при необходимости своевременно провести экстренную операцию путем кесарева сечения уже в процессе самопроизвольных родов.

Приходите, все обсудим!

Если вы хотите обсудить с нашими врачами возможность естественных родов в вашей ситуации, приглашаем в КДО роддома заранее, начиная с 36 недели беременности.

Запишитесь по телефону +7(915) 179-90-05 (будни 8:30 — 15:30), возьмите с собой паспорт, полис ОМС, СНИЛС , обменную карту и другую медицинскую документацию, которая имеет отношение к настоящей беременности.

Будем рады вам помочь!

Не могу забеременеть после кесарева причины

Ключевые теги: не могу забеременеть из за яичников, сколько девушек не могут забеременеть, долго не получается забеременеть.


Вытащила спираль не могу забеременеть, у меня отрицательный резус фактор не могу забеременеть, причины не получается забеременеть, не могу забеременеть куда обратиться в минске, мне 39 лет не могу забеременеть.

Принцип действия

По статистике в 70% случаев диагноз «бесплодие» ошибочный. А в большинстве случаев причиной проблем с репродуктивной функцией у женщин являются скрытые инфекции. Сбор Серафимы — это оригинальная рецептура, веками используемая знахарками и травницами Западной Сибири и Алтая при любых гинекологических заболеваниях и инфекциях.

MissFit — интернет-журнал для женщин. Вас интересует питание беременных, развитие плода, похудение после беременности? Отсутствие беременности после кесарева сечения … Не могу забеременеть вторым ребенком, возможно, стоит изменить отношение к сложившейся ситуации. Подумайте о … Фолликулярная киста яичника — лечение, симптомы, причины возникновения. Как лечить фолликулярную кисту правого или левого яичника?


Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Состав

Клацніть, щоб переглянути у службі Bing8:057/11/2014«Можно ли забеременеть после месячных? … Почему НЕ НУЖНО поступать в медицинский? … причины изменений … Роды после лапароскопии. Очень часто после проведения данной операции беременной рекомендуют рожать путем кесарева сечения. Почему иногда так сложно забеременеть после кесарева Рождение ребенка – сложный процесс, который не всегда может благополучно закончится естественным путем.

Результаты клинических испытаний

* Зарядка после родов. Как восстановить упругость и красоту груди после родов; Unknown topic И могут быть разные причины, что после первого ребенка не получается забеременеть вторым. Почему это происходит? Рассмотрим, что делать и как выйти из данной ситуации. … но не могу … у нас как всегда ни кто не виноват!я ходила всю беременость плохо,постоянно лежала в больницах,был ужасный гистос,только белок был нормальный,легла в больницу на 39-ой недели.Я просила чтобы сделали кесарево,но они …

Мнение специалиста

На данный момент известно множество трав, помогающих при проблемах с зачатием. Однако не многие понимают, что эта проблема решается не за один день и только комплексно! Составитель сбора — дипломированный фитотерапевт и биоэнерготерапевт Алла Ивановна Тимашева, занимающаяся составлением фито-сборов уже более 20 лет. Сбор Серафимы обладает синергетическим эффектом, когда травы усиливают свойства друг друга, делая его эффективнее в несколько раз.

После аборта не могу забеременеть это что бесплодие. Очень много женщин задают вопрос, можно ли забеременеть после аборта, не возникнуть ли сложности при зачатии и вынашивании. Особенности беременности при отрицательном резусе. Отрицательный резус-фактор – это не … Женщина пачками скупает тесты на овуляцию и беременность и задается вопросом: Что не так и почему я не могу забеременеть вторым ребенком? …

Способ применения

Заварите 1 ст. ложку Сбора Серафимы в 200 мл. кипятка 2 шаг Настаивайте в течение 3-5 минут дайте немного остыть 3 шаг Применяйте по 1/3 стакана три раза в день за 30 мин. до еды

Татьяна, вы молодец, рада очень за вас!!!очень смелый и рискованный поступок (пить Боровую Матку многие не решаются из-за обратной реакции,особенно с эндометриозом), оправдал ожидания и это супер! После завершения полового акта не стоит вскакивать и бежать по своим делам. … У меня таже проблема, не могу забеременеть. Мне уже 40 лет но деток нет. … и не как, даже не знаю причины говорят … Напишу комментарий для всех, кто попал в эту ситуацию, так как видимо данная женщина уже сделала операцию и живёт как и раньше, так как в 47 лет видимо детей она не планировала больше.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Сбор Серафимы. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

1/2/2011«Однако у меня подруга 2 года не могла забеременеть, а после лапары через 2 цикла забеременела. … не могу … Алие, не заставляйте меня объединять ваши комменты к одной статье, это может мне надоесть и я буду отвечать только на первый, остальные удалять. Если вы использовали средства оральной контрацепции, а после отмены не получается забеременеть 6-й месяц и более, то необходимо сдать анализ на наличие инфекций.

Не получается забеременеть какие причины могут быть, не могу забеременеть загиб шейки матки, почему ч не могу забеременеть, мазок хороший но забеременеть не могу, как проверится у врача если не получается забеременеть, не получается забеременеть какие причины могут быть, как забеременеть не могу забеременеть что делать.
Официальный сайт Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности

Купить Сбор Серафимы для легкого зачатия и беременности можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Как ни странно, Сбор Серафимы мне посоветовала гинеколог. И по личному опыту могу сказать — это средство очень эффективное. Благодаря сбору я наконец-то родила!

Мне тоже этот сбор помог. Я безуспешно пыталась забеременеть почти 2 года. Врачи предлагали ЭКО. Но я решила прежде попробовать этот чай, и через пару месяцев смогла забеременеть! Так что тоже всем очень рекомендую!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Зрение и беременность | Статьи клиники «Эксимер»

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача-офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

  • Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство. Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам.
  • Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.
  • Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.
  • Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д. Кесарево сечение — хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарева сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах. Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

  • До беременности в любой момент.
  • Во время беременности до 35 недель.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить вас от необходимости кесарева сечения.

Женщины о том, как стали мамами после 40 лет — Wonderzine

  Впервые я стала мамой семь месяцев назад. Когда мне было тридцать, я развелась с первым мужем, потом получила ещё пару образований по смежной специальности — появилась финансовая стабильность и независимость. Работала, училась за границей, занималась спортом — мне было не скучно, и я чувствовала себя самодостаточной. Были и другие отношения, но всё не то. О повторном замужестве и детях я особо не переживала: будут — отлично, нет — так нет.

В тридцать восемь лет я встретила человека, с которым сложились спокойные и ровные отношения, переросшие в большую любовь и семью. Детей сначала не планировали: у мужа есть двое взрослых детей от первого брака, а для меня материнство не было самоцелью. Когда же я стала пытаться забеременеть, оказалось что это непросто. Было три неудачных попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), собирались делать четвёртую (и последнюю), но до неё дело не дошло — беременность наступила без медицинских вмешательств.

По образованию я врач-гинеколог, и общее понимание процесса мне очень помогало на протяжении всей беременности и родов. Ну и вообще я за взвешенный и разумный подход. Я тщательно продумываю рутину: предпочитаю снимать жильё рядом с работой, чтобы не тратить время и силы на дорогу, иметь в пешей доступности спортзал с бассейном. Медицинский центр я тоже нашла по соседству — всё это плюс машина значительно облегчает жизнь беременной. Я наблюдалась в частном медицинском центре у хорошего врача, который пользуется принципами доказательной медицины. Он не пугал, не выписывал лишнее, рекомендовал бассейн и тренажёр-орбитрек — и ко всему относился позитивно. 

Беременность была отличной. Мы с мужем обсудили риски и решили, что воспитывать детей с особенностями мы не готовы. В первом триместре я сделала скрининги на хромосомные аномалии — все результаты были хорошими. Я много летала по работе, ходила в спортзал до четвёртого месяца беременности, пока живот не стал мешать качать пресс, потом ходила в бассейн, где проплывала минимум километр. В отпуск ушла за две недели до родов. У нас на работе отпуск, связанный с рождением ребёнка, длится двадцать четыре недели: две до родов, остальное — после. В последний месяц случились неприятные для меня, но неопасные для ребёнка осложнения — но медцентр обеспечил капельницы и регулярный мониторинг состояния плода, так что это несильно повлияло на мою работу и общий распорядок жизни.

Для родов я выбрала частный роддом со всем необходимым для меня и ребёнка: палата как гостиничный номер, ресторанная еда до родов и диетическая после, отдельный родильный зал, постоянный мониторинг состояния плода, эпидуральная анестезия, муж рядом. Роды не начинались самостоятельно, и после наступления полных 42 недель мы приняли решение их индуцировать (стимулировать. — Прим. ред.). Из-за обвития пуповиной было тревожно — я понимала риски, — но врачи сработали грамотно, я беспрекословно их слушалась, а малыш родился зрелым и крепким. Мы отделались лёгким испугом и выписались на третьи сутки.

Негативного отношения не встречала — даже странно говорить об этом. Коллеги и знакомые радовались за меня и поддерживали. Некоторые спрашивают, пойдём ли мы за сестричкой нашему малышу. Но осталось мало времени для второго ребёнка: мне в этом году сорок три, мужу пятьдесят один. Надо учитывать реальность.

Проблемы с фертильностью после кесарева сечения — Laurel Fertility Care

Период ожидания после кесарева сечения

После кесарева сечения рекомендуется подождать от 18 до 24 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка. Это связано с тем, что вашему организму требуется достаточно времени для заживления после такой серьезной операции. Забеременеть менее чем через 6 месяцев после родов с помощью кесарева сечения может увеличить риск разрыва матки и других осложнений.

Шрамы и схватки

После операции кесарева сечения образование рубцовой ткани является нормальным явлением.Однако иногда внутренние рубцы от кесарева сечения могут вызвать обструкцию и воспаление в брюшной полости и репродуктивных органах, что, в свою очередь, может предотвратить будущую беременность.

Кроме того, рубцовая ткань может разрастаться и образовывать большие массы, вызывая эндометриоз, который очень болезненен и иногда даже может вызывать бесплодие. В зависимости от степени тяжести врачи могут даже предложить удалить аномально растущие клетки и ткани эндометрия.

Осложнения и бесплодие

Помимо лишних рубцов, кесарево сечение может вызвать другие осложнения, которые могут определить судьбу вашей фертильности в будущем.Некоторые примеры осложнений, которые могут возникнуть после кесарева сечения, включают:

  • Внутренние инфекции в месте разреза
  • Кровоизлияния в результате операции
  • Повреждение не репродуктивных органов, таких как мочевой пузырь или желудок
  • Заблокированные или поврежденные маточные трубы
  • Дефект овуляции и / или нерегулярные менструальные циклы

Другие осложнения варьируются от человека к человеку. Однако одним из самых болезненных осложнений — как физического, так и психического — является бесплодие.Невозможность зачать ребенка после родов называется вторичным бесплодием.

Многие пары, страдающие вторичным бесплодием, иногда не могут найти помощь и поддержку из-за того, что у них уже есть ребенок. Если вы один из этих людей, вы не одиноки; примерно 3 миллиона женщин в США страдают вторичным бесплодием. К счастью, существует множество вариантов лечения причин вторичного бесплодия.

Чем может помочь LFC

Важно выбирать врачей, которые понимают, насколько трудно может быть повторное зачатие, особенно после того, как уже родили детей.Laurel Fertility Care (LFC) знает о трудностях и посвящает свое время тщательной оценке индивидуальных обстоятельств и эмоциональных потребностей пациентов в первую очередь. Мы рассмотрим все вопросы и проблемы, которые могут возникнуть у вас и вашего партнера по поводу фертильности, и порекомендуем индивидуальную программу лечения бесплодия, такую ​​как тазовая хирургия, ЭКО, ВМИ, суррогатное материнство и многое другое.

LFC предлагает пациентам решения проблем фертильности, чтобы вы могли продолжать строить свои семьи. Помните, вам не обязательно переживать вторичное бесплодие в одиночку или даже бесконечно долго.

Проблемы фертильности и беременность после кесарева сечения

Если у вас уже родился ребенок с помощью кесарева сечения, вы более чем знакомы с этой процедурой. Хотя те, кто не прошел через это, видят в этом просто «разрезание вас, чтобы вынуть ребенка», вы, вероятно, понимаете, что кесарево сечение представляет собой серьезную операцию. Женщины, перенесшие кесарево сечение, могут пострадать от ряда побочных эффектов и у них могут развиться проблемы, которые сохранятся на всю жизнь и могут повлиять на способность к зачатию.

Что происходит во время кесарева сечения?

Кесарево сечение выполняется, когда установлено, что по той или иной причине женщина не может родить ребенка естественным путем. Решение о проведении кесарева сечения может быть принято задолго до родов или может быть принято в последнюю минуту, если мать или ребенок находятся в тяжелом состоянии.
Во время кесарева сечения ребенок хирургическим путем удален из матки матери.

Для этого делают разрез в брюшной полости, а затем в матке.Эксперты объясняют, что способ разреза матки очень важен, потому что то, как заживление рубца может повлиять на способность женщины снова забеременеть, а также может повлиять на то, как будут происходить любые последующие роды.

В США больше женщин, чем когда-либо прежде, рожают через кесарево сечение. Данные показывают, что почти каждая третья женщина не рожает естественным путем. Исследователи предполагают, что причиной этого является растущий уровень ожирения среди женщин в США и частое использование эпидуральной анестезии, а также лекарств, вызывающих роды, которые могут вызвать осложнения.

Кесарево сечение может спасти жизнь матери и ребенку, но есть новая тенденция к сокращению количества этих процедур, поскольку они также могут вызвать проблемы при следующей беременности. Кроме того, 90 процентов женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, будут делать это во всех последующих родах.

Кесарево сечение и рубцевание

Как и при любой операции, связанной с разрезом, образование рубцовой ткани после кесарева сечения является нормальным явлением. Однако иногда это рубцевание может вызвать сильное воспаление или препятствия, которые затруднят будущую беременность.

Кроме того, рубцовая ткань может разрастаться и вызывать образование больших масс, которые могут вызвать эндометриоз. Эндометриоз не только болезнен, но также может вызвать бесплодие. Если это очень серьезно, врач может предложить удаление клеток и ткани эндометрия.

Другие осложнения, вызванные кесаревым сечением, которые могут способствовать проблемам с фертильностью, включают:

  • Инфекции, возникающие в месте разреза
  • Фаллопиевы трубы повреждены или заблокированы
  • Кровоизлияния, вызванные хирургическим вмешательством
  • Повреждение других органов в этой области, включая мочевой пузырь или желудок
  • Изменение овуляции или менструального цикла

Решение проблемы бесплодия — беременность после кесарева сечения

Как правило, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется подождать не менее 18–24 месяцев, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.Это дает организму шанс на правильное и полное заживление. Крайне важно НЕ пытаться зачать новую беременность в течение 6-12 месяцев после кесарева сечения. В этот момент риск разрыва матки становится высоким, а осложнения беременности могут быть опасными для жизни.

Если, однако, вы подождали рекомендованное время и все еще не забеременели хотя бы через 6 месяцев попыток, возможно, вы страдаете вторичным бесплодием, вызванным предыдущим кесаревым сечением. Это проблема, о которой не так много говорят ни в Интернете, ни где-либо еще, и вам бы хотелось, чтобы друзья и семья посоветовали вам не беспокоиться об этом.В конце концов, у вас ведь уже есть один ребенок?

Тем не менее, если вы хотите иметь больше детей, эту форму бесплодия так же трудно понять, как и первичное бесплодие, и вам нужно решить эту проблему, чтобы продолжать строить свою семью.

Лучший способ узнать больше о беременности после кесарева сечения — это проконсультироваться с опытным репродуктологом, который действительно может определить с помощью тестирования, вызвана ли ваша проблема зачатия рубцами кесарева сечения или другой связанной причиной или чем-то еще.

Вы сможете получить нужные ответы и узнать больше о том, что вам нужно сделать, чтобы снова забеременеть.

Возвращаться

Кесарево сечение при первых родах связано с нарушением фертильности в будущем

Согласно проспективному когортному исследованию, у женщин, родивших первого ребенка с помощью кесарева сечения, вероятность рождения второго ребенка в течение следующих 3 лет была ниже, чем у женщин, родивших естественным путем.

Кесарево сечение было связано с 15% меньшей вероятностью зачатия, чем вагинальные роды в течение 3 лет последующего наблюдения, независимо от того, пытались ли женщины зачать ребенка (скорректированный коэффициент риска 0,85, 95% ДИ 0,74-0,96), — сообщила Кристен. Керулфф, доктор философии из Медицинского колледжа штата Пенсильвания в Херши, и его коллеги.

У женщин, которые родили первого ребенка с помощью кесарева сечения, также было меньше шансов на последующие живорождения, чем у женщин, родивших естественным путем (42,8% против 50,1%, соответственно), писали исследователи в JAMA Network Open .

В интервью MedPage Today Керулфф выдвинул гипотезу о том, что физиологические различия женщин, связанные со способом их первых родов, влияют на способность забеременеть в будущем. Она также отметила, что у некоторых женщин в месте разреза кесарева сечения — в нише — появляется дефект, который может привести к легочной инфекции, которая может ухудшить фертильность.

Венди Куохунг, доктор медицины из Медицинской школы Бостонского университета и Бостонского медицинского центра, сказала, что это первое крупномасштабное проспективное исследование, в котором изучается, влияет ли способ родоразрешения на будущее зачатие и живорождение.

«Это большая проблема, потому что в США так много кесарева сечения», — сказала она MedPage Today .

Но Куохунг, который не принимал участия в исследовании, также сказал, что направление причинности все еще остается под вопросом.

«Сама процедура кесарева сечения не обязательно может быть причиной более низких последующих показателей зачатия», — сказал Куохунг. «Скорее, необходимость перенести кесарево сечение может быть признаком того, что это женщины, у которых уже были нарушения репродуктивной функции».

Предыдущее исследование показало, что у женщин, которые рожают с помощью кесарева сечения, более низкие показатели зачатия в будущем, но мало исследований изучали роль планов зачатия или характер самого кесарева сечения, писали Керулфф и его коллеги.Это побудило группу провести исследование первого ребенка с участием предполагаемой многоцентровой когорты из более чем 3000 нерожавших женщин в Пенсильвании. Участницы исследования были включены во время беременности и наблюдались в течение 36 месяцев после родов.

Исследователи опросили участников исследования один раз во время беременности и каждые шесть месяцев в послеродовой период. Интервью измеряли уровень незащищенного секса и зачатия в течение трехлетнего периода наблюдения. Зачатия включали те, которые не привели к рождению живого ребенка.

Исследователи измерили ковариаты, включая, помимо прочего, демографические факторы, планы завести еще одного ребенка в течение трех лет, ИМТ перед беременностью, предшествующее бесплодие и показания для кесарева сечения, такие как хроническая и гестационная гипертензия, преэклампсия, диабет и легкие осложнения. заболевания тканей, такие как миома матки ..

Из 3000 женщин, участвовавших в исследовании, 2423 завершили трехлетнее наблюдение. Факторы, связанные с отказом от последующего наблюдения, включали небелую расу, наличие менее высшего образования и не состоящее в браке.

Чуть менее 30% участников родили своего первого ребенка с помощью кесарева сечения. Они с большей вероятностью были старше, имели больший вес и обращались за советом по бесплодию или лечением, по сравнению с участниками, рожавшими естественным путем.

Участники не различались по способу родов в отношении планов зачатия через три года, наличия у них незащищенного секса в течение периода последующего наблюдения, частоты незащищенных половых контактов каждый месяц и среднего возраста их первого ребенка, когда они начали незащищенный секс.

Ограничения исследования включали его ограничение одним штатом США; участники также были в большинстве своем белыми и имели более высокий социально-экономический статус при первых родах, чем население в целом. Кроме того, женщины сообщают о показателях незащищенного секса, использования противозачаточных средств и исходах беременности, что может привести к смещению воспоминаний в этих результатах.

Хотя необходимы дальнейшие исследования показаний для кесарева сечения, Куохунг сказал, что эти результаты были достаточно убедительными, чтобы потребовать клинического внимания: «В свете результатов исследования я думаю, что важно снизить частоту кесарева сечения настолько, насколько это возможно, » она сказала.

Последнее обновление 23 апреля 2020 г.

Раскрытие информации

Это исследование финансировалось Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер.

Соавторы сообщили о получении грантов от Национальных институтов здравоохранения в ходе этого исследования, а также о финансировании от Guerbet, Ferring, Bayer, Fractyl и AbbVie.

Как дефекты рубца после кесарева сечения могут вызвать бесплодие

Кэтрин Вулф, The Spinoff

Дефекты «в настоящее время недостаточно диагностируются и, следовательно, могут оставаться невылеченными с ошеломляющей скоростью», — говорит один из экспертов, призывающих предоставить женщинам больше информации.

Малоизвестное осложнение кесарева сечения вызывает бесплодие у небольшого меньшинства женщин во всем мире. Эксперты говорят, что в настоящее время есть достаточно веских доказательств, что женщин следует регулярно предупреждать о риске, если они проходят процедуру или рассматривают ее.

«Знание — сила», — сказал доктор Фарр Нежат, первый хирург-акушер и гинеколог из Нью-Йорка. «Я определенно думаю, что женщины должны знать, и я не верю, что ты собираешься кого-то напугать».

Заболевание, обычно называемое дефектом рубца после кесарева сечения, нишей, мешочком или перешейком, представляет собой небольшой карман, образующийся на рубце на внутренней стороне матки.Дефекты очень распространены — примерно от 20% до 80% женщин они разовьются — и у большинства женщин они не вызывают проблем.

Но иногда дефект действует как резервуар, задерживая менструальную кровь из каждого цикла и оставаясь постоянно воспаленным. У небольшой группы женщин — мы не знаем, сколько — эта жидкость может повредить сперму и помешать имплантации эмбриона, в результате чего они будут бесплодны или с трудом могут забеременеть.

Кроме того, около одной трети женщин с дефектом будут иметь симптомы аномального кровотечения и кровянистых выделений между менструациями, постоянной боли, очень болезненных менструаций или боли во время секса.Те, кто остался бесплодным, не всегда имеют эти симптомы.

Очень часто симптомы можно устранить и восстановить фертильность с помощью относительно простой операции. С 2003 года в литературе описано около 1200 таких операций.

Эта первая описанная операция была проведена известным хирургом доктором Камраном Нежатом, специалистом в области эндометриоза и малоинвазивной хирургии. Он живет в Северной Калифорнии и считает, что с тех пор выполнил около 50 таких ремонтов.

Камран Нежат — брат Фарра, цитируемого выше, — недавно написал в академической статье, что из-за постоянного недостатка информации о дефектах «в настоящее время не диагностируются и, следовательно, их можно не лечить с огромной скоростью».

Веллингтонский специалист по фертильности д-р Саймон МакДауэлл, который выступал от имени Королевского австралийско-новозеландского колледжа акушеров и гинекологов, сказал: «Я действительно думаю, что это причина бесплодия, и я думаю, что она, вероятно, нераспознана. во многих ситуациях ». По его словам, в Новой Зеландии большинство терапевтов не знали об этом заболевании, и даже некоторые специалисты по фертильности не уделяли ему должного внимания.

«Я считаю, что позиция колледжа такова, что женщины должны быть проинформированы абсолютно.”

Макдауэлл предсказал, что Колледж разработает официальные рекомендации по диагностике и лечению проблемных дефектов в ближайшие несколько лет. (Министерство здравоохранения не располагает данными об этом заболевании, но заявляет, что такие рекомендации будут использоваться для информирования важных источников, таких как брошюры, выдаваемые женщинам после кесарева сечения). Макдауэлл подчеркнул, что дефекты обычно не вызывают проблем, и очень небольшой риск бесплодия не должен удерживать женщину от кесарева сечения, если оно ей необходимо.

Женщинам, страдающим необъяснимым кровотечением или болью, или женщинам, пытающимся забеременеть после кесарева сечения, следует обратиться за помощью к специалисту. «И не думайте, что у вас возникнут проблемы с беременностью из-за кесарева сечения — но хорошо обученный специалист по репродуктивным заболеваниям сочтет это возможной причиной».

Прочтите исследование полностью: Кесарево сечение может вызвать бесплодие. Моя сделала.

Кесарево сечение не снижает рождаемость в будущем

В связи с увеличением числа родов с помощью кесарева сечения эксперты (и подающие надежды будущие мамы) обеспокоены тем, что кесарево сечение может негативно повлиять на рождаемость в будущем.К счастью, новое исследование показало, что хирургические роды не снижают шансов женщины забеременеть вторым (или третьим …) пучком радости.

Кесарево сечение приносит большую награду (ваш прекрасный ребенок!), Но также, как давно подозревали, вероятность того, что это может затруднить повторную беременность. Фактически, предыдущие исследования показали, что женщины, родившие через кесарево сечение, обычно рожают меньше детей по сравнению с женщинами, рожающими естественным путем.Это по понятным причинам вызвало беспокойство, особенно потому, что в наши дни все больше и больше женщин делают кесарево сечение. Но новое исследование устраняет опасения по поводу фертильности после кесарева сечения, обнаружив, что кесарево сечение не вызывает проблем с фертильностью в будущем.

В своем исследовании, опубликованном в журнале Human Reproduction , исследователи из Великобритании изучили данные более чем одного миллиона матерей, впервые живущих в первый раз, у которых была здоровая беременность и которые родили детей-одиночек в период с 2000 по 2012 год.Они обнаружили, что 21 процент будущих мам в конечном итоге нуждались в кесаревом сечении. Только 4 процента из этих кесарева сечения были факультативными.

При сравнении количества последующих родов у тех матерей, которые родили своего первого ребенка вагинально, и у тех, кто родил через кесарево сечение, исследователи обнаружили лишь незначительную разницу в темпах будущей фертильности — недостаточно большую, чтобы опасаться, что наличие кесарево сечение отрицательно влияет на рождаемость в будущем.

ПРОЧИТАЙТЕ: Что происходит во время процедуры кесарева сечения

Но когда они копнули немного глубже, исследователи заметили, что будущий коэффициент фертильности среди женщин, перенесших кесарево сечение, различается в зависимости от причины их хирургического вмешательства.Например, у тех мам, у которых было плановое кесарево сечение из-за тазовых предлежаний, было наименьшее снижение будущей фертильности. Напротив, у женщин, которые родили посредством кесарева сечения по медицинским показаниям (например, предлежание плаценты) или в чрезвычайной ситуации (например, из-за того, что частота сердечных сокращений ребенка стала опасно низкой), было наибольшее сокращение последующих родов.

Что это показывает, говорят исследователи, так это то, что не сама процедура приводит к явному снижению фертильности, а скорее медицинские и социальные обстоятельства, которые делают операцию необходимой в первую очередь, могут объяснить очевидное снижение рождаемости. фертильность после кесарева сечения.

«Тщательно различая различные осложнения беременности, мы обнаружили, что кесарево сечение в качестве матери, впервые родившей ребенка, очень мало влияет на последующую фертильность», — сказал соавтор исследования. «Обстоятельства процедуры могут иметь большее влияние и могут объяснить снижение фертильности, очевидное в предыдущих исследованиях».

Тот факт, что влияние кесарева сечения на фертильность минимально, должен иметь большое значение для успокоения тех мам, которые в конечном итоге нуждаются в кесаревом сечении и все еще хотят иметь больше детей в будущем.Конечно, даже несмотря на то, что влияние на фертильность меньше, чем предполагалось, все же важно осознавать, что роды с помощью кесарева сечения сопряжены с определенным риском, поэтому обязательно изучите все о кесаревом сечении и поговорите со своим врачом, если есть возможность кесарево сечение в вашем будущем.

Что читать дальше

НАДЕЖДА НА БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ СЕКЦИИ: НОВАЯ ПРОЦЕДУРА

Сегодняшняя запись в блоге написана Мишель, пациенткой, которая не смогла забеременеть после двух кесарева сечения и у нее диагностировали перешеек.Она приехала из Хьюстона, чтобы пройти процедуру восстановления перешейка.

Я вышла замуж в марте 2012 года, когда мне было 36, а моему мужу 35. Это был первый брак для нас обоих, и мы не хотели тратить время на создание семьи. Мы были так рады начать наше совместное путешествие и были счастливы забеременеть через четыре месяца после свадьбы. Я сдала свой первый тест на беременность 10 августа 2012 года, когда мне исполнилось 37 лет, и он оказался положительным! Мы оба были в восторге. Моя мечта стать мамой сбылась.Сначала все шло хорошо, но к 4 месяцу у меня сильно опухло. Мой врач внимательно следил за мной, но, похоже, если было что-то гестационное, у меня это было! Хуже всего был гестационный диабет.

На 32-недельном обследовании мое кровяное давление было зашкаливающим и в какой-то момент достигло 190/115. Меня сразу положили в больницу и поставили диагноз: преэклампсия. На четвертый день в больнице казалось, что все под контролем, пока я не резко ухудшился.У меня развился HELLP-синдром, опасное для жизни заболевание печени и разновидность тяжелой преэклампсии. Он характеризуется гемолизом (разрушение эритроцитов), повышенным уровнем ферментов печени (что указывает на повреждение печени) и низким количеством тромбоцитов. Моя печень и почки сразу же начали отключаться, поэтому я был готов к экстренному кесареву сечению. Во время родов было обнаружено, что у меня легкий случай приросшей плаценты. К счастью, мой сын родился очень здоровым, учитывая то, что он родился так рано. Он был идеален, и я наконец почувствовал себя завершенным.Я всю жизнь мечтала стать мамой.

Несмотря на мои сложности, я без сомнения знал, что хочу еще детей. Итак, когда моему сыну было 8 месяцев, мы попробовали еще раз. Я забеременела с первого раза! Я родила второго сына в 39 лет, беременность протекала без осложнений. Однако мне сделали еще одно кесарево сечение на 37 неделе, и врач отметил, что моя матка была тонкой как бумага. Он упомянул, что для ребенка №3 он, скорее всего, родит меня на 36 неделе из-за тонкой матки.Излишне говорить, что мы были заняты двумя красивыми мальчиками, которых разделяло всего 18 месяцев, поэтому мы знали, что нам нужно немного подождать, прежде чем пытаться.

После рождения второго сына я заметила разницу в своих циклах. Они были очень легкими, и в некоторые месяцы у меня даже не было менструации. Я знаю, что для некоторых женщин это может быть не редкостью, но для меня это было так. Раньше я начинал свой цикл как часы и каждый месяц был очень конкретным в его схеме. В дополнение к моей нерегулярности у меня было сильное вздутие живота, боль, давление и очень светлые пятна темного цвета, которые длились от 7 до 10 дней.Врач сказал мне, что у вас нет ничего необычного в том, что ваш цикл изменится после рождения детей. Я возвращался два или три раза с той же жалобой и симптомами, и мне сказали, что со мной все в порядке. Однако на осмотрах Well Women мне сказали, что у меня необычное количество цервикальной слизи. Что ж, в то время это ничего не значило для меня, но было ключевым при диагностике меня позже.

Перенесемся в март 2016 года. Мы решили, что вполне готовы попробовать зачать ребенка №3, и наивно думали, что это будет легко, как и раньше, но этого не произошло.После 6 месяцев попыток я вернулся к своему акушерству, потому что мне было 40 и я был обеспокоен. После анализа крови он направил меня к специалисту по бесплодию. Специалист по бесплодию сразу же сказал мне, что у меня, скорее всего, менопауза, а затем он продолжил говорить мне, что, по его мнению, у меня рак из-за количества слизи в шейке матки и матке. Я был опустошен. Было 4:30 дня в Хьюстонском медицинском центре, и я совсем один думал, что у меня рак. В моей голове пролетал миллион вещей.Я думал, что этого просто не может быть. Я сразу же побежала к своему акушеру, который принимал роды. В конце концов, он спас мне жизнь во время моих первых родов, и я его обожала. Он быстро сделал биопсию и пришел к выводу, что у меня нет рака. Спасибо Иисус! Но потом нам оставалось выяснить, что происходит с жидкостью в моей матке и другими моими симптомами. Я продолжала посещать специалиста по бесплодию. Мы пробовали тест за тестом и биопсию после биопсии. Мне даже сделали операцию по удалению «рубцовой ткани» из матки.Мне промыли трубки, но ничего не помогало. В апреле 2017 года специалист по бесплодию сделал МРТ и проконсультировался с другими врачами. Это был первый раз, когда я услышал слово «перешеек» — это дефект кесарева сечения, который возникает, когда матка не заживает правильно после кесарева сечения; часть двух краев не прилегает. Эти поверхности часто воспаляются, на них образуется рубцовая ткань, что может привести к патологическим маточным кровотечениям, боли и бесплодию.Я пошел к шести врачам здесь, в Хьюстоне, в конце концов, это же Хьюстон с одним из лучших медицинских центров в мире. Только один из врачей однажды сделал операцию. Мне было неудобно быть пациентом номер 2, поэтому я решил провести собственное исследование и именно так я нашел доктора Чарльза Миллера. Я позвонил в его офис и поговорил с его медсестрой Кейт. Она сразу поняла, что такое Ismothcele, и назначила телефонную консультацию с доктором Миллером на 22 мая. Доктор Миллер был очень знающим человеком и сразу успокоил меня.Он назначил мне операцию на следующую неделю на 1 июня. Он выполнил операцию по исправлению моего перешейка, а также операцию по подтяжке матки, чтобы не допустить давления на недавно созданный разрез на моей матке. Он также очень воодушевил меня тем, что я могла попробовать зачать ребенка №3 через три месяца после операции.

Он пришел к выводу, что слизистая оболочка моей матки в норме и жидкости нет! Доктор Миллер был очень заботливым и прекрасно держался у постели больного. Он очень занятой врач, но уделяет время своим пациентам и никогда не заставляет вас торопиться.Он был так позитивен и воодушевил меня попробовать завести ребенка №3. В моем возрасте большинство врачей заставляют вас думать, что вам нужно организовать дом престарелых, а не ребенка. Теперь я понимаю, что в 42 года это может быть сложнее, но то, что он настроен так позитивно, очень много значит. Кроме того, у него в офисе есть потрясающий персонал, от Терезы, которая проводит ультразвуковые исследования, до Кейт, которая изначально назначила мою консультацию, до Дженнифер, которая запланировала мою операцию. Надеюсь, что скоро узнаю, что я беременна!

-Мишель

Беременность после кесарева сечения: все, что вам нужно знать

Прохождение кесарева сечения может быть тяжелым испытанием, особенно если вы не знаете, чего ожидать после родов.После того, как вы встали на путь выздоровления, который часто бывает болезненным, понятно, что вас могут мучить вопросы и неуверенность в некоторых вещах, в том числе в том, чтобы справиться со спорадической болью от рубца кесарева сечения или родить на свет еще одного ребенка.

В связи с постоянным увеличением числа родов с помощью кесарева сечения во всем мире возникли серьезные опасения по поводу распространенности этой процедуры, и стало чрезвычайно актуальным и важным обеспечить более безопасные роды в будущем для женщин, которые ранее рожали с помощью кесарева сечения.

Мы поговорили с тремя экспертами по фертильности, которые предоставили нам информацию об основных вещах, которые женщина, перенесшая кесарево сечение, должна знать, прежде чем задуматься о беременности после кесарева сечения. Мы также обсуждаем влияние кесарева сечения на фертильность и лучшее время для секса после кесарева сечения.

Предыдущая доставка через кесарево сечение не означает, что шансы на успешную и беспроблемную доставку в будущем для вас недостижимы. Однако следует проявлять особую осторожность, чтобы свести к минимуму риск осложнений во время беременности и родов.Вот некоторые из вещей, которые следует учитывать, чтобы обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.

ВЛИЯЕТ ЛИ С-СЕКЦИЯ НА ВАШУ ПЛОДОРОДНОСТЬ?

Кесарево сечение редко влияет на вашу фертильность в будущем, — говорит доктор Барри Витт, медицинский директор WINFertility. Процедура в основном выполняется в экстренных случаях, когда младенца ставят ступнями вперед (так называемое тазовое предлежание), и это не связано со снижением репродуктивной способности женщины. Когда кесарево сечение выполняется в результате того, что ребенок находится в тазовом предлежании, исходное состояние, такое как миома матки, могло привести к тазовому предлежанию.Витт объясняет, что такие миомы могут быть связаны с будущими проблемами фертильности, но они не возникают конкретно в результате кесарева сечения.

Согласно Витту, некоторые факторы — в сочетании с выполнением кесарева сечения — могут привести к снижению фертильности. «Женщин, которые ранее перенесли кесарево сечение, следует сообщить, что более короткие интервалы между беременностями связаны с повышенным риском разрыва матки и материнских осложнений», — говорит он. Он также добавляет, что некоторое снижение фертильности происходит в результате старения с момента предыдущего кесарева сечения до момента попытки новой беременности.«Также могут быть некоторые рубцы за пределами матки или дефекты стенки матки на месте рубца после кесарева сечения, которые могут отрицательно повлиять на фертильность», — говорит он, добавляя: «Но это редко».

Через какое время после кесарева сечения можно забеременеть?

Большинство медицинских экспертов рекомендуют подождать не менее шести месяцев после живорождения, прежде чем снова забеременеть, чтобы снизить риск таких осложнений, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные нарушения. По данным клиники Майо, исследования обычно предполагают ожидание от 18 до 24 месяцев, хотя женщины старше 35 могут подождать 12 месяцев.В конечном итоге этот график зависит от многих факторов, и его лучше всего обсудить со своим врачом.

Когда безопасно заниматься сексом после кесарева сечения?

Вы также можете быть не уверены в наиболее безопасном времени после процедуры, чтобы начать заниматься сексом. Возможность комфортно заниматься сексом является важным фактором при наступлении беременности после кесарева сечения. Как объясняет Витт, обычно рекомендуется отложить половую жизнь как минимум до шести недель после родов.

В целом, медицинские проблемы относительно возвращения к половому акту после кесарева сечения минимальны. Доктор Кристина Холланд, физиотерапевт и владелица Inclusive Care, LLC, предполагает, что на какое-то время лучше выбрать более простые позы. «Обычно время заживления разреза составляет шесть недель», — говорит она. «Это не обязательно означает, что ваше тело полностью вернулось к норме и готово к работе в этот момент, поэтому можно ожидать некоторой боли во время полового акта.”

Также обычным явлением является чувство дискомфорта во время секса из-за давления в вашем ядре или беспокойства и неловкости из-за шрама от кесарева сечения. Витт предполагает, что, когда вы возобновляете половую жизнь после заживления разреза, ваше удобство должно быть превыше всего. Это означает, что лучше воздержаться от секса до тех пор, пока вы не будете готовы морально и эмоционально.

Почему шрам от кесарева сечения не перестает болеть?

Кроме того, после кесарева сечения многие женщины продолжают чувствовать боль от шрама после разреза в течение более длительного времени, чем они ожидали, что заставляет их думать, что с их шрамом что-то не так или что они не заживают должным образом.Для женщины, которая пытается забеременеть, это может стать проблемой. Холланд, которая ведет женщин через процесс заживления после кесарева сечения, объясняет, что обычно со шрамом или тканью под ним все в порядке, но он может стать сенсибилизированным, что можно решить с помощью лечения у специалиста.

«Многим женщинам говорят, что их шрам от кесарева сечения со временем заживет, — говорит она. — И хотя это верно в большинстве случаев, есть ситуации, когда женщинам приходится долго ждать, чтобы заживать. потому что раньше они не подозревали, что могли бы сделать это раньше, приняв участие в сеансах физиотерапии под руководством профессионала.”

Советы по обезболиванию во время восстановления кесарева сечения

Если вы перенесли кесарево сечение, важно обеспечить полное выздоровление, чтобы избежать осложнений при будущих родах.

alexxlab

E-mail : alexxlab@gmail.com

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*